Dopo l'ossitocina non c'è travaglio. L'ossitocina durante il parto come stimolazione: che tipo di farmaco e le conseguenze del suo utilizzo

Se esiste il rischio che si verifichino problemi durante la nascita di un bambino e per alleviare la sofferenza della madre in travaglio, i medici spesso decidono di indurre il travaglio con la forza. Esistono diversi farmaci che vengono utilizzati a questo scopo. In quali situazioni viene utilizzata l'ossitocina durante il parto? È vero che questo farmaco è dannoso per il feto?

Cos'è l'ossitocina, quali sono le sue funzioni?

Questo ormone viene prodotto dall'ipotalamo e poi consegnato alla ghiandola pituitaria posteriore. Accumulandosi nell'arco di diversi giorni, viene rilasciato nel flusso sanguigno. Il suo livello nel corpo femminile è condizioni normali praticamente invariato. Con l'inizio della gravidanza, più vicino all'inizio del travaglio, si verifica un aumento multiplo della quantità di questo ormone. Raggiunge la massima concentrazione di notte. Ciò potrebbe spiegare il fatto che la maggior parte dei bambini nasce di notte.

In corso attività lavorativa L'ossitocina aiuta la donna in travaglio a rilassarsi, aumentando il tono uterino e favorendo la massima dilatazione della cervice per il passaggio del feto. Dopo il parto, l'ormone attiva la produzione di un altro ormone: la prolattina, da cui dipende la formazione del latte materno.

L'ossitocina, agendo sulle parti del cervello responsabili della paura, calma e riduce l'ansia. Inoltre, induce una sensazione di appagamento e calma.

I medici ricorrono alla stimolazione artificiale del travaglio con l'aiuto dell'ossitocina quando diagnosticano un paziente con travaglio debole a causa di una carenza di questo ormone nel corpo. Dopo il parto, il farmaco viene spesso prescritto per normalizzare il processo di allattamento. Questa sostanza ha le seguenti funzioni:

1. Stimolante. Il suo utilizzo prima dell'inizio del travaglio ha lo scopo di espandere l'ingresso nell'utero e dare forza fisica madre in travaglio, grazie alla quale il processo del parto è notevolmente accelerato e facilitato.
2. Provodnikova. Ai medici viene spesso chiesto perché questo farmaco viene utilizzato dopo il parto. Viene utilizzato per migliorare l'attività contrattile delle ghiandole mammarie, a seguito della quale il processo di produzione del latte materno viene attivato e semplificato. Entrare nel corpo del bambino durante l'allattamento, questo rimedio ha un effetto benefico sul suo sviluppo sistema nervoso. Il rilascio di questo ormone durante l'allattamento del bambino provoca spesso dolorose contrazioni dell'utero subito dopo il parto. Queste sensazioni sono accompagnate dalla coagulazione del sangue nel sito di inserimento della placenta. È per questo scopo che questo farmaco viene spesso utilizzato per fermare il sanguinamento intrauterino.
3. Psicotropo. La sostanza è progettata per calmare e infondere futura mamma fiducia in un esito favorevole del parto. Questo effetto dell'ossitocina è molto importante perché... Quasi tutte le donne provano paura e ansia prima di questo evento, che può influenzare negativamente l'allattamento al seno.

Indicazioni per l'uso dell'ossitocina durante il parto

Caro lettore!

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Per evitare conseguenze indesiderabili per futura madre e il bambino, la stimolazione del travaglio con ossitocina viene effettuata solo in presenza di determinate indicazioni mediche:

1. Situazioni che aumentano i rischi per la salute del paziente e del feto. In questo caso, il parto deve avvenire naturalmente. La necessità di stimolazione artificiale è dovuta al verificarsi di tossicosi tardiva, che provoca lo sviluppo di ipossia intrauterina. L'uso dell'ossitocina è dettato anche dalla rottura prematura liquido amniotico, conflitto dei fattori Rh della madre e del feto.
2. Travaglio debole. Un'indicazione per la stimolazione artificiale del travaglio è una condizione in cui l'attività contrattile dell'utero non ha la forza necessaria per espellere il feto. La decisione di utilizzare l’ossitocina viene presa se il feto si muove lentamente attraverso il canale del parto, la testa del bambino e il bacino del paziente sono dimensioni normali, la cervice si dilata meno di 1 cm all'ora.

Oltre a utilizzare il farmaco per indurre artificialmente il travaglio, in alcune situazioni viene somministrato dopo il parto. Presto fase postpartum L'ossitocina serve per migliorare funzione contrattile utero e prevenendo possibili all'interno sanguinamento uterino.

La procedura per somministrare l'ossitocina alle donne in gravidanza, la velocità di insorgenza dell'effetto

L'ossitocina viene somministrata solo in ambito ospedaliero. Il metodo della sua applicazione è individuale e dipende da quadro clinico. A uso indipendente gli ormoni possono causare conseguenze gravi e in alcuni casi fatali. La tabella fornisce informazioni sullo schema applicativo standard questo farmaco.

Scopo dell'applicazione	Dosaggio	Procedura di presentazione
Stimolazione del travaglio	1 ml del farmaco per 500 ml di soluzione salina	Durante l'infusione endovenosa, le contrazioni uterine e la funzione cardiaca fetale vengono costantemente monitorate. Il medicinale entra nel corpo del paziente ad una velocità di 8 gocce/min. In questo caso il numero di gocce aumenta di 5 ad intervalli di 40 minuti. Dopo aver raggiunto la frequenza richiesta delle contrazioni uterine, la velocità di somministrazione del farmaco viene ridotta nell'ordine inverso.
Taglio cesareo	1ml di prodotto	La sostanza viene iniettata nel muscolo dell'utero al termine dell'operazione. Per prevenire il sanguinamento, il farmaco viene utilizzato per via intramuscolare 3 volte al giorno per diversi giorni.
Arresto del sanguinamento intrauterino	1 ml di soluzione - per iniezione, 8 ml del farmaco per 1 litro di soluzione salina - per contagocce	Dopo il rilascio della placenta, il medicinale viene somministrato per via intramuscolare, quindi utilizzato come infusione endovenosa.

