Circolazione venosa nell'infanzia e nell'adolescenza. Circolazione venosa

MATERIALE D'ARCHIVIO

Ruolo del disturbo circolazione venosa nell’origine, nel decorso e nella definizione clinica malattie vascolari cervello è stato a lungo sottovalutato. Ciò è dovuto alla complessità della valutazione intravitale dell'emodinamica venosa cerebrale utilizzando i metodi tradizionali di registrazione del flusso sanguigno venoso nei vasi cerebrali, che hanno una bassa risoluzione e all'insufficiente attenzione da parte dei ricercatori a questa sezione dell'angiologia.

Iniziamo la nostra considerazione di questo problema presentando le caratteristiche della circolazione sanguigna del cervello. L'afflusso di sangue al cervello è fornito da due sistemi interconnessi- carotideo, dalla piscina arterie carotidi, e vertebrale, dal bacino delle arterie succlavie.

Caratteristiche dell'apporto di sangue arterioso al cervello:

1. I grandi rami arteriosi corrono solo lungo la superficie del cervello, mentre quelli piccoli si diramano da essi con un angolo di 90 gradi nel tessuto cerebrale.


2. Le grandi arterie si trovano tra i fogli parietali e viscerali della membrana aracnoidea del cervello e sono fissate immobili da esse.


3. non esiste nel cervello linfonodi e vasi linfatici


4. I capillari sono vasi sottili e inestensibili (non contengono fibre muscolari). L'essudazione, il trasudamento e l'assorbimento avvengono nei pre e post capillari.

Peculiarità deflusso venoso dal cervello:

1. Non ci sono valvole nelle vene che forniscono il deflusso venoso dal tessuto cerebrale, ma ce n'è una molto un gran numero di anastomosi.


2. La pressione venosa nella cavità cranica corrisponde alla pressione intracranica.


3. Nel garantire il deflusso venoso dal cervello partecipano i seni cerebrali, formati da fogli di tessuto duro. meningi. Ce ne sono otto accoppiati e cinque spaiati seni cerebrali. I seni sono collegati alle vene esterne del cranio tramite vene diploiche.

Le vene del cervello si dividono in: superficiali - situate nella pia madre, raccolgono il sangue dalla corteccia e dalla sostanza bianca; profondo: raccoglie il sangue dalla sostanza bianca degli emisferi, dai nodi sottocorticali, dalle pareti dei ventricoli e dai plessi coroidei. Le vene della dura madre passano insieme alle arterie nello spessore della membrana e formano un'importante rete venosa. Tutte le vene portano il sangue ai collezionisti sangue venoso- seni venosi della dura madre, situati tra le sue due foglie. I principali sono:

• seno longitudinale superiore- passa lungo il bordo superiore del grande processo a mezzaluna;


• seno longitudinale inferiore- situato lungo il bordo libero inferiore del grande processo falciforme con una rientranza cerebellare;


• seno trasverso- il più largo di tutti, situato ai lati dell'ispessimento osseo occipitale interno


• seno cavernoso- situato ai lati della sella turca;


• seni intercavali anteriori e posteriori- passa tra il seno cavernoso sinistro e destro, formando così un seno circolare attorno alla ghiandola pituitaria;

Il drenaggio venoso dal cervello viene effettuato attraverso: vene cerebrali superficiali e profonde (vedi sopra). Le vene cerebrali superficiali superiori si aprono nel seno sagittale superiore; le vene cerebrali superficiali inferiori si aprono nel seno trasverso del cervello. Le vene cerebrali profonde si aprono nella vena di Galeno (v.cerebri magna Galeni) e ulteriormente nel seno diretto del cervello. Il sangue scorre dai seni all'interno vene faringee e vertebrali e inoltre, attraverso v. brachiocephalica, nella vena cava superiore. Parte del sangue venoso drena attraverso emissari - laureati venosi situati all'interno delle ossa piatte del cranio e che collegano i seni venosi della dura madre con le vene diploiche e con le vene esterne della testa

DISTURBI DELLA CIRCOLAZIONE VENOSA CEREBRALE

Assegnare le seguenti opzioni disturbi della circolazione venosa nel cervello: cronica - congestione venosa ed encefalopatia venosa; emorragie venose acute, trombosi delle vene e dei seni venosi, tromboflebiti.

SCAGLIAMENTO VENOSO

Maggior parte forma comune disturbi della circolazione venosa.

La congestione venosa del cervello può essere dovuta a vari motivi:

1. insufficienza cardiaca e cardiopolmonare;


2. malattie respiratorie - bronchite, bronchiectasie, asma bronchiale, enfisema, ecc.;


3. compressione delle vene extracraniche (giugulare interna, anonima, vena cava superiore) mediante struma, aneurisma arterioso, tumore del collo;


4. neoplasie del cervello, delle membrane e del cranio;


5. trauma cranico;


6. trombosi delle vene e dei seni della dura madre;


7. compressione delle vene con idropisia cerebrale e craniostenosi.

Per la congestione venosa: si verificano cambiamenti metabolici e ipossia del cervello, aumenti della pressione venosa e intracranica, si sviluppa edema cerebrale. Più spesso, i disturbi più lievi si manifestano sotto forma di un cambiamento nel tono delle vene cerebrali, che viene rilevato mediante pletismografia orbitale e reografia.

Manifestazioni cliniche:

• stupido mal di testa, più pronunciato in ore del mattino;


• il mal di testa aumenta con i movimenti della testa ai lati, cambia pressione atmosferica, cambiamento di temperatura ambiente, dopo l'eccitazione, l'assunzione di alcol, ecc.;


• c'è un ronzio o rumore nella testa, cianosi delle labbra, guance, orecchie, naso, mucose della cavità orale, gonfiore palpebre inferiori, soprattutto al mattino;


• espansione delle vene nel fondo;


• la pressione venosa varia da 55 a 80 mm ca, arteriosa - solitamente entro limiti normali;


• ci sono stupore, vertigini, oscuramento degli occhi, svenimento, intorpidimento delle estremità;


• possibile crisi epilettiche, disordini mentali;


• con grave congestione venosa, i pazienti non sono in grado di abbassare la testa e stare in posizione orizzontale.

​ Il valore diagnostico nella patologia delle vene è misurazioni della pressione nella vena cubitale, radiografia del cranio (aumento dello sviluppo delle vene diploiche, graduate e delle vene della dura madre), flebografia.

ENCEFALOPATIA VENOSA

Con l'encefalopatia venosa si distinguono le sindromi:

1. ipertensivo(pseudotumorale);


2. danno cerebrale diffuso a piccola focale;


3. betolepsia;


4. astenico.

La bettolessia (epilessia da tosse) si sviluppa in: bronchite cronica, enfisema, pneumosclerosi, asma bronchiale, insufficienza cardiopolmonare. La tosse persistente può finire perdita improvvisa coscienza (sincope).

SANGUINAZIONI VENOSE

Nell'ipertensione si osservano emorragie capillaro-venose nel cervello e stasi capillare-venosa.

