Recentemente, le persone soffrono sempre più di aumento pressione sanguigna. Tranne rigorosa osservanza dieta e lotta sovrappeso, i medici raccomandano l'assunzione continua di farmaci antipertensivi speciali.
"Captopril" è un notevole inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, che consente di interrompere il funzionamento dell'angiotensina della prima forma. Durante il periodo della sua esposizione, il farmaco aiuta a ridurre il volume dell'angiotensina nel sangue. Permette anche di ridurre resistenza periferica vasi e la comparsa di aldosterone nelle ghiandole surrenali. Le recensioni di "Captopril" verranno prese in considerazione in questo articolo.
Composizione e forma di rilascio
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 12,5, 25, 50 e 100 mg, in blister. Una confezione contiene da 20 a 30 compresse.
È necessario conservare il farmaco in un luogo protetto dall'umidità e dalla luce.
Medicinale contiene direttamente captopril, magnesio, cellulosa, amido di mais e zucchero del latte fungono da eccipienti.
L'uso del farmaco sotto forma di compresse
Secondo le istruzioni, le compresse "Captopril" sono destinate alla somministrazione orale, questa dovrebbe essere effettuata un'ora prima dei pasti, poiché l'assunzione di cibo influisce sulla diminuzione dell'efficacia del farmaco. Il dosaggio deve essere adattato per ciascun paziente individualmente. L'articolo descrive ulteriormente il volume contenuto nelle istruzioni per l'uso quando si assumono compresse da 12,5 mg. Molte persone si chiedono con quale pressione assumere "Captopril"?
È prescritto per l'ipertensione due volte al giorno, 25 mg. Dopo due o quattro settimane, la dose può essere aumentata se è necessario ottenere un effetto più tangibile. Con ipertensione forma leggera la dose di mantenimento è di 25 mg due volte al giorno, la dose massima consentita è dosaggio giornaliero in un volume di 150 mg. Gli analoghi di "Captopril" saranno considerati di seguito.
Segni di overdose
A causa di un sovradosaggio di "Captopril" (le recensioni lo indicano), la pressione può diminuire bruscamente, è molto meno probabile che si verifichi un collasso, difetti circolazione cerebrale infarto miocardico acuto. Se si osservano questi segni nel paziente, è necessario distenderlo e sollevare le gambe, quindi tenerle trattamento sintomatico e versare soluzione salina. Per ritirare "Captopril", utilizzare l'emodialisi.
Caratteristiche di interazione con altri mezzi
L'effetto ipotensivo del farmaco aumenta durante l'assunzione di Minoxidil e altri diuretici. La sua diminuzione si osserva quando si utilizza l'indometacina. Questo effetto aiuta anche a ridurre l’uso di estrogeni, poiché impediscono l’escrezione di sodio dal corpo. L'effetto ipotensivo viene ridotto anche quando si assume contemporaneamente la clonidina.
L'uso simultaneo di "Allopurinolo" aumenta il rischio di neutropenia e sindrome di Stevens-Johnson e l'uso di sali di litio causerà una sua eccessiva concentrazione nel siero del sangue.
Patologie del sangue si verificano in pazienti che assumono immunosoppressori e accoglienza congiunta Il captopril con preparati a base di oro e inibitori dell'ATP provoca effetti collaterali.
L'uso simultaneo con insulina può causare ipoglicemia.
"Captopril": analoghi
Gli analoghi sono farmaci come:
- "Blokordil" - più costoso, ha un effetto identico.
- "Rilcapton".
- "Angiopril".
effetto farmacologico
Agente antipertensivo, ACE inibitore. Il meccanismo dell'azione antipertensiva è associato all'inibizione competitiva dell'attività ACE, che porta ad una diminuzione del tasso di conversione dell'angiotensina I in angiotensina II (che ha un pronunciato azione vasocostrittrice e stimola la secrezione di aldosterone nella corteccia surrenale). Inoltre, il captopril sembra avere un effetto sul sistema chinina-callicreina, prevenendo la degradazione della bradichinina. L'effetto ipotensivo non dipende dall'attività della renina plasmatica, a concentrazioni normali e persino ridotte dell'ormone si nota una diminuzione della pressione sanguigna, dovuta all'effetto sul RAAS tissutale. Aumenta il flusso sanguigno coronarico e renale.
Grazie all'effetto vasodilatatore, riduce l'OPSS (postcarico), la pressione di incuneamento nei capillari polmonari (precarico) e la resistenza nei vasi polmonari; aumenta la gittata cardiaca e la tolleranza allo sforzo. A uso a lungo termine riduce la gravità dell'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro, previene la progressione dell'insufficienza cardiaca e rallenta lo sviluppo della dilatazione del ventricolo sinistro. Aiuta a ridurre i livelli di sodio nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Espande le arterie più delle vene. Migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico. Riduce l'aggregazione piastrinica.
Abbassa il tono delle arteriole efferenti glomerulari dei reni, migliorando l'emodinamica intraglomerulare e previene lo sviluppo della nefropatia diabetica.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, almeno il 75% viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Ricezione simultanea il cibo riduce l'assorbimento del 30-40%. La Cmax nel plasma sanguigno viene raggiunta in 30-90 minuti. Il legame con le proteine, principalmente con l'albumina, è del 25-30%. Si distingue da latte materno. Viene metabolizzato nel fegato per formare un dimero disolfuro di captopril e disolfuro di captopril-cisteina. I metaboliti sono farmacologicamente inattivi.
T1/2 è inferiore a 3 ore e aumenta con l'insufficienza renale (3,5-32 ore). Più del 95% viene escreto dai reni, il 40-50% rimane invariato, il resto è sotto forma di metaboliti.
Nell'insufficienza renale cronica si accumula.
Indicazioni
Ipertensione arteriosa (inclusa quella renovascolare), insufficienza cardiaca cronica (come parte di terapia di combinazione), disfunzione del ventricolo sinistro dopo infarto miocardico miocardio in pazienti che sono clinicamente Condizione stabile. nefropatia diabetica diabete Tipo 1 (con albuminuria superiore a 30 mg/die).
