Come trattare il sanguinamento uterino. Modi efficaci per fermare il sanguinamento da una ferita

Data pubblicazione articolo: 03/04/2017

Data aggiornamento articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: sui metodi per fermare il sanguinamento uterino con i farmaci, sull'efficacia dei farmaci utilizzati. Quali farmaci emostatici per il sanguinamento uterino sono più efficaci e sicuri.

Il sanguinamento uterino può disturbare le donne di qualsiasi età. La terapia farmacologica è abbastanza efficace nel trattamento del sanguinamento uterino, ma non dovrebbe essere considerata il principale metodo di trattamento. Il sanguinamento uterino è solo un segno di patologia e non la malattia stessa. Pertanto, gli agenti emostatici eliminano solo sintomo pericoloso, e non la sua vera causa. I farmaci in questione devono essere inclusi trattamento complesso, che può essere basato non solo su metodi conservativi, ma anche intervento chirurgico.

Il primo medico ad iniziare la lotta contro il sanguinamento uterino è un ginecologo.

U farmaci diversi dal sanguinamento uterino - un diverso meccanismo d'azione. Ad esempio, il sanguinamento uterino può essere eliminato sia attraverso un effetto diretto sul processo di coagulazione del sangue, sia attraverso la compressione meccanica dei vasi uterini. La scelta del farmaco dipenderà in gran parte dalla causa e dall’entità dell’emorragia.

Le caratteristiche dei rimedi riportate di seguito sono distribuite in ordine di efficacia, a partire dal più efficace. Le informazioni sui farmaci sono fornite solo a titolo informativo generale e non intendono in alcun modo essere una guida all'automedicazione.

1. Tranexam

Il principio attivo del farmaco è l'acido tranexamico. A seconda della gravità dell'emorragia, il medicinale può essere somministrato per via endovenosa per un effetto rapido o per via orale (sotto forma di compresse) per un effetto ritardato. Il principio attivo tranexam blocca il processo di dissoluzione dei coaguli di sangue che bloccano il lume dei vasi danneggiati.

Il medicinale ha una lieve attività antinfiammatoria, antinfettiva e antitumorale. Secondo i dati istruzioni ufficiali, è stato dimostrato sperimentalmente che l'effetto dell'acido tranexamico è simile a quello di un analgesico (antidolorifico). In genere, questo farmaco viene utilizzato per alleviare gravi emorragie durante il distacco della placenta, dopo il parto, durante e dopo operazioni importanti.

Nonostante il pronunciato effetto emostatico, Tranexam presenta un numero considerevole di effetti collaterali, tra cui:

• allergico pelle pruriginosa, orticaria;
• sintomi di dispepsia (nausea, anche vomito, mancanza di appetito, bruciore di stomaco, feci molli);
• sindrome astenovegetativa (debolezza, aumento della fatica, sonnolenza, aumento della frequenza cardiaca);
• dolore al petto;
• declino pressione sanguigna con somministrazione rapida tramite accesso endovenoso;
• disturbi visivi (difficoltà nel riconoscimento dei colori, problemi di messa a fuoco quando si guardano gli oggetti);
• trombosi (estremamente raro).

Il costo varia da 200 rubli (compresse) a 1400 rubli (soluzione per somministrazione endovenosa).

2. Dicinone

Il principio attivo del farmaco è l'etamsilato. Forme esistenti farmaci: soluzione per somministrazione intramuscolare ed endovenosa, compresse. principio attivo ha i seguenti effetti:

1. Emostatico. L'etamsilato stimola la formazione e l'aggregazione (decantazione aree danneggiate parete vascolare) piastrine.
2. Angioprotettivo: sostanza attiva Il farmaco aiuta a rafforzare i vasi sanguigni, a ridurre la fragilità capillare e la permeabilità.

Il dicinone è uno dei farmaci per la prevenzione e l'eliminazione del sanguinamento uterino durante mestruazioni abbondanti e a causa di interventi chirurgici. Gli effetti collaterali sono simili a Tranexam, ma sono meno numerosi e rari:

• sindrome dispeptica (nausea, bruciore di stomaco, sensazione di pesantezza allo stomaco);
• reazioni allergiche;
• danni al sistema nervoso centrale ( mal di testa, vertigini, sensazione di formicolio agli arti inferiori).

Il prezzo medio per 10 compresse è di 40 rubli. La soluzione per la somministrazione endovenosa è leggermente più costosa: da 500 rubli.

3. Ossitocina

Il principio attivo del farmaco è un analogo sintetico dell'ormone ossitocina, che proviene dal lobo posteriore della ghiandola pituitaria. L'ossitocina esiste solo sotto forma di soluzione per via endovenosa e iniezione intramuscolare.

Secondo il suo scopo principale, il farmaco è classificato come stimolante. attività lavorativa. Ciò si spiega con il fatto che l'ossitocina aumenta l'attività contrattile dell'utero e, quindi, favorisce l'espulsione del feto durante il parto. Questo effetto Viene anche usato per fermare il sanguinamento. La contrazione dei muscoli uterini porta alla compressione meccanica dei vasi danneggiati. L'ossitocina viene utilizzata solo in ambito ospedaliero. Effetti collaterali:

• sindrome dispeptica (identica a Dicynon e Tranexam);
• reazioni allergiche;
• spasmo della muscolatura liscia bronchiale (estremamente raro, quindi il farmaco non rappresenta un pericolo particolare per i pazienti con asma bronchiale);
• ritenzione urinaria;

Il prezzo medio del farmaco non supera i 70 rubli per 10 fiale.

4. Vikasol

Il medicinale è un analogo sintetico della vitamina K. È disponibile sotto forma di compresse e soluzione per somministrazione intramuscolare. Vikasol è coinvolto nella sintesi dei fattori naturali della coagulazione del sangue. Il farmaco è abbastanza efficace e viene spesso utilizzato dai ginecologi nella lotta contro il sanguinamento uterino.

Il superamento del dosaggio può portare ad un eccesso di vitamina K, anemia emolitica(decomposizione dei globuli rossi) e tendenza alla trombosi. Le allergie sono un effetto collaterale raro. Utilizzando Vikasol senza consultazione preliminare Il medico è altamente sconsigliato.

A seconda del produttore, il prezzo dei tablet in farmacia inizierà da 20 rubli. Le fiale Vikasol, in media, costano 80-100 rubli.

5. Acido aminocaproico

Questo farmaco viene somministrato solo per via endovenosa e viene utilizzato esclusivamente in ambito ospedaliero. Secondo il suo meccanismo d'azione, il farmaco è simile a Tranexam.

L'acido aminocaproico è apprezzato a causa di azione veloce: l'effetto emostatico si sviluppa entro 15–20 minuti dalla somministrazione. Il principio attivo viene escreto immodificato nelle urine, pertanto è controindicato nelle malattie renali con funzionalità escretoria compromessa.

Possibili effetti collaterali:

• allergia;
• dispepsia;
• reazione infiammatoria della tomaia vie respiratorie(raramente);
• convulsioni;
• un forte calo della pressione sanguigna.

Il costo di una soluzione al 5% non supera i 50 rubli per flacone da 100 ml.

6. Ascorutina

L'ascorutina contiene acido ascorbico e rutoside. Il meccanismo d'azione è dovuto all'angioprotezione: il principio attivo rinforza la parete vascolare e riduce la permeabilità capillare. L'ascorutina previene inoltre l'eccessiva sedimentazione piastrinica e migliora la microcircolazione. Ha la minore potenza rispetto ai farmaci precedenti.

L'ascorutina ha pochissimi effetti collaterali: l'assunzione del farmaco può provocare solo allergie o nausea.

Il prezzo medio per 50 compresse è di 50 rubli.

Il sanguinamento uterino può verificarsi nelle donne di qualsiasi età. Nel periodo giovanile, così come nella postmenopausa, qualsiasi perdite vaginali gli esami del sangue sono di natura patologica, quindi sono motivo di visita obbligatoria dal medico.

Tra le donne età riproduttiva la patologia può essere funzionale: mestruazioni e sanguinamento ostetrico.

