Elettroliti nel sangue: funzioni, elementi, test e norme, disturbi elettrolitici. Equilibrio elettrolitico nel corpo umano e suoi disturbi

La violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo si verifica nelle seguenti situazioni:

• Con iperidratazione: eccessivo accumulo di acqua nel corpo e suo lento rilascio. Il mezzo liquido inizia ad accumularsi nello spazio intercellulare e per questo motivo il suo livello all'interno della cellula inizia ad aumentare e si gonfia. Se l'iperidratazione comporta cellule nervose, poi si verificano le convulsioni e si eccitano centri nervosi.
• Con la disidratazione - mancanza di umidità o disidratazione, il sangue inizia ad addensarsi, a causa della viscosità, si formano coaguli di sangue e il flusso sanguigno ai tessuti e agli organi viene interrotto. Quando la sua carenza nell'organismo supera il 20% del peso corporeo, si verifica la morte.

Manifestato da una diminuzione del peso corporeo, pelle secca e cornea. Con un alto livello di carenza, la pelle può raccogliersi in pieghe, il sottocutaneo tessuto adiposo la consistenza è simile alla pasta, la occhiatura è infossata. Anche la percentuale di sangue circolante diminuisce, questo si manifesta nei seguenti sintomi:

• i tratti del viso diventano più nitidi;
• cianosi delle labbra e delle unghie;
• mani e piedi sono freddi;
• la pressione sanguigna diminuisce, il polso è debole e frequente;
• ipofunzione dei reni, alto livello basi azotate a seguito di disturbi del metabolismo proteico;
• disfunzione cardiaca, depressione respiratoria (Kussmaul), possibile vomito.

Si osserva spesso disidratazione isotonica: acqua e sodio vengono persi in proporzioni uguali. Questa condizione è comune quando avvelenamento acuto– il volume necessario di liquidi ed elettroliti viene perso attraverso vomito e diarrea.

Codice ICD-10

E87 Altri disturbi dell'equilibrio salino-idrogeno e acido-base

Sintomi di squilibrio idrico ed elettrolitico

I primi sintomi di squilibrio idrico-elettrolitico dipendono da cosa processo patologico si verifica nel corpo (idratazione, disidratazione). Questo e aumento della sete e gonfiore, vomito, diarrea. Spesso si riscontra un equilibrio acido-base alterato, bassa pressione sanguigna e battito cardiaco aritmico. Questi segnali non possono essere ignorati poiché portano all’arresto cardiaco e alla morte se l’assistenza medica non viene fornita in tempo.

Con una mancanza di calcio nel sangue compaiono spasmi della muscolatura liscia, gli spasmi della laringe sono particolarmente pericolosi, grandi vasi. Con un aumento del contenuto di Ca - dolore allo stomaco, sensazione di sete, vomito, aumento della minzione, inibizione della circolazione sanguigna.

La carenza di K si manifesta con atonia, alcalosi, insufficienza renale cronica, patologie cerebrali, ostruzione intestinale, fibrillazione ventricolare e altri cambiamenti nel ritmo cardiaco. Un aumento del contenuto di potassio si manifesta con paralisi ascendente, nausea e vomito. Il pericolo di questa condizione è che si sviluppino rapidamente fibrillazione ventricolare e arresto atriale.

Mg alto nel sangue si verifica quando disfunzione renale, abuso di antiacidi. Nausea, vomito, febbre, battito cardiaco rallenta.

I sintomi di squilibrio acqua-elettrolita indicano che le condizioni descritte richiedono un trattamento immediato cure mediche per evitare ancora di più gravi complicazioni e morte.

Diagnosi dello squilibrio idrico-elettrolitico

La diagnosi dello squilibrio idrico-elettrolitico al momento del ricovero iniziale viene effettuata approssimativamente ulteriore trattamento dipende dalla reazione del corpo all’introduzione di elettroliti, farmaci antishock(a seconda della gravità della condizione).

Vengono stabilite le informazioni necessarie sulla persona e sul suo stato di salute al momento del ricovero:

• Secondo l'anamnesi. Durante il colloquio (se il paziente è cosciente), vengono chiariti i dati sui disturbi esistenti metabolismo del sale marino (ulcera peptica, diarrea, restringimento del piloro, alcune forme di colite ulcerosa, grave infezioni intestinali, disidratazione di altre eziologie, ascite, dieta povera di sale).
• Stabilire il grado di esacerbazione della malattia attuale e ulteriori misure per eliminare le complicanze.
• Generale, sierologico e analisi batteriologiche sangue, per identificare e confermare la causa principale dell'attuale condizione patologica. Ulteriori strumentali e ricerca di laboratorio per chiarire la causa del malessere.

La diagnosi tempestiva dello squilibrio idrico-elettrolitico consente di identificare il prima possibile la gravità del disturbo e di organizzare tempestivamente un trattamento appropriato.

Trattamento dello squilibrio idrico-elettrolitico

Il trattamento dello squilibrio idrico-elettrolitico deve essere effettuato secondo il seguente schema:

• Eliminare la probabilità dello sviluppo progressivo di una condizione pericolosa per la vita:
  • sanguinamento, perdita di sangue acuta;
  • eliminare l'ipovolemia;
  • eliminare l'iper- o l'ipokaliemia.
• Riprendere il normale metabolismo del sale marino. I seguenti farmaci vengono spesso prescritti per normalizzare il metabolismo del sale marino: NaCl 0,9%, soluzione di glucosio 5%, 10%, 20%, 40%, soluzioni poliioniche ( Soluzione di blocco della suoneria, lattasolo, soluzione di Hartman, ecc.), massa di globuli rossi, poliglucina, soda 4%, KCl 4%, CaCl2 10%, MgSO4 25%, ecc.
• Prevenire possibili complicanze iatrogene (epilessia, insufficienza cardiaca, soprattutto durante la somministrazione di farmaci a base di sodio).
• Se necessario, eseguire la terapia dietetica parallelamente alla somministrazione endovenosa di farmaci.
• Quando si somministrano soluzioni saline per via endovenosa, è necessario monitorare il livello di VSO, CBS, monitorare l'emodinamica e monitorare la funzionalità renale.