Quanto velocemente farà effetto l'ormone artificiale e quanto durerà l'effetto? Attività contrattile l'utero viene attivato 3-5 minuti dopo la somministrazione del farmaco. Inoltre, la sua attività rimane per 3 ore.

In che modo il travaglio assistito dall'ossitocina differisce dal travaglio normale?

Il parto con stimolazione artificiale presenta diverse differenze significative rispetto alla nascita di un bambino in modo naturale:

• Sensazioni dolorose. Durante il processo di parto spontaneo, a causa della ricezione di segnali nel cervello da recettori del dolore Le endorfine vengono rilasciate per ridurre il dolore. Ciò non accade quando il travaglio viene stimolato, quindi la donna in travaglio sperimenta un'esperienza più pronunciata Dolore che nel primo caso.
• Movimento. Una donna può alleviare le normali contrazioni con una doccia rilassante e l'assunzione di postura comoda. Quando si induce il travaglio attività fisica le donne in travaglio sono limitate, perché Spesso in questo momento è sotto flebo e non ha nemmeno la possibilità di girarsi dall'altra parte.
• Espulsione riflessa del feto. Quando nasce un bambino, si attiva naturalmente un riflesso naturale, provocando sforzi involontari. Questo non accade con l'ossitocina.

• Protezione dei bambini. Durante il parto spontaneo, l'ormone penetra nel corpo del bambino, proteggendone il cervello fattori negativi. Quando si stimola il travaglio, l'ossitocina artificiale interferisce con la formazione del proprio ormone, con conseguente aumento del rischio di ipossia nel bambino.
• Terza fase del travaglio. Dopo il parto, naturalmente, il corpo della donna conserva un alto livello di ossitocina, responsabile dell’attaccamento della madre al figlio. Questo fattore gioca grande ruolo nella sopravvivenza del bambino. Pochi minuti dopo la nascita, l'utero inizia a contrarsi attivamente per liberarsi della placenta. In questo caso, il rischio di sanguinamento è minimo. In genere, questo processo, chiamato terza fase (o fisiologica) del travaglio, non richiede l'assunzione misure curative. A differenza delle donne che partoriscono naturalmente, i cui corpi producono ossitocina Abbastanza, alle pazienti sottoposte a travaglio indotto viene somministrato un ormone artificiale per prevenire il sanguinamento intrauterino immediatamente dopo la nascita del bambino, perché spesso sono carenti di questa sostanza.

Controindicazioni alla somministrazione di ossitocina

Controindicazioni assolute all'uso dell'ossitocina sintetica:

• Superamento della dimensione del diametro del frutto canale di nascita;
• posizione anormale del bambino nel grembo materno;
• incapacità di espellere il feto da solo;
• la probabilità di lesioni e la presenza di cicatrici sulle pareti dell'utero;
• immaturità cervicale e varie formazioni su di lei;
• malattie che impediscono la divulgazione;
• intolleranza individuale al farmaco;
• induzione artificiale del travaglio con un altro farmaco.

Restrizioni relative all'uso dell'ormone:

• gravidanza multipla;
• neoplasia benigna nell'utero;
• mancanza di ossigeno.

Possibili conseguenze per madre e figlio

L'uso dell'ormone durante il parto può indurre una donna a:

• ipertensione;
• danno ai tessuti molli del canale del parto;
• sanguinamento intenso;
• ematoma nella pelvi;
• disturbo della ritmicità e sistematicità delle contrazioni del muscolo cardiaco;
• attacchi di mal di testa, nausea e vomito;
• forme gravi di intossicazione da acqua;
• patologie dermatologiche;
• shock anafilattico.

Possibili conseguenze per il bambino in caso di induzione forzata del travaglio con questo farmaco:

• punteggi Apgar bassi (maggiori dettagli nell'articolo:);
• importo aumentato bilirubina;
• deviazione dalla norma nella ritmicità e sistematicità della funzione contrattile del muscolo cardiaco;
• disturbi nevrotici;
• danno cerebrale;
• emorragia retinica;
• soffocamento seguito dalla morte.

Nonostante per secoli l'uomo sia nato senza cure mediche, oggi è quasi impossibile fare a meno degli specialisti durante il parto. Naturalmente, il parto con la partecipazione di personale medico ha portato ad una riduzione dei probabili rischi e dei tassi di mortalità tra i neonati e le donne in travaglio. Dopotutto, ci sono spesso situazioni in cui l'attività lavorativa di una donna richiede una correzione da parte dei medici. In particolare noi stiamo parlando sull'induzione del travaglio se è giunto il momento che il bambino nasca, ma processi naturali la consegna è lenta o completamente inattiva.

Nel moderno pratica medica La stimolazione medica del travaglio viene solitamente eseguita con l'aiuto di prostaglandine e ossitocina. I preparati contenenti questa sostanza migliorano contrazioni uterine, ma allo stesso tempo si applicano scorrere sulla salute della madre in travaglio.

Quando la vita è in gioco bambino nato, allora poche donne contratteranno sul proprio benessere fisiologico. Tuttavia vero problema sta nel fatto che recentemente, sempre più spesso, i medici, come sembra a molte donne, ricorrono all'induzione del travaglio in modo del tutto irragionevole e irresponsabile. Inoltre, la ricerca lo dimostra azione negativa dose elevata l'ossitocina durante le contrazioni ha un effetto estremamente negativo sulle condizioni del bambino.

Ecco perché le donne incinte e quelle che hanno già partorito spesso vogliono saperne di più sull'ossitocina durante il parto: quando e perché viene utilizzata, se è possibile farne a meno e quali sono gli effetti collaterali e le conseguenze dell'uso dell'ossitocina .

Parto e ossitocina

L’ossitocina è anche chiamata l’ormone dell’amore, perché una parte significativa di essa viene prodotta nel corpo della donna al momento dell’orgasmo. L’ossitocina è costantemente presente nel corpo della donna, anche se in piccole quantità.

