Quali sono le condizioni del paziente allo stadio 5. Breve descrizione delle fasi del processo infermieristico

Processo infermieristico nelle malattie dell'apparato respiratorio. Le malattie respiratorie rappresentano oltre il 60% della morbilità infantile.
Processo infermieristico polmonite acuta
Informazioni sulla malattia. La polmonite è un'infiammazione acuta tessuto polmonare.
Eziologia: infettiva - pneumococchi, stafilococchi, virus, micoplasma. Molto spesso c'è un'eziologia mista virale-batterica. Nel 60-80% dei casi di polmonite "domestica", l'agente eziologico è il pneumococco.
Fattori predisponenti: patologia perinatale, difetti di nascita malattie cardiache, ipovitaminosi; focolai cronici di infezione degli organi ENT, infezioni virali respiratorie acute ripetute, bronchite ricorrente, fumo attivo e passivo. Nello sviluppo della polmonite Grande importanza ha uno stato di reattività del corpo del bambino.
L'infezione penetra da goccioline trasportate dall'aria, e poi si diffonde broncogenicamente attraverso le vie respiratorie, si trattiene nei bronchioli e negli alveoli, provocando infiammazione locale, infiltrazione e riempimento degli alveoli con essudato. Principali meccanismi processo patologico sono lo sviluppo di intossicazione (esposizione a batteri e loro tossine) e insufficienza respiratoria, poiché a seguito di violazione respirazione esterna i polmoni non sono in grado di garantire il normale scambio di gas.
Manifestazioni cliniche, la durata del corso, la natura delle complicanze dipendono dal tipo di polmonite e dall'età del bambino.
Tipi di polmonite acuta:
Focale: più comune nei bambini piccoli; l'infiammazione coinvolge aree di tessuto polmonare che misurano almeno 1 cm.
Ogagovo-confluente - osservato nei bambini di età diverse; l’infiammazione colpisce aree del tessuto polmonare in diversi segmenti o nell’intero lobo del polmone.
Segmentale: si verifica nei bambini di età diverse; l’infiammazione coinvolge uno o più segmenti dei polmoni, talvolta coinvolgendo la pleura.
Lobare (lobare) - pneumococco, osservato nei bambini più grandi; l'infiammazione prende il sopravvento su un intero lobo dei polmoni. Il decorso di questa polmonite è grave sintomi gravi intossicazione e insufficienza respiratoria.
Interstiziale - forma rara polmonite, causata da micoplasma o pneumocystis; l'infiammazione colpisce il tessuto connettivo interalveolare (interstiziale) dei polmoni; caratterizzato sviluppo rapido insufficienza respiratoria.
I bambini in età prescolare e scolare affetti da polmonite non complicata possono essere curati in regime ambulatoriale in un ambiente “ospedale a domicilio”.
Indicazioni al ricovero: bambini nei primi sei mesi di vita; bambini, indipendentemente dall'età, con decorso grave e complicato della malattia; in assenza di effetto dal trattamento ambulatoriale; in assenza di condizioni per il trattamento a domicilio; bambini provenienti da famiglie socialmente svantaggiate.
Principi di trattamento: riposo a letto per l'intero periodo febbrile; pasti nutrienti in base all'età; Terapia farmacologica: antibiotici, farmaci mucolitici, terapia infusionale. Trattamento fisioterapico. Terapia fisica, massaggio.

Fasi del processo infermieristico per la polmonite acuta:

Fase 1. Raccolta di informazioni

— Metodi soggettivi esami:
Reclami tipici: ipertermia con brividi durante polmonite lobare; perdita di appetito, debolezza, malessere; tosse secca o umida, comparsa di espettorato arrugginito con polmonite lobare; dolore al petto, mancanza di respiro.
Anamnesi (amnesi) della malattia: l'esordio è acuto con aumento della temperatura corporea.
— Metodi oggettivi esami:
Esame: la salute del bambino è disturbata, letargica, febbre; pelle pallida, cianosi del triangolo nasolabiale; respiro lamentoso, mancanza di respiro (40 al minuto nei bambini sopra i 2 anni, 60 al minuto nei bambini sotto i 2 anni), partecipazione dei muscoli ausiliari all'atto della respirazione con retrazione degli spazi intercostali, tachicardia. Con percussione: accorciamento del suono polmonare; all'auscultazione - respirazione indebolita, presenza di rantoli umidi.
Risultati dei metodi diagnostici (da tessera ambulatoriale o anamnesi): analisi generale sangue: leucocitosi neutrofila e aumento della VES; Radiografia dei polmoni: presenza di infiltrazione focale, segmentale, polisegmentale o che occupa una parte o l'intero lobo.

Fase 2. Identificare i problemi di un bambino malato

Un paziente con polmonite ha bisogni compromessi: mantenere la temperatura corporea, mantenere le condizioni generali, respirare, mangiare, dormire, riposare, comunicare.
Problemi esistenti causati dall'intossicazione: aumento della temperatura corporea, malessere, debolezza, mal di testa, perdita di appetito.
problemi esistenti. causato dallo sviluppo di insufficienza respiratoria: mancanza di respiro, partecipazione dei muscoli ausiliari all'atto della respirazione, tachicardia.
Potenziali problemi: insufficienza respiratoria acuta; insufficienza cardiovascolare acuta: decorso prolungato e cronico.

3-4 fasi. Pianificazione e implementazione dell'assistenza al paziente in un ospedale

Lo scopo della cura: promuovere il recupero e prevenire lo sviluppo di complicanze.
Piano di assistenza infermieristica per un paziente in regime di trattamento ospedaliero a domicilio. L'infermiera fornisce:
Organizzare il riposo a letto per tutto il periodo della febbre, finché non ti senti meglio e condizione generale.
Organizzazione della nutrizione: dieta lattiero-vegetale. Se non si ha appetito ridurre di 1/2 o 1/3 la quantità giornaliera di cibo reintegrando con abbondanti liquidi.
Secondo le prescrizioni del medico: terapia antibatterica, prendendo espettoranti e fluidificanti del muco, terapia sintomatica, fisioterapia domiciliare.
Interventi indipendenti:
- visita attiva di un bambino malato fino al completo recupero:
— monitorare la risposta del bambino al trattamento;
— osservazione dinamica e valutazione delle condizioni generali del bambino: posizione a letto, benessere, colore pelle e mucose, appetito, presenza e natura della tosse, temperatura corporea, frequenza, profondità e ritmo della respirazione;
- addestrare il bambino e i genitori alle “tecniche della tosse”, al massaggio vibrante per l'evacuazione dell'espettorato, alla creazione di una posizione di drenaggio, all'esecuzione fisioterapia domiciliare— cerotti di senape, impacchi di senape, inalazioni;
— consultare il bambino e i suoi genitori riguardo alla sua salute;
— condurre conversazioni di educazione sanitaria sulla malattia e sulla prevenzione delle complicanze.
Processo infermieristico nella polmonite acuta
Piano di cura
1. Garantire l'organizzazione e il controllo sul rispetto del regime medico e protettivo
Implementazione della cura:
Interventi indipendenti: condurre una conversazione con il paziente e/o i genitori sulla malattia e sulla prevenzione delle complicanze; spiegare al paziente e/o ai genitori la necessità di aderire al regime; alzare la testata del letto: eseguire il drenaggio posturale 2-3 volte al giorno; consigliare alla madre del neonato di prenderlo in braccio più spesso e di cambiare la sua posizione nel lettino.
Motivazione:
Protezione del sistema nervoso centrale da eccessivi stimoli esterni. Creare un regime delicato, garantendo condizioni di massimo comfort. Respirazione più facile. Evacuazione dell'espettorato
2. Fornire organizzazione e controllo sulla nutrizione
Implementazione della cura:
Interventi indipendenti: Condurre una conversazione con il paziente/genitori sulla nutrizione; Consigliare ai genitori di portare cibi ricchi di carboidrati, frutta, verdura; Non allattare forzatamente il bambino; ​​se rifiuta il cibo, compensare il volume giornaliero mancante bevendo liquidi
Motivazione:
Soddisfazione, bisogni fisiologici
3. Organizzazione del tempo libero
Implementazione della cura:
Intervento indipendente: incoraggiare i genitori a portare i libri, i giochi, ecc. preferiti dei propri figli.
Motivazione:
Creazione delle condizioni per il rispetto del regime
4. Creazione condizioni confortevoli nel reparto
Implementazione della cura:
Interventi indipendenti: monitorare la pulizia a umido e la ventilazione regolare; la regolarità del cambio della biancheria da letto; silenzio nella stanza
Motivazione:
Respirazione migliorata. Soddisfazione bisogni fisiologici in un sogno
5. Aiuto con l'igiene e il cibo
Implementazione della cura:
Interventi indipendenti: condurre una conversazione sulla necessità di igiene; Consiglia ai genitori di portare dentifricio, pettine, cambio di vestiti puliti
Motivazione:
Garantire misure sanitarie e igieniche. Ho bisogno di essere pulito
6. Seguire gli ordini del medico
Implementazione della cura:
Interventi dipendenti: Somministrazione di antibiotici, garanzia dell'assunzione di farmaci: conduzione di terapia infusionale Interventi indipendenti: Spiegare al paziente e/o ai genitori la necessità di somministrare antibiotici, assumere altri farmaci; condurre una conversazione con il paziente e/o i genitori sulle possibilità effetti collaterali terapia; accompagnare alle procedure fisioterapeutiche
Motivazione:
Trattamento etiotropico. Prevenzione delle complicanze. Individuazione precoce degli effetti collaterali. Disintossicazione
7. Fornire un monitoraggio dinamico della risposta del paziente al trattamento
Implementazione della cura:
Intervento indipendente: domande sul benessere, reclami, registrazione della natura della tosse; misurazione della temperatura corporea al mattino e alla sera; BH. Frequenza cardiaca. Se le sue condizioni generali peggiorano, informi immediatamente il medico
Motivazione:
Monitoraggio dell’efficacia del trattamento e della cura. Individuazione precoce e prevenzione delle complicanze.

