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Processo infermieristico – un approccio sistematico alla fornitura assistenza infermieristica orientato alle esigenze del paziente.

– metodo di organizzazione attività professionale infermiera mirati a soddisfare le esigenze di qualità del paziente cure mediche.

– una metodologia scientificamente fondata di assistenza infermieristica professionale, focalizzata sulla soddisfazione dei bisogni di cura del paziente con l’indispensabile partecipazione di lui o dei suoi familiari.

– metodo scientifico organizzazione ed erogazione dell'assistenza infermieristica, un modo sistematico di identificare la situazione del paziente e dell'infermiere e i problemi che sorgono in quella situazione, al fine di attuare un piano di assistenza che sia accettabile per entrambe le parti.

Bersaglio : mantenere e ripristinare l'indipendenza del paziente nel soddisfare i bisogni primari dell'organismo.

Fasi :

IO. Esame infermieristico(valutazione della situazione, delle esigenze specifiche del paziente e risorse necessarie; raccogliere/ottenere dati oggettivi).

Indagine (raccolta reclami, storia di vita e malattia);

Esame del paziente (misurazione dell'altezza, del peso corporeo, della temperatura, della pressione sanguigna, del polso, della frequenza cardiaca, della frequenza respiratoria, esame della pelle, ecc.)

II. Diagnostica infermieristica/ identificazione dei problemi del paziente = formulazione di diagnosi infermieristiche Analisi delle informazioni ricevute → formulazione dei problemi del paziente esistenti (riguardanti il ​​paziente al momento) e potenziali (non esistono ancora, ma potrebbero sorgere nel tempo) → identificazione dei fattori che contribuiscono allo sviluppo di questi problemi → sistema di priorità (perché ci sono diversi problemi) → priorità primaria (problemi che possono avere principalmente un effetto dannoso sul paziente)

III. Determinare gli obiettivi dell’intervento infermieristico; pianificazione- determinare, insieme al paziente, i risultati desiderati della cura. Obiettivi operativi e tattici volti a raggiungere determinati risultati a lungo o breve termine. È necessario tenere conto dell'azione (esecuzione), del criterio (data, ora, distanza, risultato atteso) e delle condizioni (con l'aiuto di cosa e da parte di chi). Ad esempio, «l’obiettivo è che il paziente, con l’aiuto di un infermiere, si alzi dal letto entro il 5 gennaio». Azione: alzarsi dal letto, criterio 5 gennaio, condizione: aiuto di un'infermiera.

IV. Attuazione del piano di assistenza infermieristica - completamento del piano assistenziale nei tempi stabiliti; coordinamento infermieristico servizi secondo il piano concordato; Coordinamento dell'assistenza per tenere conto di qualsiasi assistenza fornita ma non pianificata o assistenza pianificata ma non fornita.

Scopo: fornire un’assistenza adeguata al paziente, ad es. assistere il paziente nel soddisfare i suoi bisogni di vita.

Misure adottate da un infermiere per prevenire malattie, esaminare, trattare e riabilitare i pazienti. Interventi infermieristici dipendenti, interdipendenti e indipendenti

V. Valutare l'efficacia degli interventi infermieristici- confronto del risultato raggiunto con quello pianificato; valutare l'efficacia dell'intervento previsto; ulteriore valutazione e pianificazione se risultati desiderati non raggiunto; analisi critica di tutte le fasi processo infermieristico e apportando le modifiche necessarie.

II. 4. CARATTERISTICHE DEI FARMACI ANTIRETROVIRALI E PRINCIPI DI COMBINAZIONE DI GRUPPI DI FARMACI PER HAART

III LINK DEL PROCESSO EPIDEMICO: ORGANISMO SOSPETTO

Fasi	Bersaglio	Passaggi fondamentali
1. Esame del paziente	Raccogliere, controllare e trasmettere le informazioni sui pazienti per formare un database	1. Raccolta dati per storia infermieristica malattie. 2. Condurre un esame fisico 3. Raccogliere dati di laboratorio
2. Diagnosi infermieristica	Determinare il tipo di assistenza di cui il paziente ha bisogno e formulare i suoi problemi e bisogni di salute attuali e potenziali	Interpretazione dei dati: 1. Valutare la significatività dei dati ottenuti. 2. Formazione dei dati in gruppi 3. Generare diagnosi infermieristica
3. Pianificazione	1. Determinare i bisogni del paziente. 2. Identificare i compiti prioritari 3. Sviluppare una strategia per raggiungere gli obiettivi 4. Determinare il criterio per la loro attuazione.	1. Determinare i bisogni del paziente 2. Determinare le misure necessarie 3. Azioni prioritarie 4. Consultazione 5. Scrivere un piano infermieristico.
4. Esecuzione	Fai tutto il necessario per portare a termine il piano	1. Eseguire i compiti assegnati 2. Eseguire interventi specifici
5. Valutazione	Determinare in che misura gli obiettivi sono stati raggiunti: a) completamente b) parzialmente c) non raggiunti	1. Determinare la risposta del paziente alle vostre azioni 2. Determinare la qualità dell'assistenza 3. Cosa si sarebbe potuto fare diversamente 4. Quanto sono cambiate le condizioni del paziente 5. Formulazione di conclusioni 6. Apportare modifiche al piano infermieristico (se necessario) 7. Riesaminare il paziente.

Documentare tutte le fasi del processo infermieristico è un must.

IN paesi diversi esistere varie forme piani di assistenza infermieristica e cartelle cliniche. Questo lavoro propone la propria versione della documentazione.

Oltre al piano di cura, la documentazione infermieristica dovrebbe includere le informazioni biografiche e i risultati del paziente. valutazione infermieristica la sua condizione.

Come base per la cartella infermieristica dell'esame iniziale di un paziente nell'unità di terapia intensiva e terapia intensivaè stata scattata tessera infermieristica, proposto da Kursky scuola Medica. È stato integrato e corretto da Lemekh L.M., capo m/s di GB No. 1. /Cm. Appendice n. 1/.

Dopo la valutazione iniziale delle condizioni del paziente, è necessario formulare i problemi del paziente e registrare le diagnosi infermieristiche. Fare una diagnosi infermieristica è la fase più critica del processo infermieristico. Perchè questo nuova tecnologiaÈ appena stato introdotto nella nostra sanità; non esiste ancora una letteratura normativa specifica sulla formulazione delle diagnosi infermieristiche. Formulazioni universali di diagnosi infermieristiche per i pazienti nelle unità di terapia intensiva sono state proposte dall'organizzatrice medica Karkina G.A. /Cm. Appendice n. 2/.

Una diagnosi infermieristica è composta da 2 parti: la prima parte è il problema del paziente con lo stato di salute/reazione alla malattia/; La seconda parte - possibile motivo una tale reazione dal punto di vista dell'infermiera, collegata dalla frase "associato a ...", "a causa di ...". Per facilitare il lavoro degli infermieri pratici nella fase di introduzione della diagnostica infermieristica, Karkina G.A. Ha anche proposto un cartello che elenca le cause più comuni per ciascun problema di un paziente in terapia intensiva. /Cm. Appendice n. 2-A/.

Una volta formulata la diagnosi infermieristica, l’infermiere determina gli obiettivi di cura per il paziente e crea un piano di interventi infermieristici.

L'esecuzione (implementazione) del piano di cura è la quarta fase del processo infermieristico.

La valutazione dell'efficacia dell'assistenza fornita si basa sul confronto dei risultati attesi e sulla registrazione del loro raggiungimento. Se gli obiettivi vengono raggiunti e il problema viene risolto, l'infermiera appone una data e una firma su questo obiettivo. Se il problema non viene risolto, la natura dell’intervento infermieristico può essere modificata per renderlo più efficace. La valutazione dovrebbe quindi essere effettuata in un momento prestabilito, stabilito durante lo sviluppo del piano di assistenza infermieristica, in modo che possano essere apportati gli opportuni aggiustamenti agli interventi che non raggiungono gli obiettivi. Nelle unità di terapia intensiva, l'intervallo di tempo per i successivi esami del paziente dipende dalla gravità della condizione e dalla dinamica dei cambiamenti funzioni vitali. Quando un'infermiera arriva di turno, deve vedere ogni paziente del suo collega che sta passando il turno. I dati dell'ispezione sono documentati. A questo scopo, la m/s Gribanova E.O. Viene proposta una tabella di esame dinamico di un paziente nel reparto di terapia intensiva. (Vedi Appendice n. 1-A).

Data aggiunta: 2015-02-05 | Visualizzazioni: 3130 |

BREVE DESCRIZIONE DEI PRINCIPALI PASSAGGIASSISTENZA INFERMIERISTICA

PROCESSI

La fase I del processo infermieristico consiste nella raccolta di informazioni.

(ESAME SOGGETTIVO E OBIETTIVO)

Il processo infermieristico è un metodo di organizzazione e fornitura dell’assistenza infermieristica. L'essenza

L'assistenza infermieristica riguarda la cura di una persona malata e come un'infermiera

fornisce questa cura. Indipendentemente dalla forma, il piano di assistenza infermieristica deve

garantire la continuità del processo infermieristico. Oltre al piano infermieristico

la documentazione contiene informazioni biografiche del paziente e risultati della valutazione infermieristica

la sua condizione.

Quando prendi appunti, dovresti presentare le informazioni in modo conciso, chiaro e inequivocabile, utilizzando

solo abbreviazioni comuni.

Al primo contatto con il paziente, l'infermiera inizia a raccogliere informazioni. IN

il più presto possibile dopo che una persona entra nel sistema sanitario

Viene effettuata una prima valutazione della situazione e della relativa documentazione. Idealmente questa iniziale

la valutazione comprende storia dettagliata malattie. Ove possibile, viene chiesto al paziente

esprimere il proprio giudizio e parlare dei bisogni esistenti. Poi

le informazioni ricevute vengono analizzate e utilizzate come base per determinare le esigenze

persona in cura. Raccogliere informazioni è molto importante. Informazioni errate comporta

azioni sbagliate. L'informazione insufficiente è accompagnata da quella inadeguata

Azioni.

Strategia di comunicazione con il paziente

Esame soggettivo:

Devi essere sicuro che la conversazione si svolgerà in un ambiente tranquillo

ambiente informale senza distrazioni e non sarà interrotto.

