Cos'è il ritmo sinusale irregolare? Quando si parla di ritmo sinusale

Inoltre, alla vigilia di qualsiasi intervento chirurgico, al fine di determinare lo stato del cuore in questo momento, in senza fallire Il paziente deve essere sottoposto a un elettrocardiogramma. Secondo questo sondaggio, vengono determinati gli indicatori del lavoro del cuore. Cosa significa ritmo sinusale con ECG: interpretazione dei risultati.

Peculiarità

Ritmo sinusale ECG che cos'è? Il ritmo sinusale rilevato sull'ECG indica una buona attività del muscolo cardiaco, in cui non sono presenti patologie. Questo ritmo caratterizza le oscillazioni derivanti dagli impulsi in un determinato nodo e divergenti attraverso l'atrio e il ventricolo. Di conseguenza, il muscolo cardiaco si contrae. Affinché l'esame mostri il risultato corretto, il paziente non deve preoccuparsi, deve essere in uno stato calmo.

Cosa significa ECG ritmo sinusale? Se il medico annota sulla trascrizione che è presente ritmo sinusale, allora significa che i picchi P si manifestano in modo omogeneo, la pulsazione è di 60 - 80 battiti al minuto, la distanza tra P-P e R-R simile. Ciò significa che il centro del seno deve avere un motore del battito cardiaco. La corrispondenza delle funzionalità viene verificata come segue:

• I prospetti di P sono uguali in altezza;
• Prima del complesso QRS, presenza obbligatoria dello scalfo P;
• La distanza PQ rimane stabile;
• La tacca P sul secondo cavo è positiva.

risultati

L'ECG risulta ritmo sinusale. Se tutti i parametri riflessi sul cardiogramma corrispondono al ritmo sinusale, ciò significa che gli impulsi di innervazione si susseguono correttamente dall'alto verso il basso. Altrimenti gli impulsi provengono dalle parti secondarie del cuore.

Cosa significa la posizione eretta nel ritmo sinusale su un ECG? Questa è la posizione normale del cuore regione toracica, sulla linea della posizione condizionale dell'asse centrale. Poiché la posizione dell'organo è consentita a diversi angoli di inclinazione e su piani diversi, sia verticalmente che orizzontalmente, nonché su quelli intermedi. Questa non è una patologia, ma indica solo caratteristiche distintive la struttura del corpo del paziente e viene rilevata a seguito di un esame sull'ECG.

Patologie

Non tutti possono vantarsi salute perfetta. Gli studi sul muscolo cardiaco possono rivelare alcune anomalie.

Decifrare il ritmo sinusale dell'ECG. Se l'attività del cuore non corrisponde al ritmo sinusale, ciò indica un'aritmia o un blocco. Il blocco si verifica a seguito della trasmissione di impulsi dal sistema nervoso centrale al cuore. L'accelerazione della frequenza del polso significa che le oscillazioni vengono accelerate. Se parliamo di disturbi del ritmo, nel complesso c'è una discrepanza tra la frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco e la sequenza.

Un ritmo sinusale ciclico errato può essere osservato sull'ECG dalla differenza nelle distanze tra i picchi. Fondamentalmente, questo indica la debolezza del nodo. Per verificare l'aritmia è necessario effettuare il monitoraggio Holter e un test antidroga. Quindi è possibile identificare violazioni nell'autoregolazione del sistema autonomo e la fonte delle oscillazioni.

Violazione e segni

La sindrome da insufficienza cardiaca viene rilevata sulla base di dati clinici e Ricerca sull'ECG. Per verificare la diagnosi di aritmia, è necessario confrontare i risultati attuali del cardiogramma con decodifica con i dati normali delle condizioni cardiache del paziente. Uniforme in una derivazione e onde P positive, nonché una posizione omogenea a una distanza di 0,11-0,20 s davanti al complesso QRS.

In un minuto, il numero di battiti non deve superare 90. Questo indicatore è determinato dal metodo di divisione di 60 secondi. per tutta la durata del segmento R - R. O il numero di complessi avvenuti in 3 secondi. Moltiplicare per 20 (si tratta di circa 15 cm di nastro).

Conclusione ritmo sinusale ECG. Decifrare l'ECG del ritmo sinusale può riflettere patologie come:

Motivi della violazione

La violazione dell'attività cardiaca nel corpo umano si verifica per i seguenti motivi:

• Consumo regolare di bevande contenenti alcol;
• Fumo costante;
• Cardiopatia;
• Insufficienza cardiaca;
• Eccesso di ormoni tiroidei;
• Promozione della valvola mitrale;
• Assunzione incontrollata di glicosidi o medicinali contro le aritmie.

L'aumento dei battiti cardiaci elimina le violazioni attività respiratoria persona. La cosa più sorprendente è che l'elettrocardiogramma - ECG non è un modo nuovo e collaudato per rilevare patologie cardiache. Questa procedura richiede pochissimo tempo e non ne richiede alcuno fasi preparatorie. Tuttavia, per ottenere il risultato corretto, la decodifica e la conclusione del medico, a volte è necessario sottoporsi a tale esame più volte. Sulla base dei dati ottenuti e degli esami clinici, un cardiologo specialista diagnosticherà il paziente e prescriverà un trattamento.

Un elettrocardiografo (ECG) è un dispositivo per valutare l'attività elettrica del muscolo cardiaco. In cardiologia è molto richiesto, poiché permette di rilevare eventuali variazioni del battito cardiaco, lesioni organiche e squilibrio elettrolitico. Il ritmo sinusale durante la decifrazione del cardiogramma viene rilevato in assenza di anomalie patologiche. Valuta i risultati finali specialista esperto. Per una persona semplice, le lettere latine e le linee storte non diranno nulla. Aiuteranno ad affrontare in modo indipendente la decodifica di standard e definizioni generalmente accettati.

Il ritmo sinusale rilevato sull'elettrocardiogramma viene visualizzato con gli stessi denti dopo un uguale intervallo di tempo e indica lavoro corretto cuori. La fonte degli impulsi è data dal pacemaker naturale, il nodo seno (sinusoidale). È localizzato nell'angolo dell'atrio destro e serve a generare segnali che fanno contrarre a loro volta le sezioni del muscolo cardiaco.

caratteristica nodo del senoè un abbondante apporto di sangue. Il numero di impulsi inviati loro è influenzato dai dipartimenti (simpatico, parasimpatico) del sistema nervoso autonomo. Se il loro equilibrio viene meno, il ritmo viene disturbato, il che si manifesta con un aumento (tachicardia) o un rallentamento (bradicardia) del battito cardiaco.

Normalmente il numero di impulsi generati non deve superare i 60-80 al minuto.

Mantenere il ritmo sinusale è importante per una circolazione stabile. Sotto l'influenza di fattori esterni ed interni, può verificarsi una violazione della regolazione o della conduzione degli impulsi, che porterà a disturbi dell'emodinamica e disfunzioni degli organi interni. In questo contesto, è possibile lo sviluppo del blocco dei segnali o l'indebolimento del nodo sinusoidale. Sull'elettrocardiogramma, il disturbo risultante viene visualizzato come la presenza di un focus di impulsi sostitutivi (ectopici) in una determinata sezione del muscolo cardiaco:

• nodo atrioventricolare;
• atrio;
• ventricoli.

Quando si localizza la fonte dei segnali in un luogo diverso dal nodo senoatriale, si parla di patologia cardiaca. Il paziente deve ancora sottoporsi ad una serie di esami ( monitoraggio quotidiano ECG, prove da sforzo, ecografia) rivelare fattore causale violazioni. Il trattamento si concentrerà sulla sua eliminazione e sul ripristino del ritmo sinusale.

Decifrare il cardiogramma del cuore: ritmo sinusale

Il panico alla scoperta di una registrazione del “ritmo sinusale” è caratteristico delle persone che non hanno familiarità con i termini medici. Di solito il cardiologo prescrive una serie di esami, quindi sarà possibile fissare nuovamente un appuntamento con lui solo dopo aver ricevuto tutti i risultati. Il paziente deve aspettare pazientemente e familiarizzare con le fonti di informazione disponibili al pubblico.

In effetti, il ritmo sinusale è la norma generalmente accettata, quindi non ha senso preoccuparsi. Le deviazioni sono possibili solo nella frequenza cardiaca (FC). È influenzato da vari fattori fisiologici, l'influenza del nervo vago e i fallimenti autonomici. Il numero di battiti cardiaci al minuto può diventare superiore o inferiore a quello consentito norma di età nonostante l'invio di segnali dal pacemaker naturale.

La diagnosi di "tachicardia" o "bradicardia" di tipo sinusale viene effettuata solo dopo una valutazione completa di tutte le sfumature. Il medico presterà attenzione alle condizioni del paziente e chiederà informazioni sulle azioni intraprese immediatamente prima dello studio. Se la diminuzione o l'aumento della frequenza cardiaca è insignificante ed è associata all'influenza di fattori esterni, la procedura verrà ripetuta poco dopo o in un altro giorno.

L'identificazione di un pacemaker naturale durante l'elettrocardiografia avviene secondo criteri generalmente accettati:

• la presenza di un'onda P positiva nella seconda derivazione;
• tra l'onda P e Q lo stesso intervallo, non superiore a 0,2 secondi;
• onda P negativa nella derivazione aVR.

Se la trascrizione indica che il paziente ha il ritmo sinusale e la posizione normale dell'asse elettrico del cuore (EOS), allora non ha paura di nulla. Il ritmo è stabilito dal suo motore naturale, cioè proviene dal nodo seno-atriale agli atri, quindi al nodo atrioventricolare e ai ventricoli, provocando una contrazione alternata.

Norme ammissibili

Se gli indicatori del cardiogramma sono normali può essere determinato dalla posizione dei denti. La frequenza cardiaca viene misurata dall'intervallo tra Denti R-R. Sono i più alti e normalmente dovrebbero essere gli stessi. Una leggera deviazione è accettabile, ma non superiore al 10%. Altrimenti, stiamo parlando di un rallentamento o di un aumento della frequenza cardiaca.

Per un adulto sano, sono caratteristici i seguenti criteri:

• l'intervallo P-Q varia entro 0,12-0,2 sec;
• La frequenza cardiaca è di 60-80 battiti al minuto;
• la distanza tra i denti Q e S rimane nell'intervallo da 0,06 a 0,1 sec;
• l'onda P è di 0,1 sec;
• l'intervallo Q-T varia da 0,4 a 0,45 sec.

In un bambino, gli indicatori sono leggermente diversi dagli adulti, il che è associato alle caratteristiche del corpo del bambino:

• L'intervallo QRS non supera 0,1 secondi;
• La frequenza cardiaca varia con l'età;
• la distanza tra i denti Q e T non è superiore a 0,4 sec;
• Intervallo P-Q 0,2 sec.
• L'onda P non supera 0,1 sec.

Negli adulti, come nei bambini, in assenza di patologie, dovrebbe esserci una posizione normale dell'asse elettrico del cuore e del ritmo sinusale. Puoi conoscere la frequenza consentita delle riduzioni in base all'età nella tabella:

Età	Numero di contrazioni in 1 minuto (minimo/massimo)
Fino a 30 giorni	120-160
1-6 mesi	110-152
6-12 mesi	100-148
1-2 anni	95-145
2-4 anni	92-139
4-8 anni	80-120
8-12 anni	65-110
12-16 anni	70-100
20 anni e più	60-80

Cause di deviazione dalla norma

La frequenza cardiaca varia a seconda dell'ora del giorno, dello stato psico-emotivo e di altri fattori esterni ed interni. Per ottenere dati affidabili, è necessario tenere conto di molte sfumature:

Fattore	Influenza
Guasto hardware	Eventuali guasti tecnici distorceranno i risultati
Correnti di piena	Si verificano a causa dell'adesione insufficiente degli elettrodi alla pelle del paziente
Tremore del tessuto muscolare	Sull'elettrocardiogramma verrà visualizzato come fluttuazioni asimmetriche
Superficie non sufficientemente preparata per il fissaggio degli elettrodi	Pelle scarsamente pulita da creme e altri prodotti topici o presenza di spessi attaccatura dei capelli potrebbe causare uno scarso contatto degli elettrodi
errori medici	I diagrammi uniti in modo errato o tagliati nel posto sbagliato comporteranno una perdita quadro completo lavoro del cuore

Non meno importante è l'attenta preparazione della procedura:

Se non è stato possibile rispettare tutte le regole, all'arrivo nella sala diagnostica dovresti dirlo allo specialista. Terrà conto di questa sfumatura e, se necessario, nominerà un esame per un altro giorno.

Elenco generale dei fattori che possono influenzare la frequenza e il ritmo frequenza cardiaca, come segue:

• disordini mentali;
• superlavoro (psico-emotivo, fisico);
• malformazioni (congenite, acquisite);
• assumere farmaci con effetto antiaritmico;
• violazione dell'apparato valvolare (insufficienza, prolasso);
• disfunzione delle ghiandole endocrine;
• stadio avanzato dell'insufficienza cardiaca;
• cambiamenti patologici nel miocardio;
• malattia cardiaca infiammatoria.

Informazioni sull'assunzione di farmaci, in particolare per stabilizzare la pressione sanguigna (Meksaritma, Amidarone) e migliorarla processi metabolici("Metonato", "Adenosina"), devono essere segnalati prima della procedura. Molti farmaci per il cuore possono distorcere leggermente i risultati.

Caratteristiche di decodificare un elettrocardiogramma

Concentrandosi sull'elettrocardiogramma, il cardiologo sarà in grado di valutare il potenziale elettrico del muscolo cardiaco durante la sistole (contrazione) e la diastole (rilassamento). Visualizza i dati in 12 curve. Ognuno di essi dimostra il passaggio di un impulso attraverso una certa parte del cuore. Le curve vengono registrate su 12 derivazioni:

• 6 derivazioni su braccia e gambe, progettate per valutare le oscillazioni sul piano frontale.
• 6 derivazioni nella zona del torace per la registrazione dei potenziali sul piano orizzontale.

Ogni curva ha i suoi elementi:

• Denti da aspetto assomigliano a rigonfiamenti rivolti su e giù. Sono designati in lettere latine.
• I segmenti sono la distanza tra diversi denti adiacenti.
• Un intervallo è uno spazio vuoto costituito da più denti o segmenti.

Principi generali di decrittazione

La valutazione dell'elettrocardiogramma è processo complesso. Il medico lo esegue per fasi, in modo da non perdere i minimi cambiamenti:

Nome d'arte	Descrizione
Determinazione del ritmo delle contrazioni	Il ritmo sinusale è caratterizzato da un'eguale distanza tra le onde R. Se si rilevano differenze durante la misurazione degli intervalli, allora si parla di aritmia
Misurazione della frequenza cardiaca	Il medico conta tutte le cellule tra le onde R situate nelle vicinanze. La frequenza cardiaca normale non deve superare i 60-80 battiti al minuto
Identificazione del pacemaker	Il medico, concentrandosi sul quadro generale, cerca la fonte dei segnali che provocano la contrazione del cuore. L'onda P, responsabile della contrazione atriale, viene studiata con particolare attenzione. In assenza di patologie, il nodo senoatriale è il pacemaker naturale. Il rilevamento di segnali ectopici negli atri, nel nodo atrioventricolare e nei ventricoli indica guasti di conduzione
Valutazione del sistema conduttore	La violazione della conduzione dell'impulso viene rilevata dalla lunghezza dei denti e da alcuni segmenti, concentrandosi sulle norme consentite
Studio dell'asse elettrico del muscolo cardiaco	È generalmente accettato che l'EOS nelle persone magre abbia una disposizione verticale. Con eccesso di peso orizzontale. Se si nota uno spostamento, il medico sospetterà la presenza di una patologia. Un modo semplice per determinarlo è studiare l'ampiezza dell'onda R in 3 derivazioni fondamentali. La posizione normale viene rilevata all'intervallo più grande nella seconda derivazione. Se in 1 o 3, l'asse del paziente viene spostato a destra o a sinistra.
Studio dettagliato di tutti gli elementi della curva	Se Macchina per l'ECG vecchio, il medico registra manualmente la lunghezza degli intervalli, dei denti e dei segmenti. I nuovi dispositivi fanno tutto automaticamente. Resta al medico valutare i risultati finali
Scrivere una conclusione	Dopo la diagnosi, il paziente deve aspettare un po’ e trarre la conclusione. In esso, il medico descriverà il ritmo, la sua fonte, la frequenza delle contrazioni, la posizione dell'asse elettrico. Se vengono rilevate deviazioni (aritmie, blocchi, cambiamenti nel miocardio, sovraccarichi di singole camere), verranno scritte anche su

Per una migliore comprensione delle informazioni, è consigliabile familiarizzare con le varie opzioni per le conclusioni degli specialisti:

• Una persona sana è caratterizzata da ritmo sinusale, 60-80 battiti cardiaci al minuto, EOS in posizione normale e assenza di patologie.
• In conclusione, con l'aumento o la diminuzione della frequenza cardiaca, è indicata la tachicardia sinusale o la bradicardia. Al paziente verrà consigliato di sottoporsi a numerosi ulteriori esami o di ripetere la procedura in un altro giorno se il risultato è stato influenzato da fattori esterni.
• Nei pazienti anziani e nelle persone che non conducono uno stile di vita sano, vengono spesso rilevati cambiamenti patologici nel miocardio di natura diffusa o metabolica.
• Una registrazione della presenza di cambiamenti non specifici nell'intervallo ST-T indica la necessità di ulteriori sondaggi. Per capire vero motivo solo con elettrocardiografia questo caso nessuna possibilità.
• La violazione rivelata della ripolarizzazione indica un recupero incompleto dei ventricoli dopo la contrazione. Di solito influenzano il processo varie patologie e disturbi ormonali. Ci vorranno ancora alcuni test per trovarli.