Fase 5. Valutare l’efficacia delle cure

A organizzazione adeguata Dopo le cure infermieristiche, avviene la guarigione del bambino, il paziente viene dimesso sotto la supervisione di un pediatra locale. Il paziente e i suoi genitori dovrebbero essere consapevoli delle peculiarità del regime, della nutrizione, attività fisica regole che un bambino deve seguire dopo una malattia, sulla necessità osservazione del dispensario e la stretta aderenza a tutte le raccomandazioni.

5 fasi del processo infermieristico per la polmonite

Nel suo lavoro, l'infermiera è guidata dalle norme sull'istituzione medica, sul dipartimento, sulla descrizione del lavoro, su tali norme, legislative e documenti normativi della Federazione Russa su questioni di sanità pubblica, nonché ordini e istruzioni di autorità e funzionari superiori.

Il compito principale di un infermiere è fornire assistenza qualificata assistenza infermieristica al paziente e alla sua famiglia, compresa la prevenzione delle malattie, l’assistenza e l’assistenza medica preospedaliera d’urgenza durante la malattia e la riabilitazione.

L’assistenza infermieristica è parte integrante del processo di guarigione. Riconoscimento tempestivo delle malattie, trattamento corretto E buona cura garantire la guarigione del paziente. Nel suo lavoro, l'infermiera è obbligata a seguire gli ordini e le istruzioni dei medici sotto la cui guida lavora.

Nel suo lavoro quotidiano, un'infermiera ha le seguenti responsabilità:

Quando un paziente entra nel reparto, ne controlla la qualità sanificazione paziente, mostra al paziente ricoverato la sua camera e il suo letto e, se necessario, partecipa al trasferimento dalla barella al letto o lo accompagna al letto;

introduce i pazienti ricoverati al regolamento interno e al regolamento di reparto, vigila sulla loro osservanza;

monitora le condizioni sanitarie nei reparti, la regolarità della loro ventilazione (alle 7-8, 14-15, 21-22) e la temperatura dell'aria (non inferiore a 18-200C);

monitora il rispetto da parte dei pazienti delle norme di igiene personale e la regolarità del cambio del letto e della biancheria intima;

misura la temperatura corporea dei pazienti e inserisce i dati di misurazione in una scheda della temperatura; calcola la frequenza del polso e della respirazione, la quantità giornaliera di urina e di espettorato; esegue l'antropometria del paziente;

partecipa alle visite del medico, lo informa sulle condizioni dei pazienti e sul loro rispetto del regime;

registra le indicazioni del medico sui fogli di prescrizione e le segue scrupolosamente (distribuisce farmaci, esegue iniezioni, somministra coppette, cerotti di senape, clisteri, sanguisughe, ecc.);

raccoglie il materiale biologico da inviare al laboratorio (urina, espettorato, feci, ecc.);

prepara i pazienti a vari studi e li trasporta nelle sale diagnostiche;

monitora la conformità nutrizione terapeutica pazienti, monitora i prodotti;

garantisce il contenuto corretto attrezzature mediche e mobili;

conserva la documentazione post-medica: redige i requisiti delle porzioni, effettua una selezione delle prescrizioni mediche da storia medica, compila una richiesta di farmaci, redige un riepilogo dei

lo stato dei pazienti, compila il foglio per la registrazione dei posti letto, il registro per la registrazione dei farmaci dell'elenco A e B, il registro per le nomine e i trasferimenti di servizio;

V in caso di emergenza fornisce assistenza di emergenza pre-ospedaliera;

svolge attività di educazione sanitaria tra i pazienti.

Il processo infermieristico si compone di cinque fasi principali.

1. La visita infermieristica comprende la raccolta di informazioni sullo stato di salute del paziente, che possono essere soggettive e oggettive.

Il metodo soggettivo prevede lo studio di dati fisiologici, psicologici e sociali sul paziente; dati ambientali rilevanti. La fonte delle informazioni è una conversazione con il paziente, l'esecuzione di un esame, lo studio dei dati precedentemente registrati. documentazione medica, conversazione con il medico, parenti del paziente.

Il metodo oggettivo prevede l'esecuzione di un esame fisico del paziente, che comprende la valutazione e la descrizione di vari parametri ( aspetto, stato di coscienza, posizione a letto, grado di dipendenza da fattori esterni, colore e umidità della pelle e delle mucose, presenza di edema). Misurano anche l’altezza del paziente, determinano il suo peso corporeo, misurano la temperatura, contano e stimano il numero movimenti respiratori, polso, misurazione e valutazione della pressione sanguigna.

L'esecuzione dell'esame implica la compilazione della documentazione delle informazioni ricevute e la creazione di un'anamnesi infermieristica, che è un protocollo legale - un documento indipendente attività professionale infermiera

2. Identificare i problemi del paziente. Tra i problemi del paziente si distinguono quelli esistenti e potenziali. I problemi esistenti includono quei problemi che attualmente infastidiscono il paziente.

Quelli potenziali sono quelli che ancora non esistono, ma potrebbero sorgere nel tempo. Il compito dell’infermiere è determinare il più possibile i fattori che contribuiscono o causando sviluppo rivela anche questi problemi punti di forza il paziente, che può affrontare i problemi.

Il paziente è caratterizzato dalla presenza di numerosi problemi, quindi il compito dell'infermiera è determinare un sistema di priorità: primaria e secondaria. Le priorità primarie sono quelle che hanno maggiori probabilità di avere un effetto dannoso sul paziente.

La seconda fase si conclude con la formulazione di una diagnosi medica. La diagnosi medica si concentra sul riconoscimento delle condizioni patologiche, mentre la diagnosi infermieristica si basa sulla descrizione delle reazioni dei pazienti ai problemi di salute.

3. Definire gli obiettivi e la pianificazione infermieristica attività infermieristiche. Il piano di assistenza infermieristica comprende obiettivi operativi e tattici volti a raggiungere determinati risultati a lungo o breve termine.

Quando si formulano gli obiettivi, è necessario tenere conto delle azioni (esecuzione), dei criteri (data, ora, distanza, risultato atteso) e delle condizioni (con l'aiuto di cosa e da parte di chi). Una volta stabiliti gli scopi e gli obiettivi infermieristici, le azioni dell'infermiere sono dirette allo sviluppo di un manuale infermieristico scritto che dettaglia le azioni infermieristiche specifiche dell'infermiere e le registra nella cartella infermieristica.

4. Attuazione delle azioni pianificate. Questa fase include le misure che l'infermiera adotta per prevenire le malattie, esaminare, trattare e riabilitare i pazienti.

L'intervento infermieristico dipendente viene effettuato sulla base delle prescrizioni del medico e sotto la sua supervisione.

L'intervento infermieristico indipendente implica azioni svolte dall'infermiere di propria iniziativa, guidate dalle proprie considerazioni, senza richieste dirette da parte del medico. Ad esempio, insegnare al paziente le competenze igieniche, organizzare il tempo libero del paziente, ecc.

L'intervento infermieristico interdipendente prevede l'attività congiunta dell'infermiere con il medico e con altri specialisti.

In tutti i tipi di interazioni, la responsabilità della sorella è eccezionalmente grande.

5. Valutare l'efficacia dell'assistenza infermieristica. Questa fase si basa sullo studio delle reazioni dinamiche dei pazienti agli interventi dell'infermiere. Le fonti e i criteri per valutare l'assistenza infermieristica sono i seguenti fattori: valutazione della risposta del paziente agli interventi infermieristici; valutare il grado in cui gli obiettivi dell’assistenza infermieristica sono stati raggiunti; valutare l’efficacia dell’assistenza infermieristica sulle condizioni del paziente; ricerca attiva e valutazione di nuovi problemi dei pazienti.

Quindi, abbiamo scoperto che la polmonite, o polmonite, è acuta processo infiammatorio, che coinvolge tutti gli elementi del tessuto polmonare. E, soprattutto, sono colpite le particelle più piccole del polmone: gli alveoli (bolle), responsabili dello scambio di gas. Per lo più trovato polmonite batterica causato da pneumo-, stafilococchi, streptococchi e altri batteri, ma durante un'epidemia di influenza si sviluppa anche la polmonite influenzale. Questo è un test serio non solo per i pazienti, ma anche per il personale medico, uscita riuscita da cui è determinato dalla diagnosi tempestiva dell'insorgenza della malattia, dal trattamento adeguato, dalla cura attenta e dalla cura del paziente. Pertanto, un processo infermieristico organizzato in modo corretto, professionale e tempestivo è necessario per prevenire complicazioni e determinare in gran parte una prognosi positiva.

Processo infermieristico per la polmonite

Il ruolo del personale infermieristico nelle attività mediche è molto importante. Nonostante il livello di istruzione ricevuto dai medici, nessun medico può far fronte al proprio lavoro senza un'infermiera. Contrariamente all'apparente semplicità e mancanza di complicazioni, il lavoro in una tale posizione implica non solo l'obbedienza cieca alle istruzioni del medico, ma anche le proprie analisi mediche. Ogni patologia, o almeno ogni gruppo di patologie, prevede un lavoro in più fasi, che inizia con il colloquio con il paziente e la diagnosi infermieristica e termina con la comunicazione con il medico e i suggerimenti per l'adeguamento del trattamento. Questo articolo discuterà l'argomento del processo infermieristico per la polmonite: perché è necessario, quali fasi comprende e come dovrebbe essere eseguito correttamente.

