Shoshina Vera Nikolaevna

Terapista, formazione: Northern Medical University. Esperienza lavorativa 10 anni.

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Qualsiasi problema al cervello che provochi cambiamenti irreversibili può essere fatale per una persona. Encefalopatiadiscircolatoriosi applica a loro.

Discircolatorioencefalopatia- Questouna malattia in cui qualsiasi parte del cervello inizia a morire di fame, non ricevendo la sua quantità normale sostanze utili e ossigeno. Questa malattia provoca il rigonfiamento dei tessuti, la perdita della loro funzionalità e la morte.Discircolatoriol'encefalopatia è pericolosa. Le ragioni del suo verificarsi sono un malfunzionamento vasi sanguigni sia piccoli che grandi.

I primi segni sono mal di testa, debolezza, perdita di memoria e depressione. I cambiamenti cerebrali in questa fase possono ancora essere invertiti se il trattamento viene iniziato in modo tempestivo. La diagnosi non viene fatta dal medico curante locale, ma da un neurologo. E prima di ciò, il paziente dovrà sottoporsi ad un esame approfondito. La diagnostica include:

• cardiogramma;
• esame del sistema vascolare della testa e del collo;
• elettroencefalografia;
• esame del fondo oculare;
• test psicologici per la memoria, l'emotività e il pensiero.

Importante! Discircolatorio l'encefalopatia cerebrale come diagnosi verrà registrata se i cambiamenti si sono sviluppati per più di sei mesi con un graduale deterioramento del benessere.

La malattia è comune tra gli anziani e le persone di età superiore ai 45 anni. I lavoratori mentali sono particolarmente a rischio perché il loro cervello spesso lavora al limite delle proprie capacità, ma senza sforzo fisico. Più una persona è anziana, maggiore è la possibilità che gli venga diagnosticata un'encefalopatia discircolatoria. Questo è ciò che porta a demenza senile O . L'encefalopatia discircolatoria è giustamente chiamata pericolosa, perché la disabilità e la mortalità dovuta ad essa sono le più comuni nel mondo.

La malattia si sviluppa più velocemente se c'è:

• dieta squilibrata;
• sovrappeso;
• abuso di alcool;
• fumare;
• squilibrio ormonale;
• pressione sanguigna alta e stabile;
• diabete;
• o collo;
• trattamento improprio delle malattie cervicali e spinali.

Il VBI può essere curato perché è un processo reversibile. Questo tipo di carenza è comune. L’apparato vertebrobasilare ritorna facilmente alla normalità se si seguono le raccomandazioni del medico. Ma se nella VBD si verificano processi irreversibili a causa di un trattamento improprio o della sua mancanza, le conseguenze possono essere disastrose. La situazione è ancora peggiore quando ne soffre l’intero CVB. La prognosi per questi pazienti è sempre deludente.

Stadi e gradi di sviluppo della malattia

Per funzionare normalmente, il cervello ha bisogno di costante e Nutrizione corretta. Tutto ciò dipende direttamente da. Qualsiasi interruzione di questo sistema porta a seri problemi. E l'encefalopatia cerebrale discircolatoria non fa eccezione. La malattia inizia quando i capillari di qualche parte del cervello non portano un volume sufficiente di sangue. Ciò porta alla perdita di funzionalità della parete vascolare, che a sua volta porta alla fuoriuscita di vari liquidi nel cervello. A causa del gonfiore, i neuroni non ricevono un'alimentazione normale e muoiono. E questo è già un microinfarto cerebrale.

La malattia colpisce per la prima volta la sostanza bianca sottocorticale. Ciò significa che sarà più difficile per il cervello elaborare i segnali provenienti dagli arti e controllarli. Accanto a soffrire materia grigia, a causa della quale le persone soffrono. Nella parte frontale e Lobi Temporali Quasi la metà delle cellule muore. Ciò porta alla formazione di focolai di necrosi e morte.

L'encefalopatia discircolatoria ha 3 stadi, che colpiscono ampiamente quadro clinico, metodi di trattamento e prognosi:

Discircolatorioencefalopatia 1 grado caratterizzato da:

• lievi mal di testa;
• mancanza di energia vitale;
• insonnia;
• un brusco cambiamento di umore dalle lacrime all'aggressività estrema;
• vertigini;
• disturbi dell'udito, della vista e della parola;
• leggero intorpidimento alle braccia o alle gambe.

In questa fase, il cervello può ancora regolare autonomamente le situazioni e i sintomi dell'encefalopatia discircolatoria scompaiono entro un giorno.

Discircolatorioencefalopatia 2 gradi porta ad un ulteriore peggioramento delle condizioni del paziente. Ai suddetti segnali si aggiungono:

• nelle orecchie;
• aumenta l'intensità delle vertigini e del mal di testa;
• sonnolenza e debolezza costanti;
• compromissione della memoria;
• incapacità di percepire la parola;
• cambiamento completo delle abitudini comportamentali;
• cambiamento di voce;
• le labbra iniziano a contrarsi.

Discircolatorioencefalopatia grado 3è caratterizzato da un peggioramento ancora maggiore della salute, ma la persona stessa non capisce nemmeno cosa gli sta succedendo. I valori morali diventano poco importanti, presenti irritabilità costante e aggressività. La vista o l'udito diminuiscono o scompaiono completamente. L'andatura diventa incerta e incerta. Sviluppando. Senza un aiuto esterno una persona non può nemmeno servire se stessa.

Spesso la diagnosi di “encefalopatia discircolatoria di grado 3” solleva la domanda: quanto tempo si può convivere con essa? Tutto è individuale, ma è sicuramente garantito che un paziente del genere abbia una disabilità. La cosa peggiore è se viene diagnosticata un'encefalopatia discircolatoria di origine mista. È più difficile da trattare e la prognosi è spesso deludente.

Cosa causa la malattia?

Le misure diagnostiche sono progettate non solo per identificare la malattia, ma anche per trovare la causa che l'ha provocata. Qualsiasi danno al sistema vascolare contribuisce allo sviluppo dell'encefalopatia cerebrale. Molto spesso ciò accade a causa di:

1. Aterosclerosi, che blocca i vasi sanguigni con placche di colesterolo. Il lume è gravemente ridotto o completamente ostruito. Il sangue non raggiunge l'area del cervello, il che provoca la sua fame. Causa ateroscleroticaè il più comune quando si diagnostica " circolazione venosa cervello".
2. L'ipertensione arteriosa danneggia la nave, il che porta all'allagamento dell'area del cervello con sangue o plasma e al suo gonfiore.
3. Ipotensione, in cui manca il sangue nei vasi e, a causa del suo movimento lento, le cellule muoiono di fame.
4. Il sangue ad alta viscosità porta anche a una cattiva circolazione, che provoca la formazione di coaguli di sangue, che causano la necrosi.
5. Osteocondrosi, in cui speroni ossei o spasmi comprimono un’arteria nella colonna vertebrale, determinando un flusso sanguigno insufficiente al cervello.
6. Trauma al cervello o alla colonna vertebrale, che causa la formazione di ematomi. Stanno pizzicando sistema vascolare zona danneggiata e portare a un malfunzionamento delle cellule cerebrali.
7. Sviluppo anormale sistema circolatorio corpo.
8. Fumo di tabacco, che provoca spasmi vascolari cerebrali.
9. Malattie del sistema circolatorio e vascolare.
10. Squilibrio ormonale. Quando ciò si verifica, si verifica un'errata produzione degli ormoni responsabili funzionamento normale Il corpo intero.

Terapia

Il primo grado della malattia può essere spesso curato semplicemente cambiando le abitudini e normalizzando la dieta. Ma se si tratta di encefalopatia discircolatoria di grado 2 o 3, allora non si può fare a meno dei farmaci che ripristineranno il flusso sanguigno nel bacino basilare e metteranno in ordine le cellule nervose.

Farmaci

Il trattamento dell'encefalopatia discircolatoria di grado 2-3 viene effettuato in modo completo, con un regime terapeutico chiaro. I farmaci più comunemente prescritti sono:

• abbassando la pressione sanguigna, come il lisinopril, se la causa della malattia è l'ipertensione. Bloccano un certo enzima che aumenta la pressione sanguigna. La muscolatura liscia dei vasi sanguigni si rilassa, espandendo il lume, il che porta ad una diminuzione della pressione;
• inibitori del calcio, come la nimodipina. Spesso l'encefalopatia discircolatoria di grado 3, come la seconda, si verifica a causa del suo eccesso. Quando si assume il medicinale, il tono vascolare diminuisce, si rilassano ed espandono il lume, che fornisce il cervello quantità richiesta sangue. SU stato iniziale il farmaco viene prescritto per via endovenosa e quindi sotto forma di compresse;
• betabloccanti, come Atenololo. Normalizza la funzione cardiaca, abbassa la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, il che porta al normale flusso sanguigno al cervello. Inoltre, il sale sodico e l'acqua in eccesso vengono rimossi dal corpo;
• compresse per proteggere e rafforzare i vasi sanguigni, come Kurantil. Aiuta ad espandere i capillari e ad aumentarne il lume. Il cervello inizia a ricevere abbastanza sangue senza che le piastrine si uniscano;
• diuretici, che riducono i volumi del sangue e riducono la pressione sanguigna;
• fluidificanti del sangue. Un rimedio usato frequentemente è l'aspirina. Le piastrine non si attaccano ad esso, il che è la migliore prevenzione della trombosi;
• abbassando i livelli di colesterolo nel sangue, come l'acido nicotinico, che migliora la nutrizione delle cellule cerebrali e dei vasi sanguigni;
• per migliorare la memoria e il pensiero. Per questi agenti viene solitamente utilizzata l'elettroforesi. Oltre al loro scopo principale, sono potenti antiossidanti che proteggono una persona dai danni dei radicali liberi. Normalizzano le connessioni delle cellule nervose e la trasmissione degli impulsi lungo di esse.

L'encefalopatia di secondo e terzo grado viene trattata con un farmaco Vasobral appositamente sviluppato, che non solo migliora il flusso sanguigno al cervello, ma ne ripristina anche le funzioni. Riduce il numero di coaguli e normalizza il processo metabolico nelle cellule, che porta alla resistenza del cervello. Il rischio di gonfiore allo stadio 2 è ridotto del 74%.

Fisioterapia

Come trattare una malattia senza pillole? Se questa è la fase iniziale, puoi cavartela con la dieta e la terapia fisica. Ma se la causa della malattia era cronica e portava alla formazione di encefalopatia di origine complessa, allora è necessario trattare solo in tandem, combinando pillole, dieta e procedure fisiche - l'effetto sul corpo fattori fisici, che forniscono effetto terapeutico. Il corso minimo per il trattamento dell'encefalopatia cerebrale discircolatoria è di 10 procedure.

