Sintomi di bronchiectasie dei polmoni. Bronchiectasie dei polmoni

La bronchiectasia è una malattia delle sezioni inferiori dei bronchi, caratterizzata dalla loro espansione irreversibile al momento dell'esacerbazione dell'infiammazione purulenta.

La malattia, con trattamento permanente, facilmente controllabile ed estremamente raramente porta alla morte del paziente. Altrimenti il ​​rischio esito fatale aumenta più volte. Gli uomini si ammalano 3 volte più spesso delle donne. Anche i fumatori e i residenti di regioni fredde e umide sono più suscettibili allo sviluppo di bronchiectasie. Questa diagnosi viene rilevata per la prima volta all'età di 5-25 anni.

Cause della malattia

Le ragioni dello sviluppo iniziale delle bronchiectasie non sono completamente note. Si possono distinguere le seguenti teorie:

• Mutazioni genetiche durante lo sviluppo sistema broncopolmonare, in cui in sufficientemente i muscoli dei bronchi, l'elasticità dei tessuti e altri meccanismi che mantengono in tono i bronchi non si sviluppano.
• Polmonite e bronchite frequenti durante l'infanzia, che causano disturbi nella struttura dei tessuti albero bronchiale.
• Ascesso polmonare - malattia purulenta tessuto polmonare, che può provocare l'interruzione del funzionamento dei piccoli bronchi, causando un'espansione patologica in essi.
• I corpi estranei nei bronchi possono anche causare cambiamenti nella struttura dei tessuti, riducendone il tono e l'elasticità.

Le ragioni per lo sviluppo dell'esacerbazione e il verificarsi di un processo purulento nei bronchi dilatati sono:

• L'incapacità dei bronchi di purificarsi dal muco naturale. Ciò porta alla stagnazione e all'infezione.
• Immunità ridotta dopo aver sofferto di raffreddore e altre malattie
• Ipotermia
• Esacerbazione del mal di gola

Per la prima volta, altrimenti mutazioni genetiche, dilatazione dei bronchi e sviluppo di bronchiectasie, inizia dopo aver sofferto di bronchite con ostruzione delle vie aeree. Il blocco del lume bronchiale provoca una tosse riflessa e un'espansione compensatoria dei bronchi colpiti per facilitare la respirazione del paziente. Dopo ripetute esacerbazioni di tale bronchite, l'elasticità dei tessuti nelle pareti dei bronchi diminuisce e il loro lume non ritorna al livello precedente e rimane espanso. Questo è l'inizio delle bronchiectasie. Successivamente, il muco naturale nei bronchi non è in grado di evacuare, causando una congestione nel lume, che è accompagnata da fattori predisponenti all'infezione.

Classificazione della malattia

Esistono diversi tipi di classificazioni delle malattie basate su criteri diversi.

A seconda della gravità del processo:

• Lieve: durante l'anno sono possibili 1-2 riacutizzazioni; durante la remissione, i pazienti non presentano praticamente alcun reclamo e possono svolgere pienamente il proprio lavoro.
• Gravità moderata: riacutizzazioni fino a 3-4 volte l'anno, durano più a lungo e in modo più grave. Durante il giorno possono essere rilasciati fino a 100 ml di espettorato purulento ( colore giallo). Durante il periodo di remissione, tosse ed espettorato sono costantemente presenti, ma non contengono pus e sono in quantità inferiore rispetto alle riacutizzazioni. Resistenza a lavoro fisico diminuisce, è necessaria una manodopera più leggera.
• Grave: le riacutizzazioni sono piuttosto lunghe e frequenti e sono difficili. Possono verificarsi fino a 5-6 riacutizzazioni all'anno, a volte di più. La quantità di espettorato al giorno può raggiungere fino a 200 ml. I periodi di remissione non sono lunghi; i pazienti continuano ad essere disturbati da molti disturbi e diventano completamente inabili.

Secondo la fase della malattia:

• Remissione
• Esacerbazione

Secondo la prevalenza del processo:

• Forma a lato singolo
• Forma a doppia faccia

Secondo la struttura dei bronchi dilatati:

• Saccalare
• Cilindrico
• Varicose (a forma di fuso)
• Misto

Questi tipi di bronchiectasie possono essere determinate mediante broncografia ( esame radiografico albero bronchiale).

Per periodo in cui si è verificato:

• Congenito
• Acquisita

Per fasi durante il periodo di esacerbazione:

• Stadio della bronchite (stadio della bronchite)
• Fase espressa manifestazioni cliniche
• Stadio delle complicanze (non presente in tutti i pazienti e non con ogni riacutizzazione)
• Fase di recupero (attenuazione del processo)

Sintomi della malattia

• I sintomi della malattia sono piuttosto vari e presentano diversi gradi di gravità (a seconda della gravità del processo).
• Nella fase della bronchite, il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:
• Tosse come bronchite, particolarmente grave al mattino
• Espettorato (al giorno da 20 a 500 ml), di natura purulento-sierosa
• Mancanza di respiro quando attività fisica(l'intensità del carico per lo sviluppo della mancanza di respiro dipende dalla gravità del processo).

Lo stadio delle manifestazioni cliniche pronunciate è caratterizzato dai seguenti sintomi:

La tosse diventa parossistica

L'espettorato diventa purulento e viene espulso con la bocca piena, soprattutto al mattino o quando il paziente si piega in avanti. Ha un colore giallo, sgradevole odore putrido. La sua quantità aumenta rispetto al primo periodo della malattia

La mancanza di respiro è pronunciata anche con il minimo sforzo

Dolore al petto durante la respirazione e la tosse

Aumento della temperatura corporea. Nei casi lievi della malattia, la temperatura raggiunge i 37,5-37,8ºС, nei casi più gravi raggiunge i 39-40ºС. In caso di tosse grave grande quantità espettorato, la temperatura può scendere in modo significativo.

La cianosi (colore della pelle blu) sulle labbra si verifica quando corso severo malattie.

La fase di attenuazione del processo è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

La temperatura corporea scende a livelli normali

L'espettorato diminuisce di quantità e diventa di natura sierosa (quasi trasparente, senza mescolanza di pus)

La tosse diventa meno intensa

La gravità della mancanza di respiro è inferiore

Durante il periodo di remissione in grado lieve la gravità del paziente non disturba nulla, con gravità moderata La malattia persiste con tosse ed espettorato (non purulento e non così abbondante come durante una riacutizzazione), e nei casi più gravi la tosse è pronunciata, l'espettorato persiste e la mancanza di respiro ci disturba (in misura minore rispetto a una riacutizzazione).

Diagnosi di bronchiectasie

Per diagnosticare questa malattia vengono utilizzati metodi di esame fisico (percussione e auscultazione). diagnostica di laboratorio e metodi strumentali.

