Come mangiare correttamente dopo la rimozione gastrica. Dieta necessaria dopo la rimozione dello stomaco per il cancro

Nutrizione medica per pazienti sottoposti a gastrectomia parziale

Dopo la resezione gastrica dello stomaco e del duodeno, spesso si sviluppano disturbi post-gastroresezione. Molto spesso notato sindrome da dumping.

In caso di sindrome da dumping a causa di un guasto regolazione neuroumorale L'attività coordinata e sincrona viene interrotta. Se ci sono disturbi funzionali e diminuzione dell'attività enzimatica della mucosa intestino tenue, una diminuzione della funzione di produzione di acido del moncone gastrico, quindi la sindrome da dumping può essere accompagnata da disturbi della digestione e dell'assorbimento nutrienti. I pazienti manifestano astenia, perdita di peso, anemia, ipovitaminosi e cambiamenti nello stato neuropsichico.

La terapia dietetica per questi pazienti tiene conto del periodo successivo all'intervento chirurgico, della gravità della sindrome da dumping e della natura della stessa malattie concomitanti e conseguenze degli interventi ricostruttivi. Il suo principio fondamentale è lo scopo nutrizione ad alto contenuto proteico in porzioni frazionarie. Il contenuto proteico aumenta a 2-2,2 g per 1 kg di peso corporeo. Il contenuto di grassi e carboidrati è mantenuto entro limiti normali, la quantità di carboidrati facilmente digeribili è significativamente limitata.

Dopo resezione parziale la secrezione dello stomaco è significativamente disturbata enzimi dello stomaco- pepsina e gastricsina, che possono portare a disturbi nella digestione delle proteine. Considerando questo fattore, è necessario includere nella dieta dei pazienti piatti proteici frantumati, che sono più facili da digerire e vengono attaccati dagli enzimi del pancreas e dell'intestino tenue.

Nei primissimi giorni dopo l'intervento, quando è possibile iniziare a nutrire il paziente, nella dieta sono inclusi piatti proteici; viene introdotta la proteina enpit.

La prescrizione di una maggiore quantità di proteine nel primo periodo postoperatorio è necessaria a causa della grande perdita di proteine durante l'intervento chirurgico e della tendenza dei pazienti ai processi catabolici.

Un maggiore contenuto di alimenti ricchi di proteine nella dieta fornisce al corpo una quantità sufficiente di grassi. I pazienti dopo resezione gastrica tollerano bene il grasso contenuto in questi prodotti. Con la pancreatite concomitante, la quantità di grasso viene ridotta a limite inferiore norme.

Le raccomandazioni per aumentare il contenuto di grassi nella dieta dei pazienti dopo gastrectomia fino al limite superiore della norma sono determinate biologicamente proprietà importanti grassi che contengono vitamine liposolubili, sostanze lipotrope, essenziali acido grasso. A causa delle frequenti complicazioni a carico delle vie biliari e della cistifellea, i pazienti non devono abusare dei grassi. Sono esclusi i grassi refrattari e i prodotti di degradazione dei grassi formatisi durante la frittura. Contenuto carboidrati complessi dovrebbe essere entro il limite inferiore della norma (per i pazienti con sindrome da dumping grave, non più di 300 g al giorno). Inoltre, la dieta dovrebbe contenere fattori nutrizionali che stimolano l'emopoiesi. È importante garantire in particolare un apporto sufficiente di ferro tramite gli alimenti.

Nei primi 2-4 mesi. Dopo l'intervento chirurgico, a causa del processo infiammatorio postoperatorio, si consiglia di seguire il principio del risparmio meccanico. In più date tardive l'alimentazione deve essere meccanicamente delicata anche in presenza di ulcera peptica, pancreatite, anastomosi, enterite. In tutti gli altri casi, è necessario somministrare cibo non trasformato, poiché è meglio tollerato dai pazienti con sindrome da dumping e il suo assorbimento differisce poco dall'assorbimento del cibo frullato.

La quantità di liquido è limitata, poiché sono gli alimenti liquidi a provocare principalmente la sindrome da dumping.

Tenendo conto dei cambiamenti nel sistema epatobiliare, nell'intestino tenue, nel pancreas, nel moncone gastrico, nell'anastomosi, quando si prepara una dieta per i pazienti dopo la gastrectomia, viene utilizzato il principio del moderato risparmio chimico, ovvero gli irritanti chimici sono esclusi tratto gastrointestinale e stimolanti della secrezione taglienti.

Per i pazienti operati sottopeso si prevede di aumentare il valore energetico della dieta.

Durante la compilazione dieta terapeutica il cibo esclude piatti e prodotti che provocano il verificarsi della sindrome da dumping.

Per i pazienti con ulcera peptica sottoposti a gastrectomia, vengono offerte diverse opzioni dietetiche: con risparmio meccanico, senza risparmio meccanico, nelle forme gravi di sindrome da dumping, per pazienti con pancreatite concomitante, nel primo periodo postoperatorio, ecc.

Nutrizione medica nei primi giorni dopo la gastrectomia

L'alimentazione si basa sul principio di aumentare gradualmente il carico sul tratto gastrointestinale e includere una quantità sufficiente di proteine per ripristinare le funzioni.

Durante il primo giorno dopo l’intervento chirurgico, ai pazienti non viene somministrato alcun cibo. Il 2-3 ° giorno quando sentirsi bene e mancanza Segni clinici alla ritenzione di cibo nello stomaco viene prescritto tè con una piccola quantità di zucchero, decotto, composta poco dolce e gelatina (purè), 25% di proteine enpit, 30-50 ml 2 volte al giorno.

Il 4-5 ° giorno, puoi includere nella tua dieta zuppe bollite, zuppe viscide, purea di carne e ricotta e soufflé. Numero di pasti – 5-6 volte al giorno in un volume di 70-100 ml per pasto.

Il 6-7 ° giorno, la dieta viene ampliata, la porzione di proteine e altri piatti viene aumentata, il porridge frullato (preferibilmente farina d'avena, pane e riso) e vengono aggiunti cracker bianchi (l'8 ° giorno). Entro il decimo giorno, il volume e la composizione chimica della dieta sono più vicini alla normalità. Includere piatti di verdure frullate (purea di patate, carote). Carne e piatti di pesce proposti sotto forma di soufflé al vapore, quenelles e polpette. Consigliano uova alla coque, frittate al vapore e soufflé di cagliata. Il cibo viene consumato 5-6 volte al giorno nella quantità di 200-400 ml per dose. Ad ogni pasto, il paziente dovrebbe ricevere un piatto proteico.

Opzione dietetica con risparmio meccanico per i pazienti sottoposti a gastrectomia

Indicazioni per l'uso e lo scopo della dieta. La dieta viene prescritta ai pazienti dopo 10 giorni - 2 settimane. dopo l'intervento chirurgico per 2-4 mesi. Può essere consigliato per di più a lungo in presenza di malattie dello stomaco operato (gastrite, anastomosi, ulcera peptica, enterocolite).

