La sudorazione eccessiva, o in termini scientifici “iperidrosi”, è uno dei problemi più delicati che l'umanità si trova ad affrontare da oltre un decennio. Molto più spesso si osserva una forte sudorazione nella femmina. Cause e rimedi a ciò stato spiacevole molto vario.
I principali fattori che causano una forte sudorazione
- sudorazione a causa di malattie;
- sudorazione eccessiva nelle donne per ragioni naturali (fisiologiche).
La causa principale determina in definitiva ulteriori opzioni di trattamento.
La sudorazione durante l'attività fisica, ad esempio durante la pratica sportiva, non richiede trattamento
Esercizio fisico
La sudorazione abbondante durante un maggiore sforzo fisico (come fare sport, lavorare su una trama personale) è un processo naturale. In questo modo il corpo combatte il calore in eccesso e normalizza la temperatura corporea. Il trattamento in questo caso non è richiesto.
Sovrappeso
Per le persone obese, la sudorazione eccessiva è generalmente considerata normale. Qualsiasi movimento per loro lo è carico pesante su tutti i muscoli e gli organi, a seguito dei quali si verifica un notevole surriscaldamento del corpo. Per far fronte ad esso è possibile un'intensa evaporazione dell'umidità dalla superficie della pelle. La cosa principale qui è escludere la presenza di altre malattie che causano l'iperidrosi.
Sovrappeso- è sempre sudorazione profusa Sudorazione nelle donne che aspettano un bambino
Spesso c'è una forte sudorazione nelle donne incinte. Le ragioni dipendono dal periodo di tempo futura mamma. L'iperidrosi si manifesta nel 1o trimestre, ed è associata a cambiamenti ormonali durante il periodo di gestazione.
È anche possibile aumentare la sudorazione nel terzo trimestre. Il motivo è un aumento del carico sul corpo della madre. Dopo la nascita di un bambino e la normalizzazione del background ormonale di una donna, il fenomeno spiacevole della forte sudorazione scompare da solo.
Cambiamenti ormonali
Cambiamenti ormonali di varia origine (come pubertà, menopausa, mestruazioni) possono essere accompagnati da un'intensa sudorazione. Provocano la comparsa di iperidrosi e malfunzionamenti del sistema endocrino.
Immunità debole
Esaurimento e indebolimento generale corpo (soprattutto causato da una malattia) è un'altra probabile spiegazione della sudorazione eccessiva nelle donne. Allo stesso tempo, il sudore abbondante può accompagnare sia la malattia stessa che disturbare dopo qualche tempo dal recupero, che è considerato la norma.
Ma se l'iperidrosi dura più di un mese, questo è un motivo per cercare aiuto medico.
Problemi psicologici. Disturbi del sistema nervoso
A volte un aumento della produzione di sudore si verifica in una situazione di forte stress psico-emotivo, esperienze negative. In questo modo, il corpo reagisce allo stress: rilascia adrenalina nel sangue, che porta ad un aumento della sudorazione.
Predisposizione genetica, patologia
In alcuni casi, l'iperidrosi non è una conseguenza della presenza di alcun problema o deviazione nella salute. La predisposizione alla sudorazione eccessiva può essere genetica e tramandata di generazione in generazione. Una cura è possibile, ma richiede molto tempo e lavoro.
Insufficienza cardiaca, disfunzione
Anche una forte sudorazione è un segnale di malfunzionamento del sistema cardiovascolare. I pazienti affetti da questi disturbi presentano grave debolezza, bassa pressione sanguigna e polso elevato e, di conseguenza, aumento della sudorazione.
Diabete
Per le persone che soffrono di diabete, l'iperidrosi della parte superiore del corpo (testa, palme, zona ascellare) è caratteristica. Ciò è dovuto a disturbi nel lavoro del dipartimento semantico del sistema nervoso autonomo, responsabile dei processi di sudorazione.
Osteocondrosi
Spesso le persone sudano molto con l'osteocondrosi cervicale, quando vengono pizzicate le terminazioni nervose responsabili del lavoro dei vasi sanguigni e delle ghiandole. L'iperidrosi può essere accompagnata da un cambiamento nel colore della pelle, vertigini.
Tubercolosi
La sudorazione è uno dei sintomi della tubercolosi. Dati scientifici accurati, perché con la tubercolosi c'è un aumento della sudorazione, avanti questo momento NO. Ma gli esperti notano che le forti sudorazioni notturne sono tipiche dei pazienti con tubercolosi polmonare.
A forma polmonare si osserva tubercolosi in un paziente sudore abbondante di notte Infezione da HIV
L’aumento della sudorazione è strettamente associato a gravi disturbi neurovascolari nell’infezione da HIV. Secondo i medici, circa la metà dei pazienti infetti soffre di sudorazione notturna nelle prime fasi dell'HIV.
Malattie oncologiche
L'iperidrosi è uno dei compagni cancro. Ciò è spiegato dall'aumento della temperatura corporea e dalla diminuzione generale della resistenza dell'organismo alle varie infezioni. Di solito si osserva un forte sudore con i seguenti disturbi:
- neoplasie maligne del fegato e dell'intestino;
- tumori del sistema nervoso;
- tumori nell'area del cervello;
- con linfoma di Hodgkin;
- nel cancro surrenale.
La causa della sudorazione grave nelle donne può essere il cancro.
Il cancro viene trattato più efficacemente nelle prime fasi dello sviluppo., quindi non sottovalutare un sintomo come l'aumento della sudorazione.
Avvelenamento acuto
Il sudore eccessivo è anche il primo segno di grave avvelenamento (sia alimentare che alimentare). sostanze tossiche, medicinali). I sintomi di accompagnamento sono spesso disturbi gastrointestinali, febbre, debolezza, coscienza offuscata.
La presenza di vermi nel corpo può anche essere la causa dell'iperidrosi. Aumento della sudorazione durante la menopausa
L'iperidrosi nelle donne spesso coincide con il periodo della menopausa (menopausa). Il motivo è una violazione dei processi di termoregolazione dovuta a una diminuzione dei livelli di estrogeni. Di conseguenza, molte donne soffrono attacchi improvvisi sudorazione intensa - vampate di calore.
Durante la menopausa, molto spesso le ascelle, la parte superiore del corpo e il viso sudano.
Cause della sudorazione notturna delle donne
In molti casi, la forte sudorazione notturna delle donne porta un disagio tangibile. Le ragioni possono essere dovute a fattori fisiologici:
- fasi del ciclo mestruale;
- gravidanza
- periodo postpartum;
- allattamento;
- menopausa.
La sudorazione intensa nelle donne (per vari motivi) durante la notte è uno dei segni della menopausa Inoltre, come affermato in precedenza, La sudorazione notturna può essere causata anche da una serie di malattie:
- disordini neurologici;
- formazioni maligne;
- deviazioni nel lavoro del sistema endocrino;
- infezioni, ecc.
Ma a volte, se una donna suda molto in sogno, è sufficiente adattare gli attributi esterni: usare una coperta più leggera o vestiti meno caldi, ventilare la stanza, cambiare la dieta.
Sintomi di sudorazione eccessiva
A seconda di quali parti del corpo si manifesta l'iperidrosi, si può giudicare la presenza o l'assenza di malattie e quindi selezionare i metodi per la sua eliminazione.
Quando c'è una forte sudorazione nelle donne, la prima cosa da scoprire sono le cause e il secondo fattore sono i sintomi, che determineranno la presenza della malattia. sudorazione ascellare
La sudorazione eccessiva sotto le ascelle ha il nome scientifico di iperidrosi ascellare. Fondamentalmente, questo è un processo fisiologico sano attraverso il quale viene rimosso il calore in eccesso. Ma se la quantità di sudore va oltre il limite ragionevole, questo è un segnale di malfunzionamenti nel corpo.
Le cause più comuni includono la distonia vegetovascolare, lo stress emotivo e i cambiamenti ormonali.
Palmi sudati
Un sintomo caratteristico di questo tipo di iperidrosi sono i palmi freddi e umidi. A volte può verificarsi un odore sgradevole e un'eruzione cutanea. I sintomi sono aggravati da un sovradosaggio di alcuni farmaci, dallo stress e da una serie di malattie.
I piedi sudati possono portare a numerosi problemi dermatologici Piedi sudati
La sudorazione dei piedi di per sé non è pericolosa per la salute, ma può provocare:
- la comparsa di un odore caratteristico e processi infiammatori;
- infezione fungina;
- screpolature della pelle.
Se i tuoi piedi sudano, ci sono molte ragioni. Tra questi vi sono la cura insufficiente dei piedi, malattie della pelle, patologie del sistema nervoso centrale, problemi del sistema endocrino, suscettibilità allo stress, scarpe di bassa qualità e una serie di altri.
Sudorazione di tutto il corpo
Qualsiasi attività fisica è accompagnata sudorazione abbondante su tutto il corpo. Ma se l'iperidrosi si manifesta nel resto del tempo, ciò potrebbe essere dovuto a malattie infettive, disturbi endocrini o problemi in sfera emotiva.
L'aumento della sudorazione durante il sonno può essere causato sia da fattori esterni che ragioni interne Sudorazione durante il sonno
Le sudorazioni notturne rappresentano un grosso disagio per le persone che soffrono di questa forma di iperidrosi.
Il sonno è disturbato, è necessario cambiare la biancheria da letto e i vestiti più di una volta a notte. Se la sudorazione eccessiva non è associata fattori esterni(stanza soffocante, indumenti sintetici, ecc.), nonché l'età cambiamenti ormonali, quindi, molto probabilmente, questo è un segno di gravi disturbi nel corpo e quindi non dovresti posticipare una visita dal medico.
In generale, a seconda di come si manifesta la sudorazione eccessiva, si può distinguere i seguenti motivi il suo verificarsi.
Sudorazione abbondante nelle donne | Cause |
Di notte | Fattori esterni, cambiamenti ormonali, tubercolosi, malattie infettive e oncologiche, disturbi del sistema nervoso, infezione da HIV |
Di tutto il corpo | Attività fisica, diabete, cambiamenti ormonali, disturbi del sistema nervoso, malattie cardiache, cancro, anomalie genetiche |
Ascelle | Distonia vegetovascolare, stress emotivo, cambiamenti ormonali, malnutrizione |
piedi | Cura dei piedi insufficiente, malattie della pelle, problemi al sistema endocrino |
Mani | Attività fisica, predisposizione genetica, stress, distonia vegetovascolare, malnutrizione |
Come sbarazzarsi della sudorazione pesante (eccessiva).
Per facilitare il decorso della malattia è possibile osservare una serie di regole per la cura della pelle. Si dimostrerà anche un buon aiuto rimedi popolari e i progressi della medicina moderna.
Regole igieniche per eliminare la sudorazione abbondante
In alcuni casi, semplici regole igieniche aiutano a far fronte ai sintomi spiacevoli dell'iperidrosi:
- doccia quotidiana (almeno una volta al giorno, miglior contrasto);
- depilazione sotto le ascelle;
- l'uso di cosmetici moderni (deodoranti, polveri, creme);
- esclusione dalla dieta di cibi piccanti, salati, alcol e bevande contenenti caffeina.
L'igiene personale è la prima regola per aiutare ad eliminare i sintomi della sudorazione eccessiva Scegliere i vestiti e le scarpe giuste
Un ruolo importante nella tendenza alla sudorazione eccessiva è giocato da un'attenta selezione di scarpe e abbigliamento. La regola fondamentale è lasciare respirare la pelle. Ecco perché opzione ideale ci saranno abiti di taglio libero realizzati in lino, tessuti di cotone e scarpe in vera pelle.
Terapia farmacologica per l'eccessiva sudorazione corporea
Nei casi in cui il rispetto delle norme igieniche non porta il sollievo desiderato, i farmaci vengono in soccorso.
Furacilina per la sudorazione
La furacilina è uno dei rimedi comprovati per la forte sudorazione delle gambe. Il medicinale è prodotto sotto forma di soluzione, compresse (per fare il bagno) e sotto forma di aerosol, che consente di scegliere il metodo di applicazione più conveniente.
Ionoforesi
La procedura prevede l'utilizzo di impulsi di corrente a bassa tensione, che vengono fatti passare attraverso la pelle del paziente. Attualmente la ionoforesi viene utilizzata nel trattamento di quasi tutti i tipi di iperidrosi.
La TOS è una procedura progettata per normalizzare i livelli ormonali.