L'eliminazione dell'encefalopatia discircolatoria viene effettuata:

1. Elettrosonno, che stimola attività cerebrale elettro-shock Ha bassa frequenza e forza. La penetrazione della corrente avviene attraverso le palpebre. Questa procedura migliora processi metabolici, sono normalizzati connessioni neurali tra le terminazioni nervose.
2. Galvanoterapia, che colpisce il collo e le spalle con una debole corrente. Lo scompenso dei capillari è normalizzato, il flusso sanguigno al loro interno aumenta. La procedura è spesso arricchita con iodio e orotato di potassio.
3. Terapia UHF, in cui un campo elettromagnetico ad alta frequenza forma una corrente ionica nel sangue. Ciò migliora il suo movimento attraverso piccoli capillari, arricchendo il cervello di ossigeno. Eventuali manifestazioni negative di tipo cefalgico scompaiono o diminuiscono.
4. Laser, che ripristina il funzionamento delle aree disfunzionali della zona cervico-collare. Cellule nervose funzionano meglio, il flusso sanguigno aumenta, il sangue si assottiglia, il che aumenta la velocità del suo movimento.
5. Bagni terapeutici, che sono ossigeno, anidride carbonica e radon. Dopo la prima procedura, il sonno si normalizza, le vertigini e gli acufeni scompaiono.
6. Massoterapia, che può essere agopuntura, linfodrenaggio e consuetudine nella zona cervico-collare. Nel primo caso, l'effetto è su punti specifici che normalizzano la funzione cerebrale. Il gonfiore viene ben rimosso dal massaggio di tipo linfodrenante e il massaggio regolare allevia gli spasmi che colpiscono le arterie.

etnoscienza

Il trattamento dell'encefalopatia discircolatoria con rimedi popolari è stato utilizzato per molto tempo e dà buoni risultati. I sintomi e il trattamento saranno correlati, ma è necessario comprendere che questi metodi sono applicabili se l'encefalopatia discircolatoria necessita di prevenzione. Il trattamento con rimedi popolari in una fase grave può essere aggiuntivo alla terapia principale. Molto spesso, la DEP viene trattata:

1. Collezioni di erbe. Usano, ad esempio, la “Collezione Crimea”, composta da rosa canina, petali di meliloto, foglie di betulla, farfara, piantaggine, liquirizia, fiori di tiglio, origano, lampone e rosa canina, tutti presi in proporzioni uguali. Il tè viene preparato da un cucchiaio della miscela e un bicchiere di acqua bollente. Il corso del trattamento è di 3 mesi. Buono per l'encefalopatia cerebrovascolare raccolta sedativi, composto da camomilla, menta, melissa, valeriana e scorza di limone. La durata del trattamento va dai 2 ai 3 mesi.
2. Balsamo del Caucaso, preparato con propoli, Dioscorea caucasica e trifoglio rosso. La clinica ritorna alla normalità già nella seconda settimana di ricovero. La persona avverte una straordinaria ondata di forza.
3. Biancospino, che è un potente stimolante per il cuore e il sangue. Viene consumato sia crudo che utilizzato per infusi e decotti. Con il giusto approccio, il mal di testa scompare dopo 7 giorni di utilizzo.

Dieta

Una delle cause dei problemi nella funzione cerebrale è l'obesità. Pertanto, la dieta deve essere formulata in modo tale che il peso diminuisca e quindi rimanga al livello standard. Non dovresti usare tecniche drastiche che danno risultato rapido. La nutrizione dovrebbe essere equilibrata, ma povera di calorie. È necessario dare la preferenza a frutta e verdura, nonché alle proteine ​​\u200b\u200banimali. Quest'ultimo deve essere di tipo dietetico. Anche il mantenimento dell’equilibrio idrico è importante.

Previsione

Se le anomalie vertebrobasilari portano al fatto che una persona non può lavorare e prendersi cura di se stessa, gli verrà assegnata una disabilità. In questo caso lo stadio della malattia deve essere 2 o 3. Il gruppo di disabilità viene assegnato come segue:

• 3 gruppo- la malattia è allo stadio 2, il paziente può prendersi cura di sé, ma il lavoro è impossibile, l'aiuto dall'esterno è selettivo;
• 2° gruppo- stadio della malattia 2-3, attività limitata, problemi di memoria, gravi disturbi nevralgici, ictus ripetuti;
• 1 gruppo- Stadio 3, che progredisce rapidamente, causando interruzioni nelle funzioni motorie, nella circolazione sanguigna e pronunciata demenza e aggressività.

La prognosi per i pazienti con stadio 1-2 con un trattamento adeguato è spesso positiva e possono vivere per un periodo piuttosto lungo. Il secondo stadio della malattia può essere interrotto nello sviluppo per 5-7 anni. Se non esiste alcun trattamento, l'invalidità è garantita. Più alto è il palco, più più rischio complicazioni e peggioramento della qualità della vita. Allo stadio 3, la malattia progredisce rapidamente, il che rende la terapia difficile e costosa. Ma può ritardare la morte. La morte in questo caso si verifica più spesso a causa di attacchi cardiaci, ictus ischemici e collasso cardiovascolare. Se ignori le raccomandazioni del medico, si verificherà un nuovo attacco di encefalopatia discircolatoria e la sua transizione a nuova fase ha un intervallo di 1,5-2 anni. Ma la cosa migliore è prendersi cura della propria salute, mangiare bene, fare esercizi, che è la cosa migliore il miglior rimedio da encefalopatia discircolatoria.

Encefalopatia discircolatoria (DEP): diagnosi, sintomi e stadi, trattamento

L’encefalopatia discircolatoria (DEP) è una malattia costantemente progressiva, lesione cronica tessuto nervoso del cervello a causa di disturbi circolatori. Tra tutte le malattie vascolari del profilo neurologico, la DEP è al primo posto in termini di frequenza.

Fino a poco tempo fa, questa malattia era associata alla vecchiaia, ma in l'anno scorso La situazione è cambiata e la malattia è già diagnosticata nella popolazione attiva di età compresa tra 40 e 50 anni. L'urgenza del problema è causata dal fatto che i cambiamenti irreversibili nel cervello portano non solo a cambiamenti nel comportamento, nel pensiero, stato psico-emotivo malato. In alcuni casi, la capacità di lavorare ne risente e il paziente necessita di aiuto e cure esterne nello svolgimento delle normali attività domestiche.

Lo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria si basa su danno cronico tessuto nervoso a causa dell'ipossia causata da patologia vascolare, pertanto la DEP è classificata come una malattia cerebrovascolare ().

• Più della metà dei casi di DEP sono associati a quando i lipidi interferiscono con il normale movimento del sangue attraverso le arterie cerebrali.
• Un altro il motivo più importante i disturbi circolatori nel cervello sono una condizione in cui si osserva lo spasmo delle piccole arterie e delle arteriole, cambiamento irreversibile pareti vascolari sotto forma di distrofia e sclerosi, che alla fine portano alla difficoltà di fornire sangue ai neuroni.
• Oltre all'aterosclerosi e all'ipertensione, la causa dell'encefalopatia vascolare può essere il flusso sanguigno attraverso arterie vertebrali, anomalie nello sviluppo dei vasi cerebrali, traumi.

Spesso, soprattutto nei pazienti anziani, vi è una combinazione di più di essi fattori causali– aterosclerosi e ipertensione, ipertensione e diabete, ed è possibile la presenza di più malattie contemporaneamente, quindi si parla di encefalopatia di origine mista.

La DEP si basa su una violazione dell'afflusso di sangue al cervello dovuta a uno o più fattori

La DEP presenta gli stessi fattori di rischio delle malattie che la provocano che portano ad una diminuzione del flusso sanguigno nel cervello: eccesso di peso, fumo, abuso di alcol, errori dietetici, stile di vita sedentario vita. La conoscenza dei fattori di rischio consente la prevenzione della DEP ancor prima della comparsa dei sintomi della patologia.

Sviluppo e manifestazioni dell'encefalopatia discircolatoria

A seconda della causa, esistono diversi tipi di encefalopatia vascolare:

1. Ipertensivo.
2. Aterosclerotico.
3. Venoso.
4. Misto.

I cambiamenti nei vasi sanguigni possono differire, ma poiché provocano in un modo o nell'altro una violazione del flusso sanguigno, si verificano manifestazioni tipi diversi le encefalopatie sono stereotipate. Alla maggior parte dei pazienti anziani viene diagnosticata forma mista malattie.

Secondo la natura del corso, l'encefalopatia può essere:

• Progredendo rapidamente, ogni fase dura circa due anni;
• Remissione con un graduale aumento dei sintomi, miglioramenti temporanei e un costante declino dell'intelligenza;
• Classico, quando la malattia dura per molti anni, portando prima o poi alla demenza.

I pazienti ed i loro familiari, di fronte ad una diagnosi di DEP, vogliono sapere cosa aspettarsi dalla patologia e come affrontarla. L'encefalopatia può essere classificata come una malattia in cui un carico significativo di responsabilità e preoccupazione ricade sulle persone che circondano il paziente. Parenti e amici dovrebbero sapere come si svilupperà la patologia e come comportarsi con un familiare malato.

La comunicazione e la convivenza con un paziente affetto da encefalopatia a volte è un compito difficile. Non è solo una questione di necessità assistenza fisica e cura. Particolarmente difficile è il contatto con il paziente, che diventa difficoltoso già nella seconda fase della malattia. Il paziente può non comprendere gli altri o comprendere a modo suo, mentre non sempre ne perde immediatamente la capacità azioni attive e comunicazione vocale.

I parenti che non comprendono appieno l'essenza della patologia possono litigare, arrabbiarsi, offendersi e cercare di convincere il paziente di qualcosa, senza ottenere alcun risultato. Il paziente, a sua volta, condivide con vicini o conoscenti i suoi pensieri su ciò che sta accadendo a casa ed è incline a lamentarsi di problemi inesistenti. A volte si tratta di denunce a varie autorità, dall'ufficio alloggi alla polizia. In una situazione del genere, è importante mostrare pazienza e tatto, ricordando costantemente che il paziente non è consapevole di ciò che sta accadendo, non si controlla e non è capace di autocritica. Cercare di spiegare qualcosa a un paziente è completamente inutile, quindi è meglio accettare la malattia e cercare di fare i conti con la crescente demenza di una persona cara.

Sfortunatamente, non sono rari i casi in cui i figli adulti, cadendo nella disperazione, sperimentando impotenza e persino rabbia, sono pronti a rifiutarsi di prendersi cura di un genitore malato, trasferendo questa responsabilità allo Stato. Tali emozioni possono essere comprese, ma bisogna sempre ricordare che i genitori una volta davano tutta la loro pazienza e forza ai figli in crescita, non dormivano la notte, curavano, aiutavano ed erano costantemente presenti, e quindi prendersi cura di loro è responsabilità diretta di figli adulti.

I sintomi della malattia consistono in intellettuali, psico sfera emotiva, disturbi del movimento, a seconda della gravità di cui vengono determinati lo stadio della DEP e la prognosi.

La clinica distingue tre stadi della malattia:

1. Il primo stadio è accompagnato da lievi disturbi delle funzioni cognitive, che non interferiscono con la capacità del paziente di lavorare e condurre uno stile di vita normale. Lo stato neurologico non è compromesso.
2. Nella seconda fase, i sintomi peggiorano, si verifica una chiara compromissione dell'intelligenza, compaiono disturbi motori e disturbi mentali.
3. Il terzo stadio è il più grave e rappresenta la demenza vascolare forte calo intelligenza e pensiero, violazione stato neurologico, che richiedono il monitoraggio e la cura costanti di un paziente incapace.

DEP 1° grado

Di solito si verifica un'encefalopatia discircolatoria di 1o grado con una predominanza di disturbi dello stato emotivo. La clinica si sviluppa gradualmente, poco a poco, altri notano cambiamenti di carattere, attribuendoli all'età o alla stanchezza. Più della metà dei pazienti con DEP allo stadio iniziale soffre di depressione, ma non è propensa a lamentarsene, è ipocondriaco e apatico. La depressione si verifica a causa di motivo minore o senza di esso, in un contesto di completo benessere in famiglia e sul lavoro.

I pazienti con DEP di stadio 1 concentrano i loro reclami sulla patologia somatica, ignorando i cambiamenti dell'umore. Pertanto, sono preoccupati per i dolori alle articolazioni, alla schiena e all'addome, che non corrispondono all'effettiva entità del danno organi interni, mentre l'apatia e la depressione sono di scarsa preoccupazione per il paziente.

Un cambiamento nel background emotivo, simile alla nevrastenia, è considerato molto caratteristico della DEP. Sono possibili cambiamenti improvvisi dell'umore dalla depressione alla gioia improvvisa, pianto senza causa e attacchi di aggressività verso gli altri. Il sonno è spesso disturbato, compaiono stanchezza, mal di testa, distrazione e dimenticanza. La differenza tra DEP e nevrastenia è considerata la combinazione dei sintomi descritti con disturbi cognitivi.