La dieta aiuta a ridurre l'infiammazione nel tratto gastrointestinale, stimola i processi riparativi e previene anche l'insorgenza della sindrome da dumping.

caratteristiche generali diete. La dieta è fisiologicamente completa, con un alto contenuto proteico, un normale contenuto di carboidrati complessi e una forte limitazione di carboidrati facilmente digeribili, e un normale contenuto di grassi. Contiene un contenuto limitato di irritanti meccanici e chimici della mucosa e apparato recettoriale tratto gastrointestinale, il contenuto di sostanze estrattive azotate (soprattutto purine), grassi refrattari, prodotti di degradazione dei grassi che si formano durante la frittura (aldeidi, acroleine) è ridotto al massimo. Sono esclusi i forti stimolanti della secrezione biliare e della secrezione pancreatica, nonché cibi e piatti che possono causare la sindrome da dumping (pappe di latte liquido dolce, latte dolce, tè dolce, zuppa calda e grassa, ecc.). La dieta è iposodica.

In caso di sindrome da dumping pronunciata, si consiglia di assumere separatamente la parte liquida e quella solida della dieta: il liquido viene consumato 30 minuti dopo aver consumato un pasto solido; durante il pranzo si consiglia di mangiare prima la seconda portata e poi la Primo. Si consiglia di mangiare il cibo stando a letto.

cucinando. Tutti i piatti sono preparati bolliti o al vapore, frullati.

Composizione chimica. Proteine 110-120 g, grassi 100 g, carboidrati 380 g. sale da tavola 6-8 g. valore dell'energia 2800-3000 kcal.

Dieta frazionario (5-6 volte al giorno).

Temperatura del cibo 40-38°C. Evitare cibi caldi e freddi.

E prodotti da forno. Pane integrale raffermo, cracker di pane integrale, biscotti non zuccherati.
. Su verdure (escluso cavolo bianco), decotti di cereali, brodo di carne magro e frullato una volta alla settimana.
E . Carne magra senza tendini (manzo, pollo, vitello) e pesce tritato (merluzzo, lucioperca, carpa, luccio, orata, navaga, nasello argentato, carpa) (purè di patate, soufflé, gnocchi, polpette, involtini, cotolette). Questi prodotti vengono bolliti, cotti a vapore, cotti al forno (con bollitura preliminare).
. Uova alla coque (non più di una al giorno), frittata bianca o un uovo intero.
e piatti a base di essi. Latte nei piatti e per il tè, se tollerato - latte intero. Kefir è consentito dopo 2 mesi. dopo l'operazione. La panna acida viene utilizzata solo come condimento. Ricotta non acida, preparata al momento, frullata.
. Verdure bollite e frullate. Cavolfiore bollito al burro, zucchine e zucca stufate, carote, purè di patate.
Frutta, bacche, dolci. Frutta e bacche (fresche e secche) sotto forma di composte di purea non zuccherate, gelatine, gelatine, mousse. Mele al forno senza zucchero. Non sono ammessi frutti e bacche con fibra grossolana (pera, mela cotogna). Miele, dolci e marmellata sono fortemente limitati.
Piatti e contorni di cereali, pasta. Non zuccherato, purè, porridge viscoso, budini, sformati a base di riso, cereali integrali, fiocchi d'avena. Semolino limitato. Pasta tritata finemente, bollita.
. Burro, burro chiarificato, oliva e olio di girasole raffinato vengono aggiunti ai piatti nella loro forma naturale.
Spuntini. Formaggio delicato (Yaroslavl, russo, Uglich), caviale grattugiato, pressato, granulare, patè di carne fatti in casa, gelatina a base di carne bollita con aggiunta di gelatina.
Salse e spezie. Salse a base di brodo vegetale, panna acida.
Bevande e succhi. Tè e caffè deboli con e senza latte. Succhi di frutta non zuccherati (eccetto uva), frutti di bosco e succhi di verdura. Decotti di rosa canina.
Vietati: prodotti a base di pasta ricca e piccante, cervello, fegato, rognoni, sottaceti vari e cibi affumicati, marinate, carne in scatola, pesce e altri snack, salsiccia affumicata, bevande fredde e gassate, cioccolato, cacao, gelati, alcol, cavolo bianco, legumi, funghi, spinaci, acetosa, ravanelli, rapa, cipolle, aglio, spezie.

Menù di esempio dieta (2821 kcal) per i pazienti sottoposti a gastrectomia

Nome dei piatti	Uscita, g	Proteine, g	Grassi, gr	Carboidrati, g
Prima colazione:
frittata di albumi al vapore
purea di porridge di grano saraceno senza zucchero

Pranzo:
mela cotta senza zucchero
Cena:
zuppa di purea d'orzo perlato con carote
cotolette di carne al vapore
vermicelli bolliti
composta di frutta secca frullata senza zucchero
Spuntino pomeridiano:
budino di cagliata senza zucchero
Cena:
pesce bollito
purea di carote
polpettone al vapore

Per la notte:
gelatina di xilitolo
ricotta appena preparata, grattugiata, con panna acida
Tutto il giorno:

pane bianco
Totale

Opzione dietetica senza risparmio meccanico per i pazienti sottoposti a gastrectomia

Indicazioni per la prescrizione della dieta. Tra 2-4 mesi. o più dopo resezione gastrica con lieve e gravità moderata forme di sindrome da dumping, in presenza di complicanze di colecistite ed epatite.

Scopo speciale. Prevenire e ridurre la manifestazione di reazioni di dumping, promuovere la normalizzazione stato funzionale fegato e dotti biliari.

Caratteristiche generali della dieta. La dieta è fisiologicamente completa, con contenuto aumentato proteine e grassi e livello normale carboidrati complessi con grave restrizione carboidrati semplici, con un normale contenuto di sale, non meccanicamente delicato, con una moderata limitazione di sostanze irritanti chimiche per la mucosa del tratto gastrointestinale, con l'esclusione di forti stimolanti della secrezione biliare e della secrezione pancreatica, con l'esclusione e limitazione di cibi e pietanze che causare lo sviluppo della sindrome da dumping.

cucinando. Tutti i piatti sono preparati bolliti o al vapore e serviti non versati. Sono ammessi piatti individuali al forno senza crosta ruvida.

Composizione chimica. Proteine 110-120 g, grassi 100-110 g, carboidrati 350 g. Sale da cucina 8-10 g. Il valore energetico è di circa 2770-2900 kcal.

Dieta frazionario (5-6 volte al giorno).

Temperatura del cibo. Il cibo viene dato caldo; Dovrebbero essere evitati cibi caldi e freddi.