Un punto importante: prima di iniziare somministrazione endovenosa componenti salini, è necessario calcolare la probabile perdita di liquidi ed elaborare un piano per ripristinare il normale VSO. Calcolare la perdita utilizzando le formule:

Acqua (mmol) = 0,6 x Peso (kg) x (140/Na vero (mmol/l) + glucosio/2 (mmol/l))

dove 0,6 x Peso (kg) è la quantità di acqua nel corpo

140 – media% Na (norma)

Na true – concentrazione reale di sodio.

Deficit idrico (l) = (Htist – HtN): (100 - HtN) x 0,2 x Peso (kg),

dove 0,2 x Peso (kg) – volume del liquido extracellulare

HtN = 40 per le femmine, 43 per i maschi.

• Contenuto di elettroliti - 0,2 x Peso x (Normale (mmol/l) - contenuto reale (mmol/l).

Prevenzione dello squilibrio idrico-elettrolitico

La prevenzione dello squilibrio idrico-elettrolitico consiste nel mantenere il normale equilibrio salino. Il metabolismo del sale può essere interrotto non solo in patologie gravi (ustioni di 3-4 gradi, ulcera gastrica, colite ulcerosa, perdita di sangue acuta, intossicazione alimentare, malattie infettive Tratto gastrointestinale, disordini mentali accompagnato da disturbi alimentari - bulimia, anoressia, ecc.), ma anche con sudorazione eccessiva, accompagnata da surriscaldamento, uso sistematico e incontrollato di diuretici e dieta priva di sale a lungo termine.

Previsione dello squilibrio idrico-elettrolitico

La prognosi per lo squilibrio idrico-elettrolitico, con sollievo tempestivo ed eliminazione della causa principale, è favorevole. Se il trattamento non viene seguito o si può sviluppare una richiesta di aiuto tempestiva in pericolo di vita condizione, nonché:

• compaiono quando iperidratati convulsioni toniche, soffocamento, gonfiore dei tessuti molli, gonfiore del cervello, dei polmoni;
• diminuzione dei livelli di potassio, diminuzione percentuale sodio nel sangue, che influenza la viscosità e la fluidità del sangue;
• la cornea si secca, pelle. Se si verifica una carenza di liquidi superiore al 20% del peso corporeo, si verifica la morte;
• a causa dei cambiamenti nell'aggregazione del sangue, si sviluppa aritmia ed è possibile l'arresto cardiaco;
• oppressione funzione respiratoria, disturbo o cessazione della circolazione sanguigna.
• con l'iperidratazione compaiono convulsioni toniche e soffocamento.

Inoltre, in coloro che seguono a lungo termine si sviluppa spesso una violazione dell'equilibrio salino dieta priva di sale o beve pochi liquidi quando fa caldo e durante un'attività fisica intensa. In questi casi è molto utile bere 1-1,5 litri acqua minerale al giorno - per mantenere l'equilibrio salino ottimale. In questo caso, la prognosi per lo squilibrio idrico-elettrolitico in futuro sarà positiva.

Gli elettroliti sono sostanze che consentono la trasmissione di impulsi elettrici. Svolgono anche molte altre funzioni, quindi svolgono un ruolo speciale nel corpo umano. Esistono diversi elettroliti essenziali per l'uomo. Se scarseggiano, ci saranno problemi seri. Insieme alla perdita di liquidi, una persona perde anche sali utili, quindi è importante mantenerne la quantità a livelli normali, reintegrando la carenza con farmaci speciali.

Cos'è?

Non tutte le persone capiscono di cosa si tratta. Gli elettroliti umani sono sali in grado di condurre impulsi elettrici. Queste sostanze ne eseguono diverse funzioni essenziali, tra cui la trasmissione degli impulsi nervosi. Inoltre, svolgono le seguenti funzioni:

• salva equilibrio salino-acqua
• regolare sistemi importanti corpo

Ogni elettrolita svolge la propria funzione. Si distinguono le seguenti tipologie:

• magnesio
• sodio

Esistono standard per il contenuto di elettroliti nel sangue. Se c'è una carenza o un eccesso di sostanze, sorgono problemi con il corpo. I sali si influenzano a vicenda creando così equilibrio.

Perchè sono così importanti?

Oltre ad influenzare la trasmissione degli impulsi nervosi, ogni elettrolita ha una funzione individuale. Ad esempio, aiuta il funzionamento del muscolo cardiaco e del cervello. Il sodio aiuta i muscoli del corpo a rispondere impulsi nervosi e fai il tuo lavoro. Quantità normale il cloro nel corpo aiuta apparato digerente funzionare correttamente. Il calcio influisce sulla resistenza delle ossa e dei denti.

Sulla base di ciò, diventa chiaro che gli elettroliti svolgono molte funzioni, quindi è importante mantenere i loro livelli ottimali nel corpo. La mancanza o l'eccesso di una delle sostanze porta a gravi patologie che portano in futuro a problemi di salute.

Gli elettroliti vengono rapidamente persi insieme al liquido. Se una persona, dovrebbe tenere presente che dovrà ricostituire non solo l'acqua, ma anche i sali. Esistono bevande speciali che ripristinano l'equilibrio idrico ed elettrolitico nel corpo umano. Servono per prevenire patologie pericolose a causa della perdita di grandi quantità di sali e liquidi.