L’ictus venoso si verifica in pazienti con:

• insufficienza cardiaca;


• trauma cranico;


• tumore al cervello;


• infettivo e lesioni tossiche cervello.

Le manifestazioni cliniche si sviluppano lentamente: confusione, disturbi del linguaggio, diplopia, riflessi piramidali, emiparesi, emiipestesia, sconfitta nervi cranici.

TROMBOSI DELLE VENE DEL CERVELLO

Si presenta come una complicazione:

1. vari processi infiammatori;


2. malattie infettive;


3. operazioni;


4. aborto;


5. gravidanza;


6. parto;


7. trauma cranico;


8. difetti cardiaci "blu", ecc.

I seguenti fattori giocano un ruolo nella patogenesi, che contribuisce all'aggregazione elementi sagomati sangue: cambiamenti nelle pareti delle vene, rallentamento della velocità del flusso sanguigno, aumento della coagulazione del sangue, cambiamenti nelle proprietà colloidali delle cellule endoteliali. Spesso, la trombosi delle vene cerebrali è combinata con la trombosi dei seni cerebrali e con le vene degli arti inferiori.

Manifestazioni cliniche della trombosi venosa cerebrale:

• i sintomi di solito si sviluppano gradualmente;


• mal di testa, nausea, vomito, sintomi meningei, dischi stagnanti nervi ottici, aumento della temperatura corporea, aumento della VES;


• V liquido cerebrospinale si determina una lieve pleiocitosi e un aumento del contenuto proteico, talvolta del sangue;


• sono caratteristici annebbiamento della coscienza, convulsioni parziali di tipo motorio, meno spesso convulsioni generalizzate;


• a seconda della localizzazione delle lesioni venose, si verificano sintomi focali: afasia, alessia, emianopsia, paresi o paralisi flaccida o spastica e disturbi sensoriali.

Esodo:spesso favorevoli: i sintomi focali spesso subiscono una regressione significativa o addirittura completa; possibile recidiva della malattia; forse un decorso cronico lento per molti mesi e persino anni; a volte ci sono conseguenze sotto forma di disturbi mentali, afasia, convulsioni x convulsioni e paresi degli arti.

TROMBOFLEBITE DELLE VENE CEREBRALI

Manifestazioni cliniche:

• la temperatura sale a cifre subfebbrili con aumenti periodici a 38 - 39 ° C;


• i pazienti lamentano mal di testa, nausea, vomito;


• si osserva stupore stato soporoso, crisi epilettiche, paresi degli arti


• sul fondo - gonfiore e vene varicose;


• nel sangue - leucocitosi;


• nel liquido cerebrospinale - una leggera pleocitosi, un aumento della quantità di proteine ​​e reazioni proteiche positive, a volte una mescolanza di eritrociti.

TROMBOSI DEI SENI VENOSI (seno - trombosi)

La trombosi dei seni venosi del cervello è una diagnosi poco frequente a causa della complessità della sua diagnosi. Ma dentro ultimo decennio in connessione con lo sviluppo delle moderne tecniche di neuroimaging sono notevolmente migliorate possibilità di diagnosi in vivo di questa malattia. A seconda della sede e del flusso sanguigno collaterale, nonché dell'età del paziente, le manifestazioni cliniche della trombosi venosa cerebrale sono estremamente variabili e aspecifiche.

Il più frequente sintomi inizialiÈ:

• G mal di testa, che è presente nel 75-95% dei pazienti in combinazione con edema dei dischi ottici come manifestazione della sindrome da ipertensione intracranica;


• convulsioni, deficit neurologico focale, disturbi tremolanti della coscienza compaiono gradualmente in futuro in caso di danno alla sostanza cerebrale sullo sfondo di un infarto o emorragia in via di sviluppo ed edema cerebrale progressivo.

Con danni ai seni sintomi cerebrali dipendono dall'entità e dalla velocità di aumento della trombosi e i sintomi neurologici focali corrispondono alla localizzazione del seno interessato. I sintomi migratori focali compaiono quando la sostanza del cervello è coinvolta nel processo, ad es. si sviluppa un esteso infarto venoso corticale - appare un deficit motorio corticale, sintomi corticali e convulsioni.

Eziologia della trombosi dei seni della dura madre:

1. trauma;


2. compressione del seno da parte di un tumore;


3. malformazione durale;


4. lesioni settiche;


5. lesioni sistemiche tessuto connettivo;


6. può svilupparsi sullo sfondo della tromboflebite delle estremità o focolai infiammatori nel corpo, per esempio periodo postpartum, Dopo aborto, con malattie delle orecchie e dei seni paranasali, con malattie infettive.

La trombosi infettiva delle vene e dei seni cerebrali può essere complicata da meningite purulenta, encefalite, ascesso cerebrale.

Le cause della trombosi venosa cerebrale asettica includono anche:

• grave disidratazione;


• cardiopatia - difetti di nascita insufficienza cardiaca, aritmia);


• neoplasie maligne - una variante della sindrome paraneoplastica;


• diabete;


• gravidanza, assunzione di androgeni, contraccettivi orali, cioè condizioni che cambiano lo sfondo degli ormoni sessuali;


• Sindrome nevrotica;


• malattie del sangue, coagulopatia - policitemia, trombocitosi essenziale, DIC;


• malattie sistemiche, vasculite;


• malattia infiammatoria intestinale;


• cirrosi epatica.

Oltre ai processi elencati di danno alla parete vascolare a seguito di processi autoimmuni e tossici di aumento della formazione di trombi, la trombosi venosa cerebrale può verificarsi con: tumori cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche. In questi casi il fattore trauma locale è importante.

La trombosi dei seni venosi di solito si sviluppa:

• in caso di penetrazione dell'infezione in essi da un fuoco vicino lungo le vene cerebrali e diploiche- foruncoli o foruncoli del cuoio capelluto, del viso, erisipela, ecc., osteomielite purulenta delle ossa del cranio, osteomielite purulenta acuta e otite media cronica, mastoidite, processi purulenti nell'orbita dell'occhio seni paranasali naso


• con infezione ematogena sullo sfondo della tromboflebite delle vene delle estremità o della piccola pelvi e con processi settici;


• per le infezioni croniche(tubercolosi), tumore maligno e altre malattie che si verificano con cachessia in pazienti malnutriti e in età avanzata.

La trombosi dei seni cerebrali è talvolta accompagnata da tromboflebitevene retiniche, meningite purulenta, ascessicervello e così via.