Durante la percussione, lo pneumologo sente l'ottusità del suono della percussione o la timpanite

All'auscultazione - respiro affannoso e rantoli umidi di grosso e piccolo calibro

Emocromo completo: aumento dei globuli bianchi e VES accelerata (velocità di sedimentazione eritrocitaria)

Esame dell'espettorato: coltura per identificare l'agente patogeno e strisci per studiare la composizione

Radiografia degli organi del torace senza contrasto: vengono rilevati bronchi dilatati (un sintomo delle rotaie del tram)

Broncografia: radiografia dei bronchi utilizzando agente di contrasto. Vengono determinate la forma dell'espansione e la sua localizzazione

Broncoscopia: esame dell'albero bronchiale mediante un endoscopio con una telecamera speciale, durante il quale il medico esamina la struttura delle pareti dei bronchi su un monitor

La tomografia computerizzata aiuta a chiarire la localizzazione del processo, la dimensione dei bronchi dilatati, ecc.

Studio della funzione respiratoria esterna: aiuta a determinare il grado di insufficienza respiratoria e a determinare la possibilità di reversibilità del processo nei bronchi

Trattamento della malattia

Usato per trattare le bronchiectasie metodi medicinali, interventi chirurgici, medicina tradizionale.

Trattamento conservativo

Per primi vengono prescritti gli antibiotici. Molto spesso si tratta di amoxiclav o augmentin, nonché di ceftriaxone (1 g al giorno per via intramuscolare).

Per migliorare lo scarico dell'espettorato, vengono utilizzati mucolitici. Questi farmaci fluidificano il muco e ne garantiscono una rimozione facile e rapida. Un esempio di tali farmaci è l'ACC (acetilcisteina) - 1 compressa o 1 bustina 3-4 volte al giorno per almeno 10 giorni. Anche Ambroxol farà fronte al compito: 1 compressa 3 volte al giorno.

I broncodilatatori vengono utilizzati per allargare i bronchi, che sono ostruiti da muco o pus, per facilitare la respirazione. Questi sono Atrovent, Serevent, Ventolin e i loro analoghi. Vengono utilizzati sotto forma di inalazioni, 1-2 respiri 2-5 volte al giorno.

Nei casi più gravi della malattia vengono utilizzati glucocorticosteroidi. Il prednisolone viene prescritto in base al peso del paziente e alla gravità della sua malattia.

Per ridurre la temperatura corporea vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei - paracetamolo, ibuprofene, nimide - 2-4 compresse al giorno.

Chirurgia

Indicato per qualsiasi gravità della malattia fino a 40 anni di età, in età successiva solo se presente pericoloso per la vita complicazioni. Il trattamento chirurgico prevede la rimozione dell'area interessata del bronco insieme al polmone. Questa operazione viene eseguita se, dopo aver rimosso un frammento di un organo, la respirazione sarà assicurata completamente dai restanti bronchi.

Trattamento tradizionale

Metodi tradizionali I trattamenti mirano a migliorare lo scarico dell'espettorato:

• Spremi il succo delle foglie di piantaggine, mescolalo 1:1 con il miele e prendi 1 cucchiaino 2-3 volte al giorno.
• Devi spremere il succo dalle rape e prenderne 1 cucchiaio 4-6 volte al giorno. Può essere utilizzato con il miele.
• Mescola il succo di ravanello nero con il miele in un rapporto di 1:1 o 2:1 e prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

La medicina tradizionale, come metodo indipendente il trattamento di questa malattia è estremamente pericoloso e può portare a complicazioni e alla morte del paziente.

Esacerbazioni delle bronchiectasie

Le esacerbazioni della malattia includono condizioni come:

• Emorragia polmonare
• Insufficienza respiratoria
• Sepsi (avvelenamento generale del sangue)
• Empiema pleurico (malattia purulenta della pleura)
• Pleurite (infiammazione della pleura)

Broncopolmonite (una combinazione di bronchite e polmonite)

Prevenzione

Come misura preventiva, è necessario trattare tempestivamente le malattie infettive e virali sistema respiratorio, evitare l'ipotermia e rafforzare il sistema immunitario.

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Le bronchiectasie dei polmoni lo sono malattia polmonare, caratterizzato da una forma grave del decorso con deformazione e dilatazione atipica dei bronchi, che è accompagnata da infiammazione cronica nei processi bronchiali.

Le bronchiectasie sono molto difficili da diagnosticare e lo sono segni primari facilmente confondibile con la bronchite. Soprattutto se una persona è soggetta a frequenti malattie polmonari o soffre di infiammazione cronica dei bronchi. Il processo patologico nei bronchi è così forte che i loro tessuti vengono distrutti e il contenuto purulento viene rilasciato dai polmoni durante la tosse. Con il progredire della malattia, alcuni bronchi vengono danneggiati e modificati in modo permanente. Le conseguenze delle bronchiectasie sono irreversibili e i bronchi colpiti sono chiamati bronchiectasie o bronchiectasie con un ampio focus purulento-infiammatorio.

In generale, è necessario prestare attenzione ai sintomi che compaiono per primi con questa malattia, vale a dire:

Tutti questi sintomi molto spesso si sviluppano molto rapidamente, e poi per qualche tempo si instaura uno stadio di remissione, alternato a periodiche esacerbazioni.

Nonostante il leggero miglioramento della salute, il tessuto bronchiale del paziente continua a deteriorarsi e a subire cambiamenti irreversibili.

Classificazione della malattia

Per facilità di esecuzione misure diagnostiche e fare una diagnosi più accurata, utilizzare la classificazione della gravità dei cambiamenti nel tessuto bronchiale. Le bronchiectasie formate nei polmoni sono suddivise secondo il seguente principio:

• unilaterale e bilaterale ( stiamo parlando sulla localizzazione del processo infiammatorio nei lobi del polmone);
• fusiforme, cilindrico e sacculare (forma dei bronchi danneggiati e densità della patologia);
• nella fase di esacerbazione o di remissione stabile (una condizione tipica per questo tipo di malattia);
• pesante, leggero e grado medio gravità (questa è una classificazione della forma della malattia attualmente presente nel paziente al momento dell'esame).

Sotto l'influenza di un processo infiammatorio purulento, che spesso si manifesta in forma acuta, le condizioni del paziente possono peggiorare anche durante il trattamento. Pertanto, durante le misure diagnostiche pianificate, il medico apporta una correzione diagnosi preliminare e utilizza standard accettati per la classificazione della patologia polmonare.

Trattamento delle bronchiectasie

Il percorso terapeutico delle bronchiectasie si svolge sempre in reparto di degenza. Tutte le procedure mediche eseguite dai medici mirano a rivedere l'infiammazione. Ciò è possibile solo sopprimendo un’infiammazione estesa.

Al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici e antinfiammatori. Parallelamente a questo, viene installato il drenaggio broncoscopico. Gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare, endovenosa e, se necessario, direttamente nei bronchi infiammati durante la broncoscopia terapeutica.

I seguenti farmaci sono più comunemente usati nel trattamento delle bronchiectasie:

• Gentamicina;
• ampicillina;
• cefotaxima;
• Cefazolina;
• oxacillina;
• Ceftriaxone.

Nel caso di una forma grave di bronchiectasie, il paziente viene sottoposto al lavaggio dello spazio bronchiale e all'aspirazione del pus tramite vuoto utilizzando speciali apparecchiature mediche. In tutte le fasi del trattamento sono necessari il drenaggio posturale, il massaggio toracico e gli esercizi di respirazione. Il tempo di recupero può richiedere diversi mesi. Molto dipende da quanto è forte il corpo del paziente e dallo stadio di sviluppo della malattia.