Sintomi di patologia

Se c'è una carenza o un eccesso di elettroliti, ciò influirà sicuramente sulla salute umana. sorgerà vari sintomi, a cui devi assolutamente prestare attenzione. La carenza si verifica a causa di una grande perdita di liquidi, malattie e cattiva alimentazione. Una sovrabbondanza di sostanze si verifica a causa del consumo di alimenti che contengono sali. grandi quantità, così come in caso di danni ad alcuni organi da parte di malattie.

Se si verifica una carenza di elettroliti, si verificano i seguenti sintomi:

• debolezza
• aritmia
• tremore
• sonnolenza
• danno ai reni

Se si verificano questi sintomi, è necessario consultare un medico. Un esame del sangue per gli elettroliti aiuterà a determinare la causa esatta del loro aspetto. Viene utilizzato per determinare la quantità di sali che influenzano l'equilibrio idrico-elettrolitico nel corpo al momento della donazione di sangue.

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Un livello elevato di vari sali si verifica quando patologie gravi. Quantità aumentata l'uno o l'altro elemento è un segno dell'accaduto malattia pericolosa. Ad esempio, con un danno renale, i livelli di potassio aumentano in modo significativo. Vale la pena sottoporsi a esami regolari, inclusa la donazione di sangue per gli elettroliti, al fine di rispondere tempestivamente alla patologia.

La carenza o l'eccesso di elettroliti richiede una terapia specializzata. Con piccole deviazioni, dovrai adattare il tuo stile di vita. Solo un medico può prescrivere trattamento corretto, quindi, se la tua salute peggiora, devi sottoporti a una diagnosi. Solo attraverso un esame approfondito sarà possibile dirlo con precisione stato attuale corpo.

Perdita naturale

Una persona perde una percentuale di elettroliti ogni giorno attraverso il sudore. Il processo di perdita è la norma. Se una persona pratica sport, perde molte più sostanze essenziali. Si consiglia di fornire all'organismo quantità sufficienti di sali di magnesio e potassio per prevenire la disidratazione.

È la perdita di elettroliti che è pericolosa condizione patologica E motivo principale si verificano sintomi di disidratazione. Durante l'attività fisica intensa, utilizzare acqua speciale, arricchito con i principali elettroliti: potassio, magnesio e cloro.

È anche auspicabile che sia ricco dell'uno o dell'altro elemento. Vale la pena capire che questo dovrebbe essere fatto solo quando si praticano sport o attività simili. Non è necessario semplicemente aumentare il consumo di alimenti contenenti magnesio, cloro o potassio.

Cosa succede quando perdi?

Perdita di elettroliti naturalmente sorge debolezza generale e diminuzione delle prestazioni. È molto difficile portare il corpo al completo esaurimento, quindi non si presentano patologie pericolose. Per riprendersi completamente, è sufficiente bere una bevanda speciale o un alimento contenente nutrienti ed elettroliti.

Non disturbare costantemente l'equilibrio idrico-elettrolitico. Durante la mancanza di elettroliti, molti organi soffrono. Esiste la possibilità di usura dovuta alla mancanza delle sostanze necessarie. Solo un atleta professionista, sotto la supervisione di un medico sportivo, esegue grandi quantità di allenamenti estenuanti senza conseguenze. Se mentre fai sport l'obiettivo principale Per preservare la salute di una persona, è necessario seguire il principio di non allenarsi fino al cedimento.

Una persona comune dovrebbe anche sforzarsi di mantenere un equilibrio ideale di acqua ed elettroliti. In questo stato ogni organo funziona in modo efficiente e senza usura. Quando ogni elemento è presente, si ritiene che la persona sia in buona salute. Non tutte le persone rapporto corretto sali nel corpo. Per raggiungere la norma, dovrai modificare la tua dieta e aggiungere attività più attive alla tua vita.

Liberarsi del deficit

Esistono due opzioni per ottenere i sali: naturalmente e con l'aiuto di farmaci. Per fare questo in modo naturale, sarà necessario aumentare notevolmente il consumo degli alimenti che la contengono sali necessari. Prodotti che contengono:

• magnesio
• potassio

A volte una persona soffre solo della carenza di un elettrolita, quindi prima della dieta è necessario fare un test per gli elettroliti nel sangue. Diventa quindi chiaro come procedere.

Se è presente uno o l'altro elemento, vengono prescritti farmaci speciali. Le farmacie dispongono di farmaci con tutti gli elementi necessari in una forma conveniente. Vengono utilizzati in caso di grave carenza o in caso di riluttanza a mantenere una dieta specializzata. Eliminare la carenza in modo naturale è preferibile poiché aiuta la persona a essere disciplinata e a mantenersi dieta corretta su base continuativa.

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Lista della spesa

In un modo o nell'altro, gli elettroliti sono presenti in tutti gli alimenti, ma esiste un elenco di alimenti in cui le loro quantità sono fuori scala. Dovranno essere consumati per eliminare una carenza di potassio, magnesio, sodio, calcio o cloro. È importante cucinarli correttamente o mangiarli crudi (se possibile) per ottenere il massimo dei nutrienti:

1. Piante leguminose. Sostanze necessarie presente in molti legumi. Le persone evidenziano fagioli bianchi come il legume più ricco di elettroliti. Contengono una grande quantità di potassio.
2. Barbabietole semplici. Le barbabietole contengono sodio, che contribuisce al funzionamento degli organi umani.
3. Noci nutrienti. I semi di girasole contengono anche magnesio, che favorisce la funzione cardiaca. La sua carenza provoca seri problemi al sistema cardiovascolare.

Si consiglia di scegliere una dieta individuale. Per alcune persone sarà meglio scegliere altri prodotti. Per capire esattamente a cosa prestare attenzione, è necessario visitare un medico e sottoporsi a un esame. Il medico creerà una dieta tenendo conto caratteristiche individuali corpo. Se necessario, nominerà farmaci speciali, che ti consentirà di sbarazzarti di gravi deficit.

Medicinali

Una grave carenza richiede una terapia specializzata. La carenza di elettroliti si manifesta maggiormente sintomi diversi. È estremamente raro che manchi una sezione trasversale di tutti gli elementi, quindi dopo aver superato la diagnosi, a una persona viene prescritto un medicinale specifico.

Nelle farmacie quantità sufficiente vari additivi, quindi non ci saranno problemi con la scelta. Non è necessario prescrivere tu stesso un particolare elemento. Oltre ai sali stessi, possono essere prescritti farmaci che ne favoriscono un migliore accumulo e utilizzo. Tali farmaci normalizzano l'equilibrio elettrolitico. L’integratore più comune è il magnesio semplice. Molto spesso viene prescritto anche Asparkam, che contiene magnesio e potassio.

I farmaci terapeutici sono disponibili senza prescrizione medica, ma non è consigliabile prescriverli da soli. Sono spesso utilizzati da persone che non hanno problemi con l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Prendere più del normale porta a effetti collaterali, e provoca anche lo sviluppo varie complicazioni a causa di un eccesso di sali nel corpo umano.

Corrente nascosta

Una persona non sempre sente che c'è una carenza o un eccesso di uno o un altro sale benefico nel corpo. È consigliabile sottoporsi a esami per comprendere lo stato dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Il monitoraggio di questo indicatore è importante quanto un esame del sangue o degli organi.

La carenza o l'eccedenza si verifica a causa di immagine sbagliata sviluppo della vita o della malattia. Tutti i sistemi del corpo sono strettamente collegati tra loro. Se una parte si guasta, ciò influisce sul funzionamento dell'altra. Ciò significa che la carenza o l'eccesso di uno o di un altro elemento è talvolta sintomo di una malattia pericolosa. Il terapeuta prescrive un esame dettagliato se viene rilevata una grave discrepanza con le norme.

Affinché il nostro corpo funzioni normalmente, è coinvolto un complesso complesso processi interni. Uno di questi è il mantenimento del normale metabolismo del sale marino. Quando è in ordine, una persona non ha problemi di salute, ma la sua violazione porta a deviazioni complesse e evidenti. Allora, qual è l’equilibrio del sale marino? Verranno presi in considerazione anche il disturbo e i suoi sintomi.

informazioni generali

L'equilibrio del sale marino è considerato l'interazione dei processi di acqua e sali che entrano nel corpo, il loro assorbimento e distribuzione in tutto il corpo. organi interni e tessuti, nonché metodi per la loro rimozione.

Tutti sanno che più della metà di una persona è costituita da acqua, la cui quantità nel corpo può variare. Ciò dipende da molti fattori, come la massa grassa e l’età. Un neonato è composto per il 77% da acqua; negli uomini adulti questa percentuale è del 61% e nelle donne è del 54%. Questo una piccola quantità di liquido dentro corpo femminile per la presenza di numerose cellule adipose. Man mano che si invecchia, questa cifra diventa ancora più bassa.

Come viene distribuita l'acqua nel corpo umano?

La distribuzione del liquido viene effettuata come segue:

• 2/3 del totale sono liquidi intracellulari;
• 1/3 del totale è rappresentato da liquido extracellulare.

Nel corpo umano l'acqua è allo stato libero, viene trattenuta dai colloidi oppure partecipa alla formazione e alla scomposizione delle molecole di grassi, proteine ​​e carboidrati.

Rispetto al fluido intercellulare e al plasma sanguigno, il fluido tissutale nelle cellule è caratterizzato da più alta concentrazione ioni magnesio, potassio e fosfato e basso contenuto di ioni cloro, sodio, calcio e bicarbonato. Questa differenza è spiegata dal fatto che la parete capillare delle proteine ​​ha una bassa permeabilità. Normale persona sana aiuta a mantenere non solo una composizione costante, ma anche il volume del liquido.

Regolazione dell'equilibrio salino da parte dei reni e del sistema urinario

I reni sono necessari per mantenere i processi in corso. Sono responsabili dello scambio ionico, rimuovendo i cationi e gli anioni in eccesso dal corpo attraverso il riassorbimento e l'escrezione di sodio, potassio e acqua. Il ruolo dei reni è estremamente importante, poiché grazie ad essi viene mantenuto il volume necessario di liquido intercellulare quantità ottimale sostanze in esso disciolte.

Una persona dovrebbe consumare 2,5 litri di liquidi al giorno. Circa 2 litri arrivano bevendo e mangiando, e il resto si forma nel corpo a causa di processi metabolici. 1,5 litri vengono escreti dai reni, 100 ml dall'intestino e 900 ml dalla pelle e dai polmoni. Quindi non è solo un organo a regolare l’equilibrio salino, ma una combinazione di essi.

Il volume del liquido escreto dai reni dipende dai bisogni e dalle condizioni del corpo. Importo massimo l'urina che questo organo è in grado di espellere al giorno è di 15 litri di liquido, e con l'antidiuresi è pari a 250 ml.

Come indicatori diversi dipendono dalla natura e dall’intensità del riassorbimento tubulare.

Perché l'equilibrio di acqua e sale nel corpo viene interrotto?

La violazione dell'equilibrio salino si verifica nei seguenti casi:

• Accumulo di liquidi nel corpo grandi quantità e rallentandone l'eliminazione. Si accumula nello spazio intercellulare, il suo volume all'interno delle cellule aumenta, provocando il rigonfiamento delle cellule. Se le cellule nervose sono coinvolte nel processo, i centri nervosi vengono eccitati, contribuendo alla comparsa di convulsioni.
• Inoltre, nel corpo possono verificarsi processi completamente opposti. A causa dell'eccessiva rimozione di liquidi dal corpo, il sangue inizia ad addensarsi, aumenta il rischio di coaguli di sangue e il flusso sanguigno negli organi e nei tessuti viene interrotto. Se il deficit idrico è superiore al 20%, la persona muore.