Il deterioramento cognitivo si riscontra in 9 pazienti su 10 e comprendono difficoltà di concentrazione, perdita di memoria, fatica A attività mentale. Il paziente perde la sua precedente organizzazione e ha difficoltà a pianificare tempo e responsabilità. Ricordando eventi della sua vita, ha difficoltà a riprodurre le informazioni appena ricevute e non ricorda bene ciò che ha sentito e letto.

Nella prima fase, la malattia appare già Alcuni disturbi del movimento . Possono verificarsi vertigini, andatura instabile e persino nausea con vomito, ma compaiono solo mentre si cammina.

DEP 2° grado

La progressione della malattia porta al DEP di grado 2, quando i sintomi di cui sopra si intensificano, si osserva una significativa diminuzione dell'intelligenza e del pensiero, dei disturbi della memoria e dell'attenzione, ma il paziente non può valutare oggettivamente le sue condizioni, spesso esagerando le sue capacità. È difficile tracciare chiaramente una linea tra il secondo e il terzo grado di DEP, ma viene considerato il terzo grado perdita totale capacità di lavorare e possibilità di esistenza indipendente.

Una forte diminuzione dell'intelligenza interferisce con lo svolgimento delle attività lavorative e crea alcune difficoltà nella vita di tutti i giorni. Il lavoro diventa impossibile, l'interesse per gli hobby e gli hobby familiari viene perso e il paziente può trascorrere ore a fare qualcosa di inutile o rimanere inattivo.

L’orientamento nello spazio e nel tempo è interrotto. Dopo essere andato al negozio, una persona affetta da DEP può dimenticare gli acquisti programmati e, uscendo, non sempre ricorda immediatamente la strada di casa. I parenti dovrebbero essere consapevoli di questi sintomi e, se il paziente esce di casa da solo, è meglio assicurarsi di avere almeno qualche documento o nota con l'indirizzo, perché spesso ci sono casi di ricerca dell'abitazione e dei parenti di tale persona. pazienti che improvvisamente si sono persi.

La sfera emotiva continua a soffrire. I cambiamenti di umore lasciano il posto all'apatia, all'indifferenza verso ciò che sta accadendo e verso gli altri. Il contatto con il paziente diventa quasi impossibile. Non ci sono dubbi sui disturbi motori evidenti. Il paziente cammina lentamente, strascicando i piedi. Succede che all'inizio è difficile iniziare a camminare, e poi è difficile fermarsi (simile al parkinsonismo).

DEP grave

La DEP grave provoca demenza quando il paziente perde completamente la capacità di pensare ed eseguire azioni mirate, apatico, non sa navigare nello spazio e nel tempo. In questa fase, il discorso coerente viene interrotto o addirittura assente, appare un discorso approssimativo sintomi neurologici sotto forma di segni di automatismo orale, caratterizzato da disfunzione organi pelvici, sono possibili disturbi del movimento fino a paresi e paralisi, convulsioni convulsive.

Se un paziente in fase di demenza è ancora in grado di stare in piedi e camminare, allora bisogna essere consapevoli della possibilità di cadute, che possono portare a fratture, soprattutto nelle persone anziane con osteoporosi. Le fratture gravi possono essere fatali in questa categoria di pazienti.

La demenza richiede cure e assistenza costanti. Malato, come bambino piccolo, non può mangiare, andare in bagno, prendersi cura di sé e passare la maggior parte del tempo seduto o sdraiato sul letto. Tutte le responsabilità per il mantenimento delle sue funzioni vitali ricadono sui suoi parenti, che provvedono alle procedure igieniche, cibo dietetico che hanno difficoltà a soffocare, monitorano anche le loro condizioni pelle per non perdere la comparsa di piaghe da decubito.

In una certa misura, con una grave encefalopatia, potrebbe persino diventare più facile per i parenti. L'assistenza, che richiede uno sforzo fisico, non implica comunicazione, il che significa che non ci sono prerequisiti per controversie, risentimento e rabbia per le parole di cui il paziente non è a conoscenza. Nella fase della demenza, le persone non scrivono più lamentele né disturbano i vicini con storie. D'altra parte, assistere al costante declino di una persona cara senza la possibilità di aiutarla ed essere compresa da lui è un pesante fardello psicologico.

Qualche parola sulla diagnostica

Pertanto, i sintomi dell'encefalopatia incipiente possono essere invisibili sia al paziente che ai suoi parenti la consultazione con un neurologo è la prima cosa da fare.

Il gruppo a rischio comprende tutti gli anziani, i diabetici, i pazienti ipertesi e le persone con aterosclerosi. Il medico valuterà non solo le condizioni generali, ma anche la condotta test semplici per la presenza di deterioramento cognitivo: ti chiederà di disegnare un orologio e segnare l'ora, ripetere le parole pronunciate nel giusto ordine, ecc.

Per diagnostica del DEPÈ necessario consultare un oftalmologo, condurre un'elettroencefalografia, un'ecografia con Doppler dei vasi della testa e del collo. Per escludere altre patologie cerebrali sono indicate la TC e la RM.

Il chiarimento delle cause della DEP implica conducendo un ECG, analisi del sangue per spettro lipidico, coagulogrammi, definizione pressione sanguigna, livelli di glucosio nel sangue. È consigliabile consultare un endocrinologo, un cardiologo e, in alcuni casi, un chirurgo vascolare.

Trattamento dell'encefalopatia discircolatoria

Il trattamento dell'encefalopatia discircolatoria dovrebbe essere completo, mirato ad eliminare non solo i sintomi della malattia, ma anche motivi causando cambiamenti nel cervello.

La terapia tempestiva ed efficace per la patologia cerebrale non ha solo un aspetto medico, ma anche sociale e persino economico, perché la malattia porta a menomazione e, in definitiva, disabilità, e i pazienti in stadi gravi richiedono un aiuto esterno.

Il trattamento della DEP ha lo scopo di prevenire disturbi vascolari acuti nel cervello (), correggendone il decorso malattia causativa e ripristino della funzione cerebrale e del flusso sanguigno al suo interno. La terapia farmacologica può fornire buon risultato, ma solo con la partecipazione e il desiderio del paziente stesso di combattere la malattia. Prima di tutto, dovresti riconsiderare il tuo stile di vita e le tue abitudini alimentari. Eliminando i fattori di rischio, il paziente aiuta notevolmente il medico nella lotta contro la malattia.

Spesso, a causa della difficoltà di diagnosticare gli stadi iniziali, il trattamento inizia con lo stadio 2 DEP, quando il deterioramento cognitivo non è più in dubbio. Tuttavia, ciò consente non solo di rallentare la progressione dell'encefalopatia, ma anche di portare le condizioni del paziente a un livello accettabile per la vita indipendente e, in alcuni casi, per il lavoro.

La terapia non farmacologica per l'encefalopatia discircolatoria comprende:

• Normalizzazione o, secondo almeno, riduzione del peso a valori accettabili;
• Dieta;
• Eccezione cattive abitudini;
• Attività fisica.

L'eccesso di peso è considerato un fattore di rischio per lo sviluppo sia dell'ipertensione che dell'aterosclerosi, quindi è molto importante riportarlo alla normalità. Ciò richiede sia la dieta che l'attività fisica fattibile per il paziente a causa delle sue condizioni. Riportare il tuo stile di vita alla normalità, in espansione attività fisica, dovresti smettere di fumare, che ha un effetto dannoso sulle pareti vascolari e sul tessuto cerebrale.

La dieta per la DEP dovrebbe aiutare a normalizzare metabolismo dei grassi e stabilizzazione della pressione sanguigna Si consiglia quindi di ridurre al minimo il consumo di grassi animali, sostituendoli con quelli vegetali, è meglio abbandonare la carne grassa a favore di pesce e frutti di mare. Quantità sale da tavola non deve superare i 4-6 g al giorno. La dieta dovrebbe includere quantità sufficiente prodotti contenenti vitamine e minerali (calcio, magnesio, potassio). Dovrai anche rinunciare all'alcol, perché il suo consumo contribuisce alla progressione dell'ipertensione e gli snack grassi e ipercalorici sono un percorso diretto verso l'aterosclerosi.

Molti pazienti, quando sentono parlare della necessità di una dieta sana, addirittura si arrabbiano e sentono che dovranno rinunciare a molti prodotti familiari e prelibatezze, ma questo non è del tutto vero, perché la stessa carne non deve essere fritta nell'olio, basta semplicemente bollirla. Utile per DEP verdure fresche e frutti trascurati uomo moderno. La dieta prevede un posto per patate, cipolle e aglio, erbe aromatiche, pomodori, carni magre (vitello, tacchino), tutti i tipi di prodotti a base di latte fermentato, noci e cereali. È meglio condire le insalate con olio vegetale, ma dovrai rinunciare alla maionese.

SU fasi iniziali malattia, quando sono appena comparsi i primi segni di disfunzione cerebrale, spesso è sufficiente riconsiderare il proprio stile di vita e la propria alimentazione, prestando sufficiente attenzione alle attività sportive. Man mano che la patologia progredisce, è necessario terapia farmacologica, che può essere patogenetico, mirato alla malattia di base, e sintomatico, progettato per eliminare i sintomi della DEP. Nei casi più gravi è possibile anche il trattamento chirurgico.

Trattamento farmacologico

Terapia patogenetica L'encefalopatia discircolatoria comprende la lotta contro l'ipertensione, i danni vascolari dovuti al processo aterosclerotico, i disturbi dei grassi e metabolismo dei carboidrati. Ai fini del trattamento patogenetico della DEP vengono prescritti farmaci di diversi gruppi.

Per eliminare l'ipertensione, utilizzare:

1. – indicato soprattutto per i pazienti con ipertensione giovane. Questo gruppo comprende i noti cappropril, lisinopril, losartan, ecc. È stato dimostrato che questi farmaci aiutano a ridurre il grado di ipertrofia del cuore e dello strato medio, muscolare, delle arteriole, il che aiuta a migliorare la circolazione sanguigna in generale e la microcircolazione in particolare.
   Gli ACE inibitori sono prescritti ai pazienti con diabete mellito, insufficienza cardiaca e lesioni aterosclerotiche delle arterie renali. Raggiungere numeri normali pressione sanguigna, il paziente è significativamente meno suscettibile non solo al danno cerebrale ischemico cronico, ma anche agli ictus. I dosaggi e il regime di assunzione dei farmaci in questo gruppo sono selezionati individualmente in base alle caratteristiche del decorso della malattia in un particolare paziente.

1. – atenololo, pindololo, anaprilina, ecc. Questi farmaci riducono la pressione sanguigna e aiutano a ripristinare la funzione cardiaca, il che è particolarmente utile per i pazienti con aritmie, malattia coronarica cuore e insufficienza cardiaca cronica. I betabloccanti possono essere somministrati in concomitanza con ACE inibitori e il diabete, l'asma bronchiale e alcuni tipi di disturbi della conduzione nel cuore possono diventare ostacoli al loro utilizzo, quindi il trattamento viene selezionato da un cardiologo dopo un esame dettagliato.
2. (nifedipina, diltiazem, verapamil) provocano un effetto ipotensivo e possono aiutare a normalizzare il ritmo cardiaco. Inoltre, i farmaci di questo gruppo eliminano lo spasmo vascolare, riducono la tensione nelle pareti delle arteriole e quindi migliorano il flusso sanguigno nel cervello. L'uso della nimodipina nei pazienti anziani elimina alcuni disturbi cognitivi, fornendo effetto positivo anche nella fase di demenza. L'uso di calcioantagonisti per le forti cefalee associate alla DEP dà buoni risultati.
3. (furosemide, veroshpiron, ipotiazide) sono progettati per ridurre la pressione sanguigna rimuovendo il liquido in eccesso e riducendo il volume del sangue circolante. Sono prescritti in combinazione con i gruppi di farmaci di cui sopra.

Dopo aver normalizzato la pressione sanguigna, la fase successiva del trattamento della DEP dovrebbe essere la lotta contro i disturbi del metabolismo lipidico, perché l'aterosclerosi - fattore più importante rischio patologia vascolare cervello Innanzitutto, il medico consiglierà il paziente sulla dieta e esercizio fisico, che può normalizzare lo spettro lipidico. Se dopo tre mesi l'effetto non si manifesta, verrà decisa la questione del trattamento farmacologico.

Per correggere l’ipercolesterolemia è necessario:

• Preparazioni a base di acido nicotinico(acipimox, enduracina).
• – gemfibrozil, clofibrato, fenofibrato, ecc.
• Statine – hanno l’effetto ipolipemizzante più pronunciato, promuovono la regressione o la stabilizzazione delle placche esistenti nei vasi sanguigni del cervello (simvastatina, lovastatina, lescol).
• Sequestranti degli acidi grassi (colestiramina), farmaci a base di olio di pesce, antiossidanti (vitamina E).

L'aspetto più importante del trattamento patogenetico della DEP è l'uso di agenti che promuovono la vasodilatazione, farmaci nootropi e neuroprotettori che migliorano i processi metabolici nel tessuto nervoso.

Vasodilatatori

Vasodilatatori– Cavinton, trental, cinnarizina, somministrati per via endovenosa o prescritti sotto forma di compresse. Per problemi di flusso sanguigno in piscina arteria carotidea Cavinton ha l'effetto migliore; per l'insufficienza vertebrobasilare - stugeron, cinnarizina. Sermion dà buoni risultati con una combinazione di aterosclerosi dei vasi del cervello e degli arti, nonché con una diminuzione dell'intelligenza, della memoria, del pensiero, della patologia della sfera emotiva e di un adattamento sociale compromesso.

Spesso l'encefalopatia circolatoria sullo sfondo dell'aterosclerosi è accompagnata da difficoltà di deflusso sangue venoso dal cervello. In questi casi è efficace il redergin, somministrato per via endovenosa, nel muscolo o in compresse. Vasobral è un farmaco di nuova generazione che non solo dilata efficacemente i vasi cerebrali e aumenta il flusso sanguigno al loro interno, ma previene anche l'aggregazione elementi sagomati, che è particolarmente pericoloso nell'aterosclerosi e nello spasmo vascolare dovuto all'ipertensione.

Nootropi e neuroprotettori

È impossibile trattare un paziente con encefalopatia discircolatoria senza farmaci che migliorino il metabolismo nel tessuto nervoso e abbiano un effetto protettivo sui neuroni in condizioni ipossiche. Piracetam, encephabol, nootropil, Mildronato migliorano i processi metabolici nel cervello, prevengono la formazione di radicali liberi, riducono l'aggregazione piastrinica nei vasi della microcircolazione, eliminano lo spasmo vascolare, avendo un effetto vasodilatatore.

Spesso, man mano che le persone invecchiano, soffrono sempre di più di varie malattie neurologiche. Per alcuni questo si manifesta nella forma e aumento della fatica, mentre altri iniziano a riscontrare seri problemi durante l'esecuzione delle azioni più semplici. Circa il novanta per cento sintomi neurologici sono associati ad una diagnosi di encefalopatia discircolatoria, una grave malattia basata sulla disfunzione dei vasi cerebrali. Negli ultimi anni questa malattia è diventata sempre più comune tra i giovani e età lavorativa. Ecco perché è così importante conoscerne le prime manifestazioni e segni per poter consultare un medico in tempo.

Definizione di malattia

L'encefalopatia discircolatoria è una lesione cerebrale cronica che si sviluppa a causa di un'interruzione dell'afflusso di sangue. In condizioni normali, ossigeno e nutrienti entrare in centrale sistema nervoso attraverso due grandi arterie carotidi situate nel collo. Nel caso in cui il loro lume si restringe, il cervello sperimenta una graduale fame, che porta a problemi seri nel suo funzionamento.

Negli ambienti medici è comune utilizzare l'abbreviazione DEP per riferirsi a questa diagnosi.

L'arteria carotide interna fornisce nutrimento al cervello

Fasi di sviluppo della malattia

Attualmente si ritiene che il processo di danno cerebrale abbia alcune fasi. Esistono tre stadi dell'encefalopatia discircolatoria:

1. Iniziale. Tutto sintomi clinici espresso piuttosto debolmente. Si può sospettare solo se una malattia simile è stata osservata in parenti stretti.
2. Progressivo. È caratterizzato da un aumento dei disturbi motori e mentali. I pazienti abbastanza spesso si feriscono e perdono alcune abilità sociali.
3. Nella fase terminale, la stragrande maggioranza dei pazienti perde la capacità di eseguire compiti e azioni semplici. Hanno bisogno di cure esterne.

In quali casi i pazienti hanno diritto ad essere assegnati a un gruppo di disabilità?

Durante la seconda e la terza fase di sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria, le persone perdono quasi completamente la capacità di prendersi cura di sé e scompaiono anche le critiche al proprio comportamento e ad altre azioni. I pazienti diventano pericolosi non solo per se stessi, ma anche per gli altri, per cui necessitano di una supervisione costante. Questo è il motivo per cui a queste persone viene assegnato un gruppo di disabilità a seconda della gravità della condizione (primo, secondo o terzo). COME misure aggiuntive sono previste visite per pensionati single assistente sociale, che aiuta ad acquistare generi alimentari e a pagare le utenze.

Video: il medico parla della DEP

Perché si sviluppa la malattia?

Cause della malattia e fattori predisponenti:

• processi infiammatori nei tessuti molli;
• proliferazione delle placche di grasso nei vasi sanguigni;
• formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue;
• diabete;
• sovrappeso (indice di massa corporea superiore a trent'anni);
• ferite alla testa e midollo spinale(contusioni, commozioni cerebrali);
• aumenti periodici della pressione sanguigna;
• predisposizione ereditaria (due o più parenti affetti da una malattia simile);
• disfunzione cardiaca.

Dipendenza dal sesso e dall'età dello sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria

In precedenza, si credeva che la malattia si manifestasse principalmente nelle persone in età pensionabile. Ora i medici osservano una tendenza pronunciata verso una diminuzione dell'età di sviluppo della malattia. L'encefalopatia discircolatoria si sviluppa nelle persone tra i quarantacinque e i novantatré anni, con il picco di incidenza tra i cinquanta e i sessant'anni. Come mostrano studi recenti, gli uomini soffrono di questa malattia molto più spesso del gentil sesso. Secondo medici e scienziati, ciò potrebbe essere dovuto non solo al livello di stress, ma anche alle cattive abitudini dei pazienti. Gli uomini sono anche più negligenti riguardo alla propria salute e raramente cercano cure. cure mediche, che porta alla diagnosi tardiva della malattia.

Quali classificazioni della malattia esistono?

Per la diagnosi più completa e accurata, è necessario conoscere non solo il tipo di malattia, ma anche la natura del suo decorso. È a questo scopo che sono state sviluppate diverse classificazioni fondamentali dell'encefalopatia discircolatoria.

Tipi di DEP per ragioni e meccanismi di formazione:

1. Il tipo ipertensivo della malattia si sviluppa nelle persone a lungo soffre di fluttuazioni periodiche della pressione sanguigna. È tipico per lei avvertire un aumento dei sintomi nell'arco di diversi giorni, accompagnato da lancinanti mal di testa.
2. Il tipo aterosclerotico della malattia si forma a causa del restringimento del lume vascolare. Le placche di grasso crescono nelle arterie, interrompendo il normale flusso sanguigno, che influisce negativamente sulla funzione cerebrale.
3. L'encefalopatia venosa è caratterizzata da danni prevalentemente ai grandi tronchi vascolari del collo. In essi si formano coaguli di sangue, che impediscono l'ulteriore passaggio del fluido.

Varietà della malattia in base alla natura del corso:

• DEP classico: si sviluppa in 5–8 anni;
• galoppo: i sintomi aumentano nel corso di diversi mesi;
• recidivante - alternanza di esacerbazioni e remissioni.

Segni clinici di encefalopatia discircolatoria

Nella prima fase di sviluppo della malattia, i pazienti lamentano mal di testa persistenti di natura pressante e dolorosa. A poco a poco viene aggiunto a loro nervosismo eccessivo, irritabilità e persino aggressività. Nella seconda fase, il danno emotivo e sfera motoria. Allo stesso tempo, i pazienti sono costantemente in uno stato di apatia, perdendo sensibilità a ciò che prima portava gioia. Mancanza di coordinazione dei movimenti, cadute frequenti e infortuni domestici.

Nel suo attività pratiche L'autore ha ripetutamente riscontrato il fatto che la maggior parte dei medici non distingue la DEP dalla depressione. La comparsa di ansia e apatia è tipica di entrambe le condizioni patologiche, ma solo l'encefalopatia è accompagnata da funzioni motorie compromesse.

SU ultima fase i pazienti perdono quasi completamente la capacità di prendersi cura di sé. A causa del tremore costante alle mani e della mancanza di coordinazione, non possono lavarsi, mangiare e nemmeno andare in bagno. I pazienti anziani spesso si ritrovano costretti a letto. Le vittime smettono di riconoscere i propri cari e si chiudono completamente in se stesse.

Metodi moderni per confermare la diagnosi

Il test di laboratorio più comunemente utilizzato è lo studio della composizione lipidica del sangue. Il paziente è preso piccola quantità plasma da una vena, dopo di che entra in laboratorio. Lì, i medici determinano la presenza di grassi sani e dannosi, nonché di colesterolo, una delle sostanze più importanti che caratterizza il livello dei processi metabolici che si verificano nel corpo. Se il contenuto di questi componenti nel sangue aumenta, possiamo supporre la presenza di encefalopatia discircolatoria.

Studi strumentali utilizzati per fare una diagnosi:

1. L'elettroencefalografia è una tecnica per studiare il cervello umano valutandolo attività bioelettrica. Sulla testa del paziente viene messa una cuffia speciale con elettrodi, dopodiché il medico utilizza il dispositivo per eseguire gli effetti. Il cervello reagisce con la formazione di determinate onde, che vengono registrate dal dispositivo. Sulla base di questi dati, i medici possono trarre conclusioni sullo stato del sistema nervoso.
2. La risonanza magnetica è una delle le ultime tecniche, che ti consente di guardare nel corpo umano senza intervento esterno. Il computer scatta una serie di fotografie da diverse angolazioni, dopo di che ne forma una immagine volumetrica. Nell'encefalopatia discircolatoria, le immagini mostrano cambiamenti nella struttura della materia cerebrale e aree di emorragia.
3. Ecografia arterie cerebrali consente di ottenere informazioni sulla loro capacità di attraversare il paese. Utilizzando questa tecnica, vengono registrati quasi tutti i tipi di disturbi circolatori.

Galleria fotografica: strumenti diagnostici

L'immagine MRI mostra una violazione dell'integrità della sostanza cerebrale La procedura EEG registra l'attività delle cellule cerebrali L'ecografia dei vasi cerebrali consente di determinare la posizione di un coagulo di sangue

Le funzioni cognitive sono la capacità di una persona di interagire adeguatamente con il mondo che la circonda. Ciò include memoria, attenzione, pensiero, parola e molti altri. Vengono valutati sulla base di diversi semplici test:

1. Al paziente viene chiesto di sottrarre in sequenza il numero sette da qualsiasi numero di tre cifre. Uomo sano affronta questo compito in pochi minuti, mentre i pazienti con encefalopatia discircolatoria sono costantemente confusi e confusi, poiché non riescono a fissare diversi numeri nella loro mente per molto tempo.
2. Alla vittima viene consegnato un foglio con numeri scritti in cerchi in diversi ordini. Gli viene chiesto di collegare tra loro i numeri da uno a cinquanta in ordine crescente. Per la maggior parte dei pazienti, il completamento del test richiede dai cinque ai dieci minuti e vi è una discreta quantità di errori.

Quale medico devo contattare per confermare la diagnosi e l'ulteriore trattamento?

Quando compaiono i primi segni di malattia, si consiglia di recarsi immediatamente in clinica e farsi visitare da un terapista. Potrà darti un buono per un ulteriore consulto con diversi specialisti: un neurologo, un cardiologo e un flebologo (un medico che studia i vasi venosi). Basato su dati di laboratorio e ricerca strumentale Una consultazione con i medici ti aiuterà a scegliere il trattamento ottimale e il piano riabilitativo individualmente per ciascun paziente.

