Taglio cesareo: conseguenze. Conseguenze del taglio cesareo per un bambino

Molte future mamme credono che il taglio cesareo lo sia modo perfetto parto: non ci sono contrazioni estenuanti, il pericolo di traumi da parto per il bambino e la mamma è ridotto al minimo, tutto avviene velocemente e facilmente. Ahimè, questo è tutt’altro che vero. Conseguenze della chirurgia addominale per corpo femminile ben noto: rischio di sanguinamento e formazione di aderenze, malattie infettive e difficoltà con successiva gravidanza e parto. Qui vedremo come un taglio cesareo influisce sul bambino e come i bambini si sviluppano dopo un taglio cesareo.

Il taglio cesareo è pericoloso per un bambino?

Il dibattito su cosa sia preferibile per un bambino - parto naturale o taglio cesareo - non si placa. I sostenitori del parto operativo citano numerosi esempi di gravi lesioni al bambino durante nascita naturale.

Tuttavia, non si può dire che non vi siano lesioni al bambino durante il taglio cesareo. Succede che i bambini nati attraverso taglio cesareo, subiscono lesioni alla colonna vertebrale, alla testa e midollo spinale, fratture e lussazioni, tagli e persino amputazione delle dita. È vero, tali casi sono estremamente rari e dipendono dalle qualifiche del medico. Inoltre, se il bambino viene ferito, viene immediatamente eseguito il trattamento necessario o Intervento chirurgico. Pertanto, vale la pena scegliere in anticipo un ospedale per la maternità, i cui medici hanno una vasta esperienza nel parto chirurgico e sono pronti per ogni situazione.

L'effetto del taglio cesareo sul bambino

Nel processo del parto naturale, il bambino nasce, muovendosi lungo il canale del parto della madre. In questa fase, i polmoni del bambino sono compressi e liquido amniotico, quindi dopo la nascita il bambino può respirare seni pieni. I bambini nati con taglio cesareo non attraversano questa fase, quindi i loro polmoni sono pieni liquido amniotico. Naturalmente, dopo la nascita il liquido verrà rimosso, ma un neonato dopo un taglio cesareo è molto più suscettibile alle malattie vie respiratorie rispetto al suo coetaneo venuto al mondo naturalmente. È particolarmente difficile per i bambini prematuri dopo un taglio cesareo: il loro sistema respiratorio non è completamente formato.

Se la madre ha subito un'operazione d'urgenza, molto probabilmente è stata utilizzata l'anestesia generale, il che significa che anche le sostanze anestetiche hanno raggiunto il bambino. Dopo un taglio cesareo, questi bambini sono letargici, succhiano male e possono avvertire nausea. Inoltre, una forte differenza di pressione tra l'utero materno e il mondo esterno può portare a microemorragie.

Una delle conseguenze di un taglio cesareo per un bambino è lo scarso adattamento. Il fatto è che durante il processo del parto naturale, il bambino riceve uno stress positivo, il suo corpo produce tutta una serie di ormoni che aiutano il bambino ad adattarsi al mondo che lo circonda nelle prime ore di vita. Il bambino Cesare non sperimenta tale stress, è più difficile per lui adattarsi alle nuove condizioni. È vero, se l'operazione viene eseguita su una madre che sta già partorendo, questo problema potrebbe non sorgere.

Inoltre, le caratteristiche dei bambini dopo il taglio cesareo sono l'iperattività e il disturbo da deficit di attenzione, bassi livelli di emoglobina.

Prendersi cura di un bambino dopo un taglio cesareo

Molte madri, dopo aver letto le conseguenze di un taglio cesareo per un bambino, probabilmente erano inorridite. Tuttavia, non tutto è così spaventoso: i “cesarei” di solito sono meravigliosi far fronte a tutte le difficoltà e lo sviluppo di un bambino dopo un taglio cesareo dopo sei mesi non è diverso dallo sviluppo dei coetanei nati naturalmente. Le uniche eccezioni possono essere i bambini che hanno sperimentato ipossia acuta o.

Naturalmente, questi bambini hanno bisogno di più attenzione e cura. Un neonato dopo un taglio cesareo deve essere costantemente con sua madre. Fai un massaggio al tuo bambino, dagli da mangiare a richiesta, gioca con lui.

Non dovresti aver paura del parto chirurgico: molto spesso un taglio cesareo per un bambino e sua madre è l'unico modo per preservare la salute e persino la vita.

A volte, per aiutare il bambino a nascere, devono ricorrere agli ostetrici misure di emergenza- Intervento chirurgico. Cos'è un taglio cesareo? Questa è un'operazione di parto durante la quale il feto viene rimosso da un'incisione nell'utero. Indubbiamente, ha i suoi vantaggi rispetto al processo stabilito dalla natura: viene eseguito in un determinato giorno, non provoca sanguinamenti e rotture, durante il parto la donna avverte un minimo di disagio, ecc. Ma anche effetti collaterali Ci sono anche molti vantaggi da un'operazione del genere, sia per la donna in travaglio che per il neonato. Inoltre, le complicazioni possono manifestarsi sia immediatamente che in modo silenzioso a lungo Dopo. Si chiamano presto e tardi. E devi assolutamente conoscerli prima di decidere di firmare il tuo consenso al parto cesareo.

Fattori di rischio per il neonato

Ecco i principali fattori di rischio a cui è esposto il bambino:

• Il parto naturale può iniziare prima se la data stimata viene determinata in modo errato;
• I bambini nati con taglio cesareo hanno molto spesso problemi respiratori;
• Quando taglia l'utero, il medico può ferire il bambino (sebbene tali casi siano rari);
• I “cesarei” (come i medici chiamano i nati chirurgicamente) hanno difficoltà ad adattarsi al nuovo ambiente;
• I bambini nati durante il parto naturale espellono il liquido che si è accumulato nei polmoni. E processo di nascita aumenta la loro circolazione sanguigna. Questo non accade con un taglio cesareo. Di conseguenza, il bambino sviluppa problemi cardiovascolari e sistemi respiratori ami;
• Se durante l'operazione è stata utilizzata l'anestesia, ciò influisce negativamente sulla respirazione del bambino: è troppo debole e superficiale.

In effetti, qualsiasi processo di nascita comporta il rischio di complicazioni, indipendentemente dal fatto che il bambino nasca naturalmente o attraverso un intervento chirurgico.

Ma dopo un parto naturale, il bambino si sente molto meglio e sua madre si riprende presto completamente. Sfortunatamente, lo stesso non si può dire dell’intervento chirurgico.

Se secondo indicatori medici L'operazione è necessaria, il che significa che devi accettarla. Ma in nessun caso dovresti insistere per un taglio cesareo solo perché hai paura del parto in quanto tale.

Il taglio cesareo è un intervento chirurgico durante il quale il feto viene rimosso attraverso un'incisione nell'utero

Complicazioni nella madre

Qualsiasi intervento estraneo, in particolare l’intervento chirurgico, nel funzionamento dei sistemi del corpo, in un modo o nell’altro, ha delle conseguenze e sono diverse per ognuno. Nella maggior parte dei casi, possono essere evitati grazie all’abilità dei medici e all’assistenza qualificata e adeguata dopo l’intervento chirurgico.

Ogni persona è completamente individuale, quindi ogni donna in travaglio sopporta l'operazione a modo suo, e le complicazioni dopo un taglio cesareo possono essere molto gravi per alcune, mentre altre possono farcela completamente senza di loro.

Ma sapere cosa aspettarsi anche nelle circostanze più sfavorevoli non ti farà mai del male. Anche se non ti dovesse succedere nulla del genere, possiamo augurarlo sinceramente a tutte le future mamme, senza eccezioni.

Sugli organi interni

Perdita di sangue

Sfortunatamente, la perdita di sangue è la complicanza postoperatoria più comune. Si verifica dopo un'incisione dell'utero.

Durante un parto naturale, una donna perde circa 250 ml di sangue, mentre durante un taglio cesareo - un litro e talvolta di più. Molto probabilmente, ciò è dovuto a difetti iniziali nello sviluppo della placenta o compattazioni tessuto connettivo dopo le operazioni.

Perdite di sangue così grandi devono essere reintegrate, poiché un corpo indebolito nel periodo postpartum non è capace di un'intensa emopoiesi. Per fare questo, dopo il parto, i medici mettono la donna in travaglio su una flebo, che le fornisce sostanze che sostituiscono il sangue.

Processi adesivi

Le aderenze sono compattazioni formate da frammenti di tessuto cicatriziale. Crescono insieme all'interno dopo l'operazione.

Le aderenze compaiono perché proteggono il corpo dai processi purulenti. Ma oltre a ciò, non consentono anche agli organi interni di funzionare normalmente.

È estremamente raro che causino malattia adesiva quando gli intestini hanno difficoltà a svolgere le loro funzioni e una persona avverte dolore nella zona cavità addominale.