La maggior parte delle conclusioni sono positive. I cambiamenti possono essere superati con cambiamenti nello stile di vita e farmaci. Una prognosi sfavorevole è solitamente l'individuazione di malattia coronarica, proliferazione (ipertrofia) delle camere del muscolo cardiaco, aritmie e fallimenti nella conduzione degli impulsi.

Cause di deviazioni del ritmo sinusale

Un ritmo sinusale anormale appare sotto l'influenza di patologie o fattori fisiologici. Le forme di cedimento differiscono a seconda della frequenza e del ritmo delle contrazioni:

Nonostante la fonte corretta dei segnali, il problema dovrebbe essere risolto. Se non si interviene, si può sviluppare una forma più grave di aritmia e compaiono pericolosi sintomi di disturbi emodinamici.

Tachicardia sinusale

La forma sinusale della tachicardia è patologica o fisiologica. Nel primo caso, si verifica a causa di altre malattie e nel secondo dopo stress e superlavoro. L'elettrocardiogramma rivela solitamente un aumento della frequenza delle contrazioni da 100 a 220 al minuto e un breve intervallo RR.

Per un attacco di tachicardia sinusale, sono caratteristici i seguenti sintomi:

• sensazione di battito cardiaco;
• mancanza d'aria;
• debolezza generale;
• vertigini;
• disturbi del sonno;
• dolore al petto;
• rumore nelle orecchie.

Gli attacchi di bradicardia sinusale, come la tachicardia, si verificano come sintomo di altre malattie o come reazione a fattori fisiologici. Sono caratterizzati da una diminuzione della frequenza cardiaca a 60 o meno battiti al minuto. Nell'elettrocardiogramma si nota un aumento della distanza tra i denti P-P.

Oltre a rallentare il battito cardiaco, durante un attacco di bradicardia compaiono i seguenti sintomi:

• vertigini;
• stato di pre-svenimento;
• dolore nella regione del cuore;
• sbiancamento della pelle;
• tinnito;
• affaticabilità veloce.

aritmia sinusale

L'aritmia di tipo sinusale di solito si manifesta ritmo irregolare. La frequenza cardiaca può aumentare o diminuire bruscamente sotto l'influenza di vari stimoli. Lunghezza Intervallo R-R sta cambiando.

Attaccherò aritmia sinusale i seguenti sintomi sono tipici:

Caratteristiche della decodifica dell'ECG nei bambini

L'elettrocardiografia viene eseguita nei bambini allo stesso modo degli adulti. I problemi possono sorgere solo con i bambini iperattivi. Per prima cosa devono calmarsi e spiegare l'importanza della procedura. I risultati ottenuti differiscono solo nella frequenza cardiaca. Nel processo di crescita attiva, il cuore deve lavorare di più per fornire completamente tutti i tessuti del corpo. Man mano che il bambino si sviluppa, il battito cardiaco ritorna gradualmente alla normalità.

I segni del ritmo sinusale nei bambini sono simili agli adulti. L'aumento della frequenza cardiaca dovrebbe rientrare nel limite di età consentito. Se viene rilevato un focus di impulsi ectopici, allora possiamo parlare di una malformazione congenita del cuore. Viene completamente eliminato solo mediante intervento chirurgico.

I casi di lieve aritmia sinusale sono più spesso associati a sistema respiratorio. Durante l'inspirazione, la frequenza cardiaca accelera e si stabilizza durante l'espirazione. Tali fallimenti sono caratteristici dei bambini e passano nel tempo. A conducendo un ECG aritmia respiratoria bisogna tenerne conto, poiché il divano freddo, la paura e altri fattori ne provocano l'aggravamento.

La forma sinusale dell'aritmia può essere provocata da cause più pericolose:

A causa dei processi patologici espressi, la probabilità di sviluppare complicazioni che possono portare a esito letale e disabilità. Tra i meno motivi seri crescita attiva, rachitismo e distonia vegetativa. Nella maggior parte dei casi, scompaiono da soli. I genitori devono dare il loro bambino complessi vitaminici e diversificare la sua dieta.

Decifrare l'elettrocardiogramma durante la gravidanza

Durante il portamento di un bambino nel corpo di una donna, si verificano cambiamenti significativi che influenzano i risultati dell'elettrocardiografia:

• Un aumento del volume del sangue circolante contribuisce allo sviluppo della tachicardia e alla manifestazione di segni di sovraccarico di alcune parti del muscolo cardiaco.
• L'utero in crescita provoca uno spostamento degli organi interni, che si manifesta con un cambiamento nella posizione dell'asse elettrico del cuore.
• Gli sbalzi ormonali colpiscono tutti i sistemi del corpo, in particolare il sistema nervoso e quello cardiovascolare. Una donna ha dopo ogni attacco di tachicardia attività fisica. La frequenza cardiaca di solito aumenta di non più di 10-20 battiti al minuto rispetto alla norma.

I cambiamenti risultanti scompaiono da soli dopo la nascita di un bambino, ma in alcuni casi si sviluppano in un processo patologico a tutti gli effetti. Per prevenirlo è necessario farsi osservare da un medico durante tutto il periodo della gravidanza.

Il significato di lettere e numeri sull'elettrocardiogramma

Capire cosa in questione nell'elettrocardiogramma, le definizioni aiuteranno Lettere latine, che dirigono i denti:

Nome	Descrizione
Q	Mostra il grado di eccitazione del setto sinistro. È consentito ¼ della lunghezza dell'onda R. Il superamento della norma può indicare lo sviluppo di cambiamenti necrotici nel miocardio
R	Visualizza l'attività di tutte le pareti ventricolari. Deve essere mostrato su tutte le curve. In assenza di almeno 1, esiste la possibilità di ipertrofia ventricolare
S	Visualizza il momento di eccitazione dei ventricoli e del setto tra di loro. Normalmente dovrebbe essere negativo ed essere 1/3 della lunghezza dell'onda R. La durata varia da 0,02 a 0,03 secondi. Eccesso limite consentito indica un blocco intraventricolare
P	Mostra il momento dell'eccitazione atriale. Situato sopra l'isolinea. La lunghezza non supera 0,1 sec. L'ampiezza varia da 1,5 a 2,5 mm. Con ipertrofia dell'atrio destro, caratteristica " cuore polmonare”, l'onda P cresce e acquisisce un'estremità appuntita. La crescita dell'atrio sinistro si manifesta con la divisione del suo apice in 2 parti
T	Rivelato positivo nelle prime 2 righe. Negativo alla derivazione VR. Una punta troppo affilata dell'onda T è caratteristica di livelli eccessivi di potassio nel corpo. Quando c'è carenza di un elemento, è piatto e lungo
U	Manifestato in casi rari accanto all'onda T. Mostra il grado di eccitazione dei ventricoli dopo la contrazione

È altrettanto importante scoprire il significato di determinati segmenti e intervalli:

• L'intervallo PQ mostra quanto tempo impiega un impulso elettrico per viaggiare attraverso il muscolo cardiaco (dagli atri ai ventricoli). Con assenza fattori fastidiosi la lunghezza non supera 0,2 sec. Sulla base di questo indicatore, il medico valuterà stato generale sistema di conduttori. Se c'è un aumento della distanza tra le onde P e Q, il problema potrebbe essere lo sviluppo di un blocco cardiaco.
• Tra i denti Dottore R-R determinare la regolarità delle contrazioni e contarle.
• Il complesso QRS ti aiuta a vedere come il segnale viene condotto attraverso i ventricoli.
• Il segmento tra le onde S e T mostra il momento del passaggio dell'onda di eccitazione attraverso i ventricoli. La sua lunghezza consentita è 0,1-0,2 sec. Il segmento si trova sull'isolinea. Se è leggermente spostato, si possono sospettare alcuni processi patologici:
  • più alto di 1 mm o più - infarto del miocardio;
  • inferiore di 0,5 o più - malattia ischemica;
  • segmento a forma di sella - pericardite.