Varie opzioni di trattamento per l'encefalopatia discircolatoria

Immediatamente dopo la conferma della diagnosi, i medici iniziano il trattamento. Si compone di diverse fasi adatte a ciascuna fase. Per danni minori ai vasi sanguigni del cervello, i medici prescrivono una dieta delicata e procedure fisiche, oltre ad alcune farmaci. Nelle fasi più gravi può essere utilizzato l’intervento chirurgico.

Gli obiettivi principali della terapia per l'encefalopatia discircolatoria:

• miglioramento del flusso sanguigno cerebrale;
• rimozione di coaguli di sangue e placche di grasso dai letti arteriosi e venosi;
• adattamento del paziente all'ulteriore esistenza nella società;
• stimolazione dei processi metabolici;
• rafforzare il sistema immunitario;
• aumentare la forza della parete vascolare;
• prevenzione delle complicanze.

Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita durante la malattia

Nel trattamento dell'encefalopatia discircolatoria Attenzione speciale deve essere dato alla conformità dieta speciale e aggiustamenti dello stile di vita. Ciò aiuterà non solo a prevenire lo sviluppo di molte complicazioni, ma anche a rafforzare il corpo del paziente. I medici raccomandano vivamente di attenersi alle regole di una dieta sana: tutti i piatti devono essere preparati con una quantità minima di olio e grasso e il paziente deve bere almeno due litri di acqua durante il giorno.

Cosa aggiungere alla tua dieta:

• frutta e verdura fresca;
• latticini;
• cereali e porridge;
• carne magra, pesce, gamberi, cozze;
• verdure (spinaci, cipolle, aglio, sedano).

Cambiare il proprio stile di vita significa non solo abbandonare le cattive abitudini e fare quanta più attività fisica possibile, ma anche mantenere un programma di lavoro e riposo. Poche persone sanno che per ripristinare completamente forza ed energia, una persona ha bisogno di dormire almeno otto ore al giorno. Allo stesso tempo, i medici consigliano di trascorrere il minor tempo possibile davanti allo schermo di computer, televisori o smartphone: vale la pena dedicare queste ore a una passeggiata o alla lettura di un libro interessante.

Tabella: farmaci utilizzati per combattere la malattia

Nome del gruppo di farmaci	Esempi di principi attivi	Principio operativo
Agenti antipiastrinici	Aspirina; Trombo ACC; Ridogrel; Clopidogrel; Dipiridamolo; anturale; Carillon.	Previene la formazione di coaguli di sangue nei lumi delle arterie e delle vene
Anticoagulanti	Eparina; warfarin; Lepirudina; Citrato di sodio; Fraxiparina; Sinkumar.
Farmaci antipertensivi	Clonidina; Guanfacina; Moxonidina; ioduro di trepirio; Veroshpiron; Perindopril; Enal.	Normalizza i livelli di pressione sanguigna, prevenendo lo sviluppo di complicanze
Correttori per accidenti cerebrovascolari	Bravinton; vincamina; Cellex; Dilceren; Instancabile.	Migliora la microcircolazione del sangue nel letto vascolare del cervello
Agenti antiaterosclerotici	Lovastatina; Mevacor; Fluvastatina; Probucolo; Colestipolo; Clofibrato; fenofibrato; Gemfibrozil; Lipantil; Miscleron; Basilico.	Previene la formazione di placche di grasso, stabilizza i processi metabolici nel corpo

Galleria fotografica: farmaci utilizzati per la terapia

Clexane previene la formazione di coaguli di sangue L'enalapril stabilizza la pressione sanguigna Nemotan è un farmaco destinato a migliorare la circolazione cerebrale

Fisioterapia per l'encefalopatia discircolatoria

Per migliorare l'apporto cerebrale sangue arterioso vengono utilizzate procedure di restauro speciali. La fisioterapia si basa sull'uso di fattori fisici per migliorare la salute umana. I medici di solito usano questa terapia quando fasi iniziali malattie, così come durante la riabilitazione di pazienti complessi.

La durata del corso e la scelta della tecnica sono determinate dal medico curante in base allo stato di salute della vittima.

Quali procedure vengono utilizzate nel trattamento della DEP:

1. L'induttotermia è l'uso di campi magnetici di varie frequenze e intensità. Elettrodi speciali sono attaccati alla testa del paziente, attraverso i quali viene eseguito l'effetto principale. Tali procedure aiutano non solo a rilassarsi e ad eliminare i sintomi dell'encefalopatia discircolatoria, ma aiutano anche a stabilizzare la pressione sanguigna.
2. La galvanoterapia è l'effetto della corrente elettrica diretta sul corpo. Questa procedura aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali e stimola anche la formazione e la crescita delle cellule nervose.
3. L'agopuntura è un antico insegnamento orientale che riguarda punti speciali del corpo umano. Utilizzando speciali piccoli aghi, il medico stimola determinate aree. Ciò favorisce un riassorbimento più rapido dei coaguli di sangue e migliora i processi metabolici nel corpo.

Galleria fotografica: fisioterapia utilizzata per la malattia

L'agopuntura dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista con una formazione adeguata L'uso dei campi magnetici aiuta a combattere i sintomi della DEP La galvanizzazione migliora i processi della microcircolazione sanguigna

Rimedi popolari che aiutano con la diagnosi

Piante ed erbe medicinali vengono utilizzate anche per combattere l'encefalopatia discircolatoria. Tuttavia, non dimenticare che il loro utilizzo è consentito solo come terapia di mantenimento. Decotti e infusi aiutano a far fronte ai principali sintomi della malattia, ma non influenzano la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia. Ecco perché i medici consigliano vivamente di non abbandonare il trattamento tradizionale.

Durante la mia pratica, l'autore dell'articolo ha incontrato una donna che usava solo rimedi naturali. Nonostante il breve periodo di miglioramento, dopo alcuni mesi il paziente cominciò a sentirsi molto peggio. Il suo mal di testa si intensificò, il tremore alle mani aumentò e la coordinazione dei movimenti fu compromessa. Di conseguenza, la donna è stata ricoverata nel reparto ustionati perché, per distrazione e disattenzione, ha toccato con mano un piatto caldo. Questa situazione avrebbe potuto essere evitata se non avesse abbandonato il trattamento tradizionale.

Ricette tradizionali utilizzate per combattere i sintomi:

1. Mescolare trenta grammi di radice di valeriana tritata con cinque coni di luppolo. Riempiteli con un litro di acqua bollente e metteteli in un luogo fresco. luogo oscuro Per un giorno. La mattina Il giorno dopo Prima di colazione bere un bicchiere a stomaco vuoto. La valeriana e il luppolo hanno un effetto calmante e ti permettono di sbarazzarti non solo del mal di testa, ma anche stress neuropsichico, che perseguita costantemente le persone con encefalopatia discircolatoria. Si consiglia di sottoporsi ad un ciclo di trattamento con questo infuso per almeno tre mesi.
2. Prendete due cucchiai di rosa canina e metteteli in un mestolo con 500 ml di acqua. Cuocere a fuoco basso per quindici minuti, mescolando continuamente. Dopo il raffreddamento bere mezzo bicchiere al mattino e alla sera. La rosa canina ha un effetto tonico pronunciato e contiene un gran numero di vitamina C, di cui il nostro cervello ha bisogno. Inoltre, il suo utilizzo aiuta a rafforzare il sistema immunitario e a proteggerlo dagli effetti di batteri e virus. A scopo preventivo, puoi bere costantemente i cinorrodi.
3. Macinare venti grammi di bacche di biancospino in un tritacarne o tritarle con un coltello fino a ottenere una pasta. Aggiungilo al tè o a qualsiasi altra bevanda ogni sera. Si ritiene che il biancospino abbia un effetto rinforzante sulla parete dei vasi sanguigni, prevenendo la formazione di coaguli di sangue e placche di grasso. Per prevenire e curare la DEP, è necessario sottoporsi a un ciclo di venti procedure.

Galleria fotografica: rimedi popolari usati nel trattamento delle malattie

La radice di valeriana ha un effetto rilassante Rosa canina - migliore fonte vitamina C
Le bacche di biancospino aiutano a rafforzare la parete dei vasi sanguigni

Intervento chirurgico per l'encefalopatia discircolatoria

Spesso, l'attuazione del normale flusso sanguigno vasi cerebrali impedito dalla presenza corpi stranieri. Questi includono non solo le placche aterosclerotiche (accumulo di grassi nel lume delle arterie e delle vene), ma anche i trombi: coaguli di sangue. Nel secondo e terzo stadio dell'encefalopatia discircolatoria, la loro rimozione mediante farmaci non è possibile: ecco perché i medici sono costretti a ricorrere alla chirurgia.

I medici rifiutano il trattamento chirurgico se l’età del paziente supera i 90 anni: l’uso dell’anestesia può diventare una minaccia diretta per la sua vita e salute.

Quali tipi di operazioni esistono:

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

L'encefalopatia discircolatoria è una malattia cronica progressiva con un decorso costante. Nonostante gli sforzi dei medici, non tutti riescono a eliminare completamente i sintomi. Se la malattia viene rilevata in una fase precoce, la prognosi per il trattamento è più favorevole. Nel caso in cui il paziente si sia rivolto al medico troppo tardi, non resta che mantenere le sue condizioni a un certo livello e proteggere il corpo dallo sviluppo di complicanze. Di particolare importanza è anche la presenza di altre patologie croniche o malattie acute. È noto che i pazienti con diabete e le persone che soffrono di pressione alta soffrono di encefalopatia discircolatoria in modo molto più grave di altri.

Nella sua pratica clinica, l'autore dell'articolo si è imbattuto in un paziente di cinquantanove anni che è stato in grado di combattere con successo questa malattia. Dopo che la diagnosi è stata fatta e confermata, l'uomo ha iniziato a frequentare attivamente le procedure fisioterapeutiche, esercizi terapeutici, ha seguito una dieta, ha preso tutti i farmaci e si è consultato regolarmente con uno psicologo. A casa, dava costantemente al suo cervello semplici esercizi: risolveva cruciverba ed equazioni e risolveva il Sudoku. Tali azioni hanno aiutato la vittima a riprendersi abbastanza rapidamente e a mantenere la sua salute entro limiti normali. Dopo diversi anni di questo stile di vita, ha iniziato a sentirsi molto meglio, il che ha influenzato notevolmente il suo stato psico-emotivo.

Quali complicazioni possono verificarsi nei pazienti con encefalopatia discircolatoria:

1. L’ictus emorragico è un sanguinamento nel cervello. Questo è estremamente difficile condizione patologica, durante il quale la stragrande maggioranza dei pazienti cade in coma. I neurochirurghi sono coinvolti nel suo trattamento e il processo di riabilitazione può richiedere diversi anni.
2. La compromissione della coordinazione dei movimenti e la distrazione spesso diventano le cause dello sviluppo di infortuni domestici e industriali. Le persone perdono la capacità di prendersi cura di sé e quando maneggiano le posate possono ferirsi o bruciarsi. Ecco perché è così importante che una persona cara sia sempre accanto a un paziente affetto da encefalopatia discircolatoria.
3. Emorragia nel bulbo oculare e rottura funzioni visive. Questa malattia può svilupparsi spontaneamente a causa di un brusco aumento della pressione sanguigna. In tali momenti è necessario portare immediatamente il paziente al reparto di oftalmologia, dove il medico potrà rimuovere il sangue accumulato senza danneggiare il bulbo oculare.

Galleria fotografica: complicazioni della malattia

Un ictus è un accumulo di sangue in un’area specifica del cervello. Le ustioni sono le lesioni più comuni. caratteristica dei pazienti con DEP Il sanguinamento negli occhi può portare alla perdita della vista

Quanto tempo puoi convivere con la malattia?

Con una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo, i pazienti non devono temere per la propria salute. In media, sono necessari dai due ai cinque anni per passare da uno stadio all'altro dell'encefalopatia discircolatoria. L'aspettativa di vita nei pazienti con danno vascolare cerebrale di secondo e terzo grado è ridotta da sette a dodici anni.

Come prevenire lo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria

Spesso l'insorgenza di una tale malattia può essere prevista molto prima che compaiano i primi segni. Se i tuoi parenti stretti (padre, madre, zia, zio, nonna o nonno) soffrono di encefalopatia discircolatoria in qualsiasi fase, puoi tranquillamente classificarti come un gruppo ad alto rischio. Attualmente, scienziati nazionali e stranieri si stanno sviluppando attivamente regole diverse prevenzione delle malattie. Possono essere sia di natura individuale che collettiva. Tale assistenza sanitaria aiuta non solo a individuare la malattia nelle fasi iniziali, ma anche a prevenirne le conseguenze a lungo termine.

Durante gli studi presso il Dipartimento di Neurologia, l'autore dell'articolo, insieme ai suoi compagni di classe e insegnanti, ha partecipato all'organizzazione di una conferenza aperta dedicata al problema della prevenzione dell'encefalopatia discircolatoria. In questo evento, tutti hanno potuto non solo ricevere le informazioni più accurate, accessibili e dettagliate sulla malattia, ma anche sottoporsi a test speciali, durante i quali è stata determinata la presenza o l'assenza dei primi sintomi della malattia. Come si è scoperto, circa il 30% di tutti i pazienti erano, in un modo o nell'altro, predisposti allo sviluppo di encefalopatia discircolatoria, mentre nel 7% la diagnosi era stata precedentemente confermata da un esame neurologico. L'età della maggior parte delle vittime variava dai cinquanta agli ottantanove anni, e solo in un uomo i primi segni della malattia furono sospettati all'età di quaranta anni. Alla fine della conferenza, tutti sono stati dati raccomandazioni mediche per prevenire complicazioni e un'ulteriore progressione dell'encefalopatia discircolatoria, i medici hanno prescritto ulteriori esami ai pazienti appartenenti a gruppi a rischio.

Come proteggersi dallo sviluppo della malattia:

L'encefalopatia discircolatoria è una malattia abbastanza comune che si verifica in un modo o nell'altro in ogni seconda persona di età superiore ai sessant'anni. Se a te o ai tuoi cari è stato diagnosticato questo, non c'è bisogno di preoccuparsi di nuovo: con un approccio tempestivo e competente al trattamento, non c'è bisogno di temere lo sviluppo di complicazioni. Inoltre, non dimenticare le regole della prevenzione individuale: nessuno può prendersi cura della tua salute meglio di te stesso. Ecco perché è così importante ripeterlo ogni anno visite mediche e informare il medico di tutti i reclami esistenti.

Si riferisce all'encefalopatia discircolatoria malattie vascolari, compromettendo l'attività cerebrale. Il paziente si lamenta cattiva memoria, perdita di appetito, deterioramento della coordinazione, cambiamento di carattere e altri sintomi. Ambiguità motivo esatto il danno cerebrale e la progressione della malattia portano alla demenza e alla morte.

DEP: cos'è questa diagnosi?

Al giorno d'oggi non esiste una definizione chiara di cosa sia la DEP in neurologia. Il termine è nato nel 1958 per descrivere i sintomi di disfunzione cerebrale. Per molto tempo, l'encefalopatia cronica discircolatoria ha combinato varie disturbi organici, che attualmente hanno distinzioni e nomi specifici. Ora, a causa del progresso delle conoscenze mediche e dei progressi nella diagnostica hardware, il termine DEP viene sostituito da diagnosi più accurate:

• encefalopatia ipertensiva;
• demenza vascolare;
• malattia cerebrovascolare;
• cronico

Principali cause di DEP

L'encefalopatia discircolatoria, le cui cause sono associate a disturbi vascolari, si sviluppa sulla base di altre malattie. La causa della DEP è il danno vascolare, a causa del quale alcune parti del cervello non ricevono abbastanza ossigeno dal sangue e non possono svolgere le loro funzioni. Ciò porta a danni alle singole aree del cervello, la cui funzione è distribuita alle aree cerebrali vicine. Se le zone limitrofe non sono in grado o non sono in grado di compensare le perdite, sintomi evidenti violazioni. Le malattie che portano alla DEP includono:

• ischemia cerebrale cronica;
• aterosclerosi dei vasi sanguigni del cervello (cervello);
• ipertensione arteriosa o ipotensione;
• patologia delle arterie vertebrali;
• diabete;
• Lesioni alla testa;
• sistemico

DEP - sintomi

L'encefalopatia discircolatoria, i cui gradi sono indicati a seconda della gravità della lesione, presenta tutta una serie di sintomi. I segni specifici dipendono dalla durata della malattia, dalla forza e dall'entità della lesione, dalla forza salute generale. I primi sintomi della malattia sono simili ad altre malattie di natura neurogena o deboli disordini mentali. Gradualmente compaiono nuovi sintomi e si sviluppano sindromi che non lasciano dubbi sulla diagnosi.

Encefalopatia discircolatoria 1° grado

L'encefalopatia discircolatoria, i cui sintomi nella prima fase sono simili ai sintomi di altre malattie da OGM, si sviluppa gradualmente. Nella prima fase, il paziente avverte i seguenti sintomi:

• lieve mal di testa;
• diminuzione dell'energia;
• sonno scarso;
• cambiamento nel background emotivo, pianto, aggressività;
• vertigini;
• deterioramento periodico della parola, dell'udito, della vista.

Encefalopatia discircolatoria di 2° grado

Due anni dopo l'esordio della malattia si verifica l'encefalopatia discircolatoria di 2o grado. Durante questo periodo i sintomi neurologici si intensificano e una o più sindromi iniziano a manifestarsi. I seguenti sintomi sono tipici di questo periodo:

• aumento dei disturbi emotivi;
• diminuzione della capacità di autocontrollo;
• disturbo del linguaggio;
• mancata corrispondenza dei movimenti;
• deterioramento delle capacità professionali;
• deterioramento delle capacità intellettuali;
• diminuzione della capacità di vita sociale.

Encefalopatia discircolatoria grado 3

Quando viene diagnosticata l'encefalopatia discircolatoria, gli stadi vengono determinati in base alla presenza di sindromi. Con la DEP del terzo stadio si esprimono chiaramente una o più sindromi, attorno alle quali si formano il resto dei sintomi:

• disturbi della deambulazione, cadute;
• indifferenza verso la propria salute e condizione;
• riduzione dei reclami;
• disinibizione;
• problemi con la memoria, l'attenzione;
• grave ritardo mentale;
• disorientamento nello spazio e nel tempo;
• disadattamento in casa;
• perdita delle capacità di auto-cura.

Encefalopatia discircolatoria - sindromi

L'encefalopatia discircolatoria del cervello è caratterizzata dalla presenza di una o più sindromi:

1. Sindrome vestibolocerebellare. Il paziente lamenta vertigini e problemi nel camminare. Il neurologo nota la presenza di nistagmo e coordinazione compromessa.
2. Sindrome della piramide. Violazione dei riflessi tendinei, di flessione, di estensione e orali.
3. Sindrome parkinsoniana. Caratterizzato da lentezza dei movimenti, resistenza ai movimenti coscienti, disturbi dell'andatura, rigidità muscolare e problemi di equilibrio.
4. Sindrome pseudobulbare. Il paziente ha problemi con la parola, la deglutizione e la masticazione. Possono verificarsi risate violente e pianti.
5. Sindrome psicoorganica. Possono verificarsi disturbi sfera intellettuale, deterioramento delle funzioni cognitive. Inoltre, appare il paziente disturbi emotivi: astenia, depressione.
6. Sindrome cefalgica. C'è un mal di testa da tensione e sindrome miofasciale, caratterizzato da spasmi riflessi dolorosi.

Encefalopatia discircolatoria: come trattare?

Quando viene fatta una diagnosi di encefalopatia discircolatoria, il trattamento deve essere effettuato a casa. Il ricovero di tali pazienti non fa che peggiorare la situazione, quindi solo le persone gravemente malate con gravi patologie somatiche o ictus vengono curate in ambiente ospedaliero. Utilizzato nel trattamento terapia complessa. Alcuni farmaci vengono prescritti grandi dosi. Le medicine vengono assunte rigorosamente secondo il regime redatto da un neurologo. La terapia farmacologica aiuta a rallentare significativamente lo sviluppo dei processi degenerativi.

L'encefalopatia discircolatoria di origine mista è un'indicazione al trattamento permanente. Inoltre, i farmaci possono essere prescritti nei corsi. Con il DEP di grado 1, il paziente è in grado di controllare il proprio trattamento. Nei gradi 2 e 3 della malattia, il paziente non è in grado di controllarsi completamente e quindi necessita di un controllo esterno.

Oltre ad assumere farmaci, il paziente deve seguire queste raccomandazioni:

1. Vietato fumare.
2. Monitorare sistematicamente la pressione sanguigna per prevenire livelli elevati.
3. Mangia bene: il cibo dovrebbe essere povero di calorie e ricco di vitamine e minerali.
4. Rimani fisicamente attivo: cammina e fai esercizio.
5. Impegnarsi in attività intellettuali: leggere, risolvere problemi, ascoltare musica.
6. Svolgere compiti fattibili.

Encefalopatia discircolatoria - farmaci

L'encefalopatia discircolatoria cronica viene trattata con i seguenti farmaci:

1. Ipotensivo. Medicinali che aiutano a mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali: Enalapril, Verapamil, Felodipina. L'efficacia di questi farmaci aumenta in combinazione con i diuretici: Capozide, Vaseretic.
2. Ipolipidemico. Farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi: Atorvastatina, Simvastatina.
3. Antipiastrinico. Farmaci che migliorano circolazione cerebrale: Acido acetilsalicilico, Clopidogrel, Dipiridamolo.
4. Antiossidanti: Acido ascorbico, vitamina E, Actovegin.
5. Metabolico. Farmaci per migliorare il metabolismo neuronale. Avere un effetto positivo su processo cognitivo. Questi includono: Cortexina, Cerebrolisina, Glicina, Semax.
6. Farmaci combinati:, Pentossifillina, Nicergolina, Trimetilidrazinio propionato.

Encefalopatia discircolatoria: quanto tempo puoi vivere?

I neurologi non hanno un’opinione chiara al riguardo di questa malattia e la prognosi di vita del paziente. Il problema con la DEP risiede nell’ampia definizione della malattia e nelle difficoltà con la diagnosi. Ci sono casi comuni in cui la diagnosi di "encefalopatia disccircolatoria del cervello" viene fatta a pazienti che presentano disturbi minimi nel funzionamento del cervello causati da cambiamenti legati all’età, stress o stanchezza. In questi casi, la prognosi di vita del paziente sarà la più ottimistica.

Se la diagnosi è giustificata, e disturbi vascolari progrediscono costantemente, la vita del paziente è limitata a tre fasi, ciascuna delle quali dura circa due anni. Il trattamento correttamente selezionato può prolungare la vita del paziente se la DEP è nella prima o nella seconda fase. Nella terza fase della malattia è molto difficile arrestare la progressione dei disturbi. Il cervello perde le funzioni di controllo sul corpo, il che porta al declino di una persona e alla morte.

Spesso, man mano che le persone invecchiano, soffrono sempre di più di varie malattie neurologiche. Per alcuni, ciò si manifesta sotto forma di maggiore affaticamento, mentre altri iniziano a riscontrare seri problemi durante l'esecuzione delle azioni più semplici. Circa il novanta per cento dei sintomi neurologici sono associati alla diagnosi di encefalopatia discircolatoria, una grave malattia basata sulla disfunzione dei vasi cerebrali. Negli ultimi anni, questa malattia è diventata sempre più comune nelle persone giovani e in età lavorativa. Ecco perché è così importante conoscerne le prime manifestazioni e segni per poter consultare un medico in tempo.

