Le persone inconsapevoli spesso confondono tra adenoidi e tonsille, e questo non sorprende, perché entrambe appartengono alle tonsille. Non tutti capiscono quale sia la differenza tra tonsille e tonsille, ma qui non c'è differenza. Devi sapere che le tonsille sono tonsille accoppiate che si trovano nel cielo e le adenoidi sono una tonsilla spaiata che si trova nella faringe. Tutte queste tonsille funzionano molto funzione importante. Impediscono alle infezioni di entrare nel corpo, in molti casi subendo il colpo su se stesse. La differenza tra adenoidi e tonsille è molto evidente: dalle caratteristiche della posizione ai sintomi dell'infiammazione e ai metodi di trattamento.

Differenza anatomica

Spesso si crea confusione a causa della vicinanza delle tonsille e delle adenoidi. Entrambi sono costituiti dallo stesso tessuto linfoide, ma basandosi solo su questo parametro non è logico affermare che siano praticamente la stessa cosa.

Le tonsille sono tonsille palatine accoppiate che possono essere viste su entrambi i lati della faringe. Queste formazioni possono cambiare la loro aspetto per colpa di certe condizioni. Le tonsille entrano regolarmente in contatto con cibi e bevande che una persona consuma; lo sono protezione affidabile da microrganismi patogeni, poiché sono i primi ad incontrarsi nel loro cammino. Tali tonsille sono facili da vedere senza alcun dispositivo.

Oltre a proteggere il corpo dalle malattie infettive, le tonsille svolgono una funzione ematopoietica.

Adenoidi

Adenoidi è il nome dato alla terza tonsilla della faringe; questa formazione si atrofizza man mano che il bambino cresce e cessa completamente di funzionare intorno ai 12-13 anni. Le adenoidi si trovano nella parte superiore della gola e sono chiuse palato fine, quindi vederli ad occhio nudo è quasi impossibile. Anche questa amigdala si esibisce funzione protettiva. Protegge il corpo dalle malattie infettive durante l'intero stadio di sviluppo dell'immunità del bambino.

Le escrescenze adenoidi non sono altro che un aumento eccessivo delle dimensioni della tonsilla faringea.

Cause di infiammazione delle tonsille

Esistono diverse cause di infiammazione delle tonsille e delle adenoidi; solo un medico esperto può determinare cosa ha scatenato l'infiammazione. Le ragioni principali possono essere identificate come segue:

• Contatto con persone portatrici di vari agenti patogeni.
• Cronico malattie infiammatorie nella bocca o nel naso. L'infiammazione delle tonsille può essere provocata da carie non trattata a lungo termine o tipi diversi sinusite.
• Ipotermia significativa del corpo.
• Condizioni di lavoro dannose o scarsa ecologia nell'area di residenza.
• Cattiva alimentazione.
• Mancanza di vitamine e minerali nell'organismo.

L'impulso per il processo infiammatorio può essere un sistema immunitario indebolito. Ciò accade se un bambino o un adulto si ammala spesso Infezioni respiratorie.

Quali sono i sintomi dell'infiammazione delle tonsille?

Molto spesso le tonsille sono chiamate tonsille, quindi è accettato che tonsille e tonsille siano la stessa cosa. L'infiammazione di queste tonsille accoppiate porta ai seguenti sintomi spiacevoli e dolorosi:

• Appare dolore acuto in gola, che aumenta notevolmente quando si deglutiscono cibi o bevande.
• Il paziente lamenta debolezza generale e debolezza.
• La temperatura corporea aumenta in modo significativo.
• Si osserva gonfiore del tessuto della gola.
• I linfonodi cervicali sono notevolmente ingranditi.

L'infiammazione delle tonsille è un mal di gola o una tonsillite acuta. Se queste malattie si verificano in forma grave, poi sulla mucosa della gola si possono notare pellicole biancastre che possono ostruire le vie respiratorie.

Con le tonsille infiammate, non ci sono manifestazioni esterne di questa malattia.

Sintomi di infiammazione delle adenoidi

Se le adenoidi sono infiammate, ciò è accompagnato dai seguenti problemi di salute:

• il bambino ha un disturbo respirazione nasale, respira spesso con la bocca, soprattutto durante il sonno;
• il bambino si sente stanco, evidente debolezza generale e apatia;
• Periodicamente ci sono denunce gravi mal di testa e perdita dell'udito;
• Il timbro della voce cambia, diventa nasale. Il bambino sembra parlare attraverso il naso.

Inoltre, con l'infiammazione delle adenoidi del naso, scarico giallastro, appare molto cattivo odore da cavità orale.

La principale differenza rispetto all'infiammazione delle tonsille è che con la crescita di adenoidi intorno alle labbra e al naso può verificarsi arrossamento della pelle.

Nonostante questi organi si trovino nelle vicinanze e siano interconnessi, i sintomi della loro infiammazione differiscono in modo significativo.

Trattamento delle adenoidi

Quando il primo sintomi caratteristici crescita eccessiva del tessuto adenoideo, consultare immediatamente un medico. Va ricordato che quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiore è la possibilità di evitare l’intervento chirurgico. Dopo l'esame, il medico può prescrivere il seguente trattamento conservativo:

• Gocce nasali a base di ingredienti naturali e oli essenziali.
• Tinture e decotti Erbe medicinali per sciacquare e instillare il naso.
• Gargarismi e risciacqui nasali acqua di mare O soluzione debole sale da tavola.

Inoltre, immunomodulatore e antinfiammatorio farmaci. Il medico li seleziona individualmente, in base alla gravità delle condizioni del paziente e alla sua età. Se l'udito è compromesso, è possibile aggiungere gocce per le orecchie al trattamento.

Il trattamento conservativo delle escrescenze adenoidi dovrebbe essere completo, solo in questo caso si può contare buon risultato.

Trattamento del mal di gola

A tonsillite acuta La terapia dovrebbe essere iniziata il prima possibile e il bambino dovrebbe essere trattato sotto la supervisione di un medico. Per trattare l'angina, vengono prescritti numerosi farmaci e vengono utilizzate anche prescrizioni. medicina tradizionale. Il medico prescrive il trattamento individualmente, ma molto spesso è il seguente:

• farmaci antibatterici vasta gamma Azioni;
• antipiretici;
• antimicrobici;
• complessi multivitaminici;
• immunomodulatori. Si possono usare i medicinali origine naturale, ad esempio, a base di Echinacea purpurea;
• Gargarismi. Per fare questo, utilizzare decotti e tinture di erbe medicinali, acqua salata, soluzione bicarbonato di sodio, una soluzione di tintura di propoli in acqua o speciali agenti antisettici acquistati in farmacia.

Inoltre, per trattamento di successo un paziente con mal di gola deve conformarsi riposo a letto e bere molto affinché vengano eliminati dal corpo sostanze tossiche, che si formano necessariamente durante le malattie infettive, a causa della decomposizione dei batteri.

A forma lieve Se hai mal di gola, il tuo medico può solo consigliarti gargarismi, impacchi e farmaci per rafforzare il tuo sistema immunitario. Se il mal di gola è grave non si può fare a meno degli antibiotici ad ampio spettro. Farmaci più spesso prescritti serie di penicilline, ma se il paziente ha un'intolleranza a questo gruppo di farmaci, allora possono essere prescritti i macrolidi.

Il mal di gola mal trattato può portare a gravi complicazioni. Pertanto, l'infiammazione delle tonsille palatine spesso provoca malattie gravi cuori.

Gli antibiotici per il trattamento della tonsillite dovrebbero essere selezionati da un medico. Idealmente, questi farmaci vengono prescritti dopo aver ottenuto i risultati del tampone faringeo. Ciò consente di determinare con precisione l'agente patogeno e il farmaco a cui è sensibile.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

La decisione se un paziente necessita di un intervento chirurgico per rimuovere le tonsille o le adenoidi viene presa solo dal medico curante. Un tale intervento chirurgico è un passo serio, perché il corpo rimane senza i principali filtri che esistono nel percorso della microflora patogena. Le indicazioni per l'intervento chirurgico assomigliano a queste:

• Inefficienza trattamento conservativo per molto tempo.
• A alto rischio sviluppo di complicazioni da tonsille costantemente infiammate.
• Se le adenoidi sono diventate troppo grandi ed è diventata cronica.
• Per frequenti mal di gola.
• Se le adenoidi sono cresciute notevolmente e hanno colpito gli organi dell'udito.

Inoltre, in caso di corso severo malattie associate all'infiammazione di questi organi.

L'operazione può essere eseguita sia in local che in anestesia generale. Può essere fatto come intervento chirurgico addominale e rimozione delle tonsille utilizzando un laser.

Le tonsille e le adenoidi sono imparentate con le tonsille. Ma se consideriamo che le tonsille sono più spesso chiamate tonsille, allora ci sono differenze tra loro. La differenza tra adenoidi e tonsille sta nei sintomi che manifestano l'infiammazione, nonché nei metodi di trattamento delle patologie.

Molti genitori si trovano ad affrontare la crescita delle adenoidi, ma pochi capiscono cosa significa questo termine. Mamme e papà hanno ancora più domande quando il medico consiglia di rimuovere le adenoidi. Naturalmente, qualsiasi operazione in infanzia- un test serio per il corpo del bambino e per sistema nervoso genitori. Ma a volte il trattamento chirurgico è l’unica scelta giusta.

Pediatra, neonatologo

La decisione finale - se accettare l'intervento chirurgico o continuare la terapia conservativa - spetta ai genitori. Devono capire con cosa hanno a che fare, cosa aspettarsi dall'operazione e quando possono aspettare e quando dovrebbero correre immediatamente dal medico. Inoltre ci sono chiare indicazioni per l'operazione.

Cosa sono le adenoidi

Nella cavità orale e nel rinofaringe si trovano accumuli di tessuto linfoide - tonsille. L'anello linfatico faringeo è costituito da 6 tonsille, la cui funzione principale è protettiva. Trovandosi nel percorso dell'aria inalata, le tonsille proteggono il corpo dall'ingresso di agenti infettivi.

Succede così spesso raffreddori portare ad una diminuzione della funzione del tessuto linfoide e la tonsilla stessa cresce. Le tonsille più famose sono le tonsille palatine e la loro infiammazione è chiamata tonsillite o tonsillite. Per rilevare aumentato tonsille palatine non è richiesto alcun esame speciale. Per fare una diagnosi, il pediatra deve semplicemente guardare nella bocca del bambino.

La situazione con le adenoidi è più complicata, perché le adenoidi sono una crescita dell'unica tonsilla, che si trova nel rinofaringe. Vedere condizione patologicaÈ impossibile visualizzare la tonsilla faringea senza specchi speciali. Ma i sintomi delle adenoidi sono molto specifici; i genitori stessi possono sospettare la malattia.

Come identificare le adenoidi nei bambini?

Non è difficile indovinare la crescita delle tonsille faringee, basta essere attenti al bambino e conoscere i principali sintomi delle adenoidi nei bambini.

Una tonsilla allargata interferisce con il libero flusso d'aria, rendendo difficile per il bambino respirare attraverso il naso. La congestione può manifestarsi sullo sfondo di un naso che cola, di abbondanti secrezioni sierose o senza manifestazioni catarrali.

• Rinorrea.

La malattia porta al deterioramento delle condizioni della mucosa nasale, delle arcate palatine e dei turbinati nasali. Spesso si verificano riniti e sinusiti, difficili da curare.

• Disturbi del sonno.

L'apporto insufficiente di ossigeno influisce sulla qualità del sonno, il bambino dorme male ed è spesso tormentato da incubi. Al mattino, il bambino si sveglia irritato e capriccioso e le sue condizioni generali sono compromesse. Si verifica russamento, alterazioni della respirazione e attacchi di soffocamento a causa della retrazione della radice della lingua.

• Cambio di voce.

Spesso i genitori prestano attenzione al cambiamento nella voce del bambino; ​​il bambino inizia a nasalizzare.

• Perdita dell'udito.

Il tessuto linfoide troppo cresciuto chiude l’apertura della tuba uditiva e l’udito del bambino si deteriora. C'è dolore nell'orecchio, compaiono segni di otite media.

• Adenoidite.

Se si sviluppa un'infezione sul tessuto invaso, si verifica l'adenoidite. L'infiammazione delle adenoidi porta ad un aumento della temperatura corporea, aumentata linfonodi, intossicazione.

• Cambiare volto.

A lungo termine lo sviluppo del processo è interrotto tessuto osseo volti, mascella inferiore si allunga, il morso è disturbato. Il bambino si abitua a tenere la bocca leggermente aperta e appare una faccia di tipo “adenoide”. Con un trattamento tempestivo, questi cambiamenti possono essere invertiti. Se il trattamento non viene prescritto in tempo, il bambino rimane per sempre con le conseguenze delle adenoidi.

• Ipossia cronica.

Il bambino è costantemente in condizioni di mancanza di ossigeno, ciò influisce sulle condizioni generali e sul benessere del bambino. I bambini spesso soffrono di anemia e problemi di appetito.

• Deterioramento condizione generale bambino.

Si manifesta una costante mancanza di ossigeno aumento della fatica, nei bambini più piccoli il ritmo di sviluppo rallenta.

Gradi di adenoidi nei bambini

Durante l'esame del bambino, il medico presta attenzione a quanto è ingrandita la tonsilla faringea e indica il grado di adenoidi nella diagnosi.

• Adenoidi di 1° grado.

La tonsilla faringea è moderatamente ingrandita, il bambino non avverte disagio durante il giorno. Le prime manifestazioni si verificano durante la notte, quando compaiono segni di insufficienza respiratoria.

• Adenoidi grado 2.

Le tonsille sono notevolmente ingrandite, coprendo i 2/3 dell'altezza delle fosse nasali. Le manifestazioni della malattia aumentano, la respirazione è compromessa giorno e notte, appare il russamento. Il bambino spesso tiene la bocca leggermente aperta.

• Adenoidi grado 3.

La formazione allargata blocca quasi completamente il flusso d'aria nel rinofaringe. Il bambino respira bocca aperta, l'aria entra solo attraverso la cavità orale.

Secondo il dottor Komarovsky, il grado di crescita delle tonsille faringee gioca un ruolo indiretto nel decidere se sottoporsi ad un intervento chirurgico. Ci sono casi in cui le adenoidi di primo grado portano a gravi complicazioni. A volte i bambini con adenoidi di terzo grado sperimentano solo una lieve difficoltà respiratoria.

È necessario un intervento chirurgico?

Un significativo ingrandimento della tonsilla porta all'apparenza gravi complicazioni che influiscono sulla salute e sulla qualità della vita del bambino. Ma le adenoidi del bambino dovrebbero essere rimosse o si può usare una terapia conservativa?

In tutto il mondo ci sono chiare indicazioni per la rimozione delle adenoidi nei bambini.

Le indicazioni per la rimozione delle adenoidi nei bambini sono le seguenti.

• Difficoltà nella respirazione nasale.
• Disturbi del sonno, cambiamenti nella respirazione notturna, mancanza di respiro, russamento.
• Deterioramento dell'udito, ripetuti episodi di otite media.
• Sinusite, frequenti esacerbazioni della malattia.
• Cambia ossa cranio facciale, tipo di viso “adenoide”.

Quando decidi se è necessario rimuovere le adenoidi di un bambino, presta attenzione alla respirazione del bambino. Se il bambino presenta episodi di mancanza di respiro, ritardare l’intervento diventa pericoloso per la salute.

Scegliere trattamento corretto Un otorinolaringoiatra aiuterà, tenendo conto dell’età del bambino, la sua condizione clinica, ispezione visuale adenoidi. Quando esamina le adenoidi e decide se le adenoidi del bambino debbano essere rimosse, il medico valuta le condizioni della tonsilla faringea.

Se, durante l'esame delle tonsille, il medico presta attenzione al gonfiore, alla presenza di pus e muco e ai segni di infiammazione, l'operazione dovrebbe essere posticipata. Dovresti tornare su questo problema dopo che i segni dell'infiammazione sono scomparsi.

Qual è il momento migliore per rimuovere le adenoidi da un bambino?

Per ottenere buoni risultati, devi scegliere con attenzione il momento in cui rimuovere le adenoidi nel naso di tuo figlio. Questa operazione viene eseguita come previsto, il che significa che è necessario scegliere un momento in cui il bambino non è malato. Non dovresti accettare l'intervento se il bambino mostra segni di rinite o esacerbazione di malattie croniche.

Poiché i bambini sono malati da molto tempo, scegliere il momento giusto per un intervento chirurgico può essere difficile. Spesso il periodo di assoluta salute del bambino cade nei mesi estivi.

I medici dicono che l'estate non è delle migliori miglior tempo per l'operazione, da allora caldo il rischio aumenta complicanze infettive e sanguinamento. Il periodo ottimale per la rimozione delle adenoidi è considerato la fine dell'estate e l'inizio dell'autunno.

A che età vengono rimosse le adenoidi nei bambini?

L'efficacia dell'operazione è fortemente influenzata dall'età del bambino. L'operazione non deve essere eseguita su un bambino di età inferiore a 2 anni, poiché la tonsilla faringea contiene tessuto linfoide e forma protezione immunitaria corpo.

Tuo taglia massima La tonsilla nasofaringea raggiunge l'età compresa tra 3 e 7 anni. È a questa età che sono possibili episodi ripetuti della malattia.