Non sarà facile per una persona semplice decifrare un elettrocardiogramma. Per cominciare, dovrai familiarizzare con la definizione dei caratteri latini che denotano i denti, le caratteristiche degli intervalli tra loro. Quindi è necessario studiare i tipi di ritmo cardiaco e le norme generalmente accettate della frequenza cardiaca. Infine, è auspicabile rivedere le opzioni per le conclusioni degli specialisti e principi generali decrittazione. Concentrandosi sulle informazioni studiate, anche una persona lontana dalla medicina sarà in grado di distinguere un cardiogramma.

Ogni adulto ha avuto un elettrocardiogramma almeno una volta. I risultati di questo studio vengono spesso consegnati ai pazienti dai medici. Quasi sempre nella descrizione si incontra il termine ritmo sinusale del cuore: cosa significa questo per il paziente e come interpretarlo?

Perché il cuore batte

Il muscolo cardiaco svolge la sua funzione contraendosi regolarmente, il che garantisce il pompaggio di un volume di sangue davvero enorme. In una persona media, più di 7 tonnellate di sangue passano attraverso il cuore al giorno.

Il cuore umano si contrae con l'aiuto di impulsi di eccitazione elettrica prodotti in un'area speciale del cuore - nel seno. Si trova nell'atrio destro, alla confluenza della vena cava, ed è chiamato nodo Keith Flack o pacemaker principale.

Un impulso elettrico dal sito di origine si diffonde in tutto il cuore in 200-300 millisecondi e nei neonati ancora più velocemente - in 120-150 ms. L'eccitazione copre sequenzialmente gli atri e i ventricoli, garantendo un battito cardiaco normale.

Ritmo sinusale: cosa significa

Il ritmo fisiologico o sinusale è chiamato ritmo regolare delle contrazioni cardiache, quando la fonte dell'attività elettrica del cuore è il nodo Keith-Flak. Le principali caratteristiche del ritmo sinusale:

1. Nella registrazione hardware del ritmo (ECG) sono presenti le onde P, che visualizzano le contrazioni atriali.
2. L'onda P precede sempre il complesso QRS, cioè la contrazione atriale precede sempre la contrazione ventricolare.
3. La distanza tra l'onda P e l'onda Q è di 120-200 ms.
4. Il ritmo sinusale del cuore negli adulti normali è rappresentato da 60-90 battiti cardiaci al minuto.
5. Uguaglianza di tutti gli intervalli R-R (o P-P).

La presenza della frase ritmo "sinusale" nella descrizione dei risultati dell'elettrocardiografia suggerisce che, almeno, la persona non soffre di aritmie. In questo caso, dovresti prestare attenzione ad altri parametri.

Importante! Il ritmo sinusale di un bambino è diverso da quello di un adulto, il che significa che una frequenza cardiaca di 90-120 battiti al minuto è normale a 4-6 anni di età.

Cosa sono i disturbi del ritmo sinusale?

Esistono diverse varianti della deviazione del ritmo sinusale dalla norma. Ogni disturbo ha le sue caratteristiche e non tutti richiedono un trattamento.

Tachicardia sinusale. Il tasso di contrazione del cuore supera i 90 battiti al minuto. Può essere del tutto fisiologico, ad esempio, se l'ECG viene registrato immediatamente dopo l'esercizio. Si dice di tachicardia sinusale anormale se il cuore "batte" più di 120 battiti al minuto e questo non è in alcun modo collegato a esercizio né con lo stress emotivo. A una frequenza di 180-210 battiti al minuto, una persona si sente molto male: c'è una chiara mancanza d'aria, si sviluppa una sensazione di paura. In questo caso è necessario un trattamento medico immediato.

bradicardia sinusale. Caduta della frequenza cardiaca al di sotto del limite di 60 battiti. Normalmente, questa condizione può essere osservata in una persona durante il sonno. Nello stato di veglia, i seni nella stragrande maggioranza dei casi sono un segno di problemi cardiaci.

aritmia sinusale. Lo stato in cui il ritmo sinusale non diventa del tutto regolare, c'è una differenza nella durata degli intervalli R-R, ma la fonte degli impulsi rimane la stessa: il nodo sinusale. Molto spesso è determinato da assolutamente bambini sani e gli adulti (forma ciclica), poiché il ritmo sinusale è in qualche modo dipendente attività respiratoria: durante l'inspirazione è meno frequente e durante l'espirazione - più spesso.

Ritmo sinusale rigido. Nei bambini e negli adulti, questo è un segno di patologia in cui l'irregolarità fisiologica scompare. parlando linguaggio semplice, il cuore, sia sotto carico che sotto stress, batte con la stessa frequenza, il che non fa molto bene al corpo. Il ritmo sinusale rigido può verificarsi a causa di malattie acute croniche o già pregresse: miocardite nei bambini o infarto negli adulti.

Per non soffrire di termini incomprensibili nella conclusione dell'ECG, è meglio rivolgersi ad un medico che possa spiegare in modo semplice e chiaro tutte le sfumature di interesse del paziente.

Cause e sintomi dell'instabilità del ritmo sinusale

Cosa causa le deviazioni del ritmo sinusale? Ci sono molte ragioni per questo, ma vale la pena distinguere le cause fisiologiche da quelle patologiche che accompagnano le malattie, e non solo quelle cardiache.

Fisiologico

Le ragioni fisiologiche includono:

esperienze emotive;

l'assunzione di cibo.

Patologico (causato da una malattia)

Cardiaco (associato al cuore):

• ischemia del cuore di qualsiasi natura (CHD, angina pectoris, infarto);
• insufficienza cardiovascolare;
• cardiomiopatia;
• difetti e anomalie nella struttura del cuore.

Malattie non cardiache:

• malattie neurogene (distonia neurocircolatoria o VVD);
• insufficienza respiratoria;
• anemia;
• patologia endocrina (gozzo tireotossico e altre malattie della tiroide, ghiandole surrenali).

Assunzione di alcuni farmaci:

• glicosidi cardiaci;
• diuretici;
• farmaci antiaritmici (beta-bloccanti) e farmaci antipertensivi.

Avvelenamento di qualsiasi gravità, inclusa l'intossicazione del corpo dovuta al fumo o al consumo di alcol.

Lo squilibrio elettrolitico è una condizione in cui il rapporto tra i vari ioni nel corpo è disturbato:

• ipo e iperkaliemia;
• ipocalcemia;
• ipomagnesiemia.

Nei casi in cui non è possibile stabilire la causa dei disturbi del ritmo sinusale si parla di aritmia sinusale idiopatica.

Metodiche per il trattamento dei disturbi del ritmo sinusale

Va ricordato per sempre che il ritmo sinusale è la norma sia nei bambini che negli adulti, quindi non è necessario affrettarsi immediatamente a trovare cure per una malattia inesistente. Misure terapeutiche dovrebbe essere iniziato solo dopo che sia stata confermata la natura patologica dei disturbi.

Immediato procedure mediche richiedono bradicardia sinusale proibitiva (battiti cardiaci inferiori a 50 volte al minuto) e tachicardia parossistica sopraventricolare (frequenza superiore a 150 battiti al minuto).

Puoi far fronte ai disturbi del ritmo sinusale non solo con l'aiuto di farmaci, ma anche con l'aiuto di metodi di trattamento psicofisiologici:

• Psicoterapia.
• Autoformazione.
• Autoregolazione psicologica.

Questi metodi sono particolarmente efficaci nei pazienti giovani: nell'80% dei casi, tutti i sintomi che fungevano da base per la visita dal medico vengono interrotti. Questi metodi sono inefficaci nei casi in cui esiste un substrato fisiologico per l'insorgenza della patologia, ad esempio in caso di anomalie nello sviluppo del cuore, con infarto del miocardio.

Diagnosi dei disturbi del ritmo sinusale

I disturbi del ritmo sinusale, sebbene nella maggior parte dei casi non richiedano misure specifiche, dovrebbero allertare i pazienti. Questa affermazione è particolarmente rilevante in relazione ai bambini: i genitori dovrebbero consultare immediatamente un medico, poiché i disturbi del ritmo sinusale possono mascherare altre malattie.