Pane e prodotti da forno. Grano pane integrale prodotti da forno di ieri, varietà salate e non zuccherate di prodotti da forno e biscotti. Pane di segale ai semi.
Zuppe. Su brodi vegetali, cereali, vegetariani, borscht, zuppa di cavolo, zuppa di barbabietola a base di cavolo fresco. Zuppa magra brodo di carne 1 volta a settimana.
Piatti di carne e pesce. Vari prodotti di manzo magro, vitello, pollo, coniglio, pesce magro (merluzzo, lucioperca, carpa, merluzzo allo zafferano, luccio, carpa, ecc.) vengono bolliti, al forno, in umido, senza bisogno di tritare.
Piatti a base di uova. Uova alla coque (non più di una al giorno), frittata bianca.
Piatti e contorni di cereali, pasta. Porridge friabili e viscosi, budini, casseruole di cereali - non zuccherati; pasta bollita sotto forma di casseruole. Si consigliano grano saraceno, fiocchi d'avena e porridge di riso. La semola è limitata.
Piatti e contorni di verdure. Verdure crude, bollite, al forno, in umido. È consentito l'acido non acido crauti. Cavolfiore bollito al burro, zucchine e zucca stufate, insalate, vinaigrette, pisello verde. Pomodori con olio vegetale. È possibile aggiungere verdure crude tritate finemente piatti vari.
Frutta, bacche, piatti dolci, dolci. In forma grezza - frutti e bacche non molto dolci. Composte, gelatine, mousse, non zuccherate o preparate con xilitolo (10-15 g per porzione). Limite succo d'uva che provoca gonfiore. Miele, dolci, marmellata sono fortemente limitati. Lo zucchero viene dato alle mani del paziente.
Latte, latticini e piatti a base di essi. Latte con tè e altre bevande o come parte di vari piatti, se tollerato - latte intero, latte cagliato, kefir, latte acidofilo. La panna acida viene utilizzata come condimento e aggiunta alle insalate. La ricotta non è acida, fresca.
Grassi. Burro, burro chiarificato, oliva, girasole.
Spuntini. Formaggi delicati, aringhe magre, salsiccia del dottore, patè di carne fatto in casa, prosciutto senza strutto. Insalate, vinaigrette, pesce in gelatina con gelatina, gelatina con gelatina.
Salse e spezie. Salse a base di brodo vegetale, panna acida. Lampadina e cipolle verdi in quantità limitate.
Bevande e succhi. Tè e caffè deboli con e senza latte. Succhi di frutta, bacche e verdura non zuccherati. Decotto di rosa canina.
Sono vietati gli stessi cibi e piatti della versione frullata della dieta (eccetto cavolo bianco).

Un menu approssimativo di un giorno di un'opzione dietetica (2910 ikal) per i pazienti sottoposti a gastrectomia

Nome dei piatti	Uscita, g	Proteine, g	Grassi, gr	Carboidrati, g
Prima colazione
Carne bollita
Insalata di cavolo fresco e mele
Porridge di riso senza zucchero

Pranzo
Mela fresca
Cena
Zuppa di cavolo vegetariana
Carne bollita
Vermicelli bolliti
Gelatina di xilitolo
Spuntino pomeridiano
Frittata bianca
Carote fresche grattugiate senza zucchero
Decotto di rosa canina
Cena
Polpette al forno
Carote stufate
Budino di ricotta senza zucchero
Per la notte

Ricotta calcinata
Tutto il giorno
pane di segale
pane bianco

Totale

Metodi di utilizzo della nutrizione terapeutica

Nei primi giorni dopo la gastrectomia, al paziente viene prescritto dieta speciale(cm. Nutrizione medica con sindrome postgastroresezione). Tra 1-2 settimane. in assenza di complicazioni, può essere prescritta una dieta speciale (vedi Opzione dietetica con risparmio meccanico per i pazienti sottoposti a gastrectomia). Nei primi giorni di utilizzo dell'opzione dietetica composta da piatti a base di purea, non vengono forniti più di 1-2 piatti per pasto e i contorni sono limitati. Quindi passano gradualmente a una razione completa di dieta frullata.

Tra 2-4 mesi. (per alcuni pazienti dopo 4-5 mesi) si raccomanda di passare gradualmente al consumo di alimenti non trasformati (vedere Opzione dietetica senza risparmio meccanico per i pazienti sottoposti a gastrectomia). Nei primi giorni si danno verdure crude in quantità limitate, inserendole nel primo piatto. Si consiglia di includere il pane nero, i crauti e le insalate in un secondo momento, anche gradualmente. Se a un paziente viene diagnosticata un'anastomosite o un'ulcera peptica in qualsiasi sede, viene prescritta una dieta composta da piatti frullati.

Per i pazienti dopo resezione gastrica che hanno quadro clinico predominano i sintomi della pancreatite, si consiglia una dieta a base di cibo frullato con una certa riduzione del contenuto di grassi. Nei casi gravi di sindrome da dumping viene prescritta una dieta senza risparmio meccanico, con carboidrati complessi limitati a 300 g al giorno e la completa esclusione dei carboidrati semplici. Tutti i piatti sono preparati bolliti o al vapore. Questa opzione dietetica prevede la completa eliminazione dello zucchero, riducendo la quantità di cibo assunto per pasto (a causa dei contorni), di più pasti frequenti, si consiglia di mangiare stando sdraiati e di rimanere a letto per 20-60 minuti dopo ogni pasto.

Composizione chimica della dieta: proteine 120g, grassi 80g, carboidrati 350g. Valore energetico 2620 kcal.

Se nel quadro clinico della malattia emergono fenomeni infiammatori (enterite, colite, periviscerite), allora si utilizza una dieta composta da piatti frullati, ma con una restrizione più marcata dei carboidrati, soprattutto quelli facilmente digeribili: lo zucchero è escluso, il il numero di contorni è ridotto e il sale è limitato.

Quando la sindrome da dumping è complicata da enterite o discinesia intestinale, viene utilizzata una dieta a seconda della natura della malattia. In caso di esacerbazione dell'enterite, una dieta composta da purea di cibo ad eccezione di cavolo bianco, barbabietole, rape, ravanelli, ravanelli, acetosa, spinaci, cipolle, aglio, funghi, miglio e orzo perlato, meloni, albicocche e prugne.

Per la colite con tendenza alla stitichezza e alla flatulenza viene somministrata una dieta a base di alimenti non trasformati. I pomodori maturi e la lattuga a foglia sono ammessi crudi. Escludere pane integrale, rape, ravanelli, ravanelli, acetosa, spinaci, cipolle, aglio, funghi. I frutti sono ammessi senza buccia. Il latte si consuma se ben tollerato, preferibilmente diluito. Si consiglia di entrare importo aumentato stimolanti alimentari della peristalsi (panna, olio vegetale aggiunto ai piatti, succhi di verdura, frutta e verdura, pane di crusca, prodotti a base di latte fermentato).

Dopo 6-12 mesi. dopo l'intervento chirurgico, in assenza di complicazioni a carico del fegato, del pancreas e dell'intestino, si consiglia di passare ad una dieta fisiologicamente completa con normale elaborazione culinaria (dieta n. 15). Tuttavia, in questo caso, il paziente deve aderire al principio dei pasti frazionati e limitare i piatti che provocano la sindrome da dumping.

Passare a altro dieta variata si attua in questi pazienti riducendo il grado di risparmio meccanico, mentre il risparmio chimico dura più a lungo a causa dei persistenti disturbi della secrezione delle ghiandole digestive.

Si raccomandano i pazienti che sono stati sottoposti a gastrectomia senza successive complicanze pasti frazionati 4-5 volte al giorno, limitando cibi e piatti che più spesso causano la sindrome da dumping (dolci, cereali dolci al latte, piatti molto caldi e freddi). Il cibo dovrebbe essere assunto lentamente, masticandolo accuratamente.

Terapia nutrizionale per i pazienti sottoposti a gastrectomia totale

Ai pazienti operati di cancro allo stomaco deve essere prescritta una dieta completa con una quantità limitata di carboidrati semplici, alimenti contenenti grassi animali, colesterolo e con un aumento di olio vegetale, grano saraceno e sago.

Osservazioni anni recenti hanno dimostrato che i pazienti operati di cancro gastrico molto spesso manifestano complicazioni a carico di altri organi digestivi (pancreatite, colecistite, enterite, colite). È noto che nei pazienti con lesioni organiche stomaco già al momento dell'intervento chirurgico si notano disturbi significativi nello stato funzionale degli organi digestivi e nei processi metabolici. Pertanto, dopo l'intervento chirurgico, di regola, sorgono complicazioni da altri organi digestivi. Questa circostanza pone il compito dei gastroenterologi di creare una dieta per i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per cancro allo stomaco, tenendo conto delle complicanze esistenti.

Ai pazienti sottoposti a gastrectomia che presentano complicazioni a carico di altri organi digestivi possono essere raccomandate le stesse opzioni dietetiche dei pazienti sottoposti a gastrectomia parziale, con un valore energetico leggermente ridotto e un contenuto di grasso animale limitato.

I principi generali della nutrizione per i pazienti dopo gastrectomia totale sono:

alimentazione terapeutica equilibrata con sufficiente contenuto proteico;
limitare i carboidrati facilmente digeribili (zucchero, miele, marmellata) e i grassi animali;
tenendo conto della natura delle complicanze che insorgono dopo l'intervento chirurgico.

Dopo la gastrectomia nei primi 1-2 mesi. Si consiglia una dieta a base di piatti frullati, quindi è possibile passare all'opzione di piatti non trasformati (vedi sopra). A lungo termine dopo l'intervento chirurgico, ai pazienti dopo la rimozione totale dello stomaco che hanno una pancreatite concomitante è meglio prescrivere una dieta a base di piatti frullati. Spesso i pazienti dopo la gastrectomia sperimentano vari tipi di discinesia intestinale. Se sei incline alla diarrea, somministra mele cotte o crude senza buccia, escludendo latte e zucchero.

Per la stitichezza, è possibile aggiungere alla dieta non purificata succhi di verdura, decotto di prugne, tè con latte, olio vegetale a porridge, verdure, zuppe; barbabietole bollite. In assenza di complicazioni a carico del sistema digestivo, viene prescritta una dieta a base di piatti non trasformati con normale lavorazione culinaria.

Si raccomanda ai pazienti sottoposti a intervento chirurgico per cancro allo stomaco di limitare la quantità di grasso e, se possibile, includerlo cibi a basso contenuto di grassi (ricotta a basso contenuto di grassi, latte, carne magra, ecc.).

Opzione dietetica per i pazienti dopo la rimozione totale dello stomaco e complicazioni del sistema digestivo dopo 1,5-3 mesi

Dopo l'operazione. Caratteristiche generali della dieta. La dieta è fisiologicamente completa, con un alto contenuto proteico, con una limitazione dei grassi e dei carboidrati complessi al limite inferiore della norma e una netta limitazione dei carboidrati facilmente digeribili, con una moderata limitazione degli irritanti chimici del tratto gastrointestinale. Escludere gli stimolanti della secrezione biliare e della secrezione pancreatica. La dieta è iposodica.

cucinando. Tutti i piatti sono preparati bolliti o al vapore; non è consentita la frittura. Il cibo viene somministrato non trasformato. I piatti possono essere cotti dopo la bollitura preliminare o in umido, rimuovendo la prima porzione del succo rilasciato durante la stufatura.

Composizione chimica della dieta. Proteine 110-120 g, grassi 80-90 g, carboidrati 330 g. Sale da cucina fino a 8 g. Valore energetico 2500-2900 kcal.

Dieta frazionario (5-6 volte al giorno).

La gamma di cibi e piatti nella dieta non differisce in modo significativo da quella della dieta dei pazienti con sindrome da dumping grave. Include prodotti proteici- carne magra, pesce, ricotta. L'olio viene aggiunto solo ai piatti.

Sono vietati gli stessi alimenti della dieta dei pazienti dopo gastrectomia parziale.

Menu di esempio di un'opzione dietetica (2683 kcal) per pazienti sottoposti a gastrectomia totale con complicazioni a carico dell'apparato digerente

Nome dei piatti	Uscita, g	Proteine, g	Grassi, gr	Carboidrati, g
Prima colazione:
cotolette di carne al vapore
insalata di crauti
porridge di farina d'avena senza zucchero
thé con latte
Pranzo:
frittata di albumi al vapore
mela fresca
Cena:
borscht vegetariano
spezzatino di carne bollita
composta con xilitolo
Spuntino pomeridiano:

decotto di rosa canina
Cena:
gelatina dalle cosce bollite su gelatina
cheesecake con ricotta senza zucchero
Per la notte:
ricotta calcinata
Tutto il giorno:
pane di segale
pane bianco

Totale

La resezione gastrica viene eseguita per le ulcere peptiche che non hanno risposto trattamento terapeutico, o cancro e poliposi dello stomaco. La nutrizione immediatamente dopo l'intervento chirurgico è descritta nella sezione "Nutrizione terapeutica per i pazienti chirurgici - nutrizione prima e dopo l'intervento". Durante il recupero (dopo circa 12-14 giorni), il paziente viene trasferito alla dieta n. 1. Tuttavia, ci sono alcune modifiche a questa dieta. Prima di tutto, limita la quantità di cibo consumato in una volta: non più di 250 g di zuppa o 1 bicchiere di liquido e solo 2 piatti a pranzo. Sono richiesti pasti frequenti, almeno 5-6 volte al giorno. Il contenuto proteico nella dieta viene aumentato a 130-140 ge la quantità di carboidrati è limitata a 350-400 g a causa di carboidrati facilmente digeribili (zucchero, marmellata, bevande dolci, miele, ecc.). In alcuni casi è necessario eliminare completamente cibi e pietanze contenenti zucchero (si può utilizzare lo xilitolo). Come fonti di proteine vengono utilizzati vari piatti a base di carne macinata bollita, pesce bollito, frittate di albumi, ricotta fresca frullata o calcinata. Si consiglia di utilizzare proteine enpit, miscele proteiche secche, concentrati di proteine del latte.

La quantità di grasso è entro o leggermente superiore ai valori fisiologici (100-110 g), se tollerata - 15-20 g di olio vegetale raffinato da aggiungere ai piatti. È utile includere alimenti arricchiti nella dieta oli vegetali prodotti dietetici. Se i grassi sono scarsamente tollerati, soprattutto in forma libera (rigurgito, amarezza in bocca, diarrea, ecc.), limitarsi a 70-90 g al giorno. Se il latte è intollerante nella sua forma libera, viene sostituito con altri prodotti o aggiunto solo ai piatti. Assicurati di includere il decotto di rosa canina e la crusca di frumento nella dieta come fonte di vitamine.

Tenendo conto delle condizioni del paziente, invece della dieta n. 1, a volte viene utilizzata la dieta n. 4b o n. 5a. A buone condizioni dopo 3-4 mesi, puoi passare gradualmente dalla dieta n. 1 frullata alla versione non frullata della dieta n. 1 o alla dieta n. 5. Successivamente vengono mostrate le diete n. 2 e n. 15 (soprattutto se la resezione non è stata eseguita per un'ulcera peptica), tenendo conto delle caratteristiche note della composizione chimica della dieta e della dieta. Ciò è possibile circa 6-12 mesi dopo l'intervento chirurgico e se la funzione del tratto gastrointestinale è soddisfacente.

A diminuzione della secrezione del moncone gastrico , indebolimento della sua funzione motoria e sezione superiore intestino, rallentando l'evacuazione del contenuto gastrico, introdurre con cautela nella dieta brodi deboli di carne e pesce, succhi di verdura e di frutta e altri alimenti e piatti che stimolino moderatamente la secrezione e funzioni motorie tratto gastrointestinale. La nutrizione ha il carattere opposto quando aumento della funzionalità del moncone gastrico e la parte superiore dell'intestino tenue, rapida evacuazione del contenuto gastrico.

Sono possibili complicazioni dopo la resezione gastrica - malattie dello stomaco operato , accompagnato da deterioramento della digestione e assorbimento del cibo, disturbi metabolici e vari disturbi del sistema nervoso. Questi fenomeni si riflettono sindrome da dumping , che è particolarmente caratterizzato dalla comparsa dopo aver mangiato di debolezza, vertigini, palpitazioni, sensazione di calore, brividi, talvolta svenimento, dolore addominale, gonfiore, brontolio, diarrea, eruttazione, ecc. Molto spesso, questi fenomeni sono possibili dopo aver mangiato zucchero- contenenti prodotti, miele e bevande dolci, piatti e bevande dolci a base di latte, piatti molto freddi e caldi, zuppe calde grasse, patate, prodotti a base di farina fresca, latte, ecc. La reazione a un particolare prodotto e piatto è individuale, ma soprattutto quando si assume facilmente carboidrati digeribili. Tuttavia, è possibile reazione violenta dal tè dolce in assenza di tale, dal tè con zucchero “con un morso”, dal porridge di riso al latte liquido, ma non dallo stesso friabile.

Per prevenire le manifestazioni della sindrome da dumping, viene prescritta la dieta non purificata n. 1, contenente 130 g di proteine, 100 g di grassi, 350-400 g di carboidrati (30 g di zucchero). È possibile eliminare completamente lo zucchero e sostituirlo con xilitolo o sorbitolo (25-30 g al giorno) e una limitazione generale dei carboidrati a 300 g al giorno. Per ridurre la velocità di evacuazione del cibo dal moncone gastrico, vengono preparati piatti viscosi e gelatinosi. Si consiglia di assumere pasti separati di cibi solidi e liquidi, iniziando con cibi solidi (la seconda portata del pranzo), oltre a mangiare stando a letto. Mangiare almeno 6 volte al giorno in porzioni relativamente uguali. Dopo aver mangiato, è consigliabile sdraiarsi sul letto o sdraiarsi su una sedia per 30 minuti.

In caso di infiammazione del moncone gastrico o di anastomosi, in caso di ulcera peptica, viene utilizzata una versione frullata della dieta n. 1 e in uno stato di esacerbazione - in sequenza n. 1a e n. 1b. Tuttavia, vengono apportate modifiche a queste diete tenendo conto della possibile intolleranza dei pazienti al latte intero e ad altri alimenti e piatti. Bisognerebbe sempre tenerne conto L'alimentazione per le malattie dello stomaco operato deve essere individualizzata .

Dopo la resezione dello stomaco, è possibile che la bile e il succo pancreatico refluiscano nell'esofago, causando infiammazione - esofagite e difficoltà di deglutizione. L'alimentazione si basa sulla dieta frullata n. 1, ma con una predominanza di piatti liquidi, liquidi e pastosi e gelatinosi, fornendo un regime di 6 pasti al giorno. La dieta contiene 100-110 g di proteine, 80-90 g di grassi e i carboidrati, soprattutto lo zucchero, sono limitati a 250-350 g. Burro, panna acida, ricotta e latte sono utilizzati solo nei piatti; sono escluse salse e sughi. Vietato ricevimenti generosi cibo e cibo durante la notte. Ultimo appuntamento La scrittura dovrebbe essere 2-3 ore prima di andare a dormire. È necessario mangiare in piedi o seduti con la colonna vertebrale non piegata in avanti. Dopo aver mangiato, non dovresti sdraiarti per 40-45 minuti. Non dovrebbe essere consumato liquido libero tra i pasti.

Ogni volta anemia dopo la resezione gastrica, la dieta viene arricchita con fonti di ferro facilmente digeribile e altri microelementi ematopoietici (fegato, carne, succhi e puree di frutta fresca, bacche, verdure) nella dieta alto contenuto proteine e vitamine. Se tollerato, si consiglia di utilizzare nei piatti ematogeno e miscela proteica secca.

Quando si riduce il peso corporeo dopo la gastrectomia, è consentito aumentare il valore energetico della dieta del 10-15% rispetto alla norma fisiologica a causa di un aumento proporzionale del contenuto di proteine, grassi e carboidrati raccomandati nella dieta.

All'appuntamento con un nutrizionista

Dopo un intervento chirurgico gastrico

Professore G. F. Markova

QUESTO ARTICOLO è una sorta di risposta alle lettere che ho ricevuto dopo la pubblicazione del mio articolo “Se lo stomaco viene operato” sulla rivista “Salute” n. 4 del 1966.

I consigli sul regime da seguire immediatamente dopo l’intervento non hanno soddisfatto tutti. Molte persone chiedono di sapere come comportarsi se l'operazione è stata fatta molto tempo fa.

Cancro allo stomaco: sintomi, cause, trattamento

Il cancro gastrico è un cambiamento nel tipo di cellule epiteliali che rivestono la superficie dello stomaco. Molto spesso, il tumore si verifica a causa del danneggiamento delle pareti degli organi da parte dei microrganismi Helocobacter Pylori. Altre cause della malattia includono:

Infezione virale.
Cibo spazzatura (gli agenti cancerogeni provocano la comparsa di cellule atipiche).
Irradiazione.
Cattive abitudini.
Immunodeficienza.
Malattie precancerose: ulcere, erosioni, polipi, gastrite atrofica e così via.
Predisposizione ereditaria.

Segni clinici di cancro allo stomaco:

Dolore allo sterno (spesso scambiato per conseguenze di angina o aumentato pressione sanguigna), non possono essere alleviati dall'assunzione di farmaci.
Disagio costante nella zona dello stomaco.
Stanchezza cronica, perdita di peso.
Avversione per molti cibi.
Nausea dopo aver mangiato (spesso c'è sangue nel vomito).
Pallore delle mucose.
Cambiamenti nel colore e nella consistenza delle feci.
Eruttazione, feci anomale.