Manifestazioni cliniche:

• temperatura corporea subfebbrile o talvolta molto elevata, stabile o fluttuante;


• mal di testa, vomito, leucocitosi nel sangue, aumento della pressione intracranica;


• con la trombosi dei seni della superficie convessa del cervello predominano i sintomi cerebrali;


• con la trombosi dei seni della base del cervello predominano i segni di danno ai nervi cranici;


• si sviluppa sonnolenza, talvolta, al contrario, irrequietezza, insonnia, delirio, crisi epilettiche, rigidità dei muscoli del collo, sintomo di Kernig, iperestesia agli stimoli visivi, uditivi e cutanei, talvolta trisma;


• i sintomi focali del danno cerebrale corrispondono alla localizzazione del seno;


• si notano gonfiore, cianosi del viso o dell'area del processo mastoideo;


• sul fondo sono determinati dall'espansione delle vene, dal rigonfiamento delle papille ottiche;


• il liquido cerebrospinale è limpido o xantocromico, talvolta con una mescolanza di eritrociti; si nota una pleocitosi moderata;


• la trombosi settica dei seni della dura madre si manifesta con brividi, una temperatura di remissione molto elevata;


• con trombosi del seno sagittale superiore si verificano crisi epilettiche di tipo motorio, emi e paraplegia o paresi.

È molto importante che il medico conosca le principali caratteristiche della cefalea nella trombosi venosa centrale.:

• cefalea subacuta con aumento di frequenza e intensità: solitamente una cefalea con trombosi venosa centrale inizia in modo subacuto, crescendo nell'arco di diversi giorni (inizialmente incoerente, diventando gradualmente costante e aumentando di intensità);


• col tempo, il mal di testa diventa resistente agli effetti di qualsiasi analgesico ed è particolarmente fastidioso durante la notte;


• meno comunemente, un mal di testa si manifesta improvvisamente sotto forma di "fulmine" e si sviluppa in meno di 24 ore, ed è talvolta indistinguibile da un'emorragia subaracnoidea;


• il mal di testa in questa patologia aumenta sempre con lo sforzo fisico e aumenta in posizione supina;


• il mal di testa è accompagnato da sintomi persistenti: febbre, nausea;


• il mal di testa è spesso accompagnato da sintomi neurologici.

Altre caratteristiche della cefalea nella trombosi venosa centrale:

• età dei pazienti: si verifica meno frequentemente negli anziani che nei giovani (probabilmente a causa di una minore incidenza di ipertensione endocranica negli anziani dovuta a processi atrofici e ad una diminuzione della reattività del sistema del dolore);


• la natura del mal di testa: può essere simile all'emicrania o somigliare ad una cefalea di tipo tensivo, ma solitamente la cefalea è progressiva, prolungata e resistente al trattamento;


• localizzazione del mal di testa: spesso diffuso, ma può essere locale, unilaterale;


• intensità del mal di testa: medio o forte;


• tipo di mal di testa: crescente o pulsante;


• caratterizzato da una diminuzione del mal di testa dopo pochi giorni durante il trattamento con eparina;


• puntura lombare migliora la condizione del mal di testa causato da ipertensione endocranica, ed è particolarmente indicato per i disturbi visivi;

Sintomi della trombosi del seno trasverso o sigmoideo:

• spesso si verifica a causa di complicazioni di otite media purulenta o mastoidite;


• sintomi locali: gonfiore dei tessuti molli del processo mastoideo, dolore quando si gira la testa lato sano, inclinazione forzata della testa verso il lato affetto (posizione analgesica della testa) - a causa della tensione apparato legamentoso, lavorando con il muscolo sternocleidomastoideo (m. sternocleidomastoideus);


• Presto sintomo neurologico- cefalea sul lato della lesione, aggravata dalla percussione del cranio;


• bradicardia, talvolta visione doppia;


• temperatura settica, brividi, stupore, che si trasforma in sopore e persino coma, a volte delirio e agitazione;


• fenomeni meningei, leucocitosi nel sangue;


• può essere coinvolta nel processo la vena giugulare, con rigonfiamento del tessuto circostante la vena e segni di lesione dei nervi glossofaringeo, vago, accessorio e ipoglosso;

Trombosi del seno sigmoideo con diffusione alla vena giugulare:

• sintomi locali: gonfiore e dolore nel sito di proiezione vena giugulare sul collo;


• possibili segni di danno al gruppo caudale dei nervi cranici, disfonia, disfagia, paresi del muscolo sternocleidomastoideo e della porzione superiore del muscolo trapezio.

Sintomi della trombosi del seno cavernoso:

• esoftalmo, edema e iperemia venosa delle palpebre, delle orbite, della fronte, della radice del naso, dilatazione delle vene del fondo (congestione);


• dolore e iperestesia nella zona di innervazione ramo superiore nervo trigemino, chemosi congiuntivale;


• oftalmoplegia - paralisi o paresi dei muscoli innervati dai nervi cranici III, IV, VI;


• stupore, delirio, talvolta coma;


• disturbi metabolici ed endocrini;


• complicanze: meningite purulenta, ascessi metastatici nei polmoni, polmonite settica.

Trombosi del seno sagittale superiore:

• sintomi locali: tortuosità e gonfiore delle vene delle palpebre, della radice del naso, della pelle, delle regioni temporo-parietali e frontali; gonfiore dei tessuti molli di queste zone;


• dolore alla percussione linea mediana teste.

Trombosi del seno petroso superiore:

• sintomi locali: danno al nervo trigemino - dolore, parestesia e ipoestesia lungo tutti i suoi rami, debolezza muscolo massetere sul lato colpito.

Trombosi del seno petroso inferiore:

• sintomi locali: danno al nervo abducente - impossibilità di rapimento del bulbo oculare verso l'esterno.

La diagnosi di trombosi venosa cerebrale si basa su: quadro clinico della malattia e dati degli studi paraclinici. Le manifestazioni cliniche possono essere suddivise nei seguenti gruppi:

1 - ipertensione intracranica:

• i pazienti lamentano mal di testa diffusi di natura scoppiata, più spesso al mattino;


• nello stato neurologico può esserci una diminuzione dei riflessi corneali, dolore ai punti di Greenstein, leggera paresi dei nervi abducenti, a causa dell'ipertensione;


• pletora e tortuosità delle vene si trovano nel fondo dell'occhio;


• l'ecoencefalografia rivela ulteriori informazioni forti echi laterali.

2. Sintomi di malattie che portano alla trombosi venosa cerebrale settica e asettica.
Studio obbligatorio del sistema di coagulazione del sangue.

3. Sintomi "discircolatori" associati a violazioni locali flusso sanguigno venoso, consentendo di valutare diagnostica topica(vedi sindromi di danno ai seni cerebrali precedentemente descritte).

4. Analisi dei disturbi della conduzione nella trombosi venosa cerebrale.

• trombosi del sigma e dei seni trasversi- accompagnato (spesso) da paresi del lato opposto a quello della lesione, talvolta da afasia;


• trombosi del seno sagittale superiore- accompagnato (spesso) da paraplegia spastica inferiore con disturbi pelvici, parossismi motori jacksoniani agli arti inferiori, crampi ai piedi.

Ciò è dovuto al coinvolgimento delle vene superficiali del cervello nel processo con lo sviluppo di trombosi o tromboflebite in esse.

Neuroimmagine (dati da uno studio paraclinico). Nei casi di occorrenza quadro clinico trombosi venosa cerebrale lungo le vene e i seni alla TC o alla risonanza magnetica del cervello, viene rilevata una zona di ischemia ed emorragia. Tuttavia, il neuroimaging spesso non riesce a rilevare i cambiamenti nel parenchima cerebrale.

Risonanza magnetica. La metodica di scelta è la risonanza magnetica per immagini (MRI) del cervello con flebografia a risonanza magnetica, ma purtroppo queste metodiche non sono sempre disponibili, soprattutto in periodo acuto malattie. Una risonanza magnetica rivela:

• sostituzione del segnale MR del normale flusso sanguigno nel seno con quelli patologici: nei primi giorni ( fase acuta) T1-isointenso a T2-ipointense; dopo pochi giorni (stadio subacuto) T1-iperintenso, T2-ipo- o isointenso;


• zone di ischemia o infarto lungo il seno trombizzato;


• edema vasogenico: ipointenso in DV e iperintenso in T2.

TAC. La tomografia computerizzata (TC; sezioni assiali) è solitamente il primo esame eseguito in pazienti con sospetta trombosi venosa cerebrale. La TC può rivelare segni di infarto cerebrale venoso, emorragia intracerebrale. Ma spesso la TC non riesce a individuare la trombosi, soprattutto se lo studio viene eseguito senza l'introduzione del contrasto. Utilizzo della TC spirale con bolo Mezzo di contrasto(SCT in modalità angio-e venografia), in questi casi sono indicati la risonanza magnetica e la venografia-RM. Quando si esegue una TC nativa (senza contrasto), sono possibili i seguenti risultati: nessuna modifica e/o sintomi non specifici: venoso iperdenso si nus, restringimento delle cisterne e/o dei ventricoli dovuto all'aumento della pressione intracranica. Quando si esegue la TC con potenziamento endovenoso, sono possibili i seguenti risultati:

• sintomo di "delta vuoto" - assenza di accumulo di mezzo di contrasto nell'area trombizzata del seno venoso;


• infarti sottocorticali localizzati vicino al seno trombizzato.

Se necessario, si utilizzano l'angiografia cerebrale e la flebografia per determinare definitivamente la sede e l'entità della trombosi. La venografia MR è un difetto di iperintensità di corrente (perdita del segnale MR) in uno o più seni. Il ruolo dei metodi ecografici (TKD, TKDS) nella diagnosi della trombosi dei seni cerebrali rimane poco compreso. Quasi tutti i lavori ecografici conosciuti sono dedicati ai cambiamenti del LBF nelle vene basali nella trombosi del seno sagittale superiore. Pochi lavori descrivono osservazioni nella trombosi dei seni diretti e trasversi. Quando si esegue la diagnosi ecografica transcranica della trombosi venosa cerebrale, è possibile rilevare il flusso sanguigno retrogrado attraverso le vene basali, che può indicare un'ostruzione del seno diretto. Ciò consente di sospettare la patologia del sistema venoso del cervello anche prima dell'applicazione. angiografia cerebrale o flebografia MRI.

Trattamento trombosi venosa cerebrale settica è compito difficile per un medico. In questi casi è necessario:

1. rimozione chirurgica del focolaio di infezione;


2. appuntamento anticipato sistemico farmaci antibatterici(le colture sono necessarie per chiarire la sensibilità); prima di ottenere i risultati della coltura, vengono prescritti antibiotici efficaci per le infezioni del viso, dell'orecchio, del collo;


3. cefalosporine di terza generazione (ceftriaxone o cefotaxime 2 g 2 volte/die, per via endovenosa da soli o in associazione con penicilline penicillinasi-resistenti;


4. ai pazienti con sospette infezioni nosocomiali viene prescritto meropenem (2 g 3 volte al giorno per via endovenosa), ceftazidina (2 g 3 volte al giorno per via endovenosa), vancomicina (0,5 g 4 volte al giorno per via endovenosa).

L'opportunità di prescrivere anticoagulanti in questo caso non è stata dimostrata, ma, secondo alcuni autori, la loro inclusione trattamento complesso effettivamente.

Anche negli ultimi 20 anni, nonostante lo sviluppo metodi moderni neuroimaging, l’eziologia del 20-35% delle trombosi venose rimane poco chiara e in alcuni casi non è possibile stabilirla motivo esatto trombosi venosa centrale. Tuttavia, i pazienti che lamentano mal di testa crescente che peggiora durante la notte, dolore agli occhi, zona mastoidea, pazienti con congestione del fondo oculare (soprattutto in combinazione con gonfiore delle palpebre e della congiuntiva) di origine non chiara necessitano di un esame approfondito per escludere la presenza di disturbi venosi. patologia cerebrale.

Trattamento trombosi cerebrale asettica. In primo luogo c'è la lotta contro la trombosi. Si consiglia di utilizzare l'eparina alla dose di 2,5 - 5 mila. UNITÀ per via endovenosa o sottocutanea, che viene poi aumentata a 70mila UNITÀ/giorno. La selezione della dose viene effettuata sotto il controllo dell'APTT, che dovrebbe raddoppiare. L'eparina viene utilizzata fino alla comparsa di una dinamica positiva dei sintomi della trombosi venosa cerebrale in un paziente. Successivamente al trattamento vengono aggiunti anticoagulanti orali per un periodo di almeno 3 mesi. per prevenire le ricadute. Attualmente, il warfarin è ampiamente utilizzato per questo scopo sotto il controllo delle indicazioni dei risultati del test della protrombina - INR. Esistono tre livelli di ipocoagulazione in base ai valori INR:

• alto - INR = 2,5 - 3,5;


• medio - INR = 2,0 - 2,5;


• basso - INR = 1,6 - 2,0.

In termini più semplici, la discircolazione venosa del cervello è una violazione della circolazione sanguigna nelle vene della testa. Questo problema molto comune e può verificarsi per una serie di motivi. Disturbi a breve termine del flusso sanguigno possono verificarsi durante i normali processi fisiologici: starnuti, tosse, rotazione della testa o sforzo fisico. Per violazioni persistenti ci sono ragioni più profonde.

Classificazione

Gli esperti distinguono tre fasi di questa malattia:

1. Latente. La malattia è latente e non ci sono praticamente sintomi clinici. Il paziente vive vita ordinaria ignaro della malattia.
2. Distonia venosa cerebrale. In questa fase, alcuni sintomi sono già evidenti, ma il paziente non sempre presta loro la dovuta attenzione.
3. Encefalopatia venosa, accompagnata da microsintomatici organici. Questa malattia richiede cure mediche, poiché rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Esiste una classificazione di questa malattia secondo Berdichevsky. Ha definito nel 1989 due stadi della malattia in base alle forme di manifestazione:

• primario, quando il tono delle vene cambia e la circolazione venosa nel cervello è disturbata;
• congestizia, quando sono presenti ostacoli meccanici al deflusso del sangue: il deflusso venoso è molto difficoltoso, il che provoca l'estinzione del processo stesso.