TOS - terapia ormonale sostitutiva (TOS). Il metodo consente di ridurre al minimo le manifestazioni spiacevoli della menopausa come le vampate di calore. I farmaci utilizzati in questo caso compensano la mancanza di estrogeni nel corpo della donna, che a sua volta aiuta a ridurre l'intensità e la frequenza delle vampate di calore e, di conseguenza, a ridurre la sudorazione.
Glicerina per la preparazione di bagni
Un altro farmaco per l'iperidrosi è la glicerina. Si aggiunge ai bagni per le mani sudate.
terapia ormonale
Eventuali disturbi ormonali nel corpo (che si tratti di menopausa, pubertà, malfunzionamenti del sistema endocrino, malattie ginecologiche ecc.) può portare allo sviluppo di iperidrosi. La sudorazione grave nelle donne, le cui cause risiedono in un cambiamento nell'equilibrio ormonale, può essere corretta con un ciclo di terapia ormonale.
Per normalizzare lo squilibrio ormonale nelle donne, vengono spesso prescritti i seguenti farmaci:
- Indole-3 è un farmaco popolare per normalizzare i livelli ormonali nelle donne;
- Il ciclodinone viene utilizzato per normalizzare il livello dell'ormone prolattina;
- "Regulon", "Mersilon", "Logest" sono contraccettivi ormonali e servono per normalizzare il ciclo mestruale;
- Novinet, Lindinet, Belara, Minisiston sono pensati per ristabilire l'equilibrio corpo femminile.
Modi e ricette popolari per eliminare la sudorazione grave
La medicina tradizionale offre una gamma abbastanza ampia di mezzi semplici ed economici per sbarazzarsi sintomi spiacevoli iperidrosi.
Corteccia di quercia
Contiene estratti che regolano l'attività delle ghiandole sudoripare. Lo spettro d’azione è molto ampio. Utilizzo di decotti, bagni, infusi e paste corteccia di quercia aiutano a far fronte alle manifestazioni di sudorazione in qualsiasi parte del corpo.
Per il bagno viene utilizzata la seguente ricetta: in 2 litri di acqua bollente, diluire 2-3 cucchiai. cucchiai di corteccia di quercia. La miscela viene messa a fuoco forte. Non appena l'acqua bolle, il fuoco viene ridotto e mantenuto per altri 20 minuti. Il brodo deve essere filtrato e può essere aggiunto al bagno.
Saggio
Esistono molti rimedi conosciuti a base di questa pianta per combattere l'iperidrosi, come ad esempio giorno, così come di notte. Allo stesso tempo, le ricette più efficaci si ottengono mescolando la salvia con altre erbe. La combinazione più famosa è una miscela di salvia, equiseto e valeriana officinalis.
Tutte le erbe vengono mescolate in un rapporto di 8:2:1, quindi versare 1-1,5 tazze di acqua bollente e lasciare fermentare per 2 ore. Infusione pronta filtro. Assumere 100 ml al mattino e alla sera.
La salvia viene utilizzata dall'umanità da migliaia di anni nel trattamento della sudorazione eccessiva, ma solo 3 TIPI di piante sono adatte come medicinale (e solo uno di questi cresce in Russia).
Pertanto, per proteggerti, dovresti acquistare la salvia officinalis in farmacia.
Limone
Grazie all'essiccazione e effetto antibatterico, acido del limone Funziona bene per la sudorazione eccessiva in qualsiasi parte del corpo. Basta strofinare l'area problematica con una fetta di limone o tenerla sulla pelle per diversi minuti.
Menta e Melissa
Entrambe le piante stimolano la circolazione sanguigna, rafforzano i vasi cutanei, alleviano i tessuti dai liquidi in eccesso e dalle tossine. Bagni regolari con menta o melissa riducono significativamente i sintomi dell'iperidrosi.
Per 50 gr. menta e melissa utilizzare 1 litro d'acqua. La miscela viene portata a ebollizione, quindi mantenuta per 15 minuti a fuoco basso, filtrata e aggiunta al bagno.
Non meno utile è il tè con l'aggiunta di queste erbe.
Infuso di germogli di betulla
Un altro rimedio disponibile- Questo Germogli di betulla. Per 1 parte della materia prima vengono utilizzate 5 parti di vodka. Insistere per una settimana. Si consiglia di pulire le zone soggette a sudorazione eccessiva 1-2 volte al giorno.
Birra
Si è affermato come rimedio per il trattamento dell'iperidrosi e della birra normale. È sufficiente aggiungere 1 litro di bevanda a un bagno d'acqua. Si consiglia di fare un bagno del genere ogni giorno per 15-20 minuti. Corso - 2 settimane.
Camomilla
La camomilla ha guadagnato meritata popolarità grazie alle sue proprietà antinfiammatorie, antisettiche e disinfettanti. La sua azione è potenziata in combinazione con la soda. Ad esempio, prepara una soluzione del genere: 6 cucchiai di fiori vengono preparati in 2 litri di acqua bollente per un'ora. Quindi aggiungi due cucchiai. cucchiai di soda. La miscela risultante viene utilizzata per fare bagni terapeutici.
tintura di equiseto
La tintura di equiseto aiuta con l'iperidrosi. Per fare questo, l'erba di equiseto viene mescolata con la vodka in un rapporto da 1 a 10. La soluzione viene infusa per due settimane in un luogo caldo e buio. Si consiglia di pulire le aree problematiche con questa tintura due volte al giorno.
L'equiseto è stato a lungo utilizzato nella medicina popolare. Ma, nonostante le sue proprietà curative, questa pianta è nota anche per la sua tossicità per l’uomo.
L'erba può causare gravi reazioni allergiche. Pertanto, prima dell'uso, è necessario trattare una piccola area della pelle del braccio con la tintura per assicurarsi che non vi siano reazioni negative da parte del corpo.
Bibita
Le proprietà benefiche della soda di assorbire l'umidità e gli odori dall'aria circostante hanno trovato la loro applicazione nel trattamento della sudorazione dei piedi e delle mani. La ricetta è semplice: mescola bicarbonato di sodio, acqua ed eventuale olio essenziale. La miscela viene applicata prima di andare a letto per 10-15 minuti sulla pelle. Quindi lavare con acqua fredda.
Aceto
Per far sudare meno i piedi, puoi fare il bagno con l'aggiunta di aceto di mele naturale 5%-6%: 1 cucchiaio. (200 gr.) L'aceto viene diluito in 5 litri di acqua tiepida. È sufficiente tenere i piedi nella soluzione per circa mezz'ora.
Come eliminare definitivamente la sudorazione con metodi chirurgici
La medicina moderna ha sviluppato una serie di tecniche per eliminare la sudorazione su entrambi i lati a lungo, e per sempre.
Trattamento di botulino. L'essenza del metodo sta nel fatto che le aree problematiche della pelle vengono trattate iniettando iniezioni di Botox sotto la pelle, che neutralizzano ghiandole sudoripare. L'uso di Botox può alleviare l'iperidrosi nell'area trattata fino a sei mesi.
Ionoforesi o galvanizzazione. Una delle procedure più convenienti per eliminare l'iperidrosi delle mani e dei piedi. Viene effettuato sia in saloni speciali che a casa. Per fare ciò, devi solo acquistare un dispositivo speciale che agisce sulla pelle utilizzando una corrente a bassa tensione. Pertanto, si verifica un restringimento dei canali delle ghiandole sudoripare e la sudorazione diminuisce.
La terapia a microonde aiuterà a eliminare l'iperidrosi in qualsiasi parte del corpo Terapia a microonde (radiofrequenza). La capacità delle onde radio di avere un effetto dannoso sulle ghiandole sudoripare ha trovato la sua applicazione nel trattamento dell'iperidrosi. Questo metodo adatto per eliminare la sudorazione su qualsiasi parte del corpo.
Liposuzione. La procedura è adatta a pazienti con sovrappeso corpo. Viene eseguito, di regola, nella zona dell'ascella. L'essenza del metodo è che quando viene rimosso il grasso in eccesso e terminazioni nervose ghiandole.
Asportazione dell'area problematica. In questo caso stiamo parlando della rimozione della pelle ascelle OH. Viene utilizzato abbastanza raramente, poiché dopo l'operazione rimane una cicatrice, che causa alcuni inconvenienti.
Curettaggio. Un altro metodo chirurgico per il trattamento dell'iperidrosi ascellare. L'intervento è una sorta di curettage dei tessuti sottocutanei, al fine di distruggere le terminazioni nervose nella zona con eccessiva sudorazione. Allo stesso tempo, le ghiandole sudoripare vengono rimosse.
La terapia laser è considerata il trattamento più efficace e sicuro per l’iperidrosi. Trattamento laser. Secondo gli esperti, è il modo più sicuro ed efficace per affrontare l’iperidrosi. Durante la procedura, applicare raggio laser, che blocca permanentemente l'azione delle ghiandole sudoripare.
Simpaticectomia. Una procedura chirurgica che comporta la distruzione di un'area specifica reparto simpatico sistema nervoso autonomo. Secondo il luogo dell'intervento chirurgico, ci sono:
- simpatectomia lombare (utilizzata nel trattamento dell'iperidrosi delle gambe);
- simpaticectomia toracica (finalizzata al trattamento della sudorazione dei palmi delle mani, del viso, del collo, delle ascelle, dei piedi).
La sudorazione grave nelle donne dipende da molti fattori. È importante ricordarlo per trovare la causa e riprenderla metodo adatto il trattamento in ogni caso è compito di un medico qualificato.
Forte sudorazione nelle donne: cause e trattamento - in questo video:
Informazioni sul trattamento della sudorazione metodi popolari:
Soprattutto con l'arrivo della bella stagione questione di attualità diventa sudorazione eccessiva. Perché le donne e gli uomini sudano molto sotto le ascelle? Cosa fare in caso di sudorazione eccessiva? Proviamo a scoprire tutto questo nel nostro articolo di oggi.
Ragioni per una forte sudorazione
Una forte sudorazione, le cui cause verranno fornite di seguito, può causare molti disagi. Perché succede questo e cosa fare se le donne sudano copiosamente durante il sonno e durante il giorno? I medici identificano tre ragioni principali per cui le gambe sudano pesantemente, sotto le ascelle e in generale tutto il corpo nelle donne:
- le cause della sudorazione abbondante nelle donne durante la notte possono risiedere in tali malattie: sovrappeso, malattie cardiache, distonia vegetovascolare, ipertiroidismo, diabete mellito, disturbi ormonali (ad esempio nell'adolescenza, durante la gravidanza, con l'inizio della menopausa);
- nelle donne può verificarsi una sudorazione profusa durante il sonno a causa di stress frequenti e forte tensione nervosa;
- A ragioni esterne la sudorazione nelle donne può essere attribuita a: caldo insopportabile, stanze soffocanti, sforzo fisico eccessivo, consumo di piatti con molte spezie, uso di abiti realizzati con tessuti sintetici.
La sudorazione eccessiva a volte nelle donne e negli uomini è chiamata iperidrosi. È generalizzato quando si verifica una forte sudorazione sulla schiena, sul torace e sul cuoio capelluto. È questo tipo di malattia che è più spesso associata a malattie interne sistemiche. Tuttavia, l’iperidrosi locale sotto le ascelle, nella zona delle gambe e dei palmi delle mani può causare più problemi. È in questi luoghi che si concentra un maggior numero di ghiandole sudoripare, capaci di secernere, soprattutto sotto le ascelle con iperidrosi, fino a 1500 millilitri di sudore in un'ora.
Aumento della sudorazione negli uomini
Spesso negli uomini si verifica una maggiore sudorazione sotto le ascelle e in tutto il corpo. Quindi, se a volte negli uomini si verifica la sudorazione durante il sonno e non solo, quali sono le ragioni:
- la sudorazione negli uomini può essere uno dei sintomi di varie malattie infettive, come la malaria, la tubercolosi, la polmonite, nonché malattie nervose ed endocrine (malattie della tiroide, diabete mellito);
- negli uomini, la sudorazione notturna si verifica a causa di una malattia renale, durante la quale i processi di formazione e filtrazione delle urine vengono interrotti, di conseguenza, il liquido in eccesso esce attraverso il sudore;
- negli uomini, la sudorazione durante il sonno si verifica a causa dell'obesità, soprattutto in caldo;
- eccessiva eccitabilità nervosa, durante la quale, con eccitazione, paura o altri stati emotivi, appare di tanto in tanto un aumento della sudorazione. Allo stesso tempo, normalmente, tali sostanze irritanti non sono direttamente correlate al processo di sudorazione;
- negli uomini, la causa dell'iperidrosi notturna può essere l'assunzione di alcuni farmaci (farmaci contenenti pilocarpina, insulina, acido acetilsalicilico).
sudorazione eccessiva di notte alle gambe, ai palmi delle mani e alle ascelle, di solito si verifica a causa dello stress, con iperidrosi, a volte la sudorazione può iniziare anche con leggera eccitazione. Negli uomini con un tale disturbo, la testa spesso inizia a sudare e la sudorazione dei piedi a volte può indicare la presenza di malattie fungine della pelle.
Perché le ascelle, i palmi e le gambe sudano
Di norma, la sudorazione notturna è dovuta alla presenza di una malattia, ma in alcuni casi può verificarsi a causa di uno sforzo eccessivo, di un lavoro in modalità di maggiore responsabilità e di altri fattori. Molto spesso, l’iperidrosi localizzata colpisce le donne, probabilmente a causa di un sistema nervoso più vulnerabile.
Cosa fare se durante il sonno o in alcuni momenti ce n'è uno forte? In questo caso, si consiglia di consultare un medico che determinerà la causa della sudorazione in sogno e prescriverà rimedi efficaci.
trattamento della sudorazione
Cosa fare se la sudorazione ti dà fastidio non solo durante il giorno, ma anche durante il sonno? Prima di tutto, per non perdere tempo, devi visitare un dermatologo. Lui prescriverà il trattamento appropriato e ti dirà cosa fare.
Se la sudorazione grave dei palmi delle mani, delle gambe e delle ascelle durante la notte è causata da problemi neurologici, il medico prescriverà vitamine del gruppo B, farmaci che alleviano la tensione nervosa, idroterapia, sfregamento con talco, ossido di zinco e acido salicilico. In alcuni casi vengono prescritti farmaci che impediscono la stimolazione delle ghiandole sudoripare e smettono del tutto di sudare. Tuttavia, possono essere utilizzati solo come indicato da un medico per evitare effetti collaterali.
Le procedure di ionoforesi aiuteranno a liberarsi dalla forte sudorazione durante il sonno, quando si utilizza la corrente elettrica, i dotti escretori delle ghiandole sudoripare vengono bloccati, così come le iniezioni di tossina botulinica che bloccano le terminazioni nervose che stimolano il lavoro delle ghiandole sudoripare. È vero, tali procedure non possono essere eseguite su persone con malattie neuromuscolari e donne incinte.
Il problema della sudorazione eccessiva durante il sonno può essere risolto con l'aiuto della distruzione laser delle cellule delle ghiandole sudoripare. Questo può essere fatto anche mediante intervento chirurgico, quando viene eseguita l'escissione locale dei tessuti con ghiandole sudoripare nella zona dell'ascella o viene pizzicato, una parte del nervo proveniente dal midollo spinale e responsabile del funzionamento delle ghiandole sudoripare viene distrutta . Purtroppo, con l’intervento chirurgico, il problema dell’aumento della sudorazione notturna può verificarsi anche in altre zone del corpo.
Prevenzione della sudorazione eccessiva
Per evitare un'eccessiva sudorazione notturna, è possibile utilizzare vari mezzi a scopo preventivo. Allora, quali rimedi si possono utilizzare per combattere la sudorazione eccessiva durante il sonno:
- Rinnova completamente il tuo guardaroba con sete, lino, lana e cotone che lasciano respirare la pelle mentre dormi. Se i tuoi piedi sudano molto, allora si consiglia di indossare scarpe di materiali naturali;
- prova a bere meno liquidi, rimuovi caffè, spezie, spezie piccanti dalla tua dieta. Per ridurre la sudorazione si possono utilizzare rimedi come tisane di ortica, melissa o salvia. Si consiglia di berli durante l'arco della giornata;
- rimuovere i peli delle ascelle, fare una doccia di contrasto ogni giorno, terminando la procedura con acqua fredda. Mentre fai il bagno, aggiungi all'acqua un decotto di corteccia di quercia o salvia. Prova a camminare a piedi nudi più spesso;
- Applicare antitraspiranti e altri antitraspiranti sulla pelle delle ascelle pulita e asciutta. Grazie alla presenza di elementi di zinco e componenti attivi vegetali nella loro composizione, riducono la quantità di sudore prodotto, prevengono gli odori sgradevoli e combattono i batteri. Ottimo deodorante Antitraspirante secco Dry Sensitive, che può essere utilizzato in caso di forte sudorazione di gambe, ascelle e palmi delle mani: è sufficiente utilizzarlo solo una volta ogni tre giorni;
- cerca di distribuire il carico di lavoro in modo più razionale, cammina più spesso all'aria aperta, riposa più spesso, evita lo stress e non cercare di completare il lavoro di una settimana in un giorno. È probabile che un corpo calmato sarà in grado di regolare autonomamente l'intensità della sudorazione e il problema dell'iperidrosi scomparirà da solo.
Molte persone affrontano il problema della sudorazione eccessiva, che può compromettere notevolmente la qualità della vita. Prima di tutto, si consiglia di consultare un medico per un esame. Se la causa non è correlata alla malattia, prova ad attenervisi uno stile di vita sano vita, in questo caso, dimenticherai per sempre un problema come la sudorazione eccessiva.
Iperidrosi (sudorazione eccessiva)- sudorazione che va oltre la norma. Può essere una caratteristica congenita di una persona o un sintomo di una malattia: tubercolosi, obesità, tiroidite.
Può esserci iperidrosi Locale e coprire alcune aree del corpo (palmi, piedi, ascelle) o generale(generalizzato) quando si verifica una sudorazione eccessiva in tutto il corpo.
La sudorazione si manifesta prevalentemente parossistica in risposta all'esposizione a stimoli (stress, alcol, aumento dei livelli ormonali, ecc.), in piccola quantità malata, è costantemente presente.
Perché l'iperidrosi è pericolosa?
Innanzitutto l'iperidrosi provoca problemi sociali. L'odore sgradevole e le macchie di sudore provocano disagio nella persona stessa e l'atteggiamento ostile degli altri. La malattia può rovinare la vita personale e influenzare la scelta della professione. Queste persone cercano di evitare di parlare in pubblico, il che è incompatibile con l’insegnamento, il lavoro in televisione, ecc. Con un grave grado di iperidrosi, il paziente limita gravemente la comunicazione e inizia a condurre uno stile di vita appartato.L’iperidrosi può causare lo sviluppo di alcune malattie. Quindi, la sudorazione dei piedi crea condizioni favorevoli per lo sviluppo del fungo. E l'iperidrosi dell'ascella e della regione inguinale aumenta il rischio di idrosadenite: infiammazione della ghiandola sudoripare e danno purulento ai tessuti circostanti. Inoltre, la costante umidità della pelle è spesso accompagnata dalla comparsa di dermatite da pannolino ed eruzioni pustolose.
Chi soffre di iperidrosi?
La sudorazione è un evento abbastanza comune. Circa il 2% della popolazione ha familiarità con le sue manifestazioni. Tuttavia, questa cifra può essere molte volte superiore, perché la maggior parte delle persone non si rivolge a uno specialista per questo problema. Le donne costituiscono più della metà dei pazienti affetti da iperidrosi, che è associata alla loro maggiore emotività e attività ormonale durante determinati periodi della vita. Il problema è diffuso tra gli adolescenti - in età di transizione si attivano le ghiandole sudoripare ascellari. Tra gli adulti, il numero dei pazienti rimane invariato. E dopo 50 anni, le persone si lamentano meno della sudorazione a causa del deterioramento del lavoro di tutte le ghiandole, comprese le ghiandole sudoripare.Come progredisce l'iperidrosi?
La maggior parte delle persone si sviluppa iperidrosi stagionale, che si aggrava nel periodo primaverile-estivo. Iperidrosi permanente si verifica meno frequentemente. In questo caso, la sudorazione si esprime con qualsiasi tempo e non dipende dallo stress o dal lavoro. A volte l'iperidrosi ha un decorso recidivante, quando dopo un periodo di sudorazione eccessiva, il lavoro delle ghiandole ritorna normale, ma col tempo il problema ritorna. Questo decorso della malattia è associato a picchi ormonali o malfunzionamenti del sistema nervoso autonomo.Come viene prodotto il sudore negli esseri umani?
Sudoreè una soluzione acquosa di sali di calcio, potassio, fosforo, acido lattico e urico, ammoniaca e altre sostanze. All'uscita delle ghiandole sudoripare è trasparente e inodore. L'aroma specifico gli viene conferito dai prodotti di scarto dei batteri che vivono sulla pelle. Le ghiandole sudoripare, che sono appendici della pelle, sono responsabili della secrezione del sudore nell'uomo. In totale, sulla superficie del corpo ce ne sono circa 2,5 milioni e, a temperatura ambiente e con scarsa attività, secernono da 400 ml a 1 litro di sudore al giorno. Con lo sforzo fisico e con il caldo, la quantità di sudore può superare i 2 litri al giorno. Tali indicatori sono considerati la norma.
Le ghiandole sudoripare si dividono in ghiandole eccrine e apocrine. Si trovano in modo non uniforme sul corpo: alcune aree della pelle ne sono più sature. In questi luoghi appare spesso l'iperidrosi locale. È suddiviso in base al luogo di manifestazione:
- ascellare;
- palmare;
- plantare;
- facciale;
- inguinale-perineale.
Ghiandole sudoripare apocrine secernono un segreto biancastro con un odore specifico. Contiene colesterolo acido grasso e altre sostanze biologicamente attive. Tale sudore è mezzo nutritivo per la crescita batterica. Si ritiene che il segreto delle ghiandole apocrine contenga feromoni, il cui odore attrae le persone del sesso opposto. Le ghiandole apocrine si trovano sotto l'ascella e l'inguine, nonché vicino ai genitali.
Perché gli esseri umani hanno bisogno delle ghiandole sudoripare?
La sudorazione svolge molte funzioni utili:- Prevenzione del surriscaldamento. Il sudore, evaporando dalla superficie della pelle, abbassa la temperatura corporea.
- Protezione della pelle dai batteri. ambiente acido Il sudore delle ghiandole eccrine impedisce la riproduzione dei microrganismi.
- Segnali per il sesso opposto. A seconda della fase del ciclo mestruale, cambia la composizione e l'odore del sudore delle ghiandole sudoripare apocrine, il che segnala sesso opposto pronto o non pronto per giocare. Sebbene negli ultimi secoli questa funzione abbia perso il suo significato.
Cosa aumenta la sudorazione?
- Aumento della temperatura ambiente. I recettori termici rilevano un aumento della temperatura e inviano impulsi alle parti corrispondenti del midollo spinale e del cervello, responsabili della termoregolazione. Da lì, i segnali vengono inviati alle ghiandole sudoripare per aumentare la sudorazione.
- Stress e tensione nervosa. In questo caso, aumenta il livello degli ormoni dello stress: adrenalina e norepinefrina. Eccitano l'intero sistema nervoso. Compresi i processi nei centri che regolano il lavoro delle ghiandole sudoripare vengono attivati. Di conseguenza, viene loro chiesto di produrre più sudore. L'aumento della sudorazione durante lo stress si chiama: iperidrosi psicogena.
- Lavoro fisico attivo. Quando i muscoli lavorano, viene rilasciata molta energia, che aumenta la temperatura corporea. In questo caso, il sudore fornisce protezione contro il surriscaldamento.
- Cibo piccante e caldo. Questo fenomeno si basa sulle connessioni riflesse tra i centri della salivazione e della sudorazione. La secrezione del sudore è favorita da:
- sostanze estrattive di carne, pesce, funghi;
- spezie;
- alcool;
- tè, caffè e altre bevande contenenti caffeina.
- Disturbi nel lavoro del sistema nervoso. L'ipotalamo e i centri del sistema nervoso autonomo nel midollo allungato e nel midollo spinale, nonché i nodi nervosi simpatici (gangli) situati vicino alla colonna vertebrale, sono responsabili della regolazione del calore e dell'escrezione del sudore. Gli impulsi nervosi viaggiano lungo le fibre nervose (tronchi). Se una qualsiasi di queste aree del sistema nervoso centrale non funziona correttamente, ciò può aumentare la produzione di sudore. Il motivo potrebbe essere:
- trauma al cervello o al midollo spinale;
- infiammazione dei tessuti circostanti;
- shock mentale;
- disautonomia - focolai di distruzione nel sistema vegetativo;
- sindrome diencefalica dei neonati - una lesione congenita della regione ipotalamo-ipofisaria del cervello nei neonati. Accompagnato da persistentemente elevato o bassa temperatura, pianto continuo, tremori, fluttuazioni della pressione sanguigna;
- La malattia di Parkinson è una malattia neurologica cronica degli anziani fascia di età, caratterizzato tono aumentato muscoli, tremori nel corpo, lentezza dei movimenti, incapacità di mantenere l'equilibrio;
- l’ictus è un disturbo acuto circolazione cerebrale. Segni forti mal di testa con nausea e vomito, letargia o agitazione, disturbi della parola, paralisi dei singoli muscoli;
- epilessia: insorgenza improvvisa di convulsioni;
- il danno all'ipotalamo, oltre all'aumento della sudorazione, si manifesta con disturbi del sonno, sbalzi della pressione sanguigna, alterazione del tono vascolare;
- commozione cerebrale o lesione cerebrale - perdita di coscienza, amnesia, mal di testa, nausea, vomito, pallore della pelle.