Nei bambini di età superiore ai 7 anni, l'attività del tessuto linfoide è significativamente ridotta e il rischio di recidiva della malattia è ridotto.

Se il medico ha individuato gravi indicazioni per l'intervento chirurgico, l'età non è una controindicazione all'intervento. È pericoloso ritardare l’intervento chirurgico nella speranza di impedire la ricrescita dei tessuti. Un trattamento inadeguato delle adenoidi può portare alla perdita dell'udito, alla deformazione scheletrica, sinusite cronica e otite media.

Trattamento delle adenoidi nei bambini

Uno dei motivi per la comparsa delle adenoidi sono le infezioni di origine batterica e virale. Corretto trattamento razionale l'infezione respiratoria contribuisce allo sviluppo inverso di una tonsilla ingrossata. Se un bambino è malato a lungo e spesso, le tonsille semplicemente non hanno il tempo di tornare alle sue dimensioni normali.

Il trattamento delle adenoidi deve essere affrontato in modo completo. I medici consigliano di assumere farmaci in combinazione con la fisioterapia. Spesso prescritto gocce vasocostrittrici, risciacquo nasale, antimicrobici. Le procedure fisioterapeutiche comprendono l'irradiazione ultravioletta, l'UHF e l'elettroforesi.

In caso di adenoidite eziologia allergica l'applicazione ha buoni risultati antistaminici. Con l'aiuto di farmaci antiallergici, il gonfiore diminuisce, le tonsille ritornano alle dimensioni normali.

Se le adenoidi sono cresciute in modo significativo e interferiscono vita normale, il problema di trattamento chirurgico malattie. Come per ogni operazione, ci sono alcune controindicazioni alla rimozione delle adenoidi (adenotomia).

Controindicazioni all'adenotomia

• Malattie infettive.

Adenoidite acuta, tonsillite, rinite o esacerbazione di qualsiasi malattia cronica richiedere il differimento Intervento chirurgico.

• Epidemie di malattie infettive.

Non dovresti eseguire un intervento chirurgico in mezzo a malattie infettive, influenza. Si consiglia di attendere un momento migliore per effettuare la procedura.

• Meno di 1 mese dopo la vaccinazione.

Per eseguire un’adenotomia, è meglio scegliere il momento in cui il corpo del bambino è pronto al massimo resistere all’aumento dello stress sul sistema immunitario. Il periodo successivo alla vaccinazione non è il momento migliore per eventuali interventi chirurgici.

• Malattie oncologiche.

Eventuali malattie maligne, in particolare le malattie del sangue, rappresentano una seria controindicazione al trattamento chirurgico.

• Malattie allergiche.

È necessario posticipare l'intervento se il bambino presenta manifestazioni di allergie.

Metodi per rimuovere le adenoidi nei bambini

Selezionando chirurgia, i genitori devono decidere il metodo di rimozione del tessuto linfoide. Al giorno d'oggi, oltre alla chirurgia tradizionale, esistono altri modi per eseguire un intervento per rimuovere le adenoidi. Un otorinolaringoiatra può aiutare nella scelta e suggerire la metodica più adatta al bambino.

Questa operazione avviene solitamente sotto anestesia locale. Usando uno speciale bisturi a forma di anello, il medico afferra il tessuto troppo cresciuto e lo taglia. La durata dell'intervento è breve, fino a 10 minuti, ma gli svantaggi di questo metodo sono evidenti.

Svantaggi del metodo:

• l'escissione avviene quasi alla cieca, quindi è richiesta elevata precisione e professionalità da parte del medico operante;
• sindrome del dolore grave;
• rischio di sanguinamento;
• poiché l'operazione è sotto anestesia anestesia locale, i rischi di traumi psicologici sono elevati.

Vantaggio del metodo:

• prezzo basso, il metodo è accessibile a tutti e a qualsiasi età.

Rimozione endoscopica delle adenoidi nei bambini

Rimuovere le adenoidi nei bambini utilizzando un endoscopio è un metodo moderno che consente di eliminare efficacemente il problema.

I vantaggi del metodo sono i seguenti.

• Anestesia generale.

Durante l'intervento, il bambino dorme e non avverte dolore e si dimentica rapidamente dell'operazione. I moderni metodi di sollievo dal dolore hanno un effetto breve; dopo poche ore non rimane traccia di anestesia.

• Metodo ad alta precisione.

Durante l'operazione, il medico ha l'opportunità di monitorare l'intervento ed eliminare il sanguinamento dei tessuti. Il rischio di rimozione incompleta delle adenoidi è ridotto, la frequenza delle recidive e delle crescite ripetute è ridotta.

• Dimissione rapida dall'ospedale.

Se non si verificano complicazioni, il bambino viene dimesso a casa 3-5 giorni dopo l'intervento.

Screpolatura:

• costo elevato dell’operazione.

Rimozione laser delle adenoidi

Per questa operazione viene utilizzato uno speciale bisturi laser. Quando esposto a un bisturi, il tessuto viene riscaldato e distrutto.

I vantaggi sono i seguenti.

• Precisione.

Anche le piccole escrescenze possono essere rimosse.

• Disinfezione.

Il laser ha anche proprietà disinfettanti e distrugge i microbi patogeni, prevenendo così complicazioni infettive.

• Rischio minimo di sanguinamento.

Il laser “chiude” istantaneamente i vasi nel sito dell’incisione, senza necessità fondi aggiuntivi per prevenire il sanguinamento.

• Indolore.

Il raggio laser distrugge istantaneamente cellule nervose nel sito dell'incisione, quindi non c'è dolore significativo.

• Recupero veloce.

Entro un giorno, il bambino può iniziare le sue normali attività e dopo 2-4 settimane si verifica la completa guarigione delle tonsille.

Screpolatura:

• Se la crescita è significativa, il trattamento laser potrebbe non essere sufficiente. In questi casi si ricorre all'asportazione classica o endoscopica;
• costo dell'operazione.

Crioterapia delle adenoidi nei bambini

Crioterapia o rimozione delle adenoidi nitrogeno liquido, è un modo moderno e praticamente indolore per sbarazzarsi delle escrescenze grandi formati. Il funzionamento nei bambini è semplice. Mentre il bambino è seduto, un tubo speciale viene inserito nella bocca del bambino e le adenoidi vengono rimosse.

I vantaggi del metodo sono i seguenti.

• Indolore, senza sangue.

L'azoto liquido congela le cellule nervose e le intasa vasi sanguigni, in modo che i bambini possano sopportare facilmente l'operazione.

• Breve durata della procedura.

La durata dell'esposizione all'azoto liquido è di 2-3 secondi, la manipolazione viene ripetuta più volte con un intervallo di 1-2 minuti.

• Checkout rapido.

Dopo la manipolazione, il medico esamina la mucosa del bambino e lo rimanda a casa. La guarigione completa della tonsilla dura 2-4 settimane.

Aspetti negativi:

• incapacità di operare sulle adenoidi grande taglia;
• costo dell'operazione.

Periodo di recupero

La velocità con cui un bambino tornerà alla normalità dopo l’intervento chirurgico dipende dal tipo di operazione, dalla dimensione delle adenoidi e dalla resistenza del corpo del bambino. A tutti i pazienti vengono fornite raccomandazioni per accelerare il processo di recupero.

• Rispetto del regime.

Se l'operazione è stata eseguita in modo classico o endoscopico, è necessario rimanere a letto il primo giorno dopo l'intervento. È consentito camminare alcuni giorni dopo l'intervento e visitare un asilo o una scuola almeno una settimana dopo. Limite esercizio fisico costi per 2 settimane dopo l'intervento.

• Igiene personale.

Non dimenticartene pulizia giornaliera denti 2 volte al giorno. È necessario integrare l'igiene orale e della gola con il risciacquo. soluzione disinfettante dopo il pasto. Risciacquare i passaggi nasali soluzione salina consentito 2-3 giorni dopo l'intervento.

• Evitare sbalzi di temperatura.

Se l'intervento è avvenuto durante la stagione fredda, è bene evitare di esporre il bambino al freddo per lungo tempo. Sono vietate le inalazioni termali, la frequentazione di piscine, saune, bagni.

• Dieta.

Dovresti evitare cibi che possono danneggiare la delicata mucosa dopo l'intervento chirurgico. Si consiglia di assumere solo cibi liquidi, morbidi e caldi. Zuppe leggere, porridge, stufato di verdure. Alcuni esperti consigliano di mangiare cibi freddi e gelati il ​​2-3o giorno dopo il trattamento. Ciò favorisce una rapida guarigione delle ferite.

Conclusione

Le adenoidi sono una malattia molto comune tra i bambini frequentemente malati. Molti genitori si chiedono se sia necessario rimuovere le adenoidi e come farlo al meglio. Il trattamento chirurgico è necessario o può essere utilizzato? medicinali, viene deciso individualmente dall'otorinolaringoiatra in ciascun caso.

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Laureato presso lo Stato di Lugansk Università di Medicina nella specialità “Pediatria” nel 2010, ha completato uno stage nella specialità “Neonatologia” nel 2017, nel 2017 le è stata assegnata la categoria 2 nella specialità “Neonatologia”. Lavoro a Lugansk repubblicano centro perinatale, precedentemente - il dipartimento neonatale di Rovenkovsky Neonatologia. Sono specializzata nell'allattamento di neonati prematuri.

Si sviluppano più attivamente durante l'infanzia, quando il bambino inizia per la prima volta ad affrontare infezioni respiratorie. Sono soggetti a processi infiammatori (angina, adenoidite) e ipertrofia (ingrossamento), in cui la respirazione nasale e l'udito possono essere compromessi.

Se terapia conservativa inefficace, le adenoidi devono essere rimosse metodo chirurgico– adenotomia o tonsillotomia ( rimozione parziale tonsille).

A infiammazione cronica il tessuto sano delle tonsille palatine viene sostituito da tessuto cicatrizzato e i recessi in esse contenuti si restringono o si chiudono. Ciò porta all'accumulo di prodotti di scarto delle tonsille - detriti alimentari, catrame di tabacco, epitelio della mucosa e microrganismi, con conseguente persistente processi infiammatori con presenza di pus. Tonsillite cronica caratterizzata da frequenti mal di gola, tonsille, anche asma, ascessi faringei e infiammazioni del tratto linfatico sottomandibolare, che possono causare gravi complicazioni.

Rimozione di adenoidi e tonsille: benefici e rischi

Solo un pediatra, un terapista e un otorinolaringoiatra possono decidere sull'opportunità di rimuovere adenoidi e tonsille. Nonostante fossero stati precedentemente rimossi e nelle vicinanze la minima malattia questi organismi, oggi questa pratica non è così popolare. Il fatto è che le tonsille agiscono come una barriera contro i microrganismi patogeni. Senza di loro, l'infezione si integrerà più velocemente e più in profondità nel corpo e l'immunità la tratterà malattie infettive, si indebolirà notevolmente.

Inoltre, le tonsille svolgono un ruolo importante nel prevenire lo sviluppo di tumori oncologici maligni.

Tuttavia, se le tonsille sono "consumate" e diventano esse stesse una fonte di agenti patogeni, sono necessarie. Il medico prescrive la terapia in base al grado di infezione delle tonsille e delle adenoidi, determinando nel processo la probabilità di ripristinare la loro funzione originaria. Per la prevenzione, è necessario far esaminare la faringe da un otorinolaringoiatra una volta ogni tre mesi. Se le tonsille sono infiammate, il medico le libererà dai contenuti patologici o prescriverà la rimozione utilizzando un moderno metodo criogenico o chirurgico.

