Aciclovir quanto tempo impiegare per la profilassi. Acyclovir durante la gravidanza e l'allattamento. Cos'è l'aciclovir

Ulcere sulle labbra - una manifestazione di attività herpes simplex(HSV-1), che è ubiquitario. Alcune persone hanno eruzioni cutanee, altre no. Alcuni soffrono di continue ricadute e sono costretti a prendere pillole, altri vedono le bolle solo una volta nella vita.

Alla fine del XX secolo apparvero farmaci che controllavano l'attività del virus. L'aciclovir per l'herpes è stato inizialmente prodotto solo sotto forma di un unguento. Durante lo sviluppo del farmaco alla fine degli anni '70, la maggior parte dei medici era scettica sulla scoperta di sostanze con attività antivirale. Un analogo sintetico di un nucleoside purificato tratto dalla spugna caraibica Cryptotethya Crypta ha rivoluzionato la lotta contro i virus. Dopo il successo test cliniciè stato sviluppato in compresse solo nel 1985.

Caratteristiche dei tablet

L'aciclovir è usato per trattare le infezioni causate da alcuni tipi di virus:

• herpes simplex, che provoca un'eruzione cutanea in bocca;
• fuoco di Sant'Antonio causato dal virus varicella zoster;
• herpes sui genitali, provocato dal virus di tipo 2.

Le pillole antivirali sono generalmente prescritte per l'infezione moderare. Il principale svantaggio della forma è la bassa biodisponibilità. Solo il 15-30% della sostanza funzionerà contro l'infezione.

Quando viene rilasciato nel sangue, il farmaco interagisce con le cellule infette da HSV-1 che producono enzimi per mantenere la propria attività vitale, vale a dire la timidina chinasi. A seguito del contatto con l'enzima, il farmaco si trasforma in aciclovir fosfato, che gli consente di integrarsi nelle catene del DNA virale. È così che la sostanza entra nel "cuore" del virus, blocca la sintesi delle proteine, interrompendo il programma di riproduzione. Le particelle virali cessano di essere prodotte, il numero di cellule infette è in calo.

C'è una caratteristica dell'assunzione del farmaco nei pazienti dopo la chemioterapia o con infezione da HIV. Sullo sfondo di una grave immunodeficienza, l'herpes produce una piccola quantità di timidina chinasi. A causa della mancanza di un enzima, il farmaco non è in grado di assumere forma attiva e iniziare l'attività antivirale.

Il medicinale aiuta a ridurre la frequenza delle riacutizzazioni nelle persone con recidive debilitanti dell'infezione.

Devi capire che Acyclovir (compresse, unguento o crema) lo è farmaco antivirale, ma funziona solo contro le particelle virali attive. L'herpes si deposita nei gangli nervosi, dove il sistema immunitario non ha accesso. Solo il virus che viene in superficie è disponibile per l'azione del farmaco. Infezione latente rimane nel corpo, ma l'aciclovir è in grado di ridurre la frequenza della sua manifestazione attiva sotto forma di eruzione cutanea:

• le ferite guariscono più velocemente;
• nuovi focolai cessano di formarsi;
• il dolore e il prurito sono ridotti.

Dopo aver assunto il farmaco, la malattia rimane dormiente più a lungo. Con un sistema immunitario indebolito, il corpo riceve protezione dalla diffusione del virus e il rischio di infezione sistemica è ridotto.

Regole applicative

Le compresse di aciclovir sono un principio attivo miscelato con amido, aerosil, galattosio e calcio. Questa forma di dosaggio viene utilizzata in due casi:

• danno alle mucose;
• prevenzione delle recidive di herpes con ridotta immunità.

La durata media della terapia è di cinque giorni, con lo sviluppo dell'herpes zoster, il trattamento continua per la stessa quantità, e poi altri tre giorni dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea.

Le istruzioni per il farmaco si concentrano su come prenderlo con lesioni erpetiche delle labbra:

1. Inizia a prendere il prima possibile quando compaiono sensazioni spiacevoli: prurito, bruciore e formicolio sulla pelle.
2. A manifestazione primaria virus bere una compressa cinque volte al giorno per 5 giorni.
3. Se le croste non compaiono entro 5 giorni, è necessario continuare a prendere il medicinale.
4. Se l'infezione si ripresenta, è necessario bere 1 compressa 4 volte al giorno o 2 compresse due volte al giorno. Il trattamento continua fino alla comparsa delle croste.
5. Con una ridotta immunità, il dosaggio del farmaco aumenta, ma solo il medico determina quanto continuare a prendere l'aciclovir.
6. Per prevenire le ricadute, è necessario assumere una compressa 4 volte al giorno.