- Malattie infettive, acute e croniche. La comparsa di virus e batteri nel sangue è accompagnata dalla produzione di pirogeni, sostanze che influenzano i neuroni della sensibilità termica. Lo sviluppo di febbre e sudorazione eccessiva è causato da:
- Tubercolosi. I suoi sintomi sono debolezza, pallore, stanchezza, apatia, leggera febbre, tosse (con forma polmonare);
- Influenza: febbre, debolezza, mal di testa, dolori muscolari e articolari, tosse secca;
- Angina: febbre, mal di gola, placca purulenta sulle tonsille palatine o accumulo di pus negli spazi vuoti;
- La setticemia è l'ingresso nel sangue di un gran numero di microbi patogeni. Manifestato da febbre, malessere, dolori muscolari e addominali, diarrea, grave intossicazione, una caratteristica eruzione cutanea sotto forma di piccole emorragie;
- La malaria è una malattia causata da un’infezione plasmodio malarico. Accompagnato da febbre, brividi, mal di testa e vomito;
- Brucellosi - infezione causata da Brucella. È possibile infettarsi attraverso il contatto con animali domestici (mucche, capre, maiali), attraverso la loro carne e i latticini. Manifestato alta temperatura e mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni.
- Sifilide una malattia a trasmissione sessuale che colpisce le mucose, gli organi interni e il sistema nervoso. Porta al danneggiamento delle fibre nervose delle radici posteriori, che è accompagnato da iperidrosi locale asimmetrica.
- Disturbi ormonali causa iperidrosi endocrina. La produzione di sudore è influenzata dagli ormoni delle gonadi, dell'ipotalamo, dell'ipofisi e della tiroide. Si verifica un'elevata sudorazione:
- negli adolescenti con alta concentrazione ormoni sessuali;
- nelle donne in menopausa con diminuzione dei livelli di estrogeni e aumento dell'ormone follicolo-stimolante;
- con ipertiroidismo e altre patologie della tiroide;
- con feocromocitoma - tumori del sistema nervoso che sintetizzano adrenalina e norepinefrina;
- con sindrome carcinoide - un tumore che produce sostanze ormonali che stimolano le fibre simpatiche del NS.
- Livelli elevati di catecolamine. Queste sostanze assicurano la trasmissione degli impulsi nei tronchi nervosi e l'interazione delle cellule nel corpo. Appaiono nel sangue:
- durante il lavoro fisico intenso;
- con dolore di varia origine;
- con l'astinenza da droghe o alcol, “rottura” che avviene con un netto rifiuto di tali sostanze;
- Malattie tumorali causare un aumento della temperatura e della sudorazione attraverso l'effetto sul centro termoregolatore nell'ipotalamo. L'iperidrosi appare la sera e la notte e si osserva in tutto il corpo. Lo provoca.
- linfoma linfocitario - tumore maligno tessuto linfatico. Sintomi: debolezza, perdita di peso, disturbi del sonno e digestivi;
- il linfoma istiocitico è una lesione oncologica dei tessuti linfoidi. Le manifestazioni dipendono dalla localizzazione dei tumori;
- il linfoma misto è un tumore maligno linfonodi, che è caratterizzato dal loro aumento, febbre, gonfiore e cianosi della pelle del viso e perdita di peso;
- Linfoma di Burkitt - tumori oncologici singoli o multipli della mascella, che possono successivamente colpire altri organi interni. Procede con febbre e deterioramento delle condizioni generali.
- Malattie sistemiche. Il processo autoimmune (un attacco delle proprie cellule immunitarie) danneggia i capillari sanguigni che alimentano i tronchi nervosi. Ciò porta a una violazione delle funzioni degli organi di cui sono responsabili questi nervi.
- La malattia di Raynaud. Si manifesta con uno spasmo dei vasi della punta delle dita. Diventano più freddi, assumono un colore bluastro. Lo spasmo viene rapidamente sostituito dalla vasodilatazione;
- artrite reumatoide: danno simmetrico alle piccole articolazioni, debolezza, rigidità mattutina. Unirsi gradualmente ai sintomi di danno alla colonna vertebrale e grandi articolazioni- mal di testa, formicolio alle dita, sensazione di formicolio, dolore durante la respirazione, ecc.
- Assunzione di farmaci. Alcuni farmaci che agiscono sul sistema nervoso autonomo stimolano la produzione di sudore. Questi effetti collaterali sono:
- propranololo;
- pilocarpina;
- fisostigmina;
- antiemetici;
- antidepressivi.
- predisposizione ereditaria.È stato accertato che la tendenza alla formazione eccessiva di sudore si trasmette di generazione in generazione. Le ragioni di questo fenomeno non sono state stabilite. Alle persone che sviluppano iperidrosi senza una ragione apparente viene diagnosticata la " iperidrosi primaria". Questo lo distingue da iperidrosi secondaria che è sempre associato alle malattie.
Iperidrosi psicogena
Iperidrosi psicogena- aumento della sudorazione associata a situazioni stressanti e forti emozioni. Quando stress e ansia si scaricano nel sangue grandi dosi adrenalina. Questo ormone aumenta l'attività del sistema simpatico del sistema nervoso autonomo, responsabile del funzionamento degli organi interni, comprese le ghiandole sudoripare. Nei centri nervosi vengono generati numerosi comandi che costringono le ghiandole sudoripare a lavorare più intensamente. Nelle persone che soffrono di iperidrosi psicogena, anche stimoli minori causano forte evidenziazione sudore. Ad esempio, se tu persona sana se imbarazzato, le ascelle sudano solo leggermente, quindi il viso del paziente può coprirsi di grosse gocce di sudore e sui vestiti appariranno macchie bagnate. Spesso questo è accompagnato da arrossamento della pelle del viso. Questa caratteristica del corpo è probabilmente associata ad una maggiore sensibilità dei recettori responsabili del legame dell'adrenalina.
A causa del fatto che durante il sonno il sistema nervoso simpatico riposa e in esso prevalgono i processi di inibizione, la sudorazione diminuisce durante la notte.
Cause dell'iperidrosi psicogena
- Stress psico-emotivo- qualsiasi situazione che provoca forti emozioni positive o negative in una persona.
- Trauma psicologico acuto- una situazione stressante che ha avuto un effetto a breve termine sulla psiche, ma ha lasciato gravi conseguenze.
- perdita di una persona cara;
- una rottura;
- conflitto;
- perdita di proprietà, lavoro;
- paura;
- parlare davanti a un pubblico;
- fare una diagnosi difficile.
- Trauma psicologico cronico quando una persona si trova in una situazione sfavorevole per un lungo periodo, associata a vari fattori:
- violenza domestica;
- Coniuge traditore;
- Divorzio dei genitori;
- sistemazione in famiglia disfunzionale;
- Mancanza di affetto da parte dei genitori.
- nevrosi- disturbo reversibile a lungo termine delle funzioni mentali. È causato da emozioni negative prolungate e stress, superlavoro o malattie gravi. Questo stato è caratterizzato da una tendenza agli scoppi d'ira. Le nevrosi sono accompagnate da disturbi vegetativi e spesso da sudorazione.
- Astenia- un disturbo psicopatologico caratterizzato da vari disturbi del sistema nervoso autonomo. La caratteristica principale è fatica cronica, che è spesso accompagnato da tachicardia, dolore al cuore, sudorazione e depressione.
- Insonnia prolungata , disturbando l'equilibrio dei processi di eccitazione e inibizione nel sistema nervoso.
- Disfunzione neurocircolatoria(distonia vegetativa-vascolare) una violazione del sistema nervoso, in cui il tono del dipartimento simpatico può essere aumentato o diminuito.
- Dolore. Quando un paziente avverte dolore e ansia associata, vengono rilasciate adrenalina e catecolamine. Queste sostanze contribuiscono alla generazione e alla trasmissione degli impulsi, grazie ai quali vengono stimolate le ghiandole sudoripare, principalmente sui palmi e sui piedi.
Diagnostica iperidrosi psicogena
Per la diagnosi e il trattamento dell'iperidrosi psicogena, i pazienti con sudorazione eccessiva si rivolgono a un neurologo o dermatologo.Sondaggio. Nella prima fase della diagnosi, il medico raccoglie un'anamnesi. È interessato a:
- Quando sono comparsi i primi segni di iperidrosi?
- Cosa li ha preceduti (stress, malattia)?
- Quali sono le zone più colpite dalla sudorazione?
- In quali situazioni aumenta, c'è dipendenza dalla tensione e dall'eccitazione?
- Ci sono lamentele di sudorazione notturna?
- Il paziente soffre di sudorazione costante oppure il problema si manifesta periodicamente?
- Quante volte il paziente deve fare la doccia e cambiarsi i vestiti durante il giorno?
- Qualcuno nella tua famiglia soffre di sudorazione eccessiva?
- Il paziente ha una malattia acuta o cronica?
- Le condizioni degli abiti del paziente, la presenza di macchie di sudore su di essi. Appaiono principalmente nella regione ascellare. Meno comune sulla schiena e nei punti in cui si formano le pieghe della pelle. Dalla dimensione della macchia sotto l'ascella, puoi stimare approssimativamente il grado di iperidrosi:
- norma - fino a 5 cm;
- grado lieve- fino a 10 cm;
- grado medio- fino a 15 cm;
- grado grave - oltre 20 cm.
- Disposizione simmetrica dei punti. La sudorazione asimmetrica indica un danno alle fibre nervose del sistema nervoso simpatico.
- Sudore sul viso. La sudorazione è spesso limitata sezioni separate dove le ghiandole sudoripare sono meglio innervate. Questa è la fronte labbro superiore. Nel 70% dei pazienti, un attacco di iperidrosi psicogena è accompagnato da arrossamento della pelle del viso.
L'iperidrosi psicogena è confermata dai seguenti segni:
- esordio improvviso;
- la comparsa di pazienti affetti da iperidrosi si associa a forma acuta o cronica trauma psicologico;
- aumento della sudorazione in situazioni che causano ansia nel paziente;
- ridotta sudorazione durante il sonno;
- decorso ricorrente: le riacutizzazioni coincidono con periodi di maggiore ansia (sessioni, viaggi di lavoro);
- sudorazione soprattutto del viso, delle palme e dei piedi, meno spesso sudorazione intensa su tutta la superficie del corpo.
Elenco ricerca necessaria e analisi:
- esame del sangue biochimico (AST, ALT, glucosio, calcio, bilirubina);
- esame del sangue per l'epatite B, C e HIV;
- esame del sangue per la sifilide - reazione di Wasserman;
Valutazione qualitativa e quantitativa della sudorazione
Trattamento dell'iperidrosi psicogena
Il trattamento dell'iperidrosi psicogena ha lo scopo di ridurre la sudorazione, nonché di ridurre l'ansia, aumentare la resistenza allo stress e ridurre l'eccitabilità del sistema nervoso simpatico.| Metodo di trattamento | Efficienza | Come è fatto |
| Assistenza psicologica | Fino al 70% soggetto a superamento corso completo. Il metodo aiuta a scoprire il problema o la situazione che ha provocato la sudorazione e a risolverlo. Inoltre, lo psicologo ti spiegherà come affrontare le situazioni che causano ansia e ti insegnerà le tecniche per ridurre lo stress. Svantaggi: il corso può durare diversi mesi. Richiede autodisciplina e stretta aderenza alle raccomandazioni. | Il paziente, insieme a uno psicologo, analizza una situazione stressante, impara a rispondere adeguatamente ad essa. |
| Metodo medico: sedativi, antipsicotici, tranquillanti e antidepressivi | 80-90%, soggetto a un farmaco opportunamente selezionato. Lo specialista seleziona individualmente il farmaco e la dose, il che riduce la probabilità di effetti collaterali. Svantaggi: ci sono controindicazioni ed effetti collaterali gravi (letargia, aumento dell'appetito, obesità, dipendenza). Attenzione: alcuni antidepressivi aumentano la sudorazione. | Sedativi i prodotti a base vegetale (estratto di valeriana, erba madre, sedavite, preparati erboristici sedativi, bromuri) vengono utilizzati 3 volte al giorno per 8-10 settimane. In assenza di effetto, considerare la nomina di tranquillanti o antidepressivi. Triciclico antidepressivi ridurre la stimolazione delle ghiandole sudoripare da parte del sistema nervoso. Mianserin, Lerivon. Dosaggio da 10 a 30 mg al giorno. Fluoxetina, Prozac. Dosaggio 20 mg 1 volta al giorno. L'effetto dell'assunzione di antidepressivi si verifica dopo 2-3 settimane dal ricovero. Corso 6-8 settimane. Antipsicotici. Sonapaks in una dose giornaliera di 80-150 mg al giorno. L'aumento della dose e l'annullamento vengono effettuati gradualmente. tranquillanti prescritto quando l'iperidrosi psicogena è combinata con disturbo autonomo. Inderal e clonazepam possono portare ad una diminuzione della sudorazione. Sono prescritti in un dosaggio da 10 a 80 mg al giorno. Durata dell'ammissione da 4 settimane. |
| Metodi di fisioterapia | 70-80%. I metodi sedativi dell'elettroterapia ripristinano l'equilibrio dei processi inibitori ed eccitatori nella corteccia cerebrale. Riducono l'importo impulsi nervosi entrando nelle zone responsabili del rilascio del sudore. Ridurre il livello degli ormoni dello stress. Svantaggio: le procedure possono avere un effetto temporaneo che dura dai 20 ai 40 giorni. | Assegnare 7-12 procedure per corso. elettrosonno. La durata della procedura è di 30 minuti. Frequenza impulsi 20 Hz. Periodicità - a giorni alterni. Collare galvanico secondo Shcherbak. Intensità di corrente fino a 15 mA Durata 7-15 min. Quotidiano. nelle zone ad alta sudorazione. Crea un deposito di ioni nella pelle, che riducono la separazione del sudore. Intensità di corrente fino a 15 mA Ogni giorno o a giorni alterni. Bagni ai sali di conifere. La temperatura dell'acqua è di 36 gradi. Durata 15-25 minuti. Quotidiano. |
| Antitraspiranti medici | 60-80%. Includono sali di zinco, alluminio, acido salicilico, formaldeide, triclosan, alcol etilico. Questi composti restringono o intasano i dotti delle ghiandole, impedendo l'espulsione del sudore. In questo caso, il sudore viene escreto attraverso altre parti del corpo. Validità da 5 a 20 giorni. Contengono sostanze antibatteriche che bloccano la crescita dei batteri, prevenendo la comparsa di un odore specifico. Svantaggi: elimina le manifestazioni, non la causa della sudorazione. Il blocco del dotto escretore delle ghiandole sudoripare può causare gonfiore e irritazione della pelle, infiammazione delle ghiandole sudoripare. | Applicare sulla pelle lavata e asciugata con la frequenza indicata nelle istruzioni. Gli antitraspiranti vengono applicati dopo la doccia serale e lavati via con acqua e sapone al mattino. Sostanze attive rimangono nei condotti delle ghiandole sudoripare, assicurandone il restringimento. |
| Iniezioni di tossina botulinica - Preparati Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Oltre il 95%. La tossina blocca le terminazioni nervose che innervano le ghiandole sudoripare. Ciò porta ad un completo arresto della sudorazione nella zona trattata. Aree di trattamento: viso, piedi, palmi delle mani, ascelle. Svantaggi: azione temporanea. Dopo 6-8 mesi sono necessarie iniezioni ripetute. Possibili effetti collaterali temporanei: debolezza muscolare e intorpidimento nel sito di iniezione. Vanno via da soli in 3-30 giorni. Costo elevato: da 20 mila rubli. | Prima della procedura, viene eseguito un test minore per determinare i confini dell’area di sudorazione eccessiva. Una siringa con un sottile ago da insulina viene utilizzata per tagliare l'area di maggiore sudorazione, iniettando preparati di tossina botulinica. Una procedura è sufficiente per trattare l'iperidrosi per 6-8 mesi. |
| trattamento laser | Circa l'80%. Con l'aiuto di un laser introdotto sotto la pelle ad una profondità di 1-4 mm, le ghiandole sudoripare vengono distrutte. In queste zone la traspirazione non verrà più ripristinata. Indicato per il trattamento dell'iperidrosi delle ascelle, dei piedi, delle mani e del viso. Svantaggi: solo quelle ghiandole vicine alle forature cessano di funzionare. L'alto costo del trattamento: oltre 30 mila rubli. | Viene determinata la zona di iperidrosi e viene eseguita l'anestesia locale. Attraverso forature del diametro di 1-2 mm viene inserita una fibra ottica fino alla profondità delle ghiandole sudoripare. Con il suo aiuto, distruggi parte delle ghiandole sudoripare. Una certa quantità rimane intatta, garantendo una traspirazione minima in quella zona. Durante la seduta i follicoli piliferi vengono danneggiati e la crescita dei peli sotto l’ascella viene ridotta. |
| Locale (locale) chirurgia iperidrosi | Oltre il 90%. Dopo la rimozione della ghiandola sudoripare, un effetto persistente per tutta la vita. Indicato per il trattamento dell'iperidrosi ascellare. Svantaggio: nel sito dell'intervento si formano spesso ematomi e accumuli di liquidi. Potrebbero esserci cicatrici nel sito della procedura. La maggior parte dei pazienti sviluppa un'iperidrosi compensatoria, che aumenta la sudorazione del viso, della pelle del torace, della schiena e dei fianchi. Data la probabilità di complicanze, il trattamento chirurgico viene utilizzato quando altri metodi sono inefficaci. | Viene eseguito preliminarmente un test minore per rilevare le ghiandole sudoripare eccessivamente attive. Operare in anestesia generale. Curettage della zona ascellare. Dopo 1-2 punture sotto l'ascella, viene inserito uno strumento chirurgico, con l'aiuto del quale la ghiandola sudoripare viene “raschiata via”. Allo stesso tempo, le terminazioni nervose vengono ferite. Questo è il trattamento chirurgico locale più comune per l’iperidrosi. Asportazione della pelle della zona ascellare. Rimuovere le aree della pelle, a volte il tessuto sottocutaneo, dove si concentrano le ghiandole sudoripare. Questo metodo è indicato per i pazienti che sviluppano un'infiammazione delle ghiandole sudoripare, idradenite ("mammella della cagna"). Liposuzione dell'ascella indicato per i pazienti obesi. Durante la rimozione del tessuto adiposo, le fibre nervose e le ghiandole sudoripare vengono danneggiate. |
| Trattamento chirurgico centrale dell'iperidrosi - simpatectomia | Circa il 100%. L'effetto è a vita. Durante l'operazione, distruggono tronco simpatico(fibre nervose) responsabili del lavoro delle ghiandole sudoripare. È indicato per l'iperidrosi grave delle ascelle e dei palmi delle mani. Svantaggi: intorpidimento della pelle sotto l'ascella. Complicazioni locali nel sito di intervento (ematoma, edema). Nel 10% dei pazienti si sviluppa un'iperidrosi compensatoria pronunciata, che supera quella iniziale. | L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Viene praticata una puntura lunga 5 mm nel 3° spazio intercostale. 1 litro di anidride carbonica viene iniettato nel torace per spostare gli organi, per dare al chirurgo l'opportunità di visualizzarli e manipolarli. Attraverso il foro viene inserito uno strumento chirurgico endoscopico, con l'aiuto del quale viene eseguita la distruzione (distruzione) dei gangli nervosi. Nel trattamento della sudorazione delle ascelle e dei palmi, agiscono sui centri che si trovano a livello di 2-5 vertebre toracico. Forse ritaglio(clip applicata) al tronco simpatico che porta alle ghiandole sudoripare. Esistono anche metodi più delicati per distruggere il tronco simpatico utilizzando prodotti chimici o alta frequenza corrente elettrica. Tuttavia, in questi casi, si verifica la distruzione parziale del nervo. Pertanto, c'è una piccola possibilità che le fibre nervose si riprendano e l'iperidrosi ritorni. |
Sono inoltre necessarie misure complementari trattamento conservativo iperidrosi (senza intervento chirurgico) sono:
- Rispetto delle regole di igiene personale. Doccia calda o di contrasto 2 volte al giorno, se necessario e più spesso. Cambio giornaliero della biancheria, che dovrebbe essere composta solo da tessuti naturali che consentano il passaggio dell'aria e assorbano bene l'umidità.
- Ricevimento di vitamine del gruppo B: B3 e B5.
- Rafforzamento generale del corpo, compresi bagni d'aria, docce di contrasto e altri metodi di indurimento.
- Bagni con decotto di corteccia di quercia 2-3 volte a settimana per 15 minuti. Per il trattamento dell'iperidrosi sotto le ascelle si possono utilizzare garze imbevute di decotto.
- Balneoterapia. bagni di mare, prendere il sole, bagni salini (con concentrato salino).
Caratteristiche del trattamento dell'iperidrosi psicogena delle ascelle, delle gambe e dei palmi
| Tipo di iperidrosi | Fasi del trattamento | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Ascellare (ascellare) | Antitraspiranti a base di cloruro di alluminio Dry Control, Odaban, NO SWEAT | Fisioterapia sedativa | Iniezione sotto le ascelle con tossina botulinica | Trattamento sistemico sedativi | Curettage della zona ascellare | Simpatectomia: distruzione di un ganglio o di un tronco nervoso |
| Palmare (palmare) | Antitraspiranti con cloruro di alluminio superiore al 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% o 35%, | Fisioterapia sedativa e ionoforesi | Iniezione con tossina botulinica | Simpaticectomia toracoscopica | ||
| plantare (plantare) | Cloruro di alluminio o glicopirrolato per via topica Dabomatic 30% Secco Secco 30,5%, Max F 35% | Trattamento dei piedi con preparati contenenti formaldeide Formidron Formagel. | Introduzione della tossina botulinica | Trattamento sistemico con farmaci sedativi e anticolinergici | ||
Iperidrosi primaria
Iperidrosi primaria- aumento della sudorazione in assenza di patologie che possono essere accompagnate dal lavoro attivo delle ghiandole sudoripare. Nei casi più gravi, la pelle del viso, dei piedi e dei palmi non solo si bagna, ma si copre di gocce di sudore. L'iperidrosi primaria compare nell'infanzia o nell'adolescenza e dopo i 40 anni tende a diminuire. Questa forma della malattia ha poco a che fare con stato emozionale e temperatura ambiente.
L'iperidrosi primaria è più spesso permanente, raramente parossistica. I pazienti non possono determinare chiaramente cosa provoca esattamente un attacco di sudorazione, poiché si verifica a riposo, con temperatura normale, in una zona ben ventilata.
L'iperidrosi primaria è prevalentemente locale. Copre una o più zone: piedi, palmi delle mani, ascelle, viso.
Cause iperidrosi primaria
La causa principale dell'iperidrosi primaria è l'aumentata eccitabilità del sistema nervoso, vale a dire il suo dipartimento simpatico. Un gran numero di impulsi nervosi che passano attraverso i tronchi simpatici attivano la secrezione delle ghiandole sudoripare.Tra i motivi chiamati e predisposizione ereditaria. Durante l'esame, di regola, risulta che anche i parenti del paziente soffrono di sudorazione eccessiva.
Questa caratteristica del corpo può essere associata a vari fattori che influenzano l'eccitabilità del sistema nervoso simpatico:
- alta sensibilità del corpo all'adrenalina e alla norepinefrina;
- alto, ma entro il range normale, il livello degli ormoni: sessuali, tiroidei;
- caratteristiche del funzionamento del sistema nervoso, quando un gran numero di impulsi nervosi vengono sintetizzati nei centri sottocorticali e nei gangli del sistema nervoso autonomo;
- un eccesso del mediatore serotonina, che fornisce un'elevata conduttività nei tronchi del sistema nervoso simpatico.
Diagnostica iperidrosi primaria
Sondaggio. L’anamnesi è spesso la chiave per fare una diagnosi. Il medico è interessato a:- Quando è comparsa per la prima volta la sudorazione?
- Altri membri della famiglia hanno problemi simili?
- In quali situazioni aumenta?
- Quanto è forte?
- Quanto interferisce con la vita quotidiana?
- Quale stato generale salute? Esistono malattie croniche?
Fattori che confermano l'iperidrosi primaria:
- l'esordio della malattia è precoce, nell'infanzia o nell'adolescenza;
- anche altri parenti soffrono di sudorazione eccessiva;
- non esiste una connessione inequivocabile con forti emozioni e stress;
- la sudorazione è simmetrica, solitamente la malattia colpisce i piedi, le mani e le ascelle. Meno spesso tutto il corpo;
- durante il sonno non c'è sudorazione abbondante. La sudorazione notturna è indicativa di altre malattie e richiede diagnostica aggiuntiva;
- non ci sono segni di malattie infettive o altre malattie acute e croniche.
- macchie di sudore sui vestiti;
- dermatite da pannolino ed eruzioni cutanee in luoghi di sudorazione;
- in alcuni casi si riscontrano gocce di sudore sulla pelle.
Ricerca di laboratorio:
- analisi del sangue generale;
- esame del sangue biochimico (AST, ALT, glucosio, calcio, bilirubina);
- esame del sangue per i virus dell'epatite B, C e HIV;
- fluorografia o radiografia dei polmoni;
- esame del sangue per la sifilide - reazione di Wasserman;
- esame del sangue per determinare il livello di glucosio;
- un esame del sangue per gli ormoni tiroidei (T3, T4, TSH, ormone paratiroideo);
- analisi generale delle urine.
Metodi qualitativi e quantitativi per la valutazione della sudorazione
In pratica, determinare la quantità di sudore rilasciata durante l'iperidrosi ha poca importanza. Pertanto, i metodi quantitativi per la valutazione dell’iperidrosi vengono utilizzati raramente. Il più richiesto è il test Minor. Trattamento iperidrosi primaria
Il trattamento è prescritto in base a quanto la malattia porta disagio a una persona.| Metodo di trattamento | Efficienza | Come è fatto |
| medico | Circa il 60%. Gli agenti colinolitici bloccano la trasmissione dell'eccitazione dalle fibre nervose postgangliari al sudore e ad altre ghiandole. A causa di ciò, la sudorazione è ridotta. L'effetto appare il 10-14esimo giorno di assunzione del farmaco. Il corso del trattamento è di 4-6 settimane. Svantaggi: sono necessarie grandi dosi per trattare la sudorazione. I cololinolitici hanno un ampio elenco di controindicazioni ed effetti collaterali dopo l'assunzione dei farmaci. | Anticolinergici naturali farmaci Bellataminal o Bellaspon. 1 compressa 3 volte al giorno. Anticolinergici sintetici Atropina: 1 mg due volte al giorno. Scopolamina in soluzione - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte 1 capsula 1-2 volte al giorno. |
| Metodi fisioterapici - ionoforesi | Fino al 70%. L'esposizione a una corrente a bassa tensione e frequenza costante restringe temporaneamente i canali delle ghiandole sudoripare nel sito di esposizione. L'accumulo di ioni alluminio e zinco nella pelle provoca un temporaneo restringimento del dotto delle ghiandole sudoripare. Utilizzato per ridurre la sudorazione sui palmi e sui piedi. Svantaggi: necessita di un'applicazione regolare. Corsi ripetuti in 3-4 mesi. | Per ridurre la sudorazione dei piedi e delle mani si utilizzano bagni riempiti con acqua del rubinetto. Sotto l'influenza di una corrente a bassa tensione, gli ioni penetrano nella pelle. L'azione della corrente sui recettori provoca un restringimento riflesso del dotto ghiandolare. La ionoforesi con acqua di rubinetto e l’elettroforesi con anticolinergici locali hanno mostrato la stessa efficienza. |
| Antitraspiranti medici | Fino al 70%. I composti penetrano nelle bocche delle ghiandole sudoripare e creano lì un sedimento insolubile, che provoca un restringimento o un blocco temporaneo del dotto escretore. Svantaggi: rischio di irritazione e idrosadenite. Azione temporanea da 5 a 50 giorni. | Preparare la pelle. I peli vengono rasati nella zona delle ascelle. È importante che la pelle sia pulita e asciutta, altrimenti si verificheranno bruciori e irritazioni. Il farmaco viene applicato di notte, quando la sudorazione è minima, e al mattino i resti vengono lavati via. |
| Iniezioni di tossina botulinica (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | Circa il 95%. Considerato il miglior trattamento per l'inefficacia degli antitraspiranti e della fisioterapia. I farmaci interrompono la trasmissione dell'acetilcolina, che blocca il passaggio degli impulsi lungo le fibre nervose fino alle ghiandole sudoripare. Svantaggi: effetto temporaneo fino a 8 mesi. IN casi rari sviluppare effetti collaterali- paralisi temporanea dei muscoli del viso, debolezza muscolare delle mani. Nei pazienti con un titolo elevato di anticorpi contro la tossina botulinica, le iniezioni non sono efficaci. | Il focus dell'iperidrosi attorno al perimetro viene interrotto dalla tossina botulinica. I preparati basati su di esso sono identici e hanno lo stesso effetto. Il medico determina la dose individualmente. Dopo 1-3 giorni, la conduzione degli impulsi diretti alle ghiandole sudoripare viene bloccata e il rilascio del sudore si interrompe per 6-8 mesi. |
| trattamento laser | Fino al 90%. L'energia termica del laser distrugge le cellule delle ghiandole sudoripare e dei follicoli piliferi. Screpolatura. L'alto costo della procedura. Numero insufficiente di unità laser e specialisti che eseguono questa procedura. | Fai un test minore. Eseguire l'anestesia locale dell'area. Ad una profondità di diversi mm viene inserito un ago cavo, nel cui canale passa una fibra ottica. Il raggio laser distrugge le ghiandole sudoripare. Una piccola parte delle ghiandole rimane inalterata e continua a funzionare, evitando così l'iperidrosi compensatoria. |
| Trattamento chirurgico locale (locale). | Fino al 95%. L'operazione viene eseguita sull'ascella. Il chirurgo rimuove la ghiandola sudoripare o parte della pelle e del tessuto adiposo. Svantaggi: ci sono controindicazioni. Traumatico. Necessaria cura cicatrici postoperatorie. Esiste il rischio di complicanze: ematomi, crescita di tessuto cicatriziale. | curettage zona ascellare. Attraverso una puntura di diametro inferiore a 1 cm viene inserita una curette (cucchiaio chirurgico), con la quale viene asportata la ghiandola sudoripare. Liposuzione. La rimozione di parte del tessuto adiposo consente di distruggere le fibre nervose e di interrompere l'attività delle ghiandole sudoripare. |
| Trattamento chirurgico centrale – simpaticectomia percutanea o endoscopica | Circa il 95%. Con percutanea fino all'80%. Con l'aiuto di corrente elettrica, laser, prodotti chimici o apparecchiature endoscopiche chirurgiche, il medico danneggia o distrugge completamente le fibre nervose che trasmettono gli impulsi alle ghiandole sudoripare. Svantaggi: gonfiore, ematoma, rischio di sviluppare cicatrici che limitano i movimenti, palpebre cadenti. Nel 50% dei soggetti operati si sviluppa un'iperidrosi compensatoria: appare la sudorazione del tronco, delle cosce e delle pieghe inguinali. Nel 2% dei casi, ciò comporta un disagio maggiore rispetto all'iperidrosi primaria. Sulla base di ciò, la simpatectomia è raccomandata per i pazienti con iperidrosi secondaria quando non esiste altro modo per curare la malattia. | Chirurgia endoscopica. Attraverso una puntura nella regione ascellare viene inserito un endoscopio con a strumento chirurgico. Con il suo aiuto, il chirurgo taglia il tronco simpatico o vi mette un morsetto, una clip per prevenire gli impulsi dai gangli nervosi alle ghiandole sudoripare. Per chirurgia percutanea il medico inserisce un ago nell'area vicino alla colonna vertebrale. Successivamente, distrugge il nervo con la corrente o mezzi chimici. Tuttavia, in questo caso, non può vedere il nervo stesso. Ciò provoca inefficienza della procedura e danni agli organi vicini. Operazione aperta |
Caratteristiche del trattamento dell'iperidrosi primaria delle ascelle, delle gambe e dei palmi
| Tipo di iperidrosi | Fasi del trattamento | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Ascellare (ascellare) | Antitraspiranti medici MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classico 20% | Trattamento chirurgico locale - rimozione delle ghiandole sudoripare | Simpaticectomia centrale del trattamento chirurgico | ||
| Palmare (palmare) | Trattamento alluminio con cloruro Dabomatic 30%, Max F 30% o 35%, | Iniezioni di botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Sistemico trattamento farmacologico anticolinergici | Trattamento chirurgico centrale - simpatectomia | |
| plantare (plantare) | Trattamento alluminio con cloruro DRYDRAY 30,5%, polvere piedi ODABAN 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, pasta Teymurov | Trattamento con preparati di formaldeide Formidron liquido, polvere di cemento Paraform. | Iniezioni di tossina botulinica | Trattamento farmacologico sistemico con anticolinergici | |
Iperidrosi endocrina
Iperidrosi endocrina- aumento della sudorazione che accompagna le malattie delle ghiandole endocrine. Allo stesso tempo, il paziente soffre di iperidrosi generalizzata quando la sudorazione aumenta in tutto il corpo. Con la patologia endocrina, aumenta il livello degli ormoni nel sangue dei pazienti. Queste sostanze hanno diversi meccanismi per controllare le ghiandole sudoripare:
- influenzare direttamente il centro di termoregolazione;
- aumentare l'eccitabilità e la conduzione degli impulsi lungo le fibre simpatiche del sistema nervoso;
- migliorare il metabolismo;
- dilatare i vasi sanguigni e aumentare il flusso sanguigno, portando più liquido alle ghiandole sudoripare.
Cause iperidrosi endocrina
- Diabete. Ci sono cambiamenti nel sistema nervoso autonomo. La mielina viene distrutta, una sostanza che protegge radici nervose e fibre, che influenzano l'innervazione delle ghiandole sudoripare. Nei pazienti, la sudorazione avviene solo nella metà superiore del corpo, mentre la pelle del bacino e degli arti inferiori soffre di secchezza. Nel diabete, oltre all'iperidrosi, si verificano: secchezza delle fauci, sete, aumento del volume delle urine, debolezza muscolare, diminuzione dell'immunità e ferite che non guariscono a lungo.
- ipertiroidismo e altre malattie della tiroide, accompagnate da un aumento degli ormoni tiroidei, che aumentano il numero dei battiti cardiaci, il flusso sanguigno e il metabolismo. Questi processi provocano un aumento della produzione di calore. La sudorazione in questo caso è un meccanismo di termoregolazione. L'ipertiroidismo è indicato da: aumento dell'irritabilità e del pianto, perdita di peso, leggero aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca, aumento della pressione superiore (sistolica) e diminuzione della pressione inferiore (diastolica), protrusione dei bulbi oculari, aumento dell'appetito, intolleranza al calore .
- Obesità. I depositi di grasso in eccesso sotto la pelle e attorno agli organi interni violano i meccanismi di termoregolazione. Il grasso trattiene il calore nel corpo e, per abbassare la temperatura, il corpo aumenta il tasso di sudorazione. È stata dimostrata anche la capacità del tessuto adiposo di produrre ormoni sessuali: gli estrogeni, che influenzano il centro della termoregolazione.
- Acromegalia. Un tumore benigno della ghiandola pituitaria che produce somatotropina. Questa malattia nell'80% dei casi è accompagnata da una diminuzione del livello degli ormoni sessuali e da un aumento del livello degli ormoni tiroidei. Uno squilibrio ormonale attiva i processi metabolici, aumenta la produzione di calore e aumenta la sudorazione. Con l'acromegalia si verificano sintomi caratteristici: un aumento delle ossa, compreso il viso ( mascella inferiore, arcate sopracciliari zigomi, naso), ingrossamento del cranio, ispessimento delle dita, dolore alle articolazioni. La pelle si ispessisce, si ispessisce, si raccoglie in pieghe. Lavorando attivamente ghiandole sebacee.
- sindromeclimaterica. La ristrutturazione del corpo femminile è causata da una diminuzione del livello di estrogeni e da un aumento del livello dell'ormone follicolo-stimolante. Gli estrogeni hanno un effetto diretto sulla termoregolazione. La loro carenza colpisce l’ipotalamo, che diagnostica erroneamente il surriscaldamento del corpo. Questa ghiandola include un meccanismo per eliminare il calore in eccesso, espandendosi vasi periferici e aumento della sudorazione, che provoca vampate di calore e un attacco di iperidrosi. Tali sintomi accompagnano la menopausa nell'80% delle donne. L'inizio della menopausa è evidenziato anche da: ansia, pianto, secchezza delle mucose degli organi genitali, accompagnata da bruciore e prurito, aumento di peso, deterioramento della pelle.
- Feocromocitoma- tumori del sistema nervoso, sintetizzando adrenalina e norepinefrina. Questi ormoni stimolano il sistema nervoso e aumentano il numero di impulsi inviati alle ghiandole sudoripare. Sintomi associati: aumento parossistico della pressione sanguigna. Durante una crisi si sviluppa immagine caratteristica: paura, brividi, mal di testa e dolori cardiaci, disturbi del ritmo cardiaco, nausea, vomito, dolore addominale. Dopo un attacco si verifica una forte sudorazione (la persona è "inzuppata di sudore") e l'emissione di una grande quantità di urina, fino a 5 litri.
- Sindrome carcinoide- tumori che producono sostanze ormonali che stimolano le fibre simpatiche del NS. Oltre alla sudorazione eccessiva, i pazienti sono preoccupati per: dolore addominale, feci molli, insufficienza cardiaca causata da danni alla valvola, costrizione bronchiale - broncospasmo, accompagnato da mancanza di respiro e respiro sibilante. L'espansione dei vasi superficiali porta ad arrossamento del viso, del collo e della parte superiore del corpo.
- Pubertà. Durante questo periodo, il lavoro delle ghiandole sessuali non è stabile. Le fluttuazioni costanti dei livelli ormonali influenzano lo stato del sistema nervoso. La stimolazione del suo sistema simpatico provoca la sudorazione del viso, dei piedi, delle mani e delle ascelle. Questa situazione può durare 1-2 anni o accompagnare una persona per tutta la vita.
Diagnostica iperidrosi endocrina
Sondaggio. All'appuntamento, il medico porrà un elenco standard di domande:- Quando è iniziata la sudorazione?
- Quali sono le circostanze della sua comparsa?
- In quali zone è più pronunciato?
- In quali situazioni si verificano le convulsioni?
- La sudorazione serale e notturna è caratteristica?
- Qual è lo stato di salute generale? Esistono malattie croniche?
- sudorazione generalizzata su tutto il corpo;
- la sudorazione aumenta di sera e di notte;
- disposizione simmetrica delle zone di sudorazione;
- gli attacchi di iperidrosi hanno poco a che fare con lo stress nervoso o fisico;
- gli attacchi sono così gravi che devi cambiarti i vestiti.
Ispezione. All'esame, il medico può rivelare i seguenti segni:
- le aree di sudorazione si trovano simmetricamente;
- la maggior parte presenta sudorazione generalizzata, su tutta la superficie del corpo;
- arrossamento della pelle del viso e del corpo associato alla dilatazione dei capillari superficiali.
Oltre agli esami generali (fluorografia, esami del sangue generali e biochimici, analisi generale delle urine) Grande importanza vengono somministrati per determinare il livello di glucosio e ormoni.
I seguenti risultati dei test possono indicare iperidrosi endocrina:
- Analisi del sangue per determinare il livello di glucosio - oltre 5,5 mmol / l;
- Esame del sangue per gli ormoni tiroidei
- Ormone libero T3 (triiodotironina) - oltre 5,69 pmol / l;
- Ormone libero T4 (tiroxina) - oltre 22 pmol / l;
- Ormone stimolante la tiroide(TSH) – oltre 4,0 μIU/ml;
- Ormone paratiroideo - oltre 6,8 pmol/l;
- Analisi degli ormoni sessuali (per donne e uomini)
- Ormone follicolo-stimolante (FSH) - per le donne meno di 1,2 mU / l (è necessario tenere conto della fase del ciclo mestruale), per gli uomini meno di 1,37 mU / l;
- Indice estradiolo / estrone - inferiore a 1;
- Inibina: meno di 40 pg/ml per le donne, meno di 147 pg/ml per gli uomini;
- Globulina legante il testosterone-estradiolo o SHBG - inferiore a 7,2 nmol / l. ml per le donne, meno di 13 nmol/l per gli uomini.
Trattamento iperidrosi endocrina
L'iperidrosi endocrina viene curata da un endocrinologo, insieme a un dermatologo. La base del trattamento è la terapia ormonale per ripristinare il normale funzionamento. ghiandole endocrine. Altri metodi mirano ad alleviare le condizioni dei pazienti, ma non eliminano la causa della malattia.| Metodo di trattamento | Efficienza | Come è fatto |
| Antitraspiranti medici | Circa il 60%. I componenti degli antitraspiranti restringono i condotti e rallentano il lavoro delle ghiandole sudoripare. Svantaggi: il rischio di irritazione e suppurazione delle ghiandole sudoripare nelle persone con bassa immunità. Forse lo sviluppo di allergie. | L'antitraspirante (aerosol, adesivo, polvere, crema) viene applicato la sera sulla pelle intatta. Prima dell'applicazione, il corpo viene lavato con sapone, le aree di iperidrosi vengono asciugate con salviette asciutte o asciugacapelli. Al mattino, i resti del prodotto vengono lavati via acqua calda con sapone. La frequenza di ripetizione della procedura è indicata nelle istruzioni (a giorni alterni, 1 volta a settimana). |
| Metodi di fisioterapia | 60-70%. Sotto l'influenza della corrente a bassa frequenza, si verifica una contrazione riflessa del condotto delle ghiandole sudoripare e dei vasi cutanei. Ciò porta ad una diminuzione della sudorazione. Svantaggi: spesso l'effetto non è sufficientemente pronunciato. L'azione si conclude tra pochi giorni. | I vassoi vengono riempiti con acqua di rubinetto e collegati ad un apparecchio per ionoforesi. L'acqua è un conduttore di corrente e una fonte di ioni. Le parti immerse del corpo vengono interessate da una corrente galvanica e gli ioni si depositano nella pelle per diversi giorni. Le procedure vengono eseguite a giorni alterni, 7-12 per corso. |
| Iniezioni di tossina botulinica (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | 95%. La tossina interrompe la conduzione degli impulsi nervosi che controllano il lavoro delle ghiandole sudoripare. Svantaggi: il 5% delle persone è insensibile alla tossina botulinica. La procedura può causare intorpidimento e debolezza muscolare. Con l’iperidrosi endocrina, la sudorazione si verifica spesso in tutto il corpo. Pertanto, la scheggiatura delle singole zone non apporta un sollievo significativo. | Con l'aiuto del test Minor vengono determinati i limiti della sudorazione. Quindi vengono spruzzati con il farmaco. La manipolazione viene eseguita utilizzando un sottile ago da insulina con un passo di 2 cm. Dopo 1-2 giorni, la tossina blocca le fibre nervose e il lavoro delle ghiandole si interrompe. |
| Trattamento chirurgico locale | 95%. È usato per trattare l'iperidrosi locale delle ascelle e dei palmi, rara nella forma endocrina. Svantaggi: infortuni. Non efficace per la sudorazione di tutto il corpo. | Rimozione delle singole ghiandole sudoripare - curettage. Rimozione del grasso sottocutaneo, in cui le fibre nervose che portano alle ghiandole sono danneggiate. Dopo tale intervento, la sudorazione viene significativamente ridotta o completamente interrotta. |
| Trattamento chirurgico centrale - simpatectomia | 85-100%. Con percutanea fino al 90%. Il medico danneggia o distrugge completamente i nodi nervosi che trasmettono gli impulsi alle ghiandole sudoripare. Indicato per l'iperidrosi delle ascelle e dei palmi delle mani. Svantaggi: gonfiore, ematoma, rischio di sviluppare cicatrici che ostacolano i movimenti. Nel 50% dei soggetti operati si sviluppa un'iperidrosi compensatoria: appare la sudorazione del tronco, delle cosce e delle pieghe inguinali. Nel 2% dei casi, ciò comporta un disagio maggiore rispetto all'iperidrosi primaria. Sulla base di ciò, la simpatectomia è consigliata ai pazienti quando non è possibile curare una malattia cronica che ha causato sudorazione. | L'intervento viene eseguito in anestesia generale. Chirurgia endoscopica. Con iperidrosi palmare, intervento chirurgico sul segmento D2-D4 (gangli vicino a 2-4 vertebre della colonna vertebrale toracica). Con ascellare - sul segmento D3-D5. Con il palmare e l'ascellare - sul segmento D2-D5. Nell'iperidrosi plantare, la simpatectomia non viene eseguita a causa del rischio di disfunzione sessuale postoperatoria. Per chirurgia percutanea il medico inserisce un ago nell'area vicino alla colonna vertebrale. Successivamente, distrugge il nervo con mezzi attuali o chimici. Tuttavia, in questo caso, non può vedere il nervo stesso. Ciò rende la procedura inefficace e comporta il rischio di danni agli organi vicini. Chirurgia a torace aperto con il taglio del torace non viene praticamente utilizzato a causa dell'elevato trauma. |
Caratteristiche del trattamento dell'iperidrosi endocrina delle ascelle, delle gambe e dei palmi
| Tipo di iperidrosi | Fasi del trattamento | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Ascellare (ascellare) | Antitraspiranti medici MAXIM 15% KLIMA 15% BOnedry 20% Everdry | Iniezioni di tossina botulinica. Preparati Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Ionoforesi con acqua di rubinetto | Rimozione delle ghiandole sudoripare - curettage | Simpatectomia: distruzione del nodo nervoso |
| Palmare (palmare) | Antitraspiranti medici: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30% | Iniezioni di tossina botulinica | Ionoforesi con acqua di rubinetto | Simpaticectomia della distruzione del nodo nervoso | |
| plantare (plantare) | Antitraspiranti DRYDRAY 30,5%, polvere per piedi ODABAN 20% | Trattamento con preparati di formaldeide Formidron, polvere di cemento Paraform. | Iniezioni di tossina botulinica | Ionoforesi con acqua di rubinetto | |
Prevenzione dell'iperidrosi
- Indossare abiti larghi realizzati con tessuti naturali. Le macchie di sudore sono meno evidenti sugli indumenti scuri o con stampe fini.
- Indossare "scarpe traspiranti" e aperte d'estate.
- L'uso di speciali solette e fodere antibatteriche.
- Lotta contro i piedi piatti. La struttura sbagliata del piede è accompagnata da un'eccessiva sudorazione.
- Doccia di contrasto 2 volte al giorno con iperidrosi generale. Bagni con acqua di contrasto 2-3 volte a settimana per iperidrosi locale. Il cambiamento di temperatura migliora la circolazione sanguigna nella pelle e contribuisce al restringimento del dotto delle ghiandole sudoripare.
- Bagni o applicazioni con decotti di erbe medicinali contenenti tannini e che bloccano la crescita dei batteri. Usa corteccia di quercia, celidonia, menta.
- Vassoi con permanganato di potassio (permanganato di potassio). A giorni alterni o 2-3 volte a settimana. Durata 15 minuti.
- Assunzione di vitamine. La pelle e le ghiandole sudoripare sono influenzate dalle vitamine A, E e del gruppo B.
- Assunzione di sedativi per normalizzare il funzionamento del sistema nervoso. La valeriana, l'erba madre e la spondilite anchilosante riducono la stimolazione nervosa delle ghiandole sudoripare.
- Trattamento di malattie croniche che provocano sudorazione.
L'aumento della sudorazione è una reazione riflessa del corpo agli indicatori di temperatura dell'ambiente.
Il lavoro delle ghiandole sudoripare aiuta a proteggere una persona dal surriscaldamento.
Inoltre, si nota un aumento della sudorazione durante gli sport intensi.
Tuttavia, non sempre le ragioni si nascondono proprio in questi fattori. Altrimenti perché si verifica una forte sudorazione?
Le ragioni sono spesso nascoste non nella stagione calda, ma in violazioni dei sistemi interni del corpo.
1. Squilibrio ormonale. Si nota nell'ipertiroidismo, nell'obesità e nel diabete mellito, durante la menopausa o la pubertà.
2. Disturbi psicosomatici, disturbi del sistema nervoso.
3. Malattie infettive che provocano un aumento della temperatura corporea.
4. Patologie del cuore o problemi con pressione sanguigna.
5. Malattie oncologiche.
6. Violazioni nel lavoro del sistema urinario.
7. Il risultato di un'intossicazione alimentare o alcolica.
8. A volte la sudorazione eccessiva è una reazione alle emozioni di una persona. Ad esempio, forte stress o ansia.
Questi non sono tutti i fattori che provocano una forte sudorazione. Le ragioni sono individuali. Si consiglia di farsi esaminare da un medico per identificare quello vero.
Aumento della sudorazione sotto le ascelle
Per alcune persone diventa una forte sudorazione sotto le ascelle vero problema, soprattutto durante il periodo estivo. Da un lato, non c’è nulla di cui stupirsi reazione normale orgasmi nella stagione calda. Tuttavia, se viene rilasciato troppo sudore, ciò potrebbe indicare uno squilibrio ormonale o una violazione dei processi metabolici. Se una persona si sente a disagio, assicurati di consultare un medico per identificare la causa della malattia.
A volte il problema non è così grave e per risolverlo è sufficiente riconsiderare il proprio dieta giornaliera. Soprattutto durante il periodo estivo, se ne sconsiglia il consumo in grandi quantità. bevande alcoliche, piatti troppo salati o piccanti.
Sudorazione eccessiva dei piedi
La sudorazione dei piedi è un problema comune. Non sarebbe così grave se non fosse accompagnato da un odore sgradevole che dà disagio morale alla persona, perché questo “aroma” viene avvertito anche dagli altri.
La conclusione è che sui piedi ci sono un gran numero di ghiandole sudoripare. Se si sentono “condizioni sfavorevoli”, iniziano a lavorare sodo. Questo può essere, ad esempio, indossare scarpe troppo strette o calzini spessi, camminare a lungo. In assenza di ossigeno, i batteri iniziano a moltiplicarsi, provocando un odore sgradevole.
A volte iniziano a formarsi crepe e vesciche tra le dita. In una situazione del genere, la soluzione migliore è visitare un dermatologo. Il medico prescriverà un trattamento e aiuterà a sbarazzarsi di un problema spiacevole. Naturalmente, non dobbiamo dimenticare le regole igieniche. Si consiglia inoltre di privilegiare scarpe realizzate con materiali naturali che consentano ai piedi di “respirare”.
Forte sudorazione: cause di aumento del lavoro delle ghiandole in tutto il corpo
Succede che una persona semplicemente non riesce a spiegare le ragioni della totale sudorazione del suo corpo. I suoi vestiti si bagnano, si inzuppano di sudore e ne emana un odore sgradevole e persistente. Questa condizione è la prova di una violazione del lavoro dei sistemi interni del corpo, è necessario contattare uno specialista per risolvere il problema.
Forte sudorazione: cause
1. caratteristica congenita organismi ereditari.
2. Violazioni del sistema nervoso.
3. Violazioni del sistema endocrino.
4. Malattie infettive.
Se una persona ha una temperatura corporea elevata accompagnata da febbre e forte mal di testa, molto probabilmente si tratta di una malattia infettiva. Tuttavia, se non si notano cambiamenti di temperatura, la causa potrebbe essere più grave. Per diagnosticarlo, è necessario visitare un medico e fare degli esami.
Sudorazione nella zona della testa
Tra tutti i tipi di sudorazione, è la zona della testa quella più evidente. Ciò accade, ad esempio, durante l'allenamento o quando si sollevano pesi. Perché altrimenti appare una forte sudorazione? Le ragioni possono essere causate da altri fattori che possono essere spiegati dalla fisiologia umana.
1. Stress ed esperienze emotive. Ciò accade soprattutto spesso con persone timide e modeste. Quando una persona è preoccupata, il sistema nervoso è irritato e la sua reazione è il rilascio di sudore.
2. Violazione del sistema di termoregolazione del corpo. Ciò può accadere nelle persone in sovrappeso con uno squilibrio del metabolismo.
Sudorazione abbondante durante la notte
Molto spesso i pazienti si rivolgono ai medici lamentandosi di sudare molto durante la notte. In questa situazione la causa non è un malfunzionamento sistema vegetativo, tutto è molto più serio.
1. Tubercolosi. È caratterizzato da una forte perdita di peso corporeo e da sudorazione notturna.
2. Malattia oncologica associata a sistema linfatico. Oltre all'aumento della sudorazione, i pazienti presentano un aumento dei linfonodi.
3. A volte la forte sudorazione durante il sonno può essere causata da una malattia come l'AIDS.
4. Disturbi ormonali e interruzione della ghiandola tiroidea.
5. Obesità, diabete e problemi metabolici.
Se si avverte disagio a causa della forte sudorazione durante il sonno e la notte, si consiglia di consultare un medico e sottoporsi a un test per escludere problemi seri all'interno del corpo.
Aumento della produzione di sudore nelle donne
I motivi per cui le donne sperimentano una forte sudorazione possono essere causati da vari fattori.
Molto spesso si tratta di uno squilibrio ormonale. Potrebbe essere:
Il periodo della gravidanza e dell'allattamento al seno;
Ciclo mestruale;
Climax;
Il periodo della pubertà.
Il sudore esce su tutto il corpo: sulle mani, sul viso, sotto le ascelle. A volte accompagnato da arrossamento.
Se una donna nota che sta sudando grandi quantità, che prima non c'era, è necessario passare esame completo sistema endocrino e controllare il normale livello degli ormoni. A volte è sufficiente prenderne un extra preparati ormonali, per risolvere il problema.
Forte sudorazione nel sesso più forte
Gli uomini a volte non sono affatto sorpresi che si formino segni bagnati sui loro vestiti. I rappresentanti del sesso più forte spesso affrontano stress, lavoro fisico- da cui esce il sudore.
Tuttavia, se la sudorazione eccessiva si verifica non solo durante l'attività emotiva e fisica, questo è motivo di panico, quindi è necessario visitare un medico e sottoporsi a controlli visita medica.
Come affrontare la sudorazione eccessiva
La sudorazione grave, le cui cause sono state scoperte da una persona, rimane un problema finché non si inizia ad affrontarla. Oltre agli antitraspiranti, esistono altri metodi comuni che danno un effetto eccellente.
1. A costante situazioni stressanti e stress emotivo, devi pensare all'assunzione di sedativi. Si consiglia di consultare prima il proprio medico in modo che prescriva un complesso adatto.
2. Ionoforesi. metodo innovativo per liberare i pori della pelle. Di conseguenza, viene stimolato il lavoro delle ghiandole sudoripare e sebacee.
3. Se necessario, alle donne vengono prescritti farmaci ormonali per normalizzare il livello sostanze utili nell'organismo.
4. Curettage di aspirazione. Questo metodo consente di distruggere completamente le ghiandole sudoripare. Di conseguenza, una persona sarà in grado di dimenticare per sempre cos'è la sudorazione eccessiva.
5. Regolazione della dieta. È necessario escludere dalla dieta piatti troppo salati e piccanti, passare ai grassi vegetali, mangiare quanta più frutta e verdura fresca possibile.
6. Se una persona è in sovrappeso, deve pensare a come perdere qualche chilo. Ciò aiuterà a far fronte al problema delle "magliette bagnate".
Misure preventive
Mantenere la semplicità misure preventive, una persona può liberarsi del problema della sudorazione.
1. 15 minuti prima di andare a dormire, la stanza deve essere ventilata. L'aria fresca ha un effetto positivo sulla salute umana.
4. Anche le scarpe sono selezionate con materiali naturali. In estate è auspicabile che sia aperto.
5. È importante seguire la dieta corretta e regime di consumo per evitare un aumento di peso eccessivo.
6. Le situazioni stressanti dovrebbero essere evitate. La violazione del background emotivo provoca non solo una forte sudorazione, ma anche altri problemi di salute.
7. Gli antitraspiranti dovrebbero essere scelti senza odore e con un set minimo composti chimici nella composizione. Prima di andare a letto, assicurati di andare sotto la doccia per lavare via i resti prodotto cosmetico.
Non riesci a far fronte da solo alla forte sudorazione? Il medico aiuterà a identificare le cause della malattia. Dopo aver superato i test, una persona sarà in grado di conoscere lo stato del suo corpo, prevenire malattie gravi, il cui sintomo potrebbe essere la sudorazione.
La sudorazione eccessiva è un problema familiare a molti. A volte la sudorazione eccessiva si verifica per ragioni fisiologiche del tutto naturali, ma in alcuni casi è la causa della sudorazione eccessiva 
può essere la presenza di qualche malattia o l'uso di determinati farmaci.
La sudorazione è una funzione naturale del corpo. Sudando, il tuo corpo svolge una funzione di raffreddamento. Di norma, la sudorazione si manifesta in condizioni temperatura elevata a causa dello sforzo fisico o emotivo stato instabile. Tuttavia, in alcuni casi, la sudorazione supera i limiti naturali e senza alcuna ragione oggettiva per ciò. La sudorazione eccessiva è chiamata dal punto di vista medico iperidrosi. Le cause della sudorazione eccessiva possono essere molto diverse.
Disturbi emotivi
In alcuni casi, durante la sessione vengono rilasciate dosi maggiori di sudore disordini mentali e instabilità emotiva. Ad esempio, una forte ansia provoca spesso panico e, di conseguenza, aumento della sudorazione. Spesso le persone sudano molto in situazioni stressanti e persino in uno stato di depressione o depressione. In questi casi, è necessario contattare uno specialista in grado di risolvere questo problema. Molto spesso, in tali situazioni, vengono prescritti farmaci che eliminano la sensazione di ansia o depressione e riducono la sudorazione come risultato di tali condizioni.
Problemi di salute
Una sudorazione eccessiva può essere un segno di una malattia, come il diabete, malattie polmonari o cardiache, il morbo di Parkinson o persino il cancro. A volte la sudorazione eccessiva accompagna la presenza di una grave infezione infettiva, in particolare la tubercolosi. Se noti che sudi molto, indipendentemente dalla presenza o assenza di attività fisica, cambiamenti delle condizioni meteorologiche o manifestazioni di emozioni, consulta un dermatologo. Lo specialista aiuterà a determinare la causa della sudorazione eccessiva e, possibilmente, a identificare la malattia che causa questa condizione. Un trattamento adeguato e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico aiuteranno a lasciare il problema della sudorazione eccessiva nel passato.
Disturbi ormonali
L’aumento delle dosi di sudore è spesso il risultato di cambiamenti ormonali nel corpo. Gli sbalzi ormonali si osservano solitamente nelle donne durante la menopausa, le vampate di calore sono spesso accompagnate da arrossamento della pelle e dal rilascio di maggiori dosi di sudore. La gravidanza ha un effetto significativo su sfondo ormonale Pertanto, un aumento della sudorazione nelle donne in gravidanza non è raro. Oltre agli ormoni, il lavoro delle ghiandole sudoripare è influenzato dalla presenza di eccesso di peso e dall'aumento della microcircolazione sanguigna.
Se le vampate di calore e la sudorazione eccessiva sono dovute a cambiamenti ormonali, prova a indossare abiti più leggeri e larghi, se possibile maggior parte tempo in stanze fresche e ben ventilate e bere molti liquidi. Durante la menopausa gli antidepressivi e la terapia ormonale sono molto efficaci.
Preparazioni mediche
Molti farmaci, sia da prescrizione che da banco, possono causare sudorazione eccessiva. Se pensi di sudare di più a causa di un farmaco, ma non ne sei del tutto sicuro, chiedi il parere di uno specialista che possa fare la diagnosi corretta. Assicurati di portare con te all'appuntamento dal medico. lista completa farmaci che stai assumendo. Se la causa della sudorazione eccessiva 
sta davvero nel prendere il farmaco, lo specialista ti prescriverà altri mezzi.
Peso in eccesso
Essere in sovrappeso e obesi è un altro motivo di sudorazione eccessiva. Con l'eccesso di peso, il corpo ha difficoltà, per sostenere la massa del corpo, una persona deve spendere molte più energie e forze rispetto a chi ha un peso normale. Se la tua sudorazione eccessiva è dovuta all'eccesso di peso, prova a cambiare il tuo stile di vita, inizia a fare esercizio, prova a seguire una dieta equilibrata ed è del tutto possibile che perdendo qualche chilo ti libererai della sudorazione eccessiva. Se trovi difficile cambiare le tue abitudini e la tua dieta, prova almeno a indossarle indumenti leggeri da tessuti naturali, ventilare la stanza e utilizzare polveri speciali per assorbire il liquido in eccesso.
La sudorazione eccessiva non solo è scomoda, ma spesso provoca sentimenti di depressione e alienazione. Fortunatamente, questo problema non è eterno, non esitare a chiedere aiuto a specialisti, un professionista ti aiuterà a identificare le cause del tuo problema e ti suggerirà come sbarazzartene.
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