Processo infermieristico per la polmonite

Polmonite: che cos'è?

La polmonite è un processo infiammatorio provocato da vari agenti infettivi, caratterizzato dalla presenza di alcuni patogenetici - essudazione alveolare, segni clinici e radiologici.

Principali sintomi della polmonite

L'eziologia, cioè la causa dello sviluppo della malattia, è un attacco da parte di agenti infettivi. Per la loro natura biologica, questi possono essere diversi microrganismi:

• batteri(pneumococco, Haemophilus influenzae, micoplasma, Escherichia coli, streptococco, stafilococco, ecc.);
• particelle virali(virus herpes simplex, adenovirus);
• fungo.

È importante ricordarlo la polmonite no malattia contagiosa . Alcuni microrganismi sono assolutamente presenti nel corpo persona sana. Il principale collegamento patogenetico è infiammazione infettiva sullo sfondo di un'immunità ridotta. Quando le vie respiratorie soffrono per un motivo o per l'altro immunità locale, protezione locale, i microbi si moltiplicano attivamente e possono causare malattie.

I microrganismi entrano nelle vie respiratorie diversi modi– con flusso sanguigno o linfatico, con aria. Negli alveoli (queste sono “bolle”, le sezioni finali dei polmoni in cui avviene lo scambio di gas), si sviluppa un processo infiammatorio che, penetrando attraverso la sottile membrana alveolare, si diffonde ad altre sezioni polmonari. A causa del "lavoro" dei microbi negli alveoli, si forma un fluido infiammatorio (essudato) che impedisce il pieno scambio di gas.

La malattia colpisce gli alveoli

Gruppi a rischio

Le seguenti categorie di cittadini sono più suscettibili alla polmonite:

• bambini;
• persone anziane;
• persone infette da HIV (questa categoria comprende tipi speciali di polmonite causata da batteri assolutamente innocui per le persone sane);
• persone con una storia di bronchite cronica;
• pazienti con insufficienza cardiaca cronica;
• pazienti con gravi malattie croniche (oncologia, patologie autoimmuni);
• persone indebolite costrette a rimanere a letto per un lungo periodo di tempo;
• pazienti postoperatori;
• fumatori di lunga data affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).

Gli anziani sono a rischio

Manifestazioni cliniche

Ci sono diverse forme di questa malattia, tuttavia, i sintomi principali sono simili per tutti

Tosse. Di solito è improduttivo, abbaia, tormenta una persona, parossistico e non si ferma nemmeno di notte. Il secondo o terzo giorno la malattia comincia a diminuire una piccola quantità di espettorato viscoso, denso, giallo-verde, talvolta striato di sangue.

Tosse con polmonite

Il dolore al petto è un altro sintomo

Nota! Più grave è la polmonite, maggiori saranno i sintomi. Possono verificarsi tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), confusione, diminuzione della pressione sanguigna e segni di insufficienza di altri organi.

Principale segno diagnostico- Disponibilità sintomi radiologici, senza di essi, la diagnosi non può essere considerata verificata anche con un “set completo” di manifestazioni cliniche.

Classificazione della polmonite

La polmonite è una malattia che ha molte classificazioni diverse. La malattia viene divisa in base al tipo di patogeno, localizzazione (unilaterale, bilaterale) e distribuzione (lobare, segmentale, totale, ilare), forma (secondo principi anatomici e fisiopatologici).

Più classificazione importante– si tratta di polmonite acquisita in comunità e nosocomiale, acquisita in ospedale. La differenza è che la prima variante della malattia si sviluppa entro e non oltre 48 ore dal ricovero di una persona in ospedale o al di fuori di una struttura medica. Nel secondo caso, la malattia manifesta i sintomi dopo 48 ore di degenza in ospedale. Il secondo tipo di polmonite è molto più pericoloso e più complesso del primo. Perché?

Tavolo. In che modo la polmonite acquisita in comunità differisce dalla polmonite acquisita in ospedale?

Questa patologia è anche classificata in base alla gravità: lieve, moderata e grave. Questo criterio determina se il paziente necessita di ricovero ospedaliero. Pertanto, un grado lieve della malattia non implica il ricovero in ospedale, è accettabile trattamento ambulatoriale. Tuttavia, anche in questa situazione c'è casi speciali riguardante:

• bambini;
• pensionati;
• pazienti multimorbidi (con un gran numero di malattie);
• persone che non sono in grado di prendersi cura di se stesse e per le quali non c'è nessuno che si prenda cura di loro;
• familiari con bambini piccoli;
• cittadini socialmente inadatti che non hanno la possibilità di acquistare i farmaci necessari per il trattamento.

Paziente polimorboso palcoscenico moderno- un fenomeno molto comune

Nota! Tutti sono ricoverati in ospedale con una forma lieve di polmonite.

Le persone con segni di malattia grave devono essere ricoverate in ospedale:

• saturazione inferiore a 95;
• pressione arteriosa inferiore a 100/60 mmHg;
• frequenza cardiaca superiore a 100;
• la frequenza respiratoria è superiore a 20;
• nessuna risposta alla terapia (la temperatura non diminuisce) entro 3 giorni.

Obiettivi dell'assistenza infermieristica

È necessario un attento monitoraggio di un paziente con polmonite da parte di un infermiere, sia nel caso di polmonite acquisita in comunità che in quella nosocomiale (soprattutto). Perché?

1. I medici non sono nel reparto 24 ore su 24, inoltre hanno molto lavoro "cartaceo" e non possono monitorare costantemente le condizioni del paziente nemmeno nel reparto di terapia intensiva.
2. Un paziente con polmonite può sperimentare un peggioramento delle sue condizioni in qualsiasi momento: aumento della mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna.
3. Con questa malattia, soprattutto nella sua forma nosocomiale, in assenza di azioni adeguate da parte del paziente e del personale medico, gravi complicazioni, fino all'insufficienza respiratoria e alla morte.
4. La maggior parte dei farmaci, soprattutto nei primi giorni di trattamento, vengono somministrati per via endovenosa.

Somministrazione endovenosa medicinali

A questo proposito, gli obiettivi processo infermieristico sono come segue:

• esercitare il controllo su segni vitali paziente (livello di saturazione, pressione sanguigna e frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, temperatura, condizioni generali);
• somministrare tutti i farmaci necessari prescritti dal medico;
• produrre esame infermieristico, identificare i problemi del paziente (dolore, brutto sogno, diarrea associata ad antibiotici, ecc.) e segnalarli al medico;
• prevenire lo sviluppo di complicanze;
• coerente e Un approccio complesso al processo infermieristico. Vale la pena considerare ciascuna fase separatamente.

Caratteristiche del processo infermieristico

Fasi del processo infermieristico

Dal momento in cui il paziente viene ricoverato in ospedale fino alla sua dimissione, l'infermiere diventa il caregiver primario. Il suo lavoro inizia con la prima apparizione del paziente in ospedale.

Fase I. Conoscenza

SU in questa fase l'infermiera deve presentarsi al paziente, se è cosciente, spiegare come è organizzato il reparto, dove si trovano il bagno, i servizi igienici e la sala da pranzo, la stanza dell'ospite, la stanza del personale infermieristico e come chiamare urgentemente aiuto. Mostra al paziente la sua stanza.

SU stato iniziale il paziente e la sorella si conoscono

Dopo che il paziente è stato ricoverato in reparto, è necessario portargli il consenso informato all'intervento medico da firmare, spiegando cosa comprende, a cosa serve e quali obblighi impone al paziente e al personale medico. L'infermiera deve quindi completare tutta la documentazione richiesta presso la stazione.

Dopo le procedure “cartacee” viene effettuato un colloquio con il paziente. Vengono raccolti reclami, anamnesi (storia) della malattia e della vita. Punti importanti:

• se il paziente ha malattie croniche concomitanti, in particolare tubercolosi, epatite B e C, sifilide, infezione da HIV, tubercolosi (anche trattate);
• se il paziente sta assumendo qualche terapia;
• ha le sue pillole per la pressione sanguigna/problemi con le feci/diabete, ecc.;
• se la persona è allergica ai farmaci o ad altre sostanze irritanti: cibo, allergeni domestici;
• se il paziente ha cattive abitudini;
• se il paziente ha mai avuto una trasfusione di sangue;
• la persona ha problemi con il sonno, con i movimenti intestinali, come tollera il dolore, ha paura della vista del sangue;
• se il paziente ha mal di testa, debolezza, fotosensibilità o fotofobia.

Raccolta di informazioni sulle condizioni del paziente

Nota! Durante la conversazione, l'infermiera deve catturare non solo i dettagli soggettivi (ciò che dice il paziente), ma anche gli aspetti oggettivi: è facile comunicare, come si sente riguardo alla sua malattia, ne soffre non solo fisicamente, ma anche moralmente .

Alla fine della conversazione, l’infermiere dovrebbe formulare una diagnosi infermieristica. Include la malattia di base, la presenza di malattie concomitanti e un elenco delle sindromi prevalenti. Ad esempio, potrebbe sembrare così: polmonite del lobo inferiore a destra, complicata da pleurite; sindrome del mal di testa. Alto eccitabilità nervosa, tendenza all'ipocondria. Allergia agli antibiotici penicillinici.

Allergie cutanee

Fase II. Elaborazione di un piano di correzione del problema

Sulla base delle informazioni raccolte, l'infermiere dovrebbe preparare un piano per correggere i problemi identificati. Ad esempio, in caso di grave mancanza di respiro, è necessario stabilire l'inalazione di ossigeno e controllare la saturazione del sangue ogni ora. Per il mal di testa, dovresti scegliere un farmaco anestetico. Se si verifica un'intossicazione significativa con una temperatura elevata, è necessario iniettare una grande quantità soluzione salina con basse dosi di diuretici. Dopo aver redatto il piano, deve essere approvato dal medico curante.