A volte è impossibile rilevare la formazione di tali sigilli, ma tutti possono adottare misure preventive. I medici raccomandano che una donna in travaglio immediatamente dopo la dimissione si sottoponga a un ciclo di terapia fisica e faccia esercizio fisico ogni giorno.

Esiste un altro metodo di trattamento quando le aderenze vengono rimosse Intervento chirurgico. Ma in questo caso, la loro probabilità ricomparsa molto alto.

Motilità intestinale compromessa

Dopo un taglio cesareo si possono osservare disturbi della motilità intestinale. Ma il sistema digestivo si riprende abbastanza rapidamente, anche se ciò dipende anche dall'intensità processo adesivo.

È possibile ripristinare la funzione intestinale con una dieta equilibrata, seguendo una routine quotidiana e Fisioterapia.

Endometrite

Questa è la complicanza più grave dopo il parto artificiale. L'endometrite si sviluppa a seguito della penetrazione di microbi e virus nella cavità uterina, che è stata aperta durante l'intervento chirurgico, insieme all'aria. I segni di endometrite compaiono entro una settimana dal taglio cesareo.

Sintomi dell'endometrite:

• dolore addominale inferiore;
• un forte aumento della temperatura;
• brutta sensazione;
• disordini del sonno;
• perdita di appetito;
• polso rapido;
• lo scarico acquisisce colore marrone o sono di natura purulenta.

Per evitare lo sviluppo di questa malattia, i medici prescrivono antibiotici alla donna dopo l'operazione. Per prevenire e diagnosticare l'endometrite, è necessario sottoporsi tempestivamente a una visita dal medico curante (entro una settimana dalla nascita).

Problemi di cucitura

I problemi con i punti iniziano immediatamente dopo il parto. E a volte si fanno sentire anche diversi anni dopo l'operazione. A questo proposito, le complicanze legate alle suture si dividono in precoci e tardive.

Complicazioni precoci

Sanguinamento nell'area della sutura, formazione di ematomi

Tale sanguinamento si verifica quando i vasi sanguigni vengono suturati o suturati in modo errato. Iniziano dopo il trattamento della ferita postoperatoria e della medicazione, in caso di manipolazione imprudente. Il metodo per trattare il sanguinamento è il farmaco.

Infiammazione delle suture

Si verifica a causa della cura impropria delle cuciture. I segni di infiammazione sono:

• arrossamento della pelle sopra e attorno alla cucitura;
• rigonfiamento;
• secrezione purulenta o sanguinolenta nel sito dell'incisione;
• Calore.

Per evitare tali conseguenze, se si rilevano tali sintomi, è necessario consultare un medico che prescriverà un ciclo di antibiotici. Se sei negligente, sono del tutto possibili ulteriori suppurazioni e trattamenti ambulatoriali.

Divergenza delle cuciture

Divergenza della cucitura - vista rara complicazioni. Questo di solito accade una settimana prima che i punti di sutura debbano essere rimossi.

Maggior parte ragioni comuni: sollevamento di carichi pesanti (più di 4 kg), nonché infezione della ferita. Prenditi cura del sito dell'incisione e segui rigorosamente le prescrizioni del medico. E tu questo problema non toccherà.

Complicazioni tardive

Fistole di legatura

Questo piccoli sigilli formato a causa dell'infiammazione della cucitura attorno al filo di cucitura. Le fistole compaiono quando un'infezione penetra nella ferita.

Nel corso del tempo (potrebbero passare diversi mesi dopo l'operazione), il filo viene rifiutato e il contatto con i punti in cui è stato posato causa cause sensazioni dolorose.

Se diagnosticata precocemente, la complicanza è abbastanza curabile. IN stadio avanzato- le conseguenze sono molto gravi.

Ernia

Questo è un tipo raro di complicanza tardiva. Appare lungo una sezione longitudinale durante diverse operazioni eseguite con una certa frequenza.

Cicatrice colloidale

Solo un difetto estetico che non comporta alcun pericolo per la salute. Se una donna decide di liberarsene, questo può essere fatto facilmente e semplicemente utilizzando i moderni metodi cosmetologici.

Conseguenze dell'anestesia

Le complicazioni dell'anestesia sono divise in due tipi, a seconda del metodo di anestesia eseguito.

Anestesia generale

Vale la pena ricordare che l'anestesia generale ha un effetto sia sulla futura mamma che sul bambino. Le conseguenze del suo utilizzo possono manifestarsi immediatamente o dopo diversi mesi.

A primi segnali si osservano complicazioni nel neonato, deviazioni nell'attività del sistema nervoso e respiratorio e, nei casi successivi, può svilupparsi encefalopatia ipossico-ischemica.

Dopo l'operazione, un tubo tracheale viene inserito nel bambino, per questo motivo la sua gola potrebbe essere ferita e potrebbe comparire tosse. Più gravi conseguenze si verificano quando il contenuto dello stomaco entra nella trachea quando il tubo viene rimosso.

E in una donna in travaglio, l'anestesia può causare una reazione allergica, incluso lo shock anafilattico.

Anestesia spinale

La conseguenza principale è alta pressione, così usano i medici misure preventive, ma non sempre aiutano. Spesso tale anestesia colpisce il sistema nervoso del bambino e della madre. Inoltre è anche pericoloso perché ha una durata d’azione limitata.

Anestesia epidurale

Questa è una procedura piuttosto complessa che richiede qualifiche adeguate. personale medico. In caso di sovradosaggio di anestetici, le complicazioni possono variare dall'avvelenamento tossico alla morte.

• Un sovradosaggio può anche causare l’arresto della respirazione e l’arresto del funzionamento del muscolo cardiaco.
• Sono possibili convulsioni e perdita di sensibilità agli arti inferiori.
• Il taglio cesareo inizia 15-20 minuti dopo la somministrazione dei farmaci. Durante questo periodo, la pressione sanguigna della madre può diminuire, il che può portare allo sviluppo dell'ipossia fetale.
• Tutto dipende da caratteristiche individuali corpo materno. Nella pratica ostetrica, non è raro che l'anestesia epidurale non allevia affatto il dolore.
• A causa della negligenza dell'anestesista, l'antidolorifico può penetrare in tessuti completamente diversi e questo spesso causa dolori acuti nella zona posteriore. E più tardi – mal di testa frequenti e forti.

Prevenzione

Sfortunatamente, le conseguenze che si verificano dopo un taglio cesareo sono molte e la loro gravità può essere molto imprevedibile. Con il parto naturale ci sono molte meno complicazioni di questo tipo.

Se vengono rilevati i minimi segni, la donna dovrebbe consultare immediatamente un medico. Durante il periodo postoperatorio, ascolta con molta attenzione eventuali cambiamenti nella tua salute.

Affinché le conseguenze del parto artificiale siano quanto più ridotte possibile o, per lo meno, L'opzione migliore, non lo era affatto, devi monitorare la tua salute con molta attenzione. Misure quotidiane abbastanza semplici aiuteranno a prevenire complicazioni.

1. Automonitoraggio delle condizioni della cucitura.
2. Misurazione della temperatura corporea.
3. Osservazione della natura dello scarico.

Inoltre, grande esercizio fisico ed eccessivo attività fisica. Ma anche stile di vita sedentario la vita non è adatta alla prevenzione delle complicanze dopo il taglio cesareo. Deve essere praticato quotidianamente ginnastica speciale e preferibilmente frequentare sessioni di fisioterapia e allenarsi sotto la supervisione di uno specialista.

Video “Taglio cesareo: come prepararsi e quali sono le possibili complicazioni?”

Certo, è meglio quando il parto avviene secondo il copione scritto da Madre Natura stessa. Ma se per qualche motivo un tale sviluppo di eventi è impossibile, non ci sono dubbi sull'opportunità dell'intervento chirurgico. Salverà la vita sia della madre che del bambino. E con la dovuta cura, molti complicanze postoperatorie può essere evitato. La cosa principale è essere vigili. Non prendere alla leggera la tua salute e il benessere del tuo neonato. E molto presto tutte le preoccupazioni legate al parto, tutte le complicazioni e le conseguenze verranno lasciate indietro. E davanti a te c'è solo la gioia sconfinata della maternità e un futuro felice...

Più spesso, le future mamme temono che il bambino non pianga da solo e inizi a respirare, poiché è nato "artificialmente", avrà bisogno di cure mediche speciali e non verrà visto dopo la nascita, e non ci sarà un periodo di fusione così importante per la madre e il feto.

Allo stesso tempo, ci sono ardenti sostenitori del taglio cesareo. Al contrario, considerano il metodo chirurgico ostetrico più umano ed estetico del parto fisiologico e trattano la prospettiva di un taglio cesareo come un'opportunità per godere dei benefici del progresso medico. I sostenitori del parto operativo sostengono che il parto "chirurgico" è molto più sicuro per il bambino, poiché richiede meno tempo, non è associato a perdita di energia e al rischio di lesioni alla nascita durante il movimento del feto attraverso il canale del parto ed è interamente controllato dai medici. Gli oppositori del taglio cesareo cercano di evitarlo a tutti i costi; i sostenitori, al contrario, lottano per avere l'opportunità di scegliere a piacimento le tattiche operative dell'assistenza ostetrica. Tali opinioni contrastanti sono spiegate dalla mancanza di conoscenza dell'operazione stessa e di tutto ciò che è ad essa connesso. E, come di solito accade, sullo sfondo della mancanza di informazioni, nascono ogni sorta di congetture e miti.