Con l'inizio della gravidanza aumenta la produzione di ossitocina e al momento della nascita la sua concentrazione nel sangue raggiunge un livello elevato, soprattutto nell'ultima fase del travaglio. A proposito, il livello più alto I livelli di ossitocina nel sangue di una donna vengono osservati durante la notte. Questo è il motivo per cui, secondo gli esperti, nella maggior parte dei casi il travaglio inizia di notte.

L’aumento della produzione di ossitocina durante la gravidanza non è affatto casuale: aumentando il livello di questo ormone nel corpo della madre, la natura prepara lei e il nascituro alla nascita imminente, ripristinando periodo postpartum e riconnettersi tra loro a livello fisiologico e spirituale-emotivo.

Il ruolo dell'ossitocina durante la gravidanza e il parto non può essere sopravvalutato. Questo ormone sembra orchestrare l'intero processo di nascita, collegando i suoi diversi elementi e aiutando ogni anello di questa complessa catena a passare agevolmente e armoniosamente al successivo. Anche durante il periodo della gravidanza, prepara una donna alla maternità non solo fisicamente, ma anche psicologicamente, influenzando il suo cervello. Principalmente, grazie all'attività di questo ormone, la madre si affeziona immediatamente al suo bambino subito dopo la sua nascita.

L'ossitocina stimola le contrazioni dell'utero e l'insorgenza delle contrazioni durante il parto, favorisce il passaggio della placenta e aiuta l'utero, che si è notevolmente ingrandito durante la gravidanza, a ritornare alle sue dimensioni prenatali. Inoltre prepara la partoriente al periodo dell'allattamento: favorisce il processo dell'allattamento al seno, attivando la secrezione dell'ormone prolattina, responsabile della produzione del latte materno, e stimolando l'apporto di latte dal ghiandole mammarie nei condotti del latte.

È interessante notare che durante l'intero periodo del parto, della sua nascita e dopo il parto, l'ossitocina colpisce non solo gli organi e i sistemi della madre, ma anche il bambino.

Un analogo sintetico dell'ormone, come puoi immaginare, viene somministrato durante il travaglio debole. Ma recentemente, l'opportunità di utilizzare l'ossitocina artificiale e altre sostanze che stimolano il travaglio è stata sempre più criticata. Ricerche, esperimenti, osservazioni scientifiche e pratiche, pratica ostetrica e pediatrica condotte in tutto il mondo mostrano e dimostrano che l'ossitocina sintetica non solo non è in grado di svolgere le funzioni di un ormone naturale, ma causa gravi danni alla madre e al bambino, alterando il naturale processo di nascita in patologico con tutto ciò che ne consegue.

Quando è necessaria l'induzione del travaglio con ossitocina?

Secondo Organizzazione Mondiale In ambito sanitario, la stimolazione dell'ossitocina richiede circa il 10% di tutte le nascite che si verificano. È carino alta percentuale, come ci sembra. Tuttavia, in realtà è ancora più alto! In particolare, in Russia, la stimolazione dell'ossitocina viene utilizzata molte volte più spesso. E tale stimolazione “totale” è giustamente spaventosa e allarmante.

Le donne raccontano storie inquietanti da propria esperienza quando è stata loro iniettata l'ossitocina durante il parto per un motivo criminale: il medico che ha partorito aveva fretta per questioni personali o semplicemente non voleva preoccuparsi del periodo del travaglio, che in condizioni naturali si verificano in modo molto più intenso e per un lungo periodo rispetto all'ossitocina. La donna in travaglio esige attenzione speciale e cura, pazienza e tattica medica, professionalità da parte dell'ostetrico, rispetto dell'intera sequenza processo di nascita e assistenza adeguata, se necessario. Se viene utilizzata l'ossitocina, il travaglio termina molto più velocemente.

Naturalmente, a volte è necessaria la stimolazione. Ma prima di tutto, i medici sono obbligati a offrire alla donna in travaglio metodi naturali: irritazione dei capezzoli, camminata e accovacciata, bagnatura acqua fredda E così via. Si dovrebbe ricorrere alla stimolazione con ossitocina solo in casi di estrema necessità: in caso di gestosi intensamente progressiva, quando per un lungo periodo dopo liquido amniotico Il dettaglio generico non si verifica se l'attività lavorativa si interrompe improvvisamente durante il parto, ecc., cioè nei casi in cui vi è vera minaccia benessere del bambino o della donna.

Ossitocina durante il parto: conseguenze per madre e bambino

Attenzione medici moderni, contrari alla stimolazione del travaglio con l'ossitocina, non si spiega con congetture o speculazioni, ma si basa su argomenti ben fondati. Fino a poco tempo fa, l'effetto dell'ossitocina sintetica sul corpo di un neonato non era stato adeguatamente studiato. Tuttavia, il lavoro svolto in questa direzione ha portato a conclusioni terrificanti.

Scienziati e professionisti lo hanno dimostrato amministrazione artificiale L'ossitocina durante il parto non ha alcun effetto benefico sul processo di dilatazione uterina e sul decorso del travaglio in generale, ma tale manipolazione provoca un danno colossale! L'ossitocina attiva effettivamente le contrazioni uterine (più precisamente, provoca lo spasmo dei vasi uterini), ma piuttosto in modo brusco e forte, il che provoca contrazioni dolorose eccessivamente intense. Il dolore e la forza delle contrazioni dipendono direttamente dalla dose del farmaco somministrato e dalla velocità della sua somministrazione, ma da ogni individuo corpo femminile reagisce in modo diverso e quindi determina l'ottimale dose sicura l'ossitocina in un caso particolare è quasi impossibile. Ciò mette automaticamente a rischio il parto con ossitocina e lo rende estremo e imprevedibile: in qualsiasi momento può essere necessario un intervento chirurgico per eseguire un taglio cesareo. Inoltre, il rischio di sviluppare emorragia postpartum durante l'utilizzo dell'ossitocina aumenta in modo significativo.