A manifestazioni patologiche il sangue include tutti gli altri questioni sanguinose dai genitali, che può verificarsi sia durante le mestruazioni che durante il periodo “secco” del ciclo.

Come distinguere le mestruazioni semplici dal sanguinamento? E quali farmaci possono accompagnare il trattamento della malattia? Scopriamolo.

Ragioni che risvegliano la malattia

Le ragioni per il verificarsi di sanguinamento uterino anormale possono essere:

• violazione livelli ormonali;
• disturbi infiammatori, strutturali e altri disturbi ginecologici;
• extragenitali, cioè malattie non correlate agli organi genitali, ad esempio danni al fegato o disturbi della coagulazione del sangue;
• disturbi durante la gravidanza e aborto spontaneo.

Nella maggior parte dei casi, la comparsa di una violazione è preceduta da stato ormonale, in cui il corpo luteo non si sviluppa durante il ciclo anovulatorio.

La causa più comune dei disturbi sessuali è l’insufficienza ormonale.

Di conseguenza, nella seconda fase del ciclo mestruale, un importo insufficiente il progesterone, l'estradiolo, al contrario, è prodotto in eccesso.

Sotto l'influenza grande quantità quest'ultimo, l'endometrio cresce rapidamente e diventa così denso che i vasi sanguigni non riescono più a nutrirlo. Di conseguenza, l'endometrio muore e inizia a lasciare la cavità uterina, accompagnato da sangue..

Nelle prime fasi della gravidanza, durante l'aborto spontaneo può verificarsi sangue. IN in rari casi accompagna una gravidanza extrauterina. Nel secondo o terzo trimestre ciò può verificarsi a causa di rottura, placenta previa o poliposi o mola idatiforme.

La malattia può essere causata da cambiamenti nella struttura degli organi genitali: endometriosi, formazioni maligne, polipi endometriali e cervicali, mioma sottomucoso o nascita di un nodo, iperplasia, nonché danni alla vagina, alla cervice o al corpo uterino, corpo estraneo nella vagina, cervicite, vaginite atrofica.

Sanguinamento disfunzionale potrebbe indicarne la presenza cisti funzionali, sindrome delle ovaie policistiche.

Il sanguinamento può essere il risultato di ipotiroidismo o iperprolatemia, così come di alcune malattie del fegato e di una ridotta coagulazione del sangue, può essere un effetto collaterale dopo l'assunzione di alcuni farmaci e contraccettivi farmaci ormonali.

Classificazione

Nelle donne può verificarsi sanguinamento di età diverse, anche per le ragazze. A seconda dell'età del paziente, possono essere suddivisi nei seguenti tipi.

Sanguinamento nei neonati

Nella prima settimana di vita, a causa di una forte ristrutturazione del background ormonale, le ragazze a volte sperimentano perdite vaginali di vario tipo, comprese quelle sanguinolente. Sono di natura scarsa, durano solo pochi giorni e non richiedono cure.

Durante la pubertà

Si verificano nelle ragazze di età compresa tra 11 e 18 anni a causa di cambiamenti ormonali nel corpo, compromessi stato psico-emotivo o varie malattie dell'area genitale.

Durante l'età riproduttiva

Possono essere fisiologici, cioè mestruali o ostetrici, oppure anormali.

Menopausa

Associato a malattie degli organi genitali e squilibri ormonali.

Sanguinamento disfunzionale (ovulatorio e anovulatorio)

È molto più comune rispetto ad altri tipi di sanguinamento uterino.

Si verifica a qualsiasi età sullo sfondo di malfunzionamenti della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo, delle ghiandole surrenali o delle ovaie e del conseguente squilibrio ormonale.

Il sanguinamento disfunzionale è molto più comune rispetto ad altri tipi

Molto spesso, le cause del sanguinamento sono lo stress, l'affaticamento mentale o fisico, i cambiamenti climatici e anche malattie endocrine e infiammazione degli organi genitali (appendici, utero, ovaie).

Sanguinamento ovulatorio si verificano principalmente nelle donne in età riproduttiva. Accompagnato da spotting e spotting prima e dopo le mestruazioni, così come a metà del ciclo. Può accompagnare infertilità e aborto spontaneo.

Sanguinamento anovulatorio compaiono dopo un ritardo nelle mestruazioni e differiscono nella loro durata (7 giorni o più, a volte fino a diversi mesi). Possono essere moderati o abbondanti, ma a causa della durata portano quasi sempre all'anemia.

Giovanile

Il sanguinamento nelle ragazze durante la pubertà è chiamato sanguinamento giovanile. La causa più comune della loro comparsa è la disfunzione ovarica dovuta a infezioni croniche, intenso sforzo fisico, cattiva alimentazione, rapida crescita e stress. I giovani sono caratterizzati da stagionalità e anovulazione, cioè assenza di ovulazione.

Durante la menopausa

Durante la premenopausa si verifica un graduale declino delle funzioni riproduttive e una significativa ristrutturazione dei livelli ormonali.

Di conseguenza, si verificano frequenti perdite di sangue, che spesso risultano essere segni malattie gravi natura benigna (leiomioma uterino, polipi) o maligna. Durante il periodo postmenopausale, il sanguinamento è il primo segnale dello sviluppo della malattia e motivo serio consultare un medico.

Durante la gravidanza

Qualsiasi scarico di sangue dagli organi genitali di una donna incinta, ad eccezione di quello ostetrico (associato al parto) o dell'impianto (che si verifica il 7 ° giorno dopo la fecondazione dell'ovulo durante il suo impianto nell'endometrio), è una patologia. SU fasi iniziali gravidanza, la perdita di sangue può verificarsi quando c'è una minaccia di aborto spontaneo, un aborto in corso o una gravidanza interrotta gravidanza extrauterina.

A partire dalla metà del secondo trimestre, il sanguinamento vaginale può essere associato a previa, distacco della placenta e rottura dell'utero. Ognuno di questi casi è estremamente pericoloso per la salute del feto e della futura mamma e talvolta richiede un'emergenza taglio cesareo.

Svolta

Si verifica quando si assumono ormoni ormonali contraccezione, sono scarsi e di breve durata e sono segno di adattamento al farmaco. Molto spesso, quando si verifica un'emorragia da rottura, il dosaggio del farmaco viene rivisto: prima aumentato e, dopo la scomparsa dei sintomi, ridotto nuovamente.

Anche un utero danneggiato da un dispositivo intrauterino può sanguinare. In questo caso, la spirale viene rimossa il più rapidamente possibile.

Profuso

Maggior parte specie pericolose perdita di sangue uterino. Si tratta di un sanguinamento grave, che ricorda in qualche modo il sanguinamento mestruale in natura. Può verificarsi sia durante le mestruazioni che durante il periodo "secco" del ciclo mestruale.

A causa della grave perdita di sangue, l'aspetto abbondante può poco tempo causare anemia e diventare una seria minaccia per la vita del paziente. Non si ferma quando terapia farmacologica, curato mediante curettage separato.

Maggior parte forti correnti il sanguinamento dall'utero si verifica a causa di traumi agli organi genitali, nonché in presenza di nodi miomatosi sottomucosi. Il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero e spesso richiede Intervento chirurgico.

Quali sintomi possono essere utilizzati per distinguere le mestruazioni (comprese le mestruazioni abbondanti) dal sanguinamento?

Quasi nessuno sanguinamento nel mezzo del ciclo mestruale si verificano sanguinamenti uterini e servono come motivo per consultare immediatamente un medico. Si dovrebbe imparare a distinguere il sanguinamento che si verifica durante le mestruazioni dal sanguinamento mestruale.

Tale sanguinamento è caratterizzato da:

1. aumento dello scarico e necessità di cambiare il tampone in meno di 2 ore;
2. variazione della durata della dimissione: al contrario di mestruazioni normali il sanguinamento può durare meno di 3 o più di 7 giorni;
3. violazione della regolarità delle dimissioni: se le “mestruazioni” arrivano più spesso che dopo 21 giorni, o meno spesso che dopo 35;
4. qualsiasi sanguinamento dopo il rapporto sessuale;
5. sanguinamento nelle ragazze di età inferiore ai 10-11 anni o nelle donne che hanno raggiunto la postmenopausa.