Cause della malattia

La forma primaria può essere una conseguenza di una lesione cerebrale traumatica, accompagnata da fratture ossee, nonché ematomi, intossicazione da alcol o fumo, iperinsolazione, ipertensione, malattie endocrine. Inoltre, ictus con edema cerebrale, tumori che comprimono le strutture cerebrali e i vasi sanguigni, il sottosviluppo della rete venosa o la sua diminuzione portano alla circolazione venosa.

Le cause di questa malattia potrebbero essere fattori esterni: blocco delle vene, lesioni da strangolamento e lesioni Petto, tumori cervicale, osteocondrosi, prolasso dei dischi della colonna vertebrale.

Sintomi e diagnosi

Il sintomo principale della discircolazione venosa è un mal di testa sordo che peggiora al mattino. Dopo il risveglio, si avverte debolezza, letargia, è molto difficile alzarsi dal letto, il corpo non obbedisce. Quando si muove la testa, il dolore si intensifica, c'è una pronunciata dipendenza meteorologica. Il mal di testa è causato da molti fattori: stress, consumo di alcol, eccitazione. Appare l'edema della palpebra inferiore, la cianosi del naso, le labbra, le guance, le vene del fondo si espandono, appare un ronzio nella testa. La massima gravità dei sintomi si osserva al mattino, dopo il risveglio.

Le violazioni del deflusso del sangue venoso si manifestano sotto forma di vertigini, visione offuscata, stupore, svenimento e intorpidimento delle estremità. Potrebbero anche esserci disturbi mentali e crisi epilettiche. Con una congestione venosa pronunciata, una persona non è in grado di assumere una posizione orizzontale o di abbassare la testa.

Di grande valore diagnostico sono metodi di ricerca come la radiografia del cranio, sulla quale è possibile vedere lo sviluppo eccessivo delle vene diploiche, delle vene della dura madre, dei laureati, nonché della flebografia e della misurazione pressione sanguigna. Dovresti prestare attenzione alle condizioni del fondo: lì puoi vedere un aumento delle vene e altre manifestazioni di stasi del sangue. Maggior parte quadro completo lo stato dei vasi fornisce la risonanza magnetica. Molto spesso, rileva cambiamenti nelle vene giugulari e può essere utilizzato per giudicare le cause di mal di testa persistenti e altri sintomi.

In linea di principio, i segni di discircolazione venosa possono essere riscontrati nella maggior parte degli adulti, soprattutto in forma lieve, quando il paziente stesso non è a conoscenza della violazione. IN periodo autunno-inverno questa malattia si manifesta maggiormente. Molte persone sopportano disagi e cercano di affrontare da sole le manifestazioni dolorose.

Trattamento

Se la malattia è stata vista fase iniziale, quindi non preoccuparti: regolare il lavoro delle navi è abbastanza semplice. A volte basta cambiare il modo di vivere, le abitudini che peggiorano lo stato di salute e la malattia scompare. Per fare ciò, dovresti contattare uno specialista non appena noti sintomi sospetti.

Fondamentalmente usano trattamento farmacologico. Spesso i pazienti affetti da discircolazione venosa presentano anche vene varicose. In questo caso, gli esperti prescrivono farmaci per fluidificare il sangue. Detralex è usato per trattare l'ostruzione del flusso sanguigno dalla testa. Migliora la condizione delle vene, le rende più elastiche e migliora anche il deflusso del sangue.

In linea di principio sono sufficienti i farmaci che stimolano il deflusso venoso. La moderna venotonica normalizza il flusso sanguigno, la funzione vascolare e può essere utilizzata in scopi preventivi. Danno elasticità alle vene, rafforzano la parete vascolare, migliorano la sua permeabilità, alleviano il gonfiore. Inoltre, questi farmaci prevengono i processi infiammatori e li combattono, aumentano il tono del corpo. I venotonici più popolari ora sono i preparati a base di erbe: Aescusan, Venoplant, Venen-gel, Ginkor-gel, Anavenol, Doctor Theiss, Ginkor-fort, Getralex.

I farmaci antipiastrinici vengono utilizzati per ridurre il rischio di coaguli di sangue. La più popolare tra queste è l'aspirina, da assumere al mattino, una volta alla dose di 0,125 mg. La resistenza della parete vascolare viene migliorata mediante cicli di iniezioni di piridossina o acido nicotinico. Se ci sono sintomi cerebrali, migliorano bene la condizione. farmaci nootropi tra i quali i più conosciuti sono Phenotropil e Glicina. Devono essere seguiti in corsi lunghi.

A volte il massaggio dà buoni risultati. Viene effettuato per la zona del collo. Tuttavia, la procedura dovrebbe essere eseguita da uno specialista solo dopo la raccomandazione di un medico, altrimenti potresti non curare la malattia, ma piuttosto danneggiare il corpo. Il medico potrebbe consigliarti di aumentare esercizio fisico per migliorare il flusso sanguigno. Tuttavia, nel seguire questa raccomandazione, non bisogna esagerare: i carichi eccessivi possono essere dannosi.

Per guarire rapidamente e mantenere il corpo in buona forma, è necessario eseguire un complesso misure mediche, che comprende, oltre ai medicinali: fitoterapia, massaggi, riposo e sonno adeguati, rilassamento, esercizio fisico regolare, docce di contrasto, passeggiate aria fresca. A volte è possibile migliorare il deflusso venoso del sangue con l'aiuto di un complesso esercizi speciali. Vengono eseguiti più volte al giorno, impiegando 10 minuti ciascuno. Lavorare con la regione cervicale in poche settimane migliorerà la condizione ed eliminerà i sintomi principali. Lo yoga è il modo migliore per migliorare il flusso sanguigno venoso. Ha molte asana che aiutano a rafforzare i vasi sanguigni. Aumenta il flusso sanguigno e la respirazione speciale attraverso la laringe che accompagna l'esercizio. Anche la corsa fa bene alla circolazione sanguigna, ma non è per tutti. Pertanto, se ci sono difficoltà con questo, puoi iniziare semplicemente camminando a ritmo sostenuto per lunghe distanze. Una passeggiata del genere avrà un effetto speciale se si svolgerà in luoghi con aria pulita, lontani dalla carreggiata.

Poiché le cattive abitudini, bere e fumare, la dipendenza dal fast food, spesso contribuiscono all'insorgenza di questa malattia, devono essere abbandonate per sempre. Entra nella dieta verdure fresche, frutta, verdura, succhi.

Circolazione venosa- Si tratta di un rallentamento del deflusso venoso dovuto a un mancato afflusso di sangue. Per questo motivo, si verificano cambiamenti patologici nel sistema nervoso centrale, poiché la normale alimentazione di uno dei dipartimenti più complessi e multifunzionali dell'intero organismo è disturbata.

Cos'è la circolazione venosa?

Il cervello umano ha un numero di vene e arterie di diverso diametro, che a loro volta si dividono in profonde e superficiali. La pellicola morbida del cervello comprende vene della classe superficiale. Grazie a loro, c'è un deflusso venoso dei vasi della corteccia cerebrale e una piccola quantità materia bianca. La classe profonda delle vene raccoglie il sangue dalle restanti sezioni del cervello umano.

