Aritmia respiratoria sinusale nei bambini. Segni di aritmia in un bambino, cause dello sviluppo della patologia, sintomi

Ci sono molte ragioni che portano allo sviluppo dell'aritmia nei bambini, ma per una migliore comprensione possono essere divise in tre gruppi principali.

1. Cause cardiache o cardiache. Si tratta principalmente di malformazioni congenite del cuore, ad esempio un difetto setto interatriale o un canale atrioventricolare aperto, tali lesioni portano principalmente a disturbi emodinamici e hanno un quadro clinico tipico. D'altra parte, questo può essere il risultato di gravi infezioni, processi autoimmuni o altri processi infiammatori che colpiscono il sistema di conduzione diretta del cuore.
2. Extracardiaco o extracardiaco. A cause congenite in questo caso si intende la prematurità o la malnutrizione del feto, che non consente il pieno sviluppo del sistema nervoso cardiaco. Acquisiti, in questo caso, includono aritmie che si sono verificate sullo sfondo di uno squilibrio ormonale nel corpo, di un sovraccarico emotivo o di altre malattie del sistema nervoso, come la distonia vegetativa-vascolare.
3. Combinato. In questo caso, di solito si tratta di casi in cui le ragioni di entrambi i punti precedenti sono presenti contemporaneamente. Spesso tali aritmie sono più difficili da diagnosticare e richiedono tattiche mediche più competenti.

Per quanto riguarda l'aritmia sinusale nei bambini, che spesso viene diagnosticata dai nostri pediatri, nella maggior parte dei casi è funzionale. In questo caso, l'aritmia è di natura adattiva, si adatta corpo del bambino alle condizioni di aumentato stress fisico o emotivo.

Molto spesso, l'aritmia si distingue per il tipo di violazione di una particolare funzione del miocardio, come una violazione dell'automatismo o dell'eccitabilità del muscolo cardiaco, problemi nel sistema di conduzione del cuore o una combinazione di questi disturbi.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciascuno di questi gruppi:

La violazione dell'automatismo del muscolo cardiaco comprende le seguenti nosologie: aritmia sinusale, bradicardia sinusale pediatrica o tachicardia. Ciò include anche ritmi di fuga lenti, nonché la migrazione del pacemaker.

Tachicardia sinusale nei bambini e bradicardia

Un tipo di aritmia in cui si verifica un aumento (tachicardia) o una diminuzione (bradicardia) della frequenza cardiaca di non più di 30 battiti al minuto rispetto all'età normale del bambino.

aritmia sinusale

L'aritmia è caratteristica per i bambini di qualsiasi età, ma si verifica principalmente negli scolari e si presenta principalmente come aritmia respiratoria. Caratteristica di questo tipo di aritmia è una diversa durata dei complessi cardiaci sull'ECG, nonché una diminuzione dell'aritmia respiratoria durante l'esercizio.

Migrazione della sorgente del ritmo

Aritmia, che si verifica a causa del fatto che il principale "pacemaker" nell'aritmia non è il nodo senoatriale, ma un'altra parte del sistema di conduzione del cuore. All'ECG questo tipo di aritmia è caratterizzata da una diversa configurazione dell'onda P in diverse derivazioni.

I disturbi dell'eccitabilità miocardica comprendono le seguenti aritmie: extrasistolia, tachicardia non parossistica e parossistica. La fibrillazione atriale può anche essere attribuita a una violazione dell'eccitabilità: sfarfallio e sfarfallio degli atri o dei ventricoli del cuore.

Extrasistole

È caratterizzata dalla comparsa di un'extrasistole, che non è definita straordinaria contrazione del cuore. Secondo il luogo in cui si verifica uno straordinario impulso alla contrazione del muscolo cardiaco, si dividono in ventricolari e atriali. Le extrasistoli sono asintomatiche, raramente i pazienti avvertono momenti isolati di disagio nell'area del cuore.

Tachicardia parossistica

Attacchi di forte aumento significativo della frequenza cardiaca, oltre 160 battiti al minuto. Sintomaticamente, il bambino avverte ansia, ansia, dolore e una "sensazione di schiacciamento" dietro lo sterno.

Fibrillazione atriale

Nel gergo medico, sembra uno "sfarfallio" - un'aritmia piuttosto grave associata a una violazione della contrazione coordinata delle camere cardiache. Di solito, la fibrillazione atriale si verifica sullo sfondo di gravi lesioni organiche del cuore.

Le violazioni della funzione di conduzione nel cuore includeranno i fenomeni di blocco senoatriale, blocco intraatriale e intraventricolare, nonché blocco del nodo atrioventricolare.

Disturbi della conduzione

Per tipo di blocco, solitamente determinato dai risultati dell'ECG. Nella maggior parte dei casi, il blocco si manifesta con una violazione della corretta contrazione del muscolo cardiaco a causa di problemi con la diffusione dell'eccitazione attraverso i suoi reparti. Ciò riduce significativamente la tolleranza allo sforzo, quindi debolezza e cattiva salute durante l'esercizio e nei pazienti con blocchi sono abbastanza comuni. Sull'ECG il blocco può essere determinato sia dall'aumento degli intervalli P-Q sia dalla perdita dei singoli complessi cardiaci; nei casi di blocco completo si può osservare un completo disadattamento delle contrazioni atriali e ventricolari.

Esiste anche classificazione separata aritmie in base al grado del loro significato clinico:

• Le aritmie senza significato clinico comprendono rare aritmie asintomatiche che non influenzano la normale crescita e lo sviluppo del bambino, come rare extrasistoli singole, bradicardia sinusale o tachicardia.
• Le aritmie clinicamente significative comprendono disturbi del ritmo di natura persistente, con una clinica evidente e che influiscono in modo significativo e forte sul benessere del paziente. Ad esempio, aritmie come le extrasistoli, che vengono registrate abbastanza spesso, le aritmie parossistiche, così come la sindrome SVC e, come alcuni altri tipi di aritmie, sono clinicamente significative.

Sintomi di aritmia nei bambini

La metà dei casi di aritmie infantili sono asintomatiche e vengono rilevate solo durante l'esame clinico o come reperto accidentale durante l'esame dovuto ad una malattia non associata al sistema cardiovascolare.

In generale, la diagnosi di aritmie è piuttosto difficile a causa di lamentele assolutamente non specifiche dei pazienti riguardo ad aumento di affaticamento, debolezza e cattiva salute dopo l'educazione fisica, mal di testa, vertigini e svenimenti. Meno spesso, i pazienti lamentano direttamente pesantezza e disagio nella zona del cuore o una sensazione di interruzione nel suo lavoro. Certo, se un bambino dice di sentire il cuore “congelarsi” o, al contrario, salta soprattutto con un forte colpo, questa è una "campana" seria, dopo la quale devi correre urgentemente dal dottore.

La diagnosi delle aritmie nei neonati è particolarmente difficile. È possibile sospettare problemi cardiaci nei bambini del primo anno di vita a causa di un improvviso cambiamento nel colore della pelle (la pelle diventa pallida in tutto o in aree separate, come il triangolo nasolabiale), la comparsa di mancanza di respiro nel bambino , rifiuto del seno, nonché ansia generale e scarso sonno.

Non trascurare visita medica programmata anche se vostro figlio sta bene e, in caso di problemi, non rimandate la visita dal medico, anche se siete occupati.

Tuttavia, nell'ambito della conoscenza, vi suggeriamo di familiarizzare con i quadri clinici classici di alcuni tipi di aritmie.

Tachicardia parossistica

Nel caso della tachicardia parossistica nei bambini, l'attacco si sviluppa rapidamente e inaspettatamente. Il bambino lamenta dolore allo sterno e all'ipocondrio sinistro. Potrebbe esserci mancanza di respiro. Notare visivamente il pallore della pelle e la pulsazione delle vene giugulari. Anche la perdita di coscienza, vertigini e nausea sono caratteristiche di questo tipo di aritmia.

La durata dell'attacco non è inferiore a 5 secondi. La frequenza di tali attacchi può raggiungere più volte al mese.

Durante un attacco si può rilevare un'evidente tachicardia (battito cardiaco accelerato) e una compensazione degli intervalli tra i suoni cardiaci (ritmo pendolare). Il polso è debole, la pressione è bassa.

Sindrome di Morgagni-Edems-Stokes

Con questo tipo di aritmia il paziente inizialmente diventa pallido, poi pelle diventare cianotico. La cianosi può essere accompagnata da convulsioni, svenimenti. Forse minzione involontaria durante l'attacco.

Il polso è debole o non palpabile. La durata dell'attacco varia da pochi secondi a un paio di minuti. Più a lungo dura l'attacco, peggio diventa. L'esito letale non è escluso.

Fibrillazione atriale

La condizione di un bambino con fibrillazione atriale peggiora bruscamente durante un attacco. Durante un attacco, il paziente sperimenta una paura intensa. I toni cardiaci ascoltati dal medico durante un attacco sono caratterizzati da casualità, i toni cardiaci possono suonare in modo diverso di volta in volta e le pause tra loro variano notevolmente in durata. Tipico della fibrillazione atriale è anche il cosiddetto "deficit del polso", quando il numero dei battiti cardiaci varia con la frequenza del polso.

Sindrome del seno malato

Nella maggior parte dei casi procede senza sintomi, nei casi avanzati con una forte diminuzione della frequenza frequenza cardiaca possono verificarsi episodi di perdita di coscienza.

I primi segni di aritmia nei bambini possono già essere esame iniziale, una procedura così ordinaria come la misurazione del polso consente già di sospettare un'aritmia con un alto grado di probabilità. La frequenza, la forza e l'uniformità dell'onda del polso, nonché il rapporto tra il polso sinistro e quello destro, possono dire molto a un cardiologo pediatrico esperto, ed è per questo che l'esame inizia con questo studio.

Puoi misurare tu stesso la frequenza del polso, ma allo stesso tempo dovresti ricordare le seguenti frequenze del polso normali nei bambini di varie età gruppi di età, vale a dire: fino al primo anno di vita 140 battiti al minuto, all'anno la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) raggiunge 120. All'età di 5 anni la frequenza cardiaca è già di 100 battiti al minuto, all'età di 10 anni è 90 e negli adolescenti si equalizza gradualmente con gli indicatori di una persona sana, quindi ci sono 60-80 battiti cardiaci al minuto.

Anche l'auscultazione del cuore è una procedura abbastanza semplice che può essere eseguita al primo appuntamento. Auscultazione, una procedura quando si utilizza un fonendoscopio, il medico ascolta le anomalie nel lavoro del cuore. Direttamente per la diagnosi dell'aritmia nei bambini, questo non è così informativo, ma d'altra parte consente di identificare altri disturbi nel cuore, che a loro volta possono portare all'aritmia. Ad esempio, all'auscultazione si sentono soffi patologici nel cuore con un difetto del setto interatriale e questa patologia a sua volta può portare ad aritmia.

Un ECG, noto anche come elettrocardiogramma, è uno studio di base, standard e altamente informativo che viene eseguito se si sospetta un'aritmia. L'ECG è il metodo diagnostico che consente di determinare in modo affidabile sia il tipo esatto di aritmia sia il grado della sua gravità.

Non dovresti provare a decifrare la registrazione dell'ECG da solo, solo un cardiologo può fornire una decodifica competente e idealmente un cardiologo pediatrico. Molte sfumature autodecodifica può portare a interpretazioni errate e, di conseguenza, a dubbi e preoccupazioni inutili.

Un esame elettrocardiografico dei bambini con aritmia può inoltre includere:

• Registrazione dell'ECG in posizione supina;
• ECG in posizione eretta;
• ECG dopo l'esercizio.

Alcuni tipi Diagnostica ECG sono, ad esempio, una registrazione ECG quotidiana o un monitoraggio Holter (ECG secondo Holter): consente di identificare disturbi rari ed episodici del cuore e di collegarli ad altri processi che si verificano nel corpo.

Si distinguono anche i cosiddetti "test ECG da sforzo", come il cicloergometro, il test sul tapis roulant, nonché i test farmacologici, ad esempio con l'uso dell'atropina. In questi studi viene creato un carico aggiuntivo, strettamente controllato sul cuore, durante il quale viene effettuata l'effettiva rimozione dell'elettrocardiogramma dal paziente. Tali test consentono di rilevare anche disturbi nascosti nel lavoro del cuore, che si manifestano solo con un forte carico, ma nel frattempo si verificano e causano difficoltà al bambino, ad esempio durante lo sport.

Per stabilire un danno organico concomitante al cuore, utilizzando l'ecocardiografia (ecografia del cuore), questo metodo di ricerca consente di identificare possibili danni al muscolo cardiaco o alle valvole cardiache, nonché di valutare la funzione di pompaggio del cuore.

Inoltre, quando diagnostica l'aritmia, un cardiologo pediatrico può chiedere il parere di un endocrinologo e di un neurologo: questa è una pratica standard.

L'aritmia dei bambini viene trattata da un pediatra locale o da un cardiologo pediatrico. Il trattamento è per lo più ambulatoriale, con il trattamento ospedaliero solo come ultima risorsa.

La cosa principale nel trattamento di qualsiasi malattia è la regola: "trattare la malattia, non i sintomi", che è pienamente applicabile, anche per l'aritmia dei bambini.

Aritmie natura funzionale non richiedono cure farmacologiche, in questo caso si limitano ad adeguare il regime di lavoro e riposo, ottimizzare il carico e garantire buon riposo per un bambino.

La scelta della tattica terapeutica è a discrezione del medico curante, può essere sia terapia conservativa che trattamento chirurgico.

Nel trattamento delle aritmie clinicamente significative nei bambini vengono utilizzati approcci medici e chirurgici conservativi.

Indipendentemente dalla natura dell’aritmia, il trattamento dovrebbe essere il più “idiopatico” possibile, vale a dire mirato a trattare la causa dell'aritmia, che comprende il trattamento dei reumatismi, l'eliminazione dei focolai di infezione cronica (tonsille, carie e altri), la correzione dei disturbi ormonali o l'abolizione dei farmaci che causano disturbi del ritmo.

Il trattamento farmacologico delle aritmie si basa su tre pilastri:

• Ripristino dell'equilibrio degli elettroliti nel muscolo cardiaco. Per questo vengono utilizzati farmaci come panangina, magnesio B6, orotato di potassio e altri.
• Uso di farmaci antiaritmici veri e propri, come verapamil, amiodarone o novocainamide.
• Miglioramento del trofismo (nutrizione) del muscolo cardiaco. Per migliorare il metabolismo nel miocardio vengono utilizzati farmaci come la riboxina o la cocarbossilasi.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato con efficacia insufficiente terapia conservativa. Nell'ambito di trattamento chirurgico utilizzare i seguenti metodi minimamente invasivi come:

• L'uso di tecniche di ablazione con radiofrequenza o crioablazione per le aree del cuore che provocano aritmie.
• Installazione di un pacemaker o di un defibrillatore cardioverter.
• Eliminazione di altre cause extracardiache o cardiache di aritmie.

A medicina tradizionale in caso di aritmia è meglio non ricorrere, in materia di cura del cuore è particolarmente importante il dosaggio esatto dei principi attivi nei medicinali, che non può essere raggiunto con la medicina tradizionale.

La prognosi delle aritmie infantili dipende direttamente dalla natura e dal grado della malattia e, se la prognosi è favorevole per le aritmie funzionali, allora aritmie gravi e combinate, blocco AB di III grado e aritmie sullo sfondo di danno cardiaco organico , hanno una prognosi sfavorevole. La prognosi è meno favorevole, più tardi si inizia il trattamento, nella fase di risarcimento medicina moderna ha la possibilità di far fronte anche alla patologia più grave.

Pertanto, non bisogna mai arrendersi, la medicina in materia di cardiologia ha fatto molto passo avanti. L'utilizzo di pacemaker, valvole artificiali, o anche la sostituzione di un cuore malato con uno artificiale o sano da donatore, permette di far fronte anche alla malattia più grave. E qui la cosa principale è arrivare in tempo in modo tempestivo, sospettare una patologia e iniziare senza indugio un trattamento a tutti gli effetti.

Pertanto, gli aspetti più importanti della prevenzione delle malattie cardiache sono, innanzitutto, una visita medica tempestiva, nonché il trattamento di eventuali malattie croniche che influiscono sul funzionamento del cuore, come i reumatismi o le malattie della tiroide.

1. Dieta e controllo del peso. La nutrizione del bambino dovrebbe essere equilibrata in quantità e qualità, si dovrebbe evitare l'eccesso di cibo, i pasti pesanti prima di andare a dormire, nonché un gran numero di dolci e cibi grassi. Ma gli alimenti ricchi di magnesio e potassio, come frutta secca, noci, verdure fresche, come le zucchine o la zucca, dovrebbero essere sempre presenti nella dieta.
2. Esercizio fisico. L'attività fisica del bambino dovrebbe essere sufficiente. È necessario, sia con cautela a carichi estremi negli sport da bambini e giovanili, sia per evitare l'ipodynamia e immagine sedentaria la vita del bambino.
3. Controllo dello stato emotivo. I bambini sono molto sensibili allo stress e hanno difficoltà a reagire ad esso. sovraeccitabilità vale la pena prenderlo sedativi, come gli infusi di valeriana o di erba madre, vale anche la pena aiutare il bambino a risolvere i suoi problemi psicologici. Nel caso in cui non riesci a far fronte da solo ai problemi emotivi del bambino, dovresti rivolgerti immediatamente a psicologo infantile.
4. Rispetto del regime. Il bambino ha bisogno di almeno 8 ore di sonno al giorno, idealmente le luci dovrebbero essere spente alle 21-22 in modo che il bambino possa dormire abbastanza prima dello studio imminente.
5. Controllo del glucosio e del colesterolo. Nei bambini inclini all'obesità o nei pazienti diabetici, il monitoraggio costante di questi due indicatori è estremamente importante.

Tenete d'occhio la salute di vostro figlio e non rimandate la visita dal medico se pensate che sia malato. ricordati che ricorso tempestivo rivolgersi a uno specialista accreditato è la chiave per il successo del trattamento.

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Dolore al cuore, cosa fare e come aiutare, prevenire - Dr. Komarovsky

Purtroppo non tutti i bambini nascono sani: ad alcuni di loro viene diagnosticata una malattia cardiaca come la bradiaritmia sinusale già durante l'infanzia. Come si manifesta questa patologia e quali complicazioni può minacciare?

Per gli adulti, la frequenza cardiaca normale (FC) è di 60-90 battiti al minuto. Tuttavia, per i bambini, questa cifra è significativamente diversa. A seconda dell’età del bambino, la frequenza cardiaca normale è:

1. I neonati nel primo mese di vita: 140 battiti al minuto;
2. Bambini sotto i 3 anni: 100 colpi;
3. 3-9 anni - 60 colpi;
4. Adolescenti sotto i 16 anni - 50 colpi.

La frequenza cardiaca durante la bradiaritmia sinusale rallenta del 5-40% rispetto alla frequenza normale, sebbene un rallentamento della frequenza cardiaca durante il sonno sia normale. La patologia potrebbe essere dovuta disfunzione autonomica nodo del seno (VDS) o sindrome SSA (nodo del seno debole).

Con i disturbi autonomici si verifica la stimolazione vagale, a seguito della quale il ritmo sinusale rallenta. La causa principale della SSSU è una violazione dell'attività del nodo sinusale, che cessa di far fronte al ruolo di pacemaker principale e non può più controllare il ritmo. Si verifica nelle malattie del cuore stesso.

I sintomi della bradiaritmia sinusale compaiono a seconda della sua gravità. Nella fase iniziale, una moderata violazione del flusso sanguigno cerebrale provoca:

• aumento dell'eccitabilità nervosa;
• compromissione della memoria;
• problemi di sonno.

Successivamente, alle manifestazioni cliniche della malattia si aggiungono:

• affaticabilità rapida;
• debolezza in tutto il corpo;
• vertigini;
• Stati presincopali e sincopali (svenimenti).

Forme della malattia

Con i cambiamenti nell'innervazione del cuore, si sviluppa una forma fisiologica di bradiaritmia sinusale. A rischio sono i neonati prematuri e i bambini che praticano intensamente lo sport da più di due anni.

La forma patologica della bradicardia sinusale si verifica sullo sfondo di patologie concomitanti, è divisa in diversi tipi:

1. Costituzionalmente-famiglia.
2. Endocrino.
3. Neurogenico (vagale).
4. Tossico.
5. Medicinale.
6. Biologico.

La bradiaritmia costituzionale-familiare è ereditaria ed è caratterizzata da uno squilibrio vegetativo stabile, in cui il tono nervo vagoè predominante.

La forma endocrina della patologia di solito si sviluppa nei bambini sullo sfondo di insufficienza renale, ipotiroidismo, ipopituitarismo, alcalosi metabolica, nonché durante la fame e l'ipotermia.

La bradicardia di origine neurogena colpisce i bambini con malattie come labirintite, ulcere allo stomaco, glomerulonefrite diffusa in forma acuta, ipossia acuta, colica renale, intestinale ed epatica. Inoltre, in alcuni casi questa patologia può svilupparsi durante il test Valsalva interventi chirurgici e come risultato del massaggio della zona del seno carotideo.

La forma tossica della bradiaritmia si verifica sullo sfondo del colera, della febbre tifoide, della parotite, dell'avvelenamento con composti organici contenenti fosforo.

La bradiaritmia indotta da farmaci è causata dall'assunzione di beta-bloccanti, farmaci antiaritmici di classe I, bloccanti dei canali del calcio, alcuni tipi di tranquillanti e glicosidi cardiaci.

La forma organica della patologia si sviluppa nei bambini che soffrono di sindrome SSU, ipertensione polmonare o cardiomiopatia ipertrofica.

Pertanto, il rallentamento della frequenza cardiaca in un bambino può essere sia una variante della norma che una manifestazione di una malattia grave. Se viene rilevato un tale sintomo, è urgente contattare un cardiologo pediatrico.

Aritmia sinusale nei bambini e negli adolescenti: diagnosi e trattamento della malattia

Cos'è

Secondo i risultati dell'elettrocardiografia, viene segnalata una violazione del ritmo sinusale: aritmia sinusale. Ma notiamo subito che molto spesso questa condizione è associata a una rapida crescita e cambiamenti ormonali nell'organismo e solo occasionalmente indica gravi patologie del cuore.

In ogni caso, il bambino dovrebbe essere esaminato da un medico che, dopo ulteriori ricerche, determinerà la causa della malattia e sceglierà le tattiche terapeutiche appropriate.

Descrizione generale della malattia

Il cuore è una pompa per pompare il sangue. La pulsazione avviene a causa di impulsi elettrici che si propagano attraverso le fibre muscolari, provocandone la contrazione. Questo viene fatto automaticamente. Se per qualche motivo l'impulso si forma in ritardo o in anticipo, si verifica un guasto nel ritmo cardiaco.

In base alla frequenza cardiaca, le aritmie sono di tre tipi:

1. Con conservazione importo normale battiti al minuto.
2. Con un aumento del numero di contrazioni - tachiaritmia.
3. Con una diminuzione della frequenza cardiaca - bradiaritmia.

L'aritmia sinusale si verifica a causa di un cambiamento nella conduttività delle fibre cardiache, di un'eccitabilità aumentata o diminuita e di un fallimento nell'automatismo delle contrazioni cardiache.

Per origine, la malattia può essere congenita, acquisita o ereditaria.

Esistono due livelli di gravità:

1. Aritmia sinusale moderata in un bambino. È tipico delle forme di aritmia non pericolose. Debole sintomi gravi o la loro assenza. Viene rilevato, di regola, per caso durante un ECG pianificato.
2. Grave aritmia sinusale in un bambino. Ha sintomi chiari. Accompagna le malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Prevalenza

Le aritmie cardiache no malattia indipendente, piuttosto, una manifestazione o complicazione della malattia o si verifica come fenomeno temporaneo durante i cambiamenti nel corpo legati all'età.

Forme pericolose e non pericolose

A seconda della causa si distingue un'insufficienza del ritmo cardiaco di tipo respiratorio, funzionale o organico.

Respiratorio

La forma respiratoria è considerata il tipo più benigno della malattia. Espresso in un aumento della frequenza cardiaca durante l'inspirazione e una riduzione nell'espirazione.

Una causa comune è l’immaturità sistema nervoso Bambino. La violazione del ritmo cardiaco scompare con l'età, ma è necessario essere osservati da un medico per non perdere possibili complicazioni.

Le cause patologiche dell'aritmia sinusale respiratoria includono:

• aumento della pressione intracranica;
• danno cerebrale di natura non infiammatoria nei neonati, causato dalla carenza di ossigeno del feto durante lo sviluppo fetale;
• immaturità corpo del bambino a seguito di parto prematuro;
• violazioni dei processi metabolici nel corpo, rachitismo.

funzionale

La forma funzionale è meno comune della forma respiratoria, ma è anche raramente pericolosa. La causa potrebbe essere l'interruzione del sistema nervoso, immunitario ed endocrino. Si verifica come conseguenza di una malattia infettiva o virale o come manifestazione di una malattia della tiroide.

biologico

La forma organica è la più pericolosa. Indica fallimenti patologici nel sistema di conduzione degli impulsi e altri disturbi nel lavoro del cuore.

Questa forma è caratterizzata da sintomi pronunciati di aritmia. La condizione richiede un esame immediato e un trattamento a lungo termine.

Cause e fattori di rischio

L'aritmia è causata da disturbi del cuore:

• Malfunzionamenti nel sistema che conduce gli impulsi. Le violazioni possono riguardare la velocità di formazione e conduzione dell'impulso.
• Struttura sbagliata del cuore. Se le anomalie interferiscono contrazione normale muscolo cardiaco.
• Disturbi del sistema nervoso autonomo.

Inoltre, un'insufficienza del ritmo cardiaco può essere una delle manifestazioni della malattia:

• malattie cardiache congenite o acquisite;
• malattia cardiaca infiammatoria;
• grave intossicazione del corpo (compresi i medicinali);
• neoplasie (tumori benigni o maligni);
• casi gravi di malattie infettive o virali;
• tensione nervosa e stress;
• fallimenti nel periodo dello sviluppo embrionale;
• malattie ereditarie;
• disidratazione del corpo;
• attività fisica eccessiva, soprattutto in presenza di beriberi o debolezza generale.

Nell'infanzia e nell'adolescenza vi sono diversi periodi in cui il rischio di aritmie aumenta a causa di caratteristiche fisiologiche:

• Neonati da 4 a 8 mesi;
• bambini età prescolare dai 4 ai 5 anni;
• scolari dai 6 agli 8 anni;
• adolescenti dai 12 anni.

Durante questi periodi è meglio eseguire un ECG (elettrocardiografia) e visitare un cardiologo. Puoi leggere come decifrare l'ECG nei bambini in un articolo separato.

Principali sintomi

Quando no casi gravi le aritmie non hanno manifestazioni pronunciate. La situazione è complicata dal fatto che i bambini piccoli non riescono a esprimere ciò che li disturba. Il disturbo del ritmo viene rilevato da un cardiologo durante l'esame o durante un ECG.

Sintomi a cui prestare attenzione per i genitori:

• Perdita ricorrente di coscienza.
• Dormi male per molto tempo. Il bambino spesso si sveglia piangendo.
• Sullo sfondo di qualsiasi attività fisica (gattonare, camminare, sollevare pesi e così via), si verifica mancanza di respiro.
• Il bambino piange spesso senza una ragione apparente.
• Aumento della sudorazione.
• Perdita di appetito o completo fallimento dal cibo.
• Cianosi del triangolo nasolabiale, unghie, piedi sullo sfondo del pallore generale della pelle.
• Violazione del comportamento. Irrequietezza o letargia.

I bambini più grandi possono lamentarsi di:

• sensazione di debolezza, letargia, perdita di forza;
• disagio nella zona del cuore (interruzioni);
• sensazioni di compressione nella regione del cuore, dolore al petto;
• vertigini;
• cardiopalmo;
• peggioramento dopo l’attività fisica.

Misure diagnostiche

Il primo metodo per diagnosticare i disturbi cardiaci è l’elettrocardiografia.

Per ottenere risultati affidabili L'ECG è importante per eseguire correttamente la procedura. Se un piccolo paziente è a disagio, spaventato o corre prima dello studio, il cardiogramma mostrerà una violazione del ritmo cardiaco. Ma in questo caso l'aritmia è causata da disturbi naturali della respirazione dovuti ai nervi.

Inoltre, vengono utilizzati ulteriori metodi di ricerca:

• Ecocardiogramma. Lo studio viene effettuato utilizzando gli ultrasuoni.
• Monitoraggio giornaliero dell'ECG Holter. Registrazione continua a lungo termine del cardiogramma per un giorno o più.
• stress test. Registrazione dell'ECG durante l'esercizio.
• prova ortostatica. Determinazione di alcuni indicatori (pressione, frequenza cardiaca e altri) durante la transizione da posizione sdraiata a stare in piedi e viceversa.
• Studio elettrofisiologico. Un metodo in cui vengono stimolate parti del cuore e i risultati vengono registrati. In questo caso gli elettrodi vengono inseriti direttamente nel cuore.
• Analisi. Nei bambini viene eseguito un esame del sangue generale e vengono esaminati i parametri ormonali.

Molto spesso, un ECG viene eseguito con diverse opzioni di carico. Un esempio di come appare l'aritmia sinusale su un ECG in un bambino:

Oltre a quella principale, viene utilizzata la diagnostica differenziale. Questo è un metodo di ricerca in cui vengono escluse le malattie che non sono adatte per alcuni parametri fino a quando non viene rivelata l'unica diagnosi corretta.

Esistere programmi per computer, che, in base a una serie di dati, può stilare un elenco di possibili malattie del paziente. E il medico è già determinato con la diagnosi.

Tattiche terapeutiche

Se i risultati del cardiogramma rivelano una violazione, è necessario visitare un cardiologo. Verranno prescritti ulteriori esami per aiutare a determinare la causa, la forma e la gravità della patologia. Solo dopo viene prescritto il trattamento.

Le aritmie di tipo respiratorio nella maggior parte dei casi non necessitano di trattamento: passano da sole. Ma richiedono controllo medico.

I disturbi funzionali del ritmo cardiaco scompaiono dopo l'eliminazione della causa della malattia.

L'aritmia organica necessita di un trattamento complesso a lungo termine, poiché è causata da una patologia cardiaca. Le tattiche di trattamento sono selezionate singolarmente.