Suggerimento 2: Adenoidi: ipertrofia patologica delle tonsille faringee

La tonsilla faringea si trova sul tetto del rinofaringe. È ben sviluppato durante l'infanzia, ma dai 12 anni circa diminuisce di dimensioni. Negli adulti, la tonsilla nasofaringea solitamente si atrofizza.

Cause

Le cause dell'ipertrofia delle tonsille faringee sono varie. Spesso crescita rapida le adenoidi provocano malattie infettive(morbillo, pertosse, scarlattina, difterite, ecc.), provocando l'infiammazione della mucosa nasale e una reazione del tessuto linfoide del rinofaringe. Condizioni sfavorevoli per lo sviluppo delle adenoidi condizioni di vita e malnutrizione. Grande importanza dare anche allergie.

Clinica

Periodico o violazione permanente respirazione nasale, abbondante dal naso, che spesso scorre nel rinofaringe. La congestione si verifica nel naso e anche nei seni paranasali si verificano gonfiore e infiammazione della mucosa. A causa della difficoltà nella respirazione nasale, i bambini affetti da adenoidi dormono con la bocca aperta, il loro sonno è agitato, forse

Tonsille

Si tratta di formazioni di tessuto linfoide localizzate nella faringe (a diversi livelli). La loro funzione principale è protettiva. Ma non lo fanno in modo indipendente, ma come parte di esso sistema linfatico corpo. I principali difensori del sistema immunitario, i linfociti, si “specializzano” attraverso questo sistema.

Ci sono cinque tonsille faringee: palatina (I, II), nasofaringea (III) e tubarica (IV, V), situate dietro la tromba uditiva (di Eustachio).

Le tonsille della faringe formano una sorta di anello (è anche chiamato anello linfatico Pirogov-Valdeira) - uno scudo delle vie respiratorie superiori. Se non fosse per questo anello, molti microbi entrerebbero direttamente nella trachea, nei bronchi, nelle adenoidi e nei polmoni.

Adenoidi

A differenza delle tonsille, le adenoidi normalmente non dovrebbero essere presenti. Sono escrescenze della mucosa. Principalmente localizzato nella regione sezione posteriore la volta del rinofaringe, dove si aprono i passaggi nasali e le trombe uditive (di Eustachio). Quando le adenoidi si infiammano (adenoidite), si gonfiano completamente o parzialmente, bloccano i passaggi nasali e tubi uditivi. In questo caso, la respirazione nasale è compromessa e l'udito è ridotto. Una persona che ha le adenoidi si sente chiusa nel naso e nelle orecchie. E se anche le adenoidi sono grandi, allora anche dentro in buone condizioni causano molti disagi.

I bambini con adenoidi possono manifestare un ritardo nello sviluppo psicomotorio. Il motivo è la disattenzione dei genitori che non notano la perdita dell'udito del bambino e non adottano alcuna misura per aiutarlo a parlare e svilupparsi correttamente. Sì, il bambino sente. Ma come? Ad esempio, capisce perfettamente la parola “cioccolato” e allunga le mani, anche se glielo dici sottovoce. Ma non sente l'intera parola, ma solo una parte: "okoladka". Il fatto è che con le adenoidi il percezione uditiva suoni sibilanti. Pertanto, quando si trattano le adenoidi, è imperativo eseguire l'audioterapia, testando la percezione dei segnali uditivi utilizzando apparecchiature speciali. Purtroppo, non tutte le cliniche pediatriche e nemmeno le cliniche ORL hanno tali opportunità.

Altro segno caratteristico della presenza adenoidi infiammate: la bocca del bambino è quasi sempre aperta, il che significa che l'aria, aggirando la cavità nasale e il rinofaringe, entra direttamente nella trachea e nei bronchi, quindi il bambino è costantemente malato.

Un altro problema: i bambini hanno difficoltà ad alzarsi dal letto la mattina a causa della costante mancanza di sonno. Durante il giorno tendono anche a dormire. Il motivo è che le adenoidi nella parte superiore vie respiratorie creano un ostacolo, a causa del quale il cervello non riceve abbastanza ossigeno durante il sonno e quindi non riposa.

Come puoi sapere se il tuo bambino ha le adenoidi? COSÌ:

*si ammala spesso;

* annusa costantemente;

* la testa è sempre gettata indietro, la bocca è leggermente aperta;

* nasale, la consonante “m” si pronuncia come “b” (“baslo” invece di “burro”, “byach” invece di “palla”);

* smemorato, chiede continuamente di nuovo;

* lamenta mal di testa;

*soffre di enuresi.

* lamenta mal di testa;

* spesso capriccioso e con smorfie;

*soffre di enuresi.

L'editore riceve spesso lettere con la domanda: è necessario rimuovere le tonsille e le adenoidi? In sostanza, la domanda è posta in modo errato: è impossibile identificare le tonsille con le adenoidi, le tonsille ci sono date dalla natura, una persona nasce con loro, fanno parte del nostro corpo e sono una parte utile. Le tonsille sono una delle parti più importanti del sistema immunitario. E le adenoidi sono una manifestazione della malattia, non dovrebbero esistere nel corpo. Pertanto le adenoidi, soprattutto quelle di grandi dimensioni (III-IV grado), devono essere rimosse.

Attualmente, la decisione di rimuovere le tonsille viene presa sempre meno spesso, e solo nei casi di tonsillite purulenta cronica scompensata, quando le tonsille diventano un focolaio di infezione cronica.

Quando dovrebbero essere rimosse le adenoidi?

* Se il bambino non respira affatto dal naso.

*Le adenoidi sono la causa della perdita dell'udito.

* Il bambino soffre spesso di otite media e sinusite (3-4 volte l'anno).

* Ci sono segni di ritardo nello sviluppo psicomotorio e di ritardo rispetto ai coetanei a scuola.