Fase III. Attuazione di un piano. Osservazione

Una volta concordate con il medico le azioni proposte, è necessario iniziare ad attuarle. È importante seguire attentamente tutte le istruzioni del medico relative ai farmaci, effettuare iniezioni endovenose e intramuscolari di antibiotici, portare pillole e monitorare la reazione del paziente ai farmaci. In caso di effetti collaterali, intolleranza al farmaco o sviluppo di una reazione allergica ad esso, l'infermiera deve avvisare immediatamente il medico curante.

Inoltre, le responsabilità del personale infermieristico comprendono il monitoraggio costante dei segni vitali e la notifica al medico dei loro cambiamenti.

Monitoraggio delle condizioni del paziente

Un'altra area di responsabilità sono le condizioni di detenzione. È necessario monitorare quanto segue.

1. Temperatura dell'aria nella stanza. Le condizioni ottimali sono 23-24°C. Non dovrebbe essere troppo caldo e soffocante microrganismi patogeni non si è accumulato e non si è moltiplicato nell'aria, ma non dovrebbe essere consentito il freddo, poiché ciò potrebbe causare un deterioramento delle condizioni del paziente e lo sviluppo di altre malattie infettive.
2. Pulizia nella stanza. Naturalmente le misure igieniche nel reparto sono di competenza degli infermieri. Tuttavia, gli infermieri devono monitorare la situazione nella stanza, l'assenza di polvere sui davanzali, sui letti e sui comodini e la pulizia dei pavimenti. È importante controllare il contenuto di frigoriferi e armadietti.
3. Posizione del paziente. Un paziente con polmonite deve essere girato se le sue condizioni sono gravi, o assicurarsi che si giri da solo, poiché una prolungata congestione nei polmoni rende più difficile l'espulsione dell'espettorato, che, a sua volta, provoca una proliferazione ancora maggiore di microrganismi .
4. "Attributi" medici. Se si dispone di un accesso venoso permanente (catetere), è importante monitorarne la pulizia e cambiarlo in tempo. Anche il tubo nasale per l'apporto di ossigeno e gli inalatori (maschere nebulizzatrici) devono essere puliti.

Il paziente dovrebbe ricordare la necessità di attività fisica

Fase IV. Monitoraggio dei risultati del trattamento

Ovviamente miglior indicatore Il successo del trattamento è un miglioramento delle condizioni del paziente. I reclami, sia attivi che passivi, raccolti correttamente aiuteranno il medico ad adattare la terapia in tempo, se necessario, e a valutare adeguatamente i progressi. Si osserva la seguente tendenza: i pazienti sono più disposti a riferire i loro problemi a un'infermiera che a un medico, vedendo in quest'ultimo uno specialista freddo e distante, e nel primo - un amico, un assistente, a volte un interlocutore e una persona comprensiva ( viene influenzata la quantità di tempo che il personale trascorre con il paziente). Pertanto, i pazienti spesso riferiscono solo all'infermiera stitichezza o diarrea (che spesso si verifica in relazione all'assunzione di antibiotici), mancanza di respiro persistente, debolezza o dolore toracico.

I pazienti si fidano più dell'infermiera che del medico curante

L'assistenza e la cura del personale medico per un paziente affetto da polmonite accelera notevolmente il recupero e consente non solo di effettuare terapie, misure terapeutiche per intero, ma correggi la condizione con metodi aggiuntivi: esercizi di respirazione, condizioni di soggiorno adeguate e alimentazione per il paziente. Inoltre, la presenza di cure adeguate migliora l'umore dei pazienti (soprattutto quelli anziani e soli), infonde uno "spirito combattivo" e i pazienti con polmonite si riprendono più velocemente.

G. MDK 07.01. Teoria e pratica dell'assistenza infermieristica.

« Processo infermieristico- una metodologia scientificamente fondata per l’assistenza infermieristica professionale focalizzata sui bisogni del paziente.”

L'essenza dell'assistenza infermieristica(secondo l'OMS Europa) - prendersi cura di una persona e come l'infermiera fornisce questa assistenza. Questo lavoro non dovrebbe basarsi sull’intuizione, ma su un approccio ponderato e formato volto a soddisfare bisogni e risolvere problemi.

Le basi del processo infermieristico- il paziente come individuo che richiede un approccio integrato (olistico).

Il processo infermieristico fornisce uno schema chiaro per la cura del paziente.

Una condizione indispensabile- partecipazione del paziente a questo processo e dei suoi familiari nella determinazione degli obiettivi della cura, del piano, dei metodi di intervento infermieristico e nella valutazione dei risultati della cura, che consente al paziente di realizzare il bisogno di autoaiuto, apprenderlo e valutare la qualità del processo infermieristico.

Il processo infermieristico si compone di 5 fasi consecutive (con documentazione obbligatoria):

1. valutazione delle condizioni del paziente (esame);

2. interpretazione dei dati ottenuti (identificazione dei problemi);

3. pianificare il lavoro futuro;

4. attuazione (adempimento) del piano elaborato;

5. valutazione dei risultati delle fasi elencate.

Qualsiasi passaggio può essere rivisto e modificato a seguito di una valutazione continua, consentendo all'infermiere di rispondere tempestivamente alle mutevoli esigenze del paziente.

Termini richiesti per le azioni infermieristiche:

Competenza professionale;

Capacità di osservazione, comunicazione, analisi e interpretazione dei dati;

Tempo sufficiente e ambiente di fiducia;

Riservatezza;

Consenso e partecipazione del paziente;

Se necessario, partecipazione di altri operatori sanitari e/o sociali.

Primo stadio: esame del paziente: il processo continuo di raccolta e registrazione dei dati sullo stato di salute del paziente. Bersaglio- raccogliere, comprovare e mettere in relazione le informazioni ricevute sul paziente al fine di creare base informativa informazioni su di lui, sulla sua condizione al momento della richiesta di aiuto. Il ruolo principale nel sondaggio spetta alle domande. La fonte dell'informazione può essere non solo la vittima, ma anche i suoi familiari, colleghi di lavoro, amici, passanti, ecc. Forniscono informazioni anche nei casi in cui la vittima è un bambino, un malato di mente, una persona in inconscio e così via.

Dati dell'indagine:

1. Soggettivo- includono sentimenti ed emozioni espressi verbalmente e non verbalmente, la fonte delle informazioni è il paziente stesso, che espone le proprie ipotesi sul suo stato di salute

2. Obiettivo - ottenuto a seguito di osservazioni ed esami effettuati da un'infermiera: anamnesi, dati sociologici (relazioni, fonti, ambiente in cui il paziente vive e lavora), dati sullo sviluppo (se si tratta di un bambino), informazioni sulla cultura (valori etnici e culturali), informazioni su sviluppo spirituale(valori spirituali, fede, ecc.), dati psicologici (tratti caratteriali individuali, autostima e capacità decisionale). Un'importante fonte di informazioni oggettive è: dati provenienti da un esame fisico del paziente (palpazione, percussione, auscultazione), misurazione della pressione sanguigna, polso, frequenza respiratoria; dati di laboratorio.

Durante la raccolta delle informazioni, l'infermiere instaura una relazione “terapeutica” con il paziente;

Determina le aspettative del paziente e dei suoi parenti - dall'istituto medico (dai medici infermieri);

Presenta con attenzione il paziente alle fasi del trattamento;

Il paziente inizia a sviluppare un'adeguata autovalutazione della sua condizione;

Riceve informazioni che richiedono ulteriori verifiche (informazioni su contatti infettivi, malattie precedenti, operazioni eseguite, ecc.);

Stabilisce e chiarisce l’atteggiamento del paziente e della sua famiglia nei confronti della malattia, il rapporto “paziente-famiglia”.

Il risultato finale della prima fase- documentare le informazioni ricevute e creare un database sul paziente. I dati raccolti vengono registrati nell'anamnesi infermieristica attraverso un apposito modulo. L'anamnesi infermieristica è un documento di protocollo legale che attesta l'attività professionale indipendente di un'infermiera nell'ambito delle sue competenze. Catena della storia infermieristica- monitoraggio delle attività dell'infermiera, attuazione del piano annuale e delle raccomandazioni del medico, analisi della qualità dell'assistenza infermieristica e valutazione della professionalità dell'infermiera. E di conseguenza: una garanzia della qualità dell'assistenza e della sicurezza.

Seconda fase processo infermieristico - identificazione dei problemi del paziente e formulazione di una diagnosi infermieristica (Fig. 2).

Problemi del paziente:

1. esistente- questi sono i problemi che preoccupano il paziente in questo momento. Ad esempio: un paziente di 50 anni con una lesione spinale è sotto osservazione. La vittima è in rigoroso riposo a letto. I problemi attuali del paziente sono dolore, stress, mobilità limitata, mancanza di cura di sé e di comunicazione.

2. potenziale. I problemi potenziali sono quelli che ancora non esistono, ma potrebbero comparire nel tempo. Nel nostro paziente, i potenziali problemi includono la comparsa di piaghe da decubito, polmonite, diminuzione del tono muscolare e movimenti intestinali irregolari (stitichezza, ragadi, emorroidi).

Poiché nella maggior parte dei casi il paziente ha diversi problemi di salute, l'infermiera non può iniziare a risolverli contemporaneamente. Pertanto, per risolvere con successo i problemi del paziente, l'infermiere deve considerarli in base alle priorità.

Priorità:

Primario - Il problema del paziente che, se non trattato, può avere un effetto dannoso sul paziente, ha la priorità primaria.

