Trattamento laser delle malattie degli occhi. Principio di funzionamento e caratteristiche del fascio

- questo gruppo malattie oftalmologiche, che sono caratterizzati ipertensione all'interno del bulbo oculare. L'aumento della pressione è causato dall'accumulo liquido intraoculare.

La parte anteriore del bulbo oculare è piena liquido chiaro prodotto dal corpo ciliare. Scorre attraverso la pupilla, quindi viene assorbito nel flusso sanguigno attraverso il sistema di drenaggio dell'occhio, che consiste in piccoli canali attorno al bordo esterno dell'iride. Il corretto drenaggio del fluido mantiene la pressione intraoculare a un livello costante livello normale. La produzione, la circolazione e il drenaggio di questo fluido è un processo attivo e continuo essenziale per la salute degli occhi.

Livello pressione intraoculare dipende dalla quantità di liquido nell'occhio. Può cambiare durante il giorno, ma rimane entro il range di normalità.

Nella maggior parte dei tipi di glaucoma, il sistema di drenaggio dell'occhio è bloccato, impedendo l'assorbimento dei liquidi nel flusso sanguigno. Quando si accumula nel bulbo oculare, aumenta la pressione intraoculare, causando danni nervo ottico e perdita della vista.

Il glaucoma di solito colpisce entrambi gli occhi, ma il liquido in eccesso inizia ad accumularsi prima in uno di essi.

Un aumento del rischio di sviluppare questa malattia è osservato nei pazienti:

• più di 60 anni;
• avere parenti affetti da glaucoma;
• assumere farmaci ormonali;
• coloro che hanno subito una lesione agli occhi;
• con diabete, pressione alta.

Il trattamento del glaucoma può essere conservativo o chirurgico. Quest'ultimo viene utilizzato quando inefficace.

Il glaucoma può essere trattato con il laser? Sì, e con successo. Oggi vengono spesso utilizzate le tecniche laser, poiché presentano numerosi vantaggi rispetto alle operazioni tradizionali.

Indicazioni e controindicazioni al trattamento laser del glaucoma

Ci sono molti tipi trattamento laser glaucoma, ognuno dei quali ha le proprie indicazioni e controindicazioni. Indicazione generale la chirurgia laser è inefficace nel ridurre la pressione intraoculare utilizzando la terapia conservativa. Per il glaucoma ad angolo aperto vengono utilizzati diversi tipi trabeculoplastica laser e per chiusura dell'angolo - iridectomia laser.

Controindicazioni alla trabeculoplastica laser:

• qualsiasi tipo di glaucoma ad angolo chiuso;
• pressione intraoculare relativamente elevata prima dell'intervento chirurgico (più di 30 mm Hg) in combinazione con grave danno al nervo ottico;
• combinazione di glaucoma con uveite (infiammazione della coroide), lesioni al bulbo oculare;
• glaucoma giovanile ad angolo aperto;
• la presenza di sinechie anteriori periferiche - aderenze tra l'iride e le trabecole o la cornea;

Le controindicazioni per l'iridectomia laser includono:

• malattie che possono causare una scarsa visualizzazione dell'iride - gonfiore e annebbiamento della cornea;
• sinechie nell'angolo della camera anteriore dell'occhio;
• incapacità di collaborare con il paziente.

Vantaggi e svantaggi del trattamento laser

Le tecniche laser sono spesso utilizzate come prima linea di trattamento per il glaucoma.

Vantaggi del trattamento laser per il glaucoma:

• minor danno al tessuto del bulbo oculare rispetto agli interventi tradizionali;
• minore durata dell'operazione;
• indolore;
• possibilità di implementazione ambulatoriale;
• recupero rapido dopo l'intervento chirurgico;
• minor rischio di complicanze rispetto alle operazioni convenzionali.

Le percentuali di successo del trattamento laser del glaucoma dipendono dal tipo e dallo stadio della malattia. Nel migliore dei casi, l'efficacia nel ridurre la pressione intraoculare raggiunge il 90%, ma anche molti pazienti devono utilizzarlo lacrime dal glaucoma.

Durata dell'effetto tecniche laser dipende dal tipo di operazione, dal tipo di malattia, dall'età del paziente e da molti altri fattori. Ad esempio, la trabeculoplastica laser controlla la pressione intraoculare nel 75% dei pazienti dopo un anno e nel 50% dopo 5 anni, costringendo molti pazienti a richiedere un intervento chirurgico ripetuto.

Come con qualsiasi intervento chirurgico, con gli interventi laser possono svilupparsi complicazioni, che includono:

• aumento a breve termine della pressione intraoculare immediatamente dopo l'intervento chirurgico;
• irritazione temporanea degli occhi;
• visione offuscata;
• sviluppo e progressione;
• ustione corneale (quando si usa l'argon);
• raramente - danno retinico, edema maculare, glaucoma maligno.

Tipologie di interventi laser

Esistono diversi tipi di interventi chirurgici laser per trattare il glaucoma.

Questi includono:

• Iridotomia laser – usato per trattare il glaucoma ad angolo chiuso. In questa operazione, utilizzando un laser, il chirurgo oftalmico pratica un foro nell'iride attraverso il quale il fluido intraoculare scorre nella camera anteriore dell'occhio.
• Iridoplastica laser (gonioplastica) – eseguito quando l’iridotomia è inefficace. Utilizzando un laser ad argon, la parte periferica dell'iride viene separata dal sistema di drenaggio e viene aperto l'angolo di drenaggio del bulbo oculare.
• Goniopuntura laser è una tecnica che, di regola, integra le operazioni tradizionali precedentemente eseguite per il glaucoma (sclerectomia profonda, canaloplastica). Con il suo aiuto migliorano il drenaggio del liquido intraoculare.
• Trabeculoplastica laser – utilizzato per il glaucoma ad angolo aperto. Esistono diverse tecniche per questa operazione. Nella trabeculoplastica laser ad argon per il glaucoma, un laser ad alta potenza viene utilizzato per creare canali aperti nel sistema di drenaggio del bulbo oculare, attraverso i quali avviene il deflusso del fluido intraoculare. La trabeculoplastica selettiva per il trattamento del glaucoma utilizza un laser a bassa potenza per colpire cellule specifiche nel sistema di drenaggio senza danneggiare il tessuto circostante. La trabeculoplastica micropulsata utilizza uno speciale laser a diodi.
• Attivazione idrodinamica laser del deflusso del fluido intraoculare – una tecnica in cui il sistema di drenaggio del bulbo oculare viene colpito utilizzando un laser a granato di alluminio, ittrio e neodimio (laser YAG), migliorando così il deflusso del fluido intraoculare e riducendo la pressione intraoculare.
• Ciclofotocoagulazione laser – Questa tecnica viene utilizzata per trattare con il laser il glaucoma grave ad angolo aperto, per il quale altri tipi di terapia si sono rivelati inefficaci. Un chirurgo oftalmico utilizza un laser per distruggere le cellule del corpo ciliare che producono il fluido intraoculare.

Il glaucoma è una delle principali cause di cecità nel mondo. Purtroppo, circa il 10% delle persone affette dalla malattia, anche con trattamento adeguato la vista non può essere preservata. Ciò è dovuto al fatto che è impossibile curare completamente il glaucoma, nonché ripristinare la vista persa a causa di questa malattia.

Tuttavia, l'inizio tempestivo di un trattamento adeguato consente di rallentare la progressione della malattia e mantenerla al massimo livello possibile visione.

Video utile sul trattamento laser del glaucoma

La stimolazione della visione laser è procedura medica, durante il quale la retina del bulbo oculare viene esposta a un laser a bassa energia. A tale scopo viene utilizzato un moderno dispositivo tecnico che emette raggi infrarossi a bassa intensità sotto forma di un raggio di luce direzionato. La tecnica è ampiamente utilizzata in oftalmologia non solo per scopi terapeutici, ma anche per prevenire danni alla vista nelle persone con un aumentato rischio di sviluppare malattie oftalmiche.

La stimolazione laser è prescritta a pazienti di varie categorie di età, compresi i bambini dai 3 anni, come indipendente o metodo aggiuntivo terapia. La durata del trattamento è determinata separatamente per ciascuna persona, a seconda del grado di disabilità visiva.

Principali indicazioni

La stimolazione della visione laser è indicata per:

• vari disturbi visivi (miopia, ipermetropia, astigmatismo e ambliopia);
• manifestazioni della sindrome da visione artificiale derivanti da lungo lavoro dietro il monitor di un computer (bruciore, dolore, arrossamento degli occhi, sensazione di presenza di particelle estranee, visione offuscata degli oggetti circostanti);
• spasmo del muscolo ciliare (falsa miopia);
• condizione distrofica della retina;
• segni primari di ipermetropia;
• infiammazione della mucosa e strati interni occhio;
• emorragia oculare.

Anche esposizione laser utilizzato per correggere lo strabismo e trattare l'atrofia del nervo ottico dopo interventi chirurgici.

Come prepararsi per la procedura

La procedura è preceduta da un esame volto a identificare il deficit visivo. In presenza di patologie concomitanti Potrebbe essere necessario consultare specialisti specializzati, ad esempio un cardiologo, un terapista, ecc.

Secondo i risultati visita oftalmologica il medico determina il metodo e la durata percorso terapeutico(prevenzione o trattamento delle patologie rilevate).

Caratteristica della procedura

Per eseguire la procedura di stimolazione laser, il paziente viene posto nella posizione più comoda su una sedia. Successivamente, a una distanza di circa 10 cm dai suoi occhi, viene fissato un dispositivo speciale, al quale vengono applicati i raggi laser. Il dispositivo è uno schermo con immagini che cambiano costantemente volume e struttura. Osservarli provoca la stimolazione dei recettori retinici che, a loro volta, aiutano ad aumentare l'acuità visiva.

Di norma, un corso preventivo consiste di 3 sessioni, un corso terapeutico - di 12, ciascuna della durata di 15 minuti. La tecnica è completamente sicura e non ha effetti negativi apparato visivo e il corpo nel suo complesso.

Dopo aver completato il corso, viene valutata l'efficacia della stimolazione laser e la maggior parte dei pazienti riscontra un miglioramento significativo dell'acuità visiva.

Ci sono alcune controindicazioni alla procedura: infarto miocardico, ictus, presenza di un processo tumorale, gravidanza, ipertensione arteriosa, malattie del sangue, sindrome ipotalamica.

La tecnica della stimolazione laser è molto spesso utilizzata nei casi di predisposizione genetica a patologie dell'apparato visivo.

IN mondo moderno la ridotta acuità visiva è uno dei problemi di salute più globali, difficile da trattare e può provocare estremamente complicazioni indesiderate con la salute. Tuttavia, il progresso è inesorabile e oggi esiste un numero sufficiente di nuove tecnologie che consentono il massimo appena possibile ripristinare la qualità della visione precedente con perdite minime.

La diagnosi di "" può progredire a qualsiasi età, e i bambini piccoli spesso ne diventano ostaggi. La malattia richiede un trattamento immediato, altrimenti potrebbe provocare gravi complicazioni.

Una delle tecniche più avanzate è la terapia laser a infrarossi per gli occhi, che non richiede intervento chirurgico, ospedalizzazione del paziente o un lungo periodo di riabilitazione.

La correzione laser è la procedura di correzione della vista più progressiva; dopo che è stata eseguita, le foto e qualsiasi altra immagine ti delizieranno a lungo con la loro chiarezza, contrasto e ricca tavolozza di colori. Questo metodo utilizza diverse tecnologie, ma l'opzione più ottimale e produttiva può essere determinata solo dopo diagnosi e diagnosi preliminari.

La tecnica Lasik ha un effetto diretto sugli strati intermedi e la procedura stessa è praticamente indolore e non richiede ulteriore ricovero ospedaliero o un lungo periodo di riabilitazione. Può essere eseguito contemporaneamente su entrambi gli occhi, ma solo da uno specialista altamente qualificato.

Anche la tecnica Femto-Lasik è molto apprezzata, ma per ottenere l’effetto desiderato effetto terapeutico L'esposizione laser diretta è assolutamente necessaria. Tale intervento meccanico ritarda in qualche modo la durata del corso riabilitativo, ma l'effetto terapeutico lunghi anni, può considerarsi assicurato.

La tecnica Epi-LASIK influisce direttamente strato superiore cornea con la sua rimozione preliminare. Il processo di guarigione è rapido e indolore, anche se durante l'intervento sono direttamente coinvolti i microcheratomi con lama.

Anche la popolare procedura di correzione della vista Magek lo è chirurgia laser, tuttavia, elimina completamente gli scarsi risultati, gli effetti collaterali e non ha controindicazioni. Ampiamente usato nella diagnosi dell'ipermetropia. Questo metodo è altamente prevedibile e ha un periodo di applicazione più breve. lacrime.

Importante! Qualsiasi metodo correzione laser ha le sue caratteristiche, il periodo di riabilitazione e altre sfumature. Ci sono anche controindicazioni che devono essere prese in considerazione.

La correzione laser è considerata una delle operazioni più affidabili e sicure. Oggi, l'attrezzatura utilizzata in questa procedura è così moderna ed estremamente precisa da ridurre al minimo eventuali deviazioni durante la sua attuazione. L'operazione avviene quasi istantaneamente. Il paziente entra in sala operatoria per 15-20 minuti e dopo altre 3 ore torna a casa. Se verranno seguite tutte le precauzioni, dopo tre giorni le conseguenze dell'operazione non si faranno sentire.

La chirurgia oculare con laser viene eseguita sugli occhi. Ciò modifica la rifrazione della luce in modo che il paziente inizi a vedere come una persona con una vista normale.

La correzione della vista avviene nell'intervallo da -0,6-0,7 a -0,1 e fino a +0,3 per la miopia. I risultati ottenuti dovrebbero durare per tutta la vita.

Una persona comincia a vedere bene quasi immediatamente dopo l'operazione, no procedure aggiuntive o la riabilitazione non è necessaria.

Come viene eseguita l'operazione?

L'operazione è prescritta con il permesso dell'oftalmologo, dopo un esame approfondito. Tutti i dati sulla visione vengono inseriti tessera sanitaria, in modo che il chirurgo possa effettuare i calcoli necessari.

Immediatamente prima dell'intervento vengono effettuati precisi calcoli elettronici in base ai quali verrà effettuata l'operazione.

Nella fase successiva, uno speciale ad alta precisione strumento automatico Il microcheratomo rimuove lo strato superiore della cornea, consentendo l'accesso del laser ai suoi tessuti e strati. Questa procedura è praticamente innocua e avviene in modo quasi impercettibile. Poi raggio laser evapora parte del tessuto corneale, modificando la rifrazione dell'occhio al livello desiderato. Successivamente, lo strato protettivo della cornea ritorna al suo posto.

Importante! Dopo l'operazione ci sono alcune restrizioni che devono essere rispettate per un massimo di 3 mesi.

Il medico curante te ne parlerà in dettaglio; In sintesi si può notare che nella settimana successiva gli occhi non devono essere strofinati, bagnati o lavati; è consigliabile dormire non dalla parte dell'occhio operato.

Per tre mesi è necessario proteggere gli occhi dall'acqua e dal caldo (sono sconsigliati bagni, saune e piscine), oltre che dal sole, proteggendoli con occhiali scuri.

Un video da Internet dimostrerà chiaramente come viene eseguita la chirurgia oculare con un laser:

Controindicazioni

Sebbene la correzione della visione laser venga eseguita in modo abbastanza rapido e semplice e non rientri nella categoria dei super complessi, esistono controindicazioni alla sua implementazione. Sono assoluti e relativi. Come ogni altra operazione, la correzione laser ha le sue controindicazioni e i suoi limiti.

• età inferiore a 18 anni;
• periodo di gravidanza e allattamento.

Questo intervento chirurgico è completamente vietato seguenti casi:

• sviluppo di malattie autoimmuni;
• malattie che complicano i processi di guarigione delle ferite;
• immunodeficienza varie condizioni;
• la cornea dell'occhio è troppo sottile;
• che progredisce;
• assottigliamento della cornea, che avviene gradualmente;
• avendo un solo funzionamento organo visivo;
• se è stato precedentemente eseguito un intervento chirurgico.

Riguardo relative controindicazioni a questo metodo di trattamento, poi guardano nel seguente modo:

• diabete;
• periodo di gravidanza;
• allattamento;
• presenza di un pacemaker;
• malattie mentali causate da ragioni interne;
• acuto o malattie croniche dotti lacrimali;
• cicatrici

L'intervento chirurgico di correzione della vista può essere prescritto non solo dopo aver esaminato il paziente da un oftalmologo, ma anche dopo esame completo. Ciò è dovuto al fatto che controindicazioni alla sua attuazione possono essere rilevate da diversi specialisti.

Importante! Se esistono controindicazioni relative, solo l'oftalmologo può decidere se la vista può essere corretta o meno con questo metodo.

Possibili conseguenze

Esistono diversi gruppi di possibili complicazioni dopo la correzione:

• complicazioni che non influenzano l'esito dell'operazione, ma aumentano periodo di recupero;
• disturbi che necessitano di essere trattati con farmaci o interventi ripetuti;
• disturbi che richiedono interventi ripetuti.

Dopo l'intervento chirurgico all'occhio con il laser, sono possibili gonfiore, secchezza, epiteliocheratopatia filamentosa o comparsa di edema, ma questo fenomeno è temporaneo. Inoltre, dopo l'esposizione al laser, è necessario assumere farmaci per il recupero e sono possibili allergie, anch'esse incluse nell'elenco dei disturbi. Tutti questi disturbi aumentano solo il periodo di riabilitazione, ma non influenzano il risultato della correzione.

Vale la pena saperlo! Per sbarazzarti di alcune complicazioni, hai bisogno trattamento farmacologico. Ciò accade con una cornea annebbiata, un'eccessiva secchezza della mucosa e con un'esacerbazione della cheratite erpetica. Tali complicazioni possono influenzare l'esito del trattamento e peggiorare la salute del paziente.

Quando la cornea dell'occhio è esposta, a volte succede questo tessuto epiteliale non completamente rimosso, è stata effettuata una correzione incompleta, la cornea è diventata molto opaca o l’effetto rifrattivo è regredito. In tali casi è necessario effettuare trattamento aggiuntivo sotto forma di intervento chirurgico. Ciò è necessario per far fronte alle violazioni.

L'insorgenza di malattie che vengono eliminate con il laser avviene per determinati motivi. È miopia o... Correggendo la tua vista, ti libererai solo delle conseguenze derivanti dalla malattia. E se non agisci misure preventive, poi dopo qualche tempo tornerà lo stato precedente. Dopo l'intervento, devi monitorare attentamente il tuo corpo, eliminare lo stress grave attività fisica ed eccessivo affaticamento degli occhi.

Molto spesso, per ripristinare la funzione visiva, viene eseguita la chirurgia dell'occhio con il laser, le recensioni a riguardo sono per lo più positive. Ciò è dovuto al fatto che le complicazioni, dopo tutto, in questo caso occupano una piccola percentuale.

Importante! Naturalmente, come qualsiasi altro intervento, questa procedura può causare determinate conseguenze. L'operazione ha anche controindicazioni. Pertanto, possono vederlo solo dopo un esame approfondito da parte di un oculista.

C'è qualche pericolo?

Un intervento chirurgico agli occhi con laser abbastanza sicuro, le cui revisioni sono per la stragrande maggioranza solo positive, non può ancora essere fatto a meno effetti collaterali. Non si verificano spesso, ma se decidi di sottoporti ad un intervento chirurgico, dovresti ricordarteli.

Affinché la chirurgia laser dell'occhio abbia successo e i costi e le conseguenze non siano troppo gravi, è necessario ricordare quanto segue:

1. Seguire tutte le istruzioni e raccomandazioni del medico prima e dopo l'intervento chirurgico.
2. Non nascondere alcuna informazione su di te natura medica, il medico deve sapere di tutti possibili controindicazioni.
3. Scegli solo quelli famosi cliniche ufficiali con una grande storia positiva.

Importante! La correzione laser, nonostante la sua apparente semplicità, è un'operazione molto responsabile e seria!

Su Internet e nella vita troverai molte recensioni di persone infinitamente felici di aver ricevuto una simile opportunità. Tuttavia, quando si decide di sottoporsi ad un'operazione, è necessario sapere tutto possibili conseguenze, non importa quanto rari possano essere, soppesare tutti i pro e i contro e solo allora prendere una decisione responsabile. Inoltre, il successo dell'operazione dipende in gran parte dal paziente.

Prezzo

Se hai bisogno di un intervento chirurgico agli occhi con il laser, ricorda che il prezzo varia notevolmente a seconda delle cliniche, anche se si trovano nella stessa città. Ciò è dovuto al fatto che tali servizi sono forniti non solo dalle istituzioni commerciali, ma anche dagli ospedali pubblici. Se consideriamo i prezzi medi per la correzione utilizzando il metodo Super Lasik più popolare, il costo della procedura su un occhio è di circa 30.000 rubli.

Il seguente video mostra l'intero processo di chirurgia dell'occhio con il laser:

Vale la pena considerare altri metodi con cui viene eseguita la chirurgia dell'occhio con il laser; i video delle procedure possono essere trovati su Internet.

Gli importi sono forniti utilizzando i prezzi di Mosca come esempio:

• Lasik – 20.000 rubli;
• Super Lasik – 28.000 rubli;
• Femto Super Lasik – 50.000 rubli;
• FRK – 15.000 rubli.

Si tratta di prezzi medi, che possono diminuire o aumentare a seconda del grado di disabilità del paziente. Se la malattia grado debole, allora il costo può essere ridotto di circa la metà. A alto grado i costi delle violazioni rimangono elevati. Per eseguire l’operazione è necessario esaminare il paziente e fare una diagnosi; queste attività costeranno circa 2–5.000 rubli.

È necessario sottolineare il fatto che la chirurgia dell'occhio con il laser è abbastanza tecnica efficace ripristino della funzione visiva. Tuttavia questo è un intervento e può anche avere Conseguenze negative. Anche se in questo caso si verificano estremamente raramente e non sempre richiedono un intervento aggiuntivo o terapia farmacologica.

Terapia laser a infrarossi

Rispetto alla correzione laser, la terapia laser a infrarossi è meno popolare, a cui è esposto l'occhio raggio infrarosso, brevemente, ma a distanza ravvicinata. Cosa dà questo? Questo effetto sopprime innanzitutto lo spasmo accomodativo, di conseguenza la malattia oculare, un tempo progressiva, passa ad uno stadio passivo.

Inoltre, i raggi infrarossi forniscono un nutrimento di alta qualità alle cellule e ai tessuti oculari, alleviano l’aumento della tensione visiva, eseguono un “massaggio fisiologico” e trattano e prevengono anche il nistagmo, la miopia, lo strabismo e il sovraccarico visivo.

Durante la procedura, viene utilizzato apparato speciale, che produce semplicemente un flusso visivo mirato.

L'essenza della procedura

Se la microchirurgia viene prescritta per la miopia, di norma non è necessario un ulteriore ricovero in ospedale, anche se un paio di giorni prima della procedura si consiglia comunque al paziente di contattare un centro specializzato per una diagnosi preliminare.

La retina dell'occhio è esposta ai raggi infrarossi e la distanza approssimativa non supera i 10 cm, sufficiente per sopprimere lo spasmo accomodativo per un lungo periodo di tempo. Molto spesso, una procedura è sufficiente per ottenere un effetto terapeutico duraturo, ma in ogni caso quadro clinico Sicuramente importante è il periodo riabilitativo, che è anche parte integrante di una pronta guarigione.

La procedura in sé non dura più di 20 minuti, ma il periodo di recupero può durare diverse settimane. Ciò è spiegato dalla maggiore sensibilità dell'organo interessato, quindi è molto importante per tutto questo tempo evitare lividi agli occhi in ogni modo possibile, indossare Occhiali da sole da un colpo diretto luce luminosa sulla retina, non affaticare la vista durante la lettura, evitare il più possibile di lavorare al computer e disperdere lo sguardo.

Anche utile esercizi speciali per gli occhi, che rafforzano solo i muscoli indeboliti, promuovono rilassamento visivo E recupero rapido. La malattia regredisce rapidamente e gli oftalmologi escludono completamente le sue ricadute dopo la correzione laser. Cosi quando problemi tipici Con la tua visione, è tempo di contattare un oculista e scoprire l'opportunità di questo metodo di trattamento in un quadro clinico specifico.

Importante! Tra le complicazioni dopo la correzione con questo metodo, vale la pena evidenziare il parziale ritorno della vista, l'esacerbazione processi infiammatori occhi, secchezza oculare o, al contrario, aumento della lacrimazione.

Nonostante il fatto che le moderne tecnologie abbiano consentito a molti pazienti oculisti di liberarsi degli occhiali, passare a quelli invisibili lenti a contatto, la popolarità dei metodi chirurgici di correzione della vista è in continua crescita. E questo non sorprende, perché consentono di ripristinare rapidamente la vista e di abbandonare completamente qualsiasi dispositivo ottico.

La terapia laser a infrarossi è una tecnica progressiva che aiuterà a ripristinare visione eccellente. Ebbene, se hai paura di possibili complicazioni, devi solo valutare attentamente i pro e i contro, consultare i medici di una clinica con una buona reputazione e prendere le uniche informazioni importanti e la decisione giusta.

Caratteristiche della procedura

La correzione della vista mediante terapia laser a infrarossi ha trovato la sua applicazione negli adulti e infanzia e la procedura stessa presenta molti vantaggi significativi.

Tra loro:

• nutrizione di alta qualità dei tessuti oculari;
• eliminazione ;
• massaggio fisiologico del muscolo ciliare;
• rigenerazione e ripristino cellulare;
• influenza mirata radiazione infrarossa SU .

Il metodo è richiesto anche perché non ha praticamente effetti collaterali e agisce direttamente sulla fonte della patologia da una distanza abbastanza ravvicinata. L'obiettivo principale del metodo è eliminare la causa principale processo patologico, cioè per sopprimere lo spasmo dell'accomodazione, che è proprio l'eziologia della miopia in in età diverse.

Indicazioni per l'uso

Come dimostra la pratica, le revisioni della correzione della vista con la terapia laser a infrarossi sono prevalentemente positive e l'elenco delle indicazioni per la procedura è piuttosto ampio.

Prima di raccomandare questa tecnica progressiva, ricorda l'oftalmologo controindicazioni esistenti. Ricordiamo che uno dei metodi più recenti di microchirurgia oculare è la terapia laser a infrarossi per gli occhi (le foto dei pazienti sono disponibili su numerosi siti Web medici), la cui applicazione non è approvata da tutte le categorie di pazienti.

Le restrizioni si applicano a:

• gravidanza;
• allattamento;
• atrofia corneale;
• malattie infiammatorie occhio in fase di recidiva;
• diabete mellito in forma complicata;
• miopia progressiva;
• malattie infettive e virali;

Di norma, il medico conduce prima diagnostica completa sistema ottico corpo, dopo di che può dire con precisione quanto sia sicura la terapia laser a infrarossi per gli occhi in un caso particolare. Il prezzo di tale procedura può variare a seconda del luogo, dell'attrezzatura e di altri fattori.

Correzione laser dell'astigmatismo

L'astigmatismo è un difetto della funzione visiva in cui la forma della cornea o del cristallino viene interrotta. Ciò impedisce a una persona di percepire normalmente l'immagine. Quando si indossano gli occhiali, la vista non può essere corretta completamente, quindi la malattia può progredire.

Se ti viene diagnosticato questa diagnosi, allora devi sapere come trattare l'astigmatismo oculare e come prepararti per un intervento chirurgico. Oggi l'esposizione laser è la più utilizzata metodo efficace trattamento. Questa è una procedura sicura che viene eseguita utilizzando tecnologie moderne e il paziente è in grado di tollerarlo normalmente.

Prima di effettuare un intervento è necessario organizzarsi esame completo la salute del paziente. L'intero corpo viene esaminato e sistema visivo, in particolare. Ciò è necessario per escludere la presenza di controindicazioni e determinare una diagnosi accurata.

Durante l'operazione, il laser agisce sulla cornea dell'organo visivo stesso e non su tutti i suoi supporti ottici. Questo cambia la sua forma, il che ti consente di focalizzare normalmente lo sguardo e ripristinare la visione normale. Questa tecnica viene utilizzata solo per le persone dai 18 ai 45 anni, perché è possibile trattare l'astigmatismo negli adulti con il laser, a differenza dei bambini. Si consiglia ai bambini di indossare anche metodi alternativi correzioni (fisioterapia e simili).

L'intera procedura non dura più di 15 minuti, il laser colpisce l'occhio per non più di 40 secondi. Per quanto riguarda il sollievo dal dolore, questi sono farmaci topici. Viene utilizzata una soluzione anestetica ben tollerata dai pazienti.

Importante! La persona inizia a vedere normalmente subito dopo l'intervento. Ma è necessario attraversare un periodo di recupero, che richiede un po’ di tempo e impone alcune restrizioni.

L'operazione viene eseguita in un giorno e non richiede il ricovero ospedaliero. La completa normalizzazione della funzione visiva avviene entro la fine della prima settimana. Il rischio di complicanze è minimo; non si sono verificati casi di perdita della vista dopo il trattamento con questo metodo o di suo deterioramento.

Come viene eseguita esattamente la correzione della vista per l'astigmatismo può essere trovato nel seguente video:

Gli specialisti della clinica oftalmologica del Dr. Kurenkov eseguono con successo diversi trattamenti operazioni per correggere la vista e ripristinarla A mosca. Oggi, ci sono spesso casi in cui il trattamento farmacologico non porta i risultati attesi e la chirurgia oculare viene in soccorso. È ampiamente usato per correggere una serie di problemi oftalmologici.

Servizi clinici per il ripristino della vista a Mosca:

• . Le malattie degli occhi possono manifestarsi a qualsiasi età, quindi tutte le persone devono sottoporsi ogni anno ad un esame oftalmologico di qualità in un ufficio di correzione della vista per rilevazione tempestiva patologie.
• . La malattia più comune che richiede una correzione della vista si verifica quando gli oggetti sono più o meno chiaramente visibili solo a distanza ravvicinata.
• . La patologia consiste in una diminuzione dell'acuità visiva da vicino e da lontano.
• . Con questa malattia, una persona vede tutti gli oggetti in modo distorto, con alcune linee chiare e altre sfocate.
• . La malattia è causata dall'opacizzazione del cristallino vari gradi. Porta a una diminuzione della vista e molto spesso richiede un intervento chirurgico agli occhi.
• . Il glaucoma porta ad una progressiva diminuzione della vista e persino alla cecità; in questi casi viene eseguito un intervento chirurgico agli occhi.
• . La vista di un bambino si sviluppa fino a 12-14 anni di età. Alcune malattie che richiedono una correzione della vista possono essere congenite, mentre altre possono essere acquisite.
• . Ripristino della vista in pazienti affetti da stress visivo a lungo termine.
• . Intervento chirurgico per ripristinare la vista, correggendo i processi patologici del corpo vitreo e della retina.
• . Rimozione del materiale opaco delle lenti.
• . È possibile eliminare la miopia, l'ipermetropia o l'astigmatismo sottoponendosi a un intervento chirurgico agli occhi LASIK.

Quanto costa la correzione della vista?

Puoi ottenere risposte alle domande più comuni (quanto costa un intervento chirurgico agli occhi, come funziona, c'è un periodo di riabilitazione e molte altre) durante una visita con uno specialista o leggendo le informazioni sul sito. Nella sezione “Prezzi dei servizi” sono elencati la maggior parte degli interventi oculistici eseguiti con il costo indicato. Inoltre, è possibile porre tutte le domande che ti interessano numero di contatto telefonico o durante una visita dall'oftalmologo.

Lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento laser è diventato possibile grazie allo sviluppo e al miglioramento dell'oftalmologia moderna tecnologie laser. Il trattamento delle malattie oftalmiche oggi è molto difficile da immaginare senza i laser moderni. L'effetto termico della coagulazione laser viene utilizzato per “incollare” il tessuto retinico e i vasi sanguigni e ripristinare lesioni patologiche. L'effetto distruttivo e l'effetto vaporizzante degli impulsi di luce laser vengono utilizzati nella chirurgia refrattiva, trattamento chirurgico cataratta e glaucoma. Tra i principali vantaggi del trattamento laser vi sono la sua indolore, non invasività e alta efficienza. Questi fattori positivi lo consentono operazioni microchirurgiche utilizzando il laser in regime ambulatoriale e senza complicazioni gravi.

Degenerazione maculare legata all'età

La degenerazione maculare è considerata una delle ragioni principali del deterioramento della vista delle persone. vecchiaia. Grado di violazione funzioni visive tuttavia, è abbastanza variabile. Lesioni gravi spesso portano alla completa perdita della visione centrale, con l’incapacità di leggere, scrivere o guidare un’auto. In altri casi, la visione è leggermente distorta e non si verifica la cecità completa, poiché la visione periferica non è compromessa.

L’”invecchiamento” precoce è considerato uno dei sintomi della degenerazione maculare legata all’età (AMD). epitelio pigmentato retina, così come la comparsa delle drusen e il loro sviluppo. La proliferazione e l'aumento del numero delle drusen porta alla comparsa cambiamenti patologici nella membrana di Bruch, deterioramento della nutrizione dei tessuti, atrofia dell'epitelio pigmentato retinico.

Per compensare la mancanza di nutrizione, il processo di formazione di nuovi vasi sanguigni(neovascolarizzazione), che crescono nella retina dalla coroide. Molto spesso questo fenomeno porta alla formazione di una membrana neovascolare sottoretinica (SNM). I vasi neoformati hanno pareti molto fragili e permeabili, che spesso si rompono, causando sanguinamento e gonfiore dei tessuti vicini. Gonfiore ed emorragia a lungo termine (con elevate richieste di un adeguato apporto di sangue dipartimenti centrali retina) provoca una degenerazione irreversibile dei tessuti, che alla fine si traduce in una completa perdita della visione centrale.

L'angiografia con fluoresceina (FA) viene utilizzata per diagnosticare la membrana neovascolare sottoretinica.

È consuetudine distinguere tra due forme di AMD: secca e umida. L'AMD secca viene diagnosticata più spesso; la perdita della visione centrale non è così grande e si verifica lentamente e gradualmente. L'AMD umida rappresenta circa il 10% di tutti i casi della malattia e si manifesta rapidamente e con meno frequenza previsioni favorevoli per la visione.

Per l'AMD umida complicata da una membrana neovascolare sottoretinica localizzata estrofoveolarmente ad una certa distanza dalla fovea centrale della retina, è indicato il trattamento laser.

Allo stesso tempo, un'indubbia svolta nell'oftalmologia mondiale è l'apparizione sul mercato medico del farmaco Lucentis con sostanza attiva rannibizumab. Questo rimedio unico Il trattamento dell'AMD è stato registrato in Russia nel 2008. L'uso di Lucentis consente non solo di rallentare significativamente il declino della vista nell'AMD, ma anche di ripristinarne l'acuità in molti pazienti.

Il farmaco aiuta a fermare l'eccessiva stimolazione dei vasi sanguigni, riduce l'edema maculare e normalizza lo spessore della retina. Permette inoltre di controllare l'allargamento della lesione e l'insorgenza di nuove emorragie.

introduzione dose richiesta(0,05 ml) Lucentis viene somministrato nel corpo vitreo. Allo stesso tempo, la maggior parte degli esperti in terapia farmacologica raccomanda tre iniezioni consecutive di Lucentis al mese. Successivamente il numero di iniezioni varia a seconda dello stato delle funzioni visive del paziente. L'intervallo tra le somministrazioni dovrebbe essere di almeno un mese.

L'uso del farmaco è giustificato anche per altre malattie del fondo dell'occhio, ad esempio la retinopatia diabetica o la trombosi venosa retinica. È vero, Lucentis non è affatto una panacea. Il danno molto avanzato della macula nell’AMD non implica un miglioramento significativo della vista del paziente, anche con alcuni miglioramenti strutturali causati dall’uso del farmaco.

Retinopatia diabetica

La malattia è associata a danni ai vasi retinici, che rappresenta una grave complicanza diabete mellito. La retinopatia diabetica è la principale causa di cecità irreversibile nelle persone in età lavorativa nei paesi economicamente prosperi.

I principali cambiamenti causati dalla malattia riguardano i piccoli vasi sanguigni della retina, i capillari, che sono coinvolti nel processo di metabolismo e nutrizione dei tessuti. Le pareti dei vasi sanguigni perdono forza e diventano permeabili, provocando la comparsa di protuberanze: microaneurismi.

Le pareti modificate dei vasi sanguigni iniziano a “lasciare passare” la componente liquida del sangue, in cui si dissolvono proteine ​​​​e grassi. Ciò porta a piccole emorragie e gonfiore della retina.

I cambiamenti nella parete vascolare nella retinopatia diabetica sono accompagnati dal processo di svuotamento e chiusura dei vasi capillari. Pertanto, l'area della retina, il cui afflusso di sangue viene effettuato da tali capillari, viene privata nutrienti e ossigeno.

In questa fase del processo patologico, la causa principale del deficit visivo è l'insorgenza della maculopatia diabetica, manifestata dal rigonfiamento della regione centrale della retina.

Quando i piccoli vasi della retina vengono bloccati, compaiono ampie aree con un afflusso di sangue compromesso, che porta all'ipossia, la loro carenza di ossigeno. Per correggere la situazione, il corpo deve formare vasi aggiuntivi. Inizia il processo di neovascolarizzazione. Tuttavia, i vasi appena formati hanno pareti permeabili e fragili, motivo per cui si verificano costantemente emorragie all'interno dell'occhio.

Le proteine ​​del plasma sanguigno che fuoriescono dai vasi neoformati causano cicatrici (proliferazione) del tessuto retinico e vitreo.

Nel sito di attacco, il tessuto cicatriziale deforma e allunga la retina, provocandone la delaminazione e il distacco. Ciò provoca un forte calo della vista e spesso causa cecità.

Il metodo principale per trattare la retinopatia diabetica è la fotocoagulazione laser della retina. Da più di 30 anni ormai questa patologia gli oftalmologi di tutto il mondo trattano in questo modo. Lo scopo del trattamento laser è la coagulazione (cauterizzazione) dei vasi retinici appena formati che perdono. In questo modo viene eliminata la retina “affamata”, che stimola la crescita di vasi anomali, migliorando così l'apporto diretto di ossigeno alla retina dalla coroide. Oggi alle pratica clinica viene utilizzata la tecnica di coagulazione laser panretinica. Consiste nel ricoprire gran parte della superficie della retina con coagulanti laser. Può includere diverse fasi della procedura (3-4 o più, a seconda del volume della lesione e della sua gravità), che vengono eseguite a intervalli mensili.

Disturbi della circolazione retinica

Forme particolarmente gravi di patologie oculari sono i disturbi circolatori nei vasi retinici. Sono spesso le cause di parziali o perdita totale visione.

Quando il lume dell'arteria centrale viene ostruito da un embolo o da un trombo, così come quando si verificano spasmi della parete dell'arteria, si verifica un disturbo circolatorio acuto. Generalmente, patologia simile si verifica in persone che soffrono di difetti cardiaci, ipertensione, endocardite, aterosclerosi, fibrillazione atriale, malattie reumatiche e cronico malattie infettive. Il sintomo principale di questa condizione è l’improvvisa perdita della vista. In alcuni casi disturbo acuto la circolazione del sangue in un occhio può essere preceduta da: un calo della vista a breve termine, la comparsa di scintille, ombre tremolanti.

Se si verifica un'ostruzione in un ramo dell'arteria retinica centrale, i cambiamenti rilevati dall'oftalmoscopia riguardano l'area della retina il cui apporto di sangue è stato fornito dal ramo interessato.

Il verificarsi di trombosi vena centrale la retina, di regola, è caratteristica delle persone con ipertensione. Inoltre, prima appare una "nebbia" davanti agli occhi, quindi aumenta gradualmente una significativa diminuzione della vista.

Per trombosi di uno dei rami della vena retinica centrale manifestazioni caratteristiche limitato all'area della nave interessata. L'insorgenza del deficit visivo è molto meno pronunciata.

Inizialmente, gli sforzi per curare la malattia mirano a risolvere il coagulo di sangue per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre il gonfiore della retina. Si effettua con farmaci fibrinolitici, corticosteroidi, anticoagulanti e angioprotettori. Per prevenire la crescita futura di vasi anomali, si raccomanda la coagulazione laser della retina, che può migliorare significativamente l'efficacia del trattamento, oltre a prevenire l'insorgenza di glaucoma secondario causato dalla neovascolarizzazione.