L'effetto principale dell'ossitocina è lo spasmo dei vasi sanguigni nell'utero. Ciò porta non solo alla sua forte contrazione, ma anche all'impossibilità del flusso sanguigno (e con esso ossigeno e nutrienti) alla placenta e al feto.

L'uso dell'ossitocina durante il travaglio ne riduce significativamente la durata, accelerando tutti i processi naturali. Ciò, ovviamente, influisce negativamente sulle condizioni della madre e del bambino. Ma recupero postpartum a causa della stimolazione dell'ossitocina passa più lentamente e peggio. Ma la cosa peggiore per la mamma è l'impatto ormone sintetico sul suo bambino.

Tra le conseguenze dell'uso dell'ossitocina artificiale durante il parto, i medici chiamano tutta la linea condizioni patologiche negative:

• mancanza di ossigeno (ipossia fetale acuta);
• aumento del rischio di lesioni alla nascita;
• danno cerebrale e inibizione del sistema nervoso centrale;
• inibizione lavorativa sistema polmonare(è difficile per un bambino fare il primo respiro da solo), ecc.

I “frutti” della stimolazione dell’ossitocina continuano a maturare dopo il parto. Si ritiene che la maggior parte di tutti i casi di danno al sistema nervoso centrale di un neonato siano associati proprio alla stimolazione artificiale del travaglio. Tra i più condizioni pericolose gli esperti chiamano sviluppo infantile paralisi cerebrale, autismo, ipercinesia, crisi epilettiche, varie violazioni psiche. I neonati hanno maggiori probabilità di sviluppare una forma grave ittero patologico. Anche nel vocabolario dei neonatologi è emerso anche un termine “funzionante”: “bambini ossitocinici”: sono molto indeboliti dal parto e spesso richiedono stimolazione processi respiratori e spesso restano indietro rispetto agli altri bambini nello sviluppo; questi bambini dormono male, spesso ruttano e camminano in punta di piedi; il loro sistema nervoso si sovraeccita facilmente, si nota distonia muscolare, idrocefalo; si sviluppano disturbo da deficit di attenzione e iperattività, piede torto e altri disturbi dello sviluppo fisico e mentale.

Riassumendo quanto detto: l'ormone ossitocina e il suo analogo sintetico non sono sostanze intercambiabili. Un ormone artificiale non è in grado di svolgere il ruolo e svolgere le funzioni di un ormone naturale, e allo stesso tempo provoca danni irreparabili alla salute della madre e del bambino, e influisce negativamente anche sulla connessione psico-emotiva tra loro. Pertanto, può e deve essere utilizzato solo nei casi più rari e più rari per attivare il processo di nascita casi eccezionali quando è necessaria una consegna rapida o il completamento urgente del travaglio indicazioni mediche(cioè quando esiste una minaccia reale per la vita o la salute della madre o del bambino).

E in alcune situazioni il suo utilizzo è del tutto inaccettabile:

• se il parto non può avvenire naturalmente (il feto è molto grande o posizionato in modo errato nella cavità uterina; ci sono tumori sulla cervice o sulla sua fusione; c'è idrocefalo o placenta previa;
• se ci sono cicatrici sull'utero;
• se esiste il rischio di rottura uterina;
• se il corpo di una donna che partorisce non tollera l'ossitocina.

L'ossitocina non deve essere utilizzata per indurre il travaglio se il liquido amniotico non si è rotto o se la cervice non è ancora pronta per il travaglio. Se necessario, vengono prima adottate misure per ammorbidire e accorciare la cervice, e solo dopo viene somministrata l'ossitocina: inizia ad agire dopo pochi minuti.

Se la gravidanza è multipla, si è formato un fibroma sull'utero della madre o sono presenti segni di ipossia nel feto, l'ossitocina deve essere utilizzata con estrema cautela.

Va inoltre notato che l'espresso Conseguenze negative non contiene solo ossitocina, ma anche tutti gli altri mezzi artificiali utilizzati in ostetricia per accelerare la dilatazione della cervice e attivare il processo del parto. Ancora dentro questo caso non c'è niente di più prudente che fidarsi della natura. Ma anche l'osservazione e il controllo del processo del parto da parte di un medico qualificato sono molto importanti!

Se l'uso dell'ossitocina durante il parto è ancora necessario, questo dovrebbe essere effettuato con il monitoraggio simultaneo Doppler e cardiotocografico delle condizioni del feto e con una determinazione molto equilibrata dosaggio richiesto farmaco.

Soprattutto per - Elena Semenova

I medici raramente parlano del motivo per cui decidono di utilizzare un particolare farmaco. Ma il paziente è spesso interessato al motivo per cui è necessario, se il suo uso è giustificato, quali conseguenze ed effetti collaterali provoca il farmaco prescritto.

Attualmente, il farmaco "Ossitocina" viene spesso utilizzato per accelerare il processo del travaglio e stimolare il travaglio.

Le donne sono molto sensibili alla gravidanza e al parto, vogliono saperne di più su come procede il processo di nascita, qual è il rischio di introdurre un particolare farmaco durante questo periodo cruciale e come può influenzare la salute del bambino in futuro.

Pertanto, le donne incinte o che stanno pianificando una gravidanza vogliono sapere come avviene il processo del parto, come viene accelerato, in quali casi e perché viene utilizzata l'ossitocina. Quindi è possibile partorire da soli senza usare dispositivi medici e quali sono le conseguenze dell'utilizzo di ciascun medicinale?

Cosa sappiamo dell'ossitocina?

Questo ormone, sintetizzato artificialmente a metà del XX secolo, viene prodotto naturalmente corpo umano lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Provoca una maggiore contrazione della muscolatura liscia.

L'utero e i dotti mammari sono composti da muscolatura liscia. Il numero più grande L'ossitocina viene prodotta quando la superficie dei capezzoli è irritata e durante il parto.

L'ossitocina durante la gravidanza e il parto ha un impatto enorme sul corso dei processi nel corpo di una donna. Durante la gravidanza, colpisce il corpo della madre, stimola i sentimenti materni e durante il parto l'ormone controlla completamente il travaglio, garantendone il flusso ininterrotto.