Mito n. 1. Un taglio cesareo programmato è dannoso per il bambino, poiché viene sempre eseguito in anticipo, senza attendere l'inizio naturale del travaglio.

Infatti, nei casi in cui anche l'inizio del travaglio rappresenta un rischio per la salute della madre e del bambino, l'operazione viene eseguita appositamente in anticipo. Tuttavia, anche in quel caso, il concetto di “anticipo” è molto relativo: il taglio cesareo programmato viene effettuato tassativamente dopo la 38-39a settimana di gravidanza, quando il feto è maturo ed è pronto per la nascita (la gravidanza è considerata completa). periodo dalla 38a alla 42a settimana). Ci sono poche indicazioni per una consegna così anticipata:

La placenta previa è l'attaccamento della placenta alla cervice, in cui blocca parzialmente o completamente l'uscita dall'utero; in questo caso, le primissime contrazioni possono portare al distacco della placenta e rappresentare una minaccia per la vita della madre e del feto.

Una cicatrice incompetente sull'utero è un assottigliamento della cicatrice postoperatoria di un precedente taglio cesareo o di un altro intervento sull'utero: l'inizio delle contrazioni può portare alla rottura dell'utero lungo la cicatrice.

Posizione trasversale del feto: la pressione dell'utero sul bambino, situata perpendicolarmente all'asse delle sue contrazioni, può portare a ferite gravi feto

Negli altri casi, quando le prime contrazioni non sono pericolose per la salute della mamma e del feto, non solo è possibile, ma preferibile attendere la naturale insorgenza attività lavorativa. IN Gli ultimi giorni Prima del parto, nel corpo della futura mamma si verifica un cambiamento ormonale, che ha un effetto complesso su se stessa e sul feto. Gli ormoni rilasciati dopo la 38a settimana di gravidanza preparano la madre e il bambino al parto imminente, stimolano l'inizio dell'allattamento e preparano il bambino all'inizio vita indipendente, promuovere il recupero dopo il parto.

Mito n. 2. Il taglio cesareo viene eseguito sotto anestesia ed è pericoloso per il bambino.

Questo mito è associato a molte paure diverse: ecco la paura di "non uscire" dall'anestesia, e il danno dell'anestesia al funzionamento del sistema nervoso centrale, e effetto dannoso farmaci per l'anestesia del feto e, infine, il fatto che la donna non potrà prendere parte psicologica al processo del parto. Questi timori sono, ovviamente, molto esagerati, ma non possono essere definiti del tutto infondati: l'uso anestesia generale in ostetricia è associato a rischi significativi per la salute della madre e del feto. Ecco perché nel 93% dei casi non solo è pianificato, ma anche operazioni di emergenza Attualmente i tagli cesarei vengono eseguiti utilizzando l'anestesia regionale. Per le operazioni ostetriche viene utilizzata l'anestesia spinale, un tipo di anestesia regionale che elimina la sensibilità al dolore a livello degli organi pelvici. Prima dell'inizio dell'operazione, un anestetico viene iniettato nel canale spinale nella regione lombare. Dopo pochi minuti il ​​paziente sensibilità al dolore sotto il sito di iniezione. Allo stesso tempo, la coscienza e altri tipi di sensibilità sono completamente preservati.

Vantaggi anestesia spinale prima dell'anestesia generale sono evidenti:

• gli anestetici iniettati nel canale spinale non entrano nel flusso sanguigno generale e non danneggiano il feto;
• non è necessaria la ventilazione artificiale e la regolazione farmacologica della pressione sanguigna e del battito cardiaco della madre;
• i rischi associati al recupero dall'anestesia e l'effetto dell'anestesia sul sistema nervoso della madre e del feto sono ridotti a zero;
• il paziente è cosciente durante il parto chirurgico, può comunicare con lo staff e monitorare l'andamento dell'operazione, sente il primo pianto del neonato e può vederlo subito dopo la nascita - un'importante componente psicologica che dà l'effetto della partecipazione al parto.

Oggi, l'anestesia generale per alleviare il dolore durante il travaglio chirurgico viene utilizzata solo nei casi in cui l'anestesia spinale è impossibile per motivi tecnici (ad esempio, in caso di lesioni complesse regione lombare colonna vertebrale). Si tratta di meno del 5% di tutte le transazioni. In altri casi, il taglio cesareo viene eseguito in anestesia spinale.

Mito n. 3. Nel parto chirurgico non esiste un periodo di fusione tra madre e neonato.

Anche questa affermazione è errata, così come l'opinione secondo cui durante un taglio cesareo la madre non può vedere il neonato. Subito dopo la rimozione, viene mostrato alla madre in travaglio, viene nominato il sesso del bambino e viene posto faccia a faccia con la guancia della madre. Questo contatto tattile immediatamente dopo la nascita è chiamato periodo di fusione. Questa tecnica, praticata anche durante il parto fisiologico, è molto importante dal punto di vista psicologico. Aiuta a ridurre lo stress psico-emotivo, inevitabilmente associato al momento della nascita per la donna e per il neonato. Inoltre, durante il contatto fisico, la madre “trasmette” microflora normale della tua pelle, rafforzandone l'immunità e proteggendola effetti dannosi ambiente.

La differenza tra il periodo di fusione durante il parto naturale e durante il parto chirurgico è solo che nel primo caso il bambino viene posto sulla pancia della madre, e nel secondo caso viene posizionato sulla guancia e sul petto (anche quando viene eseguito un taglio cesareo in anestesia generale, il neonato viene adagiato sulla guancia della madre). Questa è una pratica comune oggi; non è necessario discuterne specificatamente con il medico in anticipo. Se l’operazione viene eseguita in anestesia spinale, il paziente sente il primo pianto del bambino, può esaminarlo e vivere consapevolmente il periodo di fusione.

Mito n. 4. Con il parto chirurgico, è impossibile mettere il bambino al seno precocemente.

Anche un'opinione del tutto infondata: a questo proposito, in linea di principio non ci sono differenze tecniche tra il parto chirurgico e quello fisiologico! Il primo attaccamento del bambino al seno avviene pochi minuti dopo la nascita, subito dopo il primo esame da parte di un neonatologo. La procedura per l'esame da parte di un pediatra durante un taglio cesareo non è assolutamente diversa da una procedura simile durante un parto naturale. E esattamente come durante un parto naturale (ovviamente se il neonato è in buona salute e subito dopo aver completato l'esame), può essere applicato al seno della madre; ciò non interferirà affatto con i medici e non influenzerà il corso dell'operazione.

Mito n. 5. Dopo un taglio cesareo, la madre e il neonato non vengono osservati nel reparto postpartum, ma nell'unità di terapia intensiva.

In realtà, questo non è vero. Dopo l'operazione, la mamma ha davvero bisogno di supervisione e cure mediche speciali, ma non necessita di alcuna misura di rianimazione.

Nelle prime ore dopo il parto chirurgico (di solito dalle 12 alle 24 ore), la donna dopo il parto viene osservata nel reparto di terapia intensiva dell'unità operatoria. Il personale di questo reparto è costantemente presente nel reparto, monitorandolo stato generale. Con un andamento favorevole dei primi periodo postoperatorio dopo 12 ore di osservazione la futura mamma viene aiutata ad alzarsi, fare la doccia e viene trasferita nel reparto post parto.

Dopo essere stato esaminato da un neonatologo in sala operatoria, il bambino viene portato nel reparto di fisiologia neonatale, dove è sotto la supervisione dei pediatri per 12-24 ore (mentre la madre è nel reparto di terapia intensiva). Il parto chirurgico di per sé non costituisce un'indicazione per il ricovero del bambino nel reparto di terapia intensiva. Una volta terminato il monitoraggio intensivo della donna nel postpartum e trasferita in un normale reparto postpartum, avviene il "ricongiungimento familiare": il bambino viene portato dalla madre per l'allattamento al seno e, se la sua salute lo consente, viene trasferita per stare con lei in modo permanente.

Mito n. 6. Durante un taglio cesareo, il meccanismo naturale della nascita del feto viene completamente interrotto.