Regime di dosaggio
Se assunta per via orale, la dose iniziale è di 6,25-12,5 mg 2-3 volte al giorno. Con un effetto insufficiente, la dose viene gradualmente aumentata a 25-50 mg 3 volte al giorno. Per funzionalità renale compromessa dose giornaliera dovrebbe essere ridotto.
Dose massima giornalieraè di 150 mg.
Effetto collaterale
Dal sistema nervoso centrale e periferico sistema nervoso: vertigini, mal di testa sensazione di stanchezza, astenia, parestesie.
Dal lato del sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica; raramente - tachicardia.
Dal sistema digestivo: nausea, perdita di appetito, sensazioni gustative; raramente - dolore addominale, diarrea o stitichezza, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia; segni di danno epatocellulare (epatite); in alcuni casi - colestasi; in casi isolati - pancreatite.
Dal sistema emopoietico: raramente - neutropenia, anemia, trombocitopenia; molto raramente in pazienti con malattie autoimmuni - agranulocitosi.
Dal lato del metabolismo: iperkaliemia, acidosi.
Dal lato dell'urina apparato escretore: proteinuria, funzionalità renale compromessa (aumento della concentrazione di urea e creatinina nel sangue).
Dal lato sistema respiratorio: tosse secca.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea; raramente - edema di Quincke, broncospasmo, malattia da siero, linfoadenopatia; in alcuni casi - la comparsa di anticorpi antinucleari nel sangue.
Controindicazioni per l'uso
Gravidanza, allattamento, età fino a 18 anni, ipersensibilità al captopril e altri ACE-inibitori.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Va tenuto presente che l'uso del captopril in II e III trimestri la gravidanza può causare disturbi dello sviluppo e morte del feto. Se viene stabilita una gravidanza, il captopril deve essere interrotto immediatamente.
Il captopril viene escreto nel latte materno. Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe decidere l'interruzione dell'allattamento al seno.
Uso nei bambini
Controindicato al di sotto dei 18 anni. L'uso del captopril nei bambini è possibile solo se altri farmaci sono inefficaci.
Overdose
Sintomi: diminuzione marcata pressione sanguigna, fino al collasso, infarto del miocardio, disturbo acuto circolazione cerebrale, complicanze tromboemboliche.
Trattamento: adagiare il paziente con la posizione sollevata arti inferiori; misure volte a ripristinare la pressione sanguigna (aumento del BCC, inclusa l’infusione endovenosa salina fisiologica), terapia sintomatica. Forse l'uso dell'emodialisi; la dialisi peritoneale è inefficace.
interazione farmacologica
A applicazione simultanea con immunosoppressori, citostatici, aumenta il rischio di sviluppare leucopenia.
Con l'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio (inclusi spironolattone, triamterene, amiloride), preparati di potassio, sostituti del sale e integratori alimentari contenenti potassio, può svilupparsi iperkaliemia (specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa), perché. Gli ACE inibitori riducono il contenuto di aldosterone, il che porta ad una ritenzione di potassio nel corpo in un contesto di limitazione dell'escrezione di potassio o del suo apporto aggiuntivo nel corpo.
Con l'uso simultaneo di ACE inibitori e FANS, aumenta il rischio di sviluppare una funzionalità renale compromessa; raramente si osserva iperkaliemia.
Con l'uso simultaneo di diuretici "ansa" o diuretici tiazidici, un pronunciato ipotensione arteriosa, soprattutto dopo l'assunzione della prima dose di un diuretico, apparentemente a causa di ipovolemia, che porta ad un aumento transitorio dell'effetto antipertensivo del captopril. Esiste il rischio di sviluppare ipokaliemia. Aumento del rischio di sviluppare disfunzione renale.
Con l'uso simultaneo di farmaci anestetici è possibile una grave ipotensione arteriosa.
Con l'uso simultaneo di azatioprina, può svilupparsi anemia, dovuta all'inibizione dell'attività dell'eritropoietina sotto l'influenza degli ACE inibitori e dell'azatioprina. Vengono descritti casi di sviluppo di leucopenia, che possono essere associati all'inibizione additiva della funzione del midollo osseo.
Con l'uso simultaneo di allopurinolo aumenta il rischio di sviluppare disturbi ematologici; sono stati descritti casi di reazioni gravi ipersensibilità compresa la sindrome di Stevens-Johnson.
Con l'uso simultaneo di idrossido di alluminio, idrossido di magnesio, carbonato di magnesio, la biodisponibilità del captopril diminuisce.
Acido acetilsalicilico V dosi elevate possono ridurre l’effetto antipertensivo del captopril. Non è stato stabilito in modo definitivo se l’acido acetilsalicilico riduca l’efficacia terapeutica degli ACE inibitori nei pazienti con malattia coronarica e insufficienza cardiaca. La natura di questa interazione dipende dal decorso della malattia. L’acido acetilsalicilico, inibendo la sintesi di COX e prostaglandine, può causare vasocostrizione, che porta ad una diminuzione della gittata cardiaca e peggioramento nei pazienti con insufficienza cardiaca trattati con ACE inibitori.
Sono stati segnalati aumenti della concentrazione di digossina nel plasma sanguigno con l'uso simultaneo di captopril e digossina. Rischio di sviluppo interazione farmacologica elevati nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
Con l'uso simultaneo di indometacina, ibuprofene, l'effetto antipertensivo del captopril diminuisce, apparentemente a causa dell'inibizione della sintesi delle prostaglandine sotto l'influenza dei FANS (che si ritiene svolgano un ruolo nello sviluppo dell'effetto ipotensivo degli ACE inibitori).
Con l'uso simultaneo di insuline, agenti ipoglicemizzanti, derivati della sulfanilurea, può svilupparsi ipoglicemia a causa di un aumento della tolleranza al glucosio.
Con l'uso simultaneo di ACE inibitori e interleuchina-3 esiste il rischio di ipotensione arteriosa.
Con l'uso simultaneo di interferone alfa-2a o interferone beta sono stati descritti casi di granulocitopenia grave.
