Come sbarazzarsi dei calcoli fecali nell'intestino.

La comparsa di ostruzione intestinale in tutte le patologie sopra elencate è causata dalla reirritazione dei recettori nervosi del dolore situati negli spazi peritoneo, retroperitoneale e pleurico. Cioè, una violazione della pervietà intestinale in questi casi avviene in modo riflessivo ed è di natura paralitica. strato muscolare l'intestino è semplicemente temporaneamente incapace di movimenti peristaltici, il che rende difficile lo spostamento del contenuto intestinale.

Avvelenamento da metalli pesanti

Nell'avvelenamento da piombo è abbastanza comune la cosiddetta colica da piombo sindrome clinica accompagnato da forte dolore addominale del paziente, stitichezza, sapore metallico in bocca, stomatite ( malattia gengivale), bradicardia ( diminuzione della frequenza cardiaca) e alcune altre funzionalità. Con tale colica, la parete muscolare dell'intestino si trova in uno stato spastico-atonico ( cioè alcune sue parti sono fortemente spasmodiche, mentre altre sono completamente rilassate), con conseguente compromissione della normale motilità intestinale e della sua pervietà.

Il meccanismo di sviluppo delle coliche da piombo può essere spiegato dagli effetti negativi che il piombo ha sul sistema nervoso. Il punto è questo elemento chimico provoca sovraeccitazione reparti vegetativi il sistema nervoso umano, che sono responsabili della motilità intestinale. L'avvelenamento da mercurio può anche causare ostruzione intestinale. La penetrazione di una grande quantità di mercurio nel corpo porta a sovraeccitazione e danni ai tessuti del sistema nervoso centrale, a seguito dei quali viene disturbata la corretta motilità intestinale.

Trombosi ed embolia dei vasi del mesentere dell'intestino

Trombosi ed embolia blocco della nave da parte di un corpo estraneo, ad esempio una goccia di grasso, una bolla di gas, ecc.) i vasi mesenterici possono causare infarto intestinale ( poiché all'interno del mesentere i suoi vasi si avvicinano all'intestino), cioè una violazione acuta dell'afflusso di sangue ai suoi tessuti, accompagnata dalla loro morte fulminea. Con necrosi ( morendo) tessuti intestinali, la funzione dell'intestino stesso viene interrotta, perde la capacità di digerire il cibo, secernere muco e anche di spingere ulteriormente il contenuto intestinale lungo il tratto digestivo ( a causa della sua peristalsi). La trombosi e l'embolia si verificano solitamente con una varietà di lesioni. parete addominale, malattia cardiovascolare (infarto miocardico, insufficienza cardiaca, difetti cardiaci, aterosclerosi, ipertensione arteriosa, ecc.), malattie del sangue, interventi chirurgici sugli organi cavità addominale, arterite ( malattie vascolari infiammatorie), tumori della cavità addominale, ecc.

Spasmofilia

La spasmofilia è una sindrome patologica causata da un disturbo del metabolismo del fosforo-calcio ( metabolismo). La spasmofilia si verifica più spesso nei bambini piccoli ( da 2 mesi a 2 - 3 anni) ed è caratterizzata da un basso livello di calcio e da un'elevata concentrazione di fosforo e vitamina D nel sangue, nonché da alcuni sintomi ( ad esempio, convulsioni, aumento della sudorazione, aumento della frequenza cardiaca, contrazioni muscolari, spasmi glottide, blu e pallido pelle e così via.).

Con questa patologia può verificarsi un'ostruzione intestinale. Il meccanismo della sua comparsa è direttamente correlato all'ipocalcemia ( ridotta quantità di calcio nel sangue). Nell'ipocalcemia, il sistema nervoso passa a ipereccitabilità, con conseguente invio un gran numero di impulsi nervosi alle cellule dello strato muscolare dell'intestino, a causa delle quali ha forti spasmi ( si restringe) e perde la capacità di capacità motorie adeguate. La violazione della peristalsi intestinale aiuta a rallentare la progressione delle masse intestinali attraverso il tubo digestivo e porta allo sviluppo dell'ostruzione intestinale.

Pietre fecali

In violazione dei processi di digestione nell'intestino in casi rari possono formarsi calcoli fecali coproliti), che sono feci indurite e formate. Nella maggior parte dei casi, si riscontrano nelle persone anziane che hanno determinati problemi al tratto gastrointestinale. I calcoli fecali, in determinate circostanze, possono causare il blocco del lume intestinale. Se sono presenti, il paziente corre sempre qualche rischio di sviluppare un'ostruzione intestinale.

I fattori predisponenti alla comparsa di coproliti nell'intestino sono la peristalsi compromessa e la secrezione intestinale, il ristagno prolungato del contenuto intestinale all'interno del tratto digestivo. Le ragioni principali della comparsa di calcoli fecali nell'intestino sono varie anomalie nello sviluppo dell'intestino tenue o crasso, il morbo di Parkinson, la vita sedentaria, traumi alla testa e midollo spinale, malattie infiammatorie croniche intestinali, neoplasie maligne dell'intestino, ecc.

Intussuscezione intestinale

L'intussuscezione intestinale è una patologia del sistema gastrointestinale in cui si osserva la retrazione ( implementazione) di una sezione dell'intestino nel lume di un'altra - la sezione adiacente. Questa patologia può verificarsi in una vasta gamma di malattie del sistema intestinale ( anomalie dello sviluppo, tumori, malattie infettive dell'intestino, ecc.), nonché con lesioni meccaniche della parete addominale anteriore e violazione della dieta. Con l'intussuscezione si verifica spesso un'ostruzione intestinale. Ciò è causato sia dal bloccaggio dei vasi del mesentere ( strangolamento) intestino e otturazione interna ( blocco) del suo lume. Il blocco dell'intestino è localizzato a livello della parte di esso in cui è stata aspirata la parte vicina. L'intestino attirato nel lume interferisce semplicemente meccanicamente con il normale movimento delle feci.

Tale ostruzione è ulteriormente complicata dalla compressione dei vasi del mesentere. Il bloccaggio dei vasi del mesentere avviene al momento dell'invaginazione ( implementazione) dell'intestino e man mano che si sviluppa edema nei tessuti della sezione retratta dell'intestino, esso progredisce. La compressione dei vasi porta alla morte di tutti i tessuti dell'intussusceptum ( porzione retratta dell'intestino), a seguito dei quali la motilità e la secrezione intestinale sono disturbate e la sua pervietà peggiora.

Volvolo intestinale

Il volvolo è una condizione patologica in cui l'ansa intestinale si attorciglia attorno al proprio asse o all'asse del proprio mesentere ( doppio foglio di peritoneo, attraverso il quale gli intestini sono sospesi dalla parete posteriore della cavità addominale). Quando l'intestino è attorcigliato, si verifica una violazione esterna delle sue pareti, a seguito della quale la sua pervietà viene disturbata e appare un'ostruzione intestinale. Lo sviluppo di tale ostruzione durante il volvolo dell'intestino è favorito anche dalla compressione dei vasi situati nel suo mesentere, che porta a disturbi circolatori e necrosi ( morendo) tessuti della parete intestinale. Il volvolo intestinale si osserva spesso con trauma addominale, violazione della dieta ( eccesso di cibo, vegetarianismo, ecc.), malformazioni degli organi addominali, malattie infiammatorie dell'intestino e del peritoneo, dopo interventi chirurgici, intossicazione alimentare, sovraccarico fisico.

Splenomegalia

La splenomegalia è un ingrossamento della milza dovuto a vari motivi. La dimensione della milza può aumentare significativamente nelle malattie del sangue ( anemie emolitiche, leucemie, linfomi, emoglobinopatie, porpora trombocitopenica, ecc.), Malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, periarterite nodosa, ecc.), infezioni ( malaria, sepsi, tifo, blastomicosi, mononucleosi, echinococcosi, istoplasmosi, brucellosi, ecc.). Una milza notevolmente ingrandita può comprimere la parte esterna delle anse intestinali, causandone l’ostruzione.

fibrosi cistica

La fibrosi cistica è una malattia genetica in cui il lavoro del tessuto ghiandolare nelle ghiandole esocrine viene interrotto. La fibrosi cistica è causata da una mutazione nel gene CFTR ( regolatore transmembrana della fibrosi cistica) situato sul settimo cromosoma. Questo gene codifica per una proteina speciale responsabile del trasporto degli ioni cloruro all'interno di varie cellule. Poiché l'espressione ( questa è attività) del gene della fibrosi cistica è più pronunciato in ghiandole salivari, tessuti delle vie respiratorie, cellule ghiandolari dell'intestino, pancreas, quindi, prima di tutto, sono proprio questi tessuti a soffrire di questa malattia. In essi la produzione della secrezione viene interrotta, diventa densa, è difficile separarsi dalla superficie delle cellule, il che provoca il quadro clinico caratteristico della fibrosi cistica.

L'ostruzione intestinale in questa patologia è associata a una violazione della digestione del cibo nelle parti superiori del tratto digestivo ( stomaco, duodeno) a causa della mancanza dei segreti corrispondenti ( gastrico, pancreatico e succo intestinale ) e rallentamento della motilità intestinale ( a causa della presenza di cibo non digerito e di una carenza di muco intestinale, che facilita il movimento delle feci attraverso l'intestino).

Tipi di ostruzione intestinale

Esistono molti tipi di ostruzione intestinale. Potrebbe essere alta ostruzione a livello dell'intestino tenue) o basso ( ostruzione a livello dell'intestino crasso), acute o croniche, complete o parziali, congenite o acquisite. Tuttavia, prima di tutto, questa ostruzione viene classificata in base al meccanismo con cui si verifica. Esistono ostruzioni meccaniche, dinamiche e vascolari dell'intestino. Questa classificazione è fondamentale poiché spiega non solo il meccanismo all'origine dell'ostruzione intestinale, ma anche le sue cause, nonché alcune caratteristiche morfologiche e funzionali della patologia.

Ostruzione meccanica dell'intestino

Esistono tre tipi di ostruzione intestinale meccanica. Il primo di questi è l'ostruzione intestinale ostruttiva. Avviene con occlusione meccanica ( blocco) del lume intestinale a qualsiasi livello. L'occlusione del lume dell'intestino tenue o crasso può essere dovuta ad un processo patologico ( Morbo di Crohn, tumore, tubercolosi, aderenze cicatriziali, ecc.) situato nella parete intestinale ( Con dentro ), oppure può essere associato alla presenza di calcoli biliari, corpi estranei, calcoli fecali, accumuli di elminti all'interno della cavità intestinale ( vermi).

L'ostruzione intestinale ostruttiva a volte si verifica quando le anse intestinali vengono compresse dalla cavità addominale. Questo di solito si osserva con tumori e cisti di organi situati nella cavità addominale e adiacenti all'intestino. Possono essere il fegato, il pancreas, cistifellea, stomaco. In alcuni casi, un tumore che cresce dall'intestino può comprimere le sue anse adiacenti, rendendo difficile anche il passaggio del suo contenuto attraverso il tratto digestivo. La compressione meccanica dell'intestino dalla cavità addominale si verifica ancora con la splenomegalia ( ingrossamento della milza) a causa di varie patologie.

Il secondo tipo di ostruzione intestinale meccanica è l’ileo da strangolamento. Questo tipo di ostruzione si verifica quando le anse intestinali vengono strangolate all'orifizio erniario ( con un'ernia) o aderenze del tessuto connettivo o formare nodi o inversioni ( torcendo l'anello attorno al suo asse) tra loro. In tali casi, non si verifica solo il blocco parziale o completo del progresso del contenuto intestinale, ma si verifica anche la compressione del mesentere dell'intestino, che è accompagnata da una violazione del suo afflusso di sangue. ischemia improvvisa ( mancanza di afflusso di sangue) della parete intestinale porta alla rapida morte dei tessuti che la compongono.