Cosa fare se inizia una forte emorragia?

Eventuali sospetti sono motivo di visita obbligatoria dal ginecologo. Se si verifica una forte emorragia, dovresti chiamare ambulanza.

Qualsiasi sospetto dell'insorgenza di sanguinamento uterino è motivo di una visita obbligatoria dal ginecologo

In attesa dell'arrivo del medico, è necessario sdraiarsi, togliere il cuscino da sotto la testa e posizionarlo sotto i piedi, sollevare il bacino (posizionare un cuscino o un asciugamano).

Puoi applicare il freddo sul basso addome. Prima dell'arrivo del medico è necessario muoversi di meno e non mangiare né bere nulla.

Come procede il trattamento?

Prima di tutto, il trattamento mira a fermare il sangue e a reintegrarlo. Successivamente, la causa della malattia viene eliminata e si prevengono le ricadute.

Smettere di sanguinare in caso di emergenza richiede un intervento chirurgico - curettage diagnostico separato, che consente non solo di fermare l'emorragia, ma anche di determinare la causa della sua insorgenza.

Il curettage viene eseguito nella maggior parte dei casi nelle donne in menopausa, meno spesso nelle donne in età riproduttiva e quasi mai nelle ragazze. L'emostasi ormonale viene utilizzata anche per fermare: in grandi dosi ah, vengono prescritti contraccettivi orali.

Agenti emostatici

I seguenti farmaci vengono spesso utilizzati come parte della terapia sintomatica:

• etamilato;
• vikasol;
• dicinone;
• acido aminocapriico;
• preparati di calcio.

In questi casi, gli agenti che contraggono l'utero hanno anche un effetto emostatico:

• ipotocina;
• ossitocina;
• pituitrina e altri.

La menopausa inizia inosservata e nel tempo

Il periodo della menopausa inizia inosservato e con il passare del tempo la qualità della vita della donna inizia a peggiorare, informatevi in ​​modo da poter rispondere in tempo e non innescare la sindrome. L'utero è il principale organo riproduttivo della donna ed è suscettibile a molte malattie, leggi le classificazioni dell'iperplasia e di cosa si tratta nella sezione dedicata a questa malattia. Le cause della mastopatia descritte nell'articolo possono essere eliminate senza l'intervento dei medici.

Farmaci utilizzati per il sanguinamento uterino nelle donne

Per interrompere immediatamente la perdita di sangue, vengono prescritti contraccettivi orali Mercilon, Rigevidon, Non-ovlon, Marvelon e altri.

Durante la terapia sintomatica viene prescritto:

1. emostatico;
2. farmaci che contraggono l'utero;
3. per l'anemia - integratori di ferro (fenoli, maltofer) o componenti del sangue (massa eritrocitaria, plasma congelato);
4. rafforzamento vascolare e un complesso di vitamine: ascorutina, folico e acido ascorbico, piridossina, cianocobalamina.

Dopo aver fermato l'emorragia, si prevengono le ricadute e si elimina la causa della malattia.

Ricette popolari comprovate per questa malattia

IN terapia complessa Quando si tratta il sanguinamento uterino, vengono spesso utilizzati rimedi popolari.

Preparare un decotto di 1 cucchiaio. l. foglie secche e 1 cucchiaio. acqua, far bollire per 10 minuti. Prendi un cucchiaio ogni 3-4 ore.

Tè all'ortica

Arancia

Le bucce di 6-7 arance vengono versate in 1,5 litri di acqua bollente e fatte bollire a 0,5 litri. Il decotto viene preso tre volte al giorno, 4 cucchiai. l.

Sanguinamento uterinoè il rilascio di sangue da utero. A differenza delle mestruazioni, con il sanguinamento uterino, la durata della secrezione e il volume del sangue rilasciato cambiano, oppure la loro regolarità viene interrotta.

Cause di sanguinamento uterino

Cause dell'utero sanguinamento potrebbe essere diverso. Sono spesso causati da malattie dell'utero e degli annessi (come fibromi, endometriosi, adenomiosi), tumori benigni e maligni. Il sanguinamento può verificarsi anche come complicazione della gravidanza e del parto. Inoltre, si verificano sanguinamenti uterini disfunzionali - quando, senza patologia visibile degli organi genitali, la loro funzione viene interrotta. Sono associati a una violazione della produzione di ormoni che colpiscono gli organi genitali (disturbi nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio).

Molto meno spesso, la causa di questa patologia possono essere le cosiddette malattie extragenitali (non correlate agli organi genitali). Il sanguinamento uterino può verificarsi con danni al fegato, con malattie associate a disturbi della coagulazione del sangue (ad esempio la malattia di von Willebrand). In questo caso, oltre all'utero, i pazienti sono preoccupati anche per sangue dal naso, gengive sanguinanti, comparsa di lividi con ferite lievi, sanguinamento prolungato per tagli e altro sintomi.

Sintomi di sanguinamento uterino

Il sintomo principale di questa patologia è il sanguinamento dalla vagina.

A differenza delle normali mestruazioni, il sanguinamento uterino è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:
1. Aumento del volume del sangue. Normalmente, durante le mestruazioni vengono rilasciati dai 40 agli 80 ml di sangue. Con il sanguinamento uterino, il volume del sangue perso aumenta, arrivando a oltre 80 ml. Questo può essere determinato se è necessario cambiare i prodotti per l'igiene troppo spesso (ogni 0,5 - 2 ore).
2. Aumento della durata del sanguinamento. Normalmente, durante le mestruazioni, la secrezione dura dai 3 ai 7 giorni. In caso di sanguinamento uterino, la durata del sanguinamento supera i 7 giorni.
3. Violazione della regolarità delle dimissioni - in media ciclo mestrualeè di 21-35 giorni. Un aumento o una diminuzione di questo intervallo indica sanguinamento.
4. Sanguinamento dopo il rapporto sessuale.
5. Sanguinamento in postmenopausa - in un'età in cui le mestruazioni sono già cessate.

Possiamo quindi distinguere seguenti sintomi sanguinamento uterino:

• Menorragia (ipermenorrea)- eccessivo (più di 80 ml) e lunghi periodi(più di 7 giorni), la loro regolarità rimane la stessa (si verifica dopo 21-35 giorni).
• Metrorragia– sanguinamento irregolare. Si verificano più spesso a metà del ciclo e non sono molto intensi.
• Menometrorragia– sanguinamento prolungato e irregolare.
• Polimenorrea– le mestruazioni si verificano più frequentemente di ogni 21 giorni.

Inoltre, a causa della perdita di volumi piuttosto elevati di sangue, molto sintomo comune Questa patologia è l'anemia da carenza di ferro (diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue). È spesso accompagnato da debolezza, mancanza di respiro, vertigini e pelle pallida.

Tipi di sanguinamento uterino

A seconda del momento in cui si verifica, il sanguinamento uterino può essere suddiviso nei seguenti tipi:
1. Il sanguinamento uterino durante il periodo neonatale è una scarsa perdita di sangue dalla vagina, che si verifica più spesso nella prima settimana di vita. Sono collegati al fatto che durante questo periodo si verifica un brusco cambiamento nei livelli ormonali. Vanno via da soli e non necessitano di cure.
2. Il sanguinamento uterino nella prima decade (prima dell'inizio della pubertà) è raro ed è associato a tumori ovarici che possono secernere maggiori quantità di ormoni sessuali (tumori ormono-attivi). Pertanto, si verifica la cosiddetta falsa pubertà.
3. Sanguinamento uterino giovanile - si verifica all'età di 12-18 anni (pubertà).
4. Sanguinamento periodo riproduttivo(età compresa tra 18 e 45 anni) - può essere disfunzionale, organico o associato alla gravidanza e al parto.
5. Sanguinamento uterino menopausa– causato da una ridotta produzione ormonale o da malattie degli organi genitali.