Alla consultazione, il medico può prescrivere metodi aggiuntivi ricerca:

• ECG dopo l'esercizio;
• Ultrasuoni del cuore;
• Il monitoraggio Holter in questo caso è il metodo più informativo, poiché registra assolutamente tutti i battiti cardiaci al giorno. Studiando i cambiamenti quotidiani del ritmo cardiaco, è possibile stabilire correttamente la causa delle sue violazioni.

Ma non solo metodi strumentali bisognerebbe usare la diagnostica. È sufficiente che un medico competente esamini semplicemente il paziente e raccolga un'anamnesi della sua vita. In una conversazione, si scopre spesso che i sintomi delle deviazioni del ritmo sinusale sono causati da ragioni abbastanza oggettive: fumo, abuso di alcol o pratica di sport.

Prevenzione dell'aritmia sinusale

I pazienti sospetti, che temono soprattutto che il ritmo sinusale presenti qualche tipo di deviazione, sono ben aiutati dai metodi di prevenzione. Questi metodi hanno lo scopo di prevenire situazioni in cui il ritmo sinusale può essere disturbato. Le raccomandazioni generali in questo caso sono:

1. Rispetto del regime. Sonno sano: per gli adulti almeno 6 ore giornaliere, per i bambini età scolastica- 8-10 ore, per neonati - su richiesta.
2. Salutare, dieta bilanciata. Il cibo deve essere presente quantità richiesta tutte le vitamine e i minerali necessari per il buon funzionamento del cuore. Si consiglia di arricchire la dieta con cibi ricchi di potassio: frutta secca, erbe aromatiche.
3. Escludere situazioni stressanti- il ritmo sinusale è molto sensibile agli effetti dell'adrenalina, che in in gran numero prodotto durante i disturbi. Come prescritto dal medico, puoi assumere tranquillanti leggeri (tintura di valeriana, estratto di erba madre).
4. Astenersi dal fumo, dall'alcol e dall'uso di sostanze contenenti componenti stimolanti: caffè, bevande energetiche.
5. Attenta osservanza delle prescrizioni del medico. Eventuali farmaci per il cuore vengono assunti solo secondo lo schema approvato dal medico senza autoaggiustamento della dose. Molto spesso il ritmo sinusale diventa eccessivamente infrequente quando il paziente assume pillola aggiuntiva beta-bloccanti o agenti glicosidi.

Riassumendo tutto quanto detto, va detto che il ritmo sinusale è un fenomeno del tutto fisiologico che provvede funzionamento normale cuore umano. I disturbi del ritmo sinusale nella stragrande maggioranza dei casi sono di natura completamente fisiologica e non richiedono trattamento specifico. Nella prevenzione dei disturbi del ritmo sinusale, la compliance è di particolare importanza. modalità corretta vita e il rifiuto delle abitudini distruttive.

Un elettrocardiogramma è un metodo diagnostico che consente di determinare stato funzionale l'organismo più importante corpo umano- cuori. La maggior parte delle persone almeno una volta nella vita ha avuto a che fare procedura simile. Ma dopo aver ricevuto il risultato dell'ECG, non tutte le persone, tranne forse con educazione medica, sarà in grado di comprendere la terminologia utilizzata nei cardiogrammi.

Cos'è la cardiografia

L'essenza della cardiografia è lo studio delle correnti elettriche che si verificano durante il lavoro del muscolo cardiaco. Il vantaggio di questo metodo è la sua relativa semplicità e disponibilità. A rigor di termini, è consuetudine chiamare cardiogramma il risultato della misurazione dei parametri elettrici del cuore, visualizzato sotto forma di un grafico temporale.

La creazione dell'elettrocardiografia nella sua forma moderna è associata al nome del fisiologo olandese dell'inizio del XX secolo, Willem Einthoven, che sviluppò i metodi di base dell'ECG e la terminologia utilizzata dai medici fino ai giorni nostri.

Grazie al cardiogramma è possibile ottenere le seguenti informazioni sul muscolo cardiaco:

• Frequenza cardiaca,
• Stato fisico del cuore
• La presenza di aritmie
• La presenza di acuto o lesioni croniche miocardio,
• La presenza di disordini metabolici nel muscolo cardiaco,
• La presenza di violazioni della conduttività elettrica,
• La posizione dell'asse elettrico del cuore.

Inoltre, l'elettrocardiogramma del cuore può essere utilizzato per ottenere informazioni su alcune malattie vascolari che non sono correlate al cuore.

Un ECG viene solitamente eseguito nei seguenti casi:

• Sensazione di battito cardiaco anomalo;
• Attacchi di mancanza di respiro, debolezza improvvisa, svenimento;
• Dolore al cuore;
• Mormorii nel cuore;
• Peggioramento delle condizioni dei pazienti con malattie cardiovascolari;
• Superamento delle visite mediche;
• Visita medica delle persone di età superiore ai 45 anni;
• Ispezione prima dell'operazione.

• gravidanza;
• Patologie endocrine;
• Malattie nervose;
• Cambiamenti nella conta ematica, soprattutto con un aumento del colesterolo;
• Oltre i 40 anni (una volta all'anno).

Dove posso ottenere un cardiogramma?

Se sospetti che il tuo cuore non stia bene, puoi contattare un medico di medicina generale o un cardiologo per farti eseguire un ECG. Anche acceso base retribuita Un cardiogramma può essere eseguito in qualsiasi clinica o ospedale.

Procedura procedurale

Di solito viene eseguito un ECG posizione sdraiata. Per eseguire un cardiogramma, viene utilizzato un dispositivo fisso o portatile: un elettrocardiografo. I dispositivi fissi sono installati in istituzioni mediche e quelli portatili sono utilizzati dalle squadre di emergenza. Il dispositivo riceve informazioni sui potenziali elettrici sulla superficie della pelle. Per questo vengono utilizzati elettrodi attaccati al torace e agli arti.

Questi elettrodi sono chiamati elettrocateteri. Sul torace e sugli arti vengono solitamente installati 6 elettrocateteri. Le derivazioni toraciche sono designate V1-V6, le derivazioni sugli arti sono chiamate principali (I, II, III) e potenziate (aVL, aVR, aVF). Tutte le derivazioni forniscono uno schema di fluttuazioni leggermente diverso, tuttavia, riassumendo le informazioni di tutti gli elettrodi, è possibile scoprire i dettagli del lavoro del cuore nel suo insieme. A volte vengono utilizzate derivazioni aggiuntive (D, A, I).

Di solito, il cardiogramma viene visualizzato come un grafico supporto cartaceo, contenente indicazioni millimetriche. Ogni elettrodo principale ha il proprio programma. La velocità standard del nastro è 5 cm/s, è possibile applicare altre velocità. Nel cardiogramma visualizzato sul nastro possono essere indicati anche i parametri principali, gli indicatori della norma e la conclusione generata automaticamente. Inoltre, i dati possono essere registrati nella memoria e su supporti elettronici.

Dopo la procedura, di solito è necessario decifrare il cardiogramma da un cardiologo esperto.

Monitoraggio Holter

Oltre ai dispositivi fissi, esistono anche dispositivi portatili per il monitoraggio quotidiano (Holter). Sono attaccati al corpo del paziente insieme agli elettrodi e registrano tutte le informazioni ricevute per un lungo periodo di tempo (di solito entro un giorno). Questo metodo fornisce informazioni molto più complete sui processi cardiaci rispetto a un cardiogramma convenzionale. Quindi, ad esempio, quando si esegue un cardiogramma in condizioni stazionarie, il paziente deve essere a riposo. Nel frattempo, alcune deviazioni dalla norma possono manifestarsi durante lo sforzo fisico, nel sonno, ecc. Il monitoraggio Holter fornisce informazioni su tali fenomeni.

Altri tipi di procedure

Esistono molti altri metodi per eseguire la procedura. Ad esempio, questo è il monitoraggio con l'attività fisica. Le anomalie sono solitamente più pronunciate nell’ECG da sforzo. Il modo più comune per fornire al corpo l'attività fisica necessaria è tapis roulant. Questo metodo è utile nei casi in cui le patologie possono manifestarsi solo in caso di aumento del lavoro del cuore, ad esempio se si sospetta una malattia coronarica.