Vale la pena considerare che anche la dura madre contiene vene. Il rilascio del sangue venoso avviene tra i due gusci duri del cervello, i seni venosi (longitudinale superiore e inferiore, circolare e seni trasversali). Il deflusso venoso proviene dalla cavità cranio lungo la vena giugulare interna.

La disgemia venosa (alterazione del deflusso venoso) è molto comune tra i lavoratori e gli anziani. Secondo i dati medici, una persona su due che ha raggiunto i 30 anni soffre di circolazione venosa. La malattia può svilupparsi la strada sbagliata stile di vita (sovrappeso, cattiva alimentazione, fumo). In questo caso la malattia può essere riscontrata anche in una persona che prende sul serio il proprio stile di vita.

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Le principali cause della malattia

Ragioni per la manifestazione della circolazione venosa:

1. 1. Malattie di natura cronica sistema vascolare: aterosclerosi; ipertensione arteriosa.
2. 2. Lesioni alla colonna vertebrale e al cranio, loro conseguenze, osteocondrosi (compressione meccanica dei vasi sanguigni).
3. 3. Conseguenze di un colpo.
4. 4. Malattie di natura infettiva, trombosi vascolare.
5. 5. Malattie endocrine.
6. 6. Patologie congenite dello sviluppo (collaterali; malformazioni).
7. 7. Colpo di calore.
8. 8. Uso di farmaci per un lungo periodo: nitrati; vasodilatatori, contraccettivi ormonali.

Esistono numerosi provocatori della malattia:

• stress fisico costante;
• influenza costante di fattori meteorologici esterni, come freddo, caldo;
• obesità;
• l'uso di bevande alcoliche;
• fumare;
• situazioni di stress eccessivo.

Fino ad ora, lo studio della circolazione venosa continua. Oggi i medici ritengono che la malattia si manifesti a causa di un deflusso e afflusso anormale di sangue. Con una singola ostruzione del deflusso del sangue si verifica impatto fisiologico. Ma con processi ripetuti, il corpo cerca di adattarsi allungando le valvole ed espandendo le vene, a causa delle quali scompare l'elasticità della parete vascolare.

Nel 1989, lo specialista Berdichevskij propose una classificazione compilata in base alle forme di manifestazione della malattia. I medici stanno ancora utilizzando attivamente il sistema proposto:

1. Forma primaria: a causa della patologia del tono venoso, il deflusso venoso è ostruito. Può essere osservato in pazienti che hanno subito traumi della regione craniocerebrale, affetti da malattie del sistema cardiovascolare, condizioni di emergenza, grave intossicazione.
2. Forma congestizia della malattia: fattori meccanici di sviluppo, con prolungato o corso severo si osserva una disfunzione dell'organo.

Le fasi sono inoltre suddivise in classi in base alla violazione del deflusso del sangue venoso:

1. Classe latente. Con questa classificazione si osservano sintomi minori della malattia.
2. La classe cerebrale mostra una gamma completa sintomi clinici. Allo stesso tempo, una persona non è in grado di vivere vita piena.
3. Encefalopatia venosa. Patologie a livello micro e macro. Questa fase richiede l'aiuto urgente di uno specialista.

Sintomi della malattia

Mal di testa periodici, vertigini: i primissimi sintomi della circolazione venosa. Alla reception, gli specialisti osservano spesso la stessa situazione in pazienti diversi. Una persona si sveglia con difficoltà, dopo essersi svegliata ha mal di testa, le mosche lampeggiano negli occhi, si avvertono vertigini quando si alza dal letto e lo stato del corpo è come un batuffolo di cotone.

I pazienti parlano anche di altri segni della malattia: ad esempio, se una persona è in posizione orizzontale, la sua salute peggiora bruscamente, mentre avverte intorpidimento in alcune zone del corpo, formicolio. I pazienti avvertono il cambiamento condizioni meteo ancor prima che arrivino.

Se i sintomi vengono ignorati, dopo un certo periodo di tempo si osservano cambiamenti in alcune parti del viso, ad esempio la pelle diventa bluastra, si verifica un gonfiore del triangolo nasolabiale e le palpebre si gonfiano. Una persona perde parzialmente la vista, poiché vi è gonfiore del nervo ottico e dilatazione delle vene del fondo. Il paziente ha svenimenti.

Nella fase più grave della malattia si verificano disturbi mentali, il paziente cessa di essere ben orientato nello spazio e in alcuni casi si verificano attacchi epilettici. Quando la malattia peggiora, una persona non ha la forza di alzarsi dal letto, questo è accompagnato da nausea e mal di testa.

Al primo appuntamento, il paziente deve essere visitato da un cardiologo. Scopre i sintomi, lo stile di vita, la genetica, dopo di che si rivolge al medico principale della malattia, a un neuropatologo e prescrive una serie di esami:

1. 1. Controllo tenendo un diario della pressione sanguigna (viene misurata 2 volte al giorno con una registrazione dei sintomi).
2. 2. Flebografia: osservazione dei vasi cerebrali, valutazione visiva del deflusso del sangue.
3. 3. Radiografia del cranio. Esame dei segni di vasodilatazione, seni.
4. 4. Risonanza magnetica: è considerato lo studio più dettagliato che fornirà informazioni sui vasi e sul cervello stesso.

Oltre al cardiologo e al neuropatologo, il paziente viene indirizzato a un oculista. Esamina la presenza di cambiamenti nel fondo dell'occhio.

Metodi di trattamento

Con questa malattia, i medici indirizzano il trattamento per migliorare lo stile di vita di una persona. IN questo caso vengono applicate diverse pratiche terapeutiche.

Innanzitutto il paziente viene guidato nel percorso completo fallimento da tutte le cattive abitudini. Quindi viene prescritta una dieta in cui dovrebbero esserci grandi quantità di fibre e oligoelementi; limitare l'assunzione di carboidrati, grassi. Ridurre gradualmente l'assunzione di sale.

A una persona viene offerta una lezione esercizio. In questa fase, un istruttore speciale esercizi di fisioterapia, che selezionerà una serie di attività di base.

Nessun trattamento può fare a meno dell'uso di medicinali. In questo caso vengono utilizzati venotonics - mezzi per migliorare il deflusso del sangue e agenti antipiastrinici - mezzi per la reologia del sangue. Il medico prescriverà il farmaco giusto e il dosaggio richiesto.

La circolazione venosa del cervello nel VBB (sistema circolatorio vertebrobasilare) rappresenta circa il 30% dell'intero sistema circolatorio del cervello. Il sistema VBB si basa sulla nutrizione di importanti regioni del cervello, come le parti occipitale e parietale, le parti posteriori del cervello, il talamo, il midollo allungato, la parte cervicale del cervello, i peduncoli cerebrali con i quadrigemina, il pons varolii, le parti mediobasi Lobi Temporali, una porzione significativa della zona ipotalamica.