Stabilire un rapporto di fiducia con il paziente, l'infermiere

deve presentarsi, dichiarando il suo nome, la sua posizione e precisare lo scopo della conversazione.

Chiamare il paziente per nome e patronimico e con “tu”. Essere amichevole

partecipazione e cura.

Utilizza esclusivamente un'intonazione positiva della voce. Essere

calmo e senza fretta. Non mostrare fastidio o irritazione.

Parla chiaramente, lentamente, distintamente. Utilizzo amichevole per il paziente

terminologia Se dubiti che ti capisca, chiedi cosa

mette in questo o quel concetto. Incoraggia il tuo paziente a fare domande.

Consentire al paziente di terminare la frase, anche se eccessivamente prolisso. Se

la domanda deve essere ripetuta, riformularla per una migliore comprensione.

Non iniziare la conversazione con domande personali e delicate.

Formulare una relazione sui problemi del paziente e completare l'anamnesi infermieristica

malattia con una mappa del processo infermieristico in base al quale lavorerai. Chiedi: "Cosa

ti ha portato al nostro istituto medico?" Ascolta attentamente la sua opinione sul tuo

condizione, come la valuta. Si considera gravemente malato, leggermente malato, fino a che punto?

concentrato sui suoi problemi, quali risultati si aspetta dall'essere in questo

istituto medico (spera di riprendersi, non aspetta il miglioramento della condizione e la soluzione della sua

problemi, ritiene che le sue condizioni rimarranno invariate).

Quindi chiedi: "Cosa ti preoccupa?"

I reclami del paziente vengono determinati al momento, gli viene data l'opportunità

Esprimi tu stesso i tuoi sentimenti. Lo studente poi pone delle domande

sistematizzare e dettagliare i reclami. Se il paziente soffre, dovresti farlo

per capire:

Localizzazione;

Irradiazione;

Ora della comparsa;

Carattere (dolorante, lancinante, pressante);

Durata (costante, parossistica);

Cause che causano o aumentano il dolore (movimento, alimentazione);

Fenomeni concomitanti (debolezza, nausea).

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla sezione “Storia medica”. È necessario verificare con

da quanto tempo si considera malato (i primi segni della malattia). Dovrebbe essere pagato

attenzione alle condizioni del paziente immediatamente prima della malattia, se presenti

traumi mentali, superlavoro, ipotermia, errori alimentari.

Insorgenza della malattia: quando e come sono comparse le prime manifestazioni, la loro natura.

A decorso cronico malattia, è necessario scoprire come è progredita durante

questa volta, cosa si è manifestato, se ci sono state riacutizzazioni, la loro frequenza, durata

remissioni.

Ricerche condotte (elencare quali).

Trattamento e sua efficacia (gruppi medicinali, il loro effetto

applicazioni).

Le risposte alle domande nella sezione di anamnesi dovrebbero essere scritte in infermieristica

l'anamnesi medica è breve, chiara e diretta al punto.

Domande a proposito di vita sessuale, storia ginecologica dovrebbe essere specificato in

con tatto, senza attirare l’attenzione dell’ambiente circostante il paziente.

Quando si determina la storia delle allergie, è necessario annotare quali farmaci specifici

strutture, prodotti alimentari, le sostanze domestiche non possono essere tollerate dal paziente.

Quando identifichi lo stato spirituale, non dovresti esprimere la tua opinione al riguardo

valori morali del paziente.

IN stato sociale il paziente presta attenzione alla salute dei suoi parenti stretti

(genitori, fratelli, sorelle), concentrandosi sulla patologia per cui è importante

malattia di questo paziente.

Esame obiettivo.

Misurare pressione arteriosa, temperatura corporea, esaminare il polso, la frequenza respiratoria

movimenti, determinare lo stato pelle. Per esame obiettivo sorella

usa la vista, l'udito, il tatto e l'olfatto.

Un'ulteriore fonte di informazioni può essere il laboratorio e

ricerca strumentale. Nella raccolta dei dati si dovrebbe tenere conto del modello infermieristico

casi ricevuti in questo ospedale. Tenendo conto delle raccomandazioni dell’OMS/Europa. Esecuzione di un esame

paziente, devi scoprire:

lo stato di salute, tenendo conto di ciascuno dei 14 bisogni fondamentali,

ciò che questa persona considera normale per se stessa in relazione a ciascuno indicato

Bisogno;

cosa fa questa persona o di quale aiuto ha bisogno per soddisfarli

esigenze;

come e in che misura, lo stato di salute attuale della persona o le sue condizioni sociali

i bisogni gli impediscono di provvedere alla cura di sé o all'assistenza a casa;

quali potenziali difficoltà o problemi si possono prevedere in relazione al cambiamento

la sua salute;

la capacità di una persona di prendersi cura di sé, quale aiuto una persona può ricevere dai suoi amici e

parenti;

diagnosi medica, principi di cura e prognosi;

malattie pregresse e problemi sociali.

I risultati ottenuti durante la visita infermieristica vengono registrati in

anamnesi infermieristica.

Informazioni su condizione fisica può riflettere come manifestazioni normali

attività della vita, nonché cambiamenti associati a un determinato stadio di sviluppo

(ad esempio neonato, adulto, anziano) e cambiamenti causati da

malattia.