Con la fonocardiografia non vengono registrati solo i potenziali elettrici del cuore, ma anche i suoni che escono dal cuore. La procedura è prescritta quando è necessario chiarire l'insorgenza di soffi cardiaci. Questo metodo spesso utilizzato per sospetti difetti cardiaci.

Il paziente deve essere calmo durante la procedura. Tra l'attività fisica e la procedura deve trascorrere un certo periodo di tempo. Si sconsiglia inoltre di sottoporsi alla procedura dopo aver mangiato, bevuto alcolici, bevande contenenti caffeina o sigarette.

Cause che possono influenzare l'ECG:

• Momenti della giornata,
• fondo elettromagnetico,
• Esercizio fisico,
• l'assunzione di cibo,
• La posizione degli elettrodi.

Tipi di poli

Per prima cosa, parliamo un po' di come funziona il cuore. Ha 4 camere: due atri e due ventricoli (sinistro e destro). L'impulso elettrico, a causa del quale viene ridotto, si forma, di regola, nella parte superiore del miocardio - nel pacemaker sinusale - il nodo nervoso senoatriale (seno). L'impulso si propaga lungo il cuore, interessando prima gli atri e provocandone la contrazione, quindi passa attraverso il ganglio atrioventricolare e un altro ganglio, il fascio di His, e raggiunge i ventricoli. Il compito principale di pompare il sangue è svolto dai ventricoli, in particolare da quello sinistro, che ne è coinvolto grande cerchio circolazione. Questa fase è chiamata contrazione del cuore o sistole.

Dopo la contrazione di tutte le parti del cuore, arriva il momento del loro rilassamento: la diastole. Quindi il ciclo si ripete ancora e ancora: questo processo è chiamato battito cardiaco.

Lo stato del cuore, in cui non si verifica alcun cambiamento nella propagazione degli impulsi, si riflette sull'ECG sotto forma di una linea retta orizzontale, chiamata isolina. La deviazione del grafico dall'isolinea è chiamata dente.

Un battito cardiaco su un ECG contiene sei denti: P, Q, R, S, T, U. I denti possono essere diretti sia verso l'alto che verso il basso. Nel primo caso sono considerati positivi, nel secondo negativi. Le onde Q e S sono sempre positive e l'onda R è sempre negativa.

I denti riflettono le diverse fasi della contrazione del cuore. P riflette il momento di contrazione e rilassamento degli atri, R - eccitazione dei ventricoli, T - rilassamento dei ventricoli. Designazioni speciali vengono utilizzate anche per segmenti (spazi tra denti adiacenti) e intervalli (sezioni del grafico, inclusi segmenti e denti), ad esempio PQ, QRST.

Corrispondenza delle fasi della contrazione cardiaca e alcuni elementi dei cardiogrammi:

• P - contrazione atriale;
• PQ - linea orizzontale, la transizione della scarica dagli atri attraverso il nodo atrioventricolare ai ventricoli. L'onda Q può essere normalmente assente;
• QRS - complesso ventricolare, l'elemento più spesso utilizzato in diagnostica;
• R - eccitazione dei ventricoli;
• S - rilassamento del miocardio;
• T - rilassamento dei ventricoli;
• ST - linea orizzontale, recupero del miocardio;
• U - potrebbe essere assente nella norma. Le ragioni della comparsa di un dente non sono state chiaramente chiarite, tuttavia il dente è prezioso per diagnosticare alcune malattie.

Di seguito sono riportate alcune anomalie dell'ECG e le loro possibili spiegazioni. Questa informazione, ovviamente, non nega il fatto che sia più opportuno affidare la decodifica a un cardiologo professionista che conosca meglio tutte le sfumature delle deviazioni dalle norme e delle patologie correlate.

Principali anomalie e diagnosi

Descrizione	Diagnosi
La distanza tra i denti R non è la stessa	fibrillazione atriale, blocco cardiaco, debolezza del nodo senoatriale, extrasistole
Onda P troppo alta (più di 5 mm), troppo larga (più di 5 mm), composta da due metà	ispessimento atriale
Onda P assente in tutte le derivazioni tranne V1	il ritmo non proviene dal nodo senoatriale
Intervallo PQ allungato	blocco atrioventricolare
estensione QRS	ipertrofia ventricolare, blocco di branca
Nessun intervallo tra i QRS	tachicardia parossistica, fibrillazione ventricolare
QRS sotto forma di bandiera	attacco di cuore
Profondo e ampio Q	attacco di cuore
R larga (più di 15 mm) nelle derivazioni I, V5, V6	ipertrofia ventricolare sinistra, blocco di branca
S profonda in III, V1, V2	ipertrofia ventricolare sinistra
S-T sopra o sotto l'isolinea di più di 2 mm	ischemia o infarto
T alto, con doppia gobba e appuntito	sovraccarico cardiaco, ischemia
T che si fonde con R	infarto acuto

Tabella dei parametri del cardiogramma negli adulti

La norma della durata degli elementi del cardiogramma nei bambini

Le norme indicate nella tabella possono dipendere anche dall'età.

Ritmo delle contrazioni

Si chiama violazione del ritmo delle contrazioni. L'irregolarità del ritmo nell'aritmia viene misurata in percentuale. Un ritmo irregolare è indicato da una deviazione della distanza tra denti simili superiore al 10%. L'aritmia sinusale, cioè l'aritmia associata al ritmo sinusale, può rappresentare una variante normale per adolescenti e giovani adulti, ma nella maggior parte dei casi indica l'insorgenza di un processo patologico.

Una specie di aritmia è l'extrasistole. Glielo viene detto nel caso in cui si osservano riduzioni straordinarie. Si possono osservare anche singole extrasistoli (non più di 200 al giorno con monitoraggio Holter). persone sane. Extrasistoli frequenti, che appare sul cardiogramma in una quantità di più pezzi può indicare ischemia, miocardite, difetti cardiaci.

Frequenza cardiaca

Questa opzione è la più semplice e chiara. Determina il numero di contrazioni in un minuto. Il numero di contrazioni può essere superiore al normale (tachicardia) o inferiore al normale (bradicardia). La frequenza cardiaca normale per gli adulti può variare da 60 a 80 battiti. Tuttavia, la norma in questo caso è un concetto relativo, quindi la bradicardia e la tachicardia potrebbero non essere sempre una prova di patologia. La bradicardia può verificarsi durante il sonno o in persone allenate, mentre la tachicardia può verificarsi durante lo stress, dopo uno sforzo fisico o a temperature elevate.

Norme sulla frequenza cardiaca per bambini di età diverse

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Tipi di frequenza cardiaca

Esistono diversi tipi di ritmo cardiaco, a seconda di dove inizia a diffondersi l'impulso nervoso che porta alla contrazione del cuore:

• seno,
• atriale,
• atrioventricolare,
• Ventricolare.

Normalmente il ritmo è sempre sinusale. In questo caso, il ritmo sinusale può essere combinato sia con una frequenza cardiaca superiore alla norma che con una frequenza cardiaca inferiore alla norma. Tutti gli altri tipi di ritmi sono la prova di problemi al muscolo cardiaco.

ritmo atriale

Anche il ritmo atriale appare spesso sul cardiogramma. Il ritmo atriale è normale o è una sorta di patologia? Nella maggior parte dei casi, il ritmo atriale sull’ECG non è normale. Tuttavia, questo è relativamente grado lieve aritmia cardiaca. Si verifica in caso di oppressione o rottura del nodo senoatriale. Le possibili cause sono ischemia, ipertensione, sindrome del seno malato, disturbi endocrini. Tuttavia, singoli episodi di contrazioni atriali possono essere osservati in persone sane. Questo tipo il ritmo può assumere sia la natura della bradicardia che quella della tachicardia.

ritmo atrioventricolare

Ritmo emanato dal nodo atrioventricolare. Nel ritmo atrioventricolare, la frequenza cardiaca di solito scende a meno di 60 battiti al minuto. Cause: debolezza del nodo senoatriale, blocco atrioventricolare, assunzione di alcuni farmaci. Il ritmo atrioventricolare, combinato con la tachicardia, può verificarsi durante un intervento chirurgico al cuore, reumatismi, infarto.

Ritmo ventricolare

A ritmo ventricolare gli impulsi contrattili si propagano dai ventricoli. La frequenza di contrazione scende sotto i 40 battiti al minuto. La forma più grave di disturbo del ritmo. Si verifica a infarto acuto, difetti cardiaci, cardiosclerosi, insufficienza della circolazione cardiaca, nello stato preagonale.