Metodi tradizionali

La medicina alternativa offre i propri modi per sbarazzarsi delle bronchiectasie. Ci sono molti dibattiti diversi sulla loro efficacia. Hanno i loro sostenitori e oppositori. I metodi tradizionali di trattamento delle bronchiectasie prevedono l'utilizzo dei seguenti consigli per i pazienti:

1. Succo di piantaggine e miele. Foglie di questo pianta medicinale schiacciato in un tritacarne in una poltiglia. La massa risultante viene trasferita su un panno di garza e il succo viene spremuto da esso. Il liquido risultante viene miscelato con miele in proporzioni uguali in un rapporto di 1 a 1. Il rimedio casalingo viene bevuto 2 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento non è limitata.
2. Grasso di tasso e latte caldo. È necessario portare mucca o latte di capra fino ad una temperatura di 45-50 gradi. Quindi viene aggiunto 1 cucchiaino di grasso di tasso. Il latte grasso viene bevuto a piccoli sorsi per 5-10 minuti.
3. Succo di rapa fresco. Questa pianta Viene macinato fino a ottenere una massa omogenea, dalla quale viene spremuto il succo. Devi prendere 1 cucchiaino di succo di rapa 6 volte al giorno. L'intervallo tra ciascuna dose deve essere di almeno 2 ore. Puoi aggiungerlo al succo di rapa una piccola quantità di Miele

Considerando il pericolo di bronchiectasie polmonari e la gravità del processo infiammatorio nei bronchi, i pneumologi non raccomandano di sperimentare metodi medicina tradizionale e ai primi sintomi della malattia consultare un medico.

Complicazioni

Le forme complicate di bronchiectasie comprendono danni estesi ai bronchi, nonché la loro incapacità di svolgere le loro funzioni precedenti. Questo è lo stadio della malattia in cui il pus nello spazio bronchiale e la flora batterica distruggono completamente il tessuto bronchiale, lasciando dietro di sé bronchiectasie. In questi casi è indicata la rimozione degli elementi morti del sistema respiratorio mediante intervento chirurgico.

Fondamentalmente l’intervento chirurgico porta sempre alla completa guarigione del paziente. Se a una persona affetta da bronchiectasie non viene fornito un trattamento adeguato o il paziente ignora deliberatamente i sintomi della malattia, la prognosi per tali pazienti è sempre sfavorevole e la malattia porta alla disabilità e talvolta anche alla morte.

Caratteristiche del decorso della malattia nei bambini

Un bambino affetto da bronchiectasie tossisce continuamente e lamenta dolori al petto. Inoltre, fin dai primi giorni di sviluppo della malattia, i bambini hanno Calore. Durante la tosse, viene espettorato l'espettorato giallo, che a volte ha una tinta verdastra.

I bambini diventano letargici e inattivi, si rifiutano di mangiare e piangono. Una caratteristica del decorso delle bronchiectasie nei bambini è la gravità dello sviluppo della patologia bronchiale. Negli adulti, questa malattia può a lungo mascherata da bronchite forma cronica con riacutizzazioni episodiche e nei bambini quadro clinico la malattia è visibile fin dai primi giorni.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire questa malattia, è necessario adottare misure preventive in modo tempestivo, vale a dire:

• Trattare sempre le malattie infiammatorie nei polmoni fino alla fine in modo che non si trasformino in forma lenta con riacutizzazioni periodiche;
• abbandonare cattive abitudini come fumare e bere alcolici;
• visitare periodicamente il dentista e l'otorinolaringoiatra per eliminare sacche di infezione che potrebbero diffondersi al sistema respiratorio;
• eseguire esercizi di respirazione e indurire il corpo nel suo insieme;
• Non automedicare la tosse, ma visitare immediatamente uno pneumologo specializzato.

È necessario capire che le bronchiectasie sono sempre una conseguenza trattamento improprio malattia polmonare primaria, che è entrata in uno stadio latente e si è manifestata dopo un po 'di tempo, quando l'immunità del paziente era indebolita al limite.

Le bronchiectasie sono caratterizzate dalla dilatazione regionale dei bronchi con localizzazione preferenziale processo nelle parti inferiori dei polmoni, manifestato da sintomi di bronchite purulenta e spesso da emottisi. La malattia si manifesta sia negli adulti che nei bambini, ma più spesso si sviluppa durante l'infanzia o l'adolescenza.

Gli uomini ne sono colpiti un po’ più spesso delle donne. Grande importanza l'origine delle bronchiectasie è attribuita a fattori che interrompono la pervietà dei bronchi e contribuiscono al ristagno secrezioni bronchiali con successiva infezione, che può essere osservata in pazienti con corso lungo bronchite cronica E polmonite cronica(nei focolai di pneumosclerosi), con pneumoconiosi, tubercolosi e lesioni sifilitiche dei polmoni.

Lo sviluppo delle bronchiectasie è particolarmente frequente nell'area dell'atelettasia, che si sviluppa quando i bronchi sono ostruiti da processi cicatriziali, corpi estranei o tumori. L'ostruzione bronchiale si verifica facilmente durante l'infanzia a causa del blocco del lume bronchiale da parte di un tappo di muco o della compressione dei bronchi sottili e flessibili del bambino da parte dei linfonodi ilari ingrossati.

Cause delle bronchiectasie

Le bronchiectasie si sviluppano sia nei bambini che negli adulti, e in questi ultimi la causa, a quanto pare, può essere la polmonite, il morbillo e la pertosse sofferti durante l'infanzia. Uno di ragioni comuniè l'influenza.

Sviluppo processo purulento nel lume del bronco porta a cambiamenti distruttivi in ​​tutti gli strati della parete bronchiale, sostituzione delle placche cartilaginee e delle fibre muscolari con tessuto cicatriziale, che contribuisce anche alla perdita di elasticità dei bronchi e alla comparsa di bronchiectasie.

Una certa importanza è attribuita ai disturbi di innervazione e ai disturbi associati del flusso sanguigno nelle arterie bronchiali, che causano cambiamenti trofici nella parete bronchiale. I casi in cui le bronchiectasie precedono lo sviluppo di malattie broncopolmonari croniche vengono solitamente definiti bronchiectasie primarie o bronchiectasie.

Le bronchiectasie, che complicano il decorso a lungo termine delle malattie polmonari croniche, sono classificate come secondarie e non dovrebbero essere incluse nel concetto di “bronchiectasie” come forma nosologica indipendente.

Sintomi di bronchiectasie

Le bronchiectasie possono essere unilaterali o bilaterali. Ci sono leggeri, pronunciati e forma grave malattie. La diagnosi indica la fase della malattia: remissione o esacerbazione.

Le bronchiectasie vengono spesso diagnosticate durante l'infanzia e l'adolescenza, tuttavia, con un'attenta anamnesi e l'interrogatorio dei genitori, quasi la metà dei pazienti ha indicazioni della presenza di malattia polmonare nei primi anni o addirittura mesi di vita.

