Roseola - sintomi nei bambini e negli adulti (febbre alta, macchie sulla pelle), diagnosi e trattamento. Differenze tra roseola e rosolia. Foto di un'eruzione cutanea sul corpo di un bambino

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Roseola rappresenta infezione, causata da un virus della famiglia dell'herpes e che colpisce principalmente i bambini gioventù(fino a 2 anni). In rari casi, la malattia si manifesta negli adulti di entrambi i sessi, negli adolescenti e nei bambini in età prescolare e scolare. Viene anche chiamata Roseola sesta malattia, pseudorosolia, esantema improvviso, febbre infantile di tre giorni, E roseola infantum E esantema subitum.

Caratteristiche generali della malattia

La roseola per i bambini è una malattia infettiva indipendente che colpisce principalmente i bambini nei primi due anni di vita. Nei bambini di età superiore ai 2 anni e negli adulti, è molto raro.

La roseola, in quanto malattia infettiva infantile, deve essere distinta dal termine dermatologico specifico “roseola”. Il fatto è che in dermatologia e venereologia la roseola è intesa come un certo tipo eruzioni cutanee sulla pelle, che può apparire con varie malattie. Pertanto, dermatologi e venereologi definiscono la roseola come una piccola macchia, di 1-5 mm di diametro, che non sporge sopra la superficie della pelle con bordi lisci o sfocati, dipinta di rosa o rosso. La malattia infettiva della roseola è una nosologia separata e non un tipo di eruzione cutanea sul corpo. Sebbene l'infezione abbia preso il nome proprio perché ha eruzioni cutanee sul corpo di un bambino come roseola. Nonostante i nomi completamente identici, il tipo di eruzione cutanea sul corpo sotto forma di roseola non deve essere confuso con la malattia infettiva roseola. In questo articolo ci concentreremo sulla malattia infettiva della roseola e non sul tipo di eruzione cutanea.

Quindi, la roseola è una delle infezioni infantili più comuni nei bambini durante i primi due anni di vita. Molto spesso, l'infezione colpisce i bambini di età compresa tra 6 mesi e 2 anni. Durante questo periodo della vita, la roseola soffre dal 60 al 70% dei bambini. E fino all'età di 4 anni, oltre il 75-80% dei bambini è affetto da questa malattia. Negli adulti, nell'80-90% dei casi, nel sangue si trovano anticorpi contro la roseola, il che significa che ad un certo punto della loro vita hanno avuto questa infezione.

Molte persone non sospettano nemmeno di aver avuto la roseola una volta, perché, in primo luogo, questa diagnosi è molto rara nella prima infanzia e, in secondo luogo, nei bambini di età superiore a 3 anni, la malattia può essere completamente asintomatica, poiché il sistema immunitario già formato è in grado di sopprimere un virus relativamente debole in modo che non causi manifestazioni cliniche.

L’infezione è caratterizzata da stagionalità, frequenza più alta l'incidenza è fissata nel periodo primaverile-autunnale. Ragazzi e ragazze si infettano e si ammalano altrettanto spesso. Dopo aver trasferito la roseola, nel sangue si formano anticorpi che proteggono una persona da reinfezione per tutta la vita.

La malattia si trasmette per goccioline trasportate dall'aria e per contatto, cioè si diffonde rapidamente e liberamente. Presumibilmente, la malattia infettiva viene trasmessa ai bambini dagli adulti che li circondano e che sono portatori del virus roseola. Tuttavia, l’esatto meccanismo di trasmissione del virus non è stato ancora stabilito.

la roseola ha periodo di incubazione della durata di 5-15 giorni, durante i quali il virus si moltiplica e non si verificano manifestazioni cliniche. I sintomi compaiono solo dopo la fine del periodo di incubazione e durano circa 6-10 giorni.

Patogeno roseola è un virus dell'herpes di tipo 6 o di tipo 7. Inoltre, nel 90% dei casi, la malattia è causata da un virus di tipo 6 e solo nel 10% l'agente eziologico è un virus di tipo 7. Dopo il contatto con le mucose vie respiratorie il virus entra nel circolo sanguigno e durante il periodo di incubazione si replica nei linfonodi, nel sangue, nelle urine e nel liquido respiratorio. Dopo la fine del periodo di incubazione, un gran numero di particelle virali entrano nella circolazione sistemica, provocando un forte aumento della temperatura corporea. Dopo 2-4 giorni, i virus del sangue penetrano nella pelle, danneggiandola, a seguito della quale, 10-20 ore dopo la normalizzazione della temperatura, appare una piccola eruzione rossa puntinata su tutto il corpo, che scompare sul suo possedere entro 5-7 giorni.

Manifestazioni cliniche la roseola è messa in scena. Nella prima fase si verifica un forte aumento della temperatura corporea fino a 38 - 40 o C. Oltre a argomenti alti durante la seduta, il bambino o l'adulto non presenta altre manifestazioni cliniche, come tosse, naso che cola, diarrea, vomito, ecc. La febbre dura da 2 a 4 giorni, dopodiché scompare senza lasciare traccia e la temperatura corporea è del tutto normale. Dopo la normalizzazione della temperatura corporea, inizia la seconda fase decorso clinico roseola, sulla quale, da 10 a 20 ore dopo che la febbre è passata, appare sulla pelle una piccola eruzione cutanea rossa e abbondante. L'eruzione cutanea appare inizialmente sul viso, sul torace e sull'addome, dopodiché nel giro di poche ore l'eruzione cutanea copre l'intero corpo. Contemporaneamente alla comparsa di eruzioni cutanee in un bambino o in un adulto, i linfonodi sottomandibolari possono aumentare. L'eruzione cutanea rimane sul corpo per 1-4 giorni e scompare gradualmente. Non c'è desquamazione o pigmentazione nel sito dell'eruzione cutanea. I linfonodi possono rimanere ingrossati per una settimana, dopodiché anche le loro dimensioni ritornano normali. Dopo la convergenza dell'eruzione cutanea, la roseola si completa e si verifica un completo recupero e gli anticorpi contro l'infezione rimangono nel sangue, proteggendo la persona dalla reinfezione per tutta la vita.

Diagnostica la roseola è prodotta sulla base di Segni clinici. Si dovrebbe sospettare un'infezione se un bambino o un adulto, in piena salute, ha la febbre e non diminuisce ostinatamente e non ci sono altri segni di malattia.

Trattamento roseola è uguale a qualsiasi infezione virale respiratoria acuta (ARVI). Cioè, praticamente no trattamento speciale non è richiesto, è solo necessario fornire alla persona condizioni confortevoli, bevanda abbondante e, se necessario, somministrare farmaci antipiretici (Paracetamolo, Nimesulide, Ibuprofene, ecc.). Non è necessario assumere farmaci antivirali per trattare la roseola.

Durante tutto il periodo della febbre, fino alla comparsa di un'eruzione cutanea, è necessario osservare il malato per non perdere l'aspetto degli altri. sintomi clinici, che sono segni di altro malattie gravi, anche a partire da una temperatura elevata, come, ad esempio, otite, infezioni tratto urinario e così via.

l'unica complicazione della roseola possono verificarsi convulsioni febbrili nei bambini in risposta alla febbre alta. Pertanto, con la roseola, si raccomanda di somministrare farmaci antipiretici ai bambini senza fallire se la temperatura corporea è superiore a 38,5°C.

Prevenzione la roseola non esiste perché, in linea di principio, non è necessaria. Questa malattia infettiva è lieve e pertanto non è consigliabile spendere sforzi e fondi significativi per prevenirla.

Perché la roseola viene diagnosticata raramente?

La roseola è una malattia infettiva abbastanza comune nei bambini. età più giovane Tuttavia, nonostante questo fatto epidemiologico, in pratica si verifica una situazione paradossale quando la diagnosi di "esantema improvviso" non viene praticamente fatta dai pediatri. Cioè, i bambini ottengono la roseola, ma non vengono diagnosticati di conseguenza.

Questa situazione paradossale è dovuta a due ragioni principali: le peculiarità del corso di roseola e le specificità dell'educazione medica ricevuta nelle università dei paesi della CSI.

Quindi, l'insorgenza della roseola è caratterizzata da un forte aumento della temperatura corporea e da sintomi febbrili associati a malessere, come letargia, sonnolenza, mancanza di appetito, ecc. Oltre all'elevata temperatura corporea, nulla disturba il bambino: non c'è rinite (moccio), senza tosse, senza starnuti, senza arrossamento della gola, senza diarrea, senza vomito, senza altri sintomi aggiuntivi caratteristici di infezioni virali o intossicazione alimentare. Dopo 2 - 5 giorni, la temperatura inspiegabile si abbassa e altre 10 - 20 ore dopo che il bambino sembra essersi ripreso, sul suo corpo appare una piccola eruzione cutanea rossa. Una tale eruzione dura 5-7 giorni, dopo di che scompare senza lasciare traccia e il bambino si riprende completamente.