Quando si passa dall'assunzione di clonidina a captopril, l'effetto antipertensivo di quest'ultimo si sviluppa gradualmente. In caso di sospensione improvvisa della clonidina in pazienti trattati con captopril, ciò è possibile forte aumento INFERNO.
Con l'uso simultaneo del carbonato di litio, aumenta la concentrazione di litio nel siero del sangue, accompagnato da sintomi di intossicazione.
Con l'uso simultaneo di minoxidil e nitroprussiato di sodio, l'effetto antipertensivo aumenta.
Con l'uso simultaneo di orlistat è possibile una diminuzione dell'efficacia del captopril, che può portare ad un aumento della pressione sanguigna, crisi ipertensiva descrisse un caso di emorragia cerebrale.
Con l'uso simultaneo di ACE inibitori e pergolide è possibile un aumento dell'effetto antipertensivo.
Con l'uso simultaneo di probenecid, la clearance renale del captopril diminuisce.
Con l'uso simultaneo di procainamide è possibile un aumento del rischio di leucopenia.
Con l'uso simultaneo di trimetoprim esiste il rischio di sviluppare iperkaliemia, soprattutto nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
Con l'uso simultaneo di clorpromazina esiste il rischio di sviluppare ipotensione ortostatica.
Con l'uso simultaneo della ciclosporina, sono stati segnalati lo sviluppo di insufficienza renale acuta, oliguria.
Si ritiene che sia possibile ridurre l'efficacia degli agenti antipertensivi se usati contemporaneamente alle eritropoietine.
Condizioni di dispensazione dalle farmacie
Il farmaco viene dispensato su prescrizione.
Termini e condizioni di conservazione
Elenco B. Conservare in un luogo asciutto, a temperatura inferiore a 30°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 3 anni.
Domanda di violazioni della funzionalità epatica
Bisogna usare cautela quando insufficienza epatica.
Domanda di violazioni della funzionalità renale
Si deve usare cautela nella condizione successiva al trapianto di rene, nell'insufficienza renale.
In caso di funzionalità renale compromessa, la dose giornaliera deve essere ridotta.
L'uso concomitante di diuretici risparmiatori di potassio e di preparati a base di potassio deve essere evitato nei pazienti con insufficienza renale.
Uso nei pazienti anziani
Si deve usare cautela nei pazienti anziani.
istruzioni speciali
Si deve usare cautela quando si indica una storia di angioedema durante la terapia con ACE inibitori, angioedema ereditario o idiopatico, con stenosi aortica, malattie cerebro- e cardiovascolari (comprese insufficienza cerebrovascolare, cardiopatia ischemica, insufficienza coronarica), pesante Malattie autoimmuni tessuto connettivo(compresi LES, sclerodermia), con oppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo, con diabete mellito, iperkaliemia, stenosi bilaterale arterie renali, stenosi arteriosa rene singolo, condizione dopo trapianto di rene, insufficienza renale e/o epatica, in contesto di una dieta con restrizione di sodio, condizioni accompagnate da una diminuzione del BCC (inclusi diarrea, vomito), nei pazienti anziani.
Nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica, il captopril viene utilizzato sotto stretto controllo medico.
sorto durante Intervento chirurgico l'ipotensione arteriosa durante l'assunzione di captopril viene eliminata reintegrando il volume del fluido.
L'uso contemporaneo di diuretici risparmiatori di potassio e di preparati a base di potassio deve essere evitato, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale e diabete mellito.
Durante l'assunzione di captopril, potrebbero verificarsi reazione falsa positiva quando si analizza l'urina per l'acetone.
L'uso del captopril nei bambini è possibile solo se altri farmaci sono inefficaci.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
È richiesta cautela durante la guida veicoli o altro lavoro che richiede maggiore attenzione, Perché sono possibili vertigini, soprattutto dopo la dose iniziale di captopril.
Gli analoghi del farmaco captopril sono presentati secondo terminologia medica, chiamati "sinonimi" - farmaci intercambiabili in termini di effetti sul corpo, contenenti uno o più principi attivi identici. Quando si scelgono i sinonimi, considerare non solo il loro costo, ma anche il paese di origine e la reputazione del produttore.
Descrizione del farmaco
Captopril- Agente antipertensivo, ACE inibitore. Il meccanismo dell'azione antipertensiva è associato all'inibizione competitiva dell'attività ACE, che porta ad una diminuzione del tasso di conversione dell'angiotensina I in angiotensina II (che ha un pronunciato effetto vasocostrittore e stimola la secrezione di aldosterone nella corteccia surrenale). Inoltre, il captopril sembra avere un effetto sul sistema chinina-callicreina, prevenendo la degradazione della bradichinina. L'effetto ipotensivo non dipende dall'attività della renina plasmatica, a concentrazioni normali e persino ridotte dell'ormone si nota una diminuzione della pressione sanguigna, dovuta all'effetto sul RAAS tissutale. Aumenta il flusso sanguigno coronarico e renale.Grazie all'effetto vasodilatatore, riduce l'OPSS (postcarico), la pressione di incuneamento nei capillari polmonari (precarico) e la resistenza nei vasi polmonari; aumenta la gittata cardiaca e la tolleranza allo sforzo. Con l'uso prolungato, riduce la gravità dell'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro, previene la progressione dell'insufficienza cardiaca e rallenta lo sviluppo della dilatazione del ventricolo sinistro. Aiuta a ridurre i livelli di sodio nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. Espande le arterie più delle vene. Migliora l'afflusso di sangue al miocardio ischemico. Riduce l'aggregazione piastrinica.
Abbassa il tono delle arteriole efferenti glomerulari dei reni, migliorando l'emodinamica intraglomerulare e previene lo sviluppo della nefropatia diabetica.