L'ultimo tipo di ostruzione intestinale meccanica è l'ostruzione intestinale mista. Con esso si osserva un'ostruzione meccanica simultanea ( blocco) lume intestinale e strangolamento ( compressione) del suo mesentere, cioè una combinazione dei primi due tipi di ostruzione intestinale meccanica. L'ileo misto di solito si verifica con intussuscezione ( tirando un anello nell'altro) intestini, ernie ( esterno ed interno) e aderenze addominali. L’ileo misto è molto simile all’ileo da strangolamento ( sia nel primo che nel secondo si osserva un'ostruzione del lume intestinale e una compressione del suo mesentere), ma è leggermente diverso da esso. Con ostruzione intestinale mista, otturazione ( blocco) e lo strangolamento procedono in parallelo e sono indipendenti l'uno dall'altro. Nell'ileo da strangolamento l'occlusione del lume intestinale dipende sempre dal grado di strangolamento del suo mesentere. Quanto più forte è lo strangolamento, tanto più pronunciato è il blocco della cavità intestinale.

Ostruzione intestinale dinamica

L'ostruzione dinamica si sviluppa a causa di una violazione della motilità intestinale. In alcune condizioni si verifica un disturbo del cambiamento periodico e sequenziale dei movimenti contrattili dello strato muscolare della parete intestinale, che garantisce il movimento graduale del contenuto intestinale lungo l'intero tratto digestivo. Il rallentamento o la completa assenza di motilità intestinale porta al blocco del transito della massa intestinale attraverso il sistema intestinale. Questa è l'essenza della dinamica ( funzionale) blocco intestinale. Vale la pena notare che con questa ostruzione non vi è alcuna ostruzione meccanica ( blocchi) non si osserva il lume dell'intestino o lo strangolamento del suo mesentere. A seconda del meccanismo di insorgenza ostruzione dinamica L'intestino si divide in paralitico e spastico.

L'ileo paralitico si sviluppa a seguito di una significativa diminuzione del tono dei miociti ( cellule muscolari ) della parete intestinale. Con tale ostruzione, i muscoli lisci dell'intestino perdono la capacità di contrarsi e la peristalsi, cioè la sua totale ( pieno) paresi ( paralisi). Ci sono un gran numero di ragioni che contribuiscono al verificarsi di questa forma di ostruzione intestinale dinamica. Possono essere disturbi metabolici ( metabolismo) nell'organismo ( uremia, ipoproteinemia, ipokaliemia, ecc.), disturbi del sistema nervoso centrale ( lesioni e tumori del cervello e del midollo spinale, ictus, ecc.), malattie infiammatorie organi e tessuti addominali peritonite, appendicite, pancreatite, colecistite, ecc.) e petto ( polmonite, infarto miocardico, pleurite) cavità, ecc. Con ileo paralitico, tutte le sue anse sono uniformemente gonfie e tese ( con l'ostruzione intestinale meccanica, il gonfiore si osserva solo sopra l'area di blocco).

Sintomo	Il meccanismo di questo sintomo	Come si manifesta questo sintomo?
Mal di stomaco	Il dolore all'addome con ostruzione intestinale è causato da un danno ai recettori nervosi situati nella sua parete. Il danno ai recettori nell’ostruzione meccanica e dinamica è dovuto alla compressione ( ad esempio, quando si formano i nodi, le inversioni tra gli anelli) o allungamento eccessivo ( con gonfiore) pareti intestinali. La sconfitta dell'apparato recettore dell'intestino nell'ostruzione vascolare, nella maggior parte dei casi, è provocata dalla morte fulminea dei tessuti dovuta alla mancanza di afflusso di sangue. Con ostruzione da strangolamento ( tipo di ostruzione meccanica) il danno ai nervi è anche associato alla mancanza di afflusso di sangue alle pareti intestinali.	Il dolore addominale è il principale e il più sintomo grave. All'inizio della malattia si manifestano sotto forma di attacchi, sostituiti da periodi di calma. Man mano che la patologia progredisce, il dolore diventa permanente. Il dolore all'addome con ostruzione intestinale è inizialmente acuto e insopportabile, poi diventa doloroso, di natura noiosa. Il dolore può essere diffuso, diffuso, senza una chiara localizzazione o avere una localizzazione chiara.
Nausea	Nausea e vomito fasi iniziali le malattie si sviluppano come risposta riflessa del corpo a una violazione del passaggio del contenuto gastrointestinale attraverso il canale digestivo. Nelle fasi successive, questi sintomi sono dovuti all'intossicazione generale del corpo ( tossine dannose si formano nell'intestino e attraverso il sangue entrano in vari organi) e allungamento eccessivo dell'intestino tenue superiore.	Nausea e vomito sono sintomi abbastanza comuni di ostruzione intestinale. Si osservano nel 70-90% dei casi. All'inizio della malattia, il vomito è costituito da contenuti gastrici e duodenali, poco dopo diventano di natura putrida, fetida ( vomito fecale), che indica un grave ristagno nell'intestino tenue.
Vomito
Mal di testa	Mal di testa e debolezza si sviluppano a causa dell'intossicazione del corpo prodotti nocivi scambio, formato durante la vita della microflora intestinale.	Mal di testa e debolezza non sono sintomi specifici dell'ostruzione intestinale, ma la loro comparsa è comune in questa patologia. Questi due sintomi possono verificarsi in qualsiasi momento durante la malattia.
Debolezza
Gonfiore	Il gonfiore addominale è causato da una significativa dilatazione delle anse intestinali, le cui cause sono generalmente certe fattori patogenetici, come l'accumulo di gas e feci nel lume intestinale, lo stravaso di una quantità eccessiva di liquido dai vasi nella sua cavità, un disturbo della regolazione nervosa ( paresi o paralisi terminazioni nervose che innervano la parete intestinale).	Il gonfiore è uno dei principali ( ma non permanente) sintomi di ostruzione intestinale ( si verifica nel 75-85% dei casi). Il gonfiore addominale di solito non si osserva nell’ileo spastico ( una delle forme di ostruzione dinamica). Con l'ostruzione paralitica e vascolare, il gonfiore è spesso diffuso. Con ostruttività e strangolamento è irregolare, asimmetrico ( il gonfiore si verifica solo nella regione dell'ansa afferente, mentre l'ansa di uscita si attenua).
ritenzione delle feci	La ritenzione delle feci con ostruzione intestinale meccanica è dovuta a una violazione della pervietà del tubo intestinale, derivante dalla comparsa di qualsiasi ostacolo sul transito del contenuto intestinale. Con l'ostruzione intestinale dinamica, la ritenzione delle feci si verifica a causa di un disturbo nella sua normale peristalsi. Con l'ostruzione vascolare, il rallentamento del movimento del contenuto intestinale attraverso l'intestino è associato a una violazione dell'afflusso di sangue alle pareti intestinali.	La ritenzione delle feci con ostruzione intestinale non è un sintomo permanente. Questo dovrebbe essere ricordato. Secondo le statistiche, questo sintomo si verifica solo nel 60-70% dei nuovi casi. Le feci del paziente possono persistere se si è verificato un blocco dell'intestino nelle sue sezioni superiori. In questi casi, il contenuto intestinale rimanente al di sotto del sito di compressione o strangolamento si muoverà liberamente verso l'ano. In rari casi si può osservare solo ritenzione di feci con flatulenza normale.
Lingua secca	Lingua secca, tachicardia ( ), mancanza di respiro, abbassamento della pressione sanguigna si verificano con ostruzione intestinale dovuta a endotossicosi e diminuzione del volume totale del sangue circolante ( BCC). Endotossicosi ( intossicazione interna) del corpo del paziente è causato dall'assorbimento dei prodotti di scarto tossici dei batteri dall'intestino nel sangue. La diminuzione del BCC è associata allo stravaso ( penetrazione) liquido in eccesso dai vasi dell'intestino nella sua cavità.	Questi sintomi ( lingua secca, tachicardia, mancanza di respiro, diminuzione della pressione sanguigna) non si sviluppano immediatamente nel paziente. Questo di solito accade nel bel mezzo di una malattia ( 12-17 ore dopo l'inizio della malattia). Alcuni di questi sintomi possono svilupparsi prima ( soprattutto con significativo sensazioni dolorose nell'addome). Tutto dipende dal tipo di ostruzione intestinale, dalla sua gravità, dalla presenza di complicanze, dalla causa della violazione della pervietà del tratto digestivo.
Tachicardia
Dispnea
Abbassamento della pressione sanguigna

Fasi dell'ostruzione intestinale

All'inizio della malattia fase del pianto ileo) il paziente ha dolori acuti nell'addome. Sindrome del dolore a volte è molto pronunciato, quindi è spesso accompagnato da segni di shock ( diminuzione della pressione sanguigna, aumento della respirazione e della frequenza cardiaca, sbiancamento della pelle, ecc.). Il dolore è intermittente e spesso scompare per un periodo indefinito, dopodiché si verifica un nuovo attacco di dolore addominale. Questa fase dura solitamente dalle 12 alle 17 ore. La fase dell'ileo è immediatamente seguita dalla fase di ebbrezza. In questa fase della malattia, il paziente, oltre al dolore addominale, avverte vomito, nausea, stitichezza ( ritenzione di feci e gas), battito cardiaco, a volte diminuisce pressione arteriosa, si sente un rumore di schizzi quando ci si muove nell'addome. Il dolore all'addome diventa permanente.

La durata della fase di intossicazione non supera le 36 ore. Dopo 30-36 ore dall'esordio della malattia, inizia la fase terminale, caratterizzata da gravi disturbi metabolici, interruzione del normale funzionamento di molti organi ( cuore, reni, fegato, polmoni, cervello, ecc.) gonfiore, forte calo della pressione sanguigna, polso piccolo e raro, comparsa di vomito fecale e peritonite ( infiammazione del peritoneo). La fase terminale dell'ostruzione intestinale termina molto spesso con la morte del paziente.

Diagnosi di ostruzione intestinale

La diagnosi di ostruzione intestinale è piuttosto difficile, perché questa patologia facilmente confuso con un gran numero di altre malattie degli organi situati sia all'interno che all'esterno della cavità addominale. I principali metodi della sua diagnosi sono clinici ( anamnesi, esame esterno, palpazione, percussione, auscultazione) e radiale ( radiografia ed ecografia) metodi di ricerca. Oltre a loro, con l'ostruzione intestinale, vengono prescritti anche ulteriori esami, ad esempio un test di Schwartz a mezza tazza, un'enterografia con sonda, alcuni tipi di test di laboratorio ( emocromo completo ed esame del sangue biochimico).

Metodi utilizzati nella diagnosi dell'ostruzione intestinale

Metodo diagnostico	Metodologia	Quali segni della malattia rivela questo metodo?
Anamnesi	Fare un'anamnesi implica chiedere al medico del paziente i suoi reclami, il tempo e il luogo in cui sono comparsi, la durata della patologia, i fattori ( Per esempio, attività fisica, traumi addominali, ecc.) che hanno contribuito allo sviluppo della malattia. Nel raccogliere informazioni anamnestiche, il medico è inoltre obbligato a chiedere al paziente la presenza di ulteriori malattie e interventi chirurgici passati sugli organi addominali.	Prendendo un'anamnesi, è possibile stabilire se il paziente presenta sintomi e segni caratteristici dell'ostruzione intestinale ( dolore addominale, gonfiore, mancanza di feci, nausea, vomito, ecc.). Inoltre, è possibile ottenere molte informazioni aggiuntive utili che aiutano il medico a valutare più accuratamente le condizioni del paziente, a prevedere il decorso della malattia, a determinare e pianificare una strategia di trattamento efficace.
Esame esterno dell'addome	Serve l'esame esterno procedura obbligatoria che ogni medico utilizza nella sua pratica quotidiana. Il paziente viene esaminato in posizione supina, a torso nudo, dopo o durante la raccolta dell'anamnesi.	Con l'ostruzione intestinale è possibile rilevare gonfiore, sua asimmetria e, molto raramente, peristalsi intestinale visibile. La lingua di questi pazienti è secca, rivestita da una patina bianca. Loro stato generale Generalmente moderare o pesante. La loro pelle è pallida. I pazienti stessi sono piuttosto irrequieti, occasionalmente hanno febbre, mancanza di respiro.
Palpazione	Durante la palpazione, il medico esamina l'addome del paziente con le dita. Ciò è necessario per una determinazione più accurata della localizzazione del dolore addominale, l'individuazione del suo gonfiore e di vari processi patologici ( ad esempio tumori, cisti).	Grazie alla palpazione è possibile stabilire di più punti dolorosi, che aiuta a suggerire il livello di ostruzione ( blocchi) intestini. Quando vengono rilevate formazioni volumetriche, si può anche concludere che possibile motivo ostruzione.
Percussione addominale	Durante la percussione dell'addome, il medico picchietta con le dita la parete addominale dell'addome del paziente. Con tale tocco emergono vari suoni, che analizza.	Con ostruzione intestinale, timpanico pronunciato ( tamburo) suono, che indica un grave gonfiore delle anse intestinali. Tale suono può essere locale o, al contrario, diffuso ( esteso). In alcuni casi, in caso di ostruzione intestinale, le percussioni possono rivelare il suono di schizzi nell'addome.
Auscultazione dell'addome	Durante l'auscultazione, l'addome del paziente viene auscultato con un fonendoscopio. Questo dispositivo aiuta a determinare la presenza di vari rumori all'interno della cavità addominale.	Segni caratteristici dell'ostruzione intestinale durante l'auscultazione sono i rumori iperperistaltici ( cioè, soffi associati ad un aumento della peristalsi intestinale). Nei periodi successivi i rumori peristaltici intestinali possono scomparire del tutto. In questi casi, viene spesso determinato il rumore della goccia che cade.
Radiografia	Viene eseguita una radiografia con il paziente in posizione eretta. Quando condizione grave il paziente, tale studio viene eseguito in posizione sdraiata laterale ( cioè sdraiato sul lato sinistro). I raggi X che hanno attraversato il corpo del paziente cadono su una pellicola speciale che li cattura, producendo un'immagine sulla quale è possibile vedere la cavità addominale dall'interno.	Nell'ostruzione intestinale alla radiografia ( immagine a raggi X), di regola è possibile rivelare le ciotole Cloiber ( livelli di liquidi orizzontali nelle anse intestinali), pneumatosi intestinale ( accumulo di gas nel lume). Oltre a questi due segni, in questa patologia si può rilevare anche la striatura trasversale delle anse intestinali, che si forma a causa dell'ispessimento delle pieghe rotonde della sua mucosa.
Test Schwartz mezzo bicchiere	Per effettuare questo esame al paziente vengono somministrati 100 ml di una sostanza radiopaca e successivamente viene eseguita un'indagine radiografica della cavità addominale.	Il test di Schwartz a mezzo vetro, rispetto alla radiografia convenzionale, può rilevare più efficacemente l’occlusione intestinale ( blocco) e localizzarlo.
Enterografia con sonda	L'enterografia con sonda è un metodo diagnostico molto più avanzato, in contrasto con il test di Schwartz a mezza tazza o la semplice radiografia. Con questo metodo, una sostanza radiopaca viene iniettata attraverso un apposito catetere direttamente nella cavità duodenale. Dopo questa procedura, viene eseguita una radiografia della cavità addominale.	L'enterografia con sonda, come il test di Schwartz a mezzo bicchiere, aiuta anche a determinare in modo rapido e accurato la presenza di ostruzione intestinale in un paziente e a stabilirne la localizzazione.
Ecografia (ultrasuoni)	Durante questo studio sulla parete addominale anteriore è posizionato un trasmettitore di onde ultrasoniche. Con l'aiuto di esso viene eseguito un esame dell'intera cavità addominale. Questo sensore non solo riproduce le onde ultrasoniche, ma le registra anche. I segnali ecografici che ritornano al trasmettitore vengono trasportati ad un computer, nel quale le informazioni vengono convertite in informazioni elettroniche e visualizzate sullo schermo dell'apparecchio ad ultrasuoni sotto forma di immagine.	Con l'ostruzione intestinale, l'ecografia può rivelare una significativa espansione del suo lume, un ispessimento delle sue pareti, la distanza reciproca delle pieghe intestinali rotonde, l'accumulo di liquido nelle aree dell'intestino localizzate sopra l'ostruzione. Inoltre, con l'aiuto degli ultrasuoni, è possibile vedere la presenza di movimenti alternativi della parete muscolare dell'intestino, che serviranno come segno di ostruzione intestinale meccanica. Con l'ostruzione dinamica si può osservare una completa assenza di motilità intestinale.
Analisi del sangue generale	Il prelievo di sangue per analisi generali, tossicologiche e biochimiche viene effettuato direttamente dalla vena cubitale. Il sangue viene prelevato al mattino, a stomaco vuoto, in apposite siringhe sottovuoto monouso ( vacutainers). Quindi viene consegnato al laboratorio. sangue per analisi generale collocato negli analizzatori ematologici, necessari per calcolare il numero di elementi cellulari in esso contenuti, nonché alcuni altri indicatori. Sangue per analisi biochimiche ( tossicologico) l'analisi è posta in un laboratorio biochimico ( tossicologico) analizzatore che calcola percentuale varie sostanze chimiche presenti nel plasma sanguigno.	Con l'aiuto di un emocromo completo con ostruzione intestinale, è possibile rilevare l'anemia ( diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina nel sangue), leucocitosi ( un aumento del numero di leucociti nel sangue), aumento della VES ( velocità di sedimentazione eritrocitaria). A volte ( per esempio, con trombosi dei vasi del mesentere, splenomegalia) può rilevare la trombocitosi ( un aumento del numero di piastrine), spostare formula dei leucociti Sinistra ( cioè un aumento nel sangue delle forme giovani di leucociti: mielociti, promielociti, ecc.).
Esame del sangue biochimico e tossicologico		Con l'aiuto dell'analisi biochimica del sangue è possibile rilevare alcuni cambiamenti patologici ( aumento della creatinina, dell'urea, dell'aspartato aminotransferasi, dell'alanina aminotransferasi, della bilirubina, diminuzione delle proteine ​​totali, dell'albumina, del potassio, del calcio, del ferro, ecc.). Se l'ostruzione intestinale è stata causata da avvelenamento, utilizzando un'analisi tossicologica è possibile stabilire una sostanza tossica che ha provocato intossicazione.

L’ostruzione intestinale può essere trattata senza intervento chirurgico?

L'ostruzione intestinale viene trattata da un chirurgo. Se il paziente presenta sintomi di ostruzione intestinale, deve contattare immediatamente questo specialista, perché questa malattia è piuttosto grave e può portare rapidamente alla morte. È categoricamente sconsigliato trattare l'ostruzione intestinale a casa, poiché, nella maggior parte dei casi, tale trattamento è inutile e in alcuni casi porta anche a un peggioramento delle condizioni e della lubrificazione del paziente ( mascheramento) il quadro clinico reale al momento del ricovero nel reparto chirurgico, che influisce negativamente sulla rapidità e sull'accuratezza dello stabilire la diagnosi finale. Si ritiene che solo nel 40% dei pazienti, al momento del ricovero nel reparto chirurgico, il trattamento conservativo aiuti ad eliminare l'ostruzione intestinale.

Questo trattamento prevede innanzitutto la decompressione intestinale, cioè l'evacuazione del contenuto dallo stomaco e dall'intestino. I sondini nasogastrici sono comunemente utilizzati per la decompressione dell'intestino superiore ( tubi speciali inseriti nel tratto gastrointestinale attraverso il naso) o endoscopi. Per risolvere l'ostruzione del colon, viene prescritto un clistere a sifone ( lavaggio del colon acqua calda attraverso una sonda speciale). Le misure di decompressione consentono di scaricare il sistema gastrointestinale, ridurre la pressione al suo interno e ridurne la quantità sostanze nocive nell'intestino, che, entrando nel sangue, provocano un'intossicazione generale del corpo.

Oltre a queste misure, a un paziente con ostruzione intestinale viene prescritta una terapia farmacologica, compresa l'introduzione di agenti disintossicanti attraverso un contagocce ( reopoligluchina, refortan, poligluchina, ecc.) e proteine ​​( albumina, plasma) droghe. Questi farmaci aiutano a normalizzare la microcircolazione nei vasi, uniformare la pressione sanguigna, ridurre la tossicosi interna e compensare le perdite di acqua ed elettroliti. Oltre a questi farmaci, la novocaina pararenale ( perirenale) blocchi ( tipo di sollievo dal dolore) e antispastici ( no-shpa, papaverina, atropina, ecc.). Sono necessari per ripristinare la normale motilità intestinale. In alcuni casi, a questi pazienti vengono prescritti una varietà di farmaci antibatterici per prevenire la necrosi rapida ( morendo) pareti intestinali che si moltiplicano attivamente nell'otturato ( intasato) microflora intestinale.

Ostruzione intestinale causata da avvelenamento da metalli pesanti ( mercurio, piombo), prescrivere antidoti adeguati ( antidoti), ad esempio, in caso di avvelenamento da mercurio, viene prescritto tiosolfato di sodio o unithiolo, in caso di intossicazione da piombo - dimercaprolo, D-penicillamina. Nelle condizioni associate all'ipokaliemia, che può essere una delle cause dell'ostruzione intestinale, vengono prescritti preparati di potassio. Spasmofilia ( una delle cause dell'ostruzione intestinale) sono trattati con anticonvulsivanti (ad esempio acido gamma-idrossibutirrico, seduxene), cloruro di calcio, gluconato di calcio, solfato di magnesio. Nelle prime fasi della trombosi dei vasi del mesentere dell'intestino vengono prescritti anticoagulanti ( eparina) e trombolitici ( streptochinasi, alteplase, tenecteplase, ecc.). Questi medicinali contribuiscono al rapido riassorbimento dei coaguli di sangue intravascolare e ripristinano l'afflusso di sangue ai tessuti delle pareti intestinali.

Indipendentemente dalla causa dell'ostruzione intestinale, il grado di efficacia del trattamento conservativo è valutato dalle condizioni generali del paziente. Se durante le prime 3 - 4 ore dal momento in cui il paziente è entrato nell'istituto medico, tutte le misure terapeutiche non hanno migliorato il suo benessere, non hanno ridotto il dolore allo stomaco, non hanno eliminato i principali sintomi di questa malattia e non hanno contribuito alla normale secrezione di flatulenza e feci, si conclude sulla sua inadeguatezza, a seguito della quale il paziente viene inviato per un intervento chirurgico.

Trattamento alternativo per l'ostruzione intestinale

In connessione con alto rischio varie complicazioni ( ad esempio peritonite, perforazione intestinale, emorragia interna, sepsi, ecc.) e morte in caso di ostruzione intestinale, non è consigliabile utilizzare i rimedi popolari come trattamento senza prima consultare il medico.

Quando è necessaria un'operazione?

intervento chirurgico d'urgenza ( cioè l'operazione viene eseguita entro le prime 2 ore dal momento in cui il paziente entra in ospedale) con ostruzione intestinale, è necessario quando, oltre ai segni e sintomi di ostruzione, persistono segni di peritonite ( infiammazione del peritoneo), grave intossicazione e disidratazione ( disidratazione). Tali segni possono essere bassa pressione sanguigna, febbre, tachicardia ( aumento della frequenza cardiaca), tensione muscolare della parete addominale, sintomi positivi di Shchetkin-Blumberg ( aumento del dolore nell'addome con palpazione speciale della parete addominale anteriore) e Mendel ( aumento del dolore nell'addome quando si toccano le dita sulla parete addominale anteriore), ecc. Un intervento d'urgenza è necessario anche nei casi in cui, sulla base dell'anamnesi e dell'esame esterno, il medico ha l'impressione che l'ostruzione intestinale sia uno strangolamento. Ad esempio, ciò accade spesso quando un paziente ha un'ernia addominale esterna.

Secondo le statistiche, solo il 25% dei nuovi pazienti in arrivo necessita di un trattamento chirurgico d’urgenza, mentre il resto viene esaminato entro poche ore per stabilire diagnosi accurata e riceve un trattamento conservativo, che comprende la decompressione del tratto gastrointestinale e la terapia farmacologica per ridurre il grado di intossicazione interna ed enterale ( intestinale) insufficienza. Il trattamento conservativo deve essere effettuato solo per le prime 3-4 ore dall'arrivo del paziente, se è inefficace, questo fatto serve anche come indicazione per il trattamento chirurgico dell'ostruzione intestinale.

Trattamento chirurgico dell'ostruzione intestinale

Il trattamento chirurgico dell'ostruzione intestinale consiste in diverse fasi successive. Prima di tutto, a questi pazienti viene somministrata l'anestesia ( anestesia generale). Nella stragrande maggioranza dei casi viene utilizzata l’anestesia endotracheale ( a volte con anestesia epidurale). La durata dell'intervento chirurgico, nonché il suo volume ( cioè il numero di diverse procedure chirurgiche), dipende dal tipo di ostruzione intestinale, dalla sua gravità, causa, presenza di complicanze, ulteriori malattie degli organi del sistema cardiovascolare, gastrointestinale, genito-urinario e altri. Dopo l'anestesia, viene eseguita una laparotomia mediana ( un'incisione nella parete addominale anteriore dell'addome proprio al centro) per aprire la cavità addominale ed esaminarla. Quindi la cavità addominale viene pulita dal trasudato accumulato in essa ( versamento di liquido dai vasi sanguigni), essudato ( liquido infiammatorio), sangue, feci (che può trovarsi nella cavità addominale durante la perforazione intestinale) e così via.

revisione ( ispezione) della cavità addominale per la presenza di una porzione ostruita dell'intestino al suo interno, iniziano con un blocco della novocaina ( anestesia) radice del mesentere dell'intestino. Durante l'esame, viene prestata attenzione a tutte le parti dell'intestino tenue e crasso, in particolare alle sezioni difficili da raggiungere e invisibili agli occhi. Dopo aver scoperto la causa dell'ostruzione intestinale, iniziano ad eliminarla. Le modalità di eliminazione sono sempre diverse, perché le cause di ostruzione intestinale sono diverse. Quindi, ad esempio, con la consueta torsione dell'ansa dell'intestino tenue senza aderenze del tessuto connettivo, vengono semplicemente girate nella direzione opposta, senza ulteriori misure operative, e con un tumore intestinale, viene completamente rimosso con resezione parziale ( tagliare) i suoi dipartimenti di ingresso e di uscita.

Durante l'operazione ( o dopo di esso) effettuare la decompressione ( evacuazione del contenuto intestinale) tratto gastrointestinale. Questa procedura viene eseguita utilizzando speciali sonde transnasali o transrettali ( somministrato sia attraverso il naso che attraverso l'ano), la cui scelta dipende dal livello di ostruzione intestinale. Per l'ostruzione dell'intestino tenue vengono utilizzate sonde transnasali e per l'ostruzione del colon vengono utilizzati tubi transrettali. Lo svuotamento intestinale può essere effettuato attraverso la sonda e dal lato dell'intestino stesso, dopo la sua enterotomia ( tagliare un ciclo intestinale sano). Dopo la decompressione, i bordi della ferita vengono suturati e al paziente vengono prescritti vari gruppi di farmaci ( disintossicanti, antinfiammatori, antibiotici, anticoagulanti, correttori del microcircolo, vitamine, elementi minerali, ecc.) per mantenere una condizione generale normale e prevenire varie complicazioni avverse ( ad esempio peritonite, rottura di suture, trombosi, sepsi, ecc.).

Prevenzione dell'ostruzione intestinale

A causa della presenza di un gran numero di cause e fattori che possono contribuire alla comparsa dell'ostruzione intestinale, la sua prevenzione è un compito piuttosto difficile. Tuttavia, se il paziente presta molta attenzione alla sua salute, questo non sarà un problema così difficile per lui.

Quali sono le complicazioni dell'ostruzione intestinale?

Nonostante il fatto che l'ostruzione intestinale stessa sia, in effetti, una complicazione, ciò non impedisce che possa dare altre complicazioni altrettanto gravi. In effetti, l’ostruzione intestinale è pericolosa in quanto può portare ad altre complicazioni molto catastrofiche ( ad esempio sepsi, peritonite, perforazione intestinale, ecc.), che portano, nella maggior parte dei casi, alla morte del paziente. Il problema è che spesso l'ostruzione intestinale è complicata non da una singola patologia, ma da diverse. Ad esempio, l’ostruzione intestinale può causare perforazione intestinale con massiva emorragia interna, che poi porta alla peritonite ( infiammazione del peritoneo). La comparsa di cascate così complesse è dovuta a una serie di fattori predisponenti che spesso non possono essere controllati durante il trattamento dell'ostruzione intestinale, pertanto, se il paziente presenta il minimo segno di questa patologia, deve contattare il chirurgo il prima possibile.

Le principali complicanze dell’ostruzione intestinale possono essere:

• Peritonite. La peritonite è una patologia in cui si infiammano i fogli del peritoneo, una sottile membrana che copre gli organi della cavità addominale dall'esterno e la cavità addominale dall'interno. L'insorgenza di peritonite con ostruzione intestinale è dovuta principalmente alla penetrazione della microflora dalla cavità del tubo intestinale ( attraverso le sue mura danneggiate) nella cavità addominale.
• Sepsi. La sepsi è un'eccessiva reazione infiammatoria del corpo in risposta a un'infezione sistemica, in cui un gran numero di microbi si moltiplica nel sangue del paziente. L'ingresso di batteri nel sangue durante l'ostruzione intestinale è possibile a causa del fatto che con esso i tessuti delle sue pareti sono spesso soggetti a necrosi, a causa della quale vengono esposti i vasi e il contenuto dell'intestino, contenente un gran numero di microbi , entra in contatto con loro.
• Perforazione intestinale. Perforazione ( perforazione) intestino è una condizione patologica nella quale si formano nella parete intestinale uno o più fori di vario diametro. Attraverso questo buco buchi) il contenuto intestinale può entrare nella cavità addominale, quindi la perforazione intestinale è molto grave grave complicazione. La comparsa di perforazione nell'ostruzione intestinale è associata ad un aumento della pressione intracavitaria nell'intestino intasato, a una violazione dell'afflusso di sangue e al danno alla parete sotto l'influenza della microflora.
• Necrosi della parete intestinale. Necrosi ( morendo) il tessuto della parete intestinale si verifica a causa di una violazione del suo afflusso di sangue. Tale necrosi è un evento abbastanza comune con intussuscezione, volvolo, trombosi ed embolia dei vasi del mesentere dell'intestino, tumori e cisti degli organi addominali. In tutti questi casi, i vasi intestinali sono compressi meccanicamente oppure ostruiti da trombi o altri corpi estranei ( ad esempio gocce di grasso), a causa della quale la loro pervietà per il sangue è compromessa.
• Emorragia interna. Il sanguinamento interno è un evento comune in caso di ostruzione intestinale, complicata dalla sua perforazione ( perforazione) e/o interruzione parziale. Appare come risultato di una rottura meccanica dei vasi che alimentano l'intestino.

Come distinguere la stitichezza dall'ostruzione intestinale?

Stipsi ( o costipazione) è un sintomo caratterizzato da una defecazione difficile e prematura ( movimenti intestinali). Con la stitichezza, c'è una rara separazione piccole quantità feci dure e secche e quasi ogni viaggio in bagno provoca al paziente un grave disagio. Per liberarsi, spesso deve sforzarsi o ricorrere ad alcune tecniche specifiche che possono accelerare l'evacuazione del contenuto del retto ( ad esempio, durante un movimento intestinale, aiutati con le dita). La frequenza dei viaggi in bagno "in grande stile" in questi pazienti, di regola, è ridotta ( meno di tre volte a settimana).

Esistono le cosiddette costipazioni croniche e acute. I primi tormentano i pazienti per un periodo piuttosto lungo e di solito derivano da malnutrizione, inattività fisica ( stile di vita passivo), gravidanza, stress, assunzione insufficiente di liquidi, sforzo fisico significativo, malattie croniche tratto gastrointestinale, assumendo alcuni farmaci. Nella stitichezza acuta in un paziente, la defecazione è spesso assente per diversi giorni. Le cause di tale stitichezza, di regola, sono varie forme di ostruzione intestinale ( meccanico, dinamico, vascolare), per cui oltre all'assenza di feci, presenta anche una serie di sintomi che si osservano nei pazienti con ostruzione intestinale ( dolori addominali, nausea, vomito, febbre, ecc.).

Pertanto, la stitichezza acuta non lo è malattia separata, e serve ( più precisamente, a volte può servire) è solo uno dei sintomi dell'ostruzione intestinale, mentre la stitichezza cronica è un indicatore di uno stato sfavorevole del sistema gastrointestinale.

I lassativi possono essere utilizzati per l'ostruzione intestinale?

I lassativi per l'ostruzione meccanica o vascolare dell'intestino non possono essere utilizzati. In tali situazioni, non faranno altro che aggravare il quadro clinico e aumentare il rischio di varie complicazioni nel paziente. Questi fondi possono essere prescritti solo per l'ostruzione intestinale dinamica, che appare come risultato di una violazione dell'innervazione delle pareti intestinali. Considerando il fatto che il paziente non è in grado di determinare autonomamente il tipo di ostruzione intestinale che lo disturba, prima di utilizzare qualsiasi lassativo, si consiglia di contattare prima il proprio medico, che potrà aiutarlo in questa materia.

Il clistere aiuta con l'ostruzione intestinale?

I clisteri, come mezzo di trattamento conservativo, sono spesso usati nella lotta contro l'ostruzione intestinale. Tuttavia, non vengono utilizzati per tutti i tipi di questa patologia ( ad esempio, non sono prescritti per lo strangolamento e l'ostruzione vascolare intestinale). L'indicazione principale per l'implementazione di un clistere, di regola, è uno spessore meccanico blocco intestinale, cioè, ostruzione risultante dal blocco interno del lume dell'intestino crasso da parte di qualche ostacolo. I clisteri di solito non sono raccomandati per i pazienti con emorroidi, malattie infiammatorie e oncologiche del retto, prolasso ( cadere) retto, gastrico e sanguinamento intestinale. Va notato che i clisteri con ostruzione meccanica del colon non sempre portano un effetto positivo.

L'ostruzione intestinale è una condizione patologica del tratto digestivo. L'incidenza della popolazione della Russia è alta. Per la sua prevalenza, la malattia dell'ostruzione intestinale ha ricevuto il codice ICD-10 - K56. Il nome della malattia in latino può essere scritto in diversi modi. Dipende dai motivi che hanno provocato la patologia intestinale. La malattia è estremamente pericolosa con sintomi gravi, conseguenze gravi. Pertanto, deve essere trattato immediatamente. Ma prima di tutto, devi capire le cause e i sintomi allarmanti.

Cos'è l'ostruzione intestinale?

Ostruzione intestinale - l'impossibilità del normale movimento dell'accumulo fecale dei prodotti di scarto trasformati dall'intestino tenue verso l'ano. Il suo sviluppo (eziologia) è provocato da anomalie congenite - forme di ostruzione congenite, neonatali, infantili o altri fattori (forma acquisita). Se si sospetta una malattia intestinale o sintomi allarmanti, è necessario richiedere assistenza medica urgente.

Cause della malattia

La ragione che provoca lo sviluppo dell'ostruzione intestinale è diversa. A volte un fattore diventa la causa della patogenesi. In alcuni casi, la dismotilità del tratto digestivo e la congestione intestinale sono di natura complessa. Affinché il trattamento sia efficace, il medico effettua una diagnosi completa e determina la causa della malattia. La malattia è provocata da fattori: meccanici e funzionali.

Cause meccaniche

Aderenze e tumori natura benigna o in oncologia) diventano barriere meccaniche al normale movimento fisiologico delle feci dall'intestino tenue all'ano. Il tratto digestivo, in quanto organo, non può funzionare completamente. Cause meccaniche di ostruzione intestinale in persone di qualsiasi età:

• ulcera duodenale;
• le conseguenze della chirurgia nel tratto digestivo o nel sistema riproduttivo nelle donne;
• oncologia (cancro) apparato digerente;
• polipi e tumori dell'intestino di natura benigna;
• Morbo di Crohn;
• ernia;
• volvolo intestinale;
• Sindrome di Hirschsprung nei bambini (patologia congenita);
• invaginazione dei diversi reparti (parziale o completa);
• rigonfiamento e infiammazione delle pareti intestinali in diverse sezioni (diverticoli).

Fattori funzionali

Le cause funzionali dell'ostruzione intestinale si verificano negli anziani. Questi sono cambiamenti non anatomici nei tessuti della mucosa del tratto digestivo. La causa di una violazione della normale motilità intestinale è una violazione dell'afflusso di sangue o dell'innervazione dell'intestino. Provocare lo sviluppo di una forma funzionale della malattia può:

• paralisi del tratto digestivo (infarto intestinale);
• spasmi;
• falsa ostruzione dell'intestino;
• Malattia di Hirschsprung.

Diagnosi

Per stabilire la diagnosi di "ostruzione intestinale", è necessario condurre una diagnosi completa.

• Percussione e auscultazione dell'addome. Durante tale studio, il medico presta particolare attenzione alla presenza del sintomo di Sklyarov. Si tratta dell'ascolto di "rumori di schizzi" nell'area delle anse intestinali. La malattia è caratterizzata dall'assenza del rumore di fondo naturale del processo digestivo.
• Inoltre, vengono eseguiti ultrasuoni e risonanza magnetica, radiografie per scoprire la causa dell'ostruzione intestinale. Le immagini radiografiche vengono riprese in diverse proiezioni in posizione orizzontale e verticale. Se viene rilevata una neoplasia, viene eseguita una biopsia e esame istologico tessuti campione ottenuti.
• Gli esami biochimici del sangue e delle urine mostreranno la condizione generale con ostruzione intestinale e suggeriranno quali metodi per correggere la condizione.

Sintomi e segni di ostruzione intestinale

L'ostruzione intestinale è riconosciuta da sintomi caratteristici. A seconda del danno all'intestino, della presenza di intossicazione, di ulteriori malattie dell'apparato digerente, dell'età e delle condizioni generali del paziente, i segni non sono sufficientemente pronunciati o distorcono il quadro. Pertanto, per poter effettuare una diagnosi accurata, è necessario confrontare i segnali d'allarme dell'organismo con i dati della ricerca. Le persone spesso chiedono: come determinare la patologia intestinale? Sintomi disturbo patologico motilità intestinale sono:

• Dolore all'addome. Questo è il sintomo più importante dell'ostruzione intestinale. La natura delle sensazioni è diversa: acuta, pulsante, debole, forte. Molto spesso il dolore è acuto, ma ci sono delle eccezioni.
• Vomito e nausea sono sintomi meno comuni. Si verifica con l'intossicazione.
• Sgabello irregolare. Un segno informativo nella patologia intestinale. Le sue conseguenze: gonfiore, assenza di gas (spesso un bambino con ostruzione intestinale ne soffre molto). A volte vengono rilasciati gas, ma il loro odore è putrido. Ciò significa che è iniziato un processo purulento-infiammatorio.
• Dolori muscolari, febbre, febbre. Questa è una prova diretta dell'inizio dell'intossicazione, un segnale che è necessario cercare immediatamente aiuto. Previsioni senza trattamento chirurgico deplorevole.

Sorge subito la domanda: quale medico contattare e cosa fare? Se hai sintomi di ostruzione intestinale, chiama ambulanza. Ulteriore trattamento viene effettuato da un chirurgo, un terapista, un nutrizionista.

Tipi di ostruzione intestinale e come si manifestano

La classificazione dell'ostruzione intestinale secondo il codice ICD 10 è molto complessa. Il tipo e il nome completo della malattia dipendono da:

1. La natura dello sviluppo della malattia (acuta e cronica). A forma acuta ostruzione intestinale, le condizioni del paziente si stanno rapidamente deteriorando, dolore molta forza e la frequenza, l'intossicazione è comune. Nella fase cronica, il dolore è piccolo, periodico. Porta disagio, disturbi alle feci e gonfiore;
2. Zone danneggiate (parziali o complete). Forma parziale di ostruzione intestinale a lungo non si mostra. È caratterizzato da lievi violazioni delle feci e scarico di gas. Stadio completo la patologia intestinale rappresenta una grande minaccia a causa dell'intossicazione del corpo;
3. Origine (patologia congenita o ostruzione acquisita). I sintomi sono quelli classici dell'ostruzione intestinale;
4. Il meccanismo di insorgenza (meccanico e funzionale - paralitico, spastico, strangolamento, dinamico). A seconda della zona interessata e delle condizioni generali del paziente, queste specie danno i classici sintomi di ostruzione intestinale di varia intensità;
5. Violazioni dell'afflusso di sangue, integrità dell'area interessata dell'intestino o otturazione. Il tipo ostruttivo della malattia si verifica a causa della sovrapposizione del lume con feci o calcoli biliari, accumulo di elminti e corpi estranei.

Come capire da solo che tipo di disturbo motorio? Non è realistico diagnosticare in modo indipendente una malattia, determinarne il tipo senza educazione medica e diagnosi. Pertanto, dovresti fidarti dei professionisti. Parliamo più in dettaglio delle forme più comuni di ostruzione intestinale.

Ostruzione adesiva

L'ostruzione intestinale adesiva è la forma più comune di interruzione del movimento del chimo e delle feci attraverso il sistema digestivo. Il suo sviluppo è provocato da:

• operazioni di bassa qualità sull'intestino;
• trattamento chirurgico delle malattie ginecologiche;
• sanguinamento nella cavità addominale;
• processi infiammatori cronici o acuti dell'intestino;
• anomalie congenite della mucosa.

A seconda della zona interessata, dell'ostruzione totale o parziale del lume intestinale, la malattia non si manifesta per un lungo periodo o, viceversa, porta molto disagio e dolore.

Il trattamento è il più delle volte chirurgico. La laparoscopia è il principale metodo di intervento chirurgico per l'ostruzione intestinale adesiva. Durante l'operazione, le aree interessate dell'intestino con aderenze vengono asportate.

Parziale

Ostruzione parziale l'intestino si verifica in uno qualsiasi dei suoi dipartimenti. Possono verificarsi otturazione (blocco del lume intestinale senza disturbi circolatori) o altri tipi di disturbi parziali della peristalsi. Le ragioni dello sviluppo di questo tipo di malattie sono diverse: dal danno meccanico (ernia, diverticoli, torsione) ai processi infiammatori e alle neoplasie.

Il trattamento dell'ostruzione parziale inizia solo dopo aver determinato la causa della malattia, la diagnosi e analisi biochimiche. Per correggere la condizione vengono utilizzati metodi medici, chirurgia e diete terapeutiche. Il metodo di trattamento dell'ostruzione intestinale viene scelto solo da un medico. L'automedicazione provoca complicazioni: peritonite e altri processi gravi.

Ostruzione dell'intestino tenue

Le cause dell'ostruzione di questa parte dell'intestino sono neoplasie natura diversa, ernia o volvolo delle anse intestinali. A volte l'ingestione di un oggetto estraneo provoca una violazione della motilità del tratto digestivo. La clinica per questa forma della malattia è diversa: vomito grave, dolori acuti, avversione al cibo. Il chirurgo inizia a trattare l'ostruzione dell'intestino tenue dopo aver diagnosticato e scoperto le cause della condizione patologica.

intestino crasso

L’ostruzione intestinale dell’intestino crasso è comune nelle persone anziane. Le cause della dismotilità e del normale funzionamento dell'apparato digerente sono:

• la formazione di calcoli fecali;
• processi purulento-infiammatori dell'ano di natura virale o infettiva;
• stadio avanzato delle emorroidi;
• infarto o atonia del retto.

I segni di questa condizione segnalano: forti dolori crampi al basso addome, completo fallimento dal cibo, che si trasforma in disgusto, gonfiore, nausea.

In ambiente ospedaliero, il retto viene pulito dall'accumulo di feci con l'aiuto di clisteri e lassativi. Tali misure sono ammissibili solo in assenza di peritonite.

Metodi di trattamento della malattia negli adulti e nei bambini

Terapia dell'ostruzione intestinale nei pazienti età diverse effettuato secondo la procedura generale. Con l'inefficacia della terapia farmacologica, condizioni acute, alcuni cambiamenti anatomici, viene eseguita un'operazione. Per combattere la condizione patologica dell'intestino, i farmaci (compresse, clisteri, sospensioni), le operazioni, le diete terapeutiche vengono utilizzati singolarmente o in combinazione. I passaggi per correggere la condizione includono:

1. Anestesia. Spesso il tratto digestivo fa molto male. Ciò è dovuto al fatto che i gas non escono, le pareti intestinali sono tese. Sia il bambino che l'anziano soffrono allo stesso modo del dolore. Pertanto è necessario il primo soccorso: alleviare il dolore. Compresse, iniezioni, contagocce vengono utilizzati per alleviare il dolore e alleviare gli spasmi nell'intestino.
2. liquidazione disturbi elettrolitici. Con l'ostruzione intestinale inizia l'intossicazione del corpo con i prodotti della sua attività vitale. L'ostruzione intestinale acuta è pericolosa per questo. Pertanto, nella modalità operativa, devono essere rimossi dal corpo. Il ritardo è pericoloso e minaccia insufficienza renale. Per normalizzare l'omeostasi nell'ostruzione intestinale, vengono posizionati i contagocce.
3. Ripristino della pervietà intestinale. effettuato meccanicamente o Intervento chirurgico. A modo meccanico la sonda rimuove il contenuto del tratto digestivo superiore e il clistere rimuove il retto. Il sondaggio viene effettuato attraverso la bocca. Questo trattamento è possibile quando non c'è peritonite.

Intervento chirurgico - operazione

La chirurgia moderna consente di rendere l'operazione efficace e meno traumatica. Prima della manipolazione chirurgica, il medico studia l'eziologia, l'anamnesi, le condizioni generali e i dati dell'analisi della ricerca. L'intervento chirurgico, come metodo di cura d'urgenza per l'ostruzione intestinale, viene utilizzato per:

• volvolo nell'intestino tenue;
• bloccare il lume del tratto digestivo con calcoli biliari;
• nodi intestinali;
• introduzione di una sezione dell'intestino in un'altra.

L'operazione richiede riabilitazione, nutrizione terapeutica e altre misure obbligatorie di trattamento conservativo. Il processo infermieristico fornirà assistenza di qualità al paziente nelle prime ore e nei primi giorni dopo l’intervento.

Dieta terapeutica

Recupero funzionamento normale intestino con ostruzione intestinale, è necessario aderire ad una dieta terapeutica. Spesso i pazienti fanno domande: cosa posso mangiare e quando? Nel periodo postoperatorio al paziente non è consentito mangiare né bere per le prime 12 ore; si consiglia il digiuno. Durante questo periodo, il tratto digestivo inizia a guarire, la parete intestinale ripristina la funzionalità.

La dieta per l'ostruzione intestinale consiste in:

• decotti mucosi a base di avena, lino, amido;
• brodi di pesce o di carne magri;
• brodi vegetali;
• puree di frutta, succhi, bevande alla frutta, gelatine.

Un nutrizionista o un medico curante sviluppa in dettaglio il menu e il programma nutrizionale. Recensioni positive O nutrizione clinica con ostruzione intestinale, puoi leggere su Internet.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale offre un vasto arsenale di strumenti e medicinali per normalizzare la motilità intestinale a casa. Sono efficaci a forme croniche quando è necessario istituire una sedia regolare. I rimedi popolari sono diretti all'eliminazione della congestione del colon (stitichezza). Per combattere l'ostruzione intestinale utilizzare:

• Una miscela di frutta secca. In proporzioni uguali macinare albicocche secche, uvetta, prugne secche, fichi, aggiungere miele. Al mattino, a stomaco vuoto, assumere 1 cucchiaio di miscela al giorno.
• Prugne. 500 grammi di prugne fresche snocciolate vengono versati in 1 litro d'acqua, bollite fino all'ebollizione. Prendi 0,5 tazze di brodo lassativo.
• Barbabietole. Le radici bollite dovrebbero essere consumate quotidianamente fino alla scomparsa dei sintomi dell'ostruzione intestinale.
• Latte. Viene preparato un clistere con 100 grammi di latte bollito e 39 grammi di burro. Avrà un lieve effetto lassativo e rimuoverà il gonfiore;
• semi di lino. 1 cucchiaino di seme viene versato con un bicchiere di acqua bollente, infuso in un thermos per 30 minuti.
• Erbe medicinali. In proporzioni uguali prendono erbe tritate di camomilla, erba di San Giovanni, corteccia di olivello spinoso, menta e finocchio. 1 cucchiaino della miscela viene versato con un bicchiere di acqua bollente, insistito per 1 ora. La soluzione viene assunta mezza tazza ogni giorno la sera.

Prima di iniziare il trattamento con ricette e farmaci popolari, è necessario consultare un medico. Senza il consiglio del medico, la terapia può essere fatale.

Misure di prevenzione

L'intestino funzionerà come un orologio se segui le misure preventive. Sono semplici e non richiedono molto tempo o fatica. momento positivo possibilità di svolgere queste attività a casa. La prevenzione dell'ostruzione intestinale consiste in:

1. Trattamento tempestivo dei tumori del tratto digestivo. Soprattutto questa raccomandazione dovrebbe essere seguita dalle persone in età avanzata. È necessario operarli su raccomandazione di un medico senza indugio;
2. Attenersi ad abitudini alimentari sane. Molte verdure ed erba profumata vengono introdotte nella dieta. Fungono come una preziosa fonte di fibre alimentari, che stimolano la motilità intestinale e prevengono l'ostruzione intestinale;
3. Bere almeno 2 litri di qualità bevendo acqua quotidiano. Quindi le feci non si induriranno e non si verificherà un'ostruzione intestinale;
4. Dedica 30 minuti al giorno all'attività fisica e alle passeggiate. Uno stile di vita attivo contribuisce al normale movimento del cibo attraverso l'intestino, previene la congestione. Pertanto, l'ostruzione intestinale non darà fastidio;
5. Effettuare regolarmente la prevenzione e il trattamento dell'elmintiasi. Un verme adulto può diventare una barriera meccanica al movimento del cibo. Pertanto, la lotta contro le invasioni previene contemporaneamente lo sviluppo della pervietà intestinale.

Video: come sbarazzarsi dell'ostruzione intestinale a casa?

La normale digestione è la chiave per un corpo sano e benessere. Sebbene i cambiamenti in tratto gastrointestinale non così pericolosi come, ad esempio, la patologia cardiaca, possono ridurre significativamente il tenore di vita del paziente. Le malattie dell'intero sistema digestivo in generale e dell'intestino in particolare influenzano le condizioni della maggior parte degli altri organi, e in particolare della pelle. I disturbi intestinali possono essere molto diversi e causati da un gran numero di ragioni diverse. Una delle condizioni spiacevoli è coprostasi: ristagno delle feci. Questa situazione può comportare non solo disagio per il paziente, ma anche vera minaccia la sua vita. Pertanto, è così importante conoscere le cause di questa patologia, i suoi sintomi, per capire come pulire l'intestino dalle feci.

Ci sono situazioni in cui è necessario liberare l'intestino dalle feci, ad esempio in preparazione ad uno studio particolare, ad un intervento chirurgico o per motivi domestici personali.

È importante ricordare alcune regole:

• la pulizia intestinale artificiale non può essere effettuata regolarmente né negli adulti né nei bambini: si può sviluppare debolezza muscolare e successivamente problemi con la defecazione naturale;
• è impossibile pulire durante le malattie croniche acute dell'intestino o la loro esacerbazione;
• le procedure non sono raccomandate durante le mestruazioni, con cattive condizioni di salute generali, febbre;
• meglio candidarsi preparati erboristici;
• idealmente, è necessario consultare uno specialista per selezionare un metodo di pulizia.

Tavolo. Modi per purificare un intestino sano.

Modo	Descrizione
	Per 1-2 giorni devi mangiare cibi ricchi di fibre: verdure, cereali. Prima di andare a letto, dovresti bere 1-2 bicchieri di kefir, latte cotto fermentato o latte cagliato. Evita di mangiare cibi "pesanti": fritti grassi, piccanti, salati. Non mangiare 3-4 ore prima dei pasti.
	Se è necessaria una pulizia intestinale rapida (!) Una tantum (ad esempio in caso di avvelenamento), è possibile utilizzare lassativi salini: solfato di sodio o magnesio (ad esempio Guttalax, preparati Endofalk). Può essere utilizzato di più preparazioni morbide‒ Mucofalk, Portalak. Così come i rimedi erboristici: semi di lino, centaurea.
	Condurre un clistere purificante è un intervento medico serio, vale la pena farlo da soli con grande attenzione. A intestino sano puoi inserire circa 2-2,5 litri di acqua bollita con una temperatura compresa tra +25 e +37 gradi. Tuttavia, è meglio utilizzare microclitteri già pronti, ad esempio Microlax, Norgalax, Peidolax.

Pulizia dell'intestino con coprostasi - altro processo difficile.

Promozione bolo alimentare anse dell'intestino è chiamata peristalsi. Queste sono contrazioni dell'anello muscolare in qualsiasi parte del tubo digerente. È regolato da diversi meccanismi complessi, anche attraverso il sistema nervoso e interventi ormonali.

Inoltre, il processo peristaltico è soggetto a determinate "leggi":

• un'onda peristaltica nell'intestino inizia quando il cibo entra a stomaco vuoto, a causa del riflesso gastrocolitico;
• l'onda della peristalsi si muove normalmente verso l'ano e non si diffonde nella direzione opposta;
• la contrazione successiva si sviluppa dalla zona dove lo stiramento delle pareti è massimo;
• contemporaneamente le pareti attorno al bolo alimentare si restringono il più possibile, e scendendo nell'intestino si rilassano per far passare il bolo.

Come già accennato, la coprostasi è il ristagno delle feci nell'intestino. Si dovrebbe presumere che non dovrebbe essere normale.

Tuttavia ci sono situazioni in cui ciò è possibile con un intestino relativamente sano. Si tratta di fattori che non sono intrinsecamente patologici, ma predispongono allo sviluppo attività insufficiente intestini:

• mangiare piccole quantità di cibi ricchi di fibre;
• dieta ferrea;
• apporto idrico inadeguato;
• stress costante;
• situazioni che si verificano regolarmente che ti costringono a frenare i movimenti intestinali (lunghe ore di lavoro, viaggi costanti, ad esempio quando lavori in taxi, riposo a letto a lungo termine);
• uso inadeguato di lassativi, clisteri purificanti;
• problemi psicologici (“stipsi turistica”, sindrome dell’intestino irritabile).

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la coprostasi si sviluppa a seguito di processi patologici.

Convenzionalmente, il substrato che persiste nell'intestino può essere di due tipi: normali masse fecali o calcoli fecali. Un calcolo fecale, o coprolite, è una formazione di consistenza densa che si forma nell'intestino per una serie di motivi.

Tavolo. Ragioni meccaniche e chimiche per la formazione di calcoli fecali.

Cause meccaniche - dismotilità	Cause chimiche - Cambiamenti ambientali
Malattie del sistema nervoso (parkinsonismo, sclerosi multipla, miopatia)	Eccessiva alcalinizzazione dell'ambiente nell'intestino
Patologie congenite (malattia di Hirschsprung, megacolon, anse intestinali accessorie)	Grassi refrattari in eccesso negli alimenti
Conseguenze di interventi chirurgici (cicatrici, aderenze, connessioni di anse intestinali)	Patologia infiammatoria che modifica le proprietà delle feci
Patologia circolatoria (ernie, strangolamenti, intussuscezioni)	Aumentare l'assorbimento dei liquidi

I calcoli possono essere veri, formati direttamente nell'intestino, e falsi, penetrati attraverso i passaggi fistolosi. Una pietra falsa può trasformarsi in una pietra vera.

Sintomi

Esistono due tipi di congestione: stitichezza e ostruzione intestinale. La prima situazione prevede una ritenzione delle feci superiore a 3 giorni. Questa non è una patologia acuta e non necessita di cure immediate intervento medico. Appare:

• dolore all'addome di intensità bassa e moderata;
• una sensazione di pienezza, traboccamento dell'intestino;
• flatulenza, gonfiore, aumento della formazione di gas;
• alito cattivo;
• disturbo dell'appetito.

È importante ricordare che in alcuni casi la ritenzione di feci è l’unico sintomo.

A sua volta, l’ostruzione fecale intestinale è una condizione pericolosa per la vita e richiede cure mediche di emergenza, spesso chirurgiche. Caratterizzato da:

• assenza prolungata di feci;
• dolori intensi e acuti all'addome, aggravati dal passaggio di un'onda di peristalsi;
• al culmine del dolore - tachicardia, sudore freddo e appiccicoso, calo della pressione sanguigna;
• odore fecale dalla bocca;
• vomito, contenuto intestinale inizialmente invariato, bile e, nel periodo successivo, feci;
• posizione forzata del paziente (ginocchio-gomito, accovacciata).

Quando compaiono tali sintomi, soprattutto in una persona anziana, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza. L'autotrattamento è inaccettabile! Anche in altri casi è importante consultare un medico, ma la situazione non è urgente. E in attesa della consultazione, puoi adottare autonomamente misure per pulire l'intestino.

Naturalmente, in ogni situazione specifica, è necessario selezionare il trattamento individualmente. Tuttavia, ci sono principi generali e tecniche per eliminare il ristagno fecale.

Terapia non farmacologica

Prima di tutto, è una dieta. Dovresti mangiare cibi ricchi di fibre, che sono facilmente assorbite dal corpo. Evitare cibi grassi e fritti prodotti farinacei, fast food, bevande gassate. Ridurre l'assunzione di sale. Introdurre nella dieta prodotti a base di latte fermentato, oli naturali (oliva, semi di lino), succhi di verdura. La nutrizione dovrebbe essere frazionaria: piccole porzioni 6-7 volte al giorno.

Correzione obbligatoria dello stile di vita: passeggiate più frequenti aria fresca, l'introduzione di un'attività fisica adeguata allo stato, la normalizzazione del regime del giorno, del sonno e della veglia. Rifiuto di alcol e fumo (per evitare spasmi vascolari), limitazione dello stress.

Terapia medica

Vengono utilizzati lassativi. Ci sono le seguenti varietà.

Trattamento obbligatorio delle malattie croniche dell'intestino, di altri organi e sistemi. Tutti i processi infiammatori esistenti nel corpo devono essere in uno stato inattivo, la gastrite deve essere trattata, ulcera peptica, enterocoliti e proctiti. Elimina i problemi nella zona anale: emorroidi, ragadi anali, paraproctite. È necessario verificare la presenza di folati e anemia da vitamina B12. Operativamente si consiglia di eliminare aderenze, tumori (operabili). Per mantenere il sistema neuromuscolare buon livello si consiglia di utilizzare vitamine del gruppo B, magnesio.

Lassativi popolari

Insieme a farmaci, in situazioni non iniziate e preferibilmente dopo aver consultato il medico, si possono utilizzare preparazioni e rimedi prettamente erboristici:

• tè e tasse coleretici;
• insalata, che comprende 300 g di spinaci e 300 g di carote;
• "dieta di un giorno alle mele" - 2 kg di mele fresche al giorno invece di colazione, pranzo e cena, utilizzate non più di 1 volta in 1,5 settimane;
• "dieta vegetale" - mangiare solo verdure (in qualsiasi forma) una volta alla settimana;
• porridge speciale - mezzo bicchiere di riso e avena in 2 bicchieri d'acqua;
• raccolta di erbe: luppolo (un cucchiaio), farfara (un cucchiaio), calendule (2 cucchiai) in un bicchiere di acqua bollente.

Ma impostare clisteri a casa per la stitichezza cronica, soprattutto senza causa accertata, è severamente vietato. In presenza di malattia infiammatoria può danneggiare la parete intestinale e causare sanguinamento o perforazione, nonché toccare accidentalmente un oggetto non diagnosticato tumore maligno, puoi iniziare il processo di metastasi. L'unico rimedio, il cui utilizzo è consentito nell'ambito dell'assistenza di emergenza a se stessi (con dolore addominale prolungato, ma non acuto e insopportabile), è l'uso di microclittori.

Pertanto, pulire l'intestino dalle feci è un processo complesso che dovrebbe essere eseguito sotto la supervisione di uno specialista. Non esiste un lassativo universale: né naturale, né sintetico, né popolare, né di campo medicina basata sull’evidenza. Il trattamento della stitichezza o della coprostasi deve essere selezionato a seconda della causa che l'ha causata.

Video - Procedura di pulizia dell'intestino con la tazza di Esmarch

Può verificarsi un'ostruzione intestinale a causa di motivi diversi. Ci sono cause meccaniche e dinamiche del suo verificarsi. Una causa meccanica è un'ostruzione fisica che si è formata (o è entrata) all'interno del lume e lo ha bloccato. La causa dinamica è lo stato fisiologico dell'intestino, in cui le sue pareti non sono in grado di evacuare le feci verso l'esterno.

Elenchiamo quello che può essere un ostacolo meccanico sulla via delle feci:

• Pietre fecali- si formano all'interno dell'intestino crasso durante la stagnazione prolungata e la compattazione delle feci. Di solito in età avanzata.
• Palle di vermi(più spesso - specie allungate di elminti, ad esempio - nematodi). Palle di vermi possono formarsi in altre cavità umane, ad esempio nei vasi sanguigni o nel cuore.
• palle di pelo- entrare nell'esofago attraverso la bocca con l'abitudine di mordere o succhiare il pelo. Con il tempo si accumulano e formano palline di varie dimensioni.
• Corpi stranieri- entrare nell'intestino attraverso la bocca, l'esofago e lo stomaco. Nel 60% dei casi nei bambini la patologia si verifica proprio per questo motivo. ingestione oggetti estranei può formare un'ostruzione di qualsiasi parte del tubo digerente (esofago, sezioni sottili o spesse). La localizzazione del processo nella cavità intestinale è determinata dalla peristalsi indebolita dell'intestino. Una debole promozione delle feci si forma con cibi eccessivamente ipercalorici e grassi, mobilità insufficiente e durante l'assunzione di alcuni farmaci. Quindi, ostruzione intestinale in un bambino dopo la deglutizione corpo estraneo potrebbe essere dovuto al lento movimento delle feci.
• Tumori degli organi vicini- spremere gli intestini all'interno della cavità addominale.

Queste cause di ostruzione sono chiamate ostruttive. Oltre a questi, ci sono ragioni di strangolamento. Si tratta di cambiamenti fisiologici nella posizione dell'intestino, in cui si forma un'ostruzione intestinale acuta.

Questi includono:

• Avvolgimento delle anse intestinali su se stesso.
• Confondere diversi anelli, "legarli" con un "nodo".
• Strangolamento dell'intestino in un'ernia.
• Compressione della cavità intestinale con aderenze (che possono trovarsi sugli organi addominali vicini). Allo stesso tempo, si forma ostruzione adesiva intestini. Può essere completo o parziale.
• Processi infiammatori che portano a gonfiore e gonfiore della parete intestinale.

L'ostruzione intestinale dinamica si forma senza ostacolo fisico (calcolo o nodulo). È determinato dallo stato delle pareti intestinali. Pertanto, a volte può essere curato senza intervento chirurgico. Ad esempio, se l'ostruzione dinamica è causata da un'eccessiva tensione (spasmo dei muscoli intestinali), il movimento delle feci può essere normalizzato con un antispasmodico.

Oltre alle cause meccaniche elencate, i medici distinguono le cause dinamiche dell'ostruzione. Ce ne sono due: spasmo muscolare nelle pareti o paralisi. L'ostruzione intestinale negli anziani si forma spesso proprio per questo motivo.

Segni e sintomi di ostruzione intestinale

Il processo di formazione dell'ostruzione si sviluppa durante il giorno. I medici distinguono diversi periodi del suo sviluppo, che differiscono nei sintomi caratteristici. Le fasi della formazione sono chiamate periodi iniziale, medio e tardivo.

Segni di ostruzione intestinale negli adulti e nei bambini fase iniziale il seguente:

• I primi segni di patologia si formano sotto forma di dolore. Se il lume intestinale è bloccato da un corpo fisico (una pietra, una palla), allora i dolori sono di natura parossistica, poi compaiono, poi scompaiono. Se è presente un volvolo dell'ansa intestinale, il dolore sarà costantemente presente, ma cambierà di intensità (fa più o meno male). La localizzazione del dolore corrisponde al luogo di formazione dell'ostruzione. Allo stesso tempo, col tempo, il dolore aumenterà, ogni ora peggiorerà.
• Il vomito è possibile già nel primo periodo precoce, se l'ostruzione si è formata all'inizio dell'intestino tenue.
• La cessazione delle feci e la formazione di gas (si verifica all'inizio della patologia - se l'ostruzione si è formata nelle sezioni inferiori dell'intestino crasso).

Il primo periodo dura fino a 12 ore. Medio - inizia 12 ore dopo la comparsa dei primi segni e dura fino alla fine della giornata (24 ore).

Segni di ostruzione intestinale nel periodo medio:

• Persistenza del dolore. Smettono di intensificarsi e indebolirsi, acquisiscono un carattere permanente e acuto. Il cibo si è fermato completamente, non c'è peristalsi.
• Gonfiore- un aumento fisico del volume della cavità addominale, visibile ad occhio nudo.
• Vomito grave e frequente- si forma a causa del flusso costante di tossine che provengono dalla zona di ristagno nel sangue e quindi nel fegato.
• cessazione delle feci(se l'ostacolo si trova nella parte superiore dell'intestino, la voglia di defecare non si ferma immediatamente, ma solo nel periodo intermedio). Il blocco della parte superiore è chiamato ostruzione dell'intestino tenue. È nella sezione sottile che si forma più spesso il blocco (a causa del diametro relativamente piccolo del lume, nell'intestino tenue umano il suo diametro può essere solo 2,5 cm).

24 ore dopo l'apparizione sintomi dolorosi si forma una vasta patologia del periodo tardivo.

È caratterizzata da disturbi generali delle funzioni vitali di organi e sistemi:

• La temperatura aumenta: questo indica l'aggiunta di un'infezione batterica. Sullo sfondo del ristagno delle masse fecali, diminuisce funzione protettiva mucosa della parete intestinale. I batteri patogeni penetrano all'interno provocando un'estesa infiammazione con conseguente aumento della temperatura. Un esame del sangue in questo momento mostra un gran numero di leucociti (più di 10 milioni di unità).
• La voglia di andare in bagno scompare a poco a poco, l'urina smette di produrre a causa della disidratazione generale del corpo. La lingua diventa secca, la pressione diminuisce, tutti segni di disidratazione.
• La frequenza della respirazione e del battito cardiaco aumenta (a causa della diminuzione della pressione).
• Segni di danno (infiammazione) del peritoneo ( nome medico infiammazione - peritonite) - forte dolore e addome duro e teso.
• Si sviluppa la sepsi: un'infezione purulenta o avvelenamento del sangue.

Perché l'ostruzione intestinale è pericolosa?

L'ostruzione intestinale negli adulti o nei bambini forma una serie di processi patologici che portano alla morte. Come si sviluppano le complicazioni fatali:

1. Nella parte impraticabile dell'intestino si accumulano i prodotti di scarto: le feci.
2. Il ristagno delle feci diventa una fonte di tossine. Penetrano attraverso la parete nel flusso sanguigno e vengono trasportati in tutto il corpo.
3. Si verifica una grave tossicità avvelenamento generale corpo - sepsi, peritonite). È accompagnato da sintomi tradizionali di avvelenamento: nausea, vomito, mal di testa, debolezza.
4. Le pareti dell'intestino nella zona di piegatura vengono private del normale apporto di sangue. Con un blocco completo del flusso sanguigno, muoiono rapidamente, in pochi minuti. Con parziale sovrapposizione, le tossine si accumulano nelle cellule dalla loro stessa attività vitale. Di conseguenza, si forma infiammazione, gonfiore e dolore.
5. Con la necrosi o l'infiammazione della parete intestinale, il processo di assorbimento si interrompe. Le tossine smettono di fluire nel sangue. Ma allo stesso tempo smettono di fluire nel sangue nutrienti e acqua. La limitazione dell'assunzione di acqua e il vomito portano alla disidratazione generale del corpo.

I processi sopra descritti portano alla morte entro un giorno dalla comparsa dei primi segni di blocco ( sentirsi poco bene, nausea).

Ostruzione intestinale nei bambini

L'ostruzione intestinale nei neonati si forma con difetti congeniti nello sviluppo degli organi addominali. In questo caso, la cavità intestinale può essere schiacciata dagli organi vicini o violata nell'apertura della parete intestinale (ernia). Oppure si può formare astenia o spasmo intestinale (ostruzione).

Se violazioni simili sono accompagnati da meconio denso e denso (che è anche una patologia), quindi il contenuto intestinale smette di muoversi lungo il passaggio. Un neonato non elimina le feci originali (meconio). Ciò porta alla necrosi dei tessuti intestinali, nonché alla perforazione dell'intestino, all'avvelenamento del sangue e alla morte.

La maggior parte dei difetti intestinali nei neonati si verificano nel primo periodo dello sviluppo intrauterino (prima della decima settimana). Le anomalie possono causare un'ostruzione intestinale completa. In presenza di una patologia congenita, i seguenti segnali ostruzione intestinale nei bambini:

• Vomito dopo aver mangiato.
• Mancanza di movimenti intestinali e passaggio di meconio entro 24 ore dalla nascita.

L'ostruzione intestinale nei neonati è accompagnata da dolore e pianto.

L'ostruzione intestinale parziale si verifica quando il lume intestinale non è completamente bloccato. In questo caso, parte delle feci può spostarsi verso l'uscita.

I blocchi parziali sono causati da tumori e aderenze. Restringono il lume dell’intestino e, col tempo, possono bloccarlo completamente.

Sintomi dentro questo caso il seguente:

• Dolore (non così grave come in caso di ostruzione completa).
• Nausea, possibile vomito.
• Gonfiore addominale (non così grave come con un blocco completo dell'intestino).

Il trattamento dell'ostruzione parziale può essere conservativo, non chirurgico.

Cosa fare in caso di ostruzione intestinale

Nella maggior parte dei casi, il trattamento dell’ostruzione intestinale è un’operazione di emergenza. A volte è possibile una terapia conservativa (se il processo è appena iniziato o se il blocco del lume non è ancora completo).

Trattamento conservativo e “golden” 6 ore

Le prime 6 ore di sviluppo della patologia sono chiamate "d'oro". Durante questo periodo, l’ostruzione può essere curata senza intervento chirurgico.

Cosa fare in caso di blocco parziale dell'intestino:

• Con lo spasmo delle pareti intestinali per facilitare il movimento delle feci, sono necessari antispastici.
• La colonscopia è l'esplorazione dell'intestino crasso attraverso l'ano con una sonda (endoscopio). L'uso della colonscopia in alcuni casi consente di superare l'ostruzione nell'intestino.
• Clisteri. L'ostruzione intestinale parziale può essere eliminata con clisteri frequenti (ogni 20 minuti).

Nella maggior parte dei casi, il "momento d'oro" risulta essere mancato (e non sempre per colpa del paziente, a volte il medico non capisce il processo in corso e invia erroneamente la donna malata al reparto ginecologico). La chirurgia è necessaria per curare e salvare la vita del paziente.

Quando è necessario un intervento chirurgico

Il tipo di operazione necessaria per l'ostruzione intestinale dipende dalla causa della malattia. A volte una parte dell'intestino morto viene rimossa e i bordi rimanenti vengono suturati immediatamente durante l'operazione. A volte i bordi delle incisioni vengono fatti emergere, collegati con un tubo temporaneo e suturati dopo alcune settimane. IN pratica medica questa resezione è chiamata rimozione della stomia.

Se la causa è un'ernia, l'intestino viene fissato e l'ernia viene suturata. In questo caso è possibile che non sia necessario rimuovere parte della parete intestinale (se i suoi tessuti non sono morti). Allo stesso modo, agiscono con il volvolo dell'intestino: l'ansa viene raddrizzata e viene valutato lo stato della parete intestinale. Se non c'è necrosi dei tessuti, gli intestini non vengono tagliati.

In presenza di un corpo estraneo, l'intestino viene necessariamente aperto per rimuovere il coagulo, il grumo o la pietra esistente. Parallelamente all'intervento chirurgico, a una persona vengono somministrate iniezioni di antibiotici (se era presente un processo di infezione), farmaci antinfiammatori.

Quali sono le conseguenze dell’intervento chirurgico per l’ostruzione intestinale?

La necessità di una dieta e di un controllo nutrizionale

La principale conseguenza dell'operazione è la necessità di una dieta e di un rigoroso controllo della nutrizione per lungo tempo dopo il trattamento chirurgico. Ciò è necessario per migliorare la digestione e ripristinare l'attività intestinale.

Durante il periodo acuto, con blocco dell'intestino, l'alimentazione è generalmente controindicata per una persona. Durante i primi giorni dopo l'operazione non c'è nemmeno cibo. Una persona viene alimentata con un contagocce (una soluzione di glucosio viene iniettata attraverso una vena). Dopo 24 ore, al paziente viene consentito il cibo liquido.

Quale dieta è prescritta per l'ostruzione intestinale?

• Nutrizione frazionata - fino a 8 volte al giorno, in piccole porzioni.
• Tutto il cibo viene macinato in una pappa liquida e consumato caldo (è meglio astenersi da cibi caldi e freddi).
• Cosa puoi: gelatina, decotti mucosi, baci, succhi, brodi magri (di pollame), grattugiato fiocchi d'avena, soufflé di ricotta, latte acido. Successivamente (dopo alcuni giorni) vengono aggiunte polpette al vapore, vari cereali frullati, uova strapazzate.
• L'apporto calorico è limitato a 1000 kcal al giorno (durante i primi giorni dopo l'intervento) e fino a 1800 kcal al giorno (una settimana dopo l'intervento).

Importante: ogni quarto caso di questa patologia è associato malnutrizione. Pertanto, monitorare la dieta e la scelta dei prodotti non è un capriccio dei miliardari. Questa è la garanzia della salute di ogni persona.

Il menu per l'ostruzione intestinale, dopo l'operazione, dovrebbe essere delicato. Per dodici mesi, una persona non dovrebbe mangiare cibo che provoca fermentazione: sottaceti, carboidrati (dolci), agrumi, soda. Anche l’assunzione di sale è limitata al minimo.

L'ostruzione intestinale è una patologia pericolosa. La possibilità del successo del trattamento è determinata dal momento in cui il paziente è stato portato dal medico. statistiche mediche conferma il fatto che un intervento chirurgico entro le prime 6 ore dal blocco porta quasi sempre alla guarigione. L'intervento in periodo tardivo (un giorno dopo la comparsa dei primi sintomi) ha una mortalità del 25%. Pertanto, al minimo sospetto di ostruzione (gonfiore, mancanza di feci, dolore), consultare immediatamente un medico.

Calcoli fecali (coproliti) - formazioni dense formato nell'intestino crasso. Come pulire completamente e rapidamente l'intestino dalle feci? Una domanda popolare tra le persone che soffrono di questa malattia. Stato spiacevole provoca ansia, così come si manifesta sintomi caratteristici, apportando disagio e qualche disagio. Quali fattori causano la malattia e come sbarazzarsi di questa condizione?

La stagnazione della motilità porta alla formazione di strutture fecali solide nell'intestino.

Cosa sono i calcoli fecali?

Le pietre fecali sono feci fossilizzate. Si formano nell'intestino crasso umano, sotto l'influenza di molte ragioni. I coproliti sono pericolosi perché il loro ristagno, cioè una lunga permanenza nell'intestino crasso, può danneggiare lo strato superficiale dell'intestino, contribuire alla formazione di piaghe da decubito ed erosioni e allo sviluppo di una patologia come la peritonite. Le pietre troppo grandi, in alcuni casi, provocano emorragia interna.

Ragioni per l'apparenza

Fattori che influenzano la causalità della formazione di calcoli fecali:

• malnutrizione (non rispetto del regime, assunzione eccessiva di cibo);
• consumo frequente di cibi "dannosi" (carni affumicate, fast food, carni grasse, cibi salati e piccanti);
• suscettibilità allo stress frequente e ai disturbi mentali;
• stile di vita sedentario;
• uso eccessivo di farmaci che irritano l'intestino (antibiotici, antidolorifici);
• bere poco frequentemente, scarsa assunzione di liquidi;
• malattie esistenti della cavità addominale.

Sintomi che l'intestino è intasato

La formazione di un piccolo numero di calcoli nell'intestino crasso non provoca disagio e disagio in una persona. Con un aumento della crescita e della crescita delle formazioni, compaiono un tappo fecale e un blocco delle feci. Questo è quando iniziano a comparire i sintomi di un intestino intasato:

• mal di testa frequente;
• esposizione a frequenti raffreddori riducendo le caratteristiche del sistema immunitario;
• scarsa secrezione delle feci, stitichezza;
• allergia precedentemente non manifesta;
• aumento della flatulenza e forte formazione di gas nell'intestino;
• dolore all'addome, raramente spasmi;
• condizione generale dolorosa (letargia, debolezza);
• perdita di interesse per il cibo;
• la comparsa di edema sotto gli occhi;
• rivestimento bianco o giallastro sulla lingua;
• eruttazione quando esce l'alito cattivo.

Diagnosi di calcoli fecali nell'intestino

Quando l’intestino è intasato, il normale funzionamento degli organi interni viene meno. I coproliti sono in grado di formare erosioni e ulcere sulle pareti dell'intestino, quindi questa grave malattia deve essere rilevata tempestivamente e curata. A seconda dello stadio di sviluppo della malattia, esegue le seguenti misure diagnostiche:

• Palpazione: esame e palpazione dell'addome, senza l'uso di alcuno strumento. Questo metodo è adatto per diagnosticare la malattia fase avanzata quando le pietre si sono formate di notevoli dimensioni e sono facilmente palpabili con le mani.
• Raggi X. Determina la localizzazione (luogo e accumulo) delle pietre.
• Esame strumentale mediante endoscopio. Ispezioniamo superficie interna retto e determinare la presenza di un tappo fecale.
• Diagnostica ecografica. Il metodo è simile all'esame a raggi X.

Masse fecali: diagnosi nei bambini

Il metodo diagnostico fisico, esaminando e palpando l'addome del bambino con l'aiuto delle mani, aiuterà a rilevare tempestivamente la presenza di coproliti nell'intestino. Quando si avverte un sigillo denso nell'addome, il medico indirizzerà il bambino a una radiografia, con l'aiuto della quale verrà determinata la natura dei sigilli, la posizione e il danno sulle pareti intestinali. A volte ci sono bambini con patologie congenite intestino, che provoca vari disturbi, inclusa la formazione di calcoli nell'organo. Tale patologia richiede un intervento chirurgico immediato e la pulizia con l'aiuto di farmaci.

Come viene effettuata la pulizia?

Come sbarazzarsi con i farmaci?

Puoi liberare l'intestino dai calcoli fecali con l'aiuto di lassativi. Questa è la più delicata e mirata a liberare l'intestino dalle feci, senza provocare fastidi e disturbi. Puoi scegliere qualsiasi farmaco lassativo: sotto forma di sospensione, supposte, compresse, gocce. Il trattamento con lassativi richiede consultazione preventiva consultare il medico per conoscere le possibili controindicazioni.

Rimedi popolari

La pulizia domestica comporta l'eliminazione dei calcoli fecali con l'aiuto di cibi lassativi, decotti alle erbe e clisteri. I prodotti che hanno un effetto lassativo includono: verdure ricche di fibre, frutta, bacche, legumi e alcuni cereali, crusca. tisane, decotti e infusi di piante medicinali vengono utilizzati insieme a medicinali per migliorare i risultati di pulizia. Esiste un elenco abbastanza ampio di erbe che hanno un effetto lassativo: aneto, finocchio, aloe, senna, semi di lino e altri.

Ricette di successo

Per eliminare le feci stagnanti nell'intestino sono utili gli infusi di finocchio o aloe.

Ricette popolari la cosa buona è che i prodotti e le erbe utilizzate per preparare il lassativo sono sempre a portata di mano. Esistono diverse ricette popolari per pulire l'intestino dalle scorie:

• Ricetta. Prendi 5 cucchiaini. semi di finocchio, 5 cucchiaini semi di lino. Tritare e mescolare. Prendi 1 cucchiaino. dalla miscela risultante e versare un bicchiere di acqua bollente. Lasciare in infusione per 1 ora e assumere mezzo bicchiere una volta al giorno a stomaco vuoto.
• Ricetta. Estrarre il succo dalle foglie di aloe (100 ml). Mettere in frigorifero per mezz'ora, togliere e aggiungere 2 cucchiai. l. Miele. Mescola e prendi medicina curativa 1 cucchiaino 3 volte al giorno prima dei pasti.