Intermedio: esigenze non estreme e non pericolose per la vita del paziente

Secondario: bisogni del paziente che non hanno rapporto diretto alla malattia o alla prognosi.

Torniamo al nostro esempio e consideriamolo tenendo conto delle priorità. Tra i problemi esistenti, la prima cosa a cui l'infermiera dovrebbe prestare attenzione è sindrome del dolore, stress - problemi primari, organizzati in ordine di importanza. Posizione forzata, limitazione dei movimenti, mancanza di cura di sé e di comunicazione sono problemi intermedi.

Tra i potenziali problemi, i principali sono la probabilità di piaghe da decubito e movimenti intestinali irregolari. Intermedio: polmonite, diminuzione del tono muscolare. Per ogni problema identificato, l'infermiera delinea un piano d'azione, non ignorando potenziali problemi, poiché possono trasformarsi in evidenti.

Il compito successivo della seconda fase è la formulazione di una diagnosi infermieristica.

« Diagnosi infermieristica ( tutorial su assistenza infermieristica autori Carlson, Croft e Maklere (1982)) - lo stato di salute del paziente (attuale o potenziale) stabilito a seguito di una visita infermieristica e che richiede l'intervento da parte dell'infermiere.

A differenza della diagnosi medica, la diagnosi infermieristica ha lo scopo di identificare risposte corpo per malattie (dolore, ipertermia, debolezza, ansia, ecc.). La diagnosi medica non cambia se non viene ammesso errore medico, e la diagnosi infermieristica può cambiare quotidianamente e anche nel corso della giornata man mano che cambiano le risposte dell'organismo alla malattia. Inoltre, la diagnosi infermieristica può essere la stessa per diagnosi mediche diverse. Ad esempio, una diagnosi infermieristica di “paura della morte” può trovarsi in un paziente con attacco cardiaco acuto miocardio, in una paziente con un tumore al seno, in un adolescente la cui madre è morta, ecc.

Il compito della diagnosi infermieristica- stabilire tutte le deviazioni presenti o possibili future da uno stato confortevole e armonioso, stabilire ciò che grava maggiormente sul paziente in questo momento, è la cosa principale per lui e cercare, entro i limiti della sua competenza, di correggere queste deviazioni.

L'infermiera non guarda la malattia, ma la risposta del paziente alla malattia. Questa reazione può essere: fisiologica, psicologica, sociale, spirituale. Ad esempio, nel caso dell'asma bronchiale, sono probabili le seguenti diagnosi infermieristiche: clearance inefficace delle vie aeree, alto rischio soffocamento, ridotto scambio di gas, disperazione e disperazione associati a malattie croniche a lungo termine, insufficiente igiene personale, sentimenti di paura.

Diagnosi infermieristiche per Una malattia può averne diverse contemporaneamente. Il medico ferma l'attacco asma bronchiale, ne stabilisce le cause, prescrive il trattamento e insegna al paziente a convivere con una malattia cronica è compito dell'infermiere.

Una diagnosi infermieristica può riguardare non solo il paziente, ma anche la sua famiglia, l'équipe in cui lavora o studia e perfino lo Stato. Poiché la realizzazione del bisogno di movimento in una persona che ha perso le gambe, o di cura di sé in un paziente rimasto senza braccia, in alcuni casi non può essere realizzata dalla famiglia. Fornire alle vittime sedie a rotelle, autobus speciali, ascensori per vagoni ferroviari, ecc., speciali programmi governativi, ovvero l'assistenza statale. Pertanto, sia i familiari che lo Stato possono essere responsabili della diagnosi infermieristica di “isolamento sociale del paziente”.

Terza fase processo infermieristico – pianificazione dell’assistenza infermieristica (Figura 3).Il piano assistenziale coordina il lavoro del team infermieristico, assistenza infermieristica, ne garantisce la continuità, aiuta a mantenere i collegamenti con altri specialisti e servizi. Un piano scritto di assistenza al paziente riduce il rischio di cure incompetenti. Non è solo un documento legale della qualità dell'assistenza infermieristica, ma anche un documento che consente la determinazione dei costi economici, poiché specifica i materiali e le attrezzature necessarie per svolgere l'assistenza infermieristica. Ciò consente di determinare la necessità di quelle risorse che vengono utilizzate più spesso ed efficacemente in un particolare dipartimento e istituto medico. Il piano deve includere il coinvolgimento del paziente e della famiglia nel processo di cura. Include criteri per valutare l’assistenza e i risultati attesi.

Definizione degli obiettivi per l’assistenza infermieristica:

1. dà indicazioni nella conduzione dell'assistenza infermieristica individuale, delle azioni infermieristiche e viene utilizzato per determinare il grado di efficacia di queste azioni.

2. Deve soddisfare determinati requisiti: scopi e obiettivi devono essere realistici e raggiungibili, devono avere scadenze specifiche per il raggiungimento di ciascun compito (il principio di “misurabilità”).

La definizione degli obiettivi di cura, così come la loro attuazione, coinvolge il paziente (ove possibile), la sua famiglia e altri professionisti.

Obiettiviassistenza infermieristica:

A breve termine (per cure infermieristiche urgenti): deve essere completato entro breve periodo tempo, solitamente 1-2 settimane. Di solito vengono inseriti fase acuta malattie.

A lungo termine - raggiunto per un periodo di tempo più lungo (più di due settimane), solitamente finalizzato a prevenire ricadute di malattie, complicanze, loro prevenzione, riabilitazione, adattamento sociale, acquisizione di conoscenze sulla salute. Il raggiungimento di questi obiettivi avviene molto spesso dopo la dimissione del paziente.

Se gli scopi o gli obiettivi a lungo termine non sono definiti, il paziente non ha, ed è essenzialmente privato di, assistenza infermieristica costante al momento della dimissione.

Quando si formulano gli obiettivi, è necessario tenere conto di: azione (esecuzione), criterio (data, ora, distanza, risultato atteso) e condizioni (con l'aiuto di cosa o chi). Ad esempio: un'infermiera dovrebbe insegnare a un paziente ad autosomministrarsi iniezioni di insulina per due giorni. Azione: fare iniezioni; criterio temporale - entro due giorni; condizione - con l'aiuto di un'infermiera. Per raggiungere con successo gli obiettivi è necessario motivare il paziente e creare un ambiente favorevole al loro raggiungimento.

In particolare, un piano di assistenza individuale approssimativo per questa vittima potrebbe assomigliare a questo:

Risolvere problemi esistenti: somministrare un anestetico, alleviare lo stress del paziente attraverso la conversazione, dare sedativo, insegnare al paziente a servirsi il più possibile, cioè aiutarlo ad adattarsi allo stato forzato, parlare più spesso, parlare con il paziente;

Risoluzione di potenziali problemi: rafforzare le misure di cura della pelle volte a prevenire le piaghe da decubito, stabilire una dieta con predominanza di alimenti ricchi di fibre, piatti a basso contenuto di sale e spezie, effettuare movimenti intestinali regolari, fare esercizio fisico con il paziente, massaggiare i muscoli del arti, esercizio con gli esercizi di respirazione del paziente, addestrare i familiari a prendersi cura dei feriti;

Determinazione delle possibili conseguenze: il paziente deve essere coinvolto nel processo di pianificazione.

L'elaborazione di un piano di assistenza richiede standard di pratica infermieristica, ovvero l'implementazione del livello minimo di qualità dell'assistenza che garantisca l'assistenza professionale al paziente.

Dopo aver determinato gli scopi e gli obiettivi della cura, l'infermiere sviluppa il piano di cura vero e proprio per il paziente: una guida scritta alla cura. Il piano di assistenza al paziente è un elenco dettagliato delle azioni specifiche dell'infermiere necessarie per ottenere l'assistenza infermieristica ed è registrato nella cartella infermieristica.

Riassumendo il contenuto della terza fase del processo infermieristico - pianificazione, l'infermiere deve rappresentare chiaramente le risposte prossime domande:

Qual è lo scopo della cura?

Con chi sto lavorando, com'è il paziente come persona (carattere, cultura, interessi)?

Qual è l’ambiente del paziente (famiglia, parenti), il suo atteggiamento nei confronti del paziente, la sua capacità di fornire assistenza, il suo atteggiamento nei confronti della medicina (in particolare nei confronti delle attività degli infermieri) e nei confronti dell’istituto medico in cui la vittima è in cura?

Quali sono le responsabilità dell'infermiere nel raggiungimento degli scopi e degli obiettivi della cura del paziente?

Quali sono le direzioni, i modi e i metodi per raggiungere scopi e obiettivi?

Cosa sono possibili conseguenze? .

Quarta fase processo infermieristico – attuazione del piano di intervento infermieristico

L’obiettivo è fornire cure adeguate alla vittima; cioè assistere il paziente nel soddisfare i bisogni della vita; formazione e consulenza, se necessaria, per il paziente e i suoi familiari.

Ø Indipendente - prevede azioni svolte dall'infermiera di propria iniziativa, guidata dalle proprie considerazioni, senza richieste dirette del medico o istruzioni di altri specialisti. Ad esempio: insegnare al paziente le tecniche di auto-cura, massaggi rilassanti, consigli al paziente sulla sua salute, organizzare il tempo libero del paziente, insegnare ai familiari come prendersi cura del paziente, ecc.

Ø Dipendente - eseguito sulla base di istruzioni scritte di un medico e sotto la sua supervisione. L'infermiera è responsabile del lavoro svolto. Qui agisce come sorella interprete. Ad esempio: preparare un paziente per esame diagnostico, esecuzione di iniezioni, procedure fisioterapeutiche, ecc.