Definizione di malattia

L'encefalopatia discircolatoria è una lesione cerebrale cronica che si sviluppa a causa di un'interruzione dell'afflusso di sangue. In condizioni normali, l’ossigeno e i nutrienti entrano nel sistema nervoso centrale attraverso due grandi arterie carotidi situate nel collo. Nel caso in cui il loro lume si restringe, il cervello sperimenta una progressiva fame, che porta a seri problemi nel suo funzionamento.

Negli ambienti medici è comune utilizzare l'abbreviazione DEP per riferirsi a questa diagnosi.

L'arteria carotide interna fornisce nutrimento al cervello

Fasi di sviluppo della malattia

Attualmente si ritiene che il processo di danno cerebrale abbia alcune fasi. Esistono tre stadi dell'encefalopatia discircolatoria:

1. Iniziale. Tutti i sintomi clinici sono piuttosto lievi. Si può sospettare solo se una malattia simile è stata osservata in parenti stretti.
2. Progressivo. È caratterizzato da un aumento dei disturbi motori e mentali. I pazienti abbastanza spesso si feriscono e perdono alcune abilità sociali.
3. Nella fase terminale, la stragrande maggioranza dei pazienti perde la capacità di eseguire compiti e azioni semplici. Hanno bisogno di cure esterne.

In quali casi i pazienti hanno diritto ad essere assegnati a un gruppo di disabilità?

Durante la seconda e la terza fase di sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria, le persone perdono quasi completamente la capacità di prendersi cura di sé e scompaiono anche le critiche al proprio comportamento e ad altre azioni. I pazienti diventano pericolosi non solo per se stessi, ma anche per gli altri, per cui necessitano di una supervisione costante. Questo è il motivo per cui a queste persone viene assegnato un gruppo di disabilità a seconda della gravità della condizione (primo, secondo o terzo). Come misura aggiuntiva per i pensionati single, sono previste le visite di un assistente sociale, che aiuta nell'acquisto di generi alimentari e nel pagamento delle utenze.

Video: il medico parla della DEP

Perché si sviluppa la malattia?

Cause della malattia e fattori predisponenti:

• processi infiammatori nei tessuti molli;
• proliferazione delle placche di grasso nei vasi sanguigni;
• formazione di coaguli di sangue - coaguli di sangue;
• diabete;
• sovrappeso (indice di massa corporea superiore a trent'anni);
• lesioni cerebrali e del midollo spinale (contusioni, commozioni cerebrali);
• aumenti periodici della pressione sanguigna;
• predisposizione ereditaria (due o più parenti affetti da una malattia simile);
• disfunzione cardiaca.

Dipendenza dal sesso e dall'età dello sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria

In precedenza, si credeva che la malattia si manifestasse principalmente nelle persone in età pensionabile. Ora i medici osservano una tendenza pronunciata verso una diminuzione dell'età di sviluppo della malattia. L'encefalopatia discircolatoria si sviluppa nelle persone tra i quarantacinque e i novantatré anni, con il picco di incidenza tra i cinquanta e i sessant'anni. Come mostrano studi recenti, gli uomini soffrono di questa malattia molto più spesso del gentil sesso. Secondo medici e scienziati, ciò potrebbe essere dovuto non solo al livello di stress, ma anche alle cattive abitudini dei pazienti. Gli uomini sono inoltre più negligenti nei confronti della propria salute e raramente cercano aiuto medico, il che porta alla diagnosi tardiva della malattia.

Quali classificazioni della malattia esistono?

Per la diagnosi più completa e accurata, è necessario conoscere non solo il tipo di malattia, ma anche la natura del suo decorso. È a questo scopo che sono state sviluppate diverse classificazioni fondamentali dell'encefalopatia discircolatoria.

Tipi di DEP per ragioni e meccanismi di formazione:

1. Il tipo ipertensivo della malattia si sviluppa in persone che hanno sofferto a lungo di fluttuazioni periodiche della pressione sanguigna. È tipico per lei avvertire un aumento dei sintomi nell'arco di diversi giorni, accompagnato da lancinanti mal di testa.
2. Il tipo aterosclerotico della malattia si forma a causa del restringimento del lume vascolare. Le placche di grasso crescono nelle arterie, interrompendo il normale flusso sanguigno, che influisce negativamente sulla funzione cerebrale.
3. L'encefalopatia venosa è caratterizzata da danni prevalentemente ai grandi tronchi vascolari del collo. In essi si formano coaguli di sangue, che impediscono l'ulteriore passaggio del fluido.

Varietà della malattia in base alla natura del corso:

• DEP classico: si sviluppa in 5–8 anni;
• galoppo: i sintomi aumentano nel corso di diversi mesi;
• recidivante - alternanza di esacerbazioni e remissioni.

Segni clinici di encefalopatia discircolatoria

Nella prima fase di sviluppo della malattia, i pazienti lamentano mal di testa persistenti di natura pressante e dolorosa. A poco a poco si aggiungono nervosismo eccessivo, irritabilità e persino aggressività. Nella seconda fase predomina il danno alla sfera emotiva e motoria. Allo stesso tempo, i pazienti sono costantemente in uno stato di apatia, perdendo sensibilità a ciò che prima portava gioia. Mancanza di coordinazione dei movimenti, cadute frequenti e infortuni domestici.

Nel suo lavoro pratico, l'autore ha ripetutamente riscontrato il fatto che la maggior parte dei medici non distingue la DEP dalla depressione. La comparsa di ansia e apatia è tipica di entrambe le condizioni patologiche, ma solo l'encefalopatia è accompagnata da funzioni motorie compromesse.

Nell'ultima fase, i pazienti perdono quasi completamente la capacità di prendersi cura di sé. A causa del tremore costante alle mani e della mancanza di coordinazione, non possono lavarsi, mangiare e nemmeno andare in bagno. I pazienti anziani spesso si ritrovano costretti a letto. Le vittime smettono di riconoscere i propri cari e si chiudono completamente in se stesse.

Metodi moderni per confermare la diagnosi

Il test di laboratorio più comunemente utilizzato è lo studio della composizione lipidica del sangue. Una piccola quantità di plasma viene raccolta da una vena del paziente, dopo di che viene inviata al laboratorio. Lì, i medici determinano la presenza di grassi sani e dannosi, nonché di colesterolo, una delle sostanze più importanti che caratterizza il livello dei processi metabolici che si verificano nel corpo. Se il contenuto di questi componenti nel sangue aumenta, possiamo supporre la presenza di encefalopatia discircolatoria.

Studi strumentali utilizzati per fare una diagnosi:

1. L'elettroencefalografia è una tecnica per studiare il cervello umano valutandone l'attività bioelettrica. Sulla testa del paziente viene messa una cuffia speciale con elettrodi, dopodiché il medico utilizza il dispositivo per eseguire gli effetti. Il cervello reagisce con la formazione di determinate onde, che vengono registrate dal dispositivo. Sulla base di questi dati, i medici possono trarre conclusioni sullo stato del sistema nervoso.
2. La risonanza magnetica è una delle tecniche più recenti che consente di osservare il corpo umano senza intervento esterno. Il computer scatta una serie di fotografie da diverse angolazioni, dopo di che forma un'immagine tridimensionale. Nell'encefalopatia discircolatoria, le immagini mostrano cambiamenti nella struttura della materia cerebrale e aree di emorragia.
3. L'esame ecografico delle arterie cerebrali fornisce informazioni sulla loro pervietà. Utilizzando questa tecnica, vengono registrati quasi tutti i tipi di disturbi circolatori.

Galleria fotografica: strumenti diagnostici

L'immagine MRI mostra una violazione dell'integrità della sostanza cerebrale La procedura EEG registra l'attività delle cellule cerebrali L'ecografia dei vasi cerebrali consente di determinare la posizione di un coagulo di sangue

Le funzioni cognitive sono la capacità di una persona di interagire adeguatamente con il mondo che la circonda. Ciò include memoria, attenzione, pensiero, parola e molti altri. Vengono valutati sulla base di diversi semplici test:

1. Al paziente viene chiesto di sottrarre in sequenza il numero sette da qualsiasi numero di tre cifre. Una persona sana affronta questo compito in pochi minuti, mentre i pazienti con encefalopatia circolatoria sono costantemente confusi e confusi, poiché non riescono a fissare diversi numeri nella loro mente per molto tempo.
2. Alla vittima viene consegnato un foglio con numeri scritti in cerchi in diversi ordini. Gli viene chiesto di collegare tra loro i numeri da uno a cinquanta in ordine crescente. Per la maggior parte dei pazienti, il completamento del test richiede dai cinque ai dieci minuti e vi è una discreta quantità di errori.

Quale medico devo contattare per confermare la diagnosi e l'ulteriore trattamento?

Quando compaiono i primi segni di malattia, si consiglia di recarsi immediatamente in clinica e farsi visitare da un terapista. Potrà darti un buono per un ulteriore consulto con diversi specialisti: un neurologo, un cardiologo e un flebologo (un medico che studia i vasi venosi). Sulla base dei dati di ricerca di laboratorio e strumentali, la consultazione dei medici ti aiuterà a scegliere il piano di trattamento e riabilitazione ottimale individualmente per ciascun paziente.

Varie opzioni di trattamento per l'encefalopatia discircolatoria

Immediatamente dopo la conferma della diagnosi, i medici iniziano il trattamento. Si compone di diverse fasi adatte a ciascuna fase. Per danni minori ai vasi sanguigni del cervello, i medici prescrivono una dieta delicata e fisioterapia, oltre ad alcuni farmaci. Nelle fasi più gravi può essere utilizzato l’intervento chirurgico.

Gli obiettivi principali della terapia per l'encefalopatia discircolatoria:

• miglioramento del flusso sanguigno cerebrale;
• rimozione di coaguli di sangue e placche di grasso dai letti arteriosi e venosi;
• adattamento del paziente all'ulteriore esistenza nella società;
• stimolazione dei processi metabolici;
• rafforzare il sistema immunitario;
• aumentare la forza della parete vascolare;
• prevenzione delle complicanze.

Cambiamenti nella dieta e nello stile di vita durante la malattia

Nel trattamento dell'encefalopatia discircolatoria, è necessario prestare particolare attenzione al rispetto di una dieta speciale e all'adattamento dello stile di vita. Ciò aiuterà non solo a prevenire lo sviluppo di molte complicazioni, ma anche a rafforzare il corpo del paziente. I medici raccomandano vivamente di attenersi alle regole di una dieta sana: tutti i piatti devono essere preparati con una quantità minima di olio e grasso e il paziente deve bere almeno due litri di acqua durante il giorno.

Cosa aggiungere alla tua dieta:

• frutta e verdura fresca;
• latticini;
• cereali e porridge;
• carne magra, pesce, gamberi, cozze;
• verdure (spinaci, cipolle, aglio, sedano).

Cambiare il proprio stile di vita significa non solo abbandonare le cattive abitudini e fare quanta più attività fisica possibile, ma anche mantenere un programma di lavoro e riposo. Poche persone sanno che per ripristinare completamente forza ed energia, una persona ha bisogno di dormire almeno otto ore al giorno. Allo stesso tempo, i medici consigliano di trascorrere il minor tempo possibile davanti allo schermo di computer, televisori o smartphone: vale la pena dedicare queste ore a una passeggiata o alla lettura di un libro interessante.