Anche questa opinione, diffusa tra i futuri genitori, non è del tutto vera. È stato stabilito che il meccanismo della nascita del feto è estremamente importante per il normale inizio di una vita indipendente. Il meccanismo della nascita si riferisce al cambiamento sequenziale della pressione ambientale che il feto sperimenta durante le contrazioni uterine e il movimento attraverso il canale del parto. Durante le contrazioni, la pressione che agisce sul feto aumenta gradualmente, con la spinta durante il processo di espulsione del feto diventa massima e al momento della nascita diminuisce bruscamente. È questa differenza di pressione che fa sì che il bambino faccia il suo primo respiro quando nasce. Conoscendo l'importanza di questo cambiamento di pressione per il normale inizio della vita indipendente del bambino, i medici, nel processo di parto chirurgico, cercano di ricreare il più possibile il meccanismo naturale della nascita. In assenza di controindicazioni per la salute della madre e del feto, i medici cercano di pianificare l'intervento il più vicino possibile alla data prevista del parto, dando al bambino la possibilità di sperimentare l'addestramento e anche le prime contrazioni del travaglio. Durante l'operazione stessa vengono create anche le condizioni che simulano la nascita naturale del feto. L'incisione sulla parete addominale anteriore di solito non supera la lunghezza di 8-10 cm, l'incisione sull'utero viene resa ancora più piccola e allungata durante il processo di rimozione del bambino. Durante l'estrazione, il medico operatorio inserisce il palmo della mano nell'incisione sull'utero e fissa la parte presentata (testa o glutei) del feto. Quindi l'assistente (secondo medico) preme dall'esterno sul fondo (parte superiore) dell'utero, simulando tentativi, a seguito dei quali il bambino nasce dall'apertura chirurgica, assicurato dalle mani del medico operante. Come risultato di tali azioni, il bambino avverte tremori uterini e la differenza di pressione a ciò necessaria.

Mito n. 7. I “cesarei” sono più eccitabili e aggressivi degli altri bambini perché nascono con l'aiuto di un intervento “aggressivo”.

E questa affermazione può essere definita un vero mito al 100%: non contiene una goccia di informazioni affidabili. Il metodo di consegna non influisce sul carattere e sul comportamento di una persona in futuro.

L'aumento dell'eccitabilità del sistema nervoso umano può essere una conseguenza dell'ipossia acuta (mancanza di ossigeno). Pertanto, dopo un taglio cesareo d'urgenza eseguito a causa dell'ipossia fetale acuta durante il travaglio, il bambino può infatti essere caratterizzato da una maggiore eccitabilità del sistema nervoso, manifestata, tra le altre cose, da una tendenza al comportamento aggressivo. Tuttavia, il motivo eccitabilità nervosa Non è il metodo di parto in sé, ma la complicazione che costituisce l'indicazione all'operazione. Un bambino che ha sperimentato un'ipossia acuta durante il parto fisiologico senza intervento chirurgico e un bambino nato chirurgicamente a causa dell'ipossia sviluppata durante il travaglio possono essere ugualmente suscettibili all'eccitabilità della corteccia cerebrale. Se il motivo dell'intervento chirurgico non era l'ipossia acuta, ma, ad esempio, ipertensione fondo della madre o posizione errata feto, non ci saranno conseguenze per il sistema nervoso del bambino a seguito della nascita “operativa”.

Perché i tagli cesarei non vengono eseguiti volontariamente?

Così i miti sono sfatati, le accuse infondate sono state schiacciate, non c'è più alcun timore per la salute del bambino nella prospettiva di un intervento chirurgico... Resta una domanda: perché il taglio cesareo non viene eseguito su richiesta del medico? futuri genitori, ma esclusivamente per motivi particolari? indicazioni mediche? Dopotutto, l'operazione è molto più veloce di un parto naturale, anestetizza completamente ed elimina il rischio di lesioni alla nascita per il bambino!

La principale differenza tra parto operativo e parto fisiologico è che il feto non attraversa il canale del parto e non sperimenta una differenza di pressione tale da dover “lanciare” processi vitali autonomi.

A varie patologie Per il feto e la madre, proprio questo fatto è un vantaggio del taglio cesareo e determina la scelta dei medici a favore dell'operazione: le cadute di pressione per un lungo periodo di tempo diventano un peso aggiuntivo per il bambino. Se si tratta di salvare la vita della madre e del bambino, il parto chirurgico è preferibile anche per il vantaggio temporaneo: in media non passano più di sette minuti dall'inizio dell'operazione all'estrazione del feto. Tuttavia, per un feto sano, un percorso difficile attraverso il canale del parto è preferibile a una rapida estrazione da una ferita chirurgica: il bambino è geneticamente "programmato" proprio per uno scenario di nascita del genere, e l'estrazione chirurgica è per lui ulteriore stress. Mentre il feto si muove attraverso il canale del parto, sperimenta una maggiore pressione canale di nascita, che favorisce la rimozione del fluido intrauterino secreto durante il processo di formazione tessuto polmonare. Ciò è necessario per l'espansione uniforme del tessuto polmonare durante la prima inspirazione e l'inizio della respirazione polmonare completa. La differenza di pressione non è meno importante per il funzionamento indipendente dei suoi reni, del sistema digestivo e del sistema nervoso.

Il taglio cesareo aiuta a preservare la vita e la salute della madre e del bambino in situazioni in cui il parto naturale è pericoloso o impossibile. Tuttavia, in assenza di tali indicazioni, è sempre preferibile il parto naturale. Nonostante il fatto che il processo del parto richieda molto più tempo e sia anche associato a rischi, è proprio questo metodo di nascita per cui la natura prepara il bambino: questo è uno stress naturale che lo aiuta a iniziare una vita indipendente.

Primo respiro

Molte persone lo pensano dopo Bambino cesareo non può iniziare a respirare senza l'aiuto del medico. Ulteriori cure mediche per un neonato nei primi minuti dopo l'estrazione sono necessarie solo se il taglio cesareo è stato eseguito per motivi di salute e il bambino si trova in un in gravi condizioni. Tali indicazioni includono l'ipossia acuta (mancanza di ossigeno) o l'asfissia (insufficienza respiratoria) del feto. Se il bambino è nato a seguito di un parto chirurgico programmato di routine, le sue condizioni alla nascita non differiranno in alcun modo dalle condizioni di un neonato dopo il parto fisiologico. In questo caso ulteriore aiuto Non avrà bisogno dei medici: subito dopo l'estrazione farà il suo primo respiro e urlerà da solo.

Aggiornamento: ottobre 2018

Per una persona, soprattutto per una donna, Dio risolve molte difficoltà. Sia il processo di nascita che la gravidanza non fanno eccezione. Spesso si verificano situazioni che costringono un medico a rimuovere un bambino dal grembo di una donna attraverso un taglio cesareo.

Tale interruzione della gravidanza è considerata preferibile da molti rappresentanti del gentil sesso, poiché non conoscono o dimenticano le potenziali conseguenze dopo un taglio cesareo.

E, naturalmente, una donna deve ricordare quanto lungo e difficile sarà per lei riprendersi dall'intervento, quanta forza, perseveranza e pazienza avrà bisogno. Il nostro articolo riguarda le conseguenze di un taglio cesareo e il recupero dopo di esso.

Aspetti negativi del parto addominale

Indubbiamente, un taglio cesareo non è più un'operazione di disperazione, quando tutte le altre possibilità sono state utilizzate per facilitare la nascita di un bambino, e quindi il rischio di complicazioni durante e dopo l'operazione, così come le conseguenze, è stato notevolmente ridotto.

Tuttavia, è possibile e necessario prevenire lo sviluppo di potenziali conseguenze dopo la rimozione del bambino attraverso la resezione. La percentuale delle conseguenze postoperatorie è direttamente proporzionale a:

• tecnica di intervento chirurgico
• tempo impiegato nell'operazione
• terapia antibiotica dopo taglio cesareo
• qualità del materiale di sutura
• l’esperienza del chirurgo e molti altri fattori che influenzano l’intervento e l’andamento del periodo postoperatorio

Vale la pena notare che qualsiasi taglio cesareo, anche eseguito perfettamente, non passa senza lasciare traccia per la donna e il bambino. Variano solo gli indicatori quantitativi delle conseguenze.

Taglio cesareo: conseguenze per la madre

Sutura sulla parete addominale anteriore

Oh, quante emozioni negative porta una cicatrice così ruvida e antiestetica sulla parete addominale anteriore. Vorrei che questo momento negativo dopo l'operazione rimanesse l'unico per la donna, l'importante non è la bellezza fisica, ma la salute della giovane mamma e del suo bambino.

Non preoccupatevi per un “addome sfigurato”; attualmente esistono diverse tecniche che consentono di suturare la pelle dell’addome sia con una sutura cosmetica (intradermica) sia con l’esecuzione di un’incisione trasversale nella zona sovrapubica, che consentirà alla donna da sfoggiare in costume da bagno aperto.

La formazione di una cicatrice cutanea (poco appariscente o convessa, ampia) dipende dalla produzione di alcuni enzimi nel corpo. E, sfortunatamente, alcuni ne producono di più, mentre altri ne producono meno, il che porta alla formazione di una cicatrice cheloide. Ma anche in questo caso non disperate: attualmente esistono molti modi per sbarazzarsi dei ricordi dell'intervento chirurgico (ad esempio “resurfacing” della cicatrice o laser).