Informazioni su stato mentale consente di valutare la salute emotiva e

cambiamenti nel comportamento dovuti alla malattia.

Le informazioni sulla salute sociale consentono di valutare le capacità del paziente

svolgere attività di auto-cura a casa.

Fase II del processo infermieristico - diagnosi infermieristica.

Dopo la valutazione iniziale delle condizioni del paziente e la registrazione delle informazioni ricevute, l'infermiera

riassume, analizza i risultati ottenuti e trae alcune conclusioni. Essi

diventare quei problemi, cioè diagnosi infermieristiche oggetto

assistenza infermieristica.

Dovresti evidenziare le diagnosi infermieristiche:

1. Vero, quelli che si verificano oggi nel paziente esisteranno domani e in futuro

per tutta la durata dell’assistenza infermieristica in ospedale.

2. Potenziale- problemi che possono sorgere per il paziente nel processo di cura

o essere causato da una malattia di base.

Le diagnosi infermieristiche vengono registrate nella cartella infermieristica dopo la sezione

"Analisi infermieristica di dati di laboratorio e strumentali." Quindi procedi a

lavorare sulla mappa del processo infermieristico. Compila i campi in esso evidenziati. Speciale

Prestare attenzione alla pianificazione della cura del paziente e alla sua implementazione.

Fase III del processo infermieristico – pianificazione degli interventi infermieristici

obiettivi centrati sul paziente e definizione di strategie per raggiungere gli obiettivi. In

si pianifica il tempo, si stabiliscono le priorità, si determinano gli obiettivi, ci si aspetta

risultati e viene formato un piano di assistenza infermieristica. Oltre a comunicare con il paziente e il suo

Come famiglia, la sorella si consulta con i colleghi e studia la letteratura pertinente. Dopo

stabilendo specifico diagnosi mediche la sorella stabilisce le priorità

a seconda della gravità della diagnosi. La definizione delle priorità è un metodo attraverso il quale

paziente e infermiere lavorano insieme per fare diagnosi basate su desideri, bisogni e

la sicurezza del paziente. Poiché il paziente ha diverse diagnosi, l'infermiera non può

iniziare a prendersi cura di tutti loro contemporaneamente dopo che si sono stabiliti.

L'infermiera seleziona le diagnosi prioritarie in base all'urgenza, alla natura

trattamento prescritto, interazioni tra le diagnosi. Le priorità sono classificate

come primari, intermedi e secondari. Diagnosi infermieristiche che possono comportare

morte del paziente se non fornita aiuto urgente, hanno la priorità primaria.

Le diagnosi infermieristiche di priorità intermedia includono quelle non estreme e

bisogni non pericolosi per la vita del paziente. Diagnosi infermieristiche di priorità secondaria:

bisogni del paziente che non hanno rapporto diretto alla malattia o alla sua prognosi.

Esistono due tipi di obiettivi assegnati ai pazienti: a breve termine (meno di uno

settimane); a lungo termine (settimane, mesi, spesso dopo la dimissione).

Gli obiettivi a breve termine sono quelli che devono essere raggiunti in un breve periodo

tempo, di solito meno di una settimana.

Gli obiettivi a lungo termine sono quelli che possono essere raggiunti in un periodo di tempo più lungo.

un periodo di tempo di settimane e mesi.

Questi obiettivi possono essere determinati quando il paziente viene dimesso e quando ritorna a casa.

Sono finalizzati alla prevenzione, alla riabilitazione e all’acquisizione di conoscenze sulla salute. Se

gli obiettivi a lungo termine non vengono evidenziati, questo depotenzia il paziente e l’infermiere

Pianificare la continuazione dell'assistenza infermieristica dopo la dimissione. Il risultato atteso è

un concetto di passo speciale che porta al raggiungimento degli obiettivi e alla determinazione della causa

malattie per la diagnosi. Il risultato è un cambiamento di comportamento

la reazione del paziente a assistenza infermieristica. Il risultato significa cambiamento

la condizione del paziente dal punto di vista fisiologico, sociale, emotivo e spirituale

condizione. I risultati attesi derivano da obiettivi a breve e lungo termine,

centrato sul paziente e basato sulle diagnosi infermieristiche.

Fase IY del processo infermieristico – attuazione del piano assistenziale.

Dopo aver formulato gli obiettivi, l'infermiere sviluppa un piano di assistenza infermieristica, cioè una guida infermieristica scritta che è un elenco dettagliato delle azioni specifiche dell'infermiere necessarie per raggiungere gli obiettivi infermieristici. Il piano di assistenza coordina l’assistenza infermieristica, garantisce la continuazione dell’assistenza ed elenca le misure di risultato attraverso le quali

si valuta la cura

Fase IY del processo infermieristico = valutazione dell'efficacia delle cure. Sistematico

il processo di valutazione richiede che l'infermiere pensi in modo analitico quando confronta ciò che ci si aspetta

risultati con quelli raggiunti. Poiché il perseguimento dell'obiettivo fallisce, l'infermiera deve farlo

identificare il motivo per cui l'intero processo infermieristico viene ripetuto dall'inizio alla ricerca

errore commesso.

Per esempio:

Il piano di cura del paziente dovrebbe riflettere i principi di cura, vale a dire le principali attività per

cura del paziente mirata a risolvere il problema del paziente.

Sistemateli

colonna “Natura dell'intervento infermieristico”.

Nella colonna “Attuazione del piano di assistenza infermieristica” scrivi cosa hai fatto esattamente,

Durante l'implementazione del piano di cura del paziente, ha elencato tutte le sue azioni.

Devi valutare i tuoi risultati in base ai tuoi obiettivi.

Obiettivi a breve termine: giornalieri o orari (in situazioni di emergenza), lungo termine

Inviare il tuo buon lavoro nella knowledge base è semplice. Utilizza il modulo sottostante

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EE “Collegio medico statale di Pinkk”

Saggio

Sul tema: “Processo infermieristico”

Krotkov D.A. 11L/D

Insegnante:

Kolusheva A.V.

introduzione

1. Concetto di processo infermieristico

2. Bisogni del paziente e obiettivi dell'infermiere

3. Fasi del processo infermieristico per l'asma bronchiale

Conclusione

Elenco della letteratura usata

introduzione

Fino a poco tempo fa il concetto di “diagnosi” si applicava solo alla professione medica. Ma quando l'assistenza infermieristica ha iniziato a essere definita una professione autonoma, è emersa la necessità di formulare quale sia l'essenza della pratica infermieristica e in che modo differisce dalle attività degli specialisti di altre professioni sanitarie. È entrato nel lessico professionale il concetto di “processo infermieristico”, inteso come “un approccio sistematico o pragmatico per fornire assistenza infermieristica focalizzata sui bisogni del paziente”. Il suo scopo è prevenire, alleviare, ridurre o minimizzare i problemi (difficoltà) incontrati dal paziente.

Lo rivela attività infermieristiche a livello moderno. Gli infermieri devono essere competenti, pensare e analizzare. Pertanto, il processo infermieristico è ancora il modo in cui un infermiere pensa e agisce.

1. Concetto di processo infermieristico

Il processo infermieristico è un metodo di organizzazione delle attività di un'infermiera applicabile a qualsiasi area del suo lavoro e può essere utilizzato in varie istituzioni mediche.

L'obiettivo di questo metodo è garantire una qualità di vita accettabile nella malattia fornendo al paziente il massimo comfort fisico, psicosociale e spirituale possibile, tenendo conto della sua cultura e dei suoi valori spirituali.

Vantaggi dell’utilizzo del processo infermieristico.

1) consistenza;

2) individualità;

3) la possibilità di un uso diffuso di standard di attività professionale scientificamente fondati;

4) partecipazione del paziente e della sua famiglia alla pianificazione e erogazione delle cure;

5) uso efficiente tempo e risorse dell'infermiere;

6) accrescere il prestigio della professione;

7) universalità del metodo.

Fasi del processo infermieristico:

· visita infermieristica;

· diagnosi infermieristica o identificazione dei problemi del paziente;

· pianificazione assistenziale;

· Attuazione del piano assistenziale;

· correzione delle cure se necessario e valutazione dell'efficacia.

2. Necessariobisogni del paziente e compiti dell’infermiere

Un bisogno è una carenza psicologica e fisiologica di ciò che è essenziale per la salute e il benessere di una persona.

Il compito dell'infermiera è fornire al paziente massimo comfort, nei limiti delle nostre competenze, cercare di alleviare la sua condizione.

Secondo il modello di V. Henderson, esistono 14 tipi di bisogni vitali quotidiani, che sono influenzati dalle condizioni sociali, culturali ed economiche della vita umana. La disfunzione durante la malattia si manifesta esteriormente come una violazione della soddisfazione di determinati bisogni.

Fino a poco tempo fa il concetto di “diagnosi” si applicava solo alla professione medica. Ma quando l'assistenza infermieristica ha iniziato a essere definita una professione autonoma, è emersa la necessità di formulare quale sia l'essenza della pratica infermieristica e in che modo differisce dalle attività degli specialisti di altre professioni sanitarie. È entrato nel lessico professionale il concetto di “processo infermieristico”, inteso come “un approccio sistematico o pragmatico per fornire assistenza infermieristica focalizzata sui bisogni del paziente”. Il suo scopo è prevenire, alleviare, ridurre o minimizzare i problemi (difficoltà) incontrati dal paziente. Il termine stesso “processo infermieristico” è appena stato introdotto nel nostro paese.

Rivela le attività infermieristiche a un livello moderno. Gli infermieri devono essere competenti, pensare e analizzare. Pertanto, il processo infermieristico è ancora il modo in cui un infermiere pensa e agisce. Tre sono le caratteristiche principali del processo infermieristico in terapia: scopo, organizzazione, livello di istruzione ( Abilità creative infermiera).

Obiettivo: il processo infermieristico nel lavoro di un infermiere dovrebbe includere:

1. Identificazione dei problemi e dei bisogni della persona malata per l'osservazione e la cura.

2. Determinare le priorità infermieristiche e gli obiettivi e i risultati infermieristici attesi.

3. Applicazione di strategie infermieristiche mirate a soddisfare le diverse esigenze del paziente.

4. Valutare l'efficacia dell'assistenza infermieristica.

Il processo infermieristico si compone di cinque fasi principali:

1. Esame infermieristico. Raccolta di informazioni sullo stato di salute del paziente, che possono essere soggettive e oggettive. Il metodo soggettivo sono dati fisiologici, psicologici e sociali sul paziente; dati rilevanti su ambiente. La fonte delle informazioni è l’indagine del paziente, il suo esame fisico, lo studio dei dati della documentazione medica, la conversazione con il medico e i parenti del paziente. Il metodo oggettivo è un esame fisico del paziente, inclusa la valutazione e la descrizione di vari parametri ( aspetto, stato di coscienza, posizione a letto, grado di dipendenza da fattori esterni, colore e umidità della pelle e delle mucose, presenza di edema). L'esame comprende anche la misurazione dell'altezza del paziente, la determinazione del suo peso corporeo, la misurazione della temperatura, il conteggio e la stima del numero movimenti respiratori, polso, misurazione e valutazione della pressione sanguigna.

Le principali modalità di esame comprendono:

* ispezione generale;

* palpazione;

* percussioni;

*auscultazione.

Auscultazione: ascolto di fenomeni sonori associati alle attività organi interni; è un metodo di esame oggettivo.

La palpazione è una delle principali metodi clinici esame obiettivo del paziente mediante il tatto.

Percussioni: picchiettare sulla superficie del corpo e valutare la natura dei suoni che si presentano; uno dei principali metodi di esame obiettivo del paziente.

Il risultato finale di questa fase del processo infermieristico è la documentazione delle informazioni ricevute e la creazione di un'anamnesi infermieristica, che è un protocollo legale - un documento dell'attività professionale indipendente dell'infermiere.

2. Identificare i problemi del paziente e formulare una diagnosi infermieristica. I problemi del paziente si dividono in esistenti e potenziali. Problemi esistenti- questi sono i problemi che attualmente preoccupano il paziente. Potenziale: quelli che ancora non esistono, ma potrebbero sorgere nel tempo. Avendo identificato entrambi i tipi di problemi, l'infermiere identifica i fattori che contribuiscono a o causando sviluppo rivela anche questi problemi punti di forza il paziente, che può affrontare i problemi.

Poiché un paziente ha sempre diversi problemi, l'infermiera deve stabilire un sistema di priorità. Le priorità sono classificate in primarie e secondarie. La priorità primaria viene data ai problemi che potrebbero avere un effetto dannoso sul paziente in primo luogo.

La seconda fase si conclude con la formulazione della diagnosi infermieristica. Esiste una differenza tra diagnosi medica e infermieristica. La diagnosi medica si concentra sul riconoscimento condizioni patologiche e l'assistenza infermieristica si basa sulla descrizione delle reazioni dei pazienti ai problemi legati alla salute. Associazione americana infermieri, ad esempio, i principali problemi legati alla salute evidenziano quanto segue: limitata cura di sé, interruzione del normale funzionamento del corpo, disturbi psicologici e di comunicazione, problemi legati alla cicli vitali. Come diagnosi infermieristiche si utilizzano frasi come “carenza di competenze igieniche e condizioni sanitarie", "diminuzione della capacità individuale di superare le difficoltà situazioni stressanti", "preoccupazione", ecc.

Il problema del paziente (diagnosi infermieristica) è lo stato di salute del paziente determinato a seguito di una visita infermieristica e che richiede l'intervento di un infermiere.

3. La pianificazione dell'intervento infermieristico è la terza fase del processo infermieristico.

Obiettivi della terza fase del processo infermieristico:

· In base alle esigenze del paziente, evidenziare i compiti prioritari;

· sviluppare una strategia per raggiungere i tuoi obiettivi;

· fissare una scadenza per il raggiungimento di questi obiettivi.

Un bisogno è una carenza psicologica o fisiologica cosciente di qualcosa, riflessa nella percezione di una persona, che sperimenta per tutta la sua vita.

I bisogni insoddisfatti del paziente sono stati di dipendenza forzata del paziente a causa di eventuali problemi che richiedono un intervento esterno.

Le emozioni sono indicatori di bisogni positivi o reazioni negative per soddisfare le esigenze.

Per ciascuno problema prioritario viene scritto un obiettivo specifico e per ciascuno scopo specifico viene selezionato un intervento infermieristico specifico.

Gli obiettivi si dividono in:

* a lungo termine (strategico);

* a breve termine (tattico).

Struttura degli obiettivi:

* azione: raggiungimento di un obiettivo;

* criterio: data, ora, ecc.;

* condizione: con l'aiuto di chi o cosa è possibile ottenere un risultato.

Un piano di intervento infermieristico è una guida scritta da seguire per gli infermieri. Componenti del piano: scopi e obiettivi.

Per creare un piano, l’infermiere deve sapere:

* reclami dei pazienti;

* problemi e bisogni dei pazienti;

* condizione generale del paziente;

* stato di coscienza;

* posizione del paziente a letto;

*deficit di cura di sé.