Asse elettrico del cuore

Un altro parametro importante è l'asse elettrico del cuore. Si misura in gradi e riflette la direzione di propagazione degli impulsi elettrici. Normalmente dovrebbe essere leggermente inclinato rispetto alla verticale ed essere di 30-69º. Con un angolo di 0-30º si parla della posizione orizzontale dell'asse, con un angolo di 70-90º si parla di quella verticale. La deviazione assiale in una direzione o nell'altra può indicare una malattia, ad esempio ipertensione o blocchi intracardiaci.

Cosa significano le conclusioni sui cardiogrammi?

Considera alcuni dei termini che possono contenere Interpretazione dell'ECG. Non sempre indicano patologie gravi, tuttavia, richiedono in ogni caso il contatto con un medico per un consiglio e talvolta per ulteriori esami.

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Blocco atrioventricolare

Si riflette sul grafico come un aumento della durata intervallo P-Q. 1 grado della malattia si riflette sotto forma di un semplice prolungamento dell'intervallo. Il grado 2 è accompagnato da una deviazione dei parametri QRS (perdita di questo complesso). Al grado 3 non c'è connessione tra P e il complesso ventricolare, il che significa che i ventricoli e gli atri lavorano ciascuno con il proprio ritmo. La sindrome degli stadi 1 e 2 non è pericolosa per la vita, ma richiede un trattamento, poiché può passare ad uno stadio 3 estremamente pericoloso, in cui il rischio di arresto cardiaco è elevato.

Ritmo ectopico

Qualsiasi ritmo cardiaco diverso dal seno. Può indicare la presenza di blocchi, malattia coronarica o essere una variante della norma. Può anche manifestarsi a seguito di un sovradosaggio di glicosidi, distonia neurocircolatoria, ipertensione.

Bradicardia o tachicardia sinusale

Ritmo sinusale sull'ECG inferiore (bradicardia) o superiore (tachicardia) al range normale. Può essere sia una variante della norma sia essere un sintomo di alcune patologie. Tuttavia, in quest'ultimo caso, molto probabilmente questo sintomo non sarà l'unico indicato nella trascrizione del cardiogramma.

Cambiamenti non specifici dell'onda ST-T

Cos'è? Questa voce afferma che i motivi della modifica dell'intervallo non sono chiari ed è obbligatorio ulteriori ricerche. Può indicare una violazione dei processi metabolici nel corpo, ad esempio un cambiamento nell'equilibrio di potassio, magnesio, ioni sodio o disturbi endocrini.

Disturbi della conduzione all'interno dei ventricoli

Di norma, sono associati a disturbi della conduzione all'interno del fascio nervoso di His. Può colpire il tronco della trave o le sue gambe. Può portare alla contrazione ritardata di uno dei ventricoli. La terapia diretta per i blocchi del fascio di His non viene eseguita, viene trattata solo la malattia che li ha causati.

Blocco incompleto della gamba destra del fascio di His (RBBBB)

Violazione diffusa della conduzione ventricolare. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, non porta allo sviluppo di patologie e non ne è la conseguenza. Se il paziente non ha problemi con sistema cardiovascolare, quindi questo sintomo non richiede trattamento.

Blocco di branca destro completo (RBBBB)

Questa violazione è più grave di un blocco incompleto. Può indicare un danno miocardico. Di solito si verifica nelle persone anziane e anziane, raramente si riscontra nei bambini e negli adolescenti. I possibili sintomi sono mancanza di respiro, vertigini, debolezza generale e affaticamento.

Blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His (BPVLNPG)

Si verifica in pazienti con ipertensione che hanno avuto un attacco di cuore. Può indicare anche cardiomiopatie, cardiosclerosi, difetto setto interatriale insufficienza della valvola mitrale. Non ha sintomi caratteristici. Si osserva principalmente negli anziani (oltre i 55 anni).

Blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His (B3VLNPG)

Come sintomo individualeè raro, solitamente combinato con il blocco della gamba destra del fascio. Può indicare infarto, cardiosclerosi, cardiomiopatia, calcificazione del sistema di conduzione. Il blocco è indicato da una deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra.

Cambiamenti metabolici

Riflettono la malnutrizione del muscolo cardiaco. Innanzitutto riguarda l’equilibrio di potassio, magnesio e sodio. La sindrome no malattia indipendente, e indica altre patologie. Può essere osservato con ischemia, cardiomiopatia, ipertensione, reumatismi, cardiosclerosi.

ECG a bassa tensione

Gli elettrodi installati sul corpo del paziente catturano correnti di una certa tensione. Se i parametri di tensione sono inferiori al normale, si parla di bassa tensione. Ciò indica un'attività elettrica esterna insufficiente del cuore e può essere il risultato di pericardite o di una serie di altre malattie.

Tachicardia parossistica

Una condizione rara che differisce dalla normale tachicardia (sinusale), principalmente perché ha una tachicardia molto alta frequenza contrazioni cardiache - più di 130 battiti / s. Inoltre, la base della tachicardia parossistica è la circolazione errata di un impulso elettrico nel cuore.

Fibrillazione atriale

Al centro della fibrillazione atriale c’è la fibrillazione atriale o flutter. L'aritmia causata dalla fibrillazione atriale può verificarsi anche in assenza di patologie cardiache, ad esempio nel diabete, nell'intossicazione e anche nel fumo. Il flutter atriale può essere caratteristico della cardiosclerosi, di alcuni tipi di malattie coronariche, dei processi infiammatori del miocardio.

Blocco senoatriale

Difficoltà nell'uscita dell'impulso dal nodo senoatriale. Questa sindrome è un tipo di sindrome del seno malato. È raro, soprattutto negli anziani. Possibili cause sono reumatismi, cardiosclerosi, calcificazione, ipertensione grave. Può portare a grave bradicardia, sincope, convulsioni, insufficienza respiratoria.

Condizioni ipertrofiche del miocardio

Indicano un sovraccarico di alcune parti del cuore. Il corpo sente questa situazione e reagisce ispessendo le pareti muscolari del reparto corrispondente. In alcuni casi, le cause della condizione possono essere ereditarie.

Ipertrofia miocardica

L'ipertrofia miocardica generale è reazione difensiva, indicando carico eccessivo sul cuore. Può portare ad aritmia o insufficienza cardiaca. A volte è una conseguenza infarto miocardico. Il tipo di malattia è Cardiomiopatia ipertrofica – malattia ereditaria portando a posizione sbagliata fibre cardiache e comporta il rischio di arresto cardiaco improvviso.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Il sintomo più comune, che non sempre indica gravi patologie cardiache. Può essere caratteristico di ipertensione arteriosa, obesità, alcuni difetti cardiaci. A volte si osserva anche in persone addestrate, persone impegnate in lavori fisici pesanti.

Ipertrofia ventricolare destra

Più raro, ma allo stesso tempo molto di più segnale di pericolo rispetto all’ipertrofia ventricolare sinistra. Indica una mancanza circolazione polmonare, malattia polmonare grave, malattia valvolare o malattia cardiaca grave (tetralogia di Fallot, difetto del setto ventricolare).

Ipertrofia atriale sinistra

Si riflette sotto forma di un cambiamento nell'onda P sul cardiogramma. A dato sintomo il dente ha una doppia sommità. Indica stenosi mitralica o aortica, ipertensione, miocardite, cardiomiopatie. Porta a dolore al petto, mancanza di respiro, fatica, aritmie, svenimenti.

Ipertrofia atriale destra

Meno comune dell'ipertrofia atriale sinistra. Può avere molte ragioni - patologie polmonari, bronchite cronica, embolia arteriosa, malformazioni della valvola tricuspide. Talvolta osservato durante la gravidanza. Può portare a disturbi circolatori, edema, mancanza di respiro.

Normocardia

Mezzi di normocardia o normosistole frequenza normale contrazioni cardiache. Tuttavia, la presenza di normosistole di per sé non è una prova che l'ECG sia normale e che tutto sia in ordine con il cuore, poiché non può escludere altre patologie, come aritmie, disturbi della conduzione, ecc.

Cambiamenti aspecifici dell'onda T

Questo sintomo è tipico di circa l’1% delle persone. Una conclusione simile viene fatta se non può essere associata inequivocabilmente a nessun'altra malattia. Quindi, a cambiamenti non specifici L’onda T necessita di ulteriori ricerche. Il sintomo può essere caratteristico dell'ipertensione, dell'ischemia, dell'anemia e di alcune altre malattie e può verificarsi anche in persone sane.

tachisistole

Spesso chiamata anche tachicardia. Questo nome comune una serie di sindromi in cui vi è una maggiore frequenza delle contrazioni vari dipartimenti cuori. Esistono tachisistoli ventricolari, atriali e sopraventricolari. Anche tipi di aritmie come la tachicardia parossistica, la fibrillazione atriale e il flutter appartengono alle tachisistoli. Nella maggior parte dei casi, le tachisistoli lo sono sintomo pericoloso e richiedono un trattamento serio.