Naturalmente, la presenza di una temperatura corporea elevata, che di solito dura dai 2 ai 4 giorni, fa sospettare ai genitori e ai pediatri un'infezione virale acuta nel bambino o addirittura una reazione a qualcosa. Questo è febbre corpo senza altri segni di viralità acuta infezione respiratoria o qualche altra malattia viene spesso percepita dai genitori e dai pediatri come un fenomeno inspiegabile e incomprensibile, che, ovviamente, necessita di essere trattato. Di conseguenza, nonostante l'assenza di altri segni di SARS, un incomprensibile aumento della temperatura viene interpretato come un'infezione virale che si verifica in modo atipico e al bambino viene prescritto un trattamento appropriato. Naturalmente il bambino viene “curato” con i farmaci e quando, 10-20 ore dopo la normalizzazione della temperatura corporea, sviluppa un'eruzione cutanea, viene considerata semplicemente una reazione ai farmaci.

La diagnosi di roseola in tali situazioni, di regola, non è nemmeno sospettata dai pediatri, ma non perché le loro qualifiche siano basse o i medici siano cattivi, ma a causa dell'attuale sistema di educazione medica. Il punto è che quasi tutti università mediche i futuri medici in tutte le fasi della formazione non vengono mai "conosciuti" con questa infezione. Cioè, nel sistema di formazione, ai futuri medici venivano mostrati i bambini varie malattie, hanno imparato a riconoscerli e curarli, ma non hanno mai visto la roseola! Di conseguenza, non c'è un'immagine chiara di questa infezione nella testa del futuro medico, e semplicemente non la vede quando guarda un bambino malato, dal momento che non gli è mai stata mostrata la roseola in classe.

Naturalmente, gli studenti leggono della roseola nei libri di testo di pediatria e rispondono anche a domande al riguardo durante gli esami, ma questa infezione, che non era mai stata vista con i propri occhi durante gli anni di studio in istituto medico e il tirocinio, resta una sorta di “curiosità” per il medico. Di conseguenza, poiché in realtà nessuno ha mai mostrato la roseola agli studenti, il materiale teorico su questa malattia dopo un po' viene semplicemente dimenticato a causa della mancanza di domanda, per cui l'infezione non viene diagnosticata e continua a mascherarsi come un'infezione atipica. SARS.

Un altro motivo per non riconoscere la roseola è, relativamente parlando, la sua sicurezza. Il fatto è che questa infezione non causa complicazioni, procede facilmente e si conclude rapidamente con il completo recupero (di solito entro 6-7 giorni) di un bambino o di un adulto. La roseola non richiede alcun trattamento speciale: questa malattia, come una comune infezione virale respiratoria, scompare da sola e non causa complicazioni. L'unica misure terapeutiche quello che si può fare in questa situazione è trattamento sintomatico mirato ad eliminare le manifestazioni dolorose dell'infezione e ad alleviare le condizioni del bambino. Di conseguenza, anche se la roseola non viene rilevata, non accadrà nulla di terribile, poiché il bambino si riprenderà semplicemente da solo e l'episodio di un inspiegabile aumento della temperatura, seguito dalla comparsa di un'eruzione cutanea rossa a piccole macchie, sarà semplicemente dimenticato. . Ciò significa che una roseola non diagnosticata non si trasformerà in complicazioni formidabili o gravi per il bambino. E questo corrente facile malattie senza rischio di complicanze non costringono i medici a essere vigili e vigili riguardo alla roseola, perché saltare questa infezione non comporterà gravi conseguenze per il bambino.

Cause della roseola

La roseola è causata dal virus dell'herpes umano di tipo 6 o 7. Nel 90% dei casi la malattia infettiva è causata dal virus dell'herpes di tipo 6 e nel 10% dal virus di tipo 7. L'ingresso iniziale del virus nel corpo umano provoca la roseola, dopo di che nel sangue rimangono anticorpi che proteggono dalla reinfezione per tutta la vita.

Quale virus causa la roseola?

La roseola è causata dall'herpesvirus umano 6 o 7. Nel 1986 è stato scoperto un virus specifico che provoca una malattia infettiva. E fino a quel momento, l'esatto agente causale della roseola era sconosciuto. Gli herpesvirus umani di tipo 6 e 7 fanno parte del genere Roseolovirus e appartengono alla sottofamiglia beta-Herpesvirus.

Quando il virus fu isolato nel 1986, fu chiamato virus linfotropico B umano (HBLV) perché fu trovato nei linfociti B di persone con infezione da HIV. Ma in seguito, dopo aver scoperto la sua esatta struttura, il virus è stato rinominato e assegnato alla famiglia dell'herpes.

Attualmente sono note due varianti dell'herpesvirus umano di tipo 6: HHV-6A e HHV-6B. Queste varietà di virus differiscono tra loro in modo abbastanza significativo in vari parametri, come la prevalenza, la trasmissione, i sintomi clinici causati, ecc. Quindi, la roseola è causata solo da una varietà HHV-6V.

Vie di trasmissione dell'infezione

Il virus dell'herpes umano di tipo 6 o 7 viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria e modalità di contatto. Inoltre, si presume che il virus venga trasmesso non necessariamente da una persona malata, ma anche da un portatore. Ciò significa che letteralmente ogni adulto può essere una fonte di infezione, poiché l'80-90% delle persone di età superiore ai 20 anni ha anticorpi nel sangue, il che indica che la roseola è stata trasferita in passato.

Dopo che una persona ha avuto la roseola, nel suo sangue rimangono anticorpi che lo proteggono dalla reinfezione e il virus stesso rimane nei tessuti in uno stato inattivo. Cioè, dopo un episodio di roseola, una persona diventa portatrice permanente del virus dell'herpes di tipo 6 o 7. Di conseguenza, il virus può periodicamente attivarsi ed essere espulso con fluidi biologici (saliva, urina, ecc.) ambiente esterno. L'attivazione del virus non causa ricorrenza roseola: nel sangue sono presenti anticorpi che ne sopprimono l'azione, di conseguenza agente patogeno possono essere rilasciati nell'ambiente solo in piccole quantità. È in questi momenti che una persona può diventare una fonte di infezione per i bambini piccoli che la circondano.

E poiché i periodi di attivazione del virus non manifestano alcun sintomo clinico, non è possibile riconoscere gli adulti potenzialmente pericolosi. Di conseguenza, il bambino è letteralmente circondato da adulti, dentro tempo diverso sono fonti del virus roseola. Ecco perché i bambini vengono infettati dal virus dell'herpes di tipo 6 o 7 e si ammalano di roseola nei primi due anni di vita.

La roseola è contagiosa?

Attualmente non ci sono dati precisi sulla contagiosità della roseola. Tuttavia, gli scienziati suggeriscono che un bambino malato è ancora contagioso per gli altri bambini intorno a lui che non si sono ancora ripresi dalla roseola, poiché il virus è presente nei suoi fluidi biologici. Pertanto, si raccomanda che un bambino affetto da roseola venga isolato dagli altri bambini questa misura e non li proteggerà dalle infezioni, poiché qualsiasi portatore adulto di virus può diventare per loro una fonte di virus.

Periodo di incubazione

Il periodo di incubazione della roseola va dai 5 ai 15 giorni. In questo momento, il virus si moltiplica nei tessuti del corpo umano, dopo di che entra nella circolazione sistemica e provoca il primo stadio delle manifestazioni cliniche: febbre alta.

Sintomi

Caratteristiche generali dei sintomi della roseola

Roseola ha un corso in due fasi. Di conseguenza, alcuni sintomi clinici sono caratteristici per ogni fase.

Primo stadio(inizio) della malattia è caratterizzato da un forte aumento della temperatura corporea fino ad almeno 38,0 o C. La temperatura può salire a valori elevati, fino a 40,0 o C. In media, con la roseola si registra una temperatura di 39,7 o C Allo stesso tempo, la febbre provoca segni di intossicazione, come irritabilità, sonnolenza, letargia, pianto, mancanza di appetito e apatia, che non sono sintomi indipendenti, ma solo una conseguenza della temperatura corporea elevata in un bambino o in un adulto.

Nella prima fase della roseola, nella maggior parte dei casi, una persona non presenta altri sintomi clinici, ad eccezione di una temperatura elevata e persistente. Tuttavia, in casi più rari, oltre alla febbre, un bambino o un adulto può manifestare i seguenti sintomi:

• Ingrandimento della zona cervicale e occipitale linfonodi;
• Gonfiore e arrossamento delle palpebre;
• Gonfiore della mucosa del naso e della gola;
• Arrossamento della faringe e mal di gola;
• Una piccola quantità di moccio mucoso;
• Eruzione cutanea nella forma piccole bolle e macchie rosse sulla mucosa del palato molle e della lingua (macchie di Nagayama).

La temperatura corporea elevata dura da 2 a 4 giorni, dopodiché diminuisce bruscamente valori normali. Quando la temperatura scende alla normalità, termina il primo stadio della roseola e inizia il secondo stadio del decorso della malattia.

Nella seconda fase, 5 - 24 ore dopo che la temperatura si è normalizzata o contemporaneamente alla sua diminuzione, appare un'eruzione cutanea sul corpo. In casi molto rari, l'eruzione cutanea compare prima che la temperatura scenda, ma in tali situazioni la febbre scompare sempre poco dopo la formazione dell'eruzione cutanea. Le eruzioni cutanee sono piccole macchie e vescicole con un diametro di 1 - 5 mm con bordi irregolari, arrotondati o forma irregolare dipinto in varie tonalità di rosa e rosso. Quando si premono sugli elementi dell'eruzione cutanea, diventano pallidi, ma dopo la cessazione dell'esposizione acquisiscono nuovamente il loro colore originale. Gli elementi dell'eruzione cutanea non si uniscono quasi mai, non pruriscono né si staccano. La pelle sotto l'eruzione cutanea è invariata, non c'è gonfiore, desquamazione, ecc. L'eruzione cutanea con roseola non è contagiosa, quindi è possibile contattare la persona portatrice della malattia.

L'eruzione cutanea di solito appare inizialmente sul tronco e molto rapidamente, entro 1 o 2 ore, si diffonde a tutto il corpo: viso, collo, braccia e gambe. Inoltre, le eruzioni cutanee persistono per 2-5 giorni, dopo di che diventano gradualmente pallide e scompaiono completamente entro 2-7 giorni dalla comparsa. Di norma, le eruzioni cutanee scompaiono senza lasciare traccia posizioni precedenti la loro localizzazione non lascia macchie pigmentate o desquamazioni. Ma in rari casi, dopo la loro convergenza, nel sito dell'eruzione cutanea può rimanere un leggero arrossamento della pelle, che presto scompare da solo. Questo completa la seconda fase della roseola e si verifica il completo recupero.

Inoltre, durante il periodo in cui compaiono eruzioni cutanee sul corpo, i linfonodi diminuiscono di dimensioni, che sono stati ingranditi nella prima fase del decorso della roseola. Tipicamente, i linfonodi dimensioni normali 7-9 giorni dopo l'inizio della malattia.

Il classico decorso della roseola in due fasi si osserva solitamente nei bambini piccoli di età inferiore ai 2 o 3 anni. All'età di oltre 3 anni, la roseola, di regola, procede in modo atipico. Il decorso atipico più comune della roseola è un forte aumento della temperatura corporea senza altri sintomi, che dopo 2-4 giorni ritorna alla normalità e non compaiono eruzioni cutanee sul corpo. Anche atipica è la variante del decorso della roseola, in cui non sono presenti sintomi clinici, ad eccezione di letargia e sonnolenza per 2-4 giorni.

La roseola di solito non causa complicazioni né nei bambini né negli adulti, se il loro sistema immunitario non è affetto da alcuna malattia. L'unica complicazione della roseola in questi casi sono le convulsioni in risposta all'elevata temperatura corporea nei bambini o negli adulti. Ma se un bambino o un adulto soffre di immunodeficienza (ad esempio, persone con infezione da HIV che assumono immunosoppressori dopo un trapianto di organi), la roseola può essere complicata da meningite o encefalite.

Dopo la roseola trasferita, nel sangue rimangono anticorpi contro il virus, che proteggono la persona dalla reinfezione per il resto della sua vita. Inoltre, dopo la roseola, l'herpesvirus di tipo 6 non viene rimosso dal corpo, come altri virus della famiglia dell'herpes, ma rimane nei tessuti in uno stato inattivo per il resto della vita. Cioè, una persona che una volta aveva la roseola diventa portatrice del virus per tutta la vita. Non bisogna temere questo tipo di trasporto del virus, poiché non è pericoloso e rappresenta esattamente la stessa situazione del trasporto del virus dell'herpes simplex.

temperatura con roseola

Un aumento della temperatura corporea con la roseola si verifica sempre, tranne nei casi di infezione asintomatica. Inoltre, la roseola inizia proprio con un inspiegabile forte aumento della temperatura corporea sullo sfondo dell'assenza di altri sintomi.

Di norma, la temperatura sale a valori alti e molto alti - da 38,0 a 41,2 o C. La febbre più comune è compresa tra 39,5 e 39,7 o C. Inoltre, più giovane è la persona malata, più bassa è la sua roseola. temperatura. Cioè, i bambini portano l'infezione con una temperatura più bassa rispetto agli adulti. Al mattino la temperatura corporea è solitamente leggermente più bassa rispetto al giorno e alla sera.

L'autodiagnosi della malattia è possibile solo dopo la comparsa di un'eruzione cutanea. Durante questo periodo, per distinguere la roseola da altre malattie, è necessario premere sulle macchie con il dito per 15 secondi. Se dopo aver premuto la macchia diventa pallida, la persona ha la roseola. Se la macchia non diventa più chiara dopo averla premuta, la persona ha qualche altra malattia.

L'eruzione cutanea della roseola è molto simile a quella della rosolia, il che causa una diagnosi errata. In effetti, è molto semplice distinguere la rosolia dalla roseola: con la rosolia l'eruzione cutanea appare all'inizio della malattia e con la roseola solo per 2-4 giorni.

Trattamento

Principi generali per il trattamento della roseola

La roseola, come altre infezioni virali respiratorie acute, non ne richiede alcuna trattamento specifico, perché entro 5 - 7 giorni passa da solo. In effetti, il trattamento principale per la roseola è fornire al paziente condizioni confortevoli, molti liquidi e pasti leggeri. Ciò significa che una persona che soffre di roseola dovrebbe ricevere molto da bere. Allo stesso tempo, puoi bere qualsiasi bevanda (ad eccezione dell'acqua gassata e del caffè) che piace di più a una persona, ad esempio succhi, bevande alla frutta, composte, tè leggero, latte, ecc. La stanza in cui si trova il paziente deve essere regolarmente ventilata (per 15 minuti ogni ora) e la temperatura dell'aria non deve essere superiore a 22 o C. Gli indumenti addosso al paziente non devono essere troppo caldi in modo che il corpo possa sprigionare l'eccesso riscaldare dalla temperatura all'ambiente esterno e non surriscaldarsi troppo. Durante il periodo di alta temperatura, si consiglia di rimanere a casa e, dopo la sua normalizzazione, dal momento in cui appare l'eruzione cutanea, è possibile fare passeggiate.

Se la temperatura elevata non è ben tollerata, puoi assumere farmaci antipiretici. È ottimale che i bambini somministrano farmaci a base di paracetamolo (Panadol, Paracetamol, Tylenol, ecc.) E, se non sono efficaci, utilizzare farmaci con ibuprofene (Ibufen, ecc.). In casi estremi, se il bambino non tollera bene la temperatura e i farmaci con ibuprofene non aiutano a ridurla, puoi somministrare fondi con nimesulide (Nimesil, Nimesulide, Nise, ecc.). Per gli adulti, l'agente antipiretico ottimale è l'acido acetilsalicilico (aspirina) e, se è inefficace, i preparati con nimesulide.

Si consiglia di assumere antipiretici per la roseola solo se l'alta temperatura è estremamente scarsamente tollerata o c'è alto rischio comparsa di convulsioni febbrili. In altri casi, è meglio astenersi dall'assumere farmaci antipiretici, perché, in primo luogo, non sono molto efficaci per la roseola e, in secondo luogo, creano un carico aggiuntivo per il corpo.

L'eruzione cutanea roseola non prude né prude, scompare da sola, quindi non ha bisogno di essere lubrificata con farmaci, creme, unguenti, lozioni o soluzioni, né nei bambini né negli adulti.

Trattamento della roseola nei bambini

I principi del trattamento con roseola nei bambini sono gli stessi degli adulti. Cioè non è necessario utilizzare medicinali particolari, è sufficiente dare al bambino molto da bere, mantenere la temperatura nella stanza in cui si trova dai 18 ai 22° C, arieggiarla regolarmente (per 15 minuti ogni ora ) e non vestire calorosamente il bambino. Ricordalo anche tu vestiti caldi porterà al surriscaldamento e aumento maggiore temperatura corporea. Per un periodo di alta temperatura, il bambino dovrebbe essere lasciato a casa, e dopo che si è normalizzato e appare l'eruzione cutanea, puoi fare delle passeggiate.

Se il bambino normalmente tollera la temperatura, è attivo, gioca, non è cattivo o dorme, non è necessario abbatterlo con antipiretici. L'unica situazione in cui è necessario abbassare la temperatura con la roseola con l'aiuto di antipiretici è lo sviluppo di convulsioni febbrili in un bambino. In altri casi, per abbassare la temperatura, si può far entrare il bambino acqua calda(29,5°C).

Le convulsioni dovute alla febbre alta spaventano i genitori, ma in realtà, di regola, non sono pericolose, poiché non sono associate a disturbi a lungo termine effetti collaterali e danni alle strutture della centrale sistema nervoso. Se un bambino ha convulsioni febbrili sullo sfondo della roseola, allora, prima di tutto, non dovresti farti prendere dal panico, ma calmarti e aiutare il bambino a sopravvivere a questo momento. Per fare questo, libera il collo del bambino dai vestiti, rimuovi tutti gli oggetti taglienti, penetranti e pericolosi dalla zona in cui giace il bambino e giralo su entrambi i lati. Rimuovere anche tutti gli oggetti dalla bocca del bambino. Cerca di calmare il bambino in modo che non abbia paura. Metti un cuscino o un cuscino fatto di tessuto (vestiti, biancheria da letto, ecc.) Sotto la testa del bambino e tienilo delicatamente in modo che non cada fino alla fine delle convulsioni. Dopo le convulsioni, il bambino può essere sonnolento, il che è normale, quindi mettilo a letto, dagli da bere e un farmaco antipiretico. Poi metti il ​​bambino a dormire. Dopo un episodio di convulsioni, assicurati di chiamare il pediatra a casa per esaminare il bambino per eventuali malattie non diagnosticate in precedenza.

Per i bambini, i migliori farmaci antipiretici sono quelli contenenti paracetamolo (Tylenol, Panadol, ecc.), quindi questi farmaci dovrebbero essere somministrati ai bambini in primo luogo per abbassare la temperatura. Se il medicinale con paracetamolo non ha aiutato, allora dovresti somministrare al bambino un rimedio con ibuprofene (Ibufen, Ibuklin, ecc.). E solo se la temperatura è molto alta e né il paracetamolo né l'ibuprofene hanno contribuito a ridurla, puoi somministrare al bambino un rimedio con nimesulide (Nise, Nimesil, ecc.). Per ridurre la febbre, ai bambini sotto i 15 anni non dovrebbe mai essere somministrata aspirina o altri medicinali contenenti acido acetilsalicilico perché può causare lo sviluppo della sindrome di Reye.

Le eruzioni cutanee di Roseola non hanno bisogno di essere lubrificate con nulla, poiché non disturbano il bambino, non pruriscono, non pruriscono e non partoriscono malessere. Puoi fare il bagno al bambino sullo sfondo delle eruzioni cutanee, ma solo in acqua tiepida e senza usare una salvietta.

Puoi camminare con la roseola?

Con la roseola puoi camminare dopo che la temperatura corporea è tornata alla normalità. Non puoi camminare durante un periodo con febbre alta, ma nella fase in cui compaiono le eruzioni cutanee puoi, perché, in primo luogo, non sono contagiose per gli altri bambini e, in secondo luogo, il bambino si sente già bene e la malattia è scomparsa praticamente scomparso.

Dopo la roseola

Dopo il trasferimento della roseola, una persona sviluppa un'immunità che la protegge dalla reinfezione per tutta la vita. Eruzioni cutanee e febbre passano senza lasciare traccia e non lasciano alcuna complicazione, quindi, dopo la roseola, puoi e dovresti condurre una vita normale, equiparando un episodio di questa malattia a qualsiasi altra infezione virale respiratoria acuta di cui una persona soffre molte volte durante la sua vita .

Eruzione cutanea in un neonato: cura della pelle del viso e della testa di un bambino (opinione di un pediatra) - video

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

L'esantema virale nei bambini è una delle cause più comuni di eruzioni cutanee nei neonati e nei bambini più grandi. I suoi segni principali sono la comparsa di un'eruzione cutanea rossa o rosa sul corpo del bambino.

Il trattamento è principalmente mirato a ridurre la gravità dei sintomi della malattia di base. L'esantema può manifestarsi sia all'inizio della malattia, sia spaventare i genitori dopo un recupero apparentemente completo.

Numerosi virus possono causare esantema nei bambini: virus respiratori(compresi adenovirus, rinovirus), parvovirus, virus dell'herpes, enterovirus, virus, rosolia, varicella, virus Epstein-Barr, citomegalovirus e altri. Alcuni di questi virus causano eruzioni cutanee molto caratteristiche (morbillo, varicella).

Gli esantemi, che sono causati dalla maggior parte degli altri virus, differiscono poco l'uno dall'altro e il loro agente eziologico viene rilevato principalmente dai sintomi (linfonodi ingrossati, arrossamento degli occhi, altri sintomi).

Sintomi

Tradotto dal greco, il termine "esantema" significa "fiorisco". Cioè, l'eruzione cutanea appare spesso contemporaneamente e all'improvviso, coprendo quasi l'intero corpo del bambino. Uno di caratteristiche peculiariè lo scolorimento, la scomparsa delle eruzioni cutanee quando viene premuto.

Puoi prendere un vaso di vetro trasparente o di plastica (vetro, vetro) e premerlo delicatamente sulla pelle del bambino. Sarai in grado di vedere se l'eruzione cutanea scompare sotto pressione. Quando la pressione sulla pelle viene rimossa, l'eruzione cutanea riappare.

L'eruzione cutanea di solito non è dolorosa o pruriginosa (la varicella è un'eccezione). Se il paziente ha forte prurito, allora potrebbe anche essere orticaria, che ha origine allergica o punture di insetti.

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Nella maggior parte dei casi, l'esantema nei bambini non è un sintomo di alcuna malattia pericolosa. Tuttavia, qualsiasi eruzione cutanea nei bambini dovrebbe essere visitata da un medico. Esistono diversi segnali che dovrebbero indurre i genitori a consultare urgentemente un pediatra:

• l'eruzione cutanea non scompare con la pressione;
• l'eruzione cutanea è molto pruriginosa;
• il bambino è significativamente compromesso stato generale- febbre alta, diarrea, vomito, altri segni di una malattia grave.

E, naturalmente, un bambino con un'eruzione cutanea (fino a quando il medico non lo visita) non dovrebbe entrare in contatto con altri bambini. Le donne incinte dovrebbero anche evitare il contatto con un bambino malato finché non viene escluso.

Tipi

L'aspetto dell'eruzione cutanea, la sua localizzazione e la sequenza di comparsa in diverse parti del corpo dipendono dall'agente eziologico dell'infezione e possono aiutare a fare una diagnosi e decidere come trattare. L'eruzione cutanea può diffondersi in tutto il corpo o "stabilirsi" solo sulle sue singole parti: guance, schiena, addome, glutei.

• esantema morbilliforme nei bambini si tratta di singole macchie rosate o rossastre, che a volte si fondono tra loro. Se passi leggermente le dita su di loro, puoi sentire piccoli tubercoli, papule che si innalzano sopra la pelle.
• L'eruzione cutanea può assomigliare a un pizzo ( in caso di infezione da parvovirus B19). Inizialmente, sul viso compaiono piccoli fuochi, che successivamente si fondono in uno solo. Dopo alcuni giorni, nei bambini vengono colpite le pieghe del gomito e del ginocchio.
• Con la varicella, herpes simplex e herpes zoster(queste malattie sono causate da virus del gruppo erpetico) l'esantema ha l'aspetto di singole piccole vescicole sullo sfondo della pelle arrossata. La varicella è caratterizzata da eruzioni cutanee su tutto il corpo e l'herpes zoster segue la direzione dei tronchi nervosi.
• Sulle orecchie, sul naso, sulle dita delle mani e dei piedi, sui glutei dei bambini, dove la temperatura corporea è ridotta, possono comparire eruzioni cutanee causate da citomegalovirus, virus Epstein-Barr e perfino l’epatite B.

Roseola

Un esantema virale molto caratteristico e diffuso nei bambini è la roseola, causata da. Questo esantema inizia con febbre in assenza di naso che cola, tosse, dolore o disturbi intestinali.

Dopo tre giorni la temperatura scende e il bambino dà l'impressione di completa salute e benessere.

Tuttavia, dopo un po 'di tempo (di solito 10-12 ore), il corpo del bambino è cosparso di una piccola eruzione cutanea rosa, che scompare senza lasciare traccia dopo pochi giorni.

Innanzitutto, e lo stomaco, quindi si diffonde in tutto il corpo. Inoltre, i singoli elementi dell'eruzione cutanea non si fondono tra loro. Molti bambini dai sei mesi ai due anni soffrono di roseola, ma i pediatri locali raramente diagnosticano questa infezione.

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Trattamento

L'esantema virale nei bambini non richiede un trattamento speciale. Le eruzioni cutanee scompaiono da sole quando il corpo affronta l'infezione. Non puoi coprire l'eruzione cutanea con verde brillante o altri mezzi simili finché un medico non la vede.

Se il tuo bambino ha il morbillo o la rosolia, il trattamento di solito comprende riposo a letto, antipiretici e antistaminici. La varicella è solitamente facilmente tollerata dai bambini e di solito non è necessario ricorrere a un rigoroso riposo a letto.

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Spesso durante questa malattia, le eruzioni cutanee vengono imbrattate di verde brillante o di una soluzione di manganese, anche se, secondo molti pediatri, questo non ha molto senso. Trattamento infezioni erpetiche prevede la nomina di Acyclovir in unguenti.

Se la pelle del bambino, coperta da un'eruzione cutanea, è molto secca, può essere inumidita con una crema per bambini ipoallergenica.

La stanza del paziente dovrebbe essere umida e fresca. Se il bambino è accaldato e sudato, le condizioni della pelle non faranno altro che peggiorare.

- una malattia infettiva acuta dei bambini piccoli causata dal virus dell'herpes di tipo 6 e 7, che si manifesta con una reazione termica e eruzioni cutanee. Con un esantema improvviso compare costantemente una febbre febbrile, poi un'eruzione papulare sulla pelle del tronco, del viso e delle estremità. metodi specifici La diagnosi di esantema improvviso è costituita dalla rilevazione tramite PCR dell'HHV-6 e dall'ELISA dei titoli IgM e IgG. Il trattamento dell'esantema improvviso è principalmente sintomatico (antipiretici), forse la nomina di farmaci antivirali.

Esantema improvviso (pseudorosolia, roseola, febbre di tre giorni, la sesta malattia) è un'infezione virale infantile caratterizzata da febbre alta ed eruzioni cutanee a chiazze. L'esantema improvviso colpisce circa il 30% dei bambini piccoli (da 6 mesi a 3 anni). Nella maggior parte dei casi, un esantema improvviso si sviluppa in un bambino di età compresa tra 9 mesi e 1 anno; meno di 5 mesi. Si presume che la malattia venga trasmessa tramite goccioline trasportate dall'aria e contatto. Il picco di diffusione dell'infezione si verifica in autunno e in inverno; ragazze e ragazzi sono ugualmente colpiti. L'esantema improvviso viene portato dai bambini una volta, dopo di che si sviluppa un'immunità stabile in coloro che sono stati malati.

Cause di esantema improvviso

Gli agenti eziologici che causano l'esantema improvviso sono gli herpesvirus umani di tipo 6 e 7 (HHV-6 e HHV-7). Tra questi due tipi, l'HHV6 è il più patogeno ed è considerato il principale agente eziologico dell'esantema improvviso; HHV7 è il secondo patogeno (cofattore).

HHV-6 e HHV-7 appartengono alla famiglia Herpesviridae, genere Roseolovirus. I virus hanno il più alto tropismo per linfociti T, monociti, macrofagi, astrociti, cellule dendritiche, tessuto epiteliale, ecc. Una volta nel corpo, i patogeni stimolano la produzione di citochine (interleuchina-1b e fattore di necrosi tumorale-α), reagiscono con le cellule e circolante complessi immunitari provocando un improvviso esantema.

Negli adolescenti e negli adulti è associato l'HHV-6 decorso asintomatico infezione urinaria. Inoltre, la riattivazione di un virus latente e persistente nel sistema nervoso centrale può causare lo sviluppo di meningoencefalite e mielite. Secondo quanto riferito, l'HHV-6 è il "colpevole" delle malattie linfoproliferative benigne (linfoadenopatia) e maligne (linfoma). Alcuni autori associano la sindrome all'HHV-7 fatica cronica.

Sintomi di esantema improvviso

Il periodo di incubazione per l'esantema improvviso varia da 5 a 15 giorni. La malattia esordisce con un improvviso aumento della temperatura corporea fino a valori elevati​​(39-40,5°C). Il periodo di febbre dura 3 giorni, accompagnato da un pronunciato sindrome da intossicazione(debolezza, apatia, mancanza di appetito, nausea).

È caratteristico che con un esantema improvviso, nonostante una temperatura così elevata, nella maggior parte dei casi non ci sia fenomeni catarrali(naso che cola, tosse). Relativamente raramente, nei bambini più piccoli, diarrea, congestione nasale, ingrossamento dei linfonodi cervicali, gonfiore delle palpebre, iperemia della faringe, piccola eruzione cutanea SU palato fine e lingua. A neonati a volte c'è una pulsazione della fontanella.

La temperatura corporea scende leggermente mattina; mentre assumono antipiretici, i bambini si sentono soddisfacenti. Poiché l'esantema improvviso coincide con la dentizione, i genitori spesso spiegano l'elevata temperatura con questo fatto. A volte quando forte aumento temperature fino a 40°C e oltre si sviluppano convulsioni febbrili: con un esantema improvviso si manifestano nel 5-35% dei bambini di età compresa tra 18 mesi e 3 anni. Le convulsioni febbrili solitamente non sono pericolose e scompaiono da sole; non sono associati a danni al sistema nervoso.

Una diminuzione critica della temperatura durante un esantema improvviso si verifica nel 4o giorno. La normalizzazione della temperatura crea una falsa impressione del completo recupero del bambino, ma quasi contemporaneamente su tutto il corpo appare un'eruzione rosa punteggiata o maculata. Le eruzioni compaiono prima sulla schiena e sull'addome, quindi si diffondono rapidamente al torace, al viso e agli arti. Gli elementi dell'esantema con esantema improvviso sono di natura roseola, maculare o maculopapulare; colore rosa, diametro fino a 1-5 mm; quando vengono premuti diventano pallidi, non tendono a fondersi e non pruriscono. L'eruzione cutanea che accompagna l'esantema improvviso non è contagiosa. Durante il periodo delle eruzioni cutanee, il benessere generale del bambino non ne risente. Le manifestazioni cutanee scompaiono senza lasciare traccia dopo 2-4 giorni. In alcuni casi può verificarsi un esantema improvviso senza eruzione cutanea, ma solo con un periodo febbrile.

Le complicazioni con un esantema improvviso si sviluppano abbastanza raramente e principalmente nei bambini con un'immunità ridotta. Casi di sviluppo di miocardite acuta, meningoencefalite, polineurite cranica, epatite reattiva, intussuscezione dell'intestino, astenia post-infettiva. Si nota che dopo aver subito un improvviso esantema, i bambini possono sperimentare una crescita accelerata delle adenoidi, frequenti raffreddori.

Diagnosi di esantema improvviso

Nonostante l’elevata prevalenza, molto raramente la diagnosi di esantema improvviso viene stabilita in modo tempestivo. Ciò è facilitato dalla rapidità della malattia: finché ricerca diagnostica i sintomi dell’infezione di solito scompaiono da soli. Tuttavia, i bambini con febbre alta o eruzione cutanea dovrebbero essere visitati da un pediatra e da uno specialista in malattie infettive pediatriche.

Nell'esame obiettivo, il ruolo principale spetta allo studio degli elementi dell'eruzione cutanea. L'esantema improvviso è caratterizzato dalla presenza di piccoli macchie rosa scomparendo durante la diascopia, così come le papule con un diametro di 1-5 mm. Nell'illuminazione laterale, è evidente che gli elementi dell'eruzione cutanea si sollevano leggermente sopra la superficie della pelle.

IN analisi generale il sangue ha rivelato leucopenia, linfocitosi relativa, eosinopenia, granulocitopenia (a volte agranulocitosi). Utilizzato per rilevare il virus Metodo PCR. Per determinare il virus attivo nel sangue viene utilizzato un metodo di coltura. Nei bambini che si sono ripresi da un esantema improvviso, le IgG e le IgM contro HHV-6 e HHV-7 vengono rilevate nel sangue mediante ELISA.

In caso di complicazioni dovute a un esantema improvviso, è necessaria la consultazione neurologo pediatrico, cardiologo pediatrico, gastroenterologo pediatrico e aggiuntivi ricerca strumentale(EEG, ECG, ecografia addominale, ecc.).

Con improvviso esantema diagnosi differenziale deve essere effettuato con la febbre eziologia sconosciuta rosolia, morbillo, scarlattina, eritema infettivo, infezioni da enterovirus, eruzione allergica, tossicodermia da farmaci, polmonite, pielonefrite, otite media.

Trattamento dell'esantema improvviso

La contagiosità del virus non è elevata, tuttavia i bambini con esantema improvviso dovrebbero essere isolati dai coetanei fino all'esclusione degli altri. malattie infettive e scomparsa dei sintomi.

Nella stanza in cui si trova il paziente con esantema improvviso viene effettuata una pulizia quotidiana con acqua e un'areazione ogni 30 minuti. Nel periodo febbrile, il bambino dovrebbe ricevere molti liquidi (tè, composte e bevande alla frutta). È consentito camminare dopo che la temperatura si è normalizzata.

Non esiste un trattamento specifico per l’esantema improvviso. Se i bambini non tollerano le alte temperature, sono indicati i farmaci antipiretici (paracetamolo o ibuprofene). Su appuntamento pediatra in caso di esantema improvviso possono essere utilizzati farmaci antivirali e antistaminici.

Previsione e prevenzione dell'esantema improvviso

Nella maggior parte dei casi, il decorso dell'esantema improvviso è benigno. Di solito la malattia termina con un completo ripristino della salute. Una volta trasferita, l'infezione provoca la formazione di un'immunità permanente.

Non esiste un vaccino per l’esantema improvviso. Principale azioni preventive ridotto all’isolamento del bambino malato e alla prevenzione delle complicanze.

IN pratica pediatrica in quasi un terzo dei casi si lamentano varie eruzioni cutanee dermatologiche nei bambini dai sei mesi ai tre anni.

Se gli adulti reagiscono più spesso con eruzioni cutanee ai farmaci o con disturbi immunitari, nel caso dei bambini una parte significativa di tutte le chiamate è occupata da manifestazioni cutanee patologie infettive. Ad esempio, nei bambini di età superiore ai nove mesi, il leader lo è lesione acuta tegumenti cutanei con un solo nome esantema improvviso.

Un esantema è solitamente chiamato locale feedback l'organismo al virus che lo attacca, che si manifesta sulla pelle esterna con eruzioni cutanee. Può essere vescicole rosso-rosa, vesciche, granelli, sigilli, noduli, un motivo a pizzo con un'eruzione cutanea di diversa densità, localizzazione. Raramente la causa può essere un’infezione batterica. Nella maggior parte dei casi, l'eruzione cutanea esterna è accompagnata da eruzioni cutanee sulle mucose interne.

Varietà di patologia

Non è stata ancora formata una classificazione stabile di un'eruzione infettiva. Ma emettono un'eruzione cutanea diffusa in tutto il corpo e localizzata.

I "classici" considerano le malattie con un sintomo prevalente sotto forma di esantema. Con un decorso atipico, non si verifica necessariamente un'eruzione cutanea.

Data la sua localizzazione e natura si distinguono i seguenti tipi di esantema:

• Esantemi generalizzati, comprese le varietà "classiche" e atipiche.
• Esantemi di eziologia infettiva.
• In caso di esantemi localizzati noi stiamo parlando o sull'attività diretta del virus nell'epidermide o su un processo patologico ripetuto.

Morbillo, rosolia, scarlattina, pseudotubercolosi, varicella provocano sempre un'eruzione cutanea. La sindrome dell'esantema in questi casi porta ad una diagnosi positiva.

Talvolta accompagnato da lesioni dell'epidermide, eritema infettivo, esantema improvviso, Mononucleosi infettiva, infezione da enterovirus.

Significativamente meno comune nei bambini reazione dermatologica sui farmaci antibatterici, antimicrobici, sedativi, antitubercolari.

Provocatori generali

Una varietà di virus può infettare il corpo, provocando violazioni della pelle. Il pericolo arriva da virus respiratori, intestinali, parvovirus, herpesvirus, agenti patogeni come morbillo, rosolia, varicella e molti altri.

La natura del meccanismo per lo sviluppo dell'esantema risiede nella circolazione dell'agente patogeno attraverso il flusso sanguigno, nell'accumulo nei tessuti e nella manifestazione sulla superficie della pelle.

Oppure è una risposta immunitaria acuta al provocatore della malattia.

Caratteristiche dell'eruzione cutanea

L'intera superficie del corpo viene colpita, in modo acuto e immediato. L'eruzione cutanea diventa invisibile quando viene premuta contro la pelle. Puoi controllare il sintomo in questo modo applicando saldamente un vetro trasparente al corpo. Quando viene rimosso, le eruzioni cutanee ritornano di nuovo.

La rosolia, il morbillo, l'herpes del quarto, sesto sottotipo, i virus intestinali, il citomegalovirus causano eruzioni cutanee nodulari e maculate sull'epidermide.

Bolle e vesciche provocano l'herpes simplex, il virus Coxsackie, gli agenti della varicella, l'herpes zoster.

I virus respiratori, intestinali, i patogeni dell'epatite C e B provocano iperemia e eruzione vescicolo-nodulare, mentre una rete di eruzioni cutanee è caratteristica del parvovirus B19. CON buoni esempi L'esantema nei bambini può essere trovato online tramite foto.

Per lo più l'eruzione cutanea non fa male, non dà fastidio al prurito, ad eccezione della varicella. Se prude molto, è necessario escludere allergie, assicurarsi che il paziente non sia stato morso dagli insetti.

Sebbene l'esantema virale nei bambini non sia pericoloso per la vita, in alcuni casi è necessario mostrare il bambino al medico:

• se durante la prova con un bicchiere gli eritemi restano visibili;
• se il prurito non dà riposo;
• se la condizione è aggravata da ipertermia, disturbi delle feci, attacchi di vomito, altri disturbi.

bambino con manifestazioni cutanee dovrebbero essere separati dagli altri ragazzi, dalle donne incinte (è necessario assicurarsi che questi non siano sintomi di rosolia).

Quinta malattia

Il cosiddetto eritema infettivo precedente di Rosenberg e Chamer. L'agente eziologico è il virus B19 contenente DNA della famiglia dei parvovirus. Nei bambini, sulle guance compaiono gonfiore e arrossamento molto riconoscibili, come se fossero stati sculacciati.

Il corpo è ricoperto da motivi rossastri, simili al pizzo. La fase latente della malattia dura fino a quattordici giorni. A volte un paio di giorni prima dell'eruzione cutanea, la temperatura aumenta leggermente, la testa fa male, la debolezza supera, la voglia di vomitare, la mucosa delle vie respiratorie si infiamma.

Inizialmente, l'eruzione cutanea copre il viso di macchie. Ben presto si uniscono in solide aree rosse sulla superficie delle guance.

Dopo quattro giorni, il viso viene pulito, ma il collo, il busto e le pieghe delle braccia e delle gambe sono disseminati di macchie dai bordi arrotondati e noduli di diverse tonalità di rosso. L'eruzione cutanea è più chiara al centro, quindi sembra una rete di pizzo.

A volte vengono anche spruzzati i palmi delle mani e i piedi. La pelle prude. Con manifestazioni sull'epidermide, l'infettività del paziente scompare. L'eruzione cutanea scompare dopo una decina di giorni senza lasciare tracce. L'influenza dell'ultravioletto acqua calda, basse temperature, sovratensioni e preoccupazioni possono ritardare il recupero.

I problemi articolari si verificano come complicazione nei pazienti con eritema da parvovirus. Questo è gonfiore, dolore, infiammazione delle articolazioni simmetriche delle braccia e delle gambe. Il trattamento è mirato principalmente ad alleviare ed eliminare i sintomi.

Pseudorosolia

Il nome obsoleto della malattia è la sesta malattia. L'esantema improvviso è anche chiamato baby roseola. Provoca la sconfitta della patologia da parte dei virus dell'herpes del sesto e del settimo tipo. La via di infezione è il contatto, per via aerea. Gli adulti non si ammalano di questo tipo di esantema. È tipico per i bambini di età superiore ai due anni.

La fase asintomatica di due settimane è sostituita dall'ipertermia, che dura fino a una settimana. C'è intossicazione, i linfonodi nel collo e nel collo sono ingranditi, le palpebre diventano rosse, si gonfiano. Dopo che la temperatura ritorna alla normalità, viene attivata un'eruzione virale. Copre il corpo, quindi il collo, le braccia, le gambe, il viso, molto spesso rimane inalterato.

Macchie e bolle rosate di dimensioni fino a cinque millimetri con un bordo bianco scompaiono dopo cinque giorni. In generale, il bambino si sente soddisfatto. È imperativo escludere le allergie, poiché sono simili nei loro sintomi.

È più probabile che si ammali durante le stagioni di transizione. I sopravvissuti all'esantema improvviso sviluppano un'immunità permanente. Tuttavia, è possibile infettare un bambino: la madre può trasmettere l'agente patogeno nell'utero, poiché il virus rimane inattivo nel sangue per tutta la vita.

Le difficoltà nel corso della malattia possono causare malfunzionamenti del sistema immunitario.

Mononucleosi infettiva

Quasi tutti sono infettati dal virus Epstein-Barr. Il picco di incidenza nei bambini si osserva all'età di sei anni e durante la pubertà. Si tratta di un'infezione acuta causata dall'herpesvirus umano di tipo 4. Prima che compaiano i sintomi, ci vogliono da un paio di settimane a due mesi.

Questi includono febbre, infiammazione tonsille palatine, linfonodi ingrossati, epato- e splenomegalia, crescita di linfociti e virociti in sangue periferico. Complementi quadro sintomatico viso e palpebre gonfie, a volte l'eruzione cutanea si trova sulla mucosa orale.

Le eruzioni sull'epidermide sono varie: sotto forma di punti, come nella scarlattina, sotto forma di macchie e protuberanze, orticaria, emorragica. Si manifestano un paio di settimane dopo l'esordio della malattia e scompaiono dopo dieci giorni. Il recupero avviene dopo 28 giorni.

Esantemi virali

Quando sconfitto corpo del bambino un'eruzione virale con esantema è simile a quella morbilliforme da farmaci.

Causare vesciche e macchie rossastre sulla pelle sono in grado di:

• agenti patogeni influenzali, adenovirus, rinovirus nella stagione fredda;
• virus intestinali nella stagione calda;
• virus della famiglia erpetica tutto l'anno.

Gli enterovirus appaiono sull'epidermide come una manciata di papule dure su quasi tutta la superficie del corpo, ci sono segni di avvelenamento con i prodotti di scarto dei virus.

Il rotavirus causa chiazze sollevate e rosate che si uniscono.

Con l'adenovirus è presente prurito, infiammato cornea dell'occhio e congiuntiva.

L'acrodermatite papulare nei bambini si presenta come vescicole casuali che tendono a confluire. DI esantema virale dicono anche linfonodi ingrossati che non fanno male. La malattia solitamente si risolve entro cinque giorni.

Esantema enterovirale

Numerosi virus intestinali provocano diarrea nei bambini, infiammazione del parenchima cerebrale e midollo spinale, mucosa intestinale, stomaco, organi respiratori. La condizione è caratterizzata da un aumento della temperatura superiore ai trentanove gradi, letargia, nausea, voglia di vomitare, cefalgia, mialgia, il corpo è ricoperto casualmente di eruzioni cutanee. Spesso coesistono con la febbre.

La natura dell'eruzione cutanea può essere descritta come:

• noduli convessi elastici posizionati simmetricamente con un diametro di un centimetro o più;
• bollicine inferiori a tre millimetri con centro rosso;
• macchie con rottura di piccoli capillari, non scompaiono sotto pressione, non pruriscono, sono piatte, possono infiammarsi.

Per la natura delle manifestazioni, è possibile distinguere, infatti, l'esantema da enterovirus e la sindrome da eruzione cutanea mano-piede-bocca. È presente un esantema morbilliforme; roseolaforme e generalizzato esantema enterovirale. Un caso speciale è una patologia che colpisce l'eruzione cutanea delle braccia, delle gambe, dei tessuti intorno alla bocca e nella cavità orale. I bambini fino a dieci anni sono suscettibili, ma le infezioni si verificano anche negli adulti.

I sintomi compaiono già sei giorni dopo l'infezione. Questa è una temperatura insignificante, leggera debolezza, potrebbero esserci problemi intestinali e respiratori. All'interno della bocca compaiono macchie rosse sulla mucosa, poi si trasformano in noduli duri, scoppiano, trasformandosi in piaghe. Inoltre, molto spesso un'eruzione simile copre la superficie della pelle delle braccia, delle gambe, a volte nella regione glutea, inguinale e facciale. Dieci giorni dopo, la malattia scompare da sola.

Come abbiamo visto, la manifestazione di esantemi sull'epidermide è un fenomeno molto comune. Questo sintomo richiede l'attenzione di genitori e pediatri.

Diagnostica

Aiuterà a migliorare la comprensione di un fenomeno come l'esantema, la foto. Esempi di sintomi reali possono essere trovati su Internet. Ma per diagnosi accurata bisogno di andare in ospedale. Test speciali daranno chiarezza, aiuteranno a iniziare il trattamento.

Tra gli strumenti per determinare il tipo di esantema si possono distinguere i seguenti:

1. Un esame del sangue rivela una diminuzione del numero dei leucociti, un aumento del numero dei linfociti.
2. Test sierologici per la presenza di immunoglobuline contro alcuni virus.
3. Verificare la presenza di altre infezioni: rosolia, infezioni dell'orecchio, meningite, morbillo, polmonite batterica, sepsi.

Misure terapeutiche

Le sfumature delle tattiche di trattamento dipendono dalla fonte dell'infezione. Il trattamento ha principalmente lo scopo di alleviare i sintomi mentre il corpo combatte l’agente patogeno stesso. preso in considerazione fattore età, intensità della patologia.

È importante che i bambini rimangano a letto, bevano molti liquidi e assumano antipiretici quando hanno caldo. Supporto a casa modalità comodità temperatura e umidità. Evita le linee rette i raggi del sole. I bambini devono essere offerti più spesso latte materno contenenti immunoglobuline.

Con la varicella, l'eruzione viene disinfettata con una soluzione antisettica. In casi complicati, può essere prescritto ormoni steroidei. Con un'eziologia erpetica della malattia, viene assunto un farmaco antivirale efficace contro i virus dell'herpes. È estremamente raro che un'allergia con sensazione di prurito si unisca alla malattia. In questo caso sono indicati i bloccanti dell'istamina.

Mentre il bambino viene spruzzato, tienilo separato. Può essere assunto previo consulto con il medico bagni caldi con infusi di calendule, fiori di camomilla, celidonia, con olio di abete. Un'igiene attenta e un supporto ragionevole aiuteranno il bambino a diventare più forte e a superare il virus.

Esantema improvviso

Cos'è l'esantema improvviso?

Esantema improvviso- un'infezione virale acuta di neonati o bambini piccoli, che di solito si manifesta inizialmente con febbre alta senza sintomi locali, seguita dalla comparsa di un'eruzione cutanea simile alla rosolia (a macchie eruzione papulare). L'esantema improvviso è più comune nei bambini di età compresa tra 6 e 24 mesi. età mediaè di circa 9 mesi. Meno comunemente, possono essere infettati i bambini più grandi, gli adolescenti e gli adulti. L'esantema improvviso ha una serie di altri nomi: roseola infantum, pseudorosolia, sesta malattia, febbre di 3 giorni, roseola infantum, exantema subitum, pseudorosolia, eruzione cutanea improvvisa. Per distinguere l'esantema improvviso dalle altre malattie infantili con eruzioni cutanee, un tempo veniva chiamato "sesta malattia" (poiché di solito diventava la sesta malattia nei bambini piccoli e durava circa sei giorni), ma questo nome è quasi dimenticato.

Cosa provoca/cause di esantema improvviso:

L'esantema improvviso è causato dal virus dell'herpes 6 (HHV-6), isolato nel 1986 dal sangue di persone affette da malattie linfoproliferative. e meno frequentemente l'herpesvirus 7 (HHV-7). L'HHV-6 è stato scoperto per la prima volta da Salahuddin et al. nel 1986 in pazienti adulti affetti da malattie linforeticolari e infetti dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV). Due anni dopo, Yamanishi et al. hanno isolato lo stesso virus dal sangue di quattro bambini affetti da roseola congenita. Anche se questo nuovo virusè stato originariamente trovato nei linfociti B di pazienti adulti immunocompromessi, in seguito si è scoperto che ha un'affinità iniziale per i linfociti T e il suo nome originale - virus linfotropico B umano (HBLV) - è stato cambiato in HHV-6. L'HHV-6 è un membro del genere Roseolovirus, sottofamiglia beta-Herpesvirus. Come altri virus dell'herpes, l'HHV-6 ha un caratteristico nucleo denso di elettroni e un capside icosaedrico circondato da un involucro e da una membrana esterna, sede di importanti glicoproteine ​​e proteine ​​di membrana. Il componente principale del recettore cellulare per l'HHV-6 è il CD46, presente sulla superficie di tutte le cellule cellule nucleari e consente all'HHV-6 di infettare un'ampia varietà di cellule. l'obiettivo principale L'HHV-6 è una cellula CD4+ matura, ma il virus può infettare natural killer (NK), linfociti T gamma delta, monociti, cellule dendritiche, astrociti e una varietà di linee cellulari T e B, megacariociti, tessuto epiteliale e altri. L'HHV-6 è rappresentato da due varianti strettamente correlate, HHV-6A e HHV-6B, che differiscono per tropismo cellulare, caratteristiche biologiche, epidemiologia e associazioni cliniche. Roseola e altre infezioni primarie da HHV-6 sono dovute esclusivamente alla variante B. I casi di infezione primaria associata alla variante A sono ancora da analizzare. HHV-6A e HHV-6B sono strettamente correlati all'herpesvirus umano di tipo 7 (HHV-7), ma alcuni aminoacidi sono simili al citomegalovirus umano (CMV).

Patogenesi (cosa succede?) durante l'esantema improvviso:

L'esantema improvviso si diffonde da persona a persona, il più delle volte attraverso goccioline trasportate dall'aria o contatto. Il picco di incidenza è la primavera e l'autunno. L'infezione acquisita da HHV-6 si verifica prevalentemente nei bambini di età compresa tra 6 e 18 mesi. Quasi tutti i bambini si infettano prima dei tre anni e rimangono immuni per tutta la vita. Più significativamente, l'infezione da HHV-6 acquisita durante l'infanzia porta a alta frequenza sieropositività negli adulti. Negli Stati Uniti d’America e in molti altri paesi, quasi tutti gli adulti sono sieropositivi. I meccanismi di trasmissione alla base dell’HHV-6 non sono ben compresi. L'HHV-6 persiste dopo infezione primaria nel sangue, nelle secrezioni respiratorie, nelle urine e in altre secrezioni fisiologiche. Apparentemente gli adulti, portatori di HHV-6, che sono in stretto contatto con loro, diventano la fonte di infezione per i neonati; sono possibili anche altre modalità di trasmissione. La protezione relativa dei neonati dall'infezione primaria finché sono presenti gli anticorpi materni indica che gli anticorpi sierici conferiscono protezione contro l'HHV-6. L'infezione primaria è caratterizzata da viremia, che stimola la produzione di anticorpi neutralizzanti, che portano alla cessazione della viremia. Specifica Anticorpi IgM compaiono entro i primi cinque giorni dalla comparsa dei sintomi clinici, nei successivi 1-2 mesi le IgM diminuiscono e non vengono rilevate in futuro. Le IgM specifiche possono essere presenti durante la riattivazione dell'infezione e, come sottolineano molti autori, in piccola quantità - in persone sane. IgG specifiche aumento durante la seconda e la terza settimana, con un aumento della loro avidità in futuro. Le IgG anti-HHV-6 persistono per tutta la vita, ma a livelli inferiori rispetto alla prima infanzia. I livelli anticorpali possono fluttuare dopo un’infezione primaria, probabilmente a causa della riattivazione del virus latente. Un aumento significativo del livello di anticorpi, secondo alcuni scienziati, si osserva in caso di infezione da altri virus con DNA simile, come HHV-7 e CMV. Dalle osservazioni di alcuni ricercatori emerge che nei bambini, entro pochi anni dall'infezione primaria, può verificarsi nuovamente un aumento di quattro volte del titolo delle IgG anti-HHV-6, talvolta a causa di un'infezione acuta con un altro agente, e una possibile riattivazione di HHV-6 latente non può essere escluso. La letteratura descrive che è possibile la reinfezione con un'altra variante o ceppo di HHV-6. L'immunità cellulare è importante nel controllo dell'infezione primaria da HHV-6 e successivamente nel mantenimento della latenza. La riattivazione dell’HHV-6 nei pazienti immunocompromessi ne conferma l’importanza immunità cellulare. La fase acuta dell'infezione primaria è associata ad un aumento dell'attività cellulare NK, possibilmente attraverso l'induzione di IL-15 e IFN. Studi in vitro hanno notato una diminuzione della replicazione virale sotto l'influenza dell'IFN esogeno. L'HHV-6 induce anche IL-1 e TNF-α, suggerendo che l'HHV-6 può modulare la risposta immunitaria durante l'infezione primaria e la riattivazione attraverso la stimolazione della produzione di citochine. Dopo l'infezione primaria, persistenza del virus in uno stato latente o in forma infezione cronica con produzione di virus. I componenti della risposta immunitaria importanti nel controllo delle infezioni croniche sono sconosciuti. La riattivazione del virus latente si verifica nei pazienti immunocompromessi, ma può verificarsi in individui immunocompetenti per ragioni sconosciute. Il DNA dell'HHV-6 si trova spesso dopo l'infezione primaria nelle cellule mononucleate del sangue periferico e nelle secrezioni di individui sani, ma la sede principale dell'infezione latente da HHV-6 è sconosciuta. Studi sperimentali, condotti dagli scienziati, indicano che l'HHV-6 infetta in modo latente monociti e macrofagi di vari tessuti, nonché cellule staminali midollo osseo da cui viene successivamente riattivato.

Sintomi di esantema improvviso:

La malattia non è molto contagiosa, il periodo di incubazione della malattia è di 9-10 giorni. Segni e sintomi dell'infezione da HHV-6 (o HHV-7) possono variare a seconda dell'età del paziente. Nei bambini piccoli, la temperatura solitamente aumenta improvvisamente, irritabilità, ingrossamento dei linfonodi cervicali e occipitali, naso che cola, gonfiore delle palpebre, diarrea, una piccola iniezione in gola, talvolta esantema sotto forma di piccola eruzione maculopapulare sul palato molle e lingua (macchie di Nagayama), iperemia e gonfiore della congiuntiva delle palpebre Un'eruzione cutanea si sviluppa entro 12-24 ore dalla febbre I bambini più grandi che sviluppano un'infezione da HHV-6 (o HHV-7) molto spesso presentano sintomi come febbre alta per diversi giorni, possibile naso che cola e/o diarrea I bambini più grandi hanno meno probabilità di sviluppare un'eruzione cutanea La temperatura durante la febbre può essere piuttosto alta, con una media di 39,7 C, ma può salire fino a 39,4-41,2 C. Nonostante il temperatura elevata, il bambino è solitamente attivo. La temperatura scende in modo critico, di solito il 4° giorno. L'esantema compare quando la temperatura scende. A volte l'eruzione cutanea si verifica prima che la febbre diminuisca, a volte dopo che il bambino non ha avuto febbre durante il giorno. Eruzioni cutanee di natura roseola, maculare o maculopapulare, di colore rosa, fino a 2-3 mm di diametro, impallidiscono quando vengono pressate, raramente si fondono, non sono accompagnate da prurito. L'eruzione cutanea di solito appare immediatamente sul tronco e poi si diffonde al collo, al viso, alla parte superiore e arti inferiori, in alcuni casi si localizzano principalmente sul tronco, sul collo e sul viso. Le eruzioni cutanee persistono per diverse ore o per 1-3 giorni, scompaiono senza lasciare traccia, a volte si verifica un esantema sotto forma di eritema. L'infezione primaria da HHV-6 nei neonati si presenta anche con esantema improvviso. Può essere osservata nei bambini dei primi tre mesi di vita, compresi i neonati, le sue manifestazioni cliniche sono generalmente simili a quelle dei bambini più grandi, ma sono più lievi. Uno stato febbrile senza sintomi locali è il massimo forma comune, ma l'aumento della temperatura è solitamente inferiore rispetto ai bambini più grandi. Secondo la letteratura, di più manifestazione frequente Le infezioni primarie da HHV-6 sono casi di infezione asintomatica in cui il DNA dell'HHV-6 viene rilevato nelle cellule mononucleate del sangue periferico dopo la nascita o nel periodo neonatale. In alcuni pazienti, il DNA dell'HHV-6 persiste per un certo periodo nelle cellule del sangue periferico, seguito dallo sviluppo di un'infezione primaria manifesta da HHV-6. L'infezione da HHV-6 è stata associata a una varietà di manifestazioni. Alcuni scienziati suggeriscono che l'HHV-6 sia la causa della sindrome da stanchezza cronica, altri - sclerosi multipla, sindrome da insufficienza multiorgano, lichene rosa, epatite, emofagocitosi virale, porpora trombocitopenica idiopatica, sindrome di ipersensibilità a medicinali soprattutto antibatterico. Tuttavia, questi dati sono controversi e necessitano di ulteriori studi approfonditi. Complicazioni di esantema improvviso Le complicazioni sono piuttosto rare con l'esantema improvviso, ad eccezione dei bambini con ridotta sistema immunitario. Le persone con un sistema immunitario sano generalmente sviluppano un’immunità permanente all’HHV-6 (o HHV-7).

Diagnosi di esantema improvviso:

Esame del sangue: leucopenia con relativa linfocitosi Reazioni sierologiche: rilevazione di IgM, IgG a Tipo HHV 6 (HHV-6) PCR su siero per HHV-6. Diagnosi differenziale: rosolia, morbillo, eritema infettivo, infezione da enterovirus, otite media, meningite, polmonite batterica, eruzione cutanea da farmaci, sepsi.

Trattamento per esantema improvviso:

È necessario consultare un medico se un bambino ha un esantema improvviso? Sì, lo è buona idea. Un bambino con febbre ed eruzione cutanea non deve entrare in contatto con altri bambini finché non sono stati visitati da un medico. Dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea e della febbre, il bambino può tornare alla vita normale. Trattamento della febbre Se la temperatura non causa disagio al bambino, il trattamento non è necessario. Non è necessario svegliare il bambino per curare la febbre a meno che non sia indicato da un medico. Un bambino con la febbre dovrebbe essere tenuto comodo e non vestito troppo pesantemente. Gli indumenti in eccesso possono provocare la febbre. Fare il bagno in acqua calda (29,5 C) può aiutare a ridurre la febbre. Non strofinare mai un bambino (o un adulto) con l'alcol; i vapori di alcol possono causare numerosi problemi se inalati. Se il bambino trema nella vasca da bagno, è necessario aumentare la temperatura dell'acqua del bagno. L'alta temperatura con improvviso esantema può innescare convulsioni. Le crisi fibrillari sono comuni nei bambini di età compresa tra 18 mesi e 3 anni. Si verificano nel 5-35% dei bambini con esantema improvviso. Le convulsioni possono sembrare molto spaventose, ma di solito non sono pericolose. Le crisi fibrillari non sono associate ad effetti collaterali a lungo termine, danni al sistema nervoso o al cervello. Anticonvulsivanti raramente prescritto per il trattamento o la prevenzione della febbre. Cosa fare se il bambino ha convulsioni dovute ad un improvviso esantema febbrile: - Rimanere calmi e cercare di calmare il bambino, allentando gli indumenti attorno al collo. - Rimuovere gli oggetti appuntiti che possono causare danni, girare il bambino su un fianco in modo che la saliva possa fuoriuscire dalla bocca. - Metti un cuscino o un cappotto arrotolato sotto la testa del bambino, ma non mettergli nulla in bocca. - Aspetta che i crampi passino. I bambini sono spesso sonnolenti e possono dormire dopo le convulsioni, il che è abbastanza normale. Dopo le convulsioni, devi consultare un medico in modo che il bambino venga sicuramente esaminato. Un'improvvisa eruzione cutanea da esantema appare quando la temperatura elevata (febbre) diminuisce. L'eruzione cutanea appare sul collo e sul tronco, soprattutto nell'addome e sulla schiena, ma può comparire anche sulle braccia e sulle gambe (arti). La pelle assume un colore rossastro e diventa temporaneamente pallida quando viene premuta. L'eruzione cutanea non prude né fa male. Non è contagiosa. L'eruzione cutanea si risolve in 2-4 giorni e non si ripresenta. La prognosi è favorevole.

Prevenzione dell'esantema improvviso:

Prevenzione non sviluppato; si raccomanda l'isolamento del paziente fino alla scomparsa della manifestazione clinica della malattia.

Quali medici dovresti contattare se hai un esantema improvviso:

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Voi? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi della malattia e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi sintomi specifici, caratteristici manifestazioni esterne- così chiamato sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno essere esaminato da un medico non solo prevenire terribile malattia ma anche sostegno mente sana nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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