La violazione dell'equilibrio salino del corpo porta alla perdita di peso, alla pelle secca e alla cornea. In caso di grave carenza di umidità, il tessuto adiposo sottocutaneo inizia ad assomigliare alla consistenza dell'impasto, gli occhi diventano infossati e il volume del sangue circolante diminuisce. Inoltre, i tratti del viso diventano nitidi, si verifica cianosi delle unghie e delle labbra, ipofunzione renale e diminuzione pressione arteriosa, il polso accelera e si indebolisce e, a causa di disturbi nel metabolismo proteico, aumenta la concentrazione di basi azotate. Una persona inizia

Inoltre, può verificarsi uno squilibrio dovuto alla pari perdita di acqua e sali. Ciò di solito si verifica nell'avvelenamento acuto, quando liquidi ed elettroliti vengono persi attraverso vomito e diarrea.

Perché c'è una mancanza e un eccesso di acqua nel corpo?

Molto spesso, un tale processo patologico si verifica a causa della perdita esterna di liquidi e della sua ridistribuzione nel corpo.

Si verifica una diminuzione dei livelli di calcio nel sangue:

• per le malattie della tiroide;
• quando si usano preparati di iodio radioattivo;
• con pseudoipoparatiroidismo.

Il sodio diminuisce a causa di malattie a lungo termine in cui l'escrezione di urina è molto scarsa; dopo l'operazione; a causa dell'automedicazione e dell'uso incontrollato di diuretici.

Una diminuzione del potassio è causata da:

• il suo movimento all'interno delle cellule;
• alcalosi;
• terapia con corticosteroidi;
• patologie epatiche;
• iniezioni di insulina;
• aldosteronismo;
• alcolismo;
• intervento chirurgico sull'intestino tenue;
• ipofunzione della tiroide.

Sintomi di squilibrio di acqua e sale nel corpo

Se l'equilibrio salino nel corpo è disturbato, compaiono sintomi come vomito, sete estrema, gonfiore, diarrea. L'equilibrio acido-base inizia a cambiare, la pressione sanguigna diminuisce e compare l'aritmia. Tali sintomi non dovrebbero mai essere ignorati, poiché la patologia progressiva può portare all'arresto cardiaco e alla morte.

La carenza di calcio è pericolosa a causa della comparsa di spasmi della muscolatura liscia, soprattutto se si verifica uno spasmo della laringe. Se, al contrario, c'è molto di questo elemento nel corpo, compaiono sete grave, mal di stomaco, vomito e minzione frequente.

Con carenza di potassio si verifica alcalosi, cronica insufficienza renale, atonia, blocco intestinale, cuore, patologia cerebrale. Quando aumenta compaiono vomito, nausea e paralisi ascendente. Questa condizione è pericolosa perché la fibrillazione ventricolare si verifica molto rapidamente, portando all’arresto atriale.

Quantità eccessive di magnesio compaiono a causa di disfunzione renale e abuso di antiacidi. In questo caso si verifica nausea, che porta a vomito, aumento della temperatura corporea e rallentamento della frequenza cardiaca.

Come ripristinare l'equilibrio salino nel corpo?

È abbastanza difficile determinare in modo indipendente la presenza di una tale patologia e, se compaiono sintomi sospetti, è necessario consultare un medico. Può offrire seguenti metodi trattamento per ripristinare l’equilibrio idrosalino:

• medicinale;
• ambulatoriale;
• prodotto chimico;
• dieta.

Trattamento farmacologico

Questo metodo consiste nel fatto che il paziente deve assumere minerali o complessi vitaminico-minerali contenenti calcio, sodio, silicio, magnesio, potassio, cioè elementi responsabili dell'equilibrio salino nel corpo.

Tali farmaci includono:

• "Duovit";
• "Vitrum";
• "Biotecnologia Vitabolizzante"

Il corso del trattamento dura un mese, quindi fai una pausa di diverse settimane.

Metodo chimico di trattamento

In questo caso, è necessario prendere una soluzione speciale. In qualsiasi farmacia è possibile acquistare confezioni speciali contenenti sali vari. Mezzi simili erano precedentemente utilizzati per avvelenamento, colera, dissenteria, che sono accompagnati da diarrea e vomito, con conseguente rapida soluzione salina che favorisce la ritenzione idrica nel corpo.

Prima di utilizzare questo prodotto è necessario consultare il medico, poiché è controindicato se:

• diabete mellito;
• insufficienza renale;
• infezioni del sistema genito-urinario;
• malattie del fegato.

Come ripristinare l'equilibrio del sale marino in questo modo? Per fare ciò, è necessario seguire un ciclo di questo rimedio per una settimana. Accettare salamoia dovrebbe essere un'ora dopo i pasti, e prossimo appuntamento effettuato non prima di 1,5 ore. Durante il trattamento, dovresti evitare di mangiare sale.

Trattamento ambulatoriale

È molto raro, ma si verifica una situazione tale che il paziente deve essere ricoverato in ospedale a causa di una violazione dell'equilibrio salino. In questo caso, il paziente prende soluzioni saline e preparati minerali speciali sotto la supervisione di un medico. Inoltre, è raccomandato regime rigoroso bevande e il cibo viene preparato in base alle esigenze del paziente. IN casi estremi Vengono prescritti gli IV

Dieta

Per normalizzare l'equilibrio salino, non è necessario assumere farmaci. In questo caso, al paziente viene prescritta una dieta speciale con la quantità di sale calcolata. Dovrebbe essere limitato a 7 g al giorno.