Malattia adesiva

Qualsiasi intervento chirurgico nella cavità addominale porta alla formazione di aderenze al suo interno. Il rischio di sviluppare un processo adesivo è particolarmente elevato quando il sangue e il liquido amniotico entrano nella cavità addominale, un'operazione abbastanza lunga e traumatica e un decorso complicato del periodo postoperatorio (sviluppo di endometrite, peritonite e altre malattie settiche purulente).

L'intestino viene tirato, il che ne interrompe le funzioni, i tubi, le ovaie e i legamenti che sostengono l'utero. Tutto ciò può causare:

• stitichezza costante
• sviluppo di ostruzione intestinale
• infertilità tubarica
• posizione errata dell'utero (si piega o si piega all'indietro), che influisce sulle mestruazioni (vedi).

Dopo il secondo o il terzo taglio cesareo, sono molto probabili le conseguenze sotto forma di malattia adesiva e le sue complicanze.

Ernia postoperatoria

Anche l’istruzione non è esclusa. ernia postoperatoria nell'area della cicatrice, che è associata a un confronto insufficiente dei tessuti durante la sutura della ferita (in particolare l'aponeurosi) e al decorso del primo periodo postoperatorio. In alcuni casi si può osservare diastasi (divergenza) dei muscoli retti dell'addome, cioè il loro tono è ridotto e non possono svolgere le loro funzioni:

• di conseguenza, il carico viene ridistribuito ad altri muscoli, che sono irti di spostamenti o),
• formazione scolastica ernia ombelicale (anello ombelicaleè un punto debole della parete addominale),
• La digestione viene interrotta e compare dolore alla colonna vertebrale.

Conseguenze dell'anestesia

La decisione sulla gestione del dolore durante un taglio cesareo viene presa dall'anestesista. Può trattarsi di anestesia endovenosa con intubazione tracheale o anestesia spinale. Dopo l'anestesia endotracheale, le donne spesso lamentano tosse, che è associata a microtraumi della trachea e all'accumulo di muco nel tratto broncopolmonare.

Inoltre, dopo il recupero dall'anestesia generale, la nausea, meno spesso il vomito, la confusione e la sonnolenza costituiscono motivo di preoccupazione. Tutto segni elencati passa in poche ore. Dopo l'anestesia spinale possono verificarsi mal di testa, per cui si consiglia al paziente di rimanere in posizione orizzontale per almeno 12 ore.

Quando si esegue l'anestesia epidurale e spinale, è possibile un danno alle radici del midollo spinale, che si manifesta con debolezza e tremore degli arti e mal di schiena.

Cicatrice sull'utero

Un'operazione di taglio cesareo lascerà per sempre un ricordo di sé sotto forma di una cicatrice sull'utero. Il criterio principale per una cicatrice uterina è la sua consistenza, che dipende in gran parte dalla qualità dell'operazione eseguita e dal decorso del periodo postoperatorio.

Una cicatrice incompetente (assottigliata) sull'utero può causare una minaccia per la gravidanza e persino la rottura dell'utero, non solo durante il parto successivo, ma anche durante la gravidanza. Questo è il motivo per cui i medici raccomandano la sterilizzazione (legatura delle tube) alle donne che stanno pianificando un secondo taglio cesareo e dopo il terzo intervento insistono su questa procedura.

Endometriosi

L'endometriosi è caratterizzata dal fatto che le cellule simili nella struttura all'endometrio sono localizzate in luoghi atipici. Spesso, dopo un taglio cesareo, si sviluppa l'endometriosi della cicatrice uterina, poiché nel processo di sutura dell'incisione uterina, le cellule della sua mucosa possono entrare e, in futuro, crescere nel muscolo e strati sierosi, cioè si verifica un'endometriosi cicatriziale.

Problemi con l'allattamento

Molte donne notano problemi con la formazione dell'allattamento dopo parto addominale. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno avuto un taglio cesareo programmato, cioè prima dell'inizio del travaglio. Il flusso del latte dopo il parto naturale e il taglio cesareo nelle donne che sono “ammesse” al travaglio avviene nei giorni 3-4, altrimenti il ​​flusso del latte avviene nei giorni 5-9.

Ciò è dovuto al fatto che durante il parto viene prodotta l'ossitocina, che provoca le contrazioni uterine. L'ossitocina, a sua volta, stimola la sintesi, responsabile della produzione e del rilascio del latte.

Diventa chiaro che dopo l'operazione la donna non è in grado di provvedere al bambino latte materno V prossimi giorni, e deve essere integrato con la formula, il che è positivo. Spesso, dopo un taglio cesareo, le donne dopo il parto sperimentano ipogalassia (produzione di latte insufficiente) e persino agalassia.

Conseguenze del taglio cesareo per un bambino

Il taglio cesareo colpisce anche il neonato. I vitelli cesarei hanno spesso problemi respiratori.

• Innanzitutto, se l'operazione è stata eseguita in anestesia endovenosa, poi parte stupefacenti entra nel flusso sanguigno del bambino, causando depressione centro respiratorio e può causare asfissia. Inoltre, nei primi giorni e settimane dopo la nascita, la madre nota che il bambino è letargico e passivo e non si attacca bene.
• In secondo luogo, nei polmoni dei bambini nati attraverso un intervento chirurgico, rimangono muco e liquidi, che vengono espulsi dai polmoni mentre il feto attraversa il canale del parto. In futuro, il liquido rimanente viene assorbito nel tessuto polmonare, il che porta allo sviluppo della malattia della membrana ialina. Il muco e il liquido rimanenti vanno bene mezzo nutritivo per microrganismi patogeni, che successivamente porta alla comparsa di polmonite e altri disturbi respiratori.

Durante il parto naturale, il bambino si trova in uno stato di ipernazione (cioè di sonno). Durante il sonno, i processi fisiologici procedono più lentamente, il che è necessario per proteggere il bambino calo drastico pressione durante il parto.

Durante un taglio cesareo, il bambino viene rimosso immediatamente dopo l'incisione uterina; il bambino non è preparato a un brusco cambiamento di pressione, che porta alla formazione di microemorragie nel cervello (si ritiene che in un adulto un tale calo di pressione sarebbe causa shock doloroso e morte).

I bambini cesarei si adattano molto più a lungo e peggio ambiente esterno, perché non hanno sperimentato stress da parto durante il passaggio attraverso il canale del parto e non hanno prodotto catecolamine, ormoni responsabili dell'adattamento alle nuove condizioni di vita.

Le conseguenze a lungo termine includono:

• scarso aumento di peso
• iperattività e maggiore eccitabilità Bambini cesarei
• frequente sviluppo di allergie alimentari

Ci sono anche problemi con l'allattamento al seno del bambino. Un bambino che è stato nutrito continuamente con latte artificiale mentre la donna si stava riprendendo dall'anestesia e stava assumendo un ciclo di antibiotici non ha alcuna motivazione per farlo. allattamento al seno, è riluttante ad allattare e non vuole esercitare alcuna forza per ottenerlo latte materno dal seno (dal capezzolo è molto più semplice).

Si ritiene inoltre che non vi sia alcuna connessione psicologica tra madre e figlio dopo un taglio cesareo, che si forma durante il processo del parto naturale ed è rafforzata dall'attaccamento precoce (immediatamente dopo la nascita e l'intersezione del cordone ombelicale) al seno.

Recupero dopo il taglio cesareo

Subito dopo l'intervento, la donna viene trasferita nel reparto di terapia intensiva, dove è sotto la costante attenzione del personale medico per 24 ore. In questo momento sono necessari ghiaccio sulla zona addominale e antidolorifici. Dopo un taglio cesareo, il recupero del corpo deve iniziare immediatamente:

Attività fisica

Quanto prima la neomamma inizia a muoversi dopo l'intervento chirurgico, tanto più velocemente potrà tornare al suo ritmo di vita abituale.

• Il primo giorno, soprattutto dopo l'anestesia spinale, la donna dovrebbe rimanere a letto, il che non esclude la possibilità di muoversi.
• Puoi e dovresti girarti da una parte all'altra del letto e fare esercizi per le gambe:
  • tirando le dita verso se stessi
  • rotazione dei piedi in diverse direzioni
  • tendere e rilassare i glutei
  • premi insieme le ginocchia e rilassale
  • piegare alternativamente prima una gamba articolazione del ginocchio e raddrizzare, poi un altro

  Ogni esercizio dovrebbe essere eseguito 10 volte.

• È inoltre necessario iniziare immediatamente a praticare gli esercizi di Kegel (contrazioni e rilassamenti periodici dei muscoli vaginali), che rafforzano i muscoli pavimento pelvico e prevenire problemi con la minzione.
• Quando puoi sederti dopo un taglio cesareo? Puoi alzarti dal letto dopo il primo giorno. Per fare questo, devi girarti su un fianco e abbassare le gambe dal letto, quindi, sostenendoti con le mani, sollevare l'estremità superiore del corpo e sederti.
• Dopo un po' dovresti alzarti in piedi (puoi aggrapparti alla testiera), stare in piedi per un po' e poi fare qualche passo, cercando di mantenere la schiena dritta.
• Alzarsi dal letto dovrebbe essere sotto la supervisione di un'infermiera. Presto attività fisica stimola la motilità intestinale e previene la formazione di aderenze.

Cuciture

Le suture cutanee vengono trattate quotidianamente con soluzioni antisettiche (alcol al 70%, verde brillante, permanganato di potassio) e la benda viene cambiata. Le suture vengono rimosse 7-10 giorni dopo l'intervento (ad eccezione della sutura intradermica, che si risolve da sola dopo 2-2,5 mesi).

Per un migliore assorbimento cicatrice della pelle e prevenire la formazione di cheloidi, si consiglia di lubrificare le cuciture con gel (Curiosin, Contractubex). Puoi fare la doccia dopo che la cicatrice cutanea è guarita e i punti di sutura sono stati rimossi, cioè circa 7-8 giorni (evitare di strofinare la cucitura con un panno), e il bagno e la visita allo stabilimento balneare vengono posticipati di 2 mesi (fino a quando la cicatrice sull'utero guarisce e le ventose si fermano).

Minzione, gas intestinale

Il rilascio dei gas intestinali è importante per ripristinare la funzionalità intestinale. Molte donne hanno molta paura di emettere gas. Non dovresti trattenerli in te stesso, per facilitare il passaggio dei gas, devi accarezzare lo stomaco in senso orario, quindi girarti su un fianco e alzare la gamba e rilassarti. In caso di stitichezza, puoi assumere il lattulosio (Duphalac), questo è il rimedio più sicuro contro la stitichezza, oppure utilizzare supposte di glicerina (vedi), che possono essere utilizzate dalle donne che allattano.

Spesso dopo l'intervento chirurgico si verificano problemi con la minzione. Di norma, ciò è dovuto al fatto che il catetere rimane nella vescica per il primo giorno (non di più). Dopo la rimozione del catetere si verificano difficoltà nella minzione: ritenzione o dolore durante la minzione. Non è necessario aver paura del dolore, scomparirà da solo in 2-3 giorni e sindrome del dolore causato dall'irritazione della mucosa uretrale. E qui lungo ritardo l'urina (più di 4 ore) spaventa le madri. Assicurati di dirlo al tuo medico, ma devi anche agire tu stesso: bevi più liquidi. E, naturalmente, dopo un taglio cesareo, anche se non ci sono problemi con la minzione, dovresti andare in bagno il più spesso possibile (ogni 2 ore). Ciò è dovuto al fatto che è affollato vescia eserciterà pressione sull'utero, impedendogli di contrarsi.

Nutrizione

Viene somministrata la nutrizione dopo il taglio cesareo Attenzione speciale, perchè questo intervento chirurgico addominale, cioè sulla cavità addominale:

• Il primo giorno

È consentito bere acqua minerale naturale, che può essere acidificata con succo di limone. Anche se i propri cari hanno portato "acqua minerale con gas", l'infermiera la aprirà sicuramente e la lascerà in modo tale che il gas scompaia. In linea di principio, il primo giorno non hai particolarmente voglia di mangiare e non dovresti preoccuparti di morire di fame, tutti i nutrienti ti vengono forniti tramite “flebo” che ti verranno prescritte dopo l'operazione.

• Secondo giorno

La mamma viene trasferita dal reparto di terapia intensiva a reparto post parto. La dieta si sta espandendo. È consentito mangiare solo cibi liquidi, ad esempio brodo di pollo magro o carne (l'acqua viene scolata dopo l'ebollizione e riempita con nuova), kefir, yogurt (senza pezzi di frutta).

• Il terzo giorno

La dieta diventa più ricca. Puoi mangiare carne bollita magra contorta (manzo, vitello, coniglio), soufflé di carne o pesce e ricotta lavorata in un frullatore. Incluso anche nel menù porridge viscoso(grano, riso), cotti nel latte e acqua in rapporto 1/1. Tutto il cibo viene servito bollito e frullato, a temperatura ambiente. L'assunzione di cibo è frazionaria e ammonta a 5 – 6 volte al giorno in piccole porzioni.

Per le bevande, puoi bere tè nero debole con limone, composte, gelatine, bevande alla frutta e altri. tisane. Non lasciarti trasportare dai succhi. Vanno bevuti diluiti acqua bollita (1/1).

• Quarto giorno

Entro il quarto giorno, di regola, compaiono le feci indipendenti. Pertanto, puoi mangiare quelli magri zuppe di verdure con purea di carne, patate e altri puree vegetali, pesce bollito, pollame magro. Puoi mangiare 2-3 pezzetti di latte in polvere o di latte di ieri al giorno. pane di segale. Tutti i prodotti da forno e confetteria sono esclusi. Sono vietati anche gli alimenti che stimolano la formazione di gas: piselli e tutti i legumi, cavoli e altri. I frutti vengono introdotti nella dieta con cautela e solo quelli che non sono vietati dal pediatra (per non provocare allergie nel bambino). Puoi avere 1 banana, mela verde tritata e sbucciata, kiwi.

• Quinto giorno e oltre

L'alimentazione è normale, ma tiene conto dei prodotti approvati dai pediatri. Niente frutta secca di alcun tipo (anche se stimolano l'allattamento, sono molto allergizzanti per un neonato), miele dentro grandi quantità, creme pasticcere varie, cioccolato, frutti rossi. L'enfasi dovrebbe essere su cibo proteico(carne, pesce, pollame), latticini e verdure fresche.

Tutti grassi e cibo fritto, marinate e sottaceti, cibo in scatola, prodotti cottura istantanea e fast food.

Il cibo è bollito, al vapore, in umido o al forno, ma senza crosta. I pasti rimangono frazionati, fino a 5 volte al giorno e comunque in piccole porzioni.

Bendare

Indossare una benda renderà la vita molto più semplice, soprattutto nei primi giorni dopo l'intervento. Tuttavia, non dovresti abusare di questo dispositivo, per completezza e recupero rapido tono muscolare davanti parete addominale il bendaggio deve essere rimosso periodicamente, allungando gradualmente i periodi “senza bendaggio”.

Tosse

Dopo un taglio cesareo, una donna è spesso disturbata dalla tosse, soprattutto dopo l'anestesia endotracheale. Tuttavia, la paura che i punti si rompano quando si tossisce inibisce il desiderio di schiarirsi la gola. Per rafforzare i punti, puoi premere un cuscino sullo stomaco (una benda o una benda con un asciugamano è un ottimo sostituto), quindi inspirare profondamente ed espirare completamente ma delicatamente, emettendo un suono come "bau".

Attività fisica e ripristino dell'elasticità addominale

Dopo un taglio cesareo, il sollevamento pesi non superiore a 3-4 kg è limitato per almeno tre mesi. Crescere un figlio e prendersi cura di lui non è proibito ed è addirittura incoraggiato. Tutto compiti a casa, soprattutto quelli associati al piegarsi e all'accovacciarsi (lavare i pavimenti, fare il bucato) dovrebbero essere delegati a un altro membro della famiglia.

Un mese dopo l'operazione, puoi iniziare esercizi leggeri. esercizi ginnici. Dopo un taglio cesareo per ripristinare l'addome, puoi iniziare ad allenare gli addominali non prima di sei mesi. In linea di principio, una pancia cadente tornerà alla normalità da sola in 6-12 mesi (la pelle e i muscoli diventeranno più sodi e il loro tono verrà ripristinato).

Per ripristinare la figura dopo un taglio cesareo, gli sport (fitness, aerobica, bodyflex, yoga) devono essere praticati secondo un programma individuale con un istruttore e solo dopo aver consultato un ginecologo (non prima di sei mesi dopo l'operazione). Gli esercizi Bodyflex per 15 minuti al giorno aiutano perfettamente a ripristinare la tua figura e a rassodare la pancia.

Ginnastica dopo taglio cesareo

La ginnastica ti aiuterà a riportare la tua figura alla normalità. Nella seconda settimana, dopo aver rimosso i punti, dovresti camminare il più possibile (a un ritmo tranquillo, da strada laterale). Non sforzarti troppo se ti senti stanco, smetti di camminare e torna a casa. Anche entro questi periodi è consentito effettuare semplici esercizi per sostenere i muscoli addominali. Uno degli esercizi è la retrazione addominale, eseguita in posizione seduta con la schiena semicurvata. Devi contrarre lo stomaco mentre espiri e rilassarti mentre inspiri. Ripeti non più di 15-20 volte alla volta ed esegui l'esercizio 2 volte al giorno. Inoltre, non dimenticare gli esercizi di Kegel per i muscoli del pavimento pelvico.

Un mese dopo l'intervento è consentito eseguire semplici esercizi volti a ripristinare la postura.

• 1 esercizio

Seduto su una sedia con la schiena dritta e le spalle divaricate, posiziona i piedi alla larghezza delle spalle. Dopo 0,5 minuti, prova a raggiungere le dita dei piedi con le mani mentre ti pieghi e rilassati. Ripeti 6 – 12 volte.