Il trattamento di qualsiasi tipo di aritmia comprende l'organizzazione della corretta routine quotidiana, una dieta sana e varia (principalmente verdure e latticini), un regime parsimonioso, massaggi (soprattutto massaggio al collo).

L'intensità dell'attività fisica consentita è determinata caso per caso individualmente. Di solito è utile praticare il nuoto, la ginnastica e l'escursionismo. I bambini con aritmia non dovrebbero essere nervosi e stanchi.

Regime di trattamento generale:

• La terapia si basa su farmaci antiaritmici che normalizzano il ritmo cardiaco e alleviano i sintomi spiacevoli. Ad esempio, Aimalin, Anaprilin, Verapamil e altri.
• Antidolorifici.
• Sedativi.
• Complessi di vitamine e minerali.

Nei casi più gravi, il bambino dovrebbe essere sotto controllo medico. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per installare un pacemaker.

Prognosi e possibili complicanze

Nella maggior parte dei casi, l'aritmia si risolve da sola, in futuro non ci sono conseguenze. Nei casi più gravi si può sviluppare insufficienza cardiaca. Al bambino viene data una disabilità.

Le complicazioni più terribili sono l'asistolia (cessazione delle contrazioni cardiache) e la fibrillazione (una condizione in cui diverse parti delle fibre cardiache si contraggono in modo diverso - svolazzano). Di conseguenza, si verifica la morte.

Scopri di più sui disturbi del ritmo cardiaco nei bambini e sulla sindrome di cui possono essere un sintomo, dal video:

Prevenzione

La migliore misura preventiva è uno stile di vita sano vita. Il bambino dovrebbe avere una routine quotidiana, una quantità di sonno sufficiente, piena dieta bilanciata, l'assenza di situazioni stressanti e carichi eccessivi.

Non devi perdere i controlli medici programmati. Al minimo sospetto, contattare un cardiologo. Se ci sono malattie che possono causare aritmia, o predisposizione ereditaria- per controllare la condizione, sotto osservazione da parte di un medico.

Per escludere patologie cardiache o malattie gravi, un sintomo delle quali può essere l'aritmia. Le tattiche di trattamento e la prognosi dipendono dal tipo di aritmia cardiaca e dalle cause che hanno causato l'insufficienza.

Quale dovrebbe essere la pressione sanguigna nei bambini di età diverse

1. La norma della pressione sanguigna in un bambino e le caratteristiche del suo cambiamento

I cambiamenti nella pressione sanguigna (BP) negli adulti non sorprendono nessuno, problemi simili I bambini sono tutti preoccupati. Inoltre, le deviazioni dalla norma si verificano non solo negli adolescenti, ma anche nei neonati. Il corpo giovane ha pareti elastiche dei vasi sanguigni e quindi la pressione sanguigna nei neonati è più bassa. In un neonato, la pressione sistolica è di circa 75 mm Hg. Man mano che il bambino cresce, aumenta gradualmente.

L'età del bambino determina il grado di elasticità della parete vascolare, la larghezza del lume delle arterie e delle vene, l'area totale rete capillare da cui dipende la norma della pressione arteriosa nei bambini.

La pratica medica rileva un calo significativo della pressione sanguigna nei bambini fino a un anno. Ogni mese nei bambini cresce di 1 mm Hg. Arte.

Da un anno a 6 anni, la pressione aumenta leggermente. Da qualche parte all'età di cinque anni, i suoi indicatori sono livellati per entrambi i sessi, in futuro la pressione arteriosa nei ragazzi è leggermente più alta che nelle ragazze. Dai 6 anni fino all'adolescenza la pressione arteriosa sistolica aumenta nuovamente: nei ragazzi di 2 mm. rt. Art., nelle ragazze - di 1 mm Hg. Arte. Se un bambino lamenta debolezza, aumento dell'affaticamento, non affrettarti a dargli una pillola per il mal di testa. Misura prima la pressione sanguigna.

Il sistema circolatorio nel corpo è il cuore e i vasi sanguigni. Sono pieni di sangue e forniscono nutrienti e ossigeno a organi e tessuti. Il ruolo principale in questo sistema è assegnato al cuore, una pompa naturale che pompa il sangue. Quando si contrae, espelle il sangue nelle arterie. La pressione sanguigna in essi è chiamata arteriosa.

Per pressione sanguigna, i medici comprendono la forza con cui il sangue agisce sui vasi. Maggiore è il loro Ø, maggiore è la pressione sanguigna. Spingendo porzioni di sangue nel sistema circolatorio, il cuore crea una pressione adeguata. La pressione normale è importante per i processi metabolici, poiché tutti i nutrienti vengono trasportati agli organi con il sangue, le tossine e le tossine vengono rimosse.

Vengono utilizzati metodi diretti e indiretti di controllo della pressione arteriosa. Metodo invasivo, necessario quando Intervento chirurgico quando una sonda e un trasduttore vengono inseriti in un'arteria. I metodi non invasivi sono opzioni di compressione:

I moderni misuratori di pressione sanguigna consentono ai bambini di misurare la pressione sanguigna a casa senza una formazione medica specifica. Ma comunque regole elementari i bambini devono sapere come misurare la pressione sanguigna.

È meglio misurare la pressione sanguigna di tuo figlio al mattino. È importante che sia in uno stato calmo, prima della procedura non dovrebbe avere alcuno stress. È meglio misurare un'ora dopo aver mangiato o camminato, se il bambino non ha freddo. Vale la pena portarlo in bagno prima della procedura.

Se si effettuano misurazioni per la prima volta, è necessario controllare entrambe le mani per misurare successivamente dove il risultato è stato più alto. La misurazione della pressione sanguigna nei bambini ha le sue caratteristiche. I bambini sotto i 2 anni di età misurano solitamente la pressione in posizione supina. Un bambino più grande può sedersi. La mano preparata per le misurazioni non pende, ma giace sul tavolino parallela al corpo, con il palmo rivolto verso l'alto. Anche le gambe dovrebbero essere su un supporto se la sedia non è abbastanza alta. Un prerequisito è che l'angolo tra la spalla e la mano sia dritto (circa 90º).

Le caratteristiche della tecnica di misurazione sono descritte in dettaglio nelle istruzioni del tonometro e consistono principalmente nella scelta di un bracciale accurato. Se si utilizzano polsini per adulti, il risultato sarà impreciso. Ciò è particolarmente vero per i bambini gioventù. Risultati corretti si può ottenere solo se il bracciale corrisponde ai ¾ della distanza dal gomito all'ascella. Lo indossano sull'avambraccio e lo fissano con il velcro. Lo spazio dovrebbe essere tale da consentire il passaggio del dito di un adulto tra il bracciale e la pelle. Dopo aver fissato il bracciale, secondo tutte le regole, l'aria viene pompata con l'aiuto di una pera. Quindi quest'aria viene rilasciata premendo la valvola.

Per calcolare la pressione sistolica normale, è necessario raddoppiare l'età e aggiungere al prodotto 80. La pressione diastolica dovrebbe essere compresa tra ½ e ⅔ della pressione sanguigna superiore. Per calcoli accurati, è possibile utilizzare una formula speciale. Ad esempio, per un bambino di cinque anni, è necessario effettuare i seguenti calcoli: 5 * 2 + 80 \u003d 90 mm Hg. Arte. norma pressione più bassa definito come metà o ⅔ di questo parametro - da 45 a 60 mm Hg. Arte. La pressione normale per un bambino in particolare dipenderà non solo dall'età, ma anche da una serie di altri fattori:

• Complessità;
• Attività dei processi metabolici;
• Stati d'animo;
• eccesso di cibo;
• fatica;
• qualità del sonno;
• predisposizione genetica;
• Brutto tempo.

La norma della pressione sanguigna in un bambino e le caratteristiche del suo cambiamento

Valori della pressione sanguigna nei bambini - tabella per età:

Età	Pressione arteriosa, mm Hg st
	sistolico		diastolico
	minimo	massimo	minimo	massimo
0-2 settimane	60	96	40	50
2-4 settimane	80	112	40	74
2-12 mesi	90	112	50	74
2-3 anni	100	112	60	74
3-5 anni	100	116	60	76
6-9 anni	100	122	60	78
10-12 anni	110	126	70	82
13-15 anni	110	136	70	86

Tabella con la frequenza cardiaca nei bambini:

elastico letto vascolare e una fitta rete di capillari sono le ragioni principali per cui i bambini hanno una pressione sanguigna molto più bassa rispetto ai loro genitori. In un neonato, gli indicatori di pressione sono 60-96 / 40-50 mm Hg. Arte. Con il rafforzamento del tono delle pareti aumenta anche la pressione sanguigna, che entro la fine del primo anno varia da 80/40 a 112/74 mm Hg. Art., tenendo conto del peso del bambino.

Se non sono disponibili dati sulla pressione sanguigna nei bambini (la norma è nella tabella), per orientarsi è possibile utilizzare i calcoli: 76 + 2 n, dove n è l'età del bambino in mesi. Per i neonati, la larghezza della camera del polsino del bambino è di 3 cm, per i bambini più grandi - 5 cm La procedura viene ripetuta 3 volte, concentrandosi sul risultato minimo. Nei neonati viene controllata solo la pressione arteriosa sistolica, determinandola mediante palpazione.

Pressione sanguigna normale: bambino 2-3 anni

Dopo un anno, l’aumento della pressione sanguigna rallenta. Entro 2-3 anni, la pressione media superiore è al livello di 100-112 mm Hg. Art., inferiore - 60-74 mm Hg. La pressione sanguigna può essere considerata superiore al range normale se il risultato allarmante persiste per 3 settimane. La formula per chiarire la norma: pressione sanguigna sistolica - (90 + 2n), diastolica - (60 + n), dove n è il numero di anni interi.

Norma BP: bambino 3-5 anni

Studiando i parametri della tabella, è facile vedere che da 3 a 5 anni la dinamica della crescita della pressione sanguigna rallenta. La pressione sanguigna sistolica in questi bambini è 100-116 mm Hg. Art., diastolico - 60-76 mm Hg. Arte. Va tenuto presente che i dati del tonometro durante il giorno non coincidono: di giorno raggiungono il massimo, di notte diminuiscono e dopo mezzanotte, prima delle 5, sono minimi.

Dai dati tabellari è chiaro che gli indicatori di pressione minima rimangono nelle stesse posizioni, solo i parametri più alti sono leggermente aumentati. Norma sull'età: 100-122 / 60-78 mm Hg. Arte.

Inizio vita scolastica caratterizzato da deviazioni, poiché lo stile di vita del bambino cambia. Dopo uno stress emotivo insolito, una ridotta attività fisica, i bambini lamentano stanchezza, mal di testa, sono capricciosi. È importante essere attenti alle condizioni del bambino durante questo periodo.

Norma BP: adolescente 10-12 anni

Il periodo iniziale della pubertà è caratterizzato da cambiamenti nella pressione sanguigna. In misura maggiore, questo vale per le ragazze che sono in vantaggio rispetto al sesso più forte nel ritmo di sviluppo fisico.

Nonostante i valori medi della pressione sanguigna da 110/70 a 126/82 mm Hg. Art., i medici considerano la norma il limite superiore di 120 mm. rt. Arte. Questo indicatore dipende anche dal tipo di fisico: gli astenici alti e magri di solito hanno una pressione sanguigna più bassa rispetto ai loro coetanei di tipo atletico.

Pressione sanguigna normale nei ragazzi e nelle ragazze di età compresa tra 12 e 15 anni

L’età di transizione riserva molte sorprese agli adolescenti e ai loro genitori. Carichi di lavoro elevati a scuola, ore trascorse al computer, stress, livelli ormonali instabili possono provocare sia ipertensione che ipotensione.

Normalmente, la pressione nei bambini, mostra la tabella più vicina ai valori degli adulti: 110-70 / 136-86 mm Hg. Art., poiché dall'età di 12 anni sistema vascolare ha già completato la sua formazione. Con differenze, sono possibili tachicardia, svenimenti, alterazioni della frequenza cardiaca, mal di testa e vertigini.

Consultazione di un cardiologo pediatrico Todorova O.V. dal centro scientifico "Children's Health" sulla questione della misurazione della pressione nei bambini - in questo video https://www.youtube.com/watch?v=jWzaMjRakck.

I medici hanno un concetto: gli organi bersaglio. I cosiddetti organi che soffrono in primo luogo. Di solito ci sono problemi cardiaci (malattia ischemica, infarto miocardico), problemi al sistema nervoso centrale, cervello (ictus), danni agli organi visivi fino alla cecità, insufficienza renale. Il pericolo sta nel fatto che l'ipertensione arteriosa nei bambini è solitamente asintomatica.

Un bambino, soprattutto quello piccolo, non si lamenta del benessere. Ci sono alcuni segnali a cui i genitori dovrebbero assolutamente prestare attenzione. Molti di loro sono simili alle cause dell'ipertensione negli adulti.

• Mal di testa;
• sangue dal naso;
• Nausea;
• Debolezza, stanchezza;
• Manifestazioni neurologiche: convulsioni, paresi, paralisi;
• Disturbo visivo; P
• Cambiamento nell'andatura.

Se il bambino sviene, è necessario mostrarlo al pediatra. Il medico ti indirizzerà a uno specialista per ulteriori esami.

L'ipertensione arteriosa ha una componente ereditaria: se in famiglia ci sono pazienti ipertesi, la pressione sanguigna del bambino dovrebbe essere periodicamente monitorata, poiché il 45-60% di loro ha un'ereditarietà gravata. Perché un bambino diventi iperteso è necessaria anche l'esposizione a fattori modificanti: stress, alimentazione scorretta, sedentarietà, sovraccarico sportivo.

Se i parenti hanno una variante dell'ipotensione, la bassa pressione sanguigna può essere una variante individuale della norma per il bambino. La riduzione della pressione sanguigna può essere adattiva, ad esempio, negli atleti o in coloro che viaggiano negli altopiani. Questa opzione è piuttosto un'eccezione, perché i sintomi bassa pressione si può parlare anche di difetti cardiaci, miocardite, disturbi endocrini(problemi alla tiroide, insufficienza surrenalica sono associati a bassa pressione sanguigna).

La pressione sanguigna elevata è riscontrata nel 13% dei bambini. Ciò è dovuto al carico inadeguato sul muscolo cardiaco, al tono arterioso elevato e al vasospasmo. Distinguere tra ipertensione primaria e secondaria. La prima forma è dovuta a cambiamenti sfondo ormonale, stress insopportabile per la psiche del bambino, mancanza di sonno, sovraccarico al computer o nella sezione sportiva, conflitti con i coetanei. Oltre alle cause esterne, ci sono anche fattori nascosti: insufficienza cardiaca e renale, problemi al sistema endocrino.

Si provoca ipertensione secondaria malattie gravi reni, cuore, sistema endocrino e nervoso, intossicazione, trauma cranico. Nel contesto di tali disturbi si nascondono terribili patologie: un tumore pituitario, restringente arteria renale, neoplasie delle ghiandole surrenali, osteoporosi, difetti cardiaci, encefalite.