Secondo i requisiti moderni, l’infermiera non dovrebbe seguire automaticamente le istruzioni del medico (intervento dipendente). IN CONDIZIONI DI GARANZIA DI QUALITÀ cure mediche, la sua sicurezza per il paziente, l'infermiere deve essere in grado di determinare se questa prescrizione è necessaria per il paziente, se la dose del farmaco è scelta correttamente, se non supera la dose massima singola o giornaliera, se vengono prese in considerazione le controindicazioni conto, se questo farmaco è compatibile con altri, se il farmaco è stato selezionato correttamente per la via di somministrazione.

Il fatto è che il medico potrebbe stancarsi, la sua attenzione potrebbe diminuire e infine, per una serie di ragioni oggettive o soggettive, potrebbe commettere un errore. Pertanto, in termini di sicurezza e di assistenza medica per il paziente, l'infermiere deve conoscere ed essere in grado di chiarire la necessità di alcune prescrizioni, i corretti dosaggi dei farmaci, ecc. Si deve ricordare che un infermiere che esegue una procedura errata o non necessaria La prescrizione è professionalmente incompetente ed è altrettanto responsabile delle conseguenze dell'errore quanto chi ha effettuato tale incarico

Ø Interdipendente - prevede l'attività congiunta dell'infermiere con il medico e altri specialisti (fisioterapista, nutrizionista, istruttori, operatori socio-assistenziali).La responsabilità dell'infermiere è parimenti grande per tutte le tipologie di intervento.

L'infermiere esegue il piano pianificato utilizzando diverse modalità di cura: cure legate ai bisogni della vita quotidiana, cure per raggiungere obiettivi terapeutici, cure per raggiungere obiettivi chirurgici, cure per facilitare il raggiungimento degli obiettivi cure mediche(creare un ambiente favorevole, stimolare e motivare il paziente), ecc. Ogni metodo include competenze teoriche e cliniche. Bisogno - paziente L'assistenza può essere temporanea, permanente e riabilitativa.L'assistenza temporanea è pensata per un breve periodo di tempo quando vi è un deficit nella cura di sé. Ad esempio, con dislocazioni, minori interventi chirurgici ecc. Il paziente ha bisogno di assistenza costante per tutta la vita - con amputazione degli arti, con lesioni complicate della colonna vertebrale e delle ossa, ecc. Le cure riabilitative sono un processo lungo, esempi dei quali includono terapia fisica, massaggi, esercizi di respirazione e una conversazione con il paziente. Tra le modalità di attuazione delle attività di cura del paziente grande ruolo svolgere una conversazione con il paziente e i consigli che un'infermiera può dare nella situazione necessaria. Il consiglio è emotivo, intellettuale e aiuto psicologico, che aiuta la vittima a prepararsi ai cambiamenti presenti o imminenti derivanti dallo stress, che è sempre presente in qualsiasi malattia e allevia relazioni interpersonali tra il paziente, la famiglia e il personale medico. Tra i pazienti che necessitano di consulenza rientrano anche coloro che hanno bisogno di adattarsi immagine sana vita - (.smettere di fumare, perdere peso, aumentare la mobilità, ecc.

Realizzando la quarta fase del processo infermieristico, l’infermiere attua due direzioni strategiche:

Osservazione e controllo della reazione del paziente alle prescrizioni del medico, registrando i risultati ottenuti nella storia medica infermieristica,

Osservazione e controllo della reazione del paziente all'esecuzione delle azioni infermieristiche legate all'interruzione della diagnosi infermieristica e registrazione dei risultati ottenuti nella storia medica infermieristica.

In questa fase, il piano viene adeguato se le condizioni del paziente cambiano e

*gli obiettivi prefissati non vengono realizzati. Adempimento delle discipline del piano d'azione pianificato e

infermiere e paziente. Spesso un'infermiera lavora in condizioni di carenza

tempo, a causa della carenza di personale personale infermieristico, grande quantità

pazienti nel reparto, ecc. n.In queste condizioni, l'infermiera deve determinare: cosa dovrebbe

essere giustiziato immediatamente; cosa dovrebbe essere eseguito secondo il piano; cosa potrebbe essere

fatto se c'è tempo; che è possibile e: - :lo essere trasferito durante il turno.

Quinta fase finale processo – valutare l’efficacia del processo infermieristico. Il suo scopo è valutare la risposta del paziente alle cure infermieristiche, analizzare la qualità delle cure fornite, valutare i risultati ottenuti e riassumere. La valutazione dell’efficacia e della qualità dell’assistenza dovrebbe essere effettuata costantemente dagli infermieri senior e caposala e dall’infermiera stessa come automonitoraggio alla fine e all’inizio di ogni turno. Se lavora un team di infermieri, la valutazione viene effettuata dall'infermiere che funge da coordinatore infermieristico. Un processo di valutazione sistematico richiede che l'infermiere abbia conoscenza e capacità di pensare analiticamente quando fa confronti risultati raggiunti con quelli attesi. Se i compiti assegnati vengono portati a termine e il problema viene risolto, l'infermiere deve attestarlo mediante apposita annotazione nella cartella clinica infermieristica, datata e firmata.

In questa fase è importante il giudizio del paziente sull’attività infermieristica svolta. L'intero processo infermieristico viene valutato nel momento in cui il paziente viene dimesso o trasferito ad altro istituzione medica, se è morto o in caso di osservazione a lungo termine.

Se necessario, il piano d'azione infermieristico viene rivisto, interrotto o modificato. Quando gli obiettivi prefissati non vengono raggiunti, la valutazione permette di vedere i fattori che ne ostacolano il raggiungimento. Se il risultato finale del processo infermieristico porta al fallimento, allora il processo infermieristico viene ripetuto in sequenza per trovare l’errore e modificare il piano degli interventi infermieristici.

Pertanto, la valutazione dei risultati degli interventi infermieristici consente all’infermiere di identificare punti di forza e di debolezza nella sua pratica professionale.

Può sembrare che il processo infermieristico e la diagnosi infermieristica siano formalismo, “carta in più”. Ma il fatto è che dietro tutto questo c'è un paziente a cui, in uno Stato legale, devono essere garantite cure mediche efficaci, di alta qualità e sicure, compresa l'assistenza infermieristica. Le condizioni della medicina assicurativa implicano, prima di tutto, un'assistenza medica di alta qualità, quando è necessario determinare il grado di responsabilità di ciascun partecipante a tale assistenza: medico, infermiere e paziente. In queste condizioni, l'incoraggiamento e il successo, la punizione per gli errori vengono valutati moralmente, amministrativamente, legalmente ed economicamente. Pertanto, ogni azione dell'infermiera, ogni fase del processo infermieristico è registrata nella storia medica infermieristica, un documento che riflette le qualifiche dell'infermiera, il livello del suo pensiero e quindi il livello e la qualità dell'assistenza che fornisce.

Indubbiamente, e ciò è dimostrato dall'esperienza mondiale, l'introduzione del processo infermieristico nel lavoro istituzioni mediche garantirà l’ulteriore crescita e sviluppo dell’assistenza infermieristica come scienza e consentirà all’assistenza infermieristica nel nostro Paese di configurarsi come professione indipendente.

L'infermiera chiede al paziente:- malattie precedenti - atteggiamento del paziente nei confronti dell'alcol; - caratteristiche nutrizionali; - reazioni allergiche a farmaci, alimenti, ecc.; - durata della malattia, frequenza delle riacutizzazioni; - assunzione di farmaci (nome del farmaco, dosaggio, regolarità d'uso, tollerabilità); - reclami del paziente al momento dell'esame. L'infermiera effettua un esame obiettivo:- esame delle condizioni della pelle e delle mucose; il colore dei palmi, la presenza di graffi, vene varicose e vene dilatate sulla parete addominale anteriore; - determinazione del peso corporeo del paziente; - misurazione della temperatura corporea; esame del polso; - misurazione della pressione arteriosa; - valutazione delle dimensioni dell'addome (presenza di ascite); - palpazione superficiale dell'addome.

Tutti i dati della visita infermieristica vengono documentati nell’anamnesi infermieristica attraverso la compilazione della “Scheda di Valutazione Infermieristica Primaria”

2.2.2. La fase II del processo infermieristico consiste nell'identificare i problemi del paziente.

Obiettivo: identificare le difficoltà e le contraddizioni del paziente che sono sorte a causa dell’incapacità di soddisfare uno o più bisogni.

L'infermiera esamina la reazione esterna del paziente a ciò che gli sta accadendo e identifica i problemi del paziente.

Problemi del paziente:

Valido (reale):- dolore nella regione lombare; - oliguria; - debolezza, affaticamento;

Mal di testa; - disturbi del sonno; - irritabilità; - la necessità di assumere costantemente farmaci; - mancanza di informazioni sulla malattia; la necessità di smettere di bere alcolici; - mancanza di cura di sé. Potenziale:-CRF (insufficienza renale cronica) - il rischio di sviluppare encefalopatia renale;

Possibilità di diventare invalido.

2.2.3. Fase III del processo infermieristico: pianificazione dell'assistenza infermieristica.

L'infermiere deve essere in grado di fissare obiettivi specifici e di elaborare un piano di cura realistico con motivazione per ogni fase (Tabella 1).