Controindicazioni ed effetti collaterali

Il farmaco è proibito per i neonati e ai bambini dopo 2 anni viene prescritta la metà dose per adulti: prendere mezza compressa cinque volte al giorno. L'aciclovir viene somministrato per via endovenosa ai bambini da tre mesi:

1. Il dosaggio per i bambini di età superiore ai 12 anni e per gli adulti è di 5 mg del farmaco per ogni chilogrammo del corpo ogni 8 ore.
2. Il dosaggio per i bambini dai 3 ai 12 anni è di 250 mg per metro quadrato di superficie corporea.

L'aciclovir viene diluito con soluzione salina, infuso per un'ora. La forma di iniezione non viene utilizzata, poiché il farmaco diluito deve essere fresco.

Le donne non dovrebbero bere Acyclovir durante la gravidanza e l'allattamento e per i bambini il farmaco viene utilizzato rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

Le eccezioni sono casi gravi di infezione congenita. La decisione di utilizzare la terapia antivirale per via endovenosa viene presa dal medico quando i benefici dell'assunzione del farmaco superano di gran lunga i rischi. Se l'aciclovir è stato prescritto durante allattamento al seno, dovrai esprimere il latte e nutrire il bambino con una miscela.

Il farmaco ha molti effetti collaterali: eruzioni cutanee, nausea e diarrea, sonnolenza, mal di testa, disturbi respiratori. Il principio attivo influenza gli enzimi epatici e la composizione del sangue.

Le condizioni del paziente sono monitorate dal medico curante durante l'assunzione di aciclovir. Tuttavia effetti collaterali sono estremamente rari e Abbastanza del liquido in entrata li minimizza.

In alcuni casi, l'aciclovir con frequenti herpes sulle labbra non funziona, poiché alcuni ceppi virali hanno sviluppato resistenza al farmaco. Quindi il medico decide di prescrivere altri farmaci: Valtrex o Famvir.

L'aciclovir può essere acquistato in confezioni da 20 pezzi e un dosaggio di 200 o 400 mg, rispettivamente. La quantità di sostanza nella compressa influisce su come bere il farmaco.

Caratteristiche di ricezione

L'aciclovir è in grado di impedire la riproduzione del virus nel corpo. Pertanto, è importante iniziare la terapia farmacologica prima che compaia l'eruzione cutanea. Puoi riconoscere l'herpes sulle labbra non solo dal formicolio e dal bruciore sulla mucosa, ma anche da un cambiamento di condizione generale. Il corpo reagirà all'invasione del virus molto prima sintomi cutanei. Debolezza, dolori muscolari, leggera spinta temperatura, un leggero dolore durante la deglutizione può indicare l'attivazione del virus. È in questo momento che devi prendere una compressa di Aciclovir. Sostanza attiva passa attraverso gli organi prima di entrare nel sangue tratto gastrointestinale Pertanto, ci vuole tempo per assimilare la medicina.

Se assunto in modo tempestivo, il farmaco funziona come prevenzione efficace contro le eruzioni cutanee sulle labbra.

Ma non è mai troppo tardi per prendere una pillola se si sono formati prurito o vesciche: l'aciclovir ridurrà il tempo in cui il corpo combatte il virus.

Regole per l'assunzione di Acyclovir:

1. Assicurati di prendere la pillola con un bicchiere acqua pulita, aumentare l'assunzione di liquidi per espellere più velocemente sostanze tossiche e proteggere i reni.
2. È meglio prendere l'aciclovir dopo i pasti, riducendolo impatto negativo sullo stomaco. È accettabile l'uso diretto durante i pasti e anche a stomaco vuoto, ma tenendo conto del consumo eccessivo di alcol.
3. Monitorare lo stato del corpo durante l'assunzione del farmaco. Non combinare con farmaci nefrotossici e probenecid. Se combinato con l'alcol, il farmaco può causare una grave reazione allergica.
4. Il dosaggio dipende dalla natura dell'infezione (primaria o recidiva), dall'intensità dei sintomi. La durata del trattamento è sempre stabilita dal medico.
5. Se ti manca un tablet, devi prenderlo subito. Se questa volta coincