trombosi postoperatoria. Tromboflebite dopo l'intervento chirurgico

Si ritiene che circa il 70% dell'umanità sia potenzialmente a rischio di trombosi. Poiché la minaccia per la salute sta diventando così massiccia, lo diventano questioni di attualità prevenzione di questa condizione. Come non entrare nella zona a rischio ed evitare i problemi ad essa associati? Come alleviare la tua condizione se sei già a rischio? Perché le trombosi sono così pericolose? A queste e ad altre domande è necessario rispondere il prima possibile.

Nell'articolo considereremo le istruzioni passo passo misure preventive con vari tipi di trombosi.

Cos'è la trombosi?

Per capire quanto sia importante la prevenzione della trombosi è necessario capire di che tipo di malattia si tratta. La trombosi è una condizione in cui il sangue scorre al letti vascolari. I coaguli di sangue (trombi) diventano un ostacolo al normale movimento del sangue, complicando il funzionamento di organi e sistemi. La trombosi può causare infarti, ictus, ostruzione delle vene e delle arterie periferiche. Questa patologia può minare gravemente la salute o abbreviare la vita del paziente.

Meccanismo di formazione del trombo

Quando i vasi sanguigni sono danneggiati, si formano coaguli densi (trombi). perdita pericolosa sangue. Sono formati principalmente da piastrine e fibrina, ma a seconda del tipo di trombo, in esso possono essere presenti leucociti ed eritrociti.

La trombogenesi inizia con l’adesione piastrinica. Ciò significa che le piastrine iniziano ad aderire alla superficie interna della nave nel punto della lesione. Quindi inizia il processo di agglutinazione, cioè l'incollaggio delle singole piastrine in un denso coagulo. Pertanto, viene avviato il processo protettivo della coagulazione del sangue.

Triade di Virchow

Già nel XX secolo il famoso medico tedesco R. Virchow notò una certa patologia, alla quale in seguito fu dato il nome di "Triade di Virchow". Ha scoperto che 3 fattori influenzano la formazione di un trombo nel lume venoso:

• cambiamento nella velocità (rallentamento) del flusso sanguigno;
• aumento della coagulazione (ispessimento) del sangue;
• violazione dell'integrità dell'endotelio interno delle pareti vascolari.

Fattori causando l'apparenza può verificarsi una trombosi motivi diversi. A volte lo difetti genetici O Malattie autoimmuni. A volte: lesioni, infezioni, procedure chirurgiche, stasi del sangue e così via.

Trombosi venosa profonda. Misure di prevenzione

La prevenzione della trombosi venosa profonda è un complesso di semplici misure che possono salvare la vita di una persona. Questo tipo di trombosi colpisce più spesso le vene della coscia, della parte inferiore della gamba o del bacino. Possiamo parlare di grossi coaguli che sono in grado di staccarsi e spostarsi vasi sanguigni. Tali trombi sono chiamati embolici, il loro pericolo principale è spostarsi nei vasi polmonari, dove causano tromboembolia dell'arteria. Un grosso coagulo può causare la morte.

La prevenzione della trombosi venosa profonda è molto importante per gli anziani, per i pazienti immobili (dopo lesioni o operazioni complesse), per le donne in travaglio e le donne incinte, per le persone affette da obesità, per i fumatori e per le donne che sono protette dalla gravidanza mediante contraccettivi orali.

Come misura preventiva, ai pazienti vengono prescritti anticoagulanti e indossati calze compressive.

Rischio di trombosi venosa profonda durante i voli

Prevenzione della trombosi estremità più basse particolarmente rilevante per le persone che sono costrette a fare lunghi viaggi in aereo, in macchina o in autobus. L'immobilità prolungata provoca il ristagno del sangue. Se una persona non ha la possibilità di sgranchirsi le gambe per più di quattro ore, il rischio di trombosi aumenta in modo significativo. Se sull'autobus e sull'auto c'è l'opportunità di fermarsi e fare stretching, sull'aereo spesso semplicemente non c'è tale opportunità. La cosa più spiacevole è che il pericolo per la salute persiste per circa 4 settimane dopo una prolungata immobilità forzata.

La prevenzione della trombosi vascolare in questo caso prevede l'uso di calze o calze compressive. Su consiglio del medico è possibile somministrare un'iniezione di eparina prima di un lungo volo. L'assunzione di aspirina ridurrà anche il rischio di coaguli di sangue, ma la sua efficacia è notevolmente inferiore.

Come rimanere al sicuro durante il volo

I seguenti suggerimenti possono essere utili, anche per intero persone sane. Non c'è nulla di complicato in queste raccomandazioni. Prevenzione simile della trombosi in voli lunghi contribuire a ridurre il rischio di malattie. I passeggeri delle compagnie aeree devono seguire semplici regole:

1. Non appoggiarsi all'alcol, provoca disidratazione, aumentando la densità del sangue. Evitare anche tè e caffè. Vuoi bere? Prendi acqua non gassata, può essere consumata senza paura.
2. Astenersi dal fumare prima e durante il volo. La nicotina ostacola il flusso sanguigno e addensa il sangue.
3. Sbarazzati dell'abitudine di indossare le gambe incrociate. Non creare ulteriore pressione sulle vene, per non provocare ristagno nei vasi delle gambe e del bacino.
4. Non perdere l'occasione di alzarti e muoverti. Se non riesci ad alzarti, allunga e muovi le gambe mentre sei seduto.
5. Vestitevi liberamente e comodamente. Acquista calze compressive per i viaggi che miglioreranno il ritorno venoso.

trombosi postoperatoria. Prevenzione

Sebbene la coagulazione del sangue lo sia modo principale protezione del corpo dalla perdita di sangue durante gli infortuni, il meccanismo di questo sistema viene spesso interrotto. Il fatto che le ragioni di un tale fallimento possano essere molto diverse, lo abbiamo già detto. Ora parliamo di uno dei più stati pericolosi- trombosi postoperatoria.

La prevenzione della trombosi postoperatoria è importante per tutti paziente chirurgico. Anestesia generale rilassa completamente i muscoli, allo stesso tempo il corpo rilascia automaticamente grandi porzioni di coagulanti per fermare l'emorragia. Oltre a ciò, il paziente rimane per qualche tempo in una posizione orizzontale stazionaria. Di conseguenza, i coagulanti addensano il sangue, formando zone pericolose nelle vene. In questo caso gli arti inferiori sono esposti al massimo rischio di trombosi, tenendo conto della possibilità di galleggiamento con ingresso nella circolazione polmonare e blocco dell'arteria polmonare.

I pazienti anziani sono particolarmente colpiti. Con un esito positivo dell'operazione, la causa più comune di morte in essi è la trombosi. La prevenzione e il trattamento per gli anziani sono un complesso preoperatorio obbligatorio. Include:

• somministrazione preoperatoria di anticoagulanti;
• minimo danno meccanico, compresa l'introduzione di contagocce solo nelle vene delle mani, al fine di evitare lesioni alle pareti dei vasi degli arti inferiori;
• misure asettiche per evitare infezioni;
• somministrazione postoperatoria di anticoagulanti diretti e indiretti;
• attività motoria precoce, uso di biancheria intima compressiva e stato elevato degli arti inferiori.

La prevenzione della trombosi e il successivo trattamento postoperatorio vengono effettuati sotto la supervisione di un flebologo.

Trombosi intestinale

Una malattia pericolosa è la trombosi mesenterica o la trombosi intestinale. Questa è una patologia acuta della pervietà dei vasi intestinali, a seguito della quale si verifica la loro trombosi.

Poiché la trombosi intestinale porta a una rapida necrosi dell'intestino, viene eseguita un'operazione per rimuovere l'area interessata. Il rischio di trombosi intestinale è maggiore nei pazienti con malattie cardiovascolari, aterosclerosi, ipertensione e reumatismi.

Le misure preventive possono essere selezionate solo da un medico. L'automedicazione in caso di rischio di trombosi intestinale è inaccettabile. Sarà un complesso di farmaci che riducono la coagulazione del sangue.

trombosi portale

La vena porta più grande si trova nella regione del fegato, da cui raccoglie il sangue organi interni e portalo al cuore. La trombosi portale è un blocco di questa vena nella milza o all’interno del fegato. Se vi è il sospetto di trombosi della vena porta, la prevenzione e il trattamento dovrebbero essere effettuati da specialisti altamente qualificati, poiché il tasso di mortalità in questo caso è molto elevato.

Le misure preventive per la trombosi portale comprendono l'assunzione di anticoagulanti, trattamento tempestivo la malattia di base, l'assenza di uno sforzo fisico elevato e gli esami regolari da parte di specialisti.

Il trattamento della trombosi portale viene spesso eseguito mediante lo shunt della vena cava e delle vene porta per ripristinare la circolazione sanguigna.

Dieta

Prevenzione della trombosi per molti pazienti – prima di tutto dieta corretta che favorisce la fluidificazione del sangue. La dieta deve includere grassi polinsaturi e alimenti contenenti vitamine C ed E. Questo pesce di mare, semi di girasole e di zucca, non raffinati olio di semi di girasole, castagne, chicchi di cereali, asparagi, mais. Sono considerati utili il grano germogliato, gli avocado, i legumi (piselli, fagioli). Questa categoria comprende noci, cavoli, peperone, mele, uva, fichi, ciliegie, aneto e bacche varie. Disponibilità Abbastanza l'inserimento di questi prodotti nella dieta settimanale costituisce un'ottima prevenzione della trombosi venosa.

Ma c'è anche tutta la linea alimenti che non dovrebbero essere consumati a rischio di trombosi. Si tratta di carni affumicate, salsicce e salsicce, uova strapazzate, formaggi grassi e latticini, tutti i tipi di gelato al latte. Inoltre, non puoi mangiare dolci e pasticcini con la margarina. Non puoi bere caffè e mangiare cioccolato. Caramelle mou, torte alla crema di burro e altro sono vietati albumi. La maionese e le salse cremose sono escluse dalla dieta. Ridurre o eliminare completamente alcol e nicotina. In presenza di questi prodotti nella dieta, i pazienti rimangono a rischio di malattia.

Stile di vita

La prevenzione della trombosi non può basarsi solo sulla dieta. È molto importante guidare immagine attiva vita e fare abbastanza esercizio fisico. La deambulazione andrebbe effettuata quotidianamente per evitare ristagni di sangue, mentre i lavoratori sedentari dovrebbero essere interrotti ogni 40 minuti per un po' di esercizio, che può essere sostituito da una camminata veloce lungo i corridoi. Appagante esercizio fisico, bisogna sempre essere consapevoli del pericolo di sovraccarichi eccessivi. L'attività dovrebbe essere moderata.

Prendere l'aspirina per prevenire la trombosi

La protezione farmacologica a rischio di trombosi comprende anticoagulanti, agenti antiaggreganti piastrinici, nonché bioflavonoidi, acido nicotinico, assumendo vitamine B6, B12, acido folico e vitamina E. Tuttavia, molti pazienti sono sicuri che sia sufficiente assumere l'aspirina per prevenire la trombosi e tutto il resto non è necessario. L'assunzione giornaliera di acido acetilsalicilico è infatti prescritta a scopo preventivo problemi cardiovascolari. Ma studi recenti dimostrano che l'efficacia di tale nomina è piuttosto dubbia, a causa dei problemi con tratto gastrointestinale superare possibile beneficio. Gli ultimi studi sono stati condotti nel 2014 e hanno coperto quasi 15.000 pazienti. L'efficacia dell'aspirina nel gruppo di controllo era inferiore agli effetti collaterali ottenuti.

Se, tuttavia, si decide di prescrivere l'aspirina, è necessario assumerla a piccole dosi, seguendo rigorosamente le raccomandazioni del medico.

L'espressione "qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare" è particolarmente vera per la stasi venosa, data la sua diffusione e le sue conseguenze.

Inoltre, nella maggior parte dei casi è asintomatica e in epoca abbastanza tardiva.

In questi casi il rischio di coaguli di sangue nelle vene profonde degli arti inferiori è elevato:

• età avanzata del paziente;
• obesità;
• Intervento chirurgico;
• infortunio;
• tumore maligno;
• restrizioni attività motoria Per molto tempo;
• malattia varicosa o precedentemente trasferita;
• l'uso della terapia ormonale;
• malattia del sangue che porta al suo ispessimento;
• gravidanza e periodo postpartum.

Il grado di rischio di complicanze tromboemboliche, tabella 1

In assenza di prevenzione, il rischio di tromboembolia aumenta in modo significativo, come mostrato chiaramente nella Tabella 2.

Le misure per prevenire la tromboembolia dovrebbero essere adottate anche prima dell'intervento chirurgico, continuate in quel momento e dopo Intervento chirurgico.

1. Pratica tempestiva di ginnastica per il miglioramento della salute, uso di simulatori elementari e frequenti passeggiate aria fresca sotto la supervisione del personale medico.
2. L'attività intensiva del paziente influisce sull'accelerazione del flusso sanguigno e previene l'iperemia venosa. In questo caso, si consiglia di utilizzare bende compressive e calze che rendono graduale declino pressione dalla periferia.
3. L'uso di anticoagulanti. Questo problema dovrebbe essere affrontato con la cautela tipica perché esiste la possibilità di sanguinamento o. Un approccio complesso Evitare conseguenze spiacevoli e complicazioni.

La tecnica principale per la prevenzione di VTEC ed EP postoperatori

I tradizionali nel periodo postoperatorio mirano a fermare il sanguinamento e ad accelerare il flusso sanguigno nella vena safena principale.

Pertanto, vengono eseguite misure preventive, che possono essere suddivise in farmacologiche (anticoagulanti) e meccaniche.

Un ruolo indubbio durante l'operazione e l'anestesia è svolto da:

• approccio moderno alla chirurgia e alla tecnica, supportato dalle ricerche più recenti;
• anestesia regionale;
• prevenire l'infezione delle ferite;
• antidolorifici efficaci.

La prevenzione farmacologica del tromboembolismo dopo l'intervento chirurgico prevede l'uso di seguenti gruppi medicinali:

1. Anticoagulanti azione diretta che riducono la quantità: eparina, irudina, ecc. Quando si utilizza l'eparina, la probabilità di tromboembolia è significativamente ridotta, ma aumenta il rischio di sanguinamento. Pertanto, vale la pena sottolinearlo effetto clinico In questo contesto, o molto piccoli o completamente assenti. Nel trattamento dei pazienti con ictus, l'uso dell'eparina porta alla formazione di trombosi venosa profonda operazione chirurgica, mentre l'effetto sull'embolia polmonare non è noto.
2. Anticoagulanti azione indiretta ostacolare la formazione della protrombina nel fegato, coinvolta nella coagulazione del sangue: dicumarina, warfarin, fenilina, ecc.

La prevenzione meccanica del tromboembolismo in chirurgia prevede l'uso di calze compressive (calze, calze, collant), l'esecuzione di esercizi terapeutici e passeggiate intensive all'aria aperta.

La biancheria intima elastica riduce più volte il rischio di congestione venosa dovuta alla massima pressione nella zona del polpaccio con conseguente diminuzione nella direzione prossimale.

I produttori di biancheria intima compressiva offrono una vasta gamma di prodotti terapeutici e preventivi, selezionati in base alla taglia e al grado di compressione richiesti.

E di conseguenza, è nominato solo da uno specialista.

Pertanto si consiglia di candidarsi eparina a basso peso molecolare(in caso di malattia significativa, immobilità, ecc.), indossare una calza compressiva o un (filtro cava) posizionato nella vena cava inferiore per prevenire lo sviluppo di EP.

Esistono filtri antiembolici temporanei e permanenti. Un filtro temporaneo viene solitamente utilizzato durante il parto, un intervento chirurgico o quando si prescrive un ciclo di farmaci trombolitici.

Nella trombosi venosa è messo a rischio un filtro antiembolico permanente. Questa proceduraÈ metodo efficace per evitare la morte dei pazienti con alto rischio VTEO.

le misure preventive per la trombosi venosa dovrebbero tenere conto dei fattori eziopatogenetici. A questo proposito, dovrebbe Attenzione speciale somministrato a pazienti con un aumentato rischio di trombosi venosa. La più alta percentuale di trombosi venosa e complicanze tromboemboliche, come notato sopra, si osserva nei pazienti chirurgici.

Nel periodo postoperatorio la prevenzione prevede la mobilizzazione precoce dei pazienti, una posizione elevata degli arti nel letto 20-30° sopra il livello del letto, il bendaggio elastico degli arti durante l'intervento e durante l'intero periodo di riposo a letto e semi-letto Nei pazienti che hanno avuto trombosi venosa acuta o dopo interventi per malattia venosa viene determinata la durata del bendaggio elastico dell'arto quadro clinico. La compressione elastica, comprimendo le vene safena e muscolare, accelera significativamente il flusso sanguigno attraverso le vene profonde (5-7 volte a riposo).Esercizio terapeutico e esercizi di respirazione sono prescritti nel periodo preoperatorio e nelle prime ore o giorni dopo l'operazione.Compressione pneumatica intermittente prodotta utilizzando dispositivi speciali, riduce significativamente la frequenza trombosi postoperatoria ed embolia. Attualmente proposto e applicato nella pratica diversi tipi pneumomassaggiatori. Allo stesso scopo viene utilizzata la dorsiflessione passiva del piede con l'ausilio di un pedale azionato da un motore. corrente galvanica trasmesso da due elettrodi, uno dei quali è posto sulla superficie posteriore terzo superiore stinchi, l'altro - su superficie dorsale piedi. L'intensità della corrente è regolata in modo da ottenere una flessione rapida e non brusca del piede, che garantisce la spinta intermittente del sangue attraverso le vene della gamba.La profilassi specifica comprende la terapia antitrombotica e viene effettuata nei pazienti con diversi fattori di rischio Altre misure preventive per la trombosi chirurgica e postoperatoria includono: eliminazione dell'ipossia tissutale E disturbi idrici ed elettrolitici, ripristino tempestivo dei valori normali di BCC, prevenzione dell'ipotensione, adeguato sollievo dal dolore durante l'intervento chirurgico.

117. DIC nei pazienti chirurgici. Misure preventive, principi di base del trattamento della DIC. La DIC è il tipo più comune di patologia dell'emostasi. La sua base è la coagulazione del sangue generalizzata nei vasi del sistema microvascolare con la formazione un largo numero microtrombi e aggregati cellule del sangue. In questo caso, si verifica un blocco della normale circolazione sanguigna nella maggior parte degli organi e sistemi, che porta allo sviluppo di profondi cambiamenti distrofici. A seguito di un'intensa coagulazione del sangue si sviluppano ipocoagulazione (diminuzione della capacità del sangue di coagulare), trombocitopenia (diminuzione del numero di piastrine per unità di volume di sangue) ed emorragie (sanguinamento). La sindrome si manifesta con un'ampia varietà di malattie, che portano sempre alla perdita delle proprietà liquide del sangue e ad una violazione della sua circolazione nei capillari, che è incompatibile con il normale funzionamento del corpo. Allo stesso tempo, la gravità, la prevalenza e il tasso di sviluppo della CID sono molto diversi: dalle forme fatali fulminanti a quelle latenti (nascoste) e protratte, dalla coagulazione del sangue generalizzata alle tromboemorragie regionali e d'organo. Trattamento della CID: Il trattamento della DIC dipende dalla fase del processo. Innanzitutto è necessario eliminare la causa che ha causato l'attivazione della trombochinasi (tromboplastina). Se causa apparenteè assente, quindi è necessario iniziare una terapia post-sindromica volta a ripristinare un'adeguata emodinamica, microcircolazione, funzione respiratoria dei polmoni, correzione dei disturbi metabolici. dose giornaliera) per via sottocutanea 3-6 volte al giorno o per via endovenosa mediante infusione costante (da 400-500 a 2000 UI/h o più) attraverso un erogatore.
È necessario introdurre donatori di AT-III: kubernin e plasma fresco congelato (FFP) - nella prima fase è sufficiente un'infusione di 200-300 ml di PFC (5 ml/kg) al giorno in presenza di somministrazione di eparina. Introdotta direttamente nel plasma, l'eparina alla velocità di 0,1-0,25 U / ml aumenta l'attività di AT-III in relazione ai fattori Xa e 1Xa di 1000 (!) Volte, interrompe il processo di coagulazione intravascolare e quindi impedisce lo sviluppo di coagulopatia da consumo Per la normalizzazione proprietà reologiche sangue e migliorare la microcircolazione, recentemente è stato ampiamente raccomandato l'uso di amido etossilato al 6% o 10% fino a 10 ml/kg o reopoliglucina nello stesso dosaggio. Allo stesso scopo vengono prescritti: curantil per via endovenosa 10-20 mg al giorno, papaverina 3-5 mg / kg (al giorno), complamina 10-20 mg / kg al giorno. Nel II stadio della DIC, la dose di Il FFP aumenta a 10-15 ml/kg al giorno. L'eparina in microdosi viene aggiunta solo al PFC. La trasfusione di plasma secco e fibrinogeno è controindicata(!). L'introduzione del FFP dovrebbe essere effettuata in un jet.
IN Fase III(ipocoagulazione) mostra l'introduzione di inibitori della proteasi (kontrykal, trasilolo - 1000-2000 unità Atr / kg di peso corporeo Uno dei più promettenti e metodi sicuri il trattamento per la DIC è plasmaferesi terapeutica. Il suo effetto è dovuto allo sblocco del sistema dei fagociti mononucleati e alla rimozione dei prodotti della coagulazione e della fibrinolisi, proteine ​​dal circolo sanguigno. fase acuta» infiammazione, complessi immuni circolanti e altri composti che causano lo sviluppo della sindrome da endotossicosi. Eroga almeno il 70-90% del VCP con rimborso integrale del FFP.

La tromboflebite è una malattia basata sull'infiammazione della parete di un vaso venoso e sulla formazione di un coagulo di sangue al suo interno. Di norma, la tromboflebite si sviluppa sullo sfondo della dilatazione vascolare varicosa, colpendo principalmente vene superficiali gambe. Il pericolo del processo è che possa diffondersi in profondità vasi venosi arti inferiori. In tali casi, la tromboflebite può essere complicata da infarto polmonare, insufficienza cardiaca.

Fattori di rischio per tromboflebite delle vene degli arti inferiori:

• età superiore ai 40 anni;
• stile di vita sedentario, lavoro legato a lungo soggiorno in piedi o seduti (autisti, chirurghi, programmatori, parrucchieri);
• riposo a letto prolungato;
• gravidanza, parto;
• diabete mellito, malattie cardiache;
• malattia varicosa;
• assunzione di ormoni, chemioterapia;
• operazioni;
• obesità, sovrappeso superiore al 30%.

È noto che gli europei e gli americani sono meno suscettibili alla tromboflebite venosa rispetto ai residenti dei paesi asiatici. Ciò è dovuto alla tradizione asiatica di sedersi sul pavimento, che crea condizioni più favorevoli per il flusso sanguigno negli arti inferiori rispetto a quando si è seduti sulle sedie.

Misure preventive per la tromboflebite

Chiunque abbia due o più fattori di rischio dovrebbe adottare misure per prevenire la tromboflebite negli arti inferiori. Prevenzione tempestiva aiuterà ad evitare l'infiammazione e la formazione di trombi nelle vene, nonché tali complicazioni questa malattia come l'embolia polmonare.

La prevenzione della tromboflebite comprende quanto segue:

• attività fisica;
• massaggio;
• cambiamento regolare della posizione del corpo;
• logorante le scarpe giuste e vestiti;
• trattamento adeguato raffreddori e focolai infettivi;
• evitare ipotermia, lesioni, fratture, forti colpi;
• prendersi cura dell'igiene degli arti inferiori;
• smettere di fumare;
• stabilire una corretta alimentazione.

La lotta contro l’inattività fisica consiste nell’aumentare l’attività fisica. Regolare escursionismo, andare in bicicletta, nuotare, ballare hanno un effetto benefico.

Semplici esercizi aiuteranno a evitare la congestione:

1. Dopo aver dormito, sdraiato sul letto, alza le gambe fino a 8 volte.
2. Sdraiati, solleva le gambe e ruota i piedi, quindi passa all'esercizio “bicicletta”.
3. Esercizio "forbici orizzontali" con gli arti inferiori fino a 8 volte.
4. Stando in piedi leggermente in punta di piedi, scendi bruscamente. Esegui 3 serie da 20 ripetizioni.

Per prevenire la ritenzione di sangue negli arti inferiori, si consiglia di eseguire massaggi regolari. Il metodo di massaggio è il seguente: dal basso dal piede alla coscia, far rotolare la candela di cera con il palmo della mano, premendola leggermente verso il basso.

Utilizzare scarpe con tacco basso, non più di 4 cm. Plantari ortopedici non solo faciliterà la deambulazione, ma influenzerà anche favorevolmente il flusso sanguigno negli arti inferiori. È controindicato anche indossare jeans attillati, cinture strette o corsetti.

È utile riposare con le gambe situate sopra il livello del cuore. Sdraiati, metti una coperta arrotolata o un cuscino sotto i piedi. Se devi trascorrere molto tempo in una posizione (viaggiando in autobus, volando in aereo), devi bere più liquidi, provare a cambiare la posizione del corpo se possibile, allungare i piedi.

È pericoloso portare il raffreddore "in piedi". Virus e batteri possono danneggiare superficie interna tronchi venosi e provocare trombosi in questi luoghi. Le lesioni distruggono i tessuti (pelle, muscoli, tessuto sottocutaneo, vasi). A tessuti danneggiati piastrine ed eritrociti si uniscono formando un trombo. Il corpo reagisce a una lesione durante un intervento chirurgico aumentando l'attività del sistema di coagulazione. Inoltre, se installato in modo errato catetere venoso, attorno ad esso si formano un trombo e un'infiammazione.

Trascorrere procedure igieniche arti inferiori ogni giorno. Fallo la sera doccia fredda e calda, dieci minuti utili pediluvi Con sale marino, infusi di erbe. Le procedure generali di indurimento aiuteranno a rafforzare le pareti vascolari. Bagnare con acqua fresca, asciugarsi, andare in piscina ridurrà i sintomi della malattia.