Tabella 1

	Motivazione
1. Fornire alimentazione secondo una dieta delicata, limitando l'attività fisica.	Per migliorare la funzionalità renale
2. Garantire l'igiene personale della pelle e delle mucose (asciugarsi, fare la doccia).	Prevenzione del prurito cutaneo
3. Monitorare la frequenza delle feci	Prevenire la ritenzione intestinale
4.Osservare stato funzionale paziente (polso, pressione sanguigna, frequenza respiratoria)	Per il riconoscimento tempestivo e l'assistenza in caso di complicazioni
5. Adempiere tempestivamente e correttamente alle prescrizioni del medico	Per trattamento efficace
6. Condurre conversazioni: sulla necessità di seguire una dieta e una dieta; sulle regole per l'assunzione di farmaci; sugli effetti collaterali della terapia farmacologica	Per un trattamento efficace e la prevenzione delle complicanze
7.Fornire la preparazione allo studio	Per fare la giusta ricerca
8. Monitorare peso, diuresi	Per il monitoraggio dello stato
9. Attenzione stato mentale paziente	Scarico psico-emotivo

Il piano assistenziale deve essere registrato nella documentazione infermieristica per l'attuazione del processo infermieristico.

2.2.4. IV la fase del processo infermieristico è l’attuazione del piano di assistenza infermieristica.

L'infermiera attua il piano di cura pianificato.

1. Condurre una conversazione con il paziente e i suoi parenti sulla necessità di seguire rigorosamente una dieta che limiti i grassi animali e quantità sufficiente proteine, carboidrati e vitamine. Fornire un promemoria sulla nutrizione (Appendice 2). Sono vietati cibi piccanti, fritti e in salamoia. Se compaiono segni di encefalopatia renale, limitare gli alimenti proteici. I pasti sono frazionari, almeno 4-5 volte al giorno. Il consumo di qualsiasi alcol è severamente vietato. Monitoraggio del rispetto della dieta: alimenti arricchiti prevalentemente di latticini e verdure che utilizzano principalmente grassi vegetali.

2. Fornire al paziente le condizioni del reparto. Nei pazienti indeboliti viene fornito il riposo a letto, che fornisce assistenza generale e una posizione comoda a letto per il paziente. Limitare l'attività fisica. 3. Igiene personale, cura attenta della pelle e delle mucose in caso di secchezza, grattamento e prurito della pelle. 4. Informare il paziente sul trattamento farmacologico ( medicinali, loro dosaggio, modalità di somministrazione, effetti collaterali, tollerabilità).

6. Fornire al paziente le condizioni per un sonno adeguato. 7. Monitoraggio: - dell'aderenza del paziente alla dieta, all'alimentazione e all'attività fisica; - trasferimenti al paziente; - uso regolare di farmaci; - diuresi quotidiana; - peso corporeo; - condizione della pelle; - sintomi di sanguinamento (polso e pressione sanguigna). 8. Preparare il paziente ai metodi di ricerca di laboratorio e strumentali. 9. Rispetto dei regimi medico-protettivi e sanitario-epidemiologici.

10. Motivare il paziente a seguire gli ordini del medico e le raccomandazioni dell’infermiere.

11. Monitoraggio dello stato mentale del paziente.

Conferenza

Argomento: “Processo infermieristico, gradi del processo infermieristico”

Processo infermieristico- si tratta di un metodo moderno, scientificamente valido ed economicamente vantaggioso per l'organizzazione e l'attuazione pratica delle responsabilità mediche per la cura dei pazienti.

JVè un nuovo concetto in medicina per la cura e l'esame di un paziente. Si tratta di una sequenza di passaggi e componenti volti a migliorare i risultati della cura, il recupero del paziente o il miglioramento del suo benessere.

SP ha 3 caratteristiche:

1) deve esserlo specifico per il paziente;

2) dovrebbe essere focalizzato su obiettivo specifico(recupero o miglioramento);

3) tutti i passaggi devono essere interconnesso.

Lo scopo della SDè aumentare il ruolo di m/s, aumentare la responsabilità.

Processo infermieristico Esso ha 5 fasi:

1) esame del paziente;

2) formulare una diagnosi infermieristica o identificare i problemi del paziente;

4) intervento o attuazione di piani;

5) valutazione.

Fase 1: esame del paziente.

La fonte delle informazioni può essere il paziente stesso, i parenti o le persone che lo circondano.

Le informazioni devono essere accurate e complete. L'esame viene effettuato in base alle esigenze.

1) Bisogni fisiologici

· soggettivo

· obbiettivo

Soggettivo– questo è ciò di cui si lamentano i pazienti stessi o la sensazione di malessere che prova il paziente stesso.

Obbiettivo– questo è ciò che m/s vede e identifica.

2) Bisogno psicologico– queste sono le esperienze interne del paziente, la paura, l’ansia, identificando l’atteggiamento dei pazienti verso la loro malattia, l’umore dei pazienti è anche suddiviso in:

· soggettivo

· obbiettivo

3) Bisogno sociale- Questo condizioni sociali pazienti, vita, condizioni di lavoro, dati ambientali, finanze, disponibilità cattive abitudini(fumo, alcol, inquinamento ambientale).

4) Bisogno spirituale- questo è pensiero, credenze, educazione, interessi, hobby, cultura, costumi, ecc.

Il m/s sistematizza questi dati, li inserisce in modo breve e chiaro scheda di assistenza infermieristica del paziente.

Fase 2 – Identificazione del problema del paziente.

Questa è un'analisi di tutte le informazioni ricevute dal paziente.

Ci sono diversi problemi.

Problema– questo è tutto ciò che troviamo in un paziente fuori dalla norma (reclami, sintomi, deviazioni).

Fase 3 – Pianificazione.

Installato priorità dei compiti prioritari che devono essere affrontati in base alla gravità dei problemi.

Le priorità sono classificate:

1) primario– che, se non eliminati, possono avere un effetto dannoso sul paziente (tutti i tipi cure di emergenza, Calore e infarto, arresto respiratorio, sanguinamento);

2) intermedio– non urgente e non pericoloso per la vita del paziente;

3) secondario– non direttamente correlati alla malattia e alla prognosi.

Pianificazione c'è a breve termine e a lungo termine.

A breve termine - questi sono quegli eventi che si svolgono in un breve periodo di tempo (prima della prima settimana).

Lungo termine mirato a prevenire le complicanze della malattia (settimane, mesi).

Piani può essere spostato o rivisto se non ci sono cambiamenti o risultati del lavoro svolto.

Fase 4 - Intervento o attuazione del piano.

Tutte le attività sono finalizzate a fornire un'assistenza completa al paziente, promuovendone la salute e prevenendone la malattia (qualsiasi comportamento o azione della sorella è tutta finalizzata all'adempimento del piano).

Intervento Dipendente, interdipendente, indipendente.

· Dipendente è l'adempimento delle prescrizioni mediche.

· Interdipendente - dipende dal medico e m/s (lavoro congiunto).

· Indipendente - comprende quelle manipolazioni che il m/s esegue in modo indipendente (prevenzione).

Fase 5 – Valutazione.

Questo è il risultato delle azioni infermieristiche o del modo in cui il paziente ha risposto all'intervento. L'obiettivo è stato raggiunto, qual è stata la qualità delle cure.

· Miglioramento

· Recupero

· Senza modifiche

· Serraggio

Deterioramento

Morte del paziente (esito fatale)

L’obiettivo può essere parzialmente raggiunto o non raggiunto.

2. Riforme SD. In pratica (analisi)

2) VSO è apparso in più di 22 università russe.

infermieri con istruzione superiore possono lavorare come primari di ospedali infermieristici, primari e infermieri senior di grandi ospedali.

3) È cambiata la qualità del lavoro svolto dagli infermieri (ora gli infermieri hanno più indipendenza).

4) Grazie alla riforma sono apparse le organizzazioni infermieristiche pubbliche.

A causa del fatto che lo sviluppo sostenibile in Russia è rimasto indietro rispetto ai paesi stranieri nel ritmo e nei livelli di sviluppo dagli anni '90 La Russia sta arrivando Riforma SD.

Diplomi di infermieri che hanno completato due anni di formazione in Paesi esteri non sono stati ammessi.

L'essenza della riforma:

1) Sono stati introdotti nuovi programmi nella formazione degli infermieri: 3 anni di studio nelle università.

2) VSO più di 20 università russe.

3) L'Associazione degli infermieri russi è stata organizzata come organizzazione pubblica infermieri.

4) Attualmente le suore hanno ricevuto maggiore autonomia e responsabilità nel loro lavoro.

5) Grazie alla riforma, gli infermieri russi hanno collegamenti internazionali con altri paesi e con Organizzazione Mondiale Salute (OMS).

Dal 1993 nella nostra Repubblica esiste l’istruzione universitaria.

Il Ministero della Salute ha la posizione di specialista capo per il lavoro con il personale paramedico.

Dal 1995 - Rivista "SD", 2000 - "Infermiera", "Assistenza medica".

Conferenza

Argomento: "Processo infermieristico: concetti e termini"

1. Introduzione.

Il termine "Sistering Process" fu coniato per la prima volta da Lydia Hall nel 1955. negli Usa.

Il concetto di "processo" (dal latino Processus - promozione) significa un cambiamento sequenziale di azioni (fasi) per ottenere qualsiasi risultato.

Processo infermieristicoè una tecnologia di assistenza infermieristica basata sulla scienza, mirata a migliorare la qualità della vita del paziente attraverso una soluzione sistematica e passo dopo passo ai suoi problemi.

Lo scopo del processo infermieristico assistere nel prevenire, alleviare, ridurre o minimizzare i problemi e le difficoltà vissute dal paziente.

Il processo infermieristico si compone di 5 fasi:

Fase 1: esame infermieristico

Fase 2 - diagnostica infermieristica(identificazione del problema e diagnosi infermieristica)

Fase 3: definizione degli obiettivi e pianificazione delle cure

Fase 4 - attuazione del piano di assistenza

Fase 5: valutazione e correzione delle cure, se necessario.