La medicina creata artificialmente ha ricevuto lo stesso nome di ormone naturale nome - "Ossitocina".

L'effetto del farmaco è quasi istantaneo: il corpo reagisce entro 3 minuti. Nel plasma sanguigno, l'emivita avviene in 6 minuti e dopo un massimo di 6 ore il corpo ritorna al suo stato originale.

La durata dell'esposizione dipende dal numero e dalla posizione di specifici recettori miometriali. Più sono densi, più è pronunciato e duraturo, dalle 3 alle 6 ore.

L'ossitocina viene utilizzata durante il parto per stimolare il travaglio e, dopo, per una rapida contrazione dell'utero, sollievo dell'utero sanguinamento ipotonico nelle persone e negli animali.

A chi è controindicato il farmaco?

Ci sono controindicazioni all'uso del farmaco durante il parto:

• posizione errata – trasversale – del feto e sua discrepanza con le dimensioni del bacino materno;
• cicatrici sull'utero da precedenti interventi chirurgici;
• problemi intestinali - ostruzione;
• malattie del sistema cardiovascolare, provocando lo sviluppo di aritmia e tachicardia;
• asma bronchiale.

Anche acceso medicinale Può verificarsi un'intolleranza individuale.

Come viene utilizzata l'ossitocina?

L'induzione del travaglio è necessaria in determinate condizioni:

• Il ritardo del travaglio minaccia la vita e la salute della madre o del feto - si è verificata la rottura precoce dell'acqua o alla madre è stata diagnosticata la preeclampsia - tossicosi tardiva;
• Patologia dentro organismi interconnessi inizia a causa di una discrepanza tra il fattore Rh della madre e del feto;
• L'attività lavorativa è indebolita o completamente assente.

È possibile utilizzare l'ossitocina nella fase in cui la cervice è ammorbidita e leggermente aperta e il canale del parto è preparato per il passaggio del feto.

In ogni singolo caso, la quantità del farmaco necessaria per la somministrazione viene calcolata individualmente. Viene misurata la frequenza cardiaca del feto, si ascolta il suo respiro e si analizzano le condizioni della madre.

L'ossitocina dopo il parto viene prescritta per contrarre l'utero in modo che venga rapidamente liberato dalla placenta e la perdita di sangue che accompagna questa fase sia meno pronunciata.

È anche possibile somministrare ossitocina dopo il parto, qualche giorno dopo, per contrarre l'utero, riportarlo alle normali dimensioni prenatali e stimolare la produzione di latte.

Sotto l'influenza dell'ossitocina, aumenta la secrezione di prolattina: questo ormone regola la quantità di latte e il suo passaggio attraverso i dotti.

Conseguenze dell'abuso di farmaci

L'induzione del travaglio è necessaria in caso di travaglio debole. Purtroppo molto spesso questo processo viene accelerato con l'aiuto di un ormone sintetizzato artificialmente perché un medico senza scrupoli vuole semplicemente completarlo il più rapidamente possibile. a breve termine– quando gli organismi del feto e della madre non sono in pericolo.

Le ostetriche del periodo “prima dell'ossitocina” provocavano un aumento delle contrazioni del travaglio mediante stimolazione dell'areola, esposizione a procedure termiche contrastanti - metodi naturali Abbastanza. Ma è molto conveniente quando il primo parto avviene non in 8-12 ore, come dovrebbe essere per natura, ma in 3-4.

L'accelerazione del travaglio con l'introduzione di un ormone artificiale si verifica a causa dello spasmo dei vasi sanguigni nell'utero: ecco perché aumenta la contrattilità nei muscoli. Per effetto dal verificarsi di spasmi: il flusso di sangue nell'utero alla placenta e, di conseguenza, al feto è bloccato. Ciò significa che il percorso per l'ossigeno è bloccato.

La mancanza di ossigeno aumenta la possibilità di lesioni alla nascita: il primo respiro viene ritardato, si verificano danni alla conduttività del sistema nervoso centrale e alle funzioni cerebrali.

È già stata stabilita una relazione tra la frequenza di occorrenza di uno dei più patologie terribili– paralisi cerebrale – e uso ingiustificato di ossitocina.

Inoltre, l'abuso del farmaco e il dosaggio errato possono causare autismo e ipercinesia. Dopo aver usato l'ossitocina, l'ittero infantile viene diagnosticato 2 volte più spesso.

I neonatologi hanno addirittura coniato il termine “ bambini ossitocina". Questi bambini sono aumentati eccitabilità nervosa, sono molto irrequieti, spesso sputano come una fontana e sono aumentati tono muscolare e iperattività.

Più recentemente, l’ossitocina è stata utilizzata per alleviare il sanguinamento uterino ipotonico. Successivamente, si è constatato che la maggior parte di queste condizioni sono causate dalla presenza neoplasie benigne, allora l'uso di questo farmaco è pericoloso. Interrompe l'afflusso di sangue ai vasi e può causare necrosi una sezione separata fibromi o fibromi.

Un analogo artificiale non può sostituire un ormone prodotto naturalmente: i medici devono tenerne conto quando prescrivono l'ossitocina durante il parto. L'uso del farmaco è possibile solo quando il rischio è giustificato: esiste una minaccia reale per la vita del bambino o per la salute della madre. L'uso del farmaco ha un effetto meno negativo rispetto a quello non programmato Taglio cesareo.

Le proprietà benefiche dell’“Ossitocina” non possono essere scartate solo perché alcuni senza scrupoli operatori sanitari abusare delle opportunità che vengono loro offerte.

Se il travaglio si è indebolito e c'è il rischio di carenza di ossigeno, senza ossitocina è quasi impossibile riprendere le contrazioni uterine e l'avvicinarsi delle contrazioni.

"L'ossitocina" nella storia

La sintesi dell'ossitocina fu effettuata nel 1954 dallo scienziato americano Vincent Du Vigneault.

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Se il corpo ha una carenza nella produzione di alcuni sostanze ormonali, può svilupparsi debolezza del travaglio. L'ormone ossitocina aiuterà a stimolare il travaglio. È indicato anche durante l'allattamento al seno: qui stiamo parlando di un analogo sintetico della sostanza.

A cosa serve l'ossitocina?

Questo è un ormone che viene prodotto nell'ipotalamo e poi entra nella ghiandola pituitaria. Quindi dal cervello l'ormone viaggia attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo. La sua concentrazione nelle donne in gravidanza aumenta solo prima del parto . Dopotutto, l'ossitocina è una sostanza che migliora le contrazioni dei muscoli uterini, favorendo il travaglio. Dopo il parto migliora favorendo la produzione di prolattina e lo svuotamento degli alveoli delle ghiandole mammarie.

Potrebbe esserci una produzione ormonale insufficiente tristi conseguenze. Ecco perché i farmacologi lo hanno creato analoghi sintetici, che sono ampiamente utilizzati in ostetricia e ginecologia.

Nell'utero prima del parto si osserva un aumento del numero di recettori sensibili all'ossitocina. Allo stesso tempo, la concentrazione dell'enzima che decompone l'ormone aumenta in modo compensatorio. Si accumula particolarmente intensamente nei muscoli uterini. Ciò è necessario per il decorso fisiologico e la prevenzione di contrazioni troppo intense.

Impatto sul processo di nascita

Questo ormone è uterocinetico perché stimola le contrazioni dei muscoli uterini. La quantità di ossitocina nel sangue di una donna incinta inizia ad aumentare prima del parto. La maggior parte dell'ormone viene prodotto durante le fasi finali del processo del parto e di notte, poiché è molto importante per stimolare il travaglio in modo naturale. Se la produzione di questa sostanza nell'organismo si riduce, alla partoriente viene somministrato un analogo sintetico.

L'ossitocina è indicata per stimolare il travaglio, poiché facilita il processo influenzando lo scambio ionico, aumentando la permeabilità membrane cellulari per gli ioni potassio e calcio. Ciò migliora la capacità dei muscoli uterini di contrarsi e il processo di travaglio stimolato procede più velocemente e più facilmente. È importante che la somministrazione del farmaco non influisca sulla salute del feto: l'ormone subisce una rapida trasformazione biochimica.

Moduli di rilascio e modalità di somministrazione

La droga sintetica lo è analogico completo un ormone prodotto nel corpo. Dopo l'ingestione, viene rapidamente decomposto dagli enzimi dello stomaco e dell'intestino, quindi viene utilizzato somministrazione parenterale. Il medicinale è disponibile in soluzione in fiale da 1 ml, che corrispondono a 5 UI della sostanza.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, endovenosa, sottocutanea. Per stimolare il processo di nascita, il farmaco viene utilizzato solo per via endovenosa. Un sovradosaggio è pericoloso a causa dello sviluppo di contrazioni forti e prolungate dell'utero o che sono pericolose per il feto e la madre.

Quando somministrato in vena, l'effetto si manifesta entro pochi minuti; l'elevata attività contrattile dei muscoli uterini persiste per circa 2 ore. Infusioni endovenose Vengono utilizzati anche nel periodo postpartum quando esiste un rischio significativo di sviluppare sanguinamento uterino.

Se il medicinale viene iniettato in un muscolo, gli effetti sono più lenti ma durano più a lungo. Questo metodo viene praticato dopo la separazione della placenta, se esiste il rischio di sviluppare sanguinamento uterino atonico. Viene anche somministrato per via intramuscolare per migliorare l'allattamento.

Dopo che 1 ml del farmaco viene iniettato nello spessore della parete uterina. Per piccoli interventi chirurgici possibile introduzione dose standard per via sottocutanea

L'ossitocina non è disponibile nelle pillole abortive perché l'ormone viene rapidamente trasformato tratto gastrointestinale e non ha il tempo di esercitare il suo effetto. Anche le supposte di ossitocina non vengono prodotte: la supposta agisce sulla cervice, mentre il punto di applicazione dell'ormone è il miometrio.

Indicazioni e controindicazioni

Se la gravidanza è stata normale, il travaglio inizia puntuale e procede fisiologicamente, non è necessario somministrare l'ormone. Anche se una donna vuole accelerare il processo per ridurre la sofferenza, l'uso di questo farmaco non è raccomandato. Il medicinale ha indicazioni mediche rigorose.

Assenza di doglie

Quando le contrazioni non iniziano in tempo, viene somministrato il farmaco per indurre il travaglio. È particolarmente importante accelerare il parto a causa del pericolo per la vita della madre o del bambino.

Questo pericolo può sorgere nelle seguenti circostanze patologiche:

• precoce;
• progressivo;
• pronunciato, in cui gli anticorpi della madre distruggono gli eritrociti del feto;
• natimortalità.

Dose per iniziare il travaglio agente ormonale di solito più di quanto raccomandato per stimolare le contrazioni. Velocità somministrazione endovenosa in primo luogo, aumentare gradualmente a diverse decine di gocce al minuto per indurre il travaglio. Successivamente passano alla modalità di manutenzione, riducendo significativamente la velocità di amministrazione.

Stimolazione del travaglio

Il farmaco viene utilizzato per la debolezza dell'attività lavorativa. Le cosiddette contrazioni brevi e rare dei muscoli uterini. La debolezza delle contrazioni del travaglio dell'utero viene diagnosticata dalla dinamica dell'apertura canale cervicale e la velocità di progresso del feto attraverso il canale del parto.

Inizialmente si possono osservare contrazioni deboli o svilupparsi dopo un periodo di travaglio attivo. Pertanto, parlano di debolezza primaria e secondaria delle contrazioni del travaglio. In ogni caso, il lento progresso del feto attraverso il canale del parto può nuocere alla sua salute e danneggiare la madre.

Pertanto, è necessaria la stimolazione del travaglio. Ciò salverà il bambino da danni al sistema nervoso centrale, alterazione dell'afflusso di sangue al cervello e altre patologie. Per una donna, l'immobilità prolungata del feto nel canale del parto può successivamente portare alla formazione di fistole intestinali o genito-urinarie.

Contemporaneamente alla somministrazione del farmaco vengono monitorate l'ampiezza e la frequenza delle contrazioni e il battito cardiaco fetale. Se, nonostante la stimolazione, il parto naturale viene ritardato, le condizioni del feto peggiorano, viene eseguito un taglio cesareo.

Altri usi

L'ormone è prescritto per la prevenzione e il trattamento del sanguinamento di varia origine stimolando gli spasmi dei muscoli uterini. Il farmaco aiuta bene con la placenta e emorragia postpartum. Viene utilizzato con successo anche dopo il taglio cesareo e nel prelievo di campioni istologici di tessuto uterino in caso di sospetta oncologia.

Inoltre, il medicinale viene utilizzato per l'aborto incompleto, in caso di forte dolore prima delle mestruazioni viene instillato nel naso.

In quali casi non può essere applicato

L'uso di questo ormone è inaccettabile nelle seguenti condizioni:

1. Impossibilità di parto naturale. Ciò può verificarsi in una serie di circostanze patologiche: discrepanza tra le dimensioni della pelvi e della testa del feto, del cordone ombelicale o della placenta previa.
2. Minaccia di rottura uterina. Questo fenomeno può verificarsi nelle donne che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere i fibromi. Durante la stimolazione del travaglio, le cicatrici possono disperdersi, il che è pericoloso per la vita del feto e della madre.
3. Patologia della cervice che ne impedisce l'apertura fisiologica durante il parto. Ciò è possibile se sono presenti cicatrici sulla cervice, presenza di un tumore o occlusione del canale cervicale.
4. Intolleranza individuale all'ossitocina
5. Immaturità della cervice. Prima dell'inizio della stimolazione, dovrebbe essere pronto per il parto, ammorbidito e socchiuso.
6. Eccessivo allungamento dell'utero, anche a causa di nascite multiple.
7. Persistente ipertensione arteriosa ad una donna.
8. Cronico insufficienza renale(l'ormone ha un effetto antidiuretico).

In alcuni casi, la stimolazione del travaglio deve essere utilizzata con cautela. Controindicazioni relative sono fibromi uterini, ipossia fetale (peggioramento delle contrazioni uterine indotte da ormoni flusso sanguigno placentare, rafforzandosi carenza di ossigeno feto).

Possibili effetti collaterali e complicazioni:

• nausea;
• promozione pressione sanguigna, aritmia;
• rottura uterina, formazione di ematomi nella pelvi;
• disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
• shock anafilattico;
• pronunciato mal di testa, sindrome convulsiva, coma;
• morte fetale.

Utilizzare dopo il parto

L'ossitocina viene utilizzata dopo il parto per contrarre l'utero. Ciò è necessario per prevenire il sanguinamento uterino. L'ossitocina viene iniettata direttamente nella parete dell'utero per contrarre l'utero dopo la nascita mediante taglio cesareo.

L'ossitocina è indicata per. Questo è il nome dato al ristagno del latte materno, che spesso si sviluppa subito dopo il parto. In questo caso, il latte materno si accumula negli alveoli delle ghiandole mammarie, ma viene scarsamente rilasciato da esse. Questo è irto dello sviluppo di mastite e di altre malattie. L'ossitocina durante l'allattamento agisce sulle cellule muscolari lisce che circondano gli alveoli, provocandone la contrazione. Il latte materno circola più facilmente attraverso i dotti senza ristagnare nelle ghiandole mammarie. Pertanto, l'ossitocina viene prescritta dai medici per migliorare l'allattamento.

Devi anche considerare azione centrale ormone: aumenta la sintesi di prolattina nell'ipofisi, responsabile della produzione del latte materno.

I punti d'azione dell'ossitocina sono la muscolatura liscia dell'utero e tessuto alveolare ghiandole mammarie. Avvia il travaglio, ne accelera e facilita il decorso e stimola l'allattamento al seno. Ma il farmaco viene utilizzato solo in condizioni stazionarie e sotto controllo medico, altrimenti potrebbe essere pericoloso per la madre e il bambino.

Video utile sull'ossitocina

La stimolazione del travaglio con l'ossitocina è una pratica comune in russo ospedali di maternità. Molte donne la conoscono. Alcuni l'hanno sperimentato e altri ne hanno sentito parlare da amici o parenti. Ma assolutamente tutti hanno paura di questa stimolazione. E quando si tratta di accelerare la nascita, cercano di farlo da soli, usando metodi popolari.

Tuttavia, cercare di indurre il travaglio da soli con una cervice lunga, densa e completamente chiusa è assolutamente inutile. La sua maturazione non è un processo momentaneo. Dura diversi giorni. Ma l'ossitocina non è affatto necessaria per preparare il canale del parto. Ma perché allora? Scopriamolo.

Cos'è l'ossitocina e come viene somministrata?

Questo è un ormone direttamente correlato al travaglio e allattamento al seno. Colpisce la contrattilità dell'utero, lo innesca e provoca anche il rilascio del latte materno dagli alveoli dopo il parto.

Nelle donne non incinte questo ormone è a un livello basso, anche nelle donne incinte, ma più vicino al giorno della nascita la sua concentrazione aumenta. Inoltre, di notte viene sempre prodotta più ossitocina. Hai sentito che nei primi mesi di vita, per instaurare un buon allattamento, devi allattare il tuo bambino di notte? Quindi è proprio questo il motivo, affinché ci sia più latte. E per questo motivo le contrazioni iniziano solitamente di notte.

Perché viene utilizzata l'ossitocina durante il parto, come aiuta? Viene posizionato quando il travaglio è debole. Se una donna ha per molto tempo la cervice rimane allo stesso livello e ancor di più si sono rotte le acque. La stimolazione del travaglio con l'ossitocina può iniziare anche prima delle prime contrazioni.

Ecco 2 situazioni tipiche in cui i medici usano questo farmaco.

1. Le acque si sono rotte, ma nel giro di diverse ore (con cervice matura) il travaglio non è iniziato, non ci sono state contrazioni.