In presenza di vene varicose sulle vene degli arti inferiori, nonché durante la gravidanza, è indicato il bendaggio elastico o l'uso di calze compressive.

L'eccesso di peso corporeo aumenta di tre volte il rischio di tromboflebite delle vene degli arti inferiori. I tronchi venosi sono compressi dal grasso sottocutaneo ispessito, feriti, il flusso sanguigno rallenta. Ciò significa che è necessario modificare le proprie abitudini alimentari. in primo luogo, uso moderato il cibo, soprattutto, non mangiare troppo. In secondo luogo, ridurre il consumo di grassi e carboidrati. La parte principale dei prodotti in tavola dovrebbe essere verdura, frutta, latticini, pesce. Il cibo deve essere bollito, in umido o al forno.

Alimenti preferiti che riducono l'attività del sistema di coagulazione e rafforzano le pareti vascolari:

• pescare;
• alga marina;
• aglio, cipolla;
• latticini;
• uva, anguria, melone;
• noci, frutta secca, zenzero, cannella.

Prevenzione dell'esacerbazione della tromboflebite

Se la diagnosi di "tromboflebite" è già stabilita e si sono verificati episodi di esacerbazione, sono necessarie le seguenti misure per prevenire nuovi casi della malattia:

• l'uso di biancheria intima compressiva o bendaggio elastico degli arti inferiori;
• assunzione costante di anticoagulanti e vitamine sotto controllo medico;
• bere abbastanza liquidi durante il giorno;
• evitare eccessivi attività fisica, posizione prolungata;
• i bagni caldi, il bagno, la sauna sono controindicati.

Rifiuto di trattenere misure preventive i pazienti di solito finiscono con un'esacerbazione della tromboflebite. È inoltre necessario seguire una dieta, mantenerla moderata attività fisica e applicare tecniche di massaggio.

Prevenzione delle complicanze tromboflebiti nel periodo postoperatorio

Prevenzione della tromboflebite nei pazienti con periodo postoperatorio necessario a causa del riposo a letto prolungato e forzato e dell'aumento della coagulazione. Evitare la stagnazione sangue venoso dopo l'intervento chirurgico, è possibile utilizzare mezzi medicinali e meccanici:

• assumere anticoagulanti prescritti da un medico;
• indossare calze compressive o utilizzare un compressore specializzato;
• garantire una sufficiente idratazione del corpo;
• uso di tecniche chirurgiche delicate;
• massima riduzione del riposo a letto.

Il grado di efficacia delle misure preventive nel periodo postoperatorio varia da persona a persona. pazienti diversi Pertanto, i medici sono guidati dal grado di rischio.

Medicina tradizionale contro la tromboflebite

A casa, è facile effettuare la prevenzione della tromboflebite rimedi popolari. Medicina alternativa ha molte ricette per aiutare a evitare lo sviluppo della malattia:

1. tintura di fiori ippocastano. Le materie prime vegetali e la vodka in un rapporto di 1: 1 vengono infuse per 20 giorni. Strofina le gambe nella zona delle vene varicose.
2. Immergere la foglia di cavolo tuorlo d'uovo e applicare sulla zona interessata.
3. Impacchi di soda.
4. Le raccolte di erbe (spago, erba di San Giovanni, camomilla, cudweed, meliloto, lino di rospo) vengono versate con acqua bollente e assunte due volte al giorno.

Tromboembolia - molto malattia grave che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Questa terribile malattia può provocare Morte istantanea se un coagulo di sangue staccato entra nell'arteria polmonare. Nel nostro centro medico specialisti la categoria più alta sono profondamente impegnati nello studio di questo problema, nelle tecnologie della sua terapia e prevenzione. Le apparecchiature ad alta tecnologia consentono di diagnosticare in modo accurato e rapido, nonché di selezionare una terapia di alta qualità. Indubbiamente, i nostri medici offriranno anche alta qualità prevenzione del tromboembolismo.

Sintomi che accompagnano la malattia

Il blocco degli spazi dell'arteria polmonare è caratterizzato da segni che indicano insufficienza acuta cuore e polmoni. Questi includono:

. mancanza di respiro, che consiste in una respirazione superficiale e frequente;

Vertigini e svenimenti improvvisi;

Dolore allo sterno, aggravato dalla tosse e dalla respirazione;

Calo improvviso della pressione sanguigna;

Tosse ed emottisi;

battito cardiaco accelerato (tachicardia);

Pallore della pelle e carnagione bluastra;

Temperatura elevata.