A seconda della causa in cui si verifica, il sanguinamento uterino è suddiviso in:

• Sanguinamento disfunzionale(può essere ovulatorio o anovulatorio).
• Sanguinamento organico- associato a patologia degli organi genitali o malattie sistemiche(ad esempio malattie del sangue, del fegato, ecc.).
• Sanguinamento iatrogeno– insorgono a seguito dell’assunzione di contraccettivi non ormonali e ormonali, farmaci che fluidificano il sangue, a causa dell’installazione di dispositivi intrauterini.

Sanguinamento uterino giovanile

Il sanguinamento uterino giovanile si sviluppa durante la pubertà (dai 12 ai 18 anni). Molto spesso, la causa del sanguinamento in questo periodo è la disfunzione ovarica: la corretta produzione di ormoni è influenzata negativamente da infezioni croniche, frequenti infezioni virali respiratorie acute, traumi psicologici, attività fisica e cattiva alimentazione. La loro presenza è caratterizzata dalla stagionalità: inverno e mesi primaverili. Il sanguinamento nella maggior parte dei casi è anovulatorio, cioè a causa dell'interruzione della produzione ormonale, l'ovulazione non si verifica. A volte la causa del sanguinamento può essere disturbi emorragici, tumori delle ovaie, del corpo e della cervice, lesioni tubercolari degli organi genitali.
La durata e l'intensità del sanguinamento giovanile possono variare. Il sanguinamento abbondante e prolungato porta all'anemia, che si manifesta con debolezza, mancanza di respiro, pallore e altri sintomi. In ogni caso di sanguinamento adolescenza il trattamento e l'osservazione dovrebbero avvenire in ambiente ospedaliero. Se l'emorragia si verifica a casa, puoi fornire riposo e riposo a letto, somministrare 1-2 compresse di Vikasol, mettere una piastra elettrica fredda sul basso addome e chiamare un'ambulanza.

Il trattamento, a seconda della condizione, può essere sintomatico: vengono utilizzati i seguenti agenti:

• farmaci emostatici: dicinone, vikasol, acido aminocaproico;
• contraenti uterini (ossitocina);
• integratori di ferro;
• procedure fisioterapeutiche.

In caso di insufficienza trattamento sintomatico il sanguinamento viene fermato con l'aiuto di farmaci ormonali. Il curettage viene eseguito solo in caso di sanguinamento grave e pericoloso per la vita.

Per prevenire il risanguinamento, vengono prescritti corsi di vitamine, fisioterapia e agopuntura. Dopo aver fermato l'emorragia, vengono prescritti agenti estrogeno-gestagenici per ripristinare il normale ciclo mestruale. Grande importanza V periodo di recupero ha indurimento e esercizio fisico, Nutrizione corretta, trattamento delle infezioni croniche.

Sanguinamento uterino durante il periodo riproduttivo

Nel periodo riproduttivo, ci sono diversi motivi che causano il sanguinamento uterino. Questi sono principalmente fattori disfunzionali: quando si verifica una violazione della corretta produzione di ormoni dopo l'aborto, sullo sfondo del sistema endocrino, malattie infettive, stress, intossicazione, assunzione di alcuni farmaci.

Durante la gravidanza, su fasi iniziali Il sanguinamento uterino può essere una manifestazione di aborto spontaneo o di gravidanza ectopica. SU Dopo sanguinamento dovuto alla placenta previa, mola idatiforme. Durante il parto, il sanguinamento uterino è particolarmente pericoloso; la quantità di sangue perso può essere elevata. Una causa comune di sanguinamento durante il parto è il distacco della placenta, l'atonia o l'ipotensione dell'utero. IN periodo postpartum Il sanguinamento si verifica a causa della permanenza di parti delle membrane nell'utero, dell'ipotensione uterina o di disturbi emorragici.

Spesso, varie malattie dell'utero possono essere la causa del sanguinamento uterino durante il periodo fertile:

• mioma;
• endometriosi del corpo uterino;
• tumori benigni e maligni del corpo e della cervice;
• endometrite cronica (infiammazione dell'utero);
• tumori ovarici ormonalmente attivi.

Sanguinamento associato alla gravidanza e al parto

Nella prima metà della gravidanza, il sanguinamento uterino si verifica quando esiste la minaccia di interruzione di una gravidanza normale o ectopica. Queste condizioni sono caratterizzate da dolore al basso ventre, mestruazioni ritardate e segni soggettivi di gravidanza. In ogni caso, se si verifica un sanguinamento dopo l'avvio della gravidanza, è necessario cercare urgentemente assistenza medica. Nelle fasi iniziali dell'aborto spontaneo quando iniziato in tempo e trattamento attivo la gravidanza può essere mantenuta. SU fasi successiveè necessario il curettage.

Può svilupparsi una gravidanza ectopica tube di Falloppio, cervice. Ai primi segni di sanguinamento, accompagnati da sintomi soggettivi di gravidanza sullo sfondo anche di un leggero ritardo nelle mestruazioni, è necessario cercare urgentemente un aiuto medico.

Nella seconda metà della gravidanza, il sanguinamento rappresenta un grande pericolo per la vita della madre e del feto, quindi è necessario trattamento urgente dal dottore. Il sanguinamento si verifica con la placenta previa (quando la placenta non si forma secondo parete di fondo dell'utero e blocca parzialmente o completamente l'ingresso nell'utero), distacco di una placenta situata normalmente o rottura dell'utero. In questi casi, il sanguinamento può essere interno o esterno e richiede un taglio cesareo d'urgenza. Le donne a rischio di tali condizioni dovrebbero essere sotto stretto controllo medico.

Durante il parto, il sanguinamento è anche associato alla placenta previa o al distacco della placenta. Nel periodo postpartum ragioni comuni sanguinamento sono:

• diminuzione del tono uterino e della capacità di contrarsi;
• parti della placenta rimaste nell'utero;
• disturbi emorragici.

Nei casi in cui si verifica sanguinamento dopo la dimissione dall'ospedale Neonatologia, è necessario chiamare un'ambulanza per un ricovero urgente.

Sanguinamento uterino durante la menopausa

Durante la menopausa si verificano cambiamenti ormonali nel corpo e il sanguinamento uterino si verifica abbastanza spesso. Nonostante ciò, possono diventare manifestazione di malattie più gravi, come neoplasie benigne (fibromi, polipi) o maligne. Dovresti prestare particolare attenzione alla comparsa di sanguinamento in postmenopausa, quando le mestruazioni si sono completamente fermate. È estremamente importante consultare un medico al primo segno di sanguinamento perché... SU fasi iniziali processi tumorali rispondere meglio al trattamento. Per scopi diagnostici, separare curettage diagnostico canale della cervice e corpo dell'utero. Successivamente viene effettuato un esame istologico del raschiamento per determinare la causa del sanguinamento. In caso di sanguinamento uterino disfunzionale è necessario scegliere la terapia ormonale ottimale.

Sanguinamento uterino disfunzionale

Il sanguinamento disfunzionale è uno dei tipi più comuni di sanguinamento uterino. Possono verificarsi a qualsiasi età, dalla pubertà alla menopausa. La causa del loro verificarsi è una violazione della produzione ormonale sistema endocrino– malfunzionamento dell’ipotalamo, dell’ipofisi, delle ovaie o delle ghiandole surrenali. Questo un sistema complesso regola la produzione di ormoni che ne determinano la regolarità e la durata sanguinamento mestruale. La disfunzione di questo sistema può essere causata dalle seguenti patologie:

• infiammazione acuta e cronica degli organi genitali (ovaie, appendici, utero);
• malattie endocrine (disfunzione tiroidea, diabete mellito, obesità);
• fatica;
• stanchezza fisica e mentale;
• cambiamento climatico.

Molto spesso, il sanguinamento disfunzionale è il risultato di aborti artificiali o spontanei.

Il sanguinamento uterino disfunzionale può essere:
1. Ovulatorio – associato alle mestruazioni.
2. Anovulatorio – si verifica tra le mestruazioni.