Il fondamento della valutazione infermieristica è la dottrina dei bisogni vitali fondamentali. Un bisogno è una carenza fisiologica e/o psicologica di qualcosa che è essenziale per la salute e il benessere di una persona. Nella pratica infermieristica viene utilizzata la classificazione dei bisogni di Virginia Henderson, che ha ridotto tutta la loro diversità ai 14 più importanti. Mukhina e Tarnovskaya hanno adattato 10 esigenze alle condizioni russe:

1. respirare normalmente

3. funzioni fisiologiche

4. movimento

5. dormire e riposare

6. vestiti: vestirsi, spogliarsi, scegliere. Igiene personale

7. Mantenere la temperatura corporea entro i limiti normali

8. garantire la propria sicurezza e non mettere in pericolo gli altri.

9. restare in contatto con altre persone

10. lavoro e riposo.

2. Fase 1: esame del paziente

Lo scopo dello stage è ottenere informazioni per valutare le condizioni del paziente o raccogliere e analizzare dati oggettivi e soggettivi sulla salute del paziente.

L'infermiera riceve dati soggettivi sulle condizioni del paziente durante l'interrogatorio (conversazione). La fonte di tali informazioni è, prima di tutto, il paziente stesso, che condivide le proprie idee sullo stato di salute e sui problemi ad esso correlati. I dati soggettivi dipendono dalle emozioni e dai sentimenti del paziente.

L'infermiera riceve dati oggettivi sulle condizioni del paziente a seguito del suo esame, osservazione ed esame. I dati oggettivi includono i risultati di un esame fisico del paziente (palpazione, percussione, auscultazione), misurazioni della pressione sanguigna, polso, frequenza respiratoria. Gli studi di laboratorio e strumentali sono classificati come metodi aggiuntivi esami.

I dati del paziente devono essere descrittivi, accurati e completi; non devono contenere disposizioni controverse. L'infermiere inserisce i dati ottenuti nella scheda del servizio infermieristico (storia infermieristica del paziente).

3. Fase 2 – diagnosi infermieristica

Lo scopo della fase stabilirà esistente e potenziali problemi il paziente come una sorta di reazione del corpo alle sue condizioni, inclusa la malattia;

Identificare le cause che causano lo sviluppo di questi problemi, nonché i punti di forza del paziente che potrebbero aiutare a prevenirli o risolverli.

13. Il concetto di processo infermieristico, il suo scopo e le modalità per realizzarlo

Attualmente, il processo infermieristico è al centro formazione infermieristica e crea una base scientifica teorica per l'assistenza infermieristica in Russia.

Processo infermieristicoè un metodo scientifico di pratica infermieristica, un modo sistematico di identificare la situazione del paziente e dell'infermiere e i problemi che sorgono in quella situazione al fine di attuare un piano di cura che sia accettabile per entrambe le parti.

Il processo infermieristico è uno dei concetti basilari e integrali modelli moderni assistenza infermieristica.

L’obiettivo del processo infermieristico è mantenere e ripristinare l’indipendenza del paziente nel soddisfare i bisogni primari del corpo.

Raggiungere l’obiettivo del processo infermieristico svolto risolvendo i seguenti compiti:

1) creazione di un database di informazioni sui pazienti;

2) determinare i bisogni del paziente in termini di assistenza infermieristica;

3) designazione delle priorità nell'assistenza infermieristica, la loro priorità;

4) elaborare un piano di assistenza, mobilitare le risorse necessarie e attuare il piano, cioè fornire assistenza infermieristica direttamente e indirettamente;

5) valutare l'efficacia del processo di cura del paziente e raggiungere gli obiettivi di cura.

Il processo infermieristico porta una nuova comprensione del ruolo dell'infermiera nell'assistenza sanitaria pratica, richiedendo da lei non solo una formazione tecnica, ma anche la capacità di essere creativa nella cura dei pazienti, la capacità di individualizzare e sistematizzare l'assistenza. Nello specifico, significa utilizzare metodi scientifici determinare i bisogni di salute del paziente, della famiglia o della comunità e, su tale base, selezionare quelli che possono essere soddisfatti più efficacemente attraverso l’assistenza infermieristica.

Il processo infermieristico è un processo dinamico e ciclico. Le informazioni ottenute dalla valutazione dei risultati dell'assistenza dovrebbero costituire la base per le modifiche necessarie, gli interventi successivi, le azioni dell'infermiere.

14. Fasi del processo infermieristico, loro relazione e contenuto di ciascuna fase

IO palcoscenico– una visita infermieristica o una valutazione della situazione per determinare i bisogni del paziente e le risorse necessarie per l’assistenza infermieristica.

II palcoscenico– Diagnosi infermieristica, identificazione dei problemi del paziente o diagnosi infermieristiche. Diagnosi infermieristica- è lo stato di salute (attuale e potenziale) del paziente, accertato a seguito di una visita infermieristica e che richiede l'intervento di un infermiere.

Fase III - pianificazione assistenza necessaria al paziente.

La pianificazione dovrebbe essere intesa come il processo di definizione degli obiettivi (cioè i risultati desiderati della cura) e degli interventi infermieristici necessari per raggiungere questi obiettivi.

IV palcoscenico– implementazione (attuazione del piano di intervento (cura) infermieristico).

V palcoscenico– valutazione degli esiti (valutazione sintetica dell’assistenza infermieristica). Valutare l’efficacia delle cure fornite e adeguarle se necessario.

La documentazione del processo infermieristico viene effettuata nella cartella infermieristica di monitoraggio dello stato di salute del paziente, parte integrale che è il piano di assistenza infermieristica.

15. Principi di tenuta dei registri

1) chiarezza nella scelta delle parole e nei registri stessi;

2) presentazione breve e inequivocabile delle informazioni;

3) copertura di tutte le informazioni di base;

4) utilizzare solo abbreviazioni generalmente accettate.

Ogni registrazione deve essere preceduta da una data e un'ora e deve essere seguita dalla firma dell'infermiere che redige il verbale.

1. Descrivere i problemi del paziente nelle tue stesse parole. Questo ti aiuterà a discutere con lui dell'assistenza e lo aiuterà a comprendere meglio il piano di assistenza.

2. Chiama obiettivi ciò che vuoi ottenere con il paziente. Essere in grado di formulare obiettivi, ad esempio: il paziente non avrà (o diminuirà) sintomi spiacevoli(indica quali), quindi indica il periodo durante il quale, secondo te, si verificherà un cambiamento dello stato di salute.

3. Compila piani individuali assistenza al paziente basata su piani di assistenza standard. Ciò ridurrà il tempo necessario per scrivere il piano e determinarlo approccio scientifico alla pianificazione infermieristica.

4. Conserva il piano di assistenza in un luogo conveniente per te, per il paziente e per tutti coloro che sono coinvolti nel processo infermieristico, in modo che qualsiasi membro del team (turno) possa utilizzarlo.

5. Contrassegnare la scadenza (data, scadenza, verbale) per l'attuazione del piano, indicare che l'assistenza è stata fornita in conformità con il piano (non duplicare le voci, risparmiare tempo). Firma la sezione specifica del piano e inseriscila lì Informazioni aggiuntive, che non era previsto, ma era necessario. Correggere il piano.

6. Coinvolgere il paziente nella tenuta dei registri relativi alla cura di sé o ad es. Bilancio idrico diuresi quotidiana.

7. Formare tutti coloro che sono coinvolti nell'assistenza (parenti, personale di supporto) per eseguire determinati elementi dell'assistenza e registrarli.

Il periodo di attuazione del processo infermieristico è piuttosto lungo, pertanto potrebbero sorgere i seguenti problemi legati alla documentazione:

1) l'impossibilità di abbandonare i vecchi metodi di tenuta dei registri;

2) duplicazione della documentazione;

3) il piano di assistenza non dovrebbe distrarre dalla cosa principale: "fornire assistenza". Per evitare ciò, è importante considerare la documentazione come sviluppo naturale continuità delle cure;

4) la documentazione riflette l'ideologia dei suoi sviluppatori e dipende dal modello infermieristico, quindi è soggetta a modifiche.

16. Modalità di intervento infermieristico

L'assistenza infermieristica viene pianificata sulla base della mancata soddisfazione dei bisogni del paziente, piuttosto che sulla base diagnosi medica, cioè malattie.

Gli interventi infermieristici possono anche essere modi per soddisfare i bisogni.

Si suggerisce di utilizzare i seguenti metodi:

1) prestazione di primo soccorso;

2) adempimento di prescrizioni mediche;

3) creare condizioni confortevoli per il paziente al fine di soddisfare i suoi bisogni primari;

4) fornire sostegno e assistenza psicologica al paziente e alla sua famiglia;

5) eseguire manipolazioni e procedure tecniche;

6) attuazione di misure per prevenire complicazioni e promuovere la salute;

7) organizzare la formazione nella conduzione di conversazioni e nella consulenza al paziente e ai suoi familiari. Pianificazione cure necessarie effettuato sulla base del classificatore delle azioni infermieristiche secondo l'IPC (Classificazione Internazionale della Pratica Infermieristica).

Esistono tre tipologie di interventi infermieristici:

1) dipendente;

2) indipendente;

1) ottenere una chiara comprensione del paziente prima che inizi la pianificazione della cura;

2) cercare di determinare cosa è normale per il paziente, come vede il suo condizione normale salute e quale aiuto può fornire a se stesso;

3) identificare i bisogni assistenziali insoddisfatti del paziente;

4) stabilire una comunicazione efficace con il paziente e coinvolgerlo nella cooperazione;

5) discutere le esigenze assistenziali e i risultati attesi con il paziente;

6) determinare il grado di autonomia del paziente nella cura (autonomo, parzialmente dipendente, completamente dipendente, con l'aiuto di chi);