• invece di sale da tavolaÈ meglio usare l'acqua di mare, poiché contiene un contenuto maggiore di minerali utili;
• se non è possibile utilizzarlo sale marino, potete aggiungere alle pietanze il sale da cucina iodato;
• Non dovresti salare "ad occhio", ma per questo usa un cucchiaio (5 g di sale vengono messi in un cucchiaino e 7 g in un cucchiaio).

Inoltre, devi bere acqua a seconda del tuo peso corporeo. Ci sono 30 g di acqua per 1 kg di massa.

Conclusione

Pertanto, l'equilibrio del sale marino può essere riportato alla normalità da solo, ma prima è ancora necessario consultare un medico e controllare tutto. test necessari. Non dovresti prescrivere vari minerali e complessi vitaminici o impacchi di sale, meglio attaccare dieta speciale e consigli utili.

L'equilibrio elettrolitico è la base di tutti i prodotti chimici e processi biochimici. Il corretto equilibrio elettrolitico di una persona consente a tutti i sistemi e gli organi di funzionare perfettamente, formandosi in modo ottimale equilibrio acido-base. Qualsiasi perdita di liquidi può alterare l’equilibrio elettrolitico del corpo umano: diarrea, vomito ripetuto, sanguinamento, aumento della sudorazione, attività fisica estrema, temperatura elevata ambiente eccetera. Per ripristinare l'equilibrio elettrolitico del sangue, è necessario bilanciare il contenuto di alcuni microelementi con reazioni alcaline e acide e aumentare la razione alimentare. Portata equilibrio perfetto gli elettroliti nel corpo possono essere raggiunti solo ottimizzando la dieta, riducendo la quantità di sale da cucina consumata e aumentandone l’assunzione acqua pulita. In alcuni casi, è necessario assumere ulteriore potassio, poiché a causa di una violazione del suo contenuto, tutto possibili problemi nell'opera del cuore.

Elettroliti di base nel corpo umano: ruolo e scambio

I principali elettroliti nel corpo sono oligoelementi come sodio, potassio e cloro. Il potassio è l'elettrolita più prezioso del corpo umano, poiché è vitale per il funzionamento di tutte le cellule viventi. Gli elettroliti includono sali di potassio, sodio e cloro, nonché bicarbonati. Sono responsabili dell’equilibrio acido-base. Troppo alto e anche troppo basso livello gli elettroliti sono pericolosi per la vita. Il corpo ha bisogno di sodio e cloro, oltre che di potassio, ogni giorno.

Modifica livello normale La carenza di potassio è spesso causata da una malattia o da un'assunzione esistente medicinali e non la malnutrizione. Il potassio è necessario per funzionamento normale membrane cellulari, ma solo insieme al sodio. I composti del potassio si trovano all'interno della cellula, mentre i composti del sodio rimangono all'esterno, dall'altra parte della membrana. Solo allora la cellula potrà funzionare normalmente.

Il ruolo degli elettroliti nel corpo umano può essere valutato almeno da questo fatto: il potassio “combatte” con il sodio per le riserve idriche nella cellula. Quando il sodio entra in una cellula, porta con sé l'acqua. E parte del potassio viene rimossa dalla cellula ed escreta nelle urine. Quando il potassio è più forte del sodio, entra attraverso la membrana ed espelle parte del sodio e dell'acqua. Se lo scambio di elettroliti nel corpo non è compromesso, la pompa potassio-sodio funziona correttamente e non provoca edema o disidratazione.

La membrana cellulare protegge cellula sana. Quando gli allergeni si avvicinano a lei, sostanze tossiche O batteri pericolosi, non le mancano. E mi sto trasferendo sostanze utili contribuisce attivamente. Ma non sempre la cellula riesce a mantenere il suo stato ottimale.

Un altro ruolo degli elettroliti nel corpo umano è quello di mantenere la concentrazione di magnesio necessaria per la funzione cardiaca. Il loro contenuto è interconnesso: se il livello di magnesio diminuisce, diminuisce anche il livello di potassio.

A una persona non professionalmente collegata alla medicina, che mantiene una sorta di equilibrio acido-base. Naturalmente, è più chiaro quando si dice che una vitamina rafforza le ossa, mentre un'altra migliora la vista. Qualcuno lo legge e pensa: Prenderò le vitamine, ma non avrò il pensiero occupato da certe membrane. Ma non devi pensarci tu, ci penseranno i medici.

Violazione dell'equilibrio elettrolitico del sangue nel corpo umano

Mantenere l'equilibrio elettrolitico nel corpo umano è il compito principale di coloro che si sforzano di prevenire problemi cardiovascolari e malattie oncologiche, che sono al primo posto tra le cause di mortalità. Secondo recenti dati sperimentali, lo squilibrio elettrolitico nel corpo è la causa principale di molte malattie.

Le ghiandole surrenali producono l'ormone aldosterone, che trattiene il sodio nel corpo. Sotto stress, la produzione dell'ormone aumenta, il sodio e l'acqua vengono scarsamente espulsi, rimanendo nel corpo. Pertanto, sotto stress, aumenta, provocando un disturbo stabile dell'equilibrio elettrolitico del sangue, resistente ai metodi di influenza farmacologica.

Allo stesso tempo, c'è molto sodio nel corpo e c'è il pericolo di perdita di potassio. In questi casi, per non aumentare lo squilibrio elettrolitico nell'organismo, non è necessario consumare cibi ricchi di sodio: ketchup, cibi in scatola, noci salate, cibi con soda, cracker, patatine.

Anche lo stress è imminente chirurgia. C'è poco potassio nei muscoli, quindi la paresi intestinale postoperatoria è possibile quando i muscoli intestinali non sono in grado di peristalsi. Il paziente avverte flatulenza, un accumulo di gas nell'intestino. Quando preparano un paziente per un intervento chirurgico, i medici pensano a questo.