2. La stimolazione farmacologica del travaglio è stata effettuata nell'ospedale di maternità, volta ad accelerare la maturazione della cervice. È stato trafitto sacco amniotico, ma dopo non ci sono contrazioni.

Durante il parto l'ossitocina viene somministrata tramite flebo. Per molto tempo, per diverse ore, e talvolta anche per l'intero periodo di contrazioni e spinte. Per facilitare l'apertura della cervice e ridurre almeno leggermente il dolore durante le contrazioni, viene somministrato contemporaneamente "No-shpa". È importante aiutare la contrazione dell'utero per un lungo periodo, quindi è necessario un contagocce.

Pro e contro dell'uso dell'ossitocina durante il parto

I vantaggi sono i seguenti:

• riduce la percentuale di tagli cesarei - dopo tutto, è meglio aiutare un po 'una donna con i farmaci piuttosto che eseguirla un'operazione, le cui conseguenze possono essere molto più gravi sia per lei che per il bambino;
• il bambino soffre di meno lungo travaglio- questa è una tortura non solo per la madre, ma anche per il bambino; ​​una donna partorisce, ad esempio, non dopo 12 ore, ma dopo 6 - la differenza è evidente - non è vero?
• il rischio di infezione fetale è ridotto in caso di liquido amniotico già deceduto.

Contro dell'ossitocina durante il parto- Questo possibili complicazioni per la mamma, ad esempio, gonfiore. E se il farmaco viene somministrato in un dosaggio troppo elevato, può persino portare alla rottura dell'utero caso grave. Fortunatamente, una tale complicanza è ormai estremamente rara, poiché tutte le donne “sotto stimolazione” sono attentamente monitorate dai medici. E se viene registrata una violazione sul CTG frequenza cardiaca feto, disturbi del travaglio: la stimolazione viene interrotta e, se necessario, viene eseguito un taglio cesareo.

L'influenza dell'ossitocina sul bambino nei moderni ospedali per la maternità è ridotta al minimo. Di norma, i bambini nascono con buona performance di Apgar, di almeno, indipendente dall'ossitocina.

Uso dell'ossitocina dopo il parto

L'ossitocina viene utilizzata da ostetrici e ginecologi dopo il parto. In quasi tutti gli ospedali di maternità russi, vengono date le donne iniezioni intramuscolari farmaco. Due volte al giorno, mattina e sera. È necessaria un'iniezione di ossitocina dopo il parto per far contrarre l'utero ad un ritmo accelerato. Fanno iniezioni a quasi tutti, sia a quelli il cui utero si contrae secondo la norma, sia a quelli il cui utero è in ritardo. Tuttavia, sfortunatamente, l’ossitocina non aiuta tutti. Alcune donne, soprattutto quelle che hanno partorito più volte, sperimentano la subinvoluzione dell'utero, un rallentamento nel suo sviluppo inverso. Ciò a sua volta minaccia il processo infiammatorio.

Se l'utero continua a contrarsi male anche dopo la dimissione dall'ospedale, la donna può essere ricoverata nel reparto ginecologico per cure, dove le verrà prescritta nuovamente l'ossitocina, un farmaco emostatico e un antibiotico contro l'infiammazione. Questa è la risposta alla domanda sul perché viene somministrata un'iniezione di ossitocina dopo il parto e la dimissione dall'ospedale. Neonatologia. A volte necessario ripetere il corso trattamento.

C'è ancora una cosa proprietà utile di ossitocina specifico per le donne che hanno partorito di recente, che stanno passando dalla produzione di colostro a latte materno. Le sue iniezioni sono una buona prevenzione della lattostasi.

Una flebo di ossitocina viene solitamente somministrata dopo il parto se non è stato naturale, ovvero è stato eseguito un taglio cesareo. E dopo questa operazione, spesso sorgono problemi con il ripristino del volume precedente dell'utero e delle infezioni intrauterine.

Effetti collaterali dell'ossitocina durante e dopo il parto

Durante il travaglio, le donne spesso avvertono nausea e vomito a causa dell'ossitocina. Si ritiene che il vomito sia un segno di rapida dilatazione della cervice. Ma in questo caso, piuttosto, effetto collaterale dall'assunzione di questo farmaco.

Seconda frequente effetto collaterale Queste sono contrazioni estremamente dolorose. In questo caso, i medici riducono la velocità di somministrazione dell'ossitocina e utilizzano "No-shpu".

E infine, la terza complicazione è la ritenzione di liquidi nel corpo. Dopo il parto, le gambe di una donna diventano come quelle di un elefante. E dato che il farmaco con scopo preventivo continua a iniettare per via intramuscolare per altri tre giorni, la situazione non fa che peggiorare.

Una donna dovrebbe sospettare che qualcosa non va se urina raramente. Ma di solito questo ritorna alla normalità da solo. Forse a causa di un cambiamento di posizione Vescia, allentando la pressione su di lui. Ma in ogni caso, con tali sintomi, non dovresti bere molto. Si consiglia di limitarsi a 1-1,5 litri di liquidi al giorno (totale). Se necessario, i medici prescriveranno anche dei diuretici. Il problema scomparirà da solo circa 7-10 giorni dopo la nascita. Il gonfiore scomparirà gradualmente completamente.

Inoltre, la futura mamma potrebbe sperimentare reazione allergica sul farmaco (in linea di principio, come qualsiasi altro) e bradicardia. Ma è improbabile che quest'ultimo la disturbi.

Conseguenze dell'uso dell'ossitocina durante il parto per un bambino

Come abbiamo scritto prima, ora qualsiasi conseguenza è molto rara, quindi non dovresti averne paura. Bene, questo è ittero dei neonati, tachicardia o bradicardia durante il parto, ipossia, emorragia nella retina.

Per ridurre al minimo il rischio di queste complicazioni, una donna maggior parte il travaglio, se possibile, viene eseguito sotto il controllo di una macchina CTG.

L’induzione del travaglio con ossitocina è dannosa per il bambino?

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