Tabella: farmaci utilizzati per combattere la malattia

Nome del gruppo di farmaci	Esempi di principi attivi	Principio operativo
Agenti antipiastrinici	Aspirina; Trombo ACC; Ridogrel; Clopidogrel; Dipiridamolo; anturale; Carillon.	Previene la formazione di coaguli di sangue nei lumi delle arterie e delle vene
Anticoagulanti	Eparina; warfarin; Lepirudina; Citrato di sodio; Fraxiparina; Sinkumar.
Farmaci antipertensivi	Clonidina; Guanfacina; Moxonidina; ioduro di trepirio; Veroshpiron; Perindopril; Enal.	Normalizza i livelli di pressione sanguigna, prevenendo lo sviluppo di complicanze
Correttori per accidenti cerebrovascolari	Bravinton; vincamina; Cellex; Dilceren; Instancabile.	Migliora la microcircolazione del sangue nel letto vascolare del cervello
Agenti antiaterosclerotici	Lovastatina; Mevacor; Fluvastatina; Probucolo; Colestipolo; Clofibrato; fenofibrato; Gemfibrozil; Lipantil; Miscleron; Basilico.	Previene la formazione di placche di grasso, stabilizza i processi metabolici nel corpo

Galleria fotografica: farmaci utilizzati per la terapia

Clexane previene la formazione di coaguli di sangue L'enalapril stabilizza la pressione sanguigna Nemotan è un farmaco destinato a migliorare la circolazione cerebrale

Fisioterapia per l'encefalopatia discircolatoria

Per migliorare l'apporto di sangue arterioso al cervello, vengono utilizzate speciali procedure di restauro. La fisioterapia si basa sull'uso di fattori fisici per migliorare la salute umana. I medici di solito usano questa terapia nelle fasi iniziali della malattia, così come durante la riabilitazione di pazienti complessi.

La durata del corso e la scelta della tecnica sono determinate dal medico curante in base allo stato di salute della vittima.

Quali procedure vengono utilizzate nel trattamento della DEP:

1. L'induttotermia è l'uso di campi magnetici di varie frequenze e intensità. Elettrodi speciali sono attaccati alla testa del paziente, attraverso i quali viene eseguito l'effetto principale. Tali procedure aiutano non solo a rilassarsi e ad eliminare i sintomi dell'encefalopatia discircolatoria, ma aiutano anche a stabilizzare la pressione sanguigna.
2. La galvanoterapia è l'effetto della corrente elettrica diretta sul corpo. Questa procedura aiuta a migliorare la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali e stimola anche la formazione e la crescita delle cellule nervose.
3. L'agopuntura è un antico insegnamento orientale che riguarda punti speciali del corpo umano. Utilizzando speciali piccoli aghi, il medico stimola determinate aree. Ciò favorisce un riassorbimento più rapido dei coaguli di sangue e migliora i processi metabolici nel corpo.

Galleria fotografica: fisioterapia utilizzata per la malattia

L'agopuntura dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista con una formazione adeguata L'uso dei campi magnetici aiuta a combattere i sintomi della DEP La galvanizzazione migliora i processi della microcircolazione sanguigna

Rimedi popolari che aiutano con la diagnosi

Piante ed erbe medicinali vengono utilizzate anche per combattere l'encefalopatia discircolatoria. Tuttavia, non dimenticare che il loro utilizzo è consentito solo come terapia di mantenimento. Decotti e infusi aiutano a far fronte ai principali sintomi della malattia, ma non influenzano la causa che ha provocato lo sviluppo della malattia. Ecco perché i medici consigliano vivamente di non abbandonare il trattamento tradizionale.

Durante la mia pratica, l'autore dell'articolo si è imbattuto in una donna che utilizzava solo rimedi naturali per curare l'encefalopatia discircolatoria. Nonostante il breve periodo di miglioramento, dopo alcuni mesi il paziente cominciò a sentirsi molto peggio. Il suo mal di testa si intensificò, il tremore alle mani aumentò e la coordinazione dei movimenti fu compromessa. Di conseguenza, la donna è stata ricoverata nel reparto ustionati perché, per distrazione e disattenzione, ha toccato con mano un piatto caldo. Questa situazione avrebbe potuto essere evitata se non avesse abbandonato il trattamento tradizionale.

Ricette tradizionali utilizzate per combattere i sintomi:

1. Mescolare trenta grammi di radice di valeriana tritata con cinque coni di luppolo. Riempiteli con un litro di acqua bollente e riponeteli in un luogo fresco e buio per un giorno. La mattina dopo, prima di colazione, berne un bicchiere a stomaco vuoto. La valeriana e il luppolo hanno un effetto calmante e permettono di sbarazzarsi non solo del mal di testa, ma anche dello stress mentale che affligge costantemente le persone con encefalopatia discircolatoria. Si consiglia di sottoporsi ad un ciclo di trattamento con questo infuso per almeno tre mesi.
2. Prendete due cucchiai di rosa canina e metteteli in un mestolo con 500 ml di acqua. Cuocere a fuoco basso per quindici minuti, mescolando continuamente. Dopo il raffreddamento bere mezzo bicchiere al mattino e alla sera. La rosa canina ha un effetto tonico pronunciato e contiene una grande quantità di vitamina C, necessaria per il nostro cervello. Inoltre, il suo utilizzo aiuta a rafforzare il sistema immunitario e a proteggerlo dagli effetti di batteri e virus. A scopo preventivo, puoi bere costantemente i cinorrodi.
3. Macinare venti grammi di bacche di biancospino in un tritacarne o tritarle con un coltello fino a ottenere una pasta. Aggiungilo al tè o a qualsiasi altra bevanda ogni sera. Si ritiene che il biancospino abbia un effetto rinforzante sulla parete dei vasi sanguigni, prevenendo la formazione di coaguli di sangue e placche di grasso. Per prevenire e curare la DEP, è necessario sottoporsi a un ciclo di venti procedure.

Galleria fotografica: rimedi popolari usati nel trattamento delle malattie

La radice di valeriana ha un effetto rilassante La rosa canina è la migliore fonte di vitamina C
Le bacche di biancospino aiutano a rafforzare la parete dei vasi sanguigni

Intervento chirurgico per l'encefalopatia discircolatoria

Spesso il normale flusso sanguigno nei vasi cerebrali è ostacolato dalla presenza di corpi estranei. Questi includono non solo le placche aterosclerotiche (accumulo di grassi nel lume delle arterie e delle vene), ma anche i trombi: coaguli di sangue. Nel secondo e terzo stadio dell'encefalopatia discircolatoria la loro rimozione con l'aiuto di farmaci non è possibile: ecco perché i medici sono costretti a ricorrere alla chirurgia.

I medici rifiutano il trattamento chirurgico se l’età del paziente supera i 90 anni: l’uso dell’anestesia può diventare una minaccia diretta per la sua vita e salute.

Quali tipi di operazioni esistono:

Prognosi del trattamento e possibili complicanze

L'encefalopatia discircolatoria è una malattia cronica progressiva con un decorso costante. Nonostante gli sforzi dei medici, non tutti riescono a eliminare completamente i sintomi. Se la malattia viene rilevata in una fase precoce, la prognosi per il trattamento è più favorevole. Nel caso in cui il paziente si sia rivolto al medico troppo tardi, non resta che mantenere le sue condizioni a un certo livello e proteggere il corpo dallo sviluppo di complicanze. Di particolare importanza è anche la presenza di altre malattie croniche o acute nel paziente. È noto che i pazienti con diabete e le persone che soffrono di pressione alta soffrono di encefalopatia discircolatoria in modo molto più grave di altri.

Nella sua pratica clinica, l'autore dell'articolo si è imbattuto in un paziente di cinquantanove anni che è stato in grado di combattere con successo questa malattia. Dopo che la diagnosi è stata fatta e confermata, l'uomo ha iniziato a frequentare attivamente le procedure fisioterapeutiche, gli esercizi terapeutici, ha seguito una dieta, ha assunto tutti i farmaci e si è consultato regolarmente con uno psicologo. A casa, dava costantemente al suo cervello semplici esercizi: risolveva cruciverba ed equazioni e risolveva il Sudoku. Tali azioni hanno aiutato la vittima a riprendersi abbastanza rapidamente e a mantenere la sua salute entro limiti normali. Dopo diversi anni di questo stile di vita, ha iniziato a sentirsi molto meglio, il che ha influenzato notevolmente il suo stato psico-emotivo.

Quali complicazioni possono verificarsi nei pazienti con encefalopatia discircolatoria:

1. L’ictus emorragico è un sanguinamento nel cervello. Questa è una condizione patologica estremamente grave, durante la quale la stragrande maggioranza dei pazienti cade in coma. I neurochirurghi sono coinvolti nel suo trattamento e il processo di riabilitazione può richiedere diversi anni.
2. La compromissione della coordinazione dei movimenti e la distrazione spesso diventano le cause dello sviluppo di infortuni domestici e industriali. Le persone perdono la capacità di prendersi cura di sé e quando maneggiano le posate possono ferirsi o bruciarsi. Ecco perché è così importante che una persona cara sia sempre accanto a un paziente affetto da encefalopatia discircolatoria.
3. Emorragia nel bulbo oculare e compromissione della vista. Questa malattia può svilupparsi spontaneamente a causa di un brusco aumento della pressione sanguigna. In tali momenti è necessario portare immediatamente il paziente al reparto di oftalmologia, dove il medico potrà rimuovere il sangue accumulato senza danneggiare il bulbo oculare.

Galleria fotografica: complicazioni della malattia

Un ictus è un accumulo di sangue in un’area specifica del cervello. Le ustioni sono le lesioni più comuni. caratteristica dei pazienti con DEP Il sanguinamento negli occhi può portare alla perdita della vista

Quanto tempo puoi convivere con la malattia?

Con una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo, i pazienti non devono temere per la propria salute. In media, sono necessari dai due ai cinque anni per passare da uno stadio all'altro dell'encefalopatia discircolatoria. L'aspettativa di vita nei pazienti con danno vascolare cerebrale di secondo e terzo grado è ridotta da sette a dodici anni.

Come prevenire lo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria

Spesso l'insorgenza di una tale malattia può essere prevista molto prima che compaiano i primi segni. Se i tuoi parenti stretti (padre, madre, zia, zio, nonna o nonno) soffrono di encefalopatia discircolatoria in qualsiasi fase, puoi tranquillamente classificarti come un gruppo ad alto rischio. Attualmente, scienziati nazionali e stranieri stanno sviluppando attivamente varie regole per prevenire la malattia. Possono essere sia di natura individuale che collettiva. Tale assistenza sanitaria aiuta non solo a individuare la malattia nelle fasi iniziali, ma anche a prevenirne le conseguenze a lungo termine.

Durante gli studi presso il Dipartimento di Neurologia, l'autore dell'articolo, insieme ai suoi compagni di classe e insegnanti, ha partecipato all'organizzazione di una conferenza aperta dedicata al problema della prevenzione dell'encefalopatia discircolatoria. In questo evento, tutti hanno potuto non solo ricevere le informazioni più accurate, accessibili e dettagliate sulla malattia, ma anche sottoporsi a test speciali, durante i quali è stata determinata la presenza o l'assenza dei primi sintomi della malattia. Come si è scoperto, circa il 30% di tutti i pazienti erano, in un modo o nell'altro, predisposti allo sviluppo di encefalopatia discircolatoria, mentre nel 7% la diagnosi era stata precedentemente confermata da un esame neurologico. L'età della maggior parte delle vittime variava dai cinquanta agli ottantanove anni, e solo in un uomo i primi segni della malattia furono sospettati all'età di quaranta anni. Alla fine della conferenza, a tutti sono state fornite raccomandazioni mediche sulla prevenzione delle complicanze e sull'ulteriore progressione dell'encefalopatia discircolatoria, e i medici hanno prescritto ulteriori esami per i pazienti appartenenti ai gruppi a rischio.

Come proteggersi dallo sviluppo della malattia:

L'encefalopatia discircolatoria è una malattia abbastanza comune che si verifica in un modo o nell'altro in ogni seconda persona di età superiore ai sessant'anni. Se a te o ai tuoi cari è stato diagnosticato questo, non c'è bisogno di preoccuparsi di nuovo: con un approccio tempestivo e competente al trattamento, non c'è bisogno di temere lo sviluppo di complicazioni. Inoltre, non dimenticare le regole della prevenzione individuale: nessuno può prendersi cura della tua salute meglio di te stesso. Per questo motivo è così importante sottoporsi ogni anno a visite mediche e riferire al medico eventuali disturbi.