Depressione del tratto ST del cuore

La depressione del segmento ST è comune nelle tachicardie ad alta frequenza. Spesso indica una mancanza di apporto di ossigeno al muscolo cardiaco e può essere caratteristica dell'aterosclerosi coronarica. Allo stesso tempo, si nota anche la comparsa della depressione nelle persone sane.

ECG borderline

Questa conclusione spesso spaventa alcuni pazienti che l'hanno riscontrata sui loro cardiogrammi e sono inclini a pensare che "borderline" significhi quasi "mortale". In realtà, tale conclusione non viene mai data da un medico, ma viene generata da un programma che analizza automaticamente i parametri del cardiogramma. Il suo significato è che una serie di parametri vanno oltre la norma, ma è impossibile concludere inequivocabilmente che esista una patologia. Pertanto, il cardiogramma è al confine tra normale e patologico. Pertanto, al ricevimento di tale conclusione, è necessaria la consultazione di un medico e, forse, tutto non è così spaventoso.

ECG patologico

Cos'è? Questo è un cardiogramma, che mostrava chiaramente alcune gravi deviazioni dalla norma. Questi possono essere aritmie, disturbi della conduzione o nutrizione del muscolo cardiaco. I cambiamenti patologici richiedono la consultazione immediata con un cardiologo, che deve indicare la strategia di trattamento.

Cambiamenti ischemici sull'ECG

La malattia ischemica è causata da disturbi circolatori vasi coronarici cuore e può portare a gravi conseguenze come l’infarto del miocardio. Identificazione, quindi segni ischemici sull'ECG è un compito molto importante. Ischemia attiva fase iniziale può essere diagnosticato dai cambiamenti nell'onda T (aumento o diminuzione). Con più fase avanzata ci sono cambiamenti nel segmento ST e in acuto - cambiamenti nell'onda Q.

Decifrare l'ECG nei bambini

Nella maggior parte dei casi, decifrare il cardiogramma nei bambini è semplice. Ma i parametri della norma e la natura delle violazioni possono differire rispetto a quelli degli adulti. Pertanto, i bambini normalmente hanno un battito cardiaco molto più frequente. Inoltre, le dimensioni dei denti, degli intervalli e dei segmenti sono leggermente diverse.

La frequenza cardiaca normale in un adulto è di 40-60 battiti al minuto. L'indicatore è influenzato da molti fattori: il campo di attività, l'attività, le situazioni stressanti e la frequenza del riposo.

Ogni persona dovrebbe monitorare la frequenza per conoscerla in caso di minimi cambiamenti e cercare tempestivamente un aiuto qualificato. Spesso da questo dipende non solo la salute di una persona, ma anche la sua vita.

Cos'è il ritmo

Medici e scienziati, in stretta collaborazione, sono riusciti a creare un dispositivo unico all'inizio del XX secolo, che ha permesso di registrare il lavoro e le letture della frequenza cardiaca. Era un dispositivo per elettrocardiogramma (ECG)..

L'analisi dell'ECG e la sua interpretazione consentono ai medici di ottenere informazioni complete sulla presenza nel corpo umano di malattie del muscolo cardiaco e dell'intero sistema di conduzione.

Il cuore umano è una pompa, che, grazie al funzionamento ininterrotto, fornisce un apporto ciclico di sangue a organi e sistemi. Lo studio dell'elettrocardiogramma si basa sull'ottenimento di dati sul ritmo normale dell'attività cardiaca, della frequenza cardiaca e della conduzione.

Macchina cardiaca o principio di funzionamento

Il ritmo delle contrazioni cardiache dipende interamente dagli shock generati dal nodo senoatriale.

La frequenza cardiaca può essere influenzata dal lavoro della ghiandola tiroidea e del sistema autonomo sistema nervoso. In caso di contrazione degli ictus, la sistole diminuisce e anche la diastole (responsabile della velocità di rilassamento del muscolo cardiaco) si accorcia.

Gli atri si contraggono solo dopo aver ricevuto un impulso elettrico. Pompando il sangue ai ventricoli, si rilassano. A questo punto i ventricoli si rilassano. che espellono la giusta quantità di sangue nelle arterie. Successivamente, tutte e 4 le camere del cuore si rilassano e nuovo circolo circolazione.

L'ECG può rivelare varie deviazioni in abbreviazioni: incoerente, caotico o con battute aggiuntive. Ciò potrebbe indicare lo sviluppo di una malattia del sistema cardiaco.. I seguenti fattori possono influenzare:

• ipossia;
• ischemia, infarto miocardico;
• difetti ereditari del nodo del seno;
• , fumare;
• anemia;
• cardiopatia;
• ipertensione arteriosa;
• stress o tensione emotiva;

Cosa può essere visto sul cardiogramma

Se i risultati della procedura non hanno rivelato deviazioni gravi, non puoi preoccuparti della tua salute. Il ritmo sinusale tende a differire significativamente a riposo e durante sonno profondo di notte. Con una diminuzione della frequenza cardiaca a meno di 60 battiti, una persona ha un seno .

Durante lo sforzo fisico attivo, la frequenza cardiaca aumenta fino a 100 battiti al minuto e talvolta anche di più. Sinusite, stress o durante un grave sconvolgimento emotivo.

La presenza di un indicatore irregolare sui risultati dell'ECG non deve essere motivo di preoccupazione. Molto probabilmente, il paziente soffriva di ansia prima della diagnosi o ha dovuto attraversare alcuni momenti che influiscono sul funzionamento del cuore.

Decifrare il cardiogramma

Un medico con esperienza pertinente esegue la diagnostica e decifra i risultati. La decodifica del nastro ricevuto include:

• battiti del cuore;
• la presenza di processi infiammatori nel muscolo cardiaco;
• ispessimento delle valvole;
• squilibrio o carenza di ossigeno.

L'ECG deve indicare la frequenza cardiaca. Dovrebbe essere compreso tra 60 e 90 battiti in un adulto. latino sono indicati l'intervallo dei colpi e dei denti.

Come viene calcolato il ritmo sinusale? Esiste una formula speciale per questo:

Dal numero 220 sottraiamo il numero di anni interi: 220-65 \u003d 165 battiti al minuto dovrebbero essere lo standard massimo.

Durante il giorno, molti pazienti possono riscontrare rare deviazioni nel numero dei battiti minuti, che indicano l'insorgenza di aritmia sinusale. Questo rientra nei limiti normali e non dovrebbe destare preoccupazione..

Informazioni aggiuntive

Il ritmo sinusale può essere rilevato su Procedura ECG. Se i risultati del medico non ne indicano alcuno Informazioni aggiuntive fatta eccezione per la frequenza cardiaca, il risultato può essere considerato soddisfacente (buono). Durante la decodifica delle analisi si possono rilevare altre deviazioni:

• blocco incompleto della gamba destra;
• violazione diffusa del processo di ripolarizzazione;
• violazione della conduzione intraventricolare;
• ipertrofia ventricolare sinistra.

Gli impulsi elettrici vengono condotti correttamente e forzare il muscolo cardiaco a contrarsi nella giusta quantità.

Potere! Ma devono essere rigorosamente abbinati agli appuntamenti e alle prescrizioni del proprio medico. Potrebbe essere? Scoprilo in questo articolo. Qualsiasi deviazione dalla norma dovrebbe diventare immediatamente motivo per una visita dal medico.

Nei bambini

Il disturbo ha caratteristiche paragonabili alla manifestazione del ritmo sinusale negli adulti. I piccoli pazienti vengono sottoposti alla stessa analisi dei risultati dell'ECG.

Ciò consente nella fase iniziale di diagnosticare deviazioni funzionali da operazione normale cuori, oltre a rivelare disturbi patologici in un corpo in crescita. Un'impronta significativa sull'insorgenza della frequenza cardiaca sinusale in un bambino è lasciata dal processo di crescita e crescita.

Conclusione

Abbiamo studiato le informazioni su cosa significa il ritmo sinusale, come viene determinato e quando consultare un medico. Lo strumento diagnostico principale per rilevare le deviazioni è la procedura dell'elettrocardiogramma.