Se lo spazio tra le piccole arterie polmonari si chiude, questi sintomi possono essere lievi o del tutto assenti. Fattori che predispongono all’EP:

. riposo a letto prolungato e immobilità forzata;

Vene varicose danneggiate;

Sovrappeso e abusi cattive abitudini(fumare);

Chemioterapia posticipata;

Assunzione eccessiva di farmaci diuretici;

Numerosi infortuni e interventi chirurgici;

Uso continuo di un catetere.

Diagnosi di embolia polmonare

Diagnosi della malattia:

. analisi della malattia e reclami di mancanza di respiro, dolore toracico, affaticamento, emottisi. Scoprire cosa causa questi sintomi;

Analisi di tutte le malattie che accompagnano il paziente nella vita. Lo specialista apprende anche le malattie dei parenti prossimi, la presenza di trombosi in famiglia. Inoltre, è necessario informare il medico dei farmaci assunti con gli ormoni. Importante è anche la presenza di tumori, nonché il contatto con elementi velenosi;

Ispezione per la determinazione dell'ombra pelle edema esistente, soffi cardiaci e congestione polmonare, presenza di un'area di "polmone silenzioso" (non si sentono i rumori respiratori);

Esame generale del sangue e delle urine, che viene effettuato al fine di determinare le patologie di accompagnamento che influenzano il decorso della malattia e la comparsa di possibili complicanze;

Un esame del sangue per la biochimica, che determina anche gli indicatori di colesterolo e zucchero, urea e creatinina acido urico al fine di stabilire una concomitante malattia d'organo;

Determinazione del livello di troponina nel sangue, che consente l'identificazione infarto acuto portando alla morte dell'area del muscolo cardiaco a causa dell'interruzione dell'accesso del sangue ad esso;

L'esecuzione di un coagulogramma dettagliato, che determina la coagulazione del sangue, un forte consumo di sostanze utilizzate nella formazione dei coaguli di sangue. Inoltre, mostra la presenza di prodotti di decadimento del coagulo;

Determinazione del numero di D-dimeri, che indicano la presenza di un trombo nei vasi per non più di due settimane. Di norma, questa analisi dovrebbe essere eseguita prima di tutto durante l'esame per la tromboembolia dell'arteria polmonare;

Radiografia semplice Petto al fine di escludere malattie polmonari che possono produrre sintomi simili all'EP;

L'esecuzione di un elettrocardiogramma aiuta a identificare un segno ECG di sovraccarico della sezione cardiaca destra, che si forma durante una tromboembolia massiva;

L'ecografia del cuore consente allo specialista di stabilire la presenza di coaguli nelle cavità del cuore e grandi arterie polmoni, e inoltre per valutare l'aumento della pressione nella piccola circolazione sanguigna;

La diagnostica ecografica dei vasi degli arti inferiori consente di rilevare la fonte di un trombo, valutarne la posizione e le dimensioni, nonché la minaccia di tromboembolia.

Tra i tipi di diagnosi di EP ai nostri tempi, ci sono:

. angiopolmonografia - un tipo di radiografia dei vasi polmonari con l'aiuto dell'introduzione di uno speciale contrasto che aiuta a visualizzare le vene;

TC spirale dei polmoni - un metodo di esame a raggi X, che offre la possibilità di identificare un'area problematica dei polmoni;

Diagnostica Doppler del flusso sanguigno toracico (colore);

Scintigrafia perfusionale, che consente di valutare il flusso sanguigno dei polmoni, utilizzando somministrazione endovenosa particelle proteiche con un marcatore radioattivo.

Qual è la prevenzione dello sviluppo dell'EP?

Prevenzione del tromboembolismo suddivisi in primari (prima della malattia) e secondari (prevenzione delle ricadute):

. per misure di prevenzione primaria si intende l'utilizzo di un insieme di misure che prevengono la formazione di trombosi venosa. Tali misure includono la fasciatura delle gambe e l'attivazione del paziente dopo l'intervento chirurgico; esercizio ginnastica terapeutica; assumere farmaci che fluidificano il sangue; eliminazione di un tratto di vena ostruito da coaguli di sangue; installazione di un filtro cava per prevenire il tromboembolismo, poiché ritarda la coagulazione del sangue; abbandonare le cattive abitudini;

La prevenzione secondaria del tromboembolismo è molto importante da prevenire esito letale paziente. Implica l'assunzione di anticoagulanti; impianto di una "trappola per coaguli".