• Esercizio 2

Premi con forza contro il muro, toccandolo con la parte posteriore della testa, le scapole, i polpacci e i talloni. Fissa la posizione per 3 minuti, quindi ritirati di 2 passi e mantieni la posizione per altri 3 minuti.

• Esercizio 3

Piedi alla larghezza delle spalle, quindi piegare leggermente le ginocchia e cercare di piegarsi in avanti. Tieni le mani sui fianchi, raddrizza le spalle e stringi insieme le scapole. Ripeti 30 volte tre volte al giorno.

• Esercizio 4

Stando a quattro zampe, solleva alternativamente la gamba destra dritta mano destra, quindi abbassarsi e ripetere con gli arti sinistri. Esegui 10-15 volte su ciascun lato.

• Esercizio 5

Stando a quattro zampe, raddrizzare una gamba e piegare il ginocchio con un angolo di 90 gradi. In questo momento, tendi i glutei. Abbassa la gamba e ripeti l'esercizio con l'altra. Esegui 10-15 volte con ciascuna gamba.

Allattamento

Attualmente viene incoraggiato l’allattamento al seno precoce, cioè subito dopo il parto. Sfortunatamente, non molti ospedali per la maternità mettono il bambino al seno immediatamente dopo che è stato rimosso durante l'intervento chirurgico, e molto spesso ciò accade il 2o-3o giorno, quando la madre viene trasferita nel reparto postpartum. È meglio concordare in anticipo con il medico in modo che il bambino non venga semplicemente mostrato alla madre durante l'operazione, ma adagiato sul seno (se l'operazione non viene eseguita in anestesia endotracheale). È inoltre opportuno prevedere che il bambino venga portato nel reparto di terapia intensiva durante l'allattamento. I primi 4-5 giorni dopo un taglio cesareo, la madre non ha ancora latte (dopo il parto spontaneo, il flusso del latte avviene il 3-4o giorno). Questo non è motivo di disperazione e, soprattutto, di rifiuto di allattare. Tirando il capezzolo, il bambino non solo stimola il flusso del latte, ma aiuta anche la produzione di ossitocina, che favorisce le contrazioni dell'utero.

Le posizioni che le mamme preferiscono per allattare dopo l'intervento chirurgico sono sdraiate su un fianco o sedute su una sedia. Per stimolare l'allattamento è meglio scartare il bambino e posizionarlo sul petto nudo. Inoltre, durante l'allattamento, dovrebbero essere coinvolte entrambe le ghiandole mammarie (prima alimentarne una, quindi attaccarsi all'altra). Questo metodo stimola la produzione di latte. Non è necessario ricordarti che dopo l'allattamento devi assolutamente spremere e trattare i tuoi capezzoli, ad esempio con olio di olivello spinoso.

Se nell'ospedale di maternità l'alimentazione veniva effettuata rigorosamente secondo l'orologio, dopo la dimissione è consigliabile aderire all'alimentazione gratuita o all'alimentazione su richiesta (ma non meno di ogni 3 ore). Ciò non solo favorisce una migliore saturazione del bambino, ma anche la produzione di latte e ossitocina.

Vita sessuale

Riprendere relazioni intime possibile 1,5 - 2 mesi dopo il parto addominale (lo stesso periodo dopo il parto spontaneo). Questo periodo di astinenza è necessario per la guarigione superficie della ferita nell'utero (luogo di attacco della placenta) e nella sutura uterina.

È importante considerare la questione della contraccezione prima di iniziare l'attività sessuale. Ogni donna che ha subito un intervento chirurgico dovrebbe ricordarlo dispositivo intrauterino possono essere installati solo 6 mesi dopo il taglio cesareo, a) è strettamente controindicato, poiché danneggiano la sutura dell'utero e possono causare il cedimento della cicatrice.

Ciclo mestruale

Differenze nel recupero ciclo mestruale dopo il parto addominale non c'è parto spontaneo. Se stai allattando al seno, le mestruazioni possono iniziare sei mesi dopo la nascita o più tardi. In assenza di allattamento, le mestruazioni iniziano dopo 2 mesi.

Prossima gravidanza

Gli ostetrici consigliano di astenersi nuova gravidanza dopo l'intervento chirurgico per almeno 2 anni (in modo ottimale 3). Questo periodo di tempo permette alla donna non solo di riprendersi fisicamente e psicologicamente, ma è anche necessario per la completa guarigione della sutura sull'utero.

Osservazione da parte di un ginecologo

Tutte le donne che hanno subito un taglio cesareo vengono registrate presso la clinica prenatale, dove vengono monitorate per due anni. La prima visita dopo l'intervento chirurgico dovrebbe avvenire entro e non oltre 10 giorni, con un'ecografia obbligatoria dell'utero. Quindi, dopo la fine della lochia (6-8 settimane), e dopo sei mesi, per valutare le condizioni della cicatrice uterina, visitare il ginecologo almeno una volta ogni sei mesi.

Domanda risposta

In che giorno vieni dimesso dopo un taglio cesareo?

Normalmente vengono dimessi in 8a giornata, quando vengono rimossi i punti di sutura. È anche possibile rimuovere le suture prima (il 7° giorno) e dimettere il 6° o il 7° giorno, ma ciò è incoraggiato nelle grandi città.

Per quanto tempo mi fa male lo stomaco dopo l'intervento chirurgico e cosa devo fare?

Se l'operazione è andata senza complicazioni, la sindrome del dolore è molto intensa solo il primo giorno dopo il taglio cesareo. Durante questo periodo, alla donna devono essere prescritti analgesici sicuri per il bambino (chetorolo). Ma molto dolore intensoÈ anche possibile prescrivere antidolorifici narcotici (Promedol). In termini di dolore, il primo giorno è il più difficile, poi il dolore svanisce gradualmente, soprattutto durante l'attività intensa.

È possibile fare a meno della benda dopo l'intervento chirurgico?

Certamente è possibile, ma alcuni medici sono generalmente contrari a questo dispositivo. Ma nei primi tre giorni è più facile muoversi e sopportare il dolore con una benda.

Quando puoi fare la doccia e il bagno?

Puoi fare la doccia subito dopo la dimissione, cioè nei giorni 7-8, a condizione che i punti di sutura vengano rimossi e non vi sia suppurazione della cicatrice postoperatoria. Ma dovrai aspettare un po 'per fare il bagno, è consentito solo dopo che la lochia si è fermata, circa 1,5 mesi dopo l'operazione. Inoltre, dovresti monitorare la temperatura dell'acqua: dovrebbe essere calda, ma non bollente (questo può provocare un sanguinamento tardivo).

È possibile andare in piscina dopo un taglio cesareo?

Sì, il nuoto è incoraggiato dopo il parto, soprattutto dopo il parto addominale, ma è consentito solo dopo la fine della lochia, cioè da 6 a 8 settimane dopo la nascita. Il nuoto ripristina con successo la tua figura, influenza i muscoli addominali e aumenta il tono generale.

Come proteggersi dopo l'intervento chirurgico?

Questa domanda interessa tutte le donne, non importa come sia stato il parto, indipendente o chirurgico. Nei primi sei mesi è possibile utilizzare il metodo dell'amenorrea da allattamento, ma a determinate condizioni. L'allattamento al seno dovrebbe avvenire ogni tre ore, anche di notte. Il bambino non viene nutrito con latte artificiale. Ma questo metodo non è particolarmente affidabile, quindi puoi assumere delle minipillole (se allattamento al seno) o combinati contraccettivi orali se la madre non allatta. È ottimale inserire un dispositivo intrauterino, ma dopo un taglio cesareo viene introdotto non prima di 6 mesi dopo.

È possibile dormire a pancia in giù dopo un taglio cesareo?

È possibile e necessario. Ma solo il primo giorno la madre sarà sulla schiena (vengono somministrate soluzioni endovenose e farmaci, vengono monitorati la pressione sanguigna, il polso e la respirazione). Dopo che la donna dopo il parto inizia ad alzarsi e a muoversi autonomamente, sdraiarsi sulla pancia non solo non è vietato, ma è anche incoraggiato (favorisce la contrazione dell'utero). Non c'è bisogno di aver paura che le cuciture si sfaldino; se le cuciture sono buone, non si sfalderanno.

Il taglio cesareo non è così procedura rara: secondo le statistiche, la percentuale di bambini nati in questo modo è di circa il 15%. La futura mamma deve semplicemente sapere a cosa deve essere preparata, poiché è impossibile assicurarsi completamente contro un'operazione del genere ed essere sicuri che il bambino nascerà da solo.

Le ragioni del taglio cesareo possono essere sia da parte della madre che da parte del feto. Le indicazioni si dividono in assolute (quando il parto naturale è fisicamente impossibile) e relative (in cui il parto è possibile, ma con una minaccia per la vita e la salute della madre o del bambino).

Condizione della partoriente

• Placenta previa (luogo del bambino) errata e altri disturbi della placentazione. Quando la placenta è attaccata in basso, in modo da bloccare l'ingresso nell'utero al di fuori- esiste il rischio di sanguinamento e di fallimento della gravidanza. Invecchiamento prematuro La placenta e il suo distacco sono pericolosi a causa del sanguinamento nascosto ed evidente, dell'incapacità di respirare e di nutrire il feto.
• Assolutamente bacino stretto. Una situazione in cui il bacino di una donna in travaglio è anatomicamente e clinicamente ristretto e il passaggio del bambino attraverso il canale del parto è impossibile.
• Fibromi uterini multipli e altre malattie tumorali maligne degli organi genitali interni.
• La minaccia di rottura della parete uterina assottigliata dopo nascite multiple o deiscenza della sutura durante un taglio cesareo ripetuto.
• Completa assenza di attività lavorativa, non suscettibile di correzione farmacologica.
• La ristrettezza pelvica è clinica. Si scopre durante la visita di un ginecologo durante la gravidanza.
• Età superiore ai 35 anni in una donna primipara.
• Malattie della madre in travaglio ( gravi violazioni vista, presenza di organi artificiali, herpes genitale in fase progressiva, asma bronchiale, diabete, ipertensione, discrepanza delle ossa pubiche, vene varicose vene). Riguarda sulle malattie gravi per le quali la donna incinta viene osservata da specialisti appropriati.
• Complicanze della gravidanza che non possono essere trattate.
• Gravi lacerazioni del perineo dopo nascite precedenti.
• IVF, infertilità a lungo termine, storia di fallimento fetale in combinazione con altre patologie.
• Precedenti tagli cesarei.

Condizione fetale

• Grave disturbo della nutrizione placentare, mancanza di ossigeno (ipossia). Viene determinato utilizzando la diagnostica ecografica e CTG.
• Distacco di placenta in qualsiasi fase della gravidanza.
• La posizione trasversale di uno o più feti è quasi sempre la base per l'intervento chirurgico.
• Prolasso del cordone ombelicale (porta al blocco dell'apporto di ossigeno al bambino).
• Ingresso errato della testa del bambino nel canale del parto.
• Ipotrofia, FGR 2° e 3° grado.
• Frutti eccessivamente grandi (più di 4 kg) o piccoli (meno di 2 kg).
• Presentazione podalica del feto, soprattutto nei maschi.
• Conflitto Rhesus tra il sangue della madre e del bambino, che può svilupparsi malattia emolitica frutto (distruzione). Il corpo del bambino è avvelenato dai prodotti di decomposizione, che provocano la comparsa di ittero nei neonati.
• Difetti nello sviluppo fetale.

Punti dopo l'intervento chirurgico

Dopo questa procedura, alla donna sarà garantito un punto. Molto probabilmente durerà tutta la vita.

Quali sono i tipi di cuciture?

A seconda di come viene eseguita l'incisione, le cuciture sono divise in:

Durante la cosiddetta operazione corporale viene praticata un'incisione verticale (dall'ombelico all'osso pubico). Vengono eseguiti quando è necessaria una consegna urgente (di emergenza). Ad esempio, quando:

• sanguinamento;
• ipossia acuta nel feto;
• vene varicose nell'addome inferiore;
• basso attaccamento della placenta;
• presenza di una cucitura verticale.

La sutura verticale dopo un taglio cesareo appare molto disordinata, dopo un certo tempo diventa più spessa e più evidente.

La ragione di ciò è l'applicazione di suture interrotte, necessarie per una connessione più duratura dei tessuti.

Quando si esegue una laparotomia di Pfannestiel, viene praticata un'incisione nella direzione trasversale sopra osso pubico. La cicatrice è quasi invisibile, poiché l'incisione si trova all'interno della piega cutanea. Sì, e qui lo impongono punto cosmetico, che dopo qualche tempo si risolverà da solo senza richiedere la rimozione.

Come elaborare una cucitura

Dopo l'operazione, il medico sutura insieme tutti gli strati della parete addominale. La pelle dopo un taglio cesareo viene chiusa con una sutura non assorbibile (insolubile), che di solito viene rimossa l'ottavo giorno dopo l'intervento. Il primo giorno viene applicata una benda che favorisce la guarigione della ferita dopo il taglio cesareo. Non puoi immergerlo, quindi se vuoi fare la doccia, ovviamente, devi coprire la cucitura con un asciugamano. Una volta vestito, assicurati che la ferita e l'area circostante siano completamente pulite. In caso contrario, ciò può portare a infezioni, infiammazioni e persino alla deiscenza delle suture dopo il taglio cesareo.

La pelle deve essere lavata con acqua e gel igiene intima almeno tre volte al giorno. Puoi anche usare sapone liquido senza odore. Dopo il lavaggio, la cucitura viene asciugata accuratamente con un asciugamano usa e getta (quelli di cotone hanno troppi germi, anche se appena lavati). Quindi puoi pulirlo con alcool o acido salicilico o un tampone preparato imbevuto di alcol.

Fino a quando la ferita non sarà completamente guarita, indossa biancheria intima leggera e traspirante. I pantaloni possono ferire la cucitura dopo un taglio cesareo. I migliori sono i pantaloni larghi in cotone a vita abbastanza alta. Dovresti anche ricordare la necessità di un'attenta igiene intima e di lavarti le mani dopo ogni visita al bagno. I batteri fecali si moltiplicano rapidamente e possono facilmente spostarsi nell'area della ferita, provocando l'infiammazione della sutura.

Conseguenze per la madre

Ci sono alcuni rischi e conseguenze associati al taglio cesareo:

• 1/3 delle donne dopo il taglio cesareo presenta complicanze chirurgiche.
• Rischio di infezioni organi interni(utero e organi vicini).
• Pericolo di grande perdita di sangue con necessità di trasfusione di sangue.
• Reazioni inaspettate del corpo all'anestesia (ad esempio, un rapido calo della pressione sanguigna).
• Indebolimento della funzione intestinale.
• Il recupero, anche con un decorso postoperatorio di successo, è più lento che dopo un parto naturale.
• La dimissione e il sanguinamento minore dureranno 4-6 settimane dopo l'intervento.
• Il dolore alla sutura può persistere per diverse settimane dopo l’intervento.

Se il dolore è molto forte, puoi discutere con il tuo medico l'opportunità di usare antidolorifici: seleziona quei farmaci che saranno sicuri durante l'allattamento al seno.

Rischi per il bambino

È possibile avere un parto normale dopo un taglio cesareo?

Indipendentemente dal fatto che una donna voglia partorire prossimo figlio naturalmente o pronti per un secondo intervento, in ogni caso è necessario utilizzare la protezione per i primi due-tre anni. I metodi contraccettivi possono essere discussi nella clinica prenatale (di solito pillole ormonali, spirale o preservativi).

Va ricordato: una nuova gravidanza non è ancora auspicabile. La pausa minima è di un anno e mezzo.

Ma allo stesso tempo, non si dovrebbe pensare che più tempo passa dopo un taglio cesareo, migliore sarà la guarigione della sutura. La cicatrice si forma entro un anno e poi non le succede nulla di qualitativamente nuovo. Se, ad esempio, la cicatrice si assottiglia, rimarrà tale. Troppo lunga pausa Anche tra una gravidanza e l'altra (10 anni o più) è indesiderabile: se il paziente è in età avanzata, i medici preferiranno non correre rischi e, forse, eseguire un taglio cesareo per ogni evenienza. È necessario evitare gli aborti: dopo tutto, il curettage dell'utero assottiglia la cicatrice e può renderla difettosa.

Se dopo una nuova gravidanza una donna attraversa tutto esami necessari e accertato che la cicatrice sia sana, non sono necessarie precauzioni particolari. Se una madre vuole provare a dare alla luce un bambino da sola, dovrebbe informarne il suo ostetrico-ginecologo locale. È meglio chiedere un rinvio a un buon ospedale o clinica di maternità, se istituto scientifico, dove la donna in travaglio viene esaminata e preparata al parto.

Devi capire che la questione non è semplice e il parto non dovrebbe essere consentito "al volo". In ospedale, poco prima della nascita, i medici effettuano una valutazione finale della situazione: esaminano la cicatrice e monitorano le condizioni del canale del parto: se la cervice si ammorbidisce e si dilata secondo i tempi, questo è un indicatore favorevole. Ruolo importante gioca dimensione del frutto: molto bambinoneÈ meglio non correre rischi.

Una donna con una cicatrice uterina di solito ha un parto programmato. Viene ricoverata in ospedale in anticipo e a circa 40 settimane viene forata sacco amniotico e indurre il travaglio. Questo viene fatto per la massima sicurezza, in modo che la paziente partorisca giorno quando l'intera squadra è sul posto. La sala operatoria deve essere in piena prontezza al combattimento: se c'è il minimo pericolo, la donna in travaglio subirà un taglio cesareo d'urgenza. Che tipo di pericolo è questo?

L'unica e molto seria complicazione possibile è la rottura dell'utero lungo la cicatrice.

Questo è estremamente raro, ma succede. È a causa di questa minaccia che i medici sono riluttanti a rischiare un travaglio spontaneo dopo un taglio cesareo.