L'ipotensione nei bambini è fisiologica e patologica. Il 10% dei bambini soffre di pressione bassa. I prerequisiti fisiologici possono essere ereditari (costituzione corporea, predisposizione genetica all'ipotensione), ed esterni (eccesso di ossigeno, condizioni meteorologiche avverse, attività fisica inadeguata). L'ipotensione patologica è provocata da:

• Infezioni respiratorie;
• Bronchite, tonsillite con complicanze;
• Stress e disturbi mentali;
• Sovraccarico fisico o loro completa assenza;
• Avitaminosi, anemia;
• Traumi alla nascita, allergie;
• Diabete;
• problemi alla tiroide;
• Insufficienza cardiaca.

Per normalizzare la pressione sanguigna nei bambini con ipotensione, è necessario controllare la quantità di liquidi consumati, regolare il tasso di sale, è possibile utilizzare tè, caffè, echinacea, citronella cinese, pantocrino, estratto di eleuterococco. Stabilisci un regime di riposo e studio.

Le norme sulla pressione sanguigna nei bambini sono un concetto relativo. Se il bambino è preoccupato, il tonometro potrebbe mostrare un risultato sovrastimato. In questo caso è necessario misurare nuovamente la pressione. Il risultato di 3-4 misurazioni con un intervallo di 5 minuti sarà oggettivo. Per bambino sano non è necessario misurare frequentemente la pressione sanguigna, ma se il bambino si ammala, va in ospedale, la pressione deve essere controllata, è consigliabile tenere un diario apposito.

L’attività fisica regolare migliora il flusso sanguigno e normalizza la pressione sanguigna. Inventa un esercizio divertente con i tuoi bambini, trascorrilo in modo giocoso e un mare di emozioni positive è garantito.

La pressione è un parametro importante per la salute di un bambino, ma non il più importante. Quindi trattalo senza serietà animale. La pressione sanguigna è una cosa variabile che può fluttuare durante il giorno, a seconda dell’umore e dell’attività fisica. La cosa principale è che il bambino è sano e non dà luogo a un monitoraggio costante della pressione sanguigna.

Ai vecchi tempi della medicina sovietica, l'atteggiamento medico generale era buono ed esprimeva qualcosa del genere: “Non fornire ai pazienti le conclusioni di specialisti ristretti e i dati degli esami intermedi, non mostrare moduli di test già pronti, inviare portarli al medico curante per chiarimenti."

Tuttavia, nell’era della medicina assicurativa, la morale si è ammorbidita e qualsiasi madre può facilmente farsi fare un filmato ECG con una scritta scritta a mano. diagnostico funzionale conclusione.

E le conclusioni, devo dire, sono diverse, ad esempio: aritmia sinusale. La mamma dovrebbe svenire immediatamente o correre prima da un cardiologo pagato, avendo tra le mani un simile ECG di suo figlio?

Cos'è l'aritmia sinusale?

In una percentuale maggiore dei casi, l'aritmia sinusale è una condizione che non mette a rischio la vita e la salute del bambino. In generale, il ritmo sinusale è una normale contrazione cardiaca, la cui frequenza è imposta dal pacemaker principale (nodo sinusale), gli intervalli tra tali contrazioni sono gli stessi. Con l'aritmia sinusale, gli intervalli tra i singoli battiti cardiaci diventano diversi. In questo caso, la frequenza cardiaca totale al minuto rimane entro il range normale, può essere aumentata (tachiaritmia) o ridotta (bradiaritmia).

A differenza degli adulti, per i quali la frequenza cardiaca normale è compresa tra 60 e 90 battiti al minuto, il cuore di un bambino batte a età diverse diversamente.

Esistono diverse varianti dell'aritmia sinusale.

Quale aritmia sinusale è innocua?

L'aritmia sinusale nei bambini associata alla respirazione è chiamata aritmia respiratoria. Questa condizione non porta a disturbi nel pompaggio del sangue da parte del cuore, quindi non è pericolosa per la salute dei bambini.

La sua origine è spiegata dal fatto che durante l'inspirazione la frequenza cardiaca aumenta di riflesso e durante l'espirazione diminuisce. Una situazione simile si verifica se il bambino viene adagiato su un divano coperto con una tela cerata fredda durante l'ECG. In questo momento, il bambino trattiene istintivamente il respiro e la frequenza cardiaca si riduce di diversi battiti.

Se prima dello studio il bambino correva e poi entrava in una stanza fredda, sull'ECG è anche possibile registrare l'aritmia sinusale. Tuttavia, l’affermazione che l’aritmia sinusale nei bambini sia la norma non è corretta.

Qual è la causa principale della variante respiratoria dell'aritmia?

L'immaturità del sistema nervoso è responsabile di tutto. Più il bambino è piccolo, più è facile per lui avere episodi del genere. I più suscettibili a tali disturbi del ritmo:

• Neonati con encefalopatia postnatale, sindrome da ipertensione intracranica (vedere aumento della pressione intracranica nei neonati), neonati prematuri.
• , che modifica l'eccitabilità del sistema nervoso provoca anche aritmia respiratoria sinusale.
• Nei bambini in sovrappeso durante l'attività fisica può verificarsi una grave aritmia sinusale.
• In un bambino durante i periodi di rapida crescita (6-7, 9-10 anni), il sistema vegetativo non ha il tempo di adattarsi rapidamente alle nuove esigenze dell'organismo adulto.

Pertanto, questi intervalli di età possono essere accompagnati anche da aritmia sinusale respiratoria. Man mano che il sistema nervoso autonomo matura, i rischi di sviluppare aritmia sinusale diventano sempre meno.

Artemia sinusale non respiratoria

Questo disturbo del ritmo può essere permanente o parossistico. La frequenza delle crisi può variare da un paio all'anno a diverse al giorno. Allo stesso tempo, il pacemaker principale continua a imporre il ritmo corretto al cuore, tuttavia, si verificano cambiamenti nel sistema di conduzione del cuore o delle sue cellule (cardiociti) che portano all'aritmia. Molto spesso, tali cambiamenti sono transitori, cioè non sono associati a malattie cardiache, ma ad altre malattie o condizioni patologiche.

Cause di aritmie non respiratorie

In circa il trenta per cento dei casi, l'aritmia sinusale patologica si verifica nei bambini. Le sue cause risiedono in varie patologie cardiache.

• predisposizione ereditaria. Se i genitori del bambino sono stati esposti ad aritmie sinusali di origine non respiratoria, tale predisposizione può essere trasmessa al bambino. Sebbene non esista una dipendenza obbligatoria al cento per cento.
• Malattie infettive accompagnate da intossicazione, febbre o. Da quando ho tenuto impulso nervoso, da cui dipende la contrazione del muscolo cardiaco, è associato al flusso di ioni potassio, sodio e cloro attraverso la membrana dei cardiociti, eventuali fattori che modificano la composizione dell'acqua ed elettrolitica del sangue e del liquido interstiziale possono provocare disturbi del ritmo.
• Cardiopsiconneurosi ( distonia vegetovascolare ). Anche la violazione della capacità dei vasi sanguigni (compresi quelli che alimentano il cuore) di modificare adeguatamente il loro lume a seconda del fabbisogno di ossigeno dei tessuti può causare aritmia.
• Miocardite. Con l'infiammazione del muscolo cardiaco di un'infezione batterica (ad esempio con la difterite) o virale (citomegalovirus), si noteranno non solo l'aritmia sinusale, ma anche altri disturbi del ritmo (fibrillazione atriale, extrasistolia, blocco cardiaco). C'è anche un aumento della temperatura, sordità del tono cardiaco, segni di insufficienza cardiaca sotto forma di edema, mancanza di respiro, ingrossamento del fegato e altri sintomi.
• Cronico malattia reumatica cuori. I reumatismi, “leccano le articolazioni ma mordono il cuore”, colpiscono l'apparato valvolare del cuore e possono causare anche endocardite. L'esordio della malattia è associato all'angina, accompagnata da una reazione termica, infiammazione delle grandi articolazioni, che passa rapidamente, e lesioni cardiache, inclusa l'aritmia sinusale.
• Aritmia grave in un bambino può anche svilupparsi sullo sfondo di difetti cardiaci congeniti.
• I tumori del cuore sono i più causa rara disturbi del ritmo.

Che relazione c'è tra l'aritmia sinusale nei bambini e lo sport?

Molto spesso, i genitori i cui figli sono coinvolti in sezioni sportive, se viene rilevata un'aritmia sinusale in un bambino, chiedono quali sono le prospettive per praticare sport e quanto le attività precedenti sono responsabili dello sviluppo di disturbi del ritmo.

Va detto che senza predisposizione alle patologie del ritmo cardiaco, anche quando pratica sport professionistico, il bambino non sviluppa aritmie cardiache. Nello stesso caso, quando c'erano tutti i presupposti per l'insorgenza dell'aritmia, qualsiasi attività fisica poteva provocarla.

In ogni caso, l'aritmia respiratoria nei bambini non costituisce una controindicazione all'attività sportiva. Ma il bambino dovrebbe essere regolarmente esaminato da un cardiologo e dovrebbe essere eseguito un esame elettrocardiografico di follow-up. Questo è importante per non perdere la possibile transizione dell'aritmia sinusale ad aritmie più gravi.

Se un bambino pratica sport professionistico, dovrebbe essere osservato da un medico sportivo con ECG obbligatorio ogni tre mesi e monitoraggio Holter. Se viene rilevata un'aritmia sinusale respiratoria, la questione dell'ammissione alle competizioni dovrebbe essere decisa individualmente. Quando si conferma la natura non respiratoria dell'aritmia, l'attività sportiva è limitata.

Cosa si vede nell'ECG?

Poiché il nodo del seno è il pacemaker, davanti a ciascun complesso QRS ventricolare si trova un'onda P, il che significa che l'eccitazione elettrica che porta alla contrazione del miocardio si diffonde prima agli atri e poi ai ventricoli, cioè nel modo consueto.

L'intervallo PQ, che riflette il tempo di conduzione dagli atri ai ventricoli, mantiene la sua lunghezza normale. Ma l’intervallo RR tra i picchi dei complessi ventricolari si allunga o si contrae, riflettendo una diminuzione o un aumento della frequenza cardiaca. Nella figura è mostrato un esempio di aritmia sinusale.

Cosa sente il bambino?

Di solito, l'aritmia sinusale, in particolare l'aritmia respiratoria, non provoca sensazioni negative. Il bambino può avvertire un aumento della frequenza cardiaca.

Se un bambino lamenta difficoltà di respirazione, dolore al cuore, affaticamento, debolezza, vertigini, questo è un motivo per consultare un medico. Probabilmente, oltre all'aritmia sinusale, c'è una patologia cardiaca più grave. Lo stesso dovrebbe essere fatto se il bambino ha mancanza di respiro o gonfiore, cianosi del triangolo nasolabiale o svenimento.

La mamma può contare il numero dei battiti cardiaci posizionando la mano sulla zona del capezzolo sinistro del bambino. Inoltre, l'aritmia può essere rilevata dal polso (afferrando il polso in modo che quattro dita siano sul bordo esterno della sua superficie interna e il pollice sia con lato opposto). Se conti le pulsazioni o i battiti del cuore per un minuto, puoi capire se in quel momento ci sono intervalli diversi tra i singoli battiti.

Cosa fare?

Se sull'ECG viene registrata un'aritmia sinusale, vale la pena visitare un cardiologo. Il medico prescriverà un esame elettrocardiografico di controllo, un'ecografia del cuore, un'analisi generale delle urine, analisi clinica sangue e il suo studio biochimico.

Nel caso in cui non si riscontrino altre anomalie, ad eccezione dell'aritmia sinusale, il bambino sarà sottoposto al controllo di un cardiologo con un esame elettrocardiografico di controllo ogni sei mesi.

Non esiste alcun trattamento per l’aritmia sinusale isolata. Il bambino è impegnato nell'educazione fisica nel gruppo generale. Inoltre, lo sport non è controindicato. Potrebbero essere imposte alcune restrizioni alla partecipazione ai concorsi.

Con le aritmie non respiratorie si curano i problemi cardiologici che le hanno provocate. Dopo il principale misure mediche(come terapia riparativa sono prescritti un ciclo di terapia antibatterica o antitumorale, correzione di malattie cardiache, sollievo delle manifestazioni di insufficienza cardiaca con un ciclo di glicosidi cardiaci e diuretici, farmaci antiaritmici e cicli di Elkar o Mildronate).

In ogni caso, quando è presente un'aritmia sinusale nei bambini, il cardiologo selezionerà il trattamento in base alla causa sottostante che ha portato ai disturbi del ritmo cardiaco.

La diagnosi di “disturbo del ritmo cardiaco” provoca il panico nei genitori. È una frase e il bambino non sarà in grado di vivere pienamente? Sorgono molte domande, le cui risposte sono importanti sia per i genitori che per il bambino, indipendentemente dall'età.

I genitori dovrebbero monitorare le condizioni del cuore del bambino

L'aritmia nei bambini è un malfunzionamento del cuore, che si manifesta in un cambiamento nella frequenza, nell'ordine e nella regolarità delle contrazioni cardiache. Sono caratteristici di qualsiasi patologia cardiaca. L'aritmia in un bambino si presenta nelle stesse forme degli adulti. Si verifica a qualsiasi età, ma più spesso in determinati periodi:

1. nei neonati.
2. nei bambini di 4-5 anni.
3. dai 7 ai 10 anni.
4. dai 12 ai 14 anni.

È durante questi periodi che si verificano cambiamenti nella frequenza cardiaca in base all'età, quindi l'aritmia può essere facilmente rilevata.

Importante! Oggi non ci sono dati statistici sulla prevalenza della patologia, perché a volte si osservano disturbi del ritmo cardiaco in bambini assolutamente sani.

Vale la pena notare che le norme sulla frequenza cardiaca nei bambini e negli adulti sono molto diverse, inoltre, dal periodo neonatale a 10 anni, questi parametri sono diversi:

• Neonati e bambini fino a 1 anno: 140 battiti al minuto.
• 1-3 anni: 120 battiti al minuto.
• Per un bambino di 3-5 anni, la norma è di 100 battiti al minuto.
• 5-10 anni - 90 battiti al minuto.
• Nei bambini sopra i 10 anni e negli adulti: 60-80 battiti al minuto.

Ragioni per lo sviluppo della malattia

Lo sviluppo dell'aritmia ha motivi diversi. Ci sono molti fattori che portano a questo, sono divisi nei seguenti gruppi:

• Cardiaco. Tra loro diverso tipo patologie cardiologiche, difetti cardiaci congeniti: difetti del setto atriale e interventricolare, canale atrioventricolare aperto e altri. Le patologie miocardiche provocano fallimento emodinamico. A volte le malattie cardiache nei bambini diventano una conseguenza di un complicato decorso di infezioni, patologie autoimmuni e altre patologie infiammatorie che colpiscono il sistema di conduzione dell'organo.
• Extracardiaco. Ciò include prematurità, ipossia intrauterina. Nei bambini di età superiore agli 8 anni si verifica spesso uno squilibrio ormonale, che porta anche allo sviluppo della patologia.
• Combinato. In questa situazione, l'aritmia dei bambini è provocata contemporaneamente sia dal primo che dal secondo gruppo di fattori. Spesso più difficile da diagnosticare.

forma del seno

Una forma simile di aritmia è considerata una variante della norma se i disturbi del ritmo sono funzionali, cioè non sono causati da condizioni patologiche nel corpo, ma da un aumento della temperatura dell'aria, da un forte sforzo fisico, da esperienze emotive.