L'operazione può essere eseguita in anestesia generale, rimuovendo le adenoidi con un bisturi o con le forbici. Oppure possono eseguire questa operazione utilizzando il freddo, congelando il tessuto in eccesso. Preparati al fatto che dopo l'intervento chirurgico tuo figlio continuerà a respirare attraverso la bocca a causa del gonfiore. Man mano che il gonfiore diminuisce, i passaggi nasali si apriranno, ma l’abitudine di respirare attraverso la bocca potrebbe rimanere. Dovrai quindi abituare tuo figlio alla respirazione nasale: coprigli la bocca con il palmo della mano, premigli alternativamente le narici e chiedigli di respirare attraverso il naso. Costringi anche il bambino a pronunciare ad alta voce i suoni “M” e “M” con la bocca chiusa, spingi fuori l'aria attraverso il naso insieme ai suoni “B”, “P”, “D”, “T”.

Angina- questo è un tipo di infiammazione acuta delle tonsille, le stesse che colloquialmente vengono chiamate tonsille. Questa infiammazione si chiama tonsillite e il mal di gola è solo la sua varietà infiammazione acuta causata da un singolo microbo (streptococco beta-emolitico di gruppo A). Questo maggiore attenzione a questa forma di tonsillite si spiega con il fatto che l'angina è spesso molto grave e dà complicazioni pericolose.

A. N. Peretyatko, otorinolaringoiatra pediatrico

Durante l'infanzia, c'è un'alta probabilità di sviluppare complicazioni nella zona della gola e del naso. Le vegetazioni delle adenoidi rimangono le più pericolose. Come malattie otorinolaringoiatriche, possono essere trattate solo in determinate fasi. È anche possibile che i chirurghi intervengano sul stadio avanzato- terzo. L’intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi nei bambini può essere eseguito in condizioni diverse, e a seconda del metodo può avere durate diverse. La riabilitazione postoperatoria è sempre necessaria.

Come prevenire la comparsa di adenoidi in un bambino? Molti medici raccomandano un trattamento tempestivo anche dei raffreddori lievi.

Alcuni manifestazioni caratteristiche Le vegetazioni adenoidi nei bambini possono essere prevenute osservando il comportamento del bambino stesso. Osservando attentamente il comportamento del bambino, puoi rilevare i sintomi di adenoidite nel bambino. Questo:

• Problemi a respirare attraverso il naso. Il bambino può trascorrere più tempo con la bocca aperta; molto spesso ci sono casi in cui dorme con il naso che cola. Il russamento periodico si verifica durante il sonno.
• Il bambino spesso chiede di nuovo: potrebbero esserci problemi di udito. Connessioni - sintomi orecchio, naso e gola causano malattie Circolo vizioso, il processo infiammatorio in uno dei collegamenti può essere trasmesso ulteriormente e più a lungo ciò accade, più difficile sarà sottoporsi al trattamento. I bambini possono essere registrati presso uno specialista ORL.
• La rinite appare abbastanza spesso. Secrezione nasale in un bambino senza segni visibili Un raffreddore può anche significare lo sviluppo della malattia delle tonsille, l'irritazione della mucosa della gola. Questi caratteristiche peculiari compaiono anche a causa della presenza di un allergene.
• Deterioramento del sistema immunitario. Il bambino soffre spesso di malattie otorinolaringoiatriche associate a otite media, rinite o infezioni respiratorie acute. Il deterioramento della pronuncia dei suoni da parte di un bambino può essere causato dall'infiammazione delle tonsille.

Molto spesso, la manifestazione delle vegetazioni adenoidi può essere causata dalla presenza simultanea di più segni elencati. Quindi è necessario sottoporsi ad un esame da parte di uno specialista che consiglierà trattamento terapeutico o una serie di procedure, puoi farle a casa.

Un medico può prescrivere un intervento chirurgico se ci sono complicanze significative o stadi progressivi della malattia o se non si ottiene alcun effetto dopo un decorso conservativo. Per le adenoidi avanzate nei bambini, sarà necessario un intervento chirurgico ultima possibilità rimuovere l'infiammazione.

Come viene eseguita l'operazione?

Lo sviluppo delle vegetazioni adenoidi è valutato in tre gradi. Il primo e il secondo grado possono essere curati più semplicemente metodo conservativo, i sintomi durante questo periodo non sono così pericolosi. Viene instillata una soluzione per restringere i vasi sanguigni nell'area del rinofaringe. Ulteriori lavaggi provocano una notevole riduzione delle adenoidi stesse dimensioni normali. Viene utilizzato un prodotto a base di collargol o protargol: vale la pena seguire tutte le prescrizioni degli specialisti. Lubrificato tessuti linfoidi aggiuntivo antisettici. La condizione della mucosa nel sito delle adenoidi dopo l'intervento chirurgico viene monitorata da un otorinolaringoiatra.

L'adenotomia viene eseguita in anestesia generale o locale; non esiste recettori del dolore, ma la situazione stessa può essere traumatica. L'adenoide viene escissa con una modifica ad anello del bisturi.

Con lo sviluppo delle adenoidi di grado III sono possibili operazioni mediante endoscopia, intervento laser e rimozione delle onde radio. SU palcoscenico moderno Crioterapia, che è accompagnata dall'introduzione di vapori di azoto basse temperature nella mucosa nasale. È anche comune usarlo nel trattamento rimedi omeopatici a base vegetale.

Rimozione laser delle adenoidi nei bambini

Quando si utilizza il metodo classico di trattamento delle adenoidi, potresti non ottenerlo risultato desiderato, i sintomi non scompaiono, quindi di più metodi moderni utilizzando tecnologie laser. Terapia laserè diventato precisamente analogo all'uso di un bisturi a mano interventi chirurgici. L'uso del raggio comporta un'incisione tissutale minima e una bassa perdita di sangue. Inoltre, questa operazione richiede una risposta rapida e accuratezza da parte dei medici. Sia i pazienti che i loro genitori sono soddisfatti dei risultati del lavoro. I laser di fabbricazione russa possono competere nel mercato globale della chirurgia laser ORL. Il risultato futuro dipenderà dalla scelta del tipo di raggio da parte di un medico qualificato.