Le malattie del sistema circolatorio delle arterie del cervello sono uno dei problemi significativi della medicina. A cattiva circolazione tessuti vertebrali o arterie principali, esiste la possibilità di sviluppare un infarto cerebrale. I fattori che influenzano un infarto sono divisi in 2 fasi:

in modo anonimo

Ciao. Ho 27 anni. Da 6 mesi soffro di mal di testa, solitamente localizzati nella regione occipitale. Dolore doloroso, sensazione di pesantezza alla testa. Le mosche davanti agli occhi sono inquietanti, o qualcosa come un velo davanti agli occhi. La vista sembra pulsare, il che provoca una sensazione di vertigini. Periodicamente cominciò a notare il rumore nelle orecchie. Inoltre, divenne letargico, distratto e smemorato. Nella direzione del neuropatologo è stata eseguita un'ecografia. Conclusione: gli indicatori di velocità del flusso sanguigno nelle principali arterie cerebrali sono aumentati, senza stenosi e occlusioni emodinamicamente significative. Una variante dell'angiodistonia delle arterie cerebrali secondo tipo misto(tendenza all'ipotensione). L'intervallo CVR è normale. Segni di pronunciata circolazione venosa nella regione del v. Rosenthal su entrambi i lati, anostomosi orbitaria e plesso vertebrale. Vorrei sapere quali potrebbero essere le conseguenze della mia condizione, come trattarla e quali altri studi dovrei sottopormi? Non ho avuto lesioni fisiche.

Ciao! L'ostruzione del deflusso venoso dalla cavità cranica potrebbe essere causata da un blocco muscolare del collo dovuto all'instabilità delle vertebre cervicali. La stasi venosa è la forma più comune di disturbi della circolazione venosa dovuta a varie cause: cardiache e insufficienza cardiopolmonare, lesioni cerebrali traumatiche, malattie respiratorie (bronchiti, bronchiectasie, enfisema, ecc.); compressione delle vene extracraniche (giugulare interna, anonima, vena cava superiore). . Con la congestione venosa si verificano cambiamenti metabolici e ipossia cerebrale, la pressione venosa e intracranica aumenta e si sviluppa edema cerebrale. Il trattamento è mirato a combattere processo infiammatorio, trombosi e circolazione vascolare-liquore. Ridurre la congestione nelle vene di Phlebodia 600, (0,2 g 3-4 volte al giorno o 1 capsula 0,4 g 2 volte al giorno per diverse settimane), (15 gocce 3 volte al giorno). Mostra sanguisughe sui processi mastoidei. Vengono utilizzati farmaci che migliorano il deflusso venoso (eufillina, caffeina), che hanno un effetto venotonico (venoruton) e migliorano la microcircolazione (prodectina, stugeron), secondo le indicazioni - diuretici. Tra gli altri metodi di trattamento, l'ossigenoterapia, l'elettroforesi con eufillina per via endonasale o via endonasale zona del colletto, per regione processi mastoidei, massaggio deviante della zona del collo e del colletto, agopuntura. In presenza di correnti cervicali, diadinamiche o elettroforesi di platifillina, per la regione del rachide cervicale vengono prescritte eufillina. La tattica dell'esame e del trattamento sarà determinata dal neurologo dopo l'esame.

La consultazione di un neurologo sull'argomento "Discircolazione venosa" è fornita solo a scopo di riferimento. Sulla base dei risultati della consultazione, consultare un medico, anche per identificare possibili controindicazioni.

A proposito di consulente

Dettagli

Neurologo, candidato Scienze mediche, esperienza medica: più di 17 anni.
Autore di più di 50 pubblicazioni e lavori scientifici, partecipante attivo conferenze, seminari e congressi di neurologi russi.

Area di interessi professionali:
-diagnosi, cura e prevenzione delle malattie neurologiche (distonia vegetativa-vascolare, encefalopatia discircolatoria, conseguenze di ictus, disturbi arteriosi e venosi, disturbi della memoria e dell'attenzione, disturbi nevrotici E condizioni asteniche, attacchi di panico, osteocondrosi, radicolopatie vertebrogene, sindrome del dolore cronico).
- Pazienti che lamentano emicrania, mal di testa, vertigini, tinnito, intorpidimento e debolezza degli arti, disturbi del sistema autonomo sistema nervoso, stati depressivi e d'ansia, attacchi di panico, acuti e dolore cronico nella parte posteriore ed ernia del disco.
- Diagnostica funzionale sistema nervoso: elettroencefalogramma (EEG), dopplerografia ad ultrasuoni arterie carotidi e vertebrali (USDG), dopplerografia transcranica (TCD), reoencefalografia (REG), ecoencefalografia (ECHO-EG).
- Mesoterapia antistress della schiena.
- Terapia con onde d'urto.
- Irudoterapia.
- Vischioterapia.

Il normale riempimento di sangue di organi e tessuti è un prerequisito per la vita di qualsiasi organismo vivente. Il sangue arterioso trasporta ossigeno e nutrimento alle cellule, il sangue venoso rimuove i prodotti di decadimento e le sostanze sintetizzate dalle cellule. Di conseguenza, malfunzionamenti sistema circolatorio avere le conseguenze peggiori.

Violazione del deflusso venoso del cervello - il massimo grave malattia in questo gruppo, poiché la sua definizione e il suo studio sono molto difficili.

Quadro clinico del disturbo

Il sistema venoso è più complesso del sistema arterioso, ha una lunghezza molto maggiore e, soprattutto, la possibilità di duplicazione. Quando le vene sono bloccate o danneggiate, le loro funzioni possono essere trasferite temporaneamente, o addirittura permanentemente, ad altri vasi. Questo è uno dei motivi per cui lo scarso deflusso di sangue dagli arti inferiori, dalla regione pelvica e dal cervello non rappresenta un pericolo mortale nelle prime ore.

Il sistema venoso e arterioso umano.

La seconda caratteristica "utile" dovrebbe essere considerata la divisione delle vene in superficiali e profonde. In qualsiasi organo o parte del corpo - estremità inferiori e parte superiore, cavità cranica, le vene superficiali raccolgono il sangue in aree vicine al bordo esterno del corpo, quelle profonde servono l'organo stesso.

Con possibili lesioni e ferite, le vene situate più vicino alla superficie vengono danneggiate per prime: la loro quota è di circa il 10-20%. In questo caso, la loro funzione viene trasferita alle vene profonde e la circolazione sanguigna non si ferma.

Lo stesso vale per la maggior parte delle malattie. Le vene superficiali sono le prime ad essere “colpite”, il che, nonostante la gravità del danno, crea un certo vantaggio in tempo affinché il corpo possa iniziare il trattamento.

Questo meccanismo è valido per gli arti inferiori, per le vene della regione pelvica e per la cavità cranica.