Di norma, il corpo riceve abbastanza sodio (sale da cucina), ma il livello di potassio deve essere garantito. Vomito, diarrea e sudorazione ripetuti portano alla perdita di potassio. Termico e colpo di sole questo è esattamente ciò che accade sudorazione profusa e perdita di sali. L'equilibrio è interrotto. La stessa condizione si verifica se si praticano sport con grande energia quando fa caldo. attività fisica. Una persona inizia a bere acqua e questo non fa che peggiorare la situazione, è necessario aggiungere sale all'acqua.

Anche i livelli di potassio diminuiscono con gli infortuni. Ma la causa principale dell’ipokaliemia è l’assunzione di diuretici. Quando un problema nel corpo viene eliminato, ne appare un altro.

Quando si cerca di ripristinare l’equilibrio sodio-potassio nell’ipertensione, ci si concentra sul sodio, sebbene il potassio sia più importante. È dannoso il cibo troppo salato, ma il sale dovrebbe essere limitato solo in caso di gonfiore e. E se hai l'ipertensione, devi pensare a prendere il potassio.

Squilibrio degli elettroliti nel corpo umano e carenza associata il potassio è associato alla perdita di energia, contrazione normale muscoli. Senza potassio, il glucosio non può essere convertito in energia o glicogeno necessario per il dispendio energetico. Le persone non riescono a salire le scale senza avere fiato corto, il che è un segno di carenza di potassio. È meglio fornire potassio al corpo non attraverso l'assunzione del farmaco, ma attraverso l'alimentazione.

Si scopre che un giorno dovrai pensarci tu stesso: una cosa è quando ti stanchi, un'altra cosa è quando i muscoli delle braccia, delle gambe e dell'intestino si rifiutano di lavorare. Forse dovresti almeno mangiare bene? Necessario!

E cos'altro dovresti pensare di te stesso: come non entrare Circolo vizioso trattamento. Ad esempio, il desiderio di perdere peso porta all'assunzione di diuretici, a seguito dei quali si perde potassio, le cellule iniziano a trattenere l'acqua e il peso non diminuisce. Aumentare l’assunzione di diuretici porterà ad una diminuzione dello zucchero nel sangue. Seguiranno debolezza, debolezza, nervosismo e disturbi del sonno. E poi c'è una transizione a farmaci medicinali in una direzione completamente diversa.

Nota. Hai bisogno di prodotti alimentari non raffinati. Prezzemolo ricco di potassio, semi di girasole, mandorle, ippoglosso, merluzzo, tacchino, petto di pollo, funghi, melone, avocado. Le banane non contengono tanto potassio quanto dicono. Ne abbiamo di più succo d'arancia. Ma entrambi i prodotti contengono molto zucchero. Invece del sale da cucina, è meglio usare il cloruro di potassio. La carenza di potassio dovrebbe essere rilevata quando visita medica, e bisogna trovarne la causa.

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Oliguria e poliuria, ipernatriemia e iponatriemia: questi disturbi sono registrati in oltre il 30% dei pazienti con gravi lesioni cerebrali. Hanno origini diverse.

Una parte significativa di queste violazioni è associata a ragioni ordinarie disturbi idrici ed elettrolitici(VEN) - assunzione inadeguata di liquidi da parte di una persona, terapia infusionale eccessiva o insufficiente, uso di diuretici, composizione dei farmaci utilizzati per enterale e nutrizione parenterale e così via.

I medici dovrebbero cercare di eliminare i problemi che sono sorti correggendoli terapia infusionale, prescrizioni di farmaci e dieta del paziente. Se le azioni intraprese non portano i risultati attesi e si osservano ancora disturbi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, i medici possono presumere che si basino su disturbi neurogenici centrali.

Disturbi dei liquidi e degli elettroliti, come manifestazione di disfunzione del sistema nervoso centrale, possono verificarsi con lesioni cerebrali di varie eziologie: trauma, ictus, ipossica e danno tossico cervello, malattie infiammatorie centrale sistema nervoso eccetera. In questo articolo ci concentreremo sui tre più significativi per pratica clinica ed esiti, disturbi: diabete insipido centrale (CDI), sindrome da aumentata secrezione dell'ormone antidiuretico (SIADH), sindrome da perdita di sali cerebrali (CSWS).

Diabete insipido centrale

(CDI, diabete insipido cranico) è una sindrome che si verifica come conseguenza di una diminuzione del livello dell'ormone antidiuretico (ADH) nel plasma. L'insorgenza di questa sindrome è associata a scarsi risultati generali e morte cerebrale. La sua presenza suggerisce che le strutture profonde del cervello sono coinvolte nel processo patologico: l'ipotalamo, i gambi dell'ipofisi o la neuroipofisi.

Per quanto riguarda i sintomi, si manifestano poliuria superiore a 200 ml/ora e ipernatriemia superiore a 145 mmol/l, segni di ipovolemia. L'urina è bassa peso specifico (<1010), низкую осмолярность (< 200 мосм/л) и низкое содержание натрия (< 50 ммоль/л).

Trattamento del diabete insipido

È necessario controllare la diuresi oraria e sostituire le perdite di liquidi con soluzione di cloruro di sodio allo 0,45%, glucosio al 5% e somministrazione di acqua enterale. accedere ( Minirin ):

• per via intranasale, 2-4 gocce (10-20 mcg) 2 volte al giorno;
• per via orale 100-200 mcg 2 volte al giorno;
• per via endovenosa lentamente (15-30 min), dopo diluizione in soluzione salina, alla dose di 0,3 mcg/kg 2 volte al giorno.