Dalle lamentele del paziente, l'infermiera apprende:

* cosa preoccupa il paziente;

* forma un'idea della personalità del paziente;

* forma un'idea dell'atteggiamento del paziente nei confronti della malattia;

*localizzazione processo patologico;

* natura della malattia;

* evidenzia rilevanti e potenziali problemi paziente e determina i suoi bisogni cura professionale;

*redige un piano di assistenza al paziente.

4. Attuazione del piano di intervento infermieristico - la quarta fase del processo infermieristico

Questa fase include le misure che l'infermiera adotta per prevenire le malattie, esaminare, trattare e riabilitare i pazienti. Esistono tre categorie di interventi infermieristici. La scelta della categoria è determinata dalle esigenze dei pazienti.

L'intervento infermieristico dipendente viene effettuato sulla base delle prescrizioni del medico e sotto la sua supervisione. L'intervento infermieristico indipendente implica azioni svolte dall'infermiere di propria iniziativa, guidate dalle proprie considerazioni, senza richieste dirette da parte del medico. Ad esempio, insegnare al paziente le competenze igieniche, organizzare il tempo libero del paziente, ecc.

L'intervento infermieristico interdipendente prevede l'attività congiunta dell'infermiere con il medico e con altri specialisti. In tutti i tipi di interazioni, la responsabilità della sorella è eccezionalmente grande.

Esistono tre sistemi di assistenza ai pazienti:

1) Compensazione completa:

Tre tipi di pazienti ne hanno bisogno:

*pazienti che non possono svolgere alcuna attività durante la degenza inconscio;

* pazienti coscienti che non possono o non sono autorizzati a muoversi;

* pazienti che non sono in grado di prendere decisioni da soli;

2) Parzialmente compensativo: la distribuzione dei compiti dipende dal grado di limitazione delle capacità motorie, nonché dalla disponibilità del paziente ad apprendere ed eseguire determinate azioni;

3) Consulenza (di supporto): il paziente può prendersi cura di sé e apprendere azioni appropriate, ma con l'aiuto di un infermiere (cure ambulatoriali).

Tipologie di interventi infermieristici:

*Dipendente interventi infermieristici- azioni di un infermiere eseguite come prescritto da un medico, ma che richiedono le conoscenze e le competenze del personale infermieristico (assunzione fluidi biologici);

* Intervento infermieristico indipendente - le azioni di un'infermiera svolte al meglio delle sue competenze; l'infermiera è guidata dalle proprie considerazioni (servire l'anatra a letto);

* Interventi infermieristici interdipendenti - collaborazione infermieri con altri specialisti.

5. Valutare l'efficacia dell'assistenza infermieristica. Questa fase si basa sullo studio delle reazioni dinamiche dei pazienti agli interventi dell'infermiere. Le fonti e i criteri per valutare l’assistenza infermieristica sono i seguenti fattori di valutazione: risposta paziente per interventi infermieristici; i seguenti fattori servono a valutare il grado in cui gli obiettivi dell’assistenza infermieristica sono stati raggiunti: valutazione della risposta del paziente agli interventi infermieristici; valutare il grado in cui gli obiettivi dell’assistenza infermieristica sono stati raggiunti; valutare l’efficacia dell’assistenza infermieristica sulle condizioni del paziente; ricerca attiva e valutazione di nuovi problemi dei pazienti.

Un ruolo importante nell'affidabilità della valutazione dei risultati dell'assistenza infermieristica è svolto dal confronto e dall'analisi dei risultati ottenuti.

asma del paziente del processo infermieristico

3. Fasiassistenza infermieristicaprocesso nell’asma bronchiale

Fase 1. Raccolta di informazioni

- Metodi soggettivi esami:

Reclami: difficoltà di respirazione, tosse.

Anamnesi (amnesi) della malattia: l'esordio è acuto con aumento della temperatura corporea.

Storia di vita (anamnesi): presenza di malattie allergiche nei genitori e/o parenti; imparentato malattie allergiche in un bambino (dermatite, orticaria, edema di Quincke, ecc.); episodi ripetuti di respiro sibilante, mancanza di respiro espiratorio; tosse di notte e al mattino.

- Metodi di esame oggettivo:

Esame durante un attacco: il benessere del bambino è disturbato, spaventato, posizione forzata - seduto con la cintura scapolare sollevata, appoggiato al bordo di una sedia/letto; mancanza di respiro espiratorio, respiro rumoroso, respiro sibilante distante, cianosi del triangolo nasolabiale. gonfiore delle ali del naso, gonfiore delle vene del collo; tosse parossistica con espettorato viscoso e viscoso. All'auscultazione: sibili secchi e rantoli umidi.

Fase 2. Identificare i problemi di un bambino malato

Un paziente con asma ha bisogni compromessi: mantenere le condizioni generali, respirare, mangiare, dormire, riposare, comunicare.

Problemi esistenti causati dal broncospasmo. gonfiore della mucosa, ipersecrezione di muco nel lume dei bronchi: mancanza di respiro espiratorio, partecipazione dei muscoli ausiliari nell'atto della respirazione. tachicardia, tosse con espettorato viscoso.

Potenziali problemi: rischio di atelettasia, enfisema, pneumotorace. insufficienza cardiaca.