Elenco degli analoghi
Nota! L'elenco contiene sinonimi di Captopril, che hanno una composizione simile, quindi puoi scegliere tu stesso un sostituto, tenendo conto della forma e della dose del medicinale prescritto dal medico. Dai la preferenza ai produttori provenienti da Stati Uniti, Giappone, Europa occidentale, così come rinomate aziende di dell'Europa Orientale: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.
| Modulo per il rilascio(per popolarità) | prezzo, strofina. |
| Captopril | |
| Compressa 25mg N20 Ozono (Ozon LLC (Russia) | 8.80 |
| Scheda 25mg N40 Ozono (Ozon OOO (Russia) | 11 |
| Compressa n. 20 da 50 mg di ozono (Ozon LLC (Russia) | 17.80 |
| Scheda 50mg N20 FP (Pharmacor production LLC (Russia) | 34.50 |
| Compressa n. 40 da 50 mg di ozono (Ozon LLC (Russia) | 36.30 |
| Compressa 50 mg №40 (PRANAPHARM LLC (Russia) | 38.90 |
| 25mg №20 Sandoz (Salutas Pharma Gmbh (Germania) | 98.20 |
| Alcadil | |
| Angiopril-25 | |
| Blokordil | |
| Vero-Captopril | |
| Capoten | |
| Scheda 25mg N28 (Akrikhin HFC OJSC (Russia) | 180.90 |
| Scheda 25mg N40 (Akrikhin HFC OJSC (Russia) | 227 |
| Scheda 25mg N56 (Akrikhin HFC OJSC (Russia) | 306 |
| Compresse di Capotena | |
| Captopril Welfarm | |
| Captopril GEKSAL | |
| Captopril Sandoz | |
| Compresse 25 mg 20 pz., conf. | 81 |
| Compresse 25 mg 40 pz., conf. | 122 |
| Captopril* (Captopril*) | |
| Captopril-AKOS | |
| Compressa n. 40 da 25 mg (Sintez JSC (Russia) | 20 |
| Captopril-Acri | |
| Captopril-Ros | |
| Captopril-Sar | |
| Captopril-STI | |
| Compresse 50 mg 20 pz., conf. | 18 |
| Compresse 50 mg, 40 pz. | 34 |
| Captopril-UBF | |
| Captopril-Ferein | |
| Captopril-FPO | |
| Captopril-Egis | |
| Catopile | |
| Epsitron | |
Recensioni
Di seguito sono riportati i risultati dei sondaggi tra i visitatori del sito sul farmaco captopril. Riflettono i sentimenti personali degli intervistati e non possono essere utilizzati come tali raccomandazione ufficiale durante il trattamento con questo farmaco. Consigliamo vivamente di rivolgersi ad un tecnico qualificato specialista medico per un piano terapeutico personalizzato.Risultati del sondaggio sui visitatori
Un visitatore ha segnalato l'efficacia
Tre visitatori hanno segnalato un preventivo di spesa
| Membri | % | ||
|---|---|---|---|
| non costoso | 2 | 66.7% | |
| Costoso | 1 | 33.3% | |
Quattro visitatori hanno riferito la frequenza di assunzione giornaliera
Quanto spesso dovrei prendere il Captopril?La maggior parte degli intervistati assume più spesso questo farmaco una volta al giorno. Il rapporto mostra quanto spesso gli altri partecipanti al sondaggio assumono questo farmaco.
Due visitatori hanno segnalato una data di inizio
Quanto tempo è necessario per assumere Captopril per avvertire un miglioramento delle condizioni del paziente?Nella maggior parte dei casi, i partecipanti al sondaggio hanno avvertito un miglioramento delle loro condizioni dopo 1 giorno. Ma questo potrebbe non corrispondere al periodo dopo il quale migliorerai. Chiedi al tuo medico per quanto tempo devi assumere questo medicinale. La tabella seguente riporta i risultati dell'indagine sull'avvio di un'azione efficace.
| Membri | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 giorno | 2 | 100.0% | |
Tre visitatori hanno segnalato l'orario di ritiro
Quando è meglio assumere il Captopril: a stomaco vuoto, prima o dopo i pasti?Gli utenti del sito riferiscono molto spesso di assumere questo farmaco prima dei pasti. Tuttavia, il medico potrebbe consigliarti un orario diverso. Il rapporto mostra quando il resto dei pazienti intervistati assume la medicina.
52 visitatori hanno riferito l'età del paziente
Recensioni dei visitatori
Non ci sono recensioni |
Istruzioni ufficiali per l'uso
Ci sono controindicazioni! Prima dell'uso, leggere le istruzioniCaptopril
Numero di registrazione: № 001166/01-2002Nome depositato farmaco: Captopril
Internazionale nome generico(LOCANDA): Captopril
Forma di dosaggio: compresse da 25 e 50 mg.
Composto:
Una compressa contiene
principio attivo captopril - 25 o 50 mg
E Eccipienti: cellulosa microcristallina, zucchero del latte, fecola di patate, acido stearico, stearato di calcio.
Descrizione:
le compresse sono bianche o bianche con una sfumatura di colore crema con un odore caratteristico, piatte cilindriche con una smussatura. È consentita una leggera "marmorizzazione".
Proprietà farmacologiche
Gruppo farmacoterapeutico:Inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).
Farmacodinamica
Il meccanismo dell'azione antipertensiva è associato all'inibizione competitiva dell'attività ACE, che porta ad una diminuzione del tasso di conversione dell'angiotensina I in angiotensina II ed elimina il suo effetto vasocostrittore.
Come risultato di una diminuzione della concentrazione di angiotensina II, si verifica un aumento secondario dell'attività della renina plasmatica dovuto all'eliminazione dei negativi feedback con il rilascio di renina e una diminuzione diretta della secrezione di aldosterone. A causa dell'effetto vasodilatatore, riduce la resistenza vascolare periferica totale (postcarico), la pressione di incuneamento nei capillari polmonari (precarico) e la resistenza nei vasi polmonari; aumenta la gittata cardiaca e la tolleranza allo sforzo. Non influisce sul metabolismo dei lipidi.
Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale, almeno il 75% del farmaco viene assorbito rapidamente e la concentrazione massima si osserva nel sangue dopo 1 ora. Il legame con le proteine, principalmente con l'albumina, è del 25-30%. Il captopril viene metabolizzato nel fegato. L'emivita è di circa 3 ore. Più del 95% del farmaco viene escreto nelle urine, di cui il 40-50% invariato, il resto viene escreto sotto forma di metaboliti. La durata del farmaco è di circa 5 ore.Indicazioni per l'uso
Controindicazioni
istruzioni speciali
Prima di iniziare, così come regolarmente durante il trattamento con Captopril, è necessario monitorare la funzionalità renale.Nell'insufficienza cardiaca cronica, il farmaco viene utilizzato sotto la condizione di un attento controllo medico.