Degenerazioni retiniche periferiche (RPRD, PVRD)

Questo gruppo comprende patologie che si manifestano in vari modi cambiamenti distrofici nelle parti periferiche del fondo. Tra le ragioni che li causano, va notato: deterioramento della circolazione sanguigna, fusione patologica della retina con vitreo, svuotamento dei vasi sanguigni, altri fattori. Le distrofie retiniche possono essere trovate anche in quasi persone sane, ma sono particolarmente comuni nella miopia.

Molto spesso, le degenerazioni alla periferia della retina, che causano rotture, non si manifestano in alcun modo, anche se abbastanza pronunciate.

La diagnosi tempestiva delle aree con retina assottigliata e rotture “silenti”, seguita dalla fotocoagulazione laser barricante, può prevenire una malattia grave: il distacco della retina. La convinzione diffusa che il distacco della retina possa colpire solo le persone miopi è completamente sbagliata. Spesso la malattia si sviluppa in persone con vista normale completa assenza eventuali presagi. Allo stesso tempo, gli unici sintomi di una catastrofe imminente possono essere "lampi" e "fulmini" davanti agli occhi. I rischi di distacco della retina sono particolarmente elevati nella distrofia reticolare, nella “a traccia di lumaca” o nelle forme miste.

Un prerequisito per l'identificazione distrofia periferica diventa un esame dell'intera circonferenza del fondo con pupilla dilatata. Allo stesso tempo, nominato coagulazione laser la retina è accesa palcoscenico moderno il metodo più efficace e praticamente non traumatico per prevenire il distacco della retina. Durante la procedura, sulla superficie della retina vengono applicate barriere specifiche: diverse file di laser coagulano, che delimitano la zona di distrofia dalle aree centrali del fondo dell'occhio. La tempestiva coagulazione laser preventiva della retina riduce quasi al minimo il rischio di distacco della retina.

Cataratta secondaria

Questo è ciò che viene dopo trattamento chirurgico la cataratta è l'opacizzazione della capsula posteriore del cristallino con il suo compattamento, che può essere rilevato sia immediatamente dopo l'intervento chirurgico che a distanza di tempo.

Per eliminare il problema, viene eseguita un'operazione di dissezione laser YAG. Intervento chirurgico effettuato sotto flebo anestesia locale. L'effetto del trattamento appare immediatamente: l'acuità visiva migliora istantaneamente (in assenza di patologie grossolane nel fondo). Operazioni ripetute non richiesto. IN periodo postoperatorio non sono necessarie restrizioni speciali.

Corioretinopatia sierosa centrale

Patologia della parte centrale della retina (macula), che si verifica a causa di una rottura microscopica del suo strato di pigmento. È caratterizzata dalla separazione della retina, causata dalla fuoriuscita di liquido sotto la retina dall'uvea dell'occhio.

Un certo ruolo nello sviluppo della corioretinopatia sierosa centrale (CSCR) è svolto dai precedenti infezione virale o sperimentato stress. I segni della malattia sono vaghi visione centrale, qualche distorsione, sensazione di macchie scure.

Per diagnosticare la CSCRP e sviluppare tattiche di trattamento, viene eseguita la FA. Il più appropriato e opzione efficace trattamento della patologia, viene presa in considerazione la coagulazione laser del punto di perdita identificato. Dopo la coagulazione dell'area patologica, il gonfiore della zona maculare scompare, l'acuità visiva aumenta.

Glaucoma

Si tratta di un ampio gruppo di malattie dell'occhio causate da un aumento costante o periodico del livello di pressione intraoculare, che provoca una diminuzione della funzione visiva e il successivo sviluppo dell'atrofia del nervo ottico. Il glaucoma è considerato la seconda causa più comune di cecità, irreversibile a causa della morte del nervo ottico.

Per una pressione intraoculare costante (IOP), è necessario un certo equilibrio tra il volume del fluido intraoculare prodotto e la quantità di esso che scorre dall'occhio. I valori della normale pressione intraoculare sono assolutamente individuali, ma non superano i 26 mmHg (16–26 mmHg) se misurati con il metodo Maklakov. Se il deflusso dell'umidità oculare viene interrotto, il livello della PIO aumenta. Questa condizione, che si protrae per lungo tempo, provoca l'interruzione dell'afflusso di sangue al nervo ottico, il verificarsi di uno scavo marginale (flessione) e la sua morte definitiva.

Inizialmente viene effettuato il trattamento del glaucoma medicinali per ridurre la pressione intraoculare. Tradizionalmente, si tratta di colliri che devono essere applicati sull'occhio rigorosamente a intervalli specificati. In assenza dell’effetto terapeutico necessario, può essere prescritto un trattamento chirurgico – trabeculoplastica laser.

Il raggio laser, dopo essere penetrato nell'occhio, ha effetto specifico sulla pervietà del sistema di drenaggio e sul miglioramento del deflusso del liquido intraoculare. Il trattamento laser del glaucoma è indolore, a breve termine e viene eseguito in regime ambulatoriale. I suoi vantaggi includono l'assenza di intervento chirurgico sul bulbo oculare. L'essenza di tutti i metodi di trattamento chirurgico del glaucoma sono i cambiamenti nella zona di filtrazione dell'occhio (trabecola). Per fare ciò, i fori al suo interno vengono allargati, il che porta ad un aumento del deflusso del fluido intraoculare attraverso i canali naturali.

L'uso della trabeculoplastica laser è consigliabile nei pazienti con glaucoma in stadi iniziali o avanzati e valori di IOP moderatamente elevati. A volte viene utilizzato anche in caso di processo avanzato, ad esempio sullo sfondo di un regime ipotensivo intensivo o dopo che sono già stati eseguiti interventi chirurgici.