3-4 fasi. Pianificazione e implementazione dell'assistenza al paziente in un ospedale

Obiettivo della cura: promuovere l'insorgenza della remissione, prevenire lo sviluppo di complicanze

Processo infermieristico nell’asma bronchiale.

Piano di cura

1. Garantire l'organizzazione e il controllo sul rispetto del regime.

Attuazione delle cure:

Interventi indipendenti: condurre una conversazione con il paziente e/o i genitori sulle cause della malattia, sulle caratteristiche del trattamento e sulla prevenzione delle complicanze. Convincere della necessità del trattamento ospedaliero e seguire tutte le raccomandazioni.

Motivazione:

Creazione di un regime per risparmiare il sistema nervoso centrale e gli organi respiratori. Ampliamento della conoscenza.

2. Fornire organizzazione e controllo della nutrizione.

Attuazione delle cure:

Interventi indipendenti. Condurre una conversazione con il paziente/genitori sulle funzionalità dieta ipoallergenica, la necessità della sua rigorosa osservanza non solo in ospedale, ma anche a casa dopo la dimissione.

Motivazione:

Soddisfazione dei bisogni fisiologici. Prevenzione delle riacutizzazioni.

3. Organizzazione del tempo libero.

Attuazione delle cure:

Interventi indipendenti: incoraggiare i genitori a portare i libri, i giochi, ecc. preferiti dei propri figli.

Motivazione:

Creare le condizioni per il rispetto del regime

4. Creazione condizioni confortevoli nel reparto.

Attuazione delle cure:

Interventi indipendenti: monitorare l'attuazione pulizia ad umido e ventilazione regolare; regolarità del cambio della biancheria da letto; mantenere il silenzio in reparto.

Motivazione:

Soddisfazione bisogni fisiologici in un sogno. Respirazione migliorata.

5. Fornire assistenza nell'attuazione delle misure igieniche e alimentari.

Attuazione delle cure:

Interventi indipendenti: condurre una conversazione sulla necessità di igiene. Consiglia ai genitori di portare dentifricio, pettine, cambio di biancheria intima pulita.

Motivazione:

Soddisfare il bisogno di essere puliti.

6. Seguire gli ordini del medico.

Attuazione delle cure:

Intervento dipendente: realizzazione della terapia di base.

Interventi indipendenti: spiegare al paziente e/o ai genitori la necessità del ricovero medicinali. Condurre una conversazione con il paziente e/o i genitori sulle possibili soluzioni effetti collaterali droghe. Insegnare al paziente e/o ai genitori le regole per l'utilizzo degli aerosol dosatori e di altri dispositivi inalatori, il metodo per eseguire la piclometria e tenere un diario di automonitoraggio.

Monitorare la stabilità delle abilità pratiche nel paziente/genitori. Accompagnami studi diagnostici, spiegandone lo scopo e la necessità. Fornire supporto psicologico al paziente e ai genitori.

Motivazione:

Normalizzazione cambiamenti morfologici nei bronchi e indicatori funzionali. Aumentare il livello di conoscenza.

Efficacia del trattamento. Rilevazione precoce effetti collaterali farmaci.

7. Fornire un monitoraggio dinamico della risposta del paziente al trattamento.

Attuazione delle cure:

Intervento indipendente: domande sul benessere, reclami, misurazione della temperatura corporea al mattino e alla sera; controllo della frequenza respiratoria, frequenza cardiaca; la presenza e la natura della mancanza di respiro e della tosse; controllo funzioni fisiologiche. Quando peggiora condizione generale informare urgentemente il medico curante o il medico di turno.

Motivazione:

Monitoraggio dell’efficacia del trattamento e della cura. Individuazione precoce e prevenzione delle complicanze.

Fase 5. Valutare l’efficacia delle cure

A organizzazione adeguata cure infermieristiche, si verifica la remissione, il paziente viene dimesso sotto la supervisione di un pediatra, allergologo e pneumologo in una clinica pediatrica. Il paziente e i suoi genitori dovrebbero essere consapevoli delle peculiarità dell'organizzazione del regime, della dieta, delle misure di eliminazione e della necessità osservazione del dispensario E conformità rigorosa tutti i consigli.

Conclusione

L'obiettivo del processo infermieristico è mantenere e ripristinare l'indipendenza del paziente e soddisfare i bisogni fondamentali del corpo.

In conclusione, possiamo concludere che prestazione moderna sullo sviluppo dell’assistenza infermieristica nella società è aiutare individui, famiglie e gruppi di sviluppare il proprio potenziale fisico, mentale e sociale e mantenerlo ad un livello adeguato, indipendentemente dalle mutevoli condizioni di vita e di lavoro.

Ciò richiede che l’infermiere lavori per promuovere e mantenere la salute, nonché per prevenire le malattie.

Elenco della letteratura usata

1. UIM Kolusheva A.V., S.A. Mukhina, I.I. Tarkovskaya “ Base teorica infermieristica" parte I - II 1996

2. V. M. Kuznetsov “Infermieristica in chirurgia”, Phoenix, 2000.

3. Standard attività pratiche Infermiere russe volume I - II

4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Nursing_process

5. Ivanova L.F. et al. “Processo infermieristico in gerontologia e geriatria”, Cheboksary 1996-1999.

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