In assenza di desmopressina o del suo effetto insufficiente, i medici prescrivono ipotiazide. Paradossalmente riduce la diuresi (il meccanismo d'azione non è chiaro). Prendi 25-50 mg 3 volte al giorno. Carbamazepina riduce la diuresi e riduce la sensazione di sete del paziente. La dose media di carbamazepina per gli adulti è di 200 mg 2-3 volte al giorno. È inoltre necessario monitorare e correggere gli elettroliti plasmatici.

Sindrome da ipersecrezione dell'ormone antidiuretico

Sindrome da aumentata secrezione dell'ormone antidiuretico (sindrome SIADH da inappropriata secrezione dell'ormone antidiuretico). Questa malattia è causata da un'eccessiva secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH).

In questa condizione, i reni sono in grado di espellere molta meno acqua. L’osmolarità delle urine solitamente supera l’osmolarità del plasma. La gravità di queste manifestazioni può variare. In assenza di restrizioni sull’assunzione di liquidi, in alcuni casi, l’iponatriemia e l’iperidratazione possono progredire rapidamente. Il risultato può essere un aumento dell’edema cerebrale e un peggioramento dei sintomi neurologici. Con iponatriemia grave (110-120 mmol/l), il paziente può sviluppare sindrome convulsiva.

Trattamento

I bloccanti dei recettori della vasopressina V2, conivaptan e tolvaptan, eliminano efficacemente la ritenzione di liquidi e portano ad un rapido ripristino dei livelli di sodio nel sangue. Conivaptan: dose di carico di 20 mg in 30 minuti, seguita da infusione continua ad una velocità di 20 mg/die per 4 giorni. Tolvaptan viene somministrato al paziente per via orale alla dose di 15-30 mg una volta al giorno al mattino. I pazienti che ricevono questi farmaci devono interrompere qualsiasi precedente restrizione dei liquidi. Se necessario, il trattamento con vaptani può essere effettuato a tempo indeterminato.

Vale la pena notare che il costo di questi farmaci è elevato, il che li rende inaccessibili per un uso diffuso. Se i vaptani non sono disponibili, eseguirli trattamento “tradizionale”:

• Limitare l'assunzione di liquidi a 800-1200 ml/giorno. Un bilancio idrico negativo aumenterà la concentrazione di sodio nel sangue;
• I diuretici dell'ansa sono prescritti per una lieve ritenzione di liquidi. a volte prescritto per via orale 80-120 mg o per via endovenosa alla dose di 40-60 mg;
• In caso di iponatriemia grave, peggioramento dello stato neurologico, convulsioni, è indicata la somministrazione endovenosa (in 20-30 minuti) di 1-2 ml/kg di soluzione al 3% (o 0,5-1 ml/kg al 7,5%) cloruro di sodio;
• Se le condizioni del paziente sono sufficientemente stabili, la correzione graduale dell’iponatriemia viene effettuata in 2-3 giorni mediante infusione di cloruro di sodio al 3%. ad una velocità di 0,25-0,5 ml/kg/ora.

È necessario monitorare frequentemente il livello di sodio nel sangue per evitare complicazioni neurologiche. La rapida correzione dell'iponatremia può portare allo sviluppo della demielinizzazione focale del cervello. Quando si esegue il trattamento, è necessario assicurarsi che l'aumento giornaliero del livello di sodio nel sangue non superi 10-12 mmol.

Quando si utilizzano soluzioni ipertoniche di cloruro di sodio, a seguito della ridistribuzione del fluido nel letto vascolare, esiste la possibilità di sviluppare edema polmonare. La somministrazione endovenosa di furosemide 1 mg/kg immediatamente dopo l'inizio dell'infusione di cloruro di sodio serve a prevenire questa complicanza. L'effetto della somministrazione di una soluzione ipertonica di cloruro di sodio non dura a lungo; l'infusione deve essere ripetuta periodicamente. L'introduzione di soluzioni meno concentrate di cloruro di sodio non elimina in modo affidabile l'iponatriemia e aumenta la ritenzione di liquidi.

Sindrome da perdita cerebrale di sale

Sindrome da perdita cerebrale di sale (CSWS). La fisiopatologia di questa sindrome è associata ad un'alterata secrezione del peptide natriuretico atriale e del fattore natriuretico cerebrale.

Una persona mostra una diuresi elevata e segni di deficit di BCC. Tipici sono anche l'elevato peso specifico delle urine, l'aumento dei livelli di sodio urinario superiore a 50-80 mmol/L, l'iponatriemia e i livelli sierici di acido urico elevati o normali. Questa sindrome si verifica spesso in pazienti con emorragia subaracnoidea. Si sviluppa durante la prima settimana dopo il danno cerebrale. Dura fino a 4 settimane (in media 2 settimane). La gravità può variare da minima a molto forte.

Trattamento

Il trattamento consiste in un'adeguata sostituzione delle perdite di acqua e sodio. Non vi è alcuna restrizione sulla somministrazione di liquidi. Per compensare le perdite, nella maggior parte dei casi viene utilizzata una soluzione allo 0,9%. A volte sono necessari volumi di infusione molto grandi, che raggiungono i 30 o più litri al giorno. Se l’iponatriemia non viene corretta dalla somministrazione di cloruro di sodio allo 0,9%, indicando una grave carenza di sodio, i medici utilizzano un’infusione di soluzione di cloruro di sodio all’1,5%.

La somministrazione di mineralcorticoidi consente la somministrazione al paziente fludrocortisone(Cortineff), 0,1-0,2 mg per via orale 2 volte al giorno. Idrocortisone efficace a dosi di 800-1200 mg/giorno. Grandi volumi di infusione, l'uso di farmaci mineralcorticoidi e la poliuria possono portare a ipokaliemia, che richiede anche una correzione tempestiva.