A sanguinamento ovulatorio ci sono deviazioni nella durata e nel volume del sangue rilasciato durante le mestruazioni. Il sanguinamento anovulatorio non è associato al ciclo mestruale, il più delle volte si verifica dopo un periodo mancato o meno di 21 giorni dopo l'ultima mestruazione.

La disfunzione ovarica può causare infertilità e aborto spontaneo, quindi è estremamente importante consultare tempestivamente un medico se si verificano irregolarità mestruali.

Sanguinamento uterino improvviso

Il sanguinamento uterino che si verifica durante l'assunzione di contraccettivi ormonali è chiamato sanguinamento da rottura. Tale sanguinamento può essere lieve, il che è un segno di un periodo di adattamento al farmaco.

In questi casi, è necessario consultare un medico per rivedere la dose del farmaco utilizzato. Molto spesso, se si verifica un'emorragia da rottura, si consiglia di aumentare temporaneamente la dose del farmaco assunto. Se l'emorragia non si ferma o diventa più abbondante, è necessario effettuare un ulteriore esame, poiché la causa potrebbe essere varie malattie d'organo sistema riproduttivo. Il sanguinamento può verificarsi anche se le pareti dell'utero vengono danneggiate dal dispositivo intrauterino. In questo caso è necessario rimuovere la spirale il prima possibile.

Quale medico devo contattare se ho sanguinamento uterino?

Se si verifica sanguinamento uterino, indipendentemente dall'età della donna o della ragazza, è necessario contattare ginecologo (fissare un appuntamento). Se il sanguinamento uterino inizia in una ragazza o ragazza, è consigliabile contattare ginecologo pediatrico. Ma se per qualche motivo è impossibile trovarne uno, allora dovresti contattare da un ginecologo regolare clinica prenatale o una clinica privata.

Sfortunatamente, il sanguinamento uterino può essere un segno non solo a lungo termine malattia cronica organi genitali interni di una donna, che richiedono esami e trattamenti di routine, ma anche sintomi emergenza. Per condizioni di emergenza si intendono malattie acute in cui una donna necessita di cure mediche urgenti e qualificate. assistenza sanitaria per salvare vite umane. E se tale aiuto sanguinamento d'emergenza non verrà fornito, la donna morirà.

Di conseguenza, è necessario contattare un ginecologo presso la clinica per sanguinamento uterino quando non ci sono segni di emergenza. Se il sanguinamento uterino è combinato con segni di una condizione di emergenza, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza o utilizzare il proprio mezzo di trasporto per appena possibile raggiungere l'ospedale più vicino con un reparto ginecologico. Consideriamo in quali casi il sanguinamento uterino dovrebbe essere considerato un'emergenza.

Prima di tutto, tutte le donne dovrebbero sapere che il sanguinamento uterino in qualsiasi fase della gravidanza (anche se la gravidanza non è confermata, ma c'è un ritardo di almeno una settimana) dovrebbe essere considerata una condizione di emergenza, poiché il rilascio di sangue, come di regola, è provocata da minacce alla vita del feto e delle future madri con condizioni come distacco della placenta, aborto spontaneo, ecc. E in tali condizioni, a una donna dovrebbe essere fornita assistenza qualificata per salvarle la vita e, se possibile, preservare la vita del feto in gestazione.

In secondo luogo, il sanguinamento uterino iniziato durante o qualche tempo dopo il rapporto dovrebbe essere considerato un segno di emergenza. Tale sanguinamento può essere dovuto a patologie della gravidanza o a gravi traumi agli organi genitali durante i rapporti sessuali precedenti. In una situazione del genere, l'aiuto della donna è vitale, perché in sua assenza l'emorragia non si fermerà e la donna morirà per una perdita di sangue incompatibile con la vita. Per smettere di sanguinare situazione simile, è necessario suturare tutti gli strappi e le lesioni degli organi genitali interni o interrompere la gravidanza.

In terzo luogo, il sanguinamento uterino dovrebbe essere considerato un'emergenza, che è abbondante, non diminuisce con il tempo, è combinato con dolore intenso nel basso addome o nella parte bassa della schiena, provoca un netto peggioramento della salute, pallore, diminuzione della pressione sanguigna, palpitazioni, aumento della sudorazione e possibile svenimento. Caratteristiche generali la condizione di emergenza dovuta al sanguinamento uterino è un dato di fatto forte peggioramento il benessere di una donna quando non può compiere semplici azioni domestiche e quotidiane (non riesce ad alzarsi, a girare la testa, ha difficoltà a parlare, se cerca di sedersi sul letto, cade immediatamente, ecc.), ma giace letteralmente piatto o addirittura incosciente.

Quali test ed esami può prescrivere un medico per il sanguinamento uterino?

Nonostante il fatto che il sanguinamento uterino possa essere provocato da varie malattie, quando si verificano vengono utilizzati gli stessi metodi di esame (test e diagnostica strumentale). Questo è perché processo patologico con il sanguinamento uterino, è localizzato negli stessi organi: l'utero o le ovaie.

Inoltre, nella prima fase, vari esami, consentendo di valutare le condizioni dell'utero, poiché molto spesso il sanguinamento uterino è causato dalla patologia di questo particolare organo. E solo se dopo l'esame non viene rilevata la patologia dell'utero, vengono utilizzati metodi per esaminare il funzionamento delle ovaie, poiché in tale situazione il sanguinamento è causato da un disturbo funzione normativa vale a dire le ovaie. Cioè, le ovaie non producono importo richiesto ormoni dentro periodi diversi ciclo mestruale, causando sanguinamento come risposta allo squilibrio ormonale.

Quindi, in caso di sanguinamento uterino, prima di tutto, il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Coagulogramma (indicatori del sistema di coagulazione del sangue) (iscriviti);
• Visita ginecologica (fissare un appuntamento) e ispezione negli specchi;
• Ecografia degli organi pelvici (iscriviti).

È necessario un emocromo completo per valutare l’entità della perdita di sangue e se la donna ha sviluppato anemia. Anche analisi generale il sangue consente di determinare se sono presenti nel corpo processi infiammatori, può causare sanguinamento uterino disfunzionale.

Un coagulogramma consente di valutare il funzionamento del sistema di coagulazione del sangue. E se i parametri del coagulogramma non sono normali, la donna dovrebbe consultare e sottoporsi al trattamento necessario ematologo (fissare un appuntamento).

Una visita ginecologica consente al medico di palpare con le mani varie neoplasie nell'utero e nelle ovaie e di determinare la presenza di un processo infiammatorio mediante cambiamenti nella consistenza degli organi. E l'esame negli specchi consente di vedere la cervice e la vagina, identificare neoplasie nel canale cervicale o sospettare il cancro cervicale.

L'ecografia è un metodo altamente informativo che consente di identificare processi infiammatori, tumori, cisti, polipi nell'utero e nelle ovaie, iperplasia endometriale e endometriosi. Cioè, infatti, l'ecografia consente di identificare quasi tutte le malattie che possono causare sanguinamento uterino. Ma, sfortunatamente, il contenuto informativo degli ultrasuoni non è sufficiente per una diagnosi definitiva, poiché questo metodo fornisce solo una guida nella diagnosi - ad esempio, gli ultrasuoni possono rilevare fibromi uterini o endometriosi, ma è possibile stabilire la posizione esatta del tumore o focolai ectopici, determinarne il tipo e valutare le condizioni dell'organo e dei tessuti circostanti - è impossibile. Pertanto, gli ultrasuoni consentono di determinare il tipo di patologia esistente, ma di chiarirne i vari parametri e determinarne le cause di questa malattiaè necessario utilizzare altri metodi di esame.

Quando verrà eseguito un esame ginecologico, un esame con lo speculum, un'ecografia, un esame del sangue generale e un coagulogramma, dipende da quale processo patologico è stato identificato negli organi genitali. Sulla base di questi esami, il medico può prescrivere le seguenti procedure diagnostiche:

• Curettage diagnostico separato (iscriviti);
• Isteroscopia (iscriviti);
• Risonanza magnetica (iscriviti).

Pertanto, se vengono rilevati iperplasia endometriale, polipi del canale cervicale o dell'endometrio o endometrite, il medico di solito prescrive un curettage diagnostico separato seguito da un esame istologico del materiale. L'istologia ci permette di capire se esiste tumore maligno o tumore maligno del tessuto normale dell'utero. Oltre al curettage, il medico può prescrivere un'isteroscopia, durante la quale l'utero e canale cervicale Vengono esaminati dall'interno con un dispositivo speciale: un isteroscopio. In questo caso, di solito viene eseguita prima l'isteroscopia e poi il curettage.

Se vengono rilevati fibromi o altri tumori uterini, il medico prescrive l'isteroscopia per esaminare la cavità dell'organo e vedere il tumore con l'occhio.

Se è stata identificata l'endometriosi, il medico può prescrivere la risonanza magnetica per chiarire la posizione dei focolai ectopici. Inoltre, se viene rilevata l'endometriosi, il medico può prescrivere un esame del sangue per il contenuto di ormoni follicolo-stimolanti, luteinizzanti e testosterone al fine di chiarire le cause della malattia.

Se vengono rilevate cisti, tumori o infiammazioni nelle ovaie, esami aggiuntivi non vengono effettuati perché non necessari. L'unica cosa che il medico può prescrivere in questo caso è chirurgia laparoscopica (fissare un appuntamento) per rimuovere tumori e trattamento conservativo per il processo infiammatorio.

Nel caso in cui, secondo i risultati Ecografia (fissare un appuntamento), l'esame ginecologico e l'esame con lo speculum non hanno rivelato alcuna patologia dell'utero o delle ovaie; si presume un sanguinamento disfunzionale dovuto a una violazione equilibrio ormonale nell'organismo. In una situazione del genere, il medico prescrive i seguenti test per determinare la concentrazione di ormoni che possono influenzare il ciclo mestruale e la comparsa di sanguinamento uterino:

• Esame del sangue per i livelli di cortisolo (idrocortisone);
• Esame del sangue per livello ormone stimolante la tiroide(TSH, tireotropina);
• Analisi del sangue per il livello di triiodotironina (T3);
• Analisi del sangue per il livello di tiroxina (T4);
• Analisi del sangue per la presenza di anticorpi contro la perossidasi tiroidea (AT-TPO);
• Analisi del sangue per la presenza di anticorpi contro la tireoglobulina (AT-TG);
• Esame del sangue per i livelli dell'ormone follicolo-stimolante (FSH);
• Esame del sangue per i livelli dell'ormone luteinizzante (LH);
• Esame del sangue per il livello di prolattina (iscriviti);
• Analisi del sangue per i livelli di estradiolo;
• Esame del sangue per deidroepiandrosterone solfato (DEA-S04);
• Esame del sangue per i livelli di testosterone;
• Esame del sangue per i livelli di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG);
• Esame del sangue per il livello di progesterone 17-OH (17-OP) (iscriviti).

Trattamento del sanguinamento uterino

Il trattamento del sanguinamento uterino è mirato principalmente a fermare il sanguinamento, a reintegrare la perdita di sangue, nonché ad eliminare la causa e prevenirla. Tutte le emorragie vengono trattate in ambiente ospedaliero, perché prima di tutto è necessario effettuare misure diagnostiche per scoprirne la causa.

I metodi per arrestare il sanguinamento dipendono dall’età, dalla causa e dalla gravità della condizione. Uno dei principali metodi di controllo chirurgico del sanguinamento è un curettage diagnostico separato: aiuta anche a identificare la causa questo sintomo. Per questo, la raschiatura dell'endometrio (mucosa) viene inviata per l'esame istologico. Il curettage non viene eseguito per l'emorragia giovanile (solo se l'emorragia grave non si ferma sotto l'influenza degli ormoni ed è pericolosa per la vita). Un altro modo per fermare il sanguinamento è l'emostasi ormonale (l'uso di grandi dosi di ormoni) - contraccettivi orali estrogenici o combinati Mirena). Se viene rilevata una patologia intrauterina, viene effettuato il trattamento endometrite cronica, polipi endometriali, fibromi uterini, adenomiosi, iperplasia endometriale.

Agenti emostatici utilizzati per l'utero
sanguinamento

Gli agenti emostatici vengono utilizzati per il sanguinamento uterino come parte del trattamento sintomatico. Più spesso prescritto:

• dicinone;
• etamilato;
• vikasol;
• preparati a base di calcio;
• acido aminocaproico.

Inoltre, i farmaci che contraggono l'utero - ossitocina, pituitrina, ifotocina - hanno un effetto emostatico durante il sanguinamento uterino. Tutti questi farmaci sono spesso prescritti in aggiunta a quelli chirurgici o metodi ormonali smettere di sanguinare.

Dicinone per sanguinamento uterino

Il dicynone (etamsilato) è uno dei farmaci più comuni utilizzati per il sanguinamento uterino. Appartiene al gruppo dei farmaci emostatici (emostatici). Il Dicynone agisce direttamente sulle pareti dei capillari (i vasi più piccoli), riduce la loro permeabilità e fragilità, migliora la microcircolazione (flusso sanguigno nei capillari) e migliora anche la coagulazione del sangue nei punti in cui i piccoli vasi sono danneggiati. Tuttavia, non provoca ipercoagulazione (aumento della formazione di coaguli di sangue) e non restringe i vasi sanguigni.

Il farmaco inizia ad agire entro 5-15 minuti dalla somministrazione endovenosa. Il suo effetto dura 4-6 ore.

Il dicinone è controindicato nei seguenti casi:

• trombosi e tromboembolia;
• malattie del sangue maligne;
• ipersensibilità al farmaco.

Il metodo di somministrazione e la dose sono determinati dal medico in ciascun caso specifico di sanguinamento. In caso di menorragia si consiglia di assumere compresse di dicinone, a partire dal 5° giorno della mestruazione prevista e terminando il quinto giorno del ciclo successivo.

Cosa fare in caso di sanguinamento uterino prolungato?

Con sanguinamento uterino prolungato, è importante cercare aiuto medico il prima possibile. Se compaiono segni di grave anemia, è necessario chiamare un'ambulanza per fermare l'emorragia e ulteriore osservazione in ospedale.

Principali segni di anemia:

• grave debolezza;
• vertigini;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• aumento della frequenza cardiaca;
• pelle pallida;

Rimedi popolari

Come rimedi popolari per il trattamento del sanguinamento uterino, vengono utilizzati decotti ed estratti di achillea, pepe d'acqua, borsa da pastore, ortica, foglie di lampone, pimpinella e altri piante medicinali. Ecco alcune semplici ricette:
1. Infuso di achillea: 2 cucchiaini di erba secca vengono versati con un bicchiere di acqua bollente, lasciati per 1 ora e filtrati. Assumere 4 volte al giorno, 1/4 tazza di infuso prima dei pasti.
2. Infuso di borsa del pastore: 1 cucchiaio di erba secca viene versato con un bicchiere di acqua bollente, lasciato per 1 ora, pre-confezionato, quindi filtrato. Prendi 1 cucchiaio, 3-4 volte al giorno prima dei pasti.
3.

Ematologo

Istruzione superiore:

Ematologo

Stato di Samara Università di Medicina(SamSMU, KMI)

Livello di istruzione - Specialista
1993-1999

Istruzione aggiuntiva:

"Ematologia"

russo Accademia medica Formazione post laurea

Tutti sanno cos'è il sanguinamento, anche se è piccolo. Ma una donna deve esaminarli ogni mese. Sfortunatamente, lo stile di vita, l'ecologia e la malattia spesso portano le donne a soffrire di mestruazioni abbondanti, che non migliorano affatto la loro salute. Sono considerate normali le mestruazioni con una perdita media di sangue fino a 80 g in 5-7 giorni. Se questa cifra è più alta, è necessario consultare urgentemente un medico.

Cosa fare per salvarsi dall'emorragia?

Per scegliere i farmaci giusti per fermare l'emorragia, è necessario conoscerne la natura e la causa. Molto spesso nella nostra vita incontriamo sanguinamento nasale e uterino, emorroidi, emorragia interna A varie malattie. Ci sono tipi di questo che puoi affrontare da solo, senza ricorrere ogni volta all'aiuto di un medico. Ma in ogni caso, prima di assumere il medicinale per la prima volta, è necessaria la consultazione con uno specialista.

Tutti gli agenti bloccanti il ​​sangue presentano gravi controindicazioni. Queste sono alcune malattie del sangue maligne, tromboflebiti, aumento della coagulazione del sangue, attacco cardiaco acuto miocardio. Ascorutina e Tranescam sono controindicati nella pielonefrite e insufficienza renale. Dicynone ed Etamsylate possono causare effetti collaterali:

• allergie;
• nausea;
• diarrea;
• bruciore di stomaco;
• vertigini;
• tachicardia.

Diferelin ha per effetto sotto forma di depressione o disturbo della labilità emotiva.

Farmaci per fermare il sanguinamento uterino

Il sanguinamento uterino non è affatto innocuo. Pertanto, in ogni caso, una donna dovrebbe consultare un medico. Possono derivare da per vari motivi ed essere diversi in forza. Se si tratta solo di periodi abbondanti, il ginecologo ti consiglierà il farmaco giusto e descriverà lo schema della sua amministrazione. L'eccessiva perdita di sangue richiede un chiarimento della sua causa e trattamento ospedaliero. Il sanguinamento uterino può verificarsi a causa di:

• squilibrio ormonale;
• fibromi uterini;
• endometriosi;
• dispositivo intrauterino;
• oncologia;
• diminuzione della coagulazione del sangue;
• fatica.

Tabella: i farmaci emostatici più efficaci:

Una droga	Azione farmacologica	Indicazioni	Modulo per il rilascio
Dicynone, analogo di Etamzilat	Attiva la formazione della tromboplastina	Trattamento e prevenzione sanguinamento capillare di varia origine	Compresse, soluzioni per somministrazione endovenosa e intramuscolare
Contrikal	Inibitore della fibrinolisi	Grave sanguinamento postoperatorio, sanguinamento durante e dopo il parto	Liofilizzato completo di solvente. Somministrato per via endovenosa
Vikasol	Analogo sintetico della vitamina K	Ferite, lesioni e operazioni chirurgiche, periodi pesanti	Compresse, fiale con soluzione per somministrazione intramuscolare
Tranexam	Inibitore della fibrinolisi	Sanguinamento uterino, postoperatorio, sanguinamento durante neoplasie maligne pancreas e prostata, emorragia postpartum, durante la gravidanza	Compresse e soluzione per somministrazione endovenosa
Diferelin	Farmaco antitumorale	Sanguinamento dovuto a endometriosi e fibromi uterini	Pillole
Ossitocina e metilergometrina	Farmaci che contraggono l'utero	Prevenzione e trattamento sanguinamento ipotonico dopo un aborto	Soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare.
Acido aminocaproico	Inibitore della fibrinolisi	Aborto complicato, distacco prematuro della placenta	Soluzione per somministrazione a goccia endovenosa
Fibrinogeno	Preparazione del sangue umano	Massiccia perdita di sangue, pratica di ostetricia e ginecologia	In polvere per iniezione
Askorutin	Rutina e acido ascorbico	Malattie associate a ridotta permeabilità vascolare	Pillole
Estratto di pepe d'acqua	Effetto emostatico e uretrotonico	Mestruazioni pesanti come parte di una terapia complessa, sanguinamento leggero dopo il trattamento di coagulazione dell'erosione cervicale	Estratto alcolico

Dition e il suo analogo Etamzilat non portano alla formazione di coaguli di sangue. Il Dicinone agisce in modo rapido ed efficace. È utilizzato in vari interventi chirurgici: ginecologici, oftalmologici, plastici. Per le mestruazioni abbondanti e costanti, il medicinale è prescritto in compresse. Si raccomanda che Tranexam venga utilizzato da una donna come primo soccorso in caso di forti emorragie prima dell'arrivo del medico.

Forse il farmaco Vikasol è meglio conosciuto dalle donne. Tuttavia, i medici avvertono che non dovrebbe essere assunto senza consultare uno specialista. Il farmaco può influenzare le donne in modo diverso. Inoltre non è adatto come ambulanza, poiché inizia ad agire 16-18 ore dopo la somministrazione. Più spesso viene utilizzato come profilassi per la carenza di vitamina K nel corpo.

Ricette della medicina tradizionale

IN medicina popolare Probabilmente ci sono centinaia di erbe che smettono di sanguinare. E alcuni di loro sono in ogni casa.

Ortica

Questa è l'erba più famosa e facilmente reperibile. Contiene i componenti necessari per la normale emopoiesi: le vitamine K e C. La vitamina K è chiamata antiemorragica per la sua capacità di fermare il sanguinamento. Se hai il ciclo abbondante, bevi l'infuso di ortica 5 volte al giorno, 50 ml.

Ricetta n. 1

L'ortica funziona bene con altre erbe che bloccano il sangue. Poligono di uccello, achillea, borsa del pastore e ortica dentro parti uguali mescolare e preparare 2 cucchiai di 250 ml di acqua bollente. Lasciare in infusione il brodo per mezz'ora. Assumere 3-4 volte al giorno, 75 ml.

Un'altra erba universale indicata per il sanguinamento uterino di qualsiasi eziologia è il boro uterino. Inoltre, non solo ferma il sanguinamento, ma può riportare in ordine i livelli ormonali e aiuta in caso di endometriosi, fibromi uterini e infertilità. Regina del maiale ha un effetto serio sul corpo, quindi il suo uso, come le compresse, deve essere coordinato con il medico. Accettato come tinture alcoliche, decotti e infusi.

Ricetta n. 1

La tintura può essere preparata a casa da 2 bicchieri di vodka e 5 cucchiai di materie prime secche. Insistono per 20 giorni al buio. Seguire corsi da 25 gocce al giorno per 21 giorni. Quindi devi fare una pausa per 10 giorni e, se necessario, ripetere il corso.

Ricetta n. 2

2 cucchiai di erba vengono versati in 2 tazze di acqua bollente e fatti bollire a fuoco basso per 15 minuti. Assumere 25 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

Pennello rosso

Un'altra erba che funziona bene per il sanguinamento è la spazzola rossa. Funziona bene per il sanguinamento durante i periodi premenopausali e postmenopausali. Arrestando il sanguinamento, aiuta a normalizzare i livelli ormonali, ad alleviare l'infiammazione e ad alleviare la condizione in generale.

Ricetta n. 1

2 cucchiai di radice di erbe essiccate e tritate versare in 2 bicchieri acqua fredda. Portare a ebollizione e cuocere a fuoco basso per 20 minuti. Assumere 100 ml tre volte al giorno prima dei pasti.

Ricetta n. 2

Non meno efficace è la tintura del pennello rosso. Si usa per le lavande, diluendo 2 cucchiaini di tintura in 2 bicchieri d'acqua. Puoi prepararlo a casa con 50 g di radice schiacciata e 0,5 litri di vodka o alcool. Il medicinale deve essere infuso per un mese.

Se non hai tempo per preparare da solo i decotti, puoi acquistare speciali preparati ginecologici nelle farmacie che contengono erbe emostatiche. Aiuto con la sindrome ipermestruale:

• mela cotogna oblunga;
• equiseto;
• rosa canina;
• bruciato;
• viburno;
• cinquefoglia, crespino.

Sintomi che dovrebbero destare preoccupazione durante i periodi pesanti:

• debolezza;
• vertigini;
• pelle pallida;
• affaticabilità veloce.

Potrebbero essere un segnale che l'anemia si sta sviluppando sullo sfondo di una costante perdita di sangue. La condizione richiede un trattamento immediato. Prenditi cura di te e sii sano!

I periodi abbondanti sono normali per alcune donne. Il sanguinamento grave è considerato una caratteristica della fisiologia, della struttura degli organi genitali e dei vasi sanguigni. Ma molto spesso si verificano in patologie dovute a una violazione processi metabolici o livelli ormonali. Anche se non si avvertono sensazioni dolorose e il ciclo è regolare, è consigliabile consultare un medico per capire quanto sia grave la deviazione e come rendere meno evidente la perdita di sangue durante le mestruazioni.