Bronchiectasie, a fase iniziale, sono caratterizzati da ricadute di tosse persistente con produzione di espettorato, frequenti danni ai seni paranasali e ripetute emottisi. I dati fisici sono scarsi. Nelle parti inferiori di uno o entrambi i polmoni si sentono rantoli umidi locali intermittenti, che scompaiono con la cessazione della tosse e ricompaiono con il raffreddore.

A poco a poco, la tosse con produzione di espettorato diventa il disturbo principale, è più pronunciata in ore del mattino, dopo essersi svegliato e rigirarsi nel letto, toilette mattutina, quando il paziente separa una grande quantità ("boccone") di espettorato purulento o mucopurulento.

Una particolarità della tosse è che si intensifica quando si cambia posizione del corpo, il che si spiega con il flusso passivo delle secrezioni bronchiali nelle aree intatte dell'albero bronchiale, dove è preservata la sensibilità della mucosa. Spesso si osserva un aumento della tosse e una maggiore produzione di espettorato in una determinata posizione del corpo, a seconda della posizione delle bronchiectasie.

Bronchiectasie, durante il periodo di esacerbazione, la maggior parte dei pazienti secerne una quantità significativa di espettorato purulento - 100-200 ml al giorno.

IN casi gravi con un processo comune, la quantità di scarico dell'espettorato è di 0,5-1 litri o più. Con un prolungato ristagno delle secrezioni bronchiali, si verificano processi putrefattivi, l'espettorato diventa maleodorante e, in posizione eretta, di solito si disintegra in tre strati.

Le bronchiectasie sono accompagnate da emottisi, ma l'emorragia polmonare massiva è rara. Durante il periodo di remissione, la quantità di espettorato diminuisce, diventa mucopurulento o assume un carattere mucoso e, in alcuni casi, la produzione di espettorato si interrompe.

I pazienti spesso lamentano anche un dolore sordo al petto fatica, debolezza, mal di testa, maggiore irritabilità, depressione mentale, soprattutto in presenza di espettorato maleodorante, dispepsia.

I periodi di esacerbazione sono solitamente accompagnati da un aumento significativo della temperatura corporea (fino a 38-39°C), dovuto al coinvolgimento processo infiammatorio aree ravvicinate del parenchima polmonare (sviluppo di polmonite).

Tuttavia, nei pazienti con decorso prolungato della malattia, le riacutizzazioni sono spesso accompagnate da un aumento della temperatura solo a livelli subfebbrili, poiché ciò comporta principalmente la suppurazione del contenuto nel lume dei bronchi dilatati, che hanno perso la connessione con le vie respiratorie. .

A tagliente violazione deflusso dell'espettorato, si possono osservare aumenti a breve termine della temperatura corporea fino a valori elevati ("picchi" di temperatura). Dopo la separazione delle secrezioni bronchiali stagnanti, la temperatura diminuisce.

Aspetto dei pazienti periodo iniziale La malattia non ha caratteristiche caratteristiche. Tuttavia, gradualmente compaiono il colore della pelle giallastra, il viso gonfio, l'emaciazione, le unghie a forma di occhiali da orologio e le dita a forma di bacchette. Questo ultimo sintomo associato alla presenza di intossicazione purulenta e ipossiemia. Non ci sono sintomi di percussione caratteristici delle bronchiectasie.

Restrizione annotata escursioni respiratorie Petto. In alcuni pazienti, aree di ottusità vengono identificate sullo sfondo di suoni polmonari o di scatola. Bronchiectasie - durante un'esacerbazione, durante l'auscultazione sullo sfondo di una respirazione affannosa, si sente un'abbondanza di rantoli umidi secchi e sonori di grandi e medie bolle, spesso di natura peculiare e scoppiettante, sulla parte interessata del polmone. Dopo aver espulso il muco, la quantità di respiro sibilante solitamente diminuisce.

Durante il periodo di remissione o dopo la riabilitazione dell'albero bronchiale, i sibili possono scomparire o il loro numero può diminuire e l'area della loro auscultazione può restringersi. Gli esami del sangue rivelano leucocitosi neutrofila, aumento della VES. A causa di un prolungato processo infiammatorio, intossicazione ed esaurimento, può svilupparsi anemia ipocromica da carenza di ferro.

Tuttavia, l'aggiunta dell'insufficienza polmonare può essere accompagnata dallo sviluppo di eritrocitosi ipossica con contenuto aumentato emoglobina. Quando coinvolto processo patologico uno o due indicatori di azioni stato funzionale i polmoni possono essere leggermente compromessi. Nei casi di bronchiectasie diffuse, l'esame spirografico rivela disturbi prevalentemente restrittivi.

Con lo sviluppo della bronchite cronica diffusa, e soprattutto con la comparsa della sindrome broncospastica (bronchite asmatica), si verificano anche disturbi di ventilazione ostruttiva: una diminuzione dell'indice Tiffno, una diminuzione degli indicatori pneumotacometrici.

Decorso delle bronchiectasie

Le bronchiectasie sono caratterizzate da un decorso lungo con riacutizzazioni ricorrenti soprattutto nei periodi autunnali e primaverili. Le riacutizzazioni sono spesso innescate da ipotermia, influenza o altre infezioni respiratorie.

A poco a poco, si osserva un aumento dei cambiamenti pneumosclerotici, così come dell'enfisema (a causa della concomitante bronchite diffusa), che porta allo sviluppo di insufficienza polmonare, sintomi di cronica compensata e quindi scompensata cuore polmonare con sintomi di insufficienza ventricolare destra.

Le bronchiectasie possono essere complicate dallo sviluppo della bronchite asmatica cronica con il passaggio a un quadro dettagliato dell'asma bronchiale. Altre complicanze: emorragia polmonare massiva, empiema pleurico, pneumotorace spontaneo- svilupparsi meno frequentemente. Le complicanze extrapolmonari comprendono lo sviluppo di amiloidosi e ascesso cerebrale metastatico.

Diagnosi di bronchiectasie

La diagnosi di bronchiectasie si basa su un'anamnesi di indicazioni di malattie ricorrenti influenza, sinusite, bronchite, a lungo termine, spesso con infanzia, tosse con produzione di espettorato, emottisi. Separazione di una grande quantità di purulento odore sgradevole l'espettorato principalmente al mattino, la sua natura a tre strati, la presenza di cambiamenti nelle falangi terminali delle dita sotto forma di bacchette indicano una forma grave della malattia.

A esame radiografico Sullo sfondo di un'intensificazione del modello polmonare e di una pesantezza ruvida, convergente radialmente verso la radice, viene spesso rivelato un modello cellulare, nonché segni di diminuzione del volume dell'area interessata del polmone (atelettasia, pneumosclerosi locale).

Tuttavia, la massima importanza nella diagnosi della malattia appartiene allo studio con contrasto dei bronchi - broncografia, che consente non solo di stabilire la presenza e la forma delle bronchiectasie, ma anche di chiarire il volume della lesione, che ha importante per risolvere il problema del trattamento chirurgico. I principali cambiamenti si rilevano nei bronchi segmentali e subsegmentali.

Nelle bronchiectasie sacculari più comuni, i bronchi colpiti appaiono dilatati e terminano alla cieca in prolungamenti a forma di clava. A causa dell'impossibilità di esaminare i bronchi sottosegmentali, l'esame broncoscopico è significativamente inferiore alla broncografia nel suo contenuto informativo.

Tuttavia, la broncoscopia consente di valutare lo stato di quelle parti dell'albero bronchiale che non sono modificate, secondo l'esame broncografico, e anche di attuare misure terapeutiche.

La somiglianza tra le manifestazioni cliniche della bronchite e gli stadi iniziali delle bronchiectasie crea spesso difficoltà nella diagnosi differenziale di queste malattie. Ruolo importante appartiene ad un'anamnesi accuratamente raccolta.

Va tenuto presente che, a differenza dei pazienti affetti da bronchiectasie, l'anamnesi dei pazienti adulti affetti da bronchite cronica inizia raramente nell'infanzia; le manifestazioni cliniche compaiono più spesso nella mezza età. Le riacutizzazioni delle bronchiectasie sono caratterizzate dalla presenza di rantoli a bolle medie e grandi, spesso di natura "scoppiettante", nelle stesse aree del polmone, mentre nella bronchite cronica si osservano più spesso rantoli secchi sparsi.

Nei casi difficili, l'esame broncografico è decisivo. Presenza di intossicazione, tosse prolungata, l'emottisi rende necessario differenziare le bronchiectasie da forme distruttive tubercolosi polmonare e cancro del polmone centrale.

Trattamento delle bronchiectasie

Da metodi conservativi Nel trattamento delle bronchiectasie, la terapia antibatterica è della massima importanza, così come le misure volte a svuotare le bronchiectasie e migliorare la funzione di drenaggio dei bronchi.

Per trattare le esacerbazioni della malattia vengono utilizzati antibiotici, sulfamidici e farmaci simili alla furagina. Scopo agenti antibattericiÈ meglio effettuare tenendo conto della sensibilità della microflora dell'espettorato.

Sono usati vari modi somministrazione di farmaci in dosaggi generalmente accettati, ma la preferenza è data al metodo di somministrazione endotracheale - utilizzando un broncoscopio, un catetere transnasale o una siringa laringea.

Le più efficaci sono la broncoscopia terapeutica con lavaggio e rimozione del contenuto purulento dal lume bronchiale con l'introduzione di antibiotici, enzimi proteolitici (tripsina, chimotripsina 10-20 mg per soluzione salina), farmaci mucolitici (acetilcisteina sotto forma di soluzione al 10% di 2 ml, 4-8 mg di bromexina in soluzione isotonica).

Inizialmente, le procedure vengono eseguite 2 volte a settimana e quindi, quando la secrezione purulenta diminuisce, una volta ogni 5-7 giorni. Un evento efficaceè il drenaggio posturale (posizionale) conferendo al corpo del paziente più volte al giorno una certa posizione che migliora la separazione dell'espettorato. Lo stesso scopo è servito dalla nomina di espettoranti.

Per aumentare la reattività generale del corpo, vengono prescritti metiluracile, pentossile, ormoni anabolizzanti (nerobol, retabolil). grandi dosi acido ascorbico, vitamine del gruppo B, trasfusioni di sangue o prodotti sanguigni.

A causa della significativa perdita di proteine ​​con espettorato purulento, è indicata una dieta completa ricca di proteine, grassi e vitamine. Durante il periodo di remissione è necessario osservazione del dispensario, drenaggio posturale costante, misure generali di rafforzamento, trattamento Spa.

I sanatori più popolari sulla costa meridionale della Crimea, tuttavia, vengono curati localmente sanatori specializzatiÈ efficace anche durante la stagione calda e secca. Gli esercizi di respirazione e le procedure fisioterapeutiche (correnti UHF, irradiazione ultravioletta) hanno un effetto benefico. Se ci sono rischi professionali, l'occupazione viene effettuata.

L'unico metodo radicale Il trattamento consiste nel rimuovere l'area interessata del polmone. Con una diagnosi tempestiva della malattia trattamento chirurgico possibile nella maggior parte dei pazienti con bronchiectasie unilaterali, soprattutto quando sono interessati un lobo o singoli segmenti.

La guarigione completa si verifica nel 50-80% dei pazienti. I migliori risultati si osservano con un intervento chirurgico precoce. Dopo 40 anni, il trattamento chirurgico è possibile solo in pazienti selezionati. Controindicazioni all'intervento chirurgico sono il danno polmonare diffuso bilaterale e l'insufficienza cardiaca grave.

Prognosi delle bronchiectasie

A causa di uso diffuso antibiotici e l’introduzione nella pratica dei metodi endobronchiali. Dopo la riabilitazione, la prognosi delle bronchiectasie è leggermente migliorata, ma rimane grave. La morte si verifica più spesso per grave insufficienza cardiaca polmonare o amiloidosi organi interni, meno spesso da sanguinamento urinario.

Le esacerbazioni nelle forme lievi e gravi di bronchiectasie sono accompagnate da una temporanea perdita di capacità lavorativa. Lo sviluppo della cardiopatia polmonare cronica porta alla sua perdita permanente.

Prevenzione delle bronchiectasie

Le bronchiectasie sono prevenibili trattamento tempestivo bronchite, polmonite, Infezioni respiratorie, pertosse, morbillo. Trattamento di grave problemi respiratori dovrebbe essere continuato fino alla completa scomparsa delle manifestazioni cliniche e alla normalizzazione dei dati radiologici.

Di grande importanza sono le attività per rassodare il corpo, l'educazione fisica e lo sport. Da segnalare inoltre l'eliminazione dei rischi professionali, la lotta al fumo e all'abuso di alcol.

Domande e risposte sul tema "Bronchiectasie"

Domanda:Buongiorno, soffro di bronchiectasie (piccole borse nei bronchi) da quando avevo 12 anni e la quantità di espettorato è di circa 15 ml. al giorno. Durante le riacutizzazioni, ho usato in precedenza gli antibiotici prescritti dal medico e l'effetto si è verificato. A volte si è verificato un effetto assumendo solo immunomodulatori, ma recentemente l'effetto degli antibiotici è stato scarso e l'espettorato è rimasto di colore mucopurulento. Ho provato le inalazioni di Miramistina perché... Ho letto che è un antisettico molto forte, ma non ha avuto alcun effetto. Di conseguenza, la domanda è: vale la pena usare antibiotici sotto forma di compresse o iniezioni, anche se l'antisettico Miramistina non ha aiutato? Ed è possibile che questo espettorato non sia una conseguenza dell'infezione, perché... L'ho consegnato per la semina due volte e non è stato seminato nulla, anche se il colore è decisamente giallo-verde? Il mio fluorogramma è normale.

Risposta: A seconda degli obiettivi che hai fissato per te e per i tuoi medici. Le inalazioni per le bronchiectasie sono inutili e inefficaci. L'unica cosa ragionevole è una broncoscopia igienico-sanitaria di alta qualità, con coltura preliminare dell'espettorato e selezione di abiotici.

Domanda:Buongiorno, soffro di bronchiectasie da quando avevo 16 anni. Alla stessa età venne operata, visse bene per circa 10 anni, poi comparvero le bronchiectasie all'altro polmone. Andrebbe tutto bene, ma periodicamente (1-2 volte l'anno) ho l'espettorato con coaguli di sangue. Reagisco in modo molto violento a questo: sono stressato al 100%. Vedo un medico, compreso un tisiatra. Faccio regolarmente l'influenza e le radiografie. Voglio capire come dovrei comportarmi in questi casi, quali farmaci si assumono per questo tipo di emottisi e se c'è qualche salvezza da questo. Sto guidando immagine corretta nella vita sto molto attento alla mia salute e ogni volta è uno shock per me.

Risposta: Lo scarico ripetuto di espettorato con coaguli di sangue richiede un ulteriore esame obbligatorio e una decisione sulla necessità di un trattamento chirurgico. Dalla tua lettera non risulta chiaramente la portata dell'operazione precedentemente eseguita. È necessario eseguire la tomografia computerizzata del torace e la fibrobroncoscopia per chiarire la localizzazione delle bronchiectasie. Quando danni limitatiÈ consigliabile un trattamento chirurgico: su questo tema è necessario consultare un chirurgo toracico. Per la cura situazioni simili Viene utilizzata la terapia emastatica (emostatica), che può essere prescritta solo da un medico.

Domanda:Ciao! Mi chiamo Aizhan, ho 25 anni. Ho questa malattia dalla nascita. Era in disabilità. Ma non appena sono passato ad un adulto, l'hanno immediatamente tolto. Beh, non è questo il punto! La mia malattia è rimasta con me. Tosse costante con catarro e congestione nasale. Ho fatto una TAC al torace. Conclusione: dati TC per bronchiectasie. Bronco-, bronchiolectasie cilindriche multiple. Segni di bronchiolite obliterante. Stenosi fibroso-cicatriziale del bronco del segmento lingulare inferiore del lobo superiore del polmone sinistro. Forse la mia domanda è davvero stupida. Ma lo chiederò comunque. Questa malattia è curabile? Di solito mi sottopongo a cure ad Astrakhan nel dipartimento di pneumologia. I medici sono sicuramente bravi e attenti. Vorrei fissare un appuntamento con te. È possibile?

Risposta: Buona giornata! La malattia bronchiettattica è incurabile. Ma se elabori correttamente un algoritmo per il trattamento e la prevenzione, puoi ridurre significativamente la frequenza delle riacutizzazioni e migliorare la qualità della vita. Inoltre, è necessario valutare le prospettive Intervento chirurgico. Un ruolo importante è dato ai resort specializzati in patologia broncopolmonare. Puoi iscriverti facilmente e venire per una consulenza.

Recentemente, i pneumologi hanno notato un aumento del numero di casi diagnosticati di grave ipertrofia del lume bronchiale tra le persone che vivono nelle grandi città. Le bronchiectasie stanno diventando una vera piaga uomo moderno, e le sue complicanze talvolta portano a una ridotta capacità lavorativa e persino alla disabilità dovuta a grave insufficienza respiratoria.

La patologia è diversa decorso cronico con periodi di remissione ed esacerbazioni. I cambiamenti si basano sul prolasso dello strato muscolare del bronco, a seguito del quale le pareti si assottigliano e il lume aumenta. Prima vengono colpiti i piccoli bronchi, poi la patologia si diffonde alle sezioni centrali, portando ad un peggioramento delle condizioni del paziente. A seconda dell’eziologia (la causa che ha causato la malattia), può essere unilaterale o bilaterale. Esistono aree localizzate di cambiamento nella struttura dei bronchi che non portano ad un cambiamento significativo nella funzione respiratoria. Molto spesso si verificano dopo lesioni meccaniche O ustioni chimiche vie respiratorie.

In questo articolo esamineremo le cause e i sintomi delle bronchiectasie e parleremo anche dei metodi diagnostici e terapeutici volti a prevenire possibili complicanze.

Patogenesi ed eziologia delle bronchiectasie (cause e sviluppo)

La patogenesi delle bronchiectasie o il suo sviluppo dal punto di vista dei cambiamenti nella struttura della parete bronchiale non possono essere considerati separatamente da probabili cause malattie. Nel frattempo, l'eziologia delle bronchiectasie, o più precisamente, le sue cause, con un alto grado di probabilità possono includere: predisposizione genetica e l'influenza di fattori negativi ambiente esterno. A questo proposito si può sostenere che Potenziale rischio Ogni persona ha malattie.

Evidenziamo i motivi più comuni:

1. processi infiammatori che si verificano sotto forma di bronchite, bronchiolite, fenomeni catarrali;
2. cronico malattie infettive direttamente tessuto polmonare e pleura (pleurite, polmonite, tubercolosi);
3. asma bronchiale e patologie professionali (asbestosi, silicosi);
4. predisposizione ereditaria (se almeno uno dei genitori ha problemi simili, allora c'è un'alta probabilità del loro sviluppo futuro nei bambini);
5. corpi estranei che entrano nell'albero bronchiale (più comune nei bambini);
6. reflusso gastroesofageo cronico, in cui durante il sonno notturno l'acido cloridrico può entrare nella mucosa bronchiale;
7. processi tumorali che bloccano il lume del bronco in una certa area;
8. aumento della pressione interna nei polmoni con la crescita ernia diaframmatica, ostruzione dei segmenti e dei lobi polmonari.

La patogenesi dello sviluppo della malattia è associata alla graduale espansione di una certa area dell'albero bronchiale, a seguito della quale si perde l'elasticità fisiologica. Possono apparire filamenti di tessuto connettivo, che portano all'interruzione del processo di conduzione dell'aria. L'area espansa perde il suo proprietà reologiche e non ha la capacità di purificarsi autonomamente dall'espettorato che si accumula qui. Di conseguenza, ci sono infiammazioni frequenti sullo sfondo dell'aggiunta di microflora patogena secondaria. Nella fase di disfunzione del drenaggio regolare e accumulo di espettorato viscoso, i pazienti iniziano a preoccuparsi tosse persistente con una secrezione difficile da separare di un ricco colore purulento. Nei fumatori, questa patologia può essere una conseguenza della bronchite cronica di un fumatore.

Sintomi e diagnosi delle bronchiectasie

Il quadro clinico della malattia aumenta gradualmente, nelle fasi iniziali, senza causare alcun disturbo alla persona. I primi sintomi di bronchiectasie possono essere sospettati se, sullo sfondo del benessere generale, si verifica periodicamente una forte tosse secca.

La diagnosi di bronchiectasie comprende una classificazione obbligatoria, che comporta la determinazione dell'eziologia e della patogenesi. Pertanto, il medico è obbligato a determinare se il processo è unilaterale o bilaterale. Inoltre, sulla base dei risultati degli studi, viene stabilita la forma del cambiamento nei bronchi. La deformazione più comune è la deformazione sacculare, al secondo posto è cilindrica e al terzo posto lo è forma mista. Il fattore diagnostico più importante è definizione corretta fasi del processo distruttivo, perché le tattiche terapeutiche dipendono da questo.

Una prognosi positiva per il completo recupero può essere data solo nella prima fase, quando il processo di suppurazione è completamente assente. La dilatazione dei bronchi è insignificante, il lume interno è pieno di contenuto mucoso trasparente.

Nella seconda fase si verifica un processo infiammatorio cronico che provoca la desquamazione fisiologica epitelio colonnare all'interno dei bronchi. Il processo di suppurazione dell'espettorato accumulato è costantemente presente, acquisisce una tinta giallastra e verdastra. La broncoscopia rivela cambiamenti della cicatrice con l'aumento del volume tessuto connettivo. Una guarigione completa in questa fase non è più possibile, ma è possibile migliorare la qualità della vita di una persona alleviandola dalla dolorosa mancanza di respiro e dal rischio di sviluppare il cancro.

Nella terza fase, la prognosi per vita successiva deludente, poiché il processo patologico cattura lentamente ma inesorabilmente il tessuto polmonare nelle sue reti. È modificato e in alcuni punti sostituito da corde sclerotiche di tessuto connettivo. La pneumosclerosi porta ad insufficienza respiratoria cronica. E con la carenza di ossigeno, iniziano processi irreversibili nei tessuti del cervello, del cuore e del fegato.

La diagnosi inizia con la raccolta di un'anamnesi, che comprende frequenti raffreddori, rischi professionali, disturbi immunitari, polmonite pregressa, tubercolosi e una serie di altri punti importanti. Più spesso la malattia viene diagnosticata negli uomini di età superiore ai 40 anni.

I sintomi tipici delle bronchiectasie durante una riacutizzazione possono apparire come segue:

• aumento della temperatura corporea a livelli subfebbrili (37 - 37,8 gradi Celsius);
• l'aggiunta di una tosse secca dolorosa che si verifica sullo sfondo di una sensazione corpo estraneo nella trachea;
• risoluzione con l'inizio della separazione di una grande quantità di espettorato dopo un attacco di tosse (la quantità di muco può raggiungere 0,5 litri al giorno).

Durante il periodo di remissione, la temperatura corporea è normale, ma al mattino immediatamente dopo il risveglio si verifica un rilascio regolare di una grande quantità di espettorato. Durante il giorno, la comparsa di tosse può essere associata a un cambiamento nella posizione del corpo, all'inalazione di aria calda o fredda. SU stato iniziale patologia, altri sintomi compaiono estremamente raramente e il benessere generale, compresa la funzione respiratoria di una persona, non ne risente.

Nella seconda fase si verifica l'emottisi, che si esprime in presenza di striature di sangue nell'espettorato secreto. Ciò indica la distruzione della mucosa dell'albero bronchiale. Durante i periodi di esacerbazione, può verificarsi una polmonite concomitante, espressa nella diffusione della microflora patogena attraverso le aree del tessuto polmonare attorno alle bronchiectasie.

Nella terza fase compaiono i cosiddetti sintomi “visibili”, che sono espressi come segue:

• il viso diventa gonfio e gonfio;
• il respiro è pesante e rumoroso;
• vi è una graduale e progressiva perdita di peso corporeo (più del 5% ogni mese);
• Si sviluppa cianosi delle labbra, della parte inferiore del viso, del naso, delle gambe e delle braccia;
• le dita delle mani diventano come Bacchette con falangi estreme ispessite;
• Le unghie diventano piatte e assomigliano ai vetri degli orologi.

All'esame si può notare una deformazione del torace dovuta alla degenerazione dei muscoli intercostali sul lato interessato. L'ottusità del suono durante le percussioni e la presenza di rantoli umidi sulla lesione sono un motivo per prescrivere la radiografia.

I moderni metodi diagnostici consentono di stabilire facilmente la diagnosi delle bronchiectasie e del suo stadio. A questo scopo è possibile utilizzare la radiografia e la tomografia computerizzata, la broncoscopia. Cambia in analisi generale il sangue è visibile solo durante l'esacerbazione della patologia. La VES e il numero dei leucociti aumentano e la quantità di emoglobina può diminuire. Durante la remissione può persistere una lieve linfocitosi.

Metodi di trattamento delle bronchiectasie e delle sue complicanze

Il trattamento completo delle bronchiectasie dovrebbe mirare ad eliminare le cause che lo causano e a ridurre il rischio di sviluppare complicanze. A proposito, le complicazioni più comuni sono le emorragie polmonari, tumori oncologici, pneumosclerosi, insufficienza respiratoria e polmonite frequente.

La terapia causale è possibile solo se la causa è nota. In tutte le altre situazioni, si consiglia al paziente di smettere di fumare, di eliminare l'influenza di un forte inquinamento atmosferico e di monitorare il livello di umidità dell'aria nelle stanze in cui si trova regolarmente. A volte un semplice umidificatore d'aria aiuta ad eliminare completamente tutti i cambiamenti patologici nei bronchi, ma ciò è possibile solo nella prima fase.

Garantire il processo di scarico senza ostacoli dell'espettorato è possibile con l'aiuto del drenaggio forzato, che viene effettuato operatori sanitari e mediante l'assunzione di farmaci mucolitici. Il secondo metodo è utilizzato nella stragrande maggioranza dei pazienti.

A questo scopo è assegnato assunzione regolare farmaci mucolitici. Potrebbe trattarsi di acetilcisteina, che si consiglia di assumere 2 volte al giorno. Anche la "Bromexina" ha un effetto eccellente, viene prescritta 80 mg 3 volte al giorno. Si consiglia di utilizzare mucolitici enzimatici sotto forma di inalazione. I componenti di questi farmaci proteggono la mucosa bronchiale e ne favoriscono la rigenerazione accelerata.

Gli antibiotici sono prescritti solo in caso di esacerbazione con l'aggiunta di microflora patogena secondaria. La coltura preliminare dell'espettorato è necessaria per determinare la sensibilità agli antibiotici. La terapia antibatterica deve essere accompagnata dall'assunzione antistaminici. Nei casi più gravi vengono prescritti glucocorticosteroidi che sopprimono il processo di infiammazione e la formazione di espettorato. Il corso di tale trattamento non deve superare i 7 giorni. Da farmaci antibatterici vengono utilizzate prevalentemente sostanze vasta gamma azioni: Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillina, Sumamed, Ciprofloxacina, Azitral e molti altri.

Quando forte peggioramento In base alle condizioni del paziente, può essere indicato un intervento chirurgico, durante il quale viene eseguita la resezione della parte interessata dell'albero bronchiale.

Approfittate delle possibilità delle cure termali. Le grotte e le miniere di sale, la costa del mare e i bagni di fango aiutano a migliorare le condizioni della mucosa bronchiale.

Una storia sul trattamento bronchiectasie malattie polmonari. Ti parlerò dei sintomi, dell'enfisema, della faringite atrofica, della prognosi e dei metodi di trattamento e di un sacco di cose interessanti. Andare!

Ciao amici! Oggi vi parlerò dell'organo che fornisce a tutte le nostre cellule la cosa più necessaria: l'ossigeno. Più precisamente, su una delle sue malattie, che porta non meno sofferenza dell'asma. E, soprattutto, delineerò in cosa consiste il trattamento bronchiectasie malattie polmonari. Questa malattia può verificarsi nei bambini ed è molto difficile liberarsene!

La storia di un albero che cresce sottosopra

Abbiamo un tale fenomeno nei nostri corpi. Il tronco del nostro albero è la trachea. Da esso partono due rami massicci: i bronchi principali, che vengono poi divisi in tanti piccoli rami. Alle loro estremità crescono gli alveoli: piccole bolle attraverso le quali l'ossigeno entra nel sangue.

Bronchiectasie la malattia è una deformazione dei bronchi.

Si allungano, le loro pareti diventano più sottili e non possono funzionare normalmente. Sviluppano un processo infiammatorio cronico, che provoca l'accumulo di pus. Poiché l'organo è malato, al disturbo principale si aggiungono varie infezioni polmonari.

Dovresti allarmarti se manifesti i seguenti sintomi:

1. tosse persistente;
2. separazione di una discreta quantità di espettorato purulento, soprattutto al mattino;
3. emottisi e, nel peggiore dei casi, emorragia polmonare.

Trattamento delle bronchiectasie dei polmoni o cosa mi succederà?

Il risultato della malattia può essere anemia, insufficienza respiratoria ed enfisema.

I bambini si sviluppano male fisicamente e restano indietro rispetto ai loro coetanei. Il processo infiammatorio purulento porta all'esaurimento del corpo e all'avvelenamento costante con prodotti di decomposizione.

I polmoni non possono funzionare normalmente e si verifica mancanza di respiro e con un decorso unilaterale del processo gabbia toracica assume una forma irregolare.

Ci sono tre segni di carenza cronica di ossigeno:

Puoi vedere tu stesso che il problema è serio e non puoi lasciarlo andare.

Bene, perché sta succedendo questo?

La storia e il trattamento delle bronchiectasie polmonari durano da anni. La malattia può essere congenita o acquisita. Nel primo caso, le pareti dei bronchi sono deformate fin dalla nascita. Nella seconda, le bronchiectasie si sviluppano fin dalla giovane età, poiché si soffre spesso di:

• tubercolosi;
• pertosse;
• bronchite;
• broncopolmonite;
• faringite atrofica;
• varie malattie croniche del rinofaringe.

Un bambino debole e inesperto è suscettibile a questo! Puoi anche ammalarti per altri motivi, di natura meccanica e chimica, a causa dei quali i bronchi cambiano e la loro mucosa viene interrotta.

Ciò accade a causa di:

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Il medico diagnostica la malattia come segue: ascolta i rantoli umidi nei polmoni, quando si picchietta - ottusità del suono sul lato interessato, una radiografia mostra un cambiamento nel modello polmonare.

L'endoscopio rileverà l'espettorato viscoso e la broncografia mostrerà la posizione specifica della lesione.

La diagnosi è stata fatta. Qual è il prossimo?

Questo non è ancora un verdetto. La cosa principale è agire. Se non trattata, la prognosi è sfavorevole; il processo può diventare esteso emorragia polmonare, ulteriori infezioni gravi, disabilità e persino morte. Sicuramente complicherai seriamente e accorcerai la tua vita.

I metodi classici mirano a due obiettivi:

1. fermare purulento-infiammatorio processi;
2. liberare i polmoni da contenuti estranei.

Il regime di trattamento è il seguente:

1. Ti vengono prescritti antibiotici. Sono tutti molto potenti e non dovrebbero essere usati se non prescritti da uno specialista.
2. Rimuovere il pus. Questo viene fatto utilizzando il drenaggio broncoscopico. La procedura sembra spaventosa, ma non c'è nulla di cui aver paura. Un medico esperto lo conduce con molta attenzione. Il tubo, che viene inserito attraverso il naso o la bocca, ha un diametro molto più sottile del passaggio, quindi non bloccherà la respirazione. Prima che venga inserito il broncoscopio, ti verrà sicuramente somministrato farmaci ausiliari, che faciliterà la procedura.
3. Affinché l'espettorato si schiarisca bene, sono necessari espettoranti, sia compresse che tisane e inalazione. Buon risultato dà speciale esercizi di respirazione ed elettroforesi.
4. Se possibile asportazione chirurgica la parte interessata, viene eseguito un intervento chirurgico. Non viene somministrato ai bambini sotto i sette anni e raramente dopo i quarantacinque, quando si sviluppano gravi complicazioni. Ma nella maggior parte dei casi è così l'unico modo eliminare completamente la malattia.

E la prevenzione?

Ecco cosa devi fare:

• non inalare la polvere, né in casa né al lavoro;
• trattare tempestivamente le infezioni del tratto respiratorio superiore;

Fermare! L'indurimento non significa ipotermia.

Versare acqua ghiacciata non per te, è meglio scegliere metodi delicati, muoversi di più e camminare. È necessario osservare un programma di sonno e riposo e assicurarsi di fare ginnastica, sia di respirazione che di rafforzamento generale, all'aria aperta.

Dirò alcune parole sulla nutrizione

Per ripristinare avrai bisogno di molto ferro e altri. Non è necessario mangiare intere montagne di carne, pesce e ricotta. È necessario consumare gli alimenti in modo corretto e nelle giuste quantità, in piccole porzioni e almeno cinque volte al giorno, per una migliore digeribilità.

Il cibo dovrebbe essere leggero e gustoso perché fattore psicologico non meno importante di qualsiasi altro.

I rimedi popolari sono semplici e possono fornire un aiuto significativo. Inoltre, i nostri antenati hanno ottenuto un serio successo nel diluire l'espettorato e avere un effetto espettorante.

Quindi, espettoranti:

• il platano preferito da tutti con miele (non consigliato per aumento dell'acidità succo gastrico);
• ravanello con miele (stesso avvertimento);
• origano, farfara, camomilla (un rimedio più delicato);
• erba di San Giovanni, calendula, trifoglio;
• erba di rosmarino selvatico (leggere attentamente le controindicazioni: è velenosa);
• mirtilli rossi in combinazione con un infuso di fiori di tiglio, foglie di lampone, foglia d'alloro e semi di lino;
• grasso di tasso fuso con latte (può essere sostituito con strutto);
• inalazioni con vari oli essenziali(menta, anice).

Epilogo

La medicina tradizionale è un tesoro. Ma dobbiamo ricordare che non sostituisce metodi tradizionali trattamento, soprattutto per malattie così pericolose, di cui ho parlato oggi.
Esiste un trattamento per le bronchiectasie polmonari, ma è impossibile guarire completamente da questa malattia, ma si può fare tutto affinché non interferisca con una vita normale.

Per rendere più facile decidere un regime, comprenderne la necessità e cambiare il tuo stile di vita in uno migliore, leggi gli articoli sul mio blog. In essi ognuno può trovare qualcosa che sicuramente gli si adatterà e lo aiuterà. Per me questa è la cosa più importante.

Non fumare, per favore

È tutto per oggi.

Grazie per aver letto il mio post fino alla fine. Condividi questo articolo con i tuoi amici. Iscriviti al mio blog.