Il captopril deve essere usato con estrema cautela nei pazienti con malattie diffuse tessuto connettivo o vasculite sistemica; pazienti in terapia con immunosoppressori, soprattutto in presenza di funzionalità renale compromessa (rischio di sviluppare infezioni gravi che non possono essere trattate con antibiotici). In questi casi, è necessario controllare l'immagine sangue periferico prima dell'inizio dell'uso di Captopril, ogni 2 settimane durante i primi 3 mesi di terapia e periodicamente durante il successivo periodo di trattamento.
Il farmaco viene usato con cautela durante il trattamento con allopurinolo o procainamide, nonché durante il trattamento con immunosoppressori (inclusi azatioprina, ciclofosfamide), specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
Usare con cautela nei pazienti con anamnesi di malattia renale, poiché aumenta il rischio di proteinuria. In questi casi, durante i primi 9 mesi di trattamento con Captopril, la quantità di proteine nelle urine deve essere monitorata mensilmente. Se il livello di proteine nelle urine supera 1 g / giorno, è necessario decidere sull'opportunità di un ulteriore utilizzo del farmaco. Con cautela, il captopril viene prescritto ai pazienti con stenosi dell'arteria renale, tk. esiste il rischio di sviluppare una funzionalità renale compromessa; in caso di aumento del livello di urea o di creatinina nel sangue può essere necessario ridurre la dose di Captopril o sospendere il farmaco.
La probabilità di sviluppare ipotensione arteriosa durante il trattamento può essere ridotta se, 4-7 giorni prima dell'inizio del trattamento con Captopril, si interrompe l'uso dei diuretici o si riduce significativamente la loro dose.
In caso di ipotensione arteriosa sintomatica dopo l'assunzione di Captopril, il paziente deve assumere una posizione orizzontale con le gambe sollevate.
In caso di grave ipotensione arteriosa effetto positivo notato a somministrazione endovenosa Soluzione isotonica di cloruro di sodio.
In caso di sviluppo di angioedema, il farmaco viene annullato e viene effettuato un attento controllo medico. Se il gonfiore è localizzato sul viso, trattamento speciale solitamente non necessario (può essere utilizzato per ridurre i sintomi) antistaminici); nel caso in cui l'edema si estenda alla lingua, alla faringe o alla laringe e vi sia il rischio di ostruzione vie respiratorie, l'adrenalina deve essere immediatamente iniettata per via sottocutanea (0,5 ml ad una diluizione di 1: 1000).
Dosaggio e somministrazione
Il captopril viene prescritto un'ora prima dei pasti. Il regime di dosaggio è fissato singolarmente.A ipertensione arteriosa : il farmaco viene prescritto alla dose iniziale di 25 mg 2 volte al giorno. Se necessario, la dose viene aumentata gradualmente (con un intervallo di 2-4 settimane) fino al raggiungimento dell'effetto ottimale. Per l'ipertensione da lieve a moderata, la dose di mantenimento abituale è di 25 mg due volte al giorno; la dose massima è di 50 mg due volte al giorno. Nell'ipertensione grave, la dose massima è di 50 mg 3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 150 mg.
Per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica: Il captopril è prescritto nei casi in cui l'uso di diuretici non fornisce un effetto adeguato. La dose media di mantenimento è di 25 mg 2-3 volte al giorno. Successivamente, se necessario, la dose viene aumentata gradualmente (con un intervallo di almeno 2 settimane). La dose massima è di 150 mg al giorno.
Pazienti con funzionalità renale compromessa: con un grado moderato di funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina (CC) di almeno 30 ml / min / 1,73 m 2), il captopril può essere prescritto alla dose di 75-100 mg / die. Con un grado più pronunciato di disfunzione renale (CC inferiore a 30 ml / min 1,73 m 2), la dose iniziale non deve essere superiore a 12,5 - 25 mg / die; in futuro, se necessario, con intervalli sufficientemente lunghi, la dose di Captopril viene gradualmente aumentata, ma viene utilizzata una dose giornaliera del farmaco inferiore al solito.
Interazione con altri farmaci
Diuretici e vasodilatatori (ad esempio minoxidil) lo potenziano azione ipotensiva Captopril.A domanda congiunta Captopril con indometacina (ed eventualmente con altri farmaci antinfiammatori non steroidei) può ridurre l'effetto ipotensivo.
L'effetto ipotensivo del captopril può essere ritardato quando somministrato a pazienti in trattamento con clonidina.
L'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio o di preparati di potassio può portare a iperkaliemia.
Con l'uso simultaneo di sali di litio è possibile un aumento della concentrazione di litio nel siero del sangue.
L'uso di Captopril in pazienti che assumono allopurinolo o procainamide aumenta il rischio di sviluppare neutropenia e/o sindrome di Stevens-Johnson.
L'uso di captopril in pazienti che assumono farmaci immunosoppressori (ad esempio, ciclofosfacina o azatioprina) aumenta il rischio di sviluppare disturbi ematologici.
Effetti collaterali
Dal lato del sistema cardiovascolare: ipotensione arteriosa, tachicardia.Dal sistema urinario: proteinuria, funzionalità renale compromessa (aumento dei livelli di urea e creatinina nel sangue).
Dal lato dell’equilibrio idro-elettrolitico e acido-base: iperkaliemia, acidosi.
Dal sistema emopoietico: raramente - neutropenia, anemia, trombocitopenia, agranulocitosi.
Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, stanchezza, astenia.
Dal sistema respiratorio: tosse secca, broncospasmo.
Reazioni allergiche e immunopatologiche: angioedema, malattia da siero, linfoadenopatia, casi rari- la comparsa di anticorpi antinucleari nel sangue.
Reazioni dermatologiche: eruzione cutanea, solitamente maculo-papulare, raramente vescicolare o bollosa, prurito, aumento della fotosensibilità.