Cauterizzazione delle formazioni adenoidi taglia piccola eseguito utilizzando un laser speciale. In caso di vegetazione estesa è possibile un intervento chirurgico ripetuto. A causa di operazioni ripetute le adenoidi verranno completamente rimosse.

La terapia laser è abbastanza accurata nel trattamento della mucosa nasale e non comporta alcuna complicazione dopo l'intervento chirurgico. Il processo di riabilitazione procede molto rapidamente. La procedura è più costosa di quella tradizionale metodo meccanico, ma in certi casi è giustificato. Pertanto, dopo aver accertato quanto costa l'intervento, è più saggio rivolgersi ad un centro medico specializzato.

L'endoscopia come rimedio contro le adenoidi

Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui:

• Il processo di respirazione attraverso il naso viene interrotto
• Si verifica un'infiammazione non causata della gola
• seguito da lamentele di dolore all'orecchio
• C'è un notevole gonfiore delle adenoidi.

Affinché il metodo scelto sia efficace, è necessario condurre un esame approfondito del paziente. È necessario sottoporsi a test per controindicazioni e componenti allergiche, per conoscere esattamente la reazione ai farmaci che verranno utilizzati durante l'operazione. Molto spesso viene eseguito utilizzando la lidocaina, una soluzione per l'anestesia locale.

La stessa procedura endoscopica comprende la rimozione delle adenoidi. chirurgicamente utilizzando un bisturi o utilizzando un “ansa elettrocoagulante”. Questo è un metodo per catturare l'adenoide stessa con un dispositivo speciale, il "loop" stesso viene riscaldato ad una temperatura non superiore a 60 gradi, riducendo così la possibilità di sanguinamento durante l'intervento. Le adenoidi gonfie vengono tagliate e la ferita risultante viene cotta. I vantaggi di questo metodo di rimozione delle adenoidi:

• Bassa probabilità di danno al tessuto mucoso sano.
• Evitare forti emorragie.
• Il paziente non avverte dolore a causa bassa temperatura meccanismo di funzionamento.
• Le dimensioni ridotte del dispositivo aiutano a svolgere con facilità una procedura delicata.
• Il tempo dell’intervento chirurgico è ridotto al minimo.

Quanto dura l'operazione?

In chirurgia viene utilizzato anche il concetto di “tonsillotomia”, che può essere chiamata rimozione delle tonsille. Si tratta anche di un intervento per lo sviluppo vegetativo insolito dei tessuti linfatici. Vale la pena notare che a volte le tonsille non vengono rimosse, ma vengono tagliate a dimensioni normali.

Tuttavia, le adenoidi devono essere completamente rimosse. Il processo operativo dura non più di 10 minuti e la durata del taglio o della rimozione stessa è di 3-4 minuti. Nel caso della tonsilotomia, la rimozione avviene in obbligatorio, il medico ripercorre l'intero processo riabilitazione postoperatoria paziente.

Crioterapia e adenoidi

Uno strumento indispensabile in terapia moderna diventa l'utilizzo di vapori di azoto a basse temperature. La crioterapia è molto comune e non richiede trattamenti complessi operazioni chirurgiche, il suo prezzo è conveniente. Il processo utilizza vapore di azoto raffreddato a bassa temperatura, a quel punto il vapore diventa liquido e irriga il tessuto adenoideo interessato. Ciò provoca contemporaneamente un effetto stimolante sul sistema immunitario del bambino.

Il vantaggio dell'utilizzo della crioterapia è che non è necessario il servizio di un anestesista, l'operazione è completamente indolore. Dopo l’intervento, il benessere del paziente non peggiora. La temperatura corporea non cambia. È anche caratteristico che il processo di guarigione avvenga senza cicatrici e non duri a lungo. Durante l'intervento, denominato “Respirazione del Drago”, il paziente espira vapori di azoto come un drago e la seduta non è dolorosa per lui.

Quando congelate, le adenoidi possono aumentare di dimensioni e vengono distrutte; la crioterapia diventa criodistruzione. La perdita parziale delle adenoidi è possibile anche durante l'operazione. Questa procedura può essere eseguita in più fasi. Ha luogo un ulteriore controllo del sistema respiratorio: c'è qualche notevole sollievo nel bambino stesso.

Rafforza il sistema immunitario, la sua attività nella lotta contro i virus aumenta e batteri patogeni. Si verifica il processo di rapida neutralizzazione dei virus, che non hanno il tempo di svilupparsi nel corpo.

La crioterapia è prescritta ai bambini di età superiore ai due anni. Dopo l'intervento chirurgico, uditivo e processi respiratori, il mal di testa scompare, la pronuncia dei suoni del bambino migliora. Indurire il paziente è considerato utile e in seguito non si ammala così spesso.

Il vantaggio della crioterapia è che può essere utilizzata in qualsiasi periodo dell'anno e non è influenzata da fattori allergenici.

Bambino dopo l'intervento chirurgico

Il periodo postoperatorio progredisce secondo caratteristiche individuali bambino. Dopo la rimozione delle adenoidi è necessario escluderle lavoro fisico o altri tipi di carichi. Sostituire le lezioni di educazione fisica esercizi speciali, prescritto dallo specialista curante, che osserverà il bambino fino alla completa guarigione.

Bisogna scegliere anche cibi non ruvidi e non molto caldi. È necessario prenderne di più cibo liquido, prodotti freschi grattugiati ricchi di vitamine di tutti i gruppi. Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi, è necessario dieta speciale, ma non durerà più di due settimane.

I medici prescrivono aerosol e gocce antisettici speciali, esercizi di respirazione. È possibile nuotare al caldo, ma no acqua calda. Le ferite postoperatorie guariscono completamente entro il 10° giorno e può essere effettuato il successivo esame da parte di un medico. Un mese trascorso senza problemi dopo l'adenotomia significa che la malattia è stata sconfitta.