Contenuto:

Qual è il volume normale del flusso mestruale?

È considerato normale se le mestruazioni compaiono non prima di 11 e non oltre 16 anni, durano 3-7 giorni e il suo volume totale è 40-100 ml. Anche il colore e la consistenza contano sangue mestruale. Di solito è rosso scuro, mucoso e non contiene grossi coaguli.

Come misurare la perdita di sangue

Un modo conveniente per determinare la perdita di sangue e la sua conformità alla norma è contare la quantità di assorbente assorbenti, che una donna deve utilizzare ogni giorno durante il ciclo mestruale. Sommando il numero di tamponi utilizzati al giorno, è possibile scoprire approssimativamente la quantità di sangue perso in tutti i giorni:

1. La perdita di sangue è considerata “molto leggera” se è necessario cambiare gli assorbenti 1-2 volte al giorno (corrisponde a 6-9 g di secrezioni contenenti sangue e muco).
2. Per la “scarica leggera” è necessario utilizzare 3-4 tamponi al giorno (cambio ogni 6-8 ore, che corrispondono a circa 10-12 g).
3. Con una perdita di sangue “moderata”, gli assorbenti devono essere sostituiti una volta ogni 4 ore (vengono rilasciati 13-15 g/giorno).
4. Si ritiene che una scarica "intensa" sia tale che gli assorbenti devono essere cambiati ogni 3 ore (si perdono fino a 18 g di sangue al giorno).

Una perdita di sangue “molto grande” si verifica quando il tampone perde ogni 1-2 ore. In questo caso è già necessaria l'assistenza medica, poiché si osserva una patologia evidente.

Fattori che possono aumentare il flusso mestruale

La quantità e la consistenza delle secrezioni sono individuali per ogni donna. Dipendono dalle caratteristiche ereditarie e congenite della struttura dell'utero, della coagulazione del sangue, del metabolismo, del temperamento, dello stile di vita, del sistema nutrizionale, del fisico, dell'età. I seguenti fattori possono influenzare la natura dello scarico:

1. Uso di contraccettivi ormonali. Sono presi per sopprimere rigorosamente la maturazione degli ovociti e l'ovulazione un certo schema. La violazione del regime posologico porta alla comparsa di mestruazioni più pesanti del solito.
2. Installazione di un dispositivo intrauterino. Nei primi 3 mesi i cicli possono essere più lunghi e abbondanti finché il corpo non si abitua ai nuovi livelli ormonali.
3. Uso di duphaston e altri farmaci ormonali. L'interruzione del loro utilizzo porta ad un forte aumento dei livelli di progesterone e all'insorgenza di scarico abbondante sangue dopo pochi giorni.
4. Assunzione di anticoagulanti e altri farmaci che possono ridurre la coagulazione del sangue.

L'intensità aumenta se durante il loro verificarsi il corpo è esposto ad una maggiore esposizione attività fisica se una donna sta vivendo uno stress emotivo.

Il sanguinamento mestruale aumenta dopo un aborto o un intervento chirurgico all'utero, così come dopo il parto. Ciò è dovuto non solo ai cambiamenti nei livelli ormonali, ma anche a una violazione della condizione superficie interna, stimolando uno sviluppo più intenso dell'endometrio. La comparsa di aderenze o cicatrici nella cavità uterina porta alla comparsa di flusso mestruale coaguli di sangue coagulati formati a causa del suo ristagno.

Negli adolescenti entro 2 anni dall'inizio della pubertà, così come nelle donne durante l'inizio dei primi cambiamenti della menopausa, a causa dell'instabilità ormonale, sanguinamenti abbondanti si alternano a sanguinamenti scarsi durante le mestruazioni. Le mestruazioni arrivano tardi o, al contrario, troppo spesso.

Video: cause del flusso mestruale abbondante

Cause di periodi pesanti patologici

Grave sanguinamento con coaguli può verificarsi durante le mestruazioni se una donna ha squilibri ormonali nel suo corpo o malattie dell'utero e delle appendici.

Squilibrio ormonale

Un aumento del contenuto di estrogeni porta ad una crescita eccessiva dell'endometrio e ad un aumento del sanguinamento durante le mestruazioni. La causa dell'iperestrogenismo è una violazione della produzione di ormoni ipofisari, ghiandola tiroidea e altri organi endocrini, uso di contraccettivi e farmaci ormonali, disturbi metabolici e altri fattori.

Patologie della gravidanza

A volte durante la gravidanza, a causa della mancanza di progesterone, le mestruazioni non scompaiono. Se le mestruazioni arrivano con un leggero ritardo e il sanguinamento successivo è abbondante e doloroso, ciò potrebbe significare che si è verificato un aborto in una fase molto precoce.

Il sanguinamento simile al ciclo mestruale può anche essere abbondante in caso di gravidanza extrauterina.

Malattie

L'aumento dell'abbondanza e del dolore della secrezione di sangue si verifica con l'endometriosi, la presenza di tumori uterini (fibromi e cancro), la comparsa di tumori nelle ovaie, polipi nell'endometrio o nella cervice. L'infiammazione dell'endometrio provoca anche cambiamenti nella sua struttura e un aumento del sanguinamento durante le mestruazioni.

Spesso nelle malattie e disturbi ormonali le mestruazioni si trasformano in sanguinamento uterino, che appare anche tra di loro. Il pericolo di un'eccessiva perdita di sangue è che il livello di emoglobina diminuisce a causa della perdita di ferro. A volte è necessaria anche assistenza medica urgente per fermare l’emorragia rimozione completa endometrio (curettage dell'utero).

I segni di anemia sono nausea, vomito, debolezza, vertigini, mal di testa, svenimenti e calo della pressione sanguigna.

Trattamento

Se c'è anche questo forte sanguinamento portando ad un deterioramento del benessere generale e alla perdita della capacità di lavorare, è necessario, prima di tutto, consultare un medico e scoprire la causa di tale anomalia. Viene effettuato un esame mediante ultrasuoni e isteroscopia per studiare le condizioni dell'endometrio e rilevare malattie dell'utero e delle ovaie. Un esame del sangue può rivelare disturbi ormonali e la presenza di processi infiammatori.

In base ai risultati dell'esame, viene prescritto il trattamento, dato raccomandazioni generali come ridurre la quantità di sanguinamento mestruale. Per i disturbi ormonali, viene prescritto un appuntamento contraccettivi orali(mersilon, rigevidon) o preparati a base di progesterone (duphaston, utrozhestan), farmaci che sopprimono la produzione di estrogeni nelle ovaie (pregnyl). Utilizzato per regolare i livelli ormonali rimedi omeopatici(mastodinon, remens).

I farmaci emostatici vengono utilizzati per regolare la coagulazione del sangue e rafforzare le pareti vasi sanguigni, come etamsylate, dicinone, vikasol ( analogo sintetico vitamina K – un coagulante naturale). Per rafforzare i vasi sanguigni è necessario prendere preparati vitaminici, contenente vitamine C, K e del gruppo B.

Vengono utilizzati farmaci che migliorano le contrazioni uterine (ossitocina, pituitrina). Aiutano a rendere i tuoi periodi più brevi. Per aumentare i livelli di emoglobina vengono prescritti integratori di ferro (maltofer).

Avvertimento: Tutti questi farmaci vengono utilizzati solo come prescritto da un medico. Il mancato rispetto della dose porta alla trombosi vascolare. Puoi invece prendere decotti di ortica, borsa del pastore, acqua di pepe (1 cucchiaio di erba viene infuso in 1 bicchiere di acqua bollente). Si consumano 3 volte al giorno, 50 ml.

A forte sanguinamento Durante le mestruazioni si consiglia di evitare di bere tè e caffè forti e di stare sotto i raggi caldi del sole. Per alleviare il sanguinamento e il dolore, viene applicata brevemente una piastra elettrica fredda sul basso addome.

Video: Esame in presenza di periodi abbondanti e dolorosi