La metodica diagnostica più comune è la gastroendoscopia con prelievo di materiale biologico; può essere eseguita da qualsiasi centro oncologico. Vengono inoltre effettuati colloquio con il paziente, diagnostica ecografica, esami istologici e citologici, laparoscopia e marcatori tumorali. Il trattamento dipende principalmente dallo stadio della malattia asportazione chirurgica della zona interessata (resezione endoscopica o chirurgia strip), integrata con chemioterapia. Dopo la resezione gastrica, il paziente può condurre una vita normale purché regolare esami preventivi e rispetto delle raccomandazioni nutrizioniste. Se l'organo viene completamente rimosso, le funzioni dello stomaco iniziano a funzionare intestino tenue.

Informazioni generali sulla dieta

Primo stadio. I primi due giorni viene eseguita la terapia attiva, il paziente mangia somministrazione endovenosa soluzioni. Nutrizione parenterale nominato da uno specialista tenendo conto caratteristiche individuali. Se dopo l'esame il medico non trova ristagno, puoi iniziare a somministrare al paziente un decotto di rosa canina, composta zuccherata e tè. Dopo un giorno o due iniziano a produrre zuppe mucose, purea di carne e pesce. Dal 6° giorno frullato puree vegetali e porridge (fino a 50 g per porzione). Gradualmente la quantità di cibo può essere aumentata fino a 300 g.

Seconda fase. La durata della dieta dopo l'intervento di oncologia gastrica è di almeno 4 mesi. Se durante questo periodo sono comparse complicazioni o non sono diminuite processo infiammatorio, la dieta viene mantenuta a lungo. Questa è una dieta completa che contiene abbastanza proteine, grassi e carboidrati, ma sono completamente esclusi gli irritanti meccanici e chimici.

Consigli dietetici:

Il passaggio dal cibo frullato e tritato al cibo non schiacciato dovrebbe essere effettuato gradualmente.
Si aggiungono nuovi prodotti piccola quantità, osservare la reazione del corpo.
La dieta dopo la rimozione dello stomaco per il cancro è particolarmente severa, è prescritta solo da un medico.
Dopo la scadenza del periodo di riabilitazione il paziente dovrebbe ricevere un minimo di 140 g di proteine, 300 g di carboidrati e 100 g di grassi. Contenuto calorico – almeno 2800 kcal.
Tutti i piatti sono bolliti o al vapore.
Temperatura pasti pronti non dovrebbe essere superiore a 55 gradi. Se dopo aver consumato cibo caldo il paziente comincia a vomitare, è possibile sostituirlo con cibo fresco (15 gradi).
Ai pazienti affetti da cancro viene spesso diagnosticata l’ipercalcemia, ovvero un aumento della quantità di calcio nel corpo. È necessario limitare la quantità di latticini e consumarli più pesce e carne: saturano il corpo con proteine e fosforo.
Devi stare attento con il bere: se la funzionalità renale non è compromessa, la quantità di liquido è di 2 litri al giorno. Bere non più di 1 bicchiere alla volta.
Devi mangiare in piccole porzioni, 5-6 volte al giorno. Per migliorare l'appetito, è meglio consumare cibo a aria fresca.
Zucca, barbabietole, zucchine, carote e frutti dolci stimolano il tratto gastrointestinale. Puoi conoscere i benefici della barbabietola qui: Dieta della barbabietola: dimagrisci e depura il tuo corpo
Durante la chemioterapia, è necessario mangiare più cibi ipercalorici, poiché dopo la somministrazione dei farmaci si perde l'appetito e aumenta la nausea. Condimenti e frutta dall'odore gustoso possono stimolare l'appetito.
Cerca di consumare cibo allo stesso tempo: la digestione avverrà più velocemente e la mucosa non sarà irritata invano.
Evita gli spuntini, i cibi secchi e il mangiare in movimento: tali abitudini alimentari sono addirittura dannose stomaco sano.
Non automedicare, seguire le raccomandazioni del medico.

Prodotti consentiti e vietati

Consentito durante il periodo di riabilitazione seguenti prodotti:

Pane dietetico, cracker, biscotti (non prima di 4-5 settimane dopo la resezione).
Uova alla coque o strapazzate.
Zuppe con verdure e cereali, brodi magri.
Latticini(kefir, yogurt, latte cotto fermentato, ricotta, latte acidofilo) solo se il paziente li tollera bene. Scopri di più sulle proprietà e i benefici del latte qui: Latte: proprietà benefiche e contenuto calorico
Carne magra (rimuovere prima i tendini e la pelle): pollo, coniglio, vitello, tacchino.
Pesce e frutti di mare magri (gamberi, calamari, lucioperca, naselli, merluzzi, carpe, pangasio, ecc.).
Verdure e verdure (zucca, zucchine, barbabietole, carote, patate, cavolfiore). A proposito, le zucchine non sono solo gustose, ma anche verdura sana, guarda tu stesso: Proprietà utili delle zucchine
Frutti e bacche dolci: vengono utilizzati per preparare gelatine, mousse, gelatine, composte. Puoi avere mele e pesche al forno.
Vermicelli bolliti, semolino, riso, fiocchi d'avena.
Cremoso, girasole, olio d'oliva.
Formaggio a pasta dura delicato.
Succhi naturali di frutta e verdura, caffè leggero, tè, infuso di rosa canina, tisane.

Carni e pesce grassi.
Brodi ricchi.
Bibita, bevande alcoliche, succhi confezionati.
Pane fresco, pasticcini, dolci.
Marinate, cibo in scatola, sottaceti, carni affumicate.
Grasso e cibo fritto.
Frutti acerbi e frutti con fibra grossolana (mela cotogna, pere, ecc.).
Alcune verdure (cavoli, pomodori, spinaci, rape, ravanelli, legumi).
Uova sode.
Prodotti ad alto contenuto di acido (ad esempio agrumi).

I chirurghi rimuovono la quarta, terza o seconda parte dello stomaco; meno comunemente viene eseguita una gastrectomia completa. Il segmento dell'organo rimasto dopo l'operazione assume tutte le funzioni, ma non si parla di digestione completa. Cibo dietetico dopo la resezione gastrica per cancro, aiuta ad adattarsi rapidamente alla nuova condizione.

Alimentazione nei primi giorni

Immediatamente dopo l'operazione, il paziente non può mangiare né bere. Tutto sostanze necessarie deve essere iniettato in vena sotto forma di soluzioni complesse (contengono aminoacidi, glucosio e sali vari). Il terzo giorno, se tutto procede senza complicazioni, il medico curante ti permette di bere tè caldo e dolce in piccole porzioni (letteralmente un cucchiaino). Allo stesso tempo, nella dieta viene introdotta una speciale dieta liquida: una miscela proteica facilmente digeribile e non irritante per lo stomaco.

Sia il processo di alimentazione del paziente che il menu nei primi giorni dopo l'intervento gastrico rappresentano una preoccupazione personale medico. Per prima cosa viene introdotto il cibo tratto digerente attraverso il tubo, dopo la sua rimozione, nel solito modo. Affinché il recupero dopo la resezione gastrica in oncologia proceda senza complicazioni, in materia di nutrizione del paziente, è necessario seguire rigorosamente le istruzioni dei chirurghi.

Dieta dopo l'intervento chirurgico

Nei giorni 4-6 (tutto dipende dalle caratteristiche del percorso periodo postoperatorio) in cui viene trasferito il paziente dieta normale. Tuttavia, la parola "solito" non significa un ritorno alla dieta abituale, ma solo una transizione al consumo di cibi dietetici. La prima fase di questo periodo di transizioneè la dieta n. 0 (A, B, C), indicata dopo qualsiasi resezione gastrica: indipendentemente dal fatto che si tratti di oncologia o di ulcera.

№0A

Il paziente operato deve mangiare frequentemente (almeno 8 volte al giorno), in porzioni non superiori a 200 ml. Tutto il cibo dovrebbe essere caldo, liquido e praticamente non salato. La durata dell’aderenza a questa dieta è determinata dal medico in base al benessere del paziente. Tuttavia, nella maggior parte dei casi sono 3 giorni.

Al paziente è consentito:

decotto viscido di farina d'avena o riso;
brodo di carne magro;
gelatina;
infuso di rosa canina leggermente zuccherato.

№0B

La dieta n. 0B dopo l'intervento chirurgico gastrico per l'oncologia ricorda la versione precedente, ma presenta cambiamenti:

la frequenza dei pasti può essere ridotta a 6-7;
la dimensione di una porzione aumenta a 250 ml;
il decotto viscido può essere mescolato con porridge macinato;
Puoi aggiungere al brodo un po 'di carne dietetica grattugiata o un tuorlo d'uovo tritato.

Si consiglia di alimentarsi secondo questi principi per 2-3 giorni o più se indicato.

№0В

Questo La fase finale transizione del paziente operato a una dieta nutriente. I pasti dovrebbero essere 5-6 durante la giornata. Il menù può comprendere:

frittata di albumi;
zuppa di purea (verdura o carne);
ricotta magra con panna;
bevande a base di latte fermentato;
mele cotte (varietà non acide);
cracker o biscotti (50-75 g).

Sindrome da dumping

Questa sindrome è una complicanza comune dopo l'intervento chirurgico per eliminare il cancro allo stomaco. Si verifica a causa dell'ingestione di cibo non digerito nell'intestino. cibo a base di carboidrati e marea eccessiva duodeno sangue.

Principali manifestazioni: sensazione di pienezza all'addome, convulsioni grave debolezza e calore dopo aver mangiato, è possibile anche la perdita di coscienza. Se un paziente non segue una dieta dopo un intervento chirurgico per cancro allo stomaco, il rischio di sviluppare la sindrome da dumping aumenta in modo significativo.

Per evitare che si verifichi questa complicazione, è necessario:

mangiare più cibi proteici e carboidrati complessi;
Si consiglia di limitare al minimo i carboidrati leggeri;
non mangiare cibi che stimolano fortemente la secrezione della bile e del succo pancreatico (grassi, affumicati, piccanti, ecc.).

Dieta dopo 10 giorni

10-14 giorni dopo l'intervento chirurgico all'esofago e allo stomaco, i pazienti iniziano a sentirsi molto meglio, ma ciò non significa che non possano seguire la dieta. In questa fase periodo di recupero Viene mostrata la dieta n. 1. Il cibo dovrebbe continuare a essere frullato o frullato, devi mangiare 5-6 volte al giorno, 250 g ciascuno, non puoi bere più di un bicchiere di liquido alla volta.

È molto importante che il paziente riceva quantità sufficiente proteina. Per fare questo, la vostra dieta dovrebbe includere frittate proteiche, pesce magro, carne dietetica, ricotta a basso contenuto di grassi. Frutta e verdura devono essere cotte a vapore o bollite e tritate in modo da non irritare il tratto gastrointestinale.

Alimentazione dopo pochi mesi

Durante la resezione gastrica per cancro, il ripristino del funzionamento del tratto gastrointestinale richiede molto tempo, quindi l'alimentazione dovrebbe rimanere dietetica anche diversi mesi dopo l'operazione. Il paziente deve continuare a seguire i principi della dieta n. 1, ma può già mangiare il cibo a pezzi. È preferibile preparare i piatti bollendo, stufando e cuocendo al forno.

6-8 mesi dopo la gastrectomia, il menu del paziente può essere lo stesso di tutti gli altri. Tuttavia, è molto importante non dimenticare il regime: devi mangiare poco e spesso. Inoltre, una persona che ha avuto un cancro allo stomaco e simili operazione complessa, non dovresti rischiare la tua salute e mangiare cibo spazzatura, e ancor di più bere alcolici.

Prodotti autorizzati

Cosa puoi mangiare dopo l'intervento chirurgico alla manica gastrica? Molto: la dieta del paziente potrebbe essere sana, varia e gustosa.

I medici includono i seguenti prodotti approvati:

porridge (riso, farina d'avena, grano saraceno);
pollo, tacchino, coniglio, vitello;
brodi di carne poco ricchi;
pesce (nasello, merluzzo, lucioperca, merluzzo);
frittate e uova alla coque;
prodotti a base di latte fermentato, ricotta;
panna, burro (con moderazione);
olio vegetale;
frutta e verdura;
gelatina, gelatina;
il pane di ieri;
acqua naturale e composte.

Prodotti vietati

Errori nella nutrizione dopo la resezione gastrica possono causare gravi sindrome del dolore e disturbi digestivi. Per evitare che ciò accada, i pazienti dovrebbero dimenticare i seguenti prodotti:

carni grasse, pesce, formaggi;
frattaglie, strutto;
brodi ricchi;
dolciumi e pane fresco;
alcuni porridge (mais, orzo perlato);
salsicce e carni affumicate;
cibo in scatola;
verdure contenenti fibre grossolane (soprattutto cavoli, ravanelli);
legumi;
sottaceti;
funghi;
latte intero;
gelati, dolci;
soda, succo di frutta;
caffè e tè forti;
salse.

Menù di esempio per la settimana

Il menu settimanale per una persona che ha subito una gastrectomia, nella fase di ripristino del pieno funzionamento del tratto gastrointestinale, può essere il seguente:

Lunedi. Colazione: farina d'avena, tè. 2a colazione – cotoletta di pollo al vapore, gelatina di frutti di bosco. Pranzo: zuppa di verdure, una fetta di pane, composta. Spuntino pomeridiano: mela cotta, bicchiere di kefir. Cena: frittata, pesce bollito, tè.
Martedì. Colazione: porridge di grano saraceno, tè. 2a colazione: gelatina di ciliegie, due cracker. Pranzo – zuppa con polpette, pane. Spuntino pomeridiano – insalata di verdure (bollite), composta. Cena - farinata di riso, fiocchi di latte. Di notte: un bicchiere di kefir.
Mercoledì. Colazione: uova alla coque, ricotta, tè. 2a colazione: mela cotta. Pranzo: zuppa di carne con cereali, un pezzo di pesce, pane. Spuntino pomeridiano: gelatina di frutti di bosco, pane tostato. Cena – purè di patate, patè di carne (fatto in casa), tè. Di notte: un bicchiere di yogurt.
Tutti i giorni successivi potete alternare questi piatti.