Questa manifestazione è caratterizzata da un ritmo cardiaco nell'intervallo normale, ma a volte si notano deviazioni in misura minore o minore lato grande. Tale aritmia è divisa in due tipi: respiratoria e non respiratoria. Quest'ultima opzione può verificarsi frequentemente o raramente: rispettivamente da più volte al giorno a più volte all'anno.

Se si riscontra un'aritmia sinusale in un bambino a qualsiasi età, si consiglia di sottoporsi a un ECG ogni 2 mesi. La partecipazione alle sezioni sportive e la pratica dello sport è necessaria solo con il permesso del medico curante.

Il rifiuto di mangiare è un sintomo allarmante

Sintomi

I sintomi dei disturbi del ritmo e il loro trattamento sono diversi. Ma prima di tutto, devi notare queste manifestazioni. Non sono specifici, praticamente non differiscono dagli "adulti". L'aritmia si manifesta come segue:

• dispnea;
• dolce freddo;
• svenimenti/mal di testa;
• scarso appetito;
• debolezza;
• sensazioni insolite nel cuore.

È interessante notare che l'aritmia nei bambini nel 40% dei casi viene diagnosticata per caso durante esami di routine o visite mediche. Ciò è dovuto al fatto che la patologia è quasi asintomatica, quindi un bambino di 4 anni potrebbe non capire affatto cosa e dove c'è che non va in lui.

Per i neonati e i bambini, i sintomi sono:

1. mancanza di respiro parossistica;
2. sbiancamento della pelle;
3. comportamento irrequieto;
4. Rifiuto di mangiare, suzione lenta;
5. aumento di peso insufficiente;
6. problemi di sonno;
7. pulsazione dei vasi sanguigni nel collo.

Per i bambini più grandi - 4-6 anni e adolescenti, i sintomi sono i seguenti:

• fatica;
• scarsa tolleranza all'esercizio fisico;
• disagio nel cuore - interruzioni del ritmo, sbiadimento, tremori intensi;
• vertigini/svenimenti;
• ipotensione.

Importante! L'aritmia nei bambini in alcuni casi porta alla morte. Il pericolo deriva dal prolungamento dell'intervallo QT, dalla tachiaritmia ventricolare, dall'ischemia miocardica, dall'insufficienza cardiaca acuta.

I sintomi dipendono dalla forma della patologia

Il bambino potrebbe mostrarsi forme diverse patologia, si notano differenze nei sintomi.

Parossistico

L'attacco si sviluppa rapidamente e inaspettatamente. Davanti a lui potrebbe esserci dolore al petto a sinistra, mancanza di respiro. Visivamente, puoi notare il pallore della pelle, è possibile la perdita di coscienza. L'attacco dura non più di 5 minuti. La frequenza dell'evento è più volte al mese. Il polso durante l'attacco è debole, la pressione è inferiore al normale.

Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes

Manifestazioni di tale aritmia:

1. all'inizio dell'attacco, pallore della pelle, poi cianosi;
2. convulsioni/svenimenti;
3. minzione incontrollata;
4. polso debole, in rari casi non palpabile;
5. l'attacco dura da 2-3 secondi a 2-3 minuti.

Se l'attacco è prolungato, c'è il rischio di morte.

Sfarfallio

Al momento dell'attacco, la condizione peggiora bruscamente, il bambino può provare una paura intensa. Il ritmo cardiaco è caotico: i toni si sentono ogni volta in modo diverso e la distanza tra loro ha una durata diversa. Questa condizione è caratterizzata da un "deficit del polso". In questa situazione, la frequenza cardiaca è diversa dalla frequenza del polso.

Sindrome del seno malato

Questa forma potrebbe non disturbare per anni, non presenta sintomi caratteristici. In rari casi, se la patologia è in corso, si nota una perdita periodica di coscienza.

Classificazione

L'aritmia cardiaca nei bambini è classificata secondo diversi criteri. La prima lo suddivide in base alla tipologia di insufficienza della funzione miocardica:

1. Rottura dell'automatismo. Allo stesso tempo si sviluppano aritmia sinusale, tachicardia, bradicardia e una serie di altre patologie cardiache.
2. Mancanza di conduzione: si verificano vari tipi di blocchi.
3. Violazione dell'eccitabilità: include tutti i tipi di sfarfallio e sfarfallio delle camere del cuore, extrasistoli.
4. Combinazione di violazione di più funzioni. In questo caso c'è il rischio di morte improvvisa.

Per quanto riguarda il significato clinico, le aritmie si dividono in due gruppi:

• Significativo: i disturbi del ritmo influenzano la salute del bambino. Di solito, in questo caso, l'aritmia cardiaca negli adolescenti e nei bambini si manifesta in modo brillante.
• Insignificante: non influisce sullo stato di salute.

Diagnostica

Sulla base dei risultati della diagnosi, viene prescritto il trattamento. La prima cosa che un medico può fare è ascoltare il battito cardiaco e il polso. L'aritmia nell'infanzia è caratterizzata da un rallentamento o un aumento della frequenza cardiaca rispetto alla norma di età. Potrebbero esserci contrazioni irregolari, deficit di polso.

Un ECG ti dirà cosa sta succedendo a un bambino di qualsiasi età.

Un'importante misura diagnostica è uno studio ECG. Viene effettuato:

1. sdraiarsi;
2. in piedi;
3. sotto carico.

Un tale studio in più fasi aiuta a rilevare i disturbi vegetativi-dipendenti. Se l'ECG ha dato risultati incompleti, viene assegnata una montatura Holter. Questa procedura aiuterà a rilevare episodi di aritmie che si verificano sotto l'influenza di determinati fattori. Questa tecnica viene utilizzata per i bambini più grandi.

Trattamento dell'aritmia

Il trattamento o meno dell'aritmia in un bambino dipende dal tipo di patologia rilevata. La sua forma funzionale non necessita di terapia. In questo caso i genitori sono tenuti ad organizzarsi adeguatamente modalità giorno, fornire riposo. Un bambino con una diagnosi del genere non dovrebbe essere sovraccaricato fisicamente.

La terapia dell'aritmia di altre forme viene effettuata dal punto di vista medico o chirurgico. Il primo passo, indipendentemente dal trattamento scelto, è quello di interrompere l’assunzione di tutti i farmaci che influenzano il ritmo cardiaco. È importante escludere tutti i fattori che possono provocare un'aritmia.

Il trattamento medico è mirato controllo delle aritmie con farmaci antiaritmici,miglioramento dei processi metabolici nel cuore enormalizzazione equilibrio elettrolitico miocardio.

Per quanto riguarda il trattamento chirurgico, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Nel trattamento dei bambini vengono praticate l'ablazione con radiofrequenza e la crioablazione.
2. IN casi difficili si consiglia l'impianto di un pacemaker o di un defibrillatore-cardioverter.

prognosi di recupero

Tutti i genitori sono interessati al motivo per cui l'aritmia è pericolosa per un bambino e qual è la prognosi per il recupero. Questo può essere detto solo dopo aver valutato i disturbi emodinamici, identificato le cause e condotto il trattamento. Ruolo importante gioca la corretta selezione di metodi e farmaci. L'aritmia funzionale ha una prognosi positiva. La fibrillazione atriale porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca e altre complicazioni.

Prevenzione delle aritmie nei bambini

La prevenzione dell'aritmia è il trattamento tempestivo delle condizioni patologiche che la provocano. Qualsiasi malattia cardiaca dovrebbe essere tenuta sotto controllo dai genitori. I cardiologi consigliano:

• Attività fisica normalizzata. Lascia che il bambino cammini di più all'aria aperta, gli è utile nuotare, fare esercizio.
• Nutrizione. Per il bambino è meglio cucinare separatamente. La base della sua dieta sono i cibi vegetali a basso contenuto di grassi. Si consiglia di evitare di mangiare prima di andare a letto. È meglio dividere l'assunzione giornaliera in 5-6 volte, ma mangiare in piccole porzioni. Zucchine, miele, albicocche secche, zucca, noci hanno un effetto positivo sul cuore.
• Fatica. Hanno bisogno di essere esclusi, fornendo completa pace emotiva. Se ciò non è possibile, il medico può prescrivere blandi sedativi: valeriana, erba madre e altri.
• Riposo. Il bambino dovrebbe dormire il giusto numero di ore per la sua età.
• Controllo del peso. Le tariffe variano in base all'età e al sesso.
• Per i genitori di adolescenti, consiglio: assicuratevi che il bambino non fumi o beva bevande forti. Naturalmente, camminare ovunque alle calcagna di un figlio o di una figlia non funzionerà, ma dovresti provare a spiegare qual è il pericolo di un simile stile di vita.

È difficile non notare che qualcosa non va nel bambino

Conclusione

L'aritmia non è una frase, può e deve essere curata. Per consultare tempestivamente un medico, dovresti essere attento a tuo figlio, perché chi, non importa quali siano i genitori, può notare cambiamenti nel suo stato di salute.

Oggi l’aritmia è una delle malattie cardiache più comuni. È caratterizzato da una violazione della frequenza delle contrazioni dell'organo specificato. Le aritmie sinusali sono più comuni nei bambini e negli adolescenti. I sintomi di questa malattia vengono spesso confusi con semplice stanchezza e mancanza di sonno, ma le conseguenze possono essere imprevedibili.

Tipi

Nei bambini, questa malattia appare principalmente durante il periodo di ristrutturazione del corpo. Secondo le statistiche, l'aritmia sinusale in un bambino si verifica spesso di età compresa tra 4 e 8 anni. Inoltre, i bambini dai 4 agli 8 mesi sono esposti alla malattia. L'esordio della malattia è molto probabile nell'adolescenza, quando il livello degli ormoni nel corpo è elevato.

L'aritmia sinusale è di due tipi: respiratoria e relativa. Entrambi questi tipi possono verificarsi ugualmente in un bambino con un sistema immunitario indebolito e con una routine quotidiana sbagliata. Il primo tipo include un cambiamento nel ciclo cardiaco associato a vie respiratorie. Va notato che questo tipo di aritmia non influisce notevolmente sul benessere, quindi è difficile determinarlo. Tuttavia, se ci sono sospetti, dovresti prestare attenzione al battito cardiaco in uno stato calmo. Quando inspiri, la frequenza delle contrazioni aumenterà in modo significativo e quando espiri, viceversa.

L'aritmia relativa si verifica in pazienti con grave insufficienza cardiaca e problemi alla tiroide. Raramente la causa può essere un’infezione.

In base alla gravità l’aritmia sinusale può essere divisa in grave e moderata. Il primo tipo è più comune negli adolescenti e negli anziani, molto meno spesso nell'infanzia. Uno squilibrio moderato del battito cardiaco può essere osservato nei bambini più vicini ai 6 anni.

Una grave aritmia sinusale in un bambino è spesso combinata con malattie come reumatismi e cardiosclerosi. In rari casi, la causa della malattia può essere una forma acuta di nevrosi. La più pericolosa per la salute è l'aritmia con bradicardia. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico, poiché nel prossimo futuro i primi sintomi possono trasformarsi senza problemi in una grave malattia cronica con tutte le conseguenze che ne conseguono.

L'aritmia sinusale moderata in un bambino si verifica non solo in età prescolare, ma anche nell'adolescenza. La malattia si manifesta molto debolmente, ma in caso di esacerbazione è urgentemente necessario ricorrere a un ciclo di sedativi e stimolanti.

Sintomi

È quasi impossibile diagnosticare in modo indipendente i cambiamenti nella frequenza cardiaca nei bambini. Secondo i medici, nella maggior parte dei casi, la malattia viene rilevata per caso, quando i genitori lamentano disturbi del sonno o colore pallido pelle del bambino.
L'aritmia sinusale in un bambino è determinata dai seguenti sintomi:

- costante eccitazione nervosa;
- insonnia e pianto notturno frequente;
- rifiuto di mangiare;
- attacchi di mancanza di respiro;
- pelle pallida o bluastra.

Tali segni sono più spesso osservati nei bambini di età inferiore a 4 anni. In età avanzata, ai sintomi sopra menzionati si aggiungono stanchezza e intolleranza all'esercizio fisico, in rari casi svenimenti.

Cause

Con questa diagnosi, il bambino ha una violazione della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache. Questa malattia è pericolosa a qualsiasi età, soprattutto in giovane età, poiché è difficile da diagnosticare. L'aritmia sinusale in un bambino oggi viene trattata abbastanza rapidamente, ma è meglio prevenirne l'insorgenza, poiché il cuore nei bambini non è ancora abbastanza forte e non è in grado di sopportare malfunzionamenti costanti.

Per prevenire l'insorgenza di questa malattia, è importante conoscerne le cause. Tra questi ci sono i seguenti:

- avvelenamento;
- processo infiammatorio nei canali cardiaci;
- Disturbi del sistema nervoso centrale;
— infezione intestinale;
- una forma acuta di polmonite.

Inoltre, l'aritmia può essere ereditata dai genitori insieme al materiale genetico.

La causa della comparsa della malattia può anche essere un fallimento nello sviluppo dell'embrione nell'utero. Nell'adolescenza, i cambiamenti nel lavoro del cuore si verificano più spesso a causa di un grave stress emotivo sullo sfondo di cambiamenti ormonali.

Conseguenze

Se inizi la malattia, in futuro acquisirà forma cronica che non può essere curato. L'aritmia sinusale del cuore può portare a lesione organica valvole, complicazioni su altri organi interni, indebolimento sistema immunitario, aumentando il livello di disturbi emodinamici. Inoltre, la malattia colpisce spesso la futura prole del bambino.

Gli esperti osservano che i bambini che hanno avuto un’aritmia sinusale possono diventare ipertesi già nell’adolescenza. Le probabilità di ciò aumentano in modo significativo se tale malattia si è sviluppata attivamente nella madre del bambino prima della nascita.

Se l'aritmia non viene identificata e trattata in tempo, successivamente può comparire un'insufficienza cardiaca. Questa malattia si sviluppa particolarmente rapidamente nelle persone con problemi atriali. Non è escluso un esito letale se la malattia è aggravata dall'asistolia.

Rileva la malattia senza cure mediche non sembra possibile. L'aritmia sinusale del cuore nei bambini può essere stabilita sulla base di un esame generale del paziente, durante il quale si avverte il polso e si misura la frequenza delle contrazioni.

Per confermare la diagnosi, il medico è obbligato ad analizzare l'anamnesi e i reclami del bambino e dei genitori. L'aritmia è determinata da sintomi tipici e in base a parametri biochimici. Inoltre, il medico deve controllare stato ormonale corpo ed esaminare i dati dell'elettrocardiografia.
In casi difficili, è consentito il monitoraggio ECG 24 ore su 24, quando il paziente indossa un dispositivo di misurazione portatile sul cuore per 24 ore. Parallelamente, viene tenuto un diario in cui tutte le azioni del bambino vengono registrate nel tempo. Successivamente i dati dell'apparecchio vengono confrontati con le registrazioni in base alle quali vengono rilevati i disturbi del ritmo cardiaco.

Alcuni cardiologi praticano l'ecocardiografia, cioè l'ecografia. Permette di identificare le cause dell'aritmia e il suo tipo.

Il paziente deve essere trattato solo dal suo medico curante.

Aritmia negli adolescenti

A questa età, la frequenza cardiaca è molto Grande importanza. Durante il periodo di ristrutturazione del corpo, il background ormonale negli adolescenti è estremamente instabile. Pertanto, alcuni bambini data età ci sono forti aumenti di temperatura. Qualsiasi surriscaldamento o avvelenamento può causare aritmie. In rari casi, la malattia appare a causa di una violazione della ghiandola tiroidea.
L'aritmia sinusale negli adolescenti può portare ai seguenti problemi:

- cause del decorso prolungato della malattia in un organismo giovane gravi complicazioni, inclusa l'insufficienza cardiaca;

- con una cattiva circolazione sanguigna, il cervello e gli organi interni sono soggetti a carenza di ossigeno;

- una forma lieve della malattia può svilupparsi in tachicardia cronica.

Trattamento

Le variazioni della frequenza cardiaca sono di gran lunga una delle malattie più comuni sia negli adulti che nei bambini. L'aritmia sinusale, il cui trattamento consiste nella nomina di farmaci stimolanti, richiede un costante controllo medico. Soltanto bravo specialista Insieme ad un complesso di farmaci opportunamente selezionati, possono eliminare il problema in un paio di settimane.

Per trattare questo tipo di aritmia vengono utilizzati farmaci che riducono o aumentano la conduzione del cuore. Inoltre, non sarà superfluo seguire un ciclo completo di assunzione di vitamine e minerali.

Nei casi difficili, ai bambini viene prescritto il rimedio "Atropina" sotto forma di iniezione intravenosa o il farmaco "Novocainamide". Per stimolare il lavoro del muscolo cardiaco, l'adrenalina è consentita in dosi moderate.
Dei modi medicina alternativaè possibile selezionare un metodo riflesso basato sulla pressione sui bulbi oculari e massaggiare le zone laterali del collo.

Richiedono gravi aritmie operazione chirurgica, a seguito del quale viene installato uno speciale pacemaker in grado di ripristinare il lavoro del miocardio.

Metodi di trattamento non tradizionali

A guaritori tradizionali l'aritmia sinusale in un bambino non ha mai causato preoccupazione. Si ritiene che una tintura di due giorni di biancospino, erba madre e valeriana aiuti bene con una forma lieve della malattia.

Da segnalare anche la ricetta del composto, che comprende 0,5 kg di limone tritato finemente, un cucchiaio di miele e 50 g di noccioli di albicocca. Va consumato un cucchiaio 2 volte al giorno.
Si consiglia di infondere le bacche di biancospino versate con acqua bollente per 15 minuti. Bevi un bicchiere di decotto ogni giorno.

Numerose recensioni sottolineano l'efficacia di un'altra ricetta: preparare 50 g di equiseto in 600 ml di acqua. Bevi un cucchiaio 4-6 volte al giorno.

Per prevenire la comparsa dei sintomi della malattia, è importante attenersi rigorosamente alla corretta routine quotidiana.

Se segui questi semplici consigli, l'aritmia sinusale del cuore si ritirerà per sempre.

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Ritmo sinusale normale nei bambini per età

• Nel primo mese di vita, gli indicatori fisiologici normali saranno 140-160 battiti al minuto,
• Nel primo anno di vita, gli indicatori fisiologici normali saranno 132-135 battiti al minuto,
• All'anno, gli indicatori normali fisiologici saranno 120-132 battiti / minuto,
• Da un anno a due anni, gli indicatori fisiologicamente normali saranno 110-125 battiti al minuto,
• Da 2 a 3 anni - 115 bpm,
• Da 6 a 8 anni - 90-105 bpm,
• Dalle 10 alle 12 - 80-85 bpm,
• Da dodici o più - 75 battiti al minuto.

aritmia sinusale- una delle tante varianti di violazione del ritmo dell'attività cardiaca, il cui substrato morfologico è una violazione della contrattilità del muscolo cardiaco non ad intervalli regolari, con una sequenza invariata di contrazione delle camere cardiache.

Esistono diverse varietà di questa aritmia:

1. Tipi non respiratori di aritmia sinusale:
   • Tachicardia sinusale,
   • bradicardia sinusale,
2. Effettivamente aritmia sinusale respiratoria:
   • Tachicardia sinusale- una delle varietà di aritmia sinusale, il cui substrato morfologico è un aumento del numero di battiti cardiaci di oltre novanta battiti al minuto, ad una velocità compresa tra sessanta e ottanta battiti al minuto.
   • Bradicardia sinusale- una delle varietà di aritmia sinusale, il cui substrato morfologico è una diminuzione del numero di battiti cardiaci inferiore a sessanta.
   • Aritmia respiratoria- anche una delle varietà di aritmia sinusale, il cui substrato morfologico è un aumento del numero di battiti cardiaci durante l'inspirazione e una diminuzione durante l'espirazione.
   • Tipi di aritmie non pericolose- Questo specie fisiologiche aritmie sinusali, così come nei bambini in età prescolare.
   • Tipi pericolosi di aritmie- questi sono i tipi di aritmie caratterizzate da malattie cardiache, disturbi endocrini e altri.
   • Aritmia sinusale moderata nei bambini- appare più spesso nei bambini, la cui essenza risiede in sintomi lievi o nella completa assenza di sintomi,
   • Grave aritmia sinusale- si manifesta più spesso negli anziani ed è un segno di danno organico al cuore (reumatismi, miocardite, endocardite e altri),
   • Aritmia grave nei bambini- si manifesta dopo uno sforzo fisico di stress, paura, ansia.

Sintomi dell'aritmia sinusale

Nei bambini più grandi si osservano i seguenti sintomi:

I bambini nel loro primo anno di vita possono sperimentare:

• Disturbi del sonno, insonnia,
• Pulsazioni delle arterie carotidi (carotidi),
• sbiancamento della pelle,
• Cattivo appetito
• lacrime,
• Aumento di peso minore.

Diagnosi delle aritmie sinusali

• Nella maggior parte dei casi(circa il 50%), le aritmie sinusali vengono rilevate per caso, secondo i dati delle visite dal medico, durante le visite mediche obbligatorie da parte di un pediatra.
• La diagnosi si basa sui reclami(lacrime, battito cardiaco rapido o lento, disturbi del sonno, insonnia, pallore della pelle, scarso appetito, sudore freddo, disturbi dispeptici).
• Metodi di esame fisico– auscultazione, palpazione, percussione e misurazione del polso. Quando si misura il polso, è necessario tenere conto degli indicatori specifici dell'età della frequenza cardiaca. Metodi di esame di laboratorio, come analisi delle urine, emocromo completo, esame del sangue biochimico.
• Naturalmente, il gold standard della diagnostica sono metodi strumentali di esame - come l'elettrocardiografia (l'aritmia viene registrata sia a riposo che durante uno sforzo fisico leggero, che consente di identificare disturbi del ritmo associati a disturbi del sistema nervoso).

I segni di aritmia sinusale sull'elettrocardiogramma saranno i seguenti:

1. Il nodo senoatriale è il pacemaker
2. La distanza tra i denti RR e TP è diversa,
3. Sequenza e forma delle onde P, complesso QRS, T,

L'esame ecografico del cuore, l'ecocardiografia e le prove da sforzo o test (veloergometria), il monitoraggio Holter, consentono di diagnosticare qualsiasi tipo e forma di aritmie.

Elettrocardiografia transesofagea, la cui essenza è registrare l'aritmia sinusale attraverso l'esofago. Se il bambino ha malattie concomitanti sistema nervoso centrale o periferico, prescrivere inoltre elettroencefalografia, reoencefalografia, consultazione di un neurologo pediatrico.

Questa aritmia è osservata stati diversi organismo sia in termini fisiologici che patologici:

• 
  Potrebbe essere una malattia del sistema cardiovascolare, vale a dire:
  • cardiopatia ischemica (infarto del miocardio),
  • ipertensione arteriosa,
  • endocardite batterica,
  • miocardite,
  • pericardite,
  • endomiocardite,
  • malattie del sistema endocrino (diffuse gozzo tossico, tumore delle ghiandole surrenali, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, malattie del sangue come anemia, malattie del sistema nervoso (nevrosi),
  • distonia neurocircolatoria (astenia),
  • malattie respiratorie (polmonite, bronchite, tonsillite),
  • ipertermia,

• Non è necessario trattare aritmie di tipo fisiologico o funzionale. I genitori con tipi funzionali di aritmie dovrebbero prestare attenzione alla routine quotidiana del bambino, a un'alimentazione corretta, equilibrata e frazionata, riducendo l'attività fisica e il tempo trascorso al computer e alla TV.
• Nel trattamento dell’aritmia sinusale clinicamente significativa utilizzare metodi di trattamento medici, conservativi e chirurgici. Dovresti anche tenere conto di varie patologie concomitanti di organi che possono causare aritmia sinusale, se necessario, condurre una terapia complessa.
• Trattamento tradizionale aritmie comporta l'uso di farmaci antiaritmici o farmaci antiaritmici(AARP), la cui essenza è ridurre l'attività cardiaca o aumentare la conduzione cardiaca.

Procainamide o novocainamide:

1. dentro: dose iniziale 15-50 mg/kg/die in 4-8 dosi, dose massima fino a 4 g/die,
2. Per via intramuscolare: dose iniziale - 20-30 mg / kg / giorno in 4-6 dosi, la dose massima è 4 g / giorno,
3. Per via endovenosa: 3-6 mg/kg/giorno, ma non più di 100 mg in cinque minuti, dose di mantenimento 40-80 mg/kg/giorno, dose massima 2 g/giorno.

Propranololo (beta-bloccante AARP):

1. Dentro: 1/2-1 mg/kg/giorno in 3-4 dosi, dose massima 14-16 mg/kg/giorno,
2. Per via endovenosa: 10-100 mg/kg/giorno lentamente nell'arco di 10 minuti.

• Vengono utilizzati anche analoghi dei farmaci anaprilina e novocainamide.
• Verpamil, amiodarone,
• Chinidina: per via orale alla dose di 6 mg/kg 5 volte al giorno.

Viene utilizzata anche la chirurgia mini-invasiva- impianto di un pacemaker sotto la pelle nell'area (sottoclavicolare), la cui essenza è la seguente: un elettrodo lungo vena succlavia viene introdotto nelle parti giuste del cuore, dove si trova il pacemaker, se c'è una violazione nel sistema di conduzione del cuore, il pacemaker registra queste violazioni e le corregge.

Ablazione con radiofrequenza o crioablazione: l'essenza di questo metodo sta nella distruzione o distruzione (mediante energia ad alta frequenza o congelamento) di quella parte del sistema di conduzione del cuore, che è la fonte dell'aritmia sinusale.

Prendi vitamine per il cuore: come (acido ascorbico (C), piridossina (B6) acidi grassi polinsaturi (F). Questo gruppo di vitamine aiuta a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e del cuore, previene anche lo sviluppo di ischemia, favorisce l'eliminazione del colesterolo.

vitamine, fornendo elasticità alla parete muscolare e vascolare, come la tiamina (vitamina B1) previene i disturbi del ritmo, la rutina - questa (vitamina P) - aiuta ad aumentare l'elasticità, il rafforzamento, la forza della parete vascolare, il silicio e altri.

Nel trattamento esiste un cosiddetto metodo riflesso, la cui essenza è la stimolazione riflessa del sistema nervoso centrale all'attività del cuore (pressione sui bulbi oculari con la punta delle dita e tenuta per 5 minuti, massaggio delle superfici laterali del collo).

Complicanze dell'aritmia sinusale nei bambini

seno respiratorio l'aritmia non causa complicazioni.

Non respiratorio tipi di aritmie sinusali possono causare disturbi nell'afflusso di sangue al cervello, vale a dire carenza di ossigeno o ipossia cerebrale, che è caratterizzata da improvvisa perdita di coscienza, vertigini.

Con così corso lungo l'aritmia sinusale può progredire e può verificarsi insufficienza cardiaca.

La cosa principale è condurre uno stile di vita sano:

• Fai esercizi mattutini ogni giorno
• Andare a nuotare,
• Sci, corsa facile,
• Pasti equilibrati, frazionati e frequenti,
• Prendi vitamine per il cuore
• Evitare cibi fritti e piccanti
• Esclusione di sforzi fisici pesanti,
• Per la prevenzione dell'aritmia sinusale è necessario eseguire un elettrocardiogramma 4 volte l'anno,
• Ai primi segni della malattia, dovresti consultare un medico,

La prevenzione è la migliore “cura” contro le malattie.

Aritmia e sport

In molti casi, i genitori del bambino, a cui è stata diagnosticata un'aritmia sinusale, cercano di limitare completamente qualsiasi attività fisica. Non ce n'è bisogno, da allora fisico lieve lo stress fa bene anche alla salute.

Questo si riferisce alla forma respiratoria dell'aritmia sinusale, in cui non ci sono controindicazioni nemmeno per mandare il bambino alle sezioni sportive, però il bambino deve comunque essere sotto controllo di un cardiologo e sottoporsi a un elettrocardiogramma 4 volte l'anno.

Se l'aritmia non è respiratoria(tachicardia sinusale e bradicardia), è meglio limitare l’attività fisica.

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Prima di tutto, i genitori dovrebbero sapere che il ritmo normale dei battiti cardiaci si chiama seno, poiché si forma a causa del lavoro del nodo sinusale, il cui secondo nome è "pacemaker", poiché è lui che stabilisce il ritmo contrazioni cardiache.

A operazione normale di questo nodo, il cuore si contrae con una frequenza caratteristica di una certa età e gli intervalli tra i battiti cardiaci sono gli stessi. Ad esempio, nei neonati, un normale ritmo sinusale avrà una frequenza di circa 140 battiti al minuto e nei bambini di 7 anni circa 100 battiti al minuto.

Se un bambino soffre di aritmia sinusale, si verifica un cambiamento negli intervalli tra i battiti cardiaci o un cambiamento nella frequenza cardiaca. L'aritmia sinusale è una patologia cardiaca caratterizzata da interruzioni del ritmo cardiaco e si esprime in una violazione del ritmo dei battiti e in una sequenza errata delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Le aritmie sinusali richiedono particolare attenzione nei pazienti infanzia, poiché nel tempo questo disturbo può contribuire allo sviluppo di insufficienza cardiaca e ipertensione.

Le cause dell'insorgenza possono essere una predisposizione ereditaria del bambino, processi infiammatori e neoplasie nei tessuti cardiaci, prolasso della valvola mitrale, patologie del sistema nervoso. Inoltre, lo sviluppo della malattia è facilitato dalla gravità infezione virale e intossicazioni chimiche.

Va ricordato che la frequenza cardiaca è diversa nelle diverse età e man mano che il corpo invecchia, la frequenza cardiaca diminuisce. Gli standard NHS sono presentati di seguito:

• Neonato - 110–170.
• fino a 1 mese - 105–170.
• fino a 1 anno - 102–162.
• fino a 2 anni - 94–155.
• L'intervallo di 2-4 anni è 90-140.
• L'intervallo di 4-6 anni è 85-125.
• L'intervallo di 6-8 anni è 75-120.
• L'intervallo di 8-10 anni è 68-110.
• L'intervallo di 10-12 anni è 60-100.
• L'intervallo di 13-15 anni è 60-90.

Quando si parla di ritmo sinusale, significa che il lavoro del cuore avviene in modalità normale. Questo stato normale persona sana: il cuore esegue un certo numero di battiti al minuto ad intervalli regolari.

Cos'è l'aritmia sinusale nei bambini e come riconoscerla? Il fatto è che sintomi vividi di questa malattia compaiono durante la fase grave e all'inizio potresti non notare il problema che si presenta.

Tutto inizia con il fatto che gli intervalli tra le contrazioni cardiache sono instabili, sebbene il numero di contrazioni al minuto rientri nell'intervallo normale, ma a volte può aumentare o diminuire leggermente. Più piccolo è il bambino, più spesso gli viene diagnosticata un'aritmia sinusale. Il motivo è il sistema nervoso del bambino non completamente formato.

Il gruppo di rischio comprende:

• neonati prematuri;
• quelli con aumento della pressione intracranica;
• i bambini con aumento di peso corporeo possono provare disagio durante lo sforzo fisico, questo è anche associato a malfunzionamenti del cuore.

In determinati periodi di età, lo sviluppo fisico del bambino e la formazione del suo sistema vegetativo passare da velocità diversa. Come risultato di questa discrepanza, il cuore funziona in modo potenziato, il suo ritmo cambia, il bambino avverte un forte battito cardiaco e mancanza di respiro.

Inoltre, le principali cause di aritmia sinusale sono:

1. Infezione nel corpo.
2. predisposizione genetica.
3. Danno miocardico (miocardite).
4. Una complicazione dopo un mal di gola che ha portato a danni al muscolo cardiaco.
5. Distonia vegetativa-vascolare.
6. La presenza di un tumore nel cuore (benigno o maligno).
7. Malattie infiammatorie.
8. Stress, paura intensa.
9. Avvelenamento.
10. Difetti cardiaci (congeniti o acquisiti).
11. Squilibri ormonali in adolescenza.

Classificazione

Esistono due tipi di aritmia nei bambini. Aritmia respiratoria - si verifica a causa dell'immaturità del NS del bambino. Si manifesta con un aumento riflesso della frequenza cardiaca durante l'inspirazione e una diminuzione durante l'espirazione. Soggetto a questa violazione:

• bambini in sovrappeso, rachitismo;
• bambini con encefalopatia postnatale;
• precoce;
• bambini dentro periodo di età dai 6 ai 7 anni, dai 9 ai 10 anni, quando l'Assemblea Nazionale “non tiene il passo” con la crescita dell'organismo.

Con la maturazione del sistema nervoso autonomo, tale aritmia molto spesso scompare senza conseguenze. L'aritmia, che non è correlata alla respirazione, si sviluppa come complicazione di malattie infettive, reumatismi, sullo sfondo di malattie della tiroide, del cuore (miocardite, malformazioni congenite), dei vasi sanguigni (distonia vegetovascolare).

La natura della violazione può essere permanente o parossistica. La condizione deve essere corretta. I bambini hanno diversi periodi di picco in cui può comparire un'aritmia:

1. Da 4 a 8 mesi
2. 4 a 5 anni
3. dai 6 agli 8 anni
4. adolescenza.

L'aritmia sinusale nei bambini può essere di due tipi. Respiratorio. È associato ai movimenti respiratori: la frequenza cardiaca aumenta con l'inspirazione e diminuisce con l'espirazione. La ragione di ciò è spesso uno squilibrio del sistema nervoso autonomo.

Fortunatamente, questo tipo di malattia non influisce particolarmente sul benessere, quindi non è necessario un trattamento specifico.
Aritmia non correlata alla respirazione. Non è comune e le sue cause sono solitamente malattie del cuore, della tiroide e malattie infettive.

Le aritmie sinusali possono essere classificate in base alla gravità. Ce ne sono due in totale.

1. Aritmia grave in un bambino.

Si verifica nelle persone anziane. Manifestazioni cliniche questo grado sono abbastanza chiari. È anche combinato con altre malattie cardiache, come la cardiosclerosi e i reumatismi.

Se un'aritmia grave è associata a bradicardia, è necessario prestare particolare attenzione a questo. Spesso questo accade con le nevrosi. È necessario applicare un trattamento speciale.

2. aritmia moderata.

Colpisce i bambini, compresa la soglia di età di 6 anni, e gli adolescenti. Si manifesta debolmente o non ha alcun sintomo. Di solito non esiste alcun trattamento, ma se lo si desidera possono essere prescritti sedativi a base di erbe.

Oltre a tutto ciò, l'aritmia può essere suddivisa in altri tipi.

1. Tachicardia sinusale.

Allo stesso tempo compaiono le contrazioni nodo del seno. Si verifica a causa di una reazione causata dalla miocardite, sebbene le cause possano essere molto diverse. Nei bambini, ciò può essere intossicazione del corpo, malattie reumatiche cardiache, infezioni o carenza di ossigeno.

Anche la tireotossicosi infantile è associata a tachicardia. La connessione si manifesta nei cambiamenti ormonali. Le cause dell'aritmia possono risiedere nella febbre, nell'intossicazione e nell'eccitazione emotiva o psicologica.

2. bradicardia sinusale.

In questo caso, il numero di contrazioni del cuore diminuisce. La bradicardia nei bambini è più pronunciata se è stata trasferita l'eccitazione psico-emotiva.

3. Extrasistole.

Si verifica nel 20% dei bambini sani. L'origine di questo tipo è generalmente benigna e non richiede un trattamento serio. Tuttavia, esistono tipi di extrasistoli che possono rappresentare una minaccia per la vita di un bambino. In ogni caso, è necessario consultare un medico.

Aritmia moderata in un bambino

L'aritmia sinusale moderata in un bambino non è pericolosa se la sua causa è l'immaturità della regolazione nervosa, come nel caso dell'aritmia respiratoria. Tuttavia, anche nei bambini addestrati, a prima vista, può apparire un'aritmia sinusale irragionevole e in questo caso è obbligatoria una visita dal cardiologo.

Ogni caso di aritmia in un bambino dovrebbe essere sottoposto ad osservazione e controllo rigoroso, perché se l'aritmia sinusale si verifica senza motivo apparente, soprattutto se il bambino presenta reclami, di cui parleremo di seguito, è necessario esame completo organismo.

Il monitoraggio regolare da parte di un cardiologo è la chiave per una diagnosi tempestiva della transizione da un'aritmia moderata in un bambino a qualcosa di più grave. Spesso l'aritmia respiratoria viene rilevata durante un esame di routine, ma a volte il bambino presenta reclami specifici.

Se l'età del bambino è troppo piccola per poter formulare un reclamo di malessere o dolore, gli stessi genitori sufficientemente attenti possono notare cambiamenti nel comportamento del bambino se lo guardano da vicino. Al momento dell'interruzione dell'attività cardiaca, il bambino può manifestare cianosi (blu) o pallore della pelle.

È anche accompagnato da mancanza di respiro, che può manifestarsi in giovane età con pianto intermittente e “soffocante”. Tali casi di aritmia possono comparire in qualsiasi momento della giornata, e quindi il bambino è caratterizzato non solo dall'ansia durante il giorno, ma anche dai disturbi del sonno notturno. Il bambino perde l'appetito o continua a mangiare, ma con grande riluttanza.

Inoltre, guardando da vicino, in alcuni casi, puoi considerare la pulsazione grandi vasi. I bambini più grandi possono perdere conoscenza al momento dell'insorgenza di aritmie cardiache o lamentare vertigini.

Anche in questo momento la pressione può diminuire e alcuni bambini sentono il cuore fermarsi o, al contrario, dare una forte spinta.

Naturalmente, ognuno di questi disturbi di per sé è un motivo per una visita dal medico e, se c'è una combinazione di diversi di essi, molto probabilmente il bambino soffre di qualcosa di più grave di un'aritmia sinusale moderata.

Innanzitutto, dopo l'esame, il bambino verrà inviato per un elettrocardiogramma, poi sono possibili due scenari: il bambino potrà continuare a essere monitorato in regime ambulatoriale o inviato al ricovero.

In caso di ricovero, dagli studi vengono eseguiti un esame clinico del sangue e delle urine, un esame ecografico del cuore, un ecocardiogramma e una radiografia degli organi del torace. In generale, ogni caso di diagnosi è individuale e ulteriori tattiche sono determinate dal medico curante.

Il fenomeno non è permanente, cioè può essere permanente o parossistico. Le sue ragioni principali sono:

• Tumore del cuore.
• Miocardite.
• Anomie cardiache congenite.

Molto spesso, l'aritmia non respiratoria si manifesta dopo una lunga malattia infettiva. Non c'è dolore, solo palpitazioni cardiache intermittenti. Se al bambino è stata diagnosticata un'aritmia sinusale non respiratoria, i genitori dovranno sottoporlo a una procedura ECG una volta ogni 3-4 mesi per controllare la patologia.

Questa patologia praticamente non si verifica negli adulti. L'aritmia respiratoria nei bambini viene molto spesso rilevata già in ospedale, ai primi esami obbligatori. La sua particolarità è che quando espiri, la frequenza cardiaca rallenta e quando inspiri accelera.

Se la malattia si manifesta in età avanzata, può essere confermata esaminando l'elettrocardiogramma. Cause di aritmia respiratoria:

• Rachitismo 1 anno di età.
• Disturbi congeniti nel lavoro del cuore.
• Insufficienza ormonale durante la pubertà.

Per una diagnosi accurata, utilizzare i risultati degli studi su Macchina per l'ECG, ecocardiogramma. Attualmente, questo tipo di aritmia viene rilevato abbastanza spesso nei bambini. Spesso la causa del suo verificarsi sono carichi pesanti, sia fisici che emotivi. Pertanto, i genitori devono tenere conto del ritmo frenetico della vita moderna e prendersi cura del proprio bambino.

I genitori di bambini “sportivi”, di fronte ad un’aritmia nel loro bambino, si pongono subito due domande:

1. È lo sport la causa della malattia?
2. Posso continuare a fare sport?

Senza la predisposizione genetica del bambino a tali patologie, nessun carico sportivo può provocare una tale patologia cardiaca. Per quanto riguarda altri sport, la medicina non limita in alcun modo tali attività.

L'unica conseguenza per il bambino saranno le visite regolari dal cardiologo e trimestrali ECG. La conferma regolare delle aritmie cardiache, qualunque sia la causa, nega categoricamente la possibilità dello sport professionistico.

In che modo un disturbo del ritmo cardiaco colpisce un bambino?

L'aritmia sinusale di tipo respiratorio non è in grado di causare seri problemi al bambino. Il massimo è una sensazione di battito cardiaco accelerato. Reclami del bambino sull'incapacità di respirare normalmente, fatica, una sensazione generale di debolezza e frequenti vertigini dovrebbero allertare i genitori: l'aritmia sinusale non può essere accompagnata da tali sintomi.

Un tale quadro clinico è più caratteristico delle malattie cardiache piuttosto gravi. Questi sintomi nel tuo bambino dovrebbero essere discussi con un cardiologo. Lo stesso dovrebbe essere fatto con grave cianosi del triangolo nasolabiale, mancanza di respiro e svenimenti ripetuti.

Innanzitutto, conta il numero di battiti cardiaci. Questo può essere fatto posizionando una mano sul petto del bambino vicino al capezzolo sinistro. Se questo non funziona, calcola questo indicatore in base all'impulso. Afferra il polso con la mano in modo che quattro dita siano all'interno del polso e pollice all'esterno.

Oltre a contare il numero di contrazioni del cuore, è possibile stimare l'ampiezza degli intervalli tra i battiti. Se le pause tra i battiti sono diverse, possiamo tranquillamente parlare di tachicardia sinusale o bradicardia.

Aritmia sinusale in un bambino - possibili conseguenze della malattia

Il frequente cambiamento della frequenza cardiaca caratteristico dell'aritmia può portare a gravi conseguenze:

• Violazione del cuore, il cui risultato è una diminuzione della produzione del volume del sangue.
• A causa del lavoro scorretto del miocardio, il cervello soffre prima di tutto.
• Spesso i pazienti avvertono vertigini, svenimenti, perdita di coscienza e possono verificarsi in modo del tutto inaspettato.
• A causa della diminuzione della capacità di contrazione del muscolo cardiaco, il flusso sanguigno coronarico viene disturbato. Di conseguenza, si sviluppano edema polmonare e insufficienza cardiaca acuta.

Il ritardo nel trattamento può costare la vita al bambino. Poiché in alcuni casi le aritmie restano quasi asintomatiche per un certo periodo, per ragioni di sicurezza è opportuno ridurre preventivamente la quantità di attività fisica.

Un punto importante in avvertimento e diagnosi precoce le malattie sono controlli sistematici per possibili anomalie nel lavoro del cuore.

La causa della malattia può essere associata all'attività nel sistema di conduzione del cuore, a una violazione della trasformazione, nella conduzione dell'impulso nervoso. Il motivo è anche legato a cambiamenti strutturali nel tessuto cardiaco (malformazioni), disturbi della regolazione nervosa del cuore.

Questa aritmia si osserva in varie condizioni del corpo, sia fisiologiche che patologiche:

• Le condizioni fisiologiche molto spesso sono attività fisica, situazioni stressanti.
• Se questa aritmia si verifica a riposo del paziente, allora dovresti pensare alla presenza di qualsiasi condizione patologica del corpo.

Possono essere malattie del sistema cardiovascolare, vale a dire:

• malattia coronarica (infarto del miocardio), ipertensione arteriosa, endocardite batterica,
• miocardite, pericardite,
• endomiocardite,
• malformazioni del cuore (stenosi e insufficienza dell'apparato valvolare del cuore),
• malattie del sistema endocrino (gozzo tossico diffuso, tumore surrenale, ipertiroidismo,

iperparatiroidismo, malattie del sangue come anemia, malattie del sistema nervoso (nevrosi),

• distonia neurocircolatoria (astenia), malattie respiratorie (polmonite, bronchite, tonsillite),
• ipertermia,
• aumento del tono del sistema nervoso simpatico,
• malattie dell'apparato digerente (infezione intestinale), che portano a uno squilibrio elettrolitico.

Sintomi

L'aritmia sinusale del cuore in un bambino, di regola, è accompagnata da sintomi caratteristici:

1. svenimenti frequenti;
2. dolore nella regione del cuore;
3. fatica;
4. fiato corto;
5. cianosi nella regione del triangolo nasolabiale;
6. riflesso del vomito, nausea;
7. letargia;
8. fluttuazioni di temperatura (fluttuazioni entro limiti insignificanti);
9. ci sono interruzioni nel lavoro del cuore (riduzione o aumento del battito cardiaco);
10. sentirsi male anche con un leggero sforzo fisico;
11. pallore;
12. vertigini, ecc.

Questa patologia nel lavoro del cuore può essere ereditaria o può svilupparsi sullo sfondo di vari problemi di salute, peso in eccesso, sottosviluppo degli organi interni, sistema vegetativo non formato, ecc.

Non sempre l'aritmia sinusale è espressa in sintomi spiacevoli. Tuttavia, può essere sospettato in un bambino che lamenta dolori nella regione del cuore, stanchezza costante e depressione, vertigini, scarsa tolleranza all'esercizio.

E la frequente mancanza di respiro e gonfiore del viso e una tinta bluastra del triangolo nasolabiale possono indicare patologie più gravi di SA.

Un'aritmia può essere identificata dal numero di battiti posizionando il palmo della mano sul lato sinistro del torace del bambino o sentendo il polso sul polso. È particolarmente importante rilevare la frequenza e la profondità delle contrazioni cardiache: questo è più indicativo di un'aritmia sinusale.

Per quanto riguarda i bambini, ovviamente non hanno la possibilità di lamentarsi di un malessere, ma l'aritmia in un bambino può essere sospettata da un aumento di peso molto piccolo, mancanza di respiro, pelle blu, pallore, ansia senza causa e scarso sonno e appetito.

Naturalmente, questi sono segni indiretti, ma un ECG per una briciola con manifestazioni simili sarà molto utile. In un bambino nel primo anno di vita, l'aritmia sinusale può presentare i seguenti sintomi:

• condizione molto irrequieta del bambino;
• spesso la pelle ha un aspetto pallido con una sfumatura di blu;
• il bambino non mangia bene e spesso si rifiuta completamente di mangiare;
• dispnea;
• problemi di sonno in un bambino.

Nei bambini di età compresa tra 1 e 10 anni e nell'adolescenza, i segni dell'aritmia sinusale presentano alcune differenze rispetto ai sintomi che compaiono in un bambino nel primo anno di vita:

• affaticamento anche da uno sforzo fisico minore;
• perdita di conoscenza;
• sensazione di interruzione dell’attività cardiaca.

L'aritmia sinusale grave negli adolescenti di età compresa tra 15 e 17 anni presenta ulteriori segni:

• tachicardia parossistica. Si tratta di un aumento a breve termine della frequenza cardiaca. L'indicatore per 1-2 minuti raggiunge 180 battiti;
• vertigini. La rottura del cuore influisce sulla saturazione del sangue con l'ossigeno. A causa del calo dell'indicatore, si verificano vertigini. L'aritmia sinusale grave negli adolescenti può essere accompagnata da perdita di coscienza;
• un forte calo della pressione sanguigna;
• convulsioni di natura periodica;
• rallentamento della frequenza cardiaca fino a 30 al minuto o arresto cardiaco;
• pallore o forte arrossamento della pelle del viso con tachicardia.

Cosa devono sapere i genitori

I genitori dovrebbero ricordare che l'aritmia sinusale respiratoria non è una malattia e non richiede trattamento. Questo è uno stato funzionale associato a uno squilibrio del sistema nervoso autonomo, alla predominanza del tono vagale o ai cambiamenti ormonali nell'adolescenza, man mano che il bambino cresce, il ritmo cardiaco ritorna normale.

L'aritmia respiratoria aciclica è condizione patologica, che richiede un esame approfondito, scoprendo la causa del suo verificarsi. Il trattamento per questa forma dovrebbe essere diretto principalmente alla malattia che ha causato l’aritmia.

Se ci sono segni di disturbo del ritmo sull'ECG del bambino, i genitori dovrebbero assolutamente visitare un cardiologo, sottoporsi all'esame da lui prescritto, scoprire la causa dell'aritmia sinusale e, se il medico consiglia un trattamento, seguire tutte le raccomandazioni del medico.

L'esame e il trattamento tempestivi delle aritmie sinusali patologiche prevengono l'insufficienza cardiaca e altri problemi cardiaci e vascolari che si sviluppano con l'età.

Quando si diagnostica l'aritmia sinusale del cuore nei bambini, vengono eseguiti i seguenti studi:

• Elettrocardiografia, che è il gold standard nella determinazione dei disturbi del ritmo. Questo studio viene eseguito ogni anno per tutti i bambini, anche se il bambino ha intenzione di praticare sport.
• L'ecografia del cuore consente anche di giudicare lo stato di questo organo. Questo metodo diagnostico è incluso nella registrazione obbligatoria dei bambini nella sezione sportiva.
• Il monitoraggio ECG 24 ore su 24 viene eseguito raramente e solo quando si sospetta un'aritmia sinusale grave.

Se durante l'esame non vengono rilevati cambiamenti, al bambino è solitamente consentito praticare sport, compresi quelli professionistici. Se viene rilevata un'aritmia sinusale, è necessario determinarne la causa.

Se questa condizione è fisiologica e rientra nel 10% della frequenza media delle contrazioni, non ci sono controindicazioni nemmeno per lo sport professionistico. Altrimenti, allo sport vengono imposte alcune restrizioni, la cui gravità dipende dal caso specifico:

• con serio difetti di nascita il cuore per fare sport non è raccomandato;
• con disturbi funzionali associati a un disturbo del sistema nervoso autonomo, moderato attività fisica, lo sport e l'indurimento possono migliorare le condizioni del cuore e rafforzare il corpo nel suo complesso.

Il metodo più importante per diagnosticare l’aritmia è l’ECG, che fornisce informazioni affidabili sul tipo di aritmia. Si possono fornire informazioni più dettagliate monitoraggio quotidiano frequenza cardiaca in caso di sospetta aritmia grave, tachicardia o extrasistolia.

Metodi aggiuntivi:

• analisi cliniche generali del sangue, delle urine;
• ormoni tiroidei;
• esame del sangue biochimico (glicemia, colesterolo totale, antistreptolisina);
• Ultrasuoni dei reni, ghiandole surrenali;
• Ecografia del cuore;
• tampone faringeo per flora.

Patologia sull'ECG nei bambini

L'aritmia sinusale viene rilevata nei bambini in base ai risultati Studi sull'ECG. E questo accade relativamente raramente. Questa violazione in quanto tale non rappresenta una minaccia per la vita o la salute del bambino, ma richiede comunque una correzione. Distinguere l'aritmia respiratoria da quella non associata alla respirazione.

L'ultima opzione è una manifestazione molto seria. Ma il primo caso a volte non è il risultato della vera situazione, ma la conseguenza di un ECG eseguito in modo errato. Ad esempio, un bambino giaceva su una tela cerata fredda, trattenendo di riflesso il respiro, e questo disturbava il ritmo del cuore.

Per evitare problemi, è necessario ripetere la procedura in condizioni confortevoli. Con l'aritmia sinusale, a differenza del normale, il numero di battiti cardiaci al minuto rimane nell'intervallo normale, cambiano solo gli intervalli tra i battiti: possono essere accorciati o allungati. L'aritmia sinusale nei bambini può essere diversa in gravità e, di conseguenza, in base al tipo.

Trattamento

Se gli studi hanno dimostrato che non ci sono conseguenze gravi o ulteriori deviazioni che l'aritmia nei bambini potrebbe causare, non può ancora essere prescritto alcun trattamento. I medici forniranno semplicemente alcune raccomandazioni, la cui attuazione i genitori devono seguire rigorosamente:

• esclusione dell'attività fisica eccessiva, solo attività fisica moderata;
• arricchimento della dieta con alimenti ricchi di vitamine, minerali e oligoelementi utili al funzionamento del cuore e dell'intero organismo nel suo insieme;
• pasti frequenti con una quantità ridotta di porzioni;
• passeggiate sistematiche e piacevoli all'aria aperta;
• minimizzazione delle situazioni stressanti.

Di solito, già aderendo alle regole di cui sopra, i genitori possono notare un significativo sollievo nelle condizioni del bambino. Presto potrebbe arrivare una ripresa completa. Ma se l'aritmia in un bambino è accompagnata da dolore al cuore, anomalie che hanno mostrato i risultati dei test, è necessario porsi la questione della terapia immediata.

Altrimenti, possono svilupparsi complicazioni, come disturbi nello sviluppo del sistema circolatorio, fibrillazione atriale, cardiomiopatia, insufficienza cardiaca.

Per evitare tali conseguenze, è necessario contattare un medico esperto la cui specializzazione sono le malattie cardiache dei bambini, inclusa l'aritmia nei bambini.

Metodi di trattamento:

1. Non è necessario trattare aritmie di tipo fisiologico o funzionale. I genitori con tipi funzionali di aritmie dovrebbero prestare attenzione alla routine quotidiana del bambino, a un'alimentazione corretta, equilibrata e frazionata, riducendo l'attività fisica e il tempo trascorso al computer e alla TV.
2. Nel trattamento dell'aritmia sinusale clinicamente significativa vengono utilizzati metodi di trattamento medici, conservativi e chirurgici. Dovresti anche tenere conto di varie patologie concomitanti di organi che possono causare aritmia sinusale, se necessario, condurre una terapia complessa.
3. Il trattamento tradizionale delle aritmie prevede l'uso di farmaci antiaritmici o farmaci antiaritmici (AAP), la cui essenza è ridurre l'attività cardiaca o aumentare la conduzione cardiaca.

Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Procainamide o novocainamide:

• All'interno: la dose iniziale di 15-50 mg / kg / die in 4-8 dosi, la dose massima è fino a 4 g / die,
• Per via intramuscolare: la dose iniziale è di 20-30 mg/kg/die in 4-6 dosi, la dose massima è di 4 g/die,
• Per via endovenosa: 3-6 mg/kg/giorno, ma non più di 100 mg in cinque minuti, dose di mantenimento 40-80 mg/kg/giorno, dose massima 2 g/giorno.

Propranololo (beta-bloccante AARP):

• Interno: 1/2-1 mg/kg/die in 3-4 dosi, la dose massima è 14-16 mg/kg/die,
• IV: 10-100 mg/kg/giorno lentamente nell'arco di 10 minuti.

Vengono utilizzati anche analoghi dei farmaci:

• anaprilina,
• novocainamide.
• Verpamil,
• amiodarone,
• Chinidina - per via orale alla dose di 6 mg / kg 5 volte al giorno.

Preparati di potassio e magnesio per ripristinare lo squilibrio elettrolitico, magne B6 (la fonte di magnesio è indicata per bambini dai 6 anni, 4-5 compresse al giorno), asparcam con carenza di potassio, il dosaggio dipende dall'età del bambino.

Per i disturbi del sistema di conduzione del cuore vengono utilizzati farmaci come l'atropina e l'adrenalina.

Nel trattamento medico dell'aritmia sinusale è necessario prestare attenzione al dosaggio, alle controindicazioni e effetti indesiderati droghe.

Viene utilizzato anche un intervento chirurgico minimamente invasivo: impianto di un pacemaker sotto la pelle nell'area (sottoclavicolare), la cui essenza è la seguente: l'elettrodo viene inserito attraverso la vena succlavia nel cuore destro, dove si trova il pacemaker, in In caso di violazione del sistema di conduzione del cuore, il pacemaker registra queste violazioni e le risolve.

Ablazione con radiofrequenza o crioablazione: l'essenza di questo metodo è quella di distruggere la distruzione o la distruzione (energia ad alta frequenza o congelamento) di quella parte del sistema di conduzione del cuore, che è la fonte dell'aritmia sinusale.

Assumere vitamine per il cuore: come acido ascorbico (C), piridossina (B6) acidi grassi polinsaturi (F). Questo gruppo di vitamine aiuta a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e del cuore e previene anche lo sviluppo di ischemia, favorisce l'eliminazione del colesterolo.

Le vitamine che forniscono elasticità alla parete muscolare e vascolare, come la tiamina (vitamina B1) prevengono i disturbi del ritmo, la rutina - questa (vitamina P) - aiuta ad aumentare l'elasticità, rafforzare, rafforzare la parete vascolare, il silicio e altre.

Nel trattamento esiste un cosiddetto metodo riflesso, la cui essenza è la stimolazione riflessa del sistema nervoso centrale all'attività del cuore (pressione sui bulbi oculari con la punta delle dita e tenuta per 5 minuti, massaggio delle superfici laterali del collo ).

Nutrizione

I bambini piccoli a cui è stata diagnosticata un’aritmia sinusale dovrebbero mangiare correttamente. I genitori dovrebbero seguire le raccomandazioni generali degli specialisti. Escludi da dieta giornaliera hai bisogno di quegli alimenti che possono provocare un disturbo metabolico, con conseguente rapido aumento di peso.

Ciò è particolarmente vero per i prodotti con conservanti, esaltatori di sapidità e quelli contenenti un gran numero di grassi saturi.

1. albicocche secche;
2. zucchine;
3. noccioline;
4. zucca, ecc.

Le porzioni per i bambini dovrebbero essere piccole (il volume del cibo sarà compensato dalla frequenza dei pasti aumentata a 6) e l'ultima poppata dovrebbe avvenire entro e non oltre 2 ore prima di andare a dormire.

Numerosi preparati creati sulla base di materie prime vegetali consentono anche di normalizzare il battito cardiaco. La maggior parte di questi rimedi possono essere facilmente preparati a casa o acquistati in farmacia. Va solo notato: prima di usare questo o quel farmaco, è imperativo consultare il proprio medico.

Per un bambino con aritmia, un trattamento del genere sarà utile:

• 2 parti di albicocche secche;
• uno per uno Noci e uvetta;
• limone.

Gli ingredienti solidi vengono frantumati in un frullatore e combinati con il miele. Il mix finito viene conservato al freddo. Il giorno in cui il bambino dovrebbe mangiare, a seconda dell'età, fino a due cucchiai del rimedio.

I succhi saranno estremamente utili:

• Pera;
• uva.

Questi frutti dovrebbero essere aggiunti anche al porridge o ai dessert.

Va notato che uno strumento come l'inalazione è abbastanza efficace. Per lei viene preparata una miscela dei seguenti oli:

• menta;
• Melissa;
• garofano;
• eucalipto;
• noce moscata;
• timo;
• aghi;
• lavanda;
• finocchio;
• anice;
• cannella.

Sarà utile dare al bambino il tè alla melissa per due settimane. Se il ritmo è disturbato a causa di problemi nervosi, utilizzare l'infuso di valeriana a base d'acqua. Anche il decotto di rosa canina aiuta. Si consiglia ai bambini molto piccoli di fare il bagno in un bagno con l'aggiunta di tintura di radice di valeriana.

• lunghe passeggiate all'aria aperta;
• buon sonno (il bambino non dovrebbe andare a letto tardi);
• esercizi mattutini (devi fare esercizi dopo esserti svegliato continuamente);
• visitare la piscina;
• mancanza di stress e altre condizioni nervose;
• una dieta sana ed equilibrata (l'accento dovrebbe essere posto su verdura, frutta, carni magre, pesce);
• lezione di yoga, esercizi di respirazione(sotto la supervisione di istruttori esperti), ecc.

Ogni giovane paziente dovrebbe capire che questa patologia potrebbe non scomparire con l'età, quindi è estremamente importante monitorare costantemente le proprie condizioni. Per fare ciò sarà sufficiente visitare un cardiologo a intervalli regolari e sottoporsi alla diagnostica dell'hardware.

È più facile eliminare le cause e intraprendere azioni preventive piuttosto che perdere la malattia o trattarla a lungo. Pertanto segue:

• seguire la dieta: aumentare la quantità di alimenti vegetali, non dare da mangiare al bambino di notte, cuocere in piccole porzioni;
• non lavorare troppo, ma non escludere l'attività fisica: monitorare l'esecuzione di esercizi leggeri, portarti a fare una nuotata;
• si consiglia aria fresca;
• cercare di rimuovere le cause dell'aritmia: avvelenamento, malattie virali e così via;
• evitare qualsiasi stress e ansia.

Naturalmente, il bambino non sempre comprende il pericolo della malattia, quindi spetta ai genitori seguire tutte le raccomandazioni per curare la malattia.