Sistema venoso del cervello: caratteristiche

Le vene superficiali del cervello servono la corteccia, quelle profonde - materia bianca emisferi, gangli della base, pareti ventricolari e plessi vascolari. Il sangue viene trasportato ai collettori venosi: i seni. Dai seni entra nelle vene e negli emissari giugulari e vertebrali, formazioni all'interno delle ossa cave del cranio.

Viene spiegato un sistema così esteso e ramificato attività elevata cervello, abbondanza di funzioni e necessità di fornire un livello di nutrizione molto elevato. Il cervello è il principale consumatore di ossigeno e glucosio nel corpo.

Ma la violazione del deflusso venoso del cervello oggi appartiene a un'area poco studiata. Ciò è dovuto alle difficoltà nello studio. I metodi convenzionali che consentono la registrazione del flusso sanguigno sono caratterizzati da una bassa risoluzione, che rende impossibile valutare l'emodinamica.

Cause e segni di violazioni

Un'altra difficoltà che rende difficile il trattamento sono i sintomi insoliti della malattia. A volte l'insufficienza venosa non è confermata affatto dai segni, ma dai disturbi che la provocano.

• Malfunzionamenti cardiaci, insufficienza polmonare: i sintomi sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca sono sfumati. È difficile separarli. Di norma, si tratta di mal di testa, nausea, parziale deterioramento della coscienza o stato di eccitazione.
• Compressione delle vene del cranio in caso di tumori, idropisia cerebrale, dovuta a traumi e così via: i segni sono simili, ma il mal di testa è più pronunciato.
• Blocco delle vene - parziale o completo. Si verifica a causa di un'infiammazione vascolare e sulla base di una esistente, ad esempio, otite media purulenta, infiammazione dei seni paranasali e così via. I sintomi sono gli stessi per entrambe le cause, quindi è difficile separarli.

I segni e la gravità della malattia differiscono notevolmente e sono associati alla localizzazione della lesione.

Nella trombosi venosa superficiale, febbre mal di testa accompagnato da nausea e vomito. Si può osservare paresi o paralisi degli arti inferiori o superiori. Inoltre, la loro localizzazione cambia, poiché il processo migra da un tronco venoso all'altro.

La causa più comune delle vene superficiali sono le condizioni postpartum. I segni in questo caso possono includere una reazione infiammatoria del liquido cerebrospinale, che consente di prescrivere il giusto trattamento.

• Il blocco delle vene profonde è irto di conseguenze molto più gravi. I sintomi indicano una disfunzione del tronco e delle strutture sottocorticali. I pazienti sono quasi sempre presenti coma. Il trattamento è complesso e lungo.
• Segni di trombosi del seno: mal di testa acuto e forte, gonfiore tessuto sottocutaneo sul viso e sul cuoio capelluto. La temperatura è elevata, sono possibili cambiamenti di coscienza fino al coma. A seconda del seno interessato, sintomi del dolore differiscono, il gonfiore è localizzato in alcune aree. Se il processo si sposta nelle vene giugulari o vertebrali, è possibile un danno ai tronchi nervosi.

Disturbi del deflusso sanguigno degli arti inferiori

Le vene varicose degli arti inferiori sono molto più comuni. Il fatto è che il deflusso del sangue qui è così difficile. Innanzitutto, il sangue si muove verso l'alto, cioè supera la gravità. In secondo luogo, le vene si trovano alla massima distanza dal cuore, il che significa che qui la pressione sanguigna è minima. I vasi degli arti inferiori possono essere tranquillamente chiamati " collegamento debole" sistema circolatorio.

• IN stato iniziale malattie degli arti inferiori, appare una sensazione di pesantezza, soprattutto a fine giornata. Si osserva gonfiore inespresso della caviglia. Le vene del ragno si formano sulla pelle. Il trattamento qui è il più semplice e si riduce a un'attività fisica sufficiente.
• Nella fase 2, la sensazione di pesantezza è molto più forte, ci sono disegnare dolori colpendo non solo la caviglia e i polpacci, ma anche i fianchi. La deformità delle vene può essere valutata visivamente.
• Fase 3: compaiono crampi agli arti inferiori, soprattutto di notte. L'edema è pronunciato. Questi segni indicano che la violazione ha interessato anche le vene profonde.
• Stadio 4: oltre al gonfiore e alle vene sporgenti, appare l'eczema. Il dolore è significativo.
• Negli stadi 5 e 6, guarigione e non guarigione ulcere trofiche arti inferiori.

A insufficienza acuta i sintomi descritti progrediscono molto rapidamente. E se, in un decorso cronico, il trattamento include farmaci, poi in decorso acuto o fasi tardive viene offerto anche un intervento chirurgico cronico.

Violazione del flusso sanguigno nella zona pelvica

La malattia, se escludiamo gli infortuni, è inerente alla metà femminile dell'umanità, da allora caratteristiche fisiologiche donne: l'utero, le ovaie, infatti, determinano la struttura del sistema vascolare nella piccola pelvi.

Per oggi motivo principale la malattia è considerata displasia del tessuto connettivo - un cambiamento nella sintesi del collagene. Il 70% dell'ora legale è registrato nelle donne.

Considerando 2 opzioni vene varicose nella regione pelvica, sebbene la divisione sia piuttosto arbitraria.

• Vene varicose della vulva e del perineo: i sintomi sono simili a quelli sindrome premestruale: ipersensibilità, dolore al perineo, comparsa di dolore durante l'esercizio. Nelle fasi successive, il dolore è più forte, è possibile il sanguinamento. Il trattamento, tuttavia, non è diverso da quello standard adottato, ad esempio, per le vene varicose degli arti inferiori.
• Pletora venosa nella regione pelvica: qui la causa è la funzionalità insufficiente delle valvole venose. Nelle vene ovariche il deflusso è difficile, il che porta a. I segni includono dolore e pesantezza all'inguine, difficoltà a urinare e dolore intenso durante il rapporto, che spesso porta alla formazione della paura del sesso. Il trattamento viene spesso effettuato parallelamente alla consultazione con uno psicologo, poiché questa paura è molto persistente.

La violazione del flusso sanguigno porta a gravi lesioni. Entrambe le forme della malattia sono molto insidiose e se i cambiamenti varicosi negli arti inferiori vengono almeno semplicemente diagnosticati, in altri casi non tutto è così semplice. Non puoi ignorare i segni di tali disturbi, ma dovresti chiedere immediatamente consiglio.

Medico-terapeuta, candidato in scienze mediche, medico praticante.

Trasmissione molto buona. Ho 49 anni, il 1 novembre 2014, la mattina dopo essermi svegliato, ho sentito un forte rumore e un ronzio nelle orecchie, pesantezza al collo e mal di testa. Ha subito una serie di esami: la diagnosi era encefalopatia disciculatoria di 2o grado, principalmente nel VBB sullo sfondo dell'osteocondrosi. Sono in cura ormai da un anno, prendo costantemente pillole, capsule, massaggi, agopuntura, ecc. Il ronzio nelle orecchie non scompare.. Non so cosa fare e dove cercare aiuto.