Dal tratto gastrointestinale, fegato, pancreas: nausea, perdita di appetito, raramente - diarrea, dolore addominale, aumento dell'attività degli enzimi epatici, segni di danno epatocellulare e colestasi (in rari casi).
Altri: parestesia.
Overdose
Sintomi: grave ipotensione arteriosa.Trattamento: introduzione di soluzione isotonica di cloruro di sodio o altre soluzioni sostitutive del plasma, emodialisi.
Modulo per il rilascio
Compresse da 25 e 50 mg. 10 compresse in un blister di PVC-alluminio. Da 2 a 5 blister con le istruzioni per l'uso del farmaco scatola di cartone.Condizioni di archiviazione
Elenco B. Conservare in un luogo asciutto.Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza
4 anni.
Non utilizzare il farmaco dopo la data indicata sulla confezione
Condizioni di vacanza
Rilasciato su prescrizione.Produttore
ZAO Makiz-PharmaLe informazioni sulla pagina sono state verificate dalla terapista Vasilyeva E.I.
Capttopril lo è medicinale che promuove rapido declino pressione arteriosa grazie all’azione vasodilatatrice. Nonostante tutti i vantaggi del farmaco, con i suoi uso a lungo termine, il paziente può sviluppare dipendenza, che si manifesta con l'incapacità di abbassare il livello della pressione sanguigna. Pertanto, esperti per prevenire questo effetto, si consiglia di sostituire il farmaco con farmaci simili nell'azione. Tutti gli analoghi del Captopril nella loro composizione contengono lo stesso principio attivo, fornendone uno identico effetto terapeutico. Tuttavia, quando si sceglie un analogo di alta qualità, è necessario tenere conto del fatto che sul mercato farmaceutico esistono sia sostituti diretti del farmaco sia farmaci generici che differiscono per composizione ed effetto.
Perché sostituire Captoril?
A uso a lungo termine Il captopril in un paziente ipoteso può manifestare una mancanza di effetto terapeutico dopo l'assunzione del farmaco. Questo effetto è dovuto ad una diminuzione dell'efficienza con un'esposizione costante alla stessa concentrazione del principio attivo sul corpo. Di conseguenza, la sensibilità del corpo all'azione del farmaco diminuisce gradualmente e il precedente effetto ipotensivo si ottiene aumentando la dose del farmaco, che causa complicazioni. IN situazione simileè necessario scegliere un altro farmaco simile, ma non è consigliabile farlo da soli.
Un cardiologo ti aiuterà a scegliere un sostituto adatto per un agente antipertensivo, dopo una diagnosi approfondita delle condizioni del paziente.
Analoghi nella composizione
Tutti i sostituti dei farmaci sono selezionati secondo il sistema internazionale di classificazione dei farmaci, cioè tenendo conto della composizione, delle indicazioni per l'uso e dell'effetto terapeutico.
Quando si sceglie l'analogo ottimale, è necessario tenere conto della concentrazione del principio attivo, della dose, che il cardiologo aiuterà a correggere
La composizione degli analoghi elencati di seguito contiene il principio attivo captopril, che ha un effetto antipertensivo. Tuttavia, a parità di composizione, i sostituti possono avere concentrazioni diverse del principio attivo, quindi il paziente deve decidere quale sia la soluzione migliore nel trattamento dell'ipertensione arteriosa.
Analoghi selezionati in base struttura chimica, sono i sostituti più adatti.
I sostituti del captopril sono identici in termini di Composizione chimica principio attivo
Angiopril
Appartiene al gruppo degli ACE inibitori. Promuove l'espansione delle grandi arterie, riducendo così il carico sul miocardio. L'effetto ipotensivo non dipende dalla concentrazione dell'ormone che aumenta la pressione, quindi la stabilizzazione della pressione sanguigna avviene sia con livelli di renina normali che ridotti.
A uso a lungo termine i fondi ripristinano le pareti del miocardio e migliorano la circolazione sanguigna nell'area necrotica del muscolo cardiaco.
La diminuzione della pressione non è accompagnata da un attacco di tachicardia e non porta ad una diminuzione della richiesta di ossigeno da parte del muscolo cardiaco. La durata dell'effetto ipotensivo si ottiene aumentando la dose del farmaco.
Blokordil
È farmaco moderno dal gruppo degli ACE inibitori. Ha un pronunciato effetto ipotensivo, previene il restringimento delle pareti dei vasi sanguigni.
La diminuzione ottimale della pressione sanguigna si osserva entro un'ora dall'assunzione della pillola. La durata dell'effetto è di circa 11 ore. Raggiungere il massimo effetto terapeutico avviene dopo 1 mese dall'inizio dell'utilizzo del prodotto.
Normopress
Farmaco combinato con effetto antipertensivo. Contiene una certa concentrazione del componente attivo di captopril e idroclorotiazide nella sua composizione. Viene utilizzato per l'ipertensione arteriosa.
Il dosaggio del farmaco viene selezionato individualmente, a seconda della gravità quadro clinico. Le compresse vengono assunte 60 minuti prima del pasto, in base alla presenza di cibo tratto digerente rallenta l'assorbimento ingredienti attivi.
Il raggiungimento dell'effetto terapeutico massimo avviene dopo 6-8 settimane. Si raccomanda di aggiustare la dose dopo 1,5 mesi dall'inizio percorso terapeutico se i sintomi non lo richiedono rapido aumento dosaggio.
caprillo
Il farmaco ha proprietà antipertensive, vasodilatatrici e cardioprotettive. Normalizzazione pressione sanguigna si verifica 15-45 minuti dopo l'ingestione, la durata dell'effetto si osserva per 7-11 ore.
Il corso di assunzione del farmaco deve avvenire sotto la supervisione del medico curante. Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare gli indicatori della pressione sanguigna e lo stato elementi sagomati sangue.
Il meccanismo d'azione del farmaco è finalizzato a stabilizzare il livello della pressione sanguigna e a prevenire l'insorgenza di infarto miocardico ricorrente. Per il trattamento vengono prescritte compresse ipertensione E comorbilità associato ad un aumento della pressione sanguigna.
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, con etichette caratteristiche per facilitare il processo di dosaggio.
L'uso regolare delle compresse può normalizzare i livelli di pressione sanguigna e contribuire ad aumentare la tolleranza all'esercizio nelle persone con insufficienza cardiaca.
L'effetto terapeutico ottimale si osserva 90 minuti dopo l'assunzione della compressa.
Le varietà presentate di sostituti della droga praticamente non differiscono l'una dall'altra, poiché sono prodotte identiche forma di dosaggio e contengono lo stesso principio attivo.
I nomi diversi del farmaco antipertensivo sono dovuti al fatto che ogni azienda farmacologica brevetta il farmaco prodotto con il nome originale, che dovrebbe essere diverso dagli altri.
Analoghi secondo le indicazioni e il metodo di applicazione
Se il paziente ha alcune controindicazioni per ricevere la sostanza captopril, gli analoghi vengono selezionati secondo i seguenti criteri:
- Indicazioni per l'uso (ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica, storia di infarto).
- Meccanismo d'azione (effetto vasodilatatore e antispasmodico).
- Metodo di somministrazione (i farmaci vengono assunti internamente, iniziando con una dose minima, aumentandola gradualmente fino al massimo).
I sostituti possono contenere vari componenti ausiliari, poiché i farmacologi stanno cercando di modificare i farmaci per ottenere la massima efficacia terapeutica. Pertanto, quando si sceglie un analogo, è necessario studiare attentamente le istruzioni per chiarire la composizione al fine di ridurre il rischio di sviluppare un'intolleranza individuale al farmaco.
Il farmaco contiene un principio attivo: l'enalapril, che, quando entra nel corpo, sotto l'azione degli enzimi, si trasforma in enalaprilato, bloccando così la conversione dell'ormone che provoca vasocostrizione.
Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse.
Di conseguenza, l'agente ha un effetto anti-vasocostrittore, riducendo allo stesso tempo la resistenza periferica nel sistema circolatorio.
Secondo le istruzioni per l'uso del farmaco, è prescritto accoglienza interna. Le compresse vengono assunte intere, indipendentemente dall'ora del pasto, lavate con acqua grande quantità acqua. La dose del farmaco viene selezionata tenendo conto dello stadio processo patologico, gravità dei sintomi e presenza di comorbidità.
Il principio attivo nella composizione del farmaco è l'enapril, che elimina il restringimento vasi coronarici, che può ridurre efficacemente la pressione sanguigna sistolica e diastolica.
Le compresse contengono 5 mg di principio attivo
La maggior parte del farmaco viene assorbito apparato digerente, mentre mangiare non influisce sulla sua attività.
I pazienti che assumono contemporaneamente diuretici devono considerare la possibilità di potenziare l'effetto ipotensivo. Pertanto, quando si assume la dose iniziale di Enalapril, aumenta il rischio di ipotensione arteriosa.
Prima di iniziare il trattamento, è necessario verificare la capacità funzionale del sistema escretore, poiché in caso di funzionalità renale compromessa è necessario ridurre una singola dose.
Dopo la brusca sospensione del farmaco, può verificarsi un forte aumento dei livelli di pressione sanguigna.
Renitek
Il principio attivo nella composizione del farmaco è l'enalapril maleato. Il farmaco è classificato come un ACE inibitore specifico a lunga durata d'azione. L'uso regolare di Renitec favorisce un aumento del flusso sanguigno renale, mentre il livello filtrazione glomerulare rimane stabile.
Nelle persone che soffrono di ipertensione arteriosa si verifica una normalizzazione della pressione sanguigna, indipendentemente dalla posizione del corpo nello spazio. La completa stabilizzazione della pressione si osserva entro poche settimane dall'inizio del decorso terapeutico. Una brusca interruzione nel corso del trattamento non provoca un forte aumento del livello di pressione.
Dapril
Il principio attivo nella composizione del farmaco è il lisinopril, ad una concentrazione di 20 mg. L'effetto dopo l'assunzione della pillola si verifica dopo 2 ore, ma la concentrazione massima del principio attivo nel sangue viene raggiunta dopo 5 ore e dura un giorno.
Per i pazienti con diagnosi di ipertensione, la selezione della dose viene effettuata individualmente, a seconda degli indicatori della pressione arteriosa e della gravità. sintomi accompagnatori. Per i pazienti che hanno una violazione della capacità funzionale del sistema escretore, la selezione della dose deve essere effettuata tenendo conto degli indicatori della clearance della creatinina.
Lizoril
Il farmaco contiene il principio attivo lisinopril ad una concentrazione di 2,5 mg. L'azione di Lisiropril si nota già 60 minuti dopo l'assunzione della compressa, il raggiungimento dell'effetto ottimale avviene dopo 6 ore. Effetto terapeutico con ipertensione arteriosa si verifica dopo un ciclo di trattamento di due giorni e si osserva la completa stabilizzazione della pressione sanguigna dopo 1 mese.
Assegna analoghi farmaci antipertensivi può essere solo un cardiologo o un medico curante che esercita un controllo costante condizione generale paziente durante l’intero ciclo di trattamento.
Analoghi economici
Sul mercato farmaceutico ci sono analoghi economici farmaci che hanno lo stesso caratteristiche di qualità, efficienza, ma ad un costo molto più economico rispetto ai prodotti originali.
Gli analoghi economici del farmaco possono essere di grande aiuto nel trattamento dell'ipertensione arteriosa
Quando si producono sostituti per sostituti costosi, è necessario osservare alcune regole:
- Rispetto della proporzione delle sostanze attive, ovvero della loro concentrazione e indicatori di qualità.
- Conformità ai requisiti degli standard internazionali.
- Conservazione dell'equivalente rispetto all'originale in termini di velocità e grado di aspirazione.
Quando acquistano un analogo antipertensivo economico, i pazienti devono fare attenzione, poiché esiste il rischio di acquistare un falso, che contiene un principio attivo di bassa qualità nella sua composizione. Uno strumento del genere potrebbe non essere efficace nella lotta ipertensione e hanno molti effetti collaterali.
Le compresse di enalapril sono destinate all'assunzione giornaliera, che consente di normalizzare i livelli di pressione sanguigna durante il giorno. A causa dell'azione prolungata, il paziente può assumere solo una compressa al giorno. Con l'uso prolungato del farmaco, la pressione si stabilizza, si riduce il rischio di improvvisi cali nella direzione di aumento o diminuzione.
Il farmaco, a differenza di altri sostituti, ha un effetto più lieve, ma ha un effetto prolungato
Il medicinale non viene utilizzato per fornire assistenza di emergenza nel sollievo di una crisi arteriosa.
Di norma, l'enalapril è combinato con altri farmaci che mirano ad eliminare l'ipertensione arteriosa, a migliorare la funzione escretoria e a ripristinare l'attività cardiaca.
L'effetto antipertensivo si verifica 60 minuti dopo l'ingestione dose richiesta, risultato concentrazione massima la sostanza attiva si nota dopo 5 ore.
Il costo del farmaco dipende dal dosaggio componente attivo e il numero di compresse nella confezione
L'agente in compresse è destinato alla terapia combinata, in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Quando si trattano pazienti anziani, è necessario prestare attenzione poiché hanno un ridotto assorbimento del lisinopril.
Agente antipertensivo economico ma efficace. Enam abbassa la pressione sanguigna grazie alla lieve azione diuretica.
La composizione chimica delle compresse varia a seconda della concentrazione del principio attivo principale
Il farmaco stimola il sistema circolatorio e funzione respiratoria corpo e normalizza anche il flusso sanguigno nelle arterie renali.
Sostituti popolari
Gli analoghi più popolari del captopril, ampiamente utilizzati nel trattamento dell'ipertensione, sono:
- Vitopril. Assegnato come trattamento combinato ipertensione e sotto forma di terapia primaria.
- Ramilong più. Il farmaco non è destinato al trattamento dell'ipertensione stato iniziale. Viene utilizzato come trattamento combinato dopo la selezione della dose individuale.
- Enap. La ricezione sistematica porta ad un miglioramento della qualità della vita dei pazienti ipertesi, il rischio di complicanze a carico del sistema cardiovascolare è ridotto.
- Rami Sandoz. L'uso regolare aiuta a ridurre la resistenza distale nel sistema circolatorio.
Un'ampia selezione di analoghi consente di scegliere quello più ottimale, a seconda dello stadio del processo patologico, e fascia di età malato. Prima di cambiare il farmaco, è necessario consultare uno specialista per escludere la possibilità di una scelta irrazionale di un agente antipertensivo.
I medici prescrivono il captopril per la pressione. Il farmaco contiene il principio attivo con lo stesso nome, si riferisce agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. L'effetto antipertensivo del farmaco viene assunto a 6,25-12,5 mg 2-3 volte al giorno con Incremento graduale ma non più di 150 mg al giorno. Prezzo: 60 rubli per 40 pezzi.
Gli analoghi di Captopril
Il farmaco Captopril è prescritto per l'ipertensione, insufficienza cardiaca, disfunzione ventricolare sinistra, dopo infarto miocardico, per il trattamento della nefropatia diabetica nel diabete mellito di tipo 1. È controindicato in gravidanza, allattamento, sotto i 18 anni, intolleranza ai componenti.
effetti collaterali Tutti gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina sono:
- ipotensione ortostatica, tachicardia;
- nausea, anoressia;
- iponatriemia;
- tosse secca;
- eruzione cutanea, prurito, orticaria, fotosensibilità, eritema, edema vasomotore.
Caposide
Sostituire il farmaco Captopril può significare Capozid, che contiene captopril e idroclorotiazide come principi attivi. Hanno un effetto ipotensivo, prevengono la stimolazione della secrezione di aldosterone da parte delle ghiandole surrenali. Caratteristiche dello strumento:
Capoten
Un analogo di Captopril Kapoten ha un effetto antipertensivo, che riduce il carico sui vasi polmonari, aumenta la tolleranza a attività fisica cuori. Viene utilizzato per la regressione dell'insufficienza cardiaca, la dilatazione del ventricolo sinistro, l'ipertrofia del miocardio. Il principio attivo della composizione è captopril. Caratteristiche del prodotto:
Capotiazide
Il captopril sarà sostituito dal farmaco Capotiazid, che contiene captopril e idroclorotiazide. L'agente combinato ha effetti antipertensivi e diuretici.
Kaptopres
Il farmaco antipertensivo combinato a base di captopril e idroclorotiazide Captopres può sostituire Captopril. Lo strumento dilata i vasi sanguigni, riduce la pressione, il carico sul miocardio, aumenta il volume minuto del cuore. Le sue caratteristiche:
Normopres contiene captopril e idroclorotiazide. Questo analogo farmaco originale si riferisce a mezzi combinati, ha effetti diuretici e ipotensivi.
L'inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina, come il captopril, ha lo stesso principio attivo. L'analogo ha un effetto antipertensivo, aumenta il flusso sanguigno, previene la degradazione della bradichinina, dilata i vasi sanguigni e riduce la gravità dell'ipertrofia miocardica. Caratteristiche del prodotto:
Alcadil
Un altro analogo di Captopril Alkadil contiene lo stesso sostanza attiva, ha un effetto antipertensivo. Dilata i vasi sanguigni, riduce la pressione, lo stress sul miocardio, la resistenza dei vasi renali, migliora la circolazione sanguigna. È usato per l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca congestizia. Caratteristiche dello strumento:
Catopile
Stesso sostanza attiva, come Captopril, possiede Katopil, che ha un effetto ipotensivo. Il farmaco è indicato per insufficienza cardiaca cronica, ipertensione, è controindicato in caso di ipersensibilità ai seguenti componenti:
Epsitron
Compresse divisibili Epsitron contengono captopril, che ha proprietà antipertensive e azioni vasodilatatrici. Sono indicati per l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca congestizia:
| Peculiarità | Vantaggi | Screpolatura | Prezzo, rubli |
| 12,5 mg due volte al giorno, aumentati a 150 mg al giorno | Può essere somministrato durante la notte | Controindicato in gravidanza, molti effetti collaterali |
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