La durata e la natura del periodo di recupero dopo l'asportazione di una parte dello stomaco dipendono in larga misura da come mangia il paziente. Quando prepara una dieta per un paziente del genere, il medico si assicura che l'organo operato guarisca prima bene e solo allora impari a digerire nuovamente il contenuto gastrico.

Video utile sulla vita dopo la gastrectomia

Commenti:

È importante pianificare in anticipo una corretta alimentazione dopo un intervento chirurgico gastrico. Il primo giorno non puoi mangiare, quindi al paziente vengono somministrati tutti i nutrienti solo per via endovenosa. Questo condizione richiesta, poiché la fame, l'aspirazione dei contenuti sono prescritte scopi medicinali. Il 3 ° giorno puoi bere tè fresco debole, decotti di rosa canina, è appropriata anche la composta non zuccherata. Puoi bere fino a 6 volte al giorno, la quantità è piccola - fino a 30 ml. Successivamente, sotto la supervisione di un medico, vengono introdotti i prodotti proteici, prima utilizzando una sonda, quindi utilizzando il metodo abituale. Ciò consente di colmare la carenza proteica richiesta nel corpo.

Se lo stomaco è stato completamente rimosso, la dieta viene ampliata lentamente, soprattutto se è stato eseguito un intervento chirurgico a seguito della scoperta di neoplasie. Dal giorno 4, la dieta può essere ampliata, è consentito mangiare purea, soufflé e uova alla coque. È consentito utilizzare la ricotta, nonché il pesce o prodotti a base di carne. Il giorno 6 si possono mangiare frittate al vapore, si possono preparare passate di verdure o puree di verdure.

Tutte le porzioni della dieta sono preparate in modo tale che ogni pasto contenga circa 50 g.

Dal 5° giorno il paziente può essere somministrato cibo proteico, le porzioni vengono gradualmente aumentate. Il 7° giorno ogni dose può già comprendere 200 ml; il 10° giorno la porzione può avvicinarsi a 350 ml. Vengono utilizzati solo prodotti approvati; tutto ciò che provoca gonfiore dovrebbe essere evitato.

Durante l'intervento gastrico è necessario prestare attenzione agli alimenti che possono essere consumati. Questo è importante per qualsiasi tipo Intervento chirurgico, una dieta adeguatamente formulata avrà un effetto decisamente migliore effetto terapeutico insieme a medicinali. Puoi mangiare il seguente set di prodotti:

Pane e prodotti farinacei. Si consumano solo il cosiddetto pane grigio e i panini non zuccherati e sono ammessi i biscotti salati. Il pane di segale funziona bene.
Le zuppe sono preparate vegetariane; potete preparare il brodo con le verdure. La dieta include zuppa di barbabietola rossa (solo cavolo fresco) e il borscht non è proibito. La zuppa di vitello o di pollo è consentita una volta ogni 7 giorni.
Carne e pesce - solo varietà a basso contenuto di grassi, puoi cucinarlo al forno o bollito. Queste sono varietà dietetiche di carne di pollame; per i pazienti si consiglia la carne di vitello; il luccio, la carpa e il merluzzo possono essere consumati dal pesce.
Sono consentite frittate di albumi una volta al giorno uovo sodo(solo bollito).
Il porridge dovrebbe essere preparato solo friabile, viscoso, senza zucchero e sale. Vanno bene gli sformati di cereali, la pasta bollita, potete cuocere il riso, polenta di grano saraceno, da Ercole. Semolino ammessi in quantità limitate.
Le verdure e gli ortaggi vengono utilizzati solo bolliti e crudi, i crauti vengono utilizzati raramente e in piccole quantità. Sono ammesse vinaigrette di verdure, si possono stufare le zucchine, preparare insalate leggere, i pomodori si consumano solo con olio vegetale naturale.
Bacche e frutti sono accettabili nella loro forma naturale, ma anche qui ci sono delle restrizioni. L'uva è vietata, il succo è possibile solo in piccole quantità. Con il permesso del medico, puoi includere miele, marmellata e alcuni dolci nella tua dieta.
Sono ammessi l'olio di girasole e d'oliva (naturale), non essere troppo pigro per prepararli in casa burro fuso oppure puoi acquistarlo.
Il latte è consentito con tè o latte intero, il kefir solo 1-1,5%, lo yogurt, la panna acida può essere utilizzata solo con le insalate. È meglio comprare la ricotta fresca.
La dieta può comprendere solo salse a base di decotti vegetali, con additivi naturali burro, panna acida.
Spuntini. La dieta per lo stomaco dopo l'intervento può includere patè di carne magra, sono ammessi formaggio e prosciutto (ma senza strutto). Per varietà, vengono aggiunte salsicce dietetiche e gelatina senza gelatina.
Bevande. Tè molto leggero (preferibilmente con latte), succhi non zuccherati, verdure o frutti di bosco, frutta (eccetto l'uva), infusi di rosa canina, caffè leggero, ma con latte.

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La nutrizione dopo l'intervento gastrico deve essere presa sul serio, poiché durante il periodo di riabilitazione e dopo il suo completamento, il sistema del tratto gastrointestinale non funzionerà più come prima. Prodotti autorizzati:

Devono essere incluse nella dieta le zuppe, preparate utilizzando brodi di cereali e vegetali. Tutte le zuppe devono essere frullate, ma non è possibile aggiungere miglio o cavolo bianco.
Prodotti farinacei. Puoi mangiare il pane di ieri, biscotti salati, cracker, panini salati poco dolci. Non puoi mangiare dolci, pane fresco, biscotti al burro: tutto questo dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta. Puoi iniziare a mangiare il pane solo un mese dopo l'operazione.
Uova, piatti a base di uova. È consentito mangiare non più di un uovo alla coque al giorno, è consentita una frittata proteica, ma non di più.
Carne di pesce. Puoi mangiare piatti a base di manzo magro, vitello (senza tendini), tacchino e pollo. Il menu può includere merluzzo, carpa, lucioperca, carpa, luccio, tutto tritato. Potete mangiare panini, cotolette, quenelle, soufflé, ma prima dovete bollirli, cuocerli al vapore e cuocerli al forno.
È possibile aggiungere latticini al menu dopo l'intervento chirurgico, ad esempio è consentito il latte con il tè, se tollerato è possibile anche il latte intero normale. La panna acida viene utilizzata solo come condimento, la ricotta non è acida e viene frullata.
Verdure, verdure. Tali prodotti sono ammessi solo come purè e cavolo bollito, nella dieta è possibile includere esclusivamente cavolfiore, zucca o zucchine in umido. Il menu dovrebbe includere purè di patate, carote e barbabietole.
Dolci, frutti di bosco, frutta solo in quantità limitate. Caramelle escluse.

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Menu di esempio per 1 giorno

È necessario prestare molta attenzione al cibo dopo un intervento chirurgico gastrico, poiché non tutto può essere utilizzato. Un menu approssimativo per 1 giorno (cibo non trasformato) può includere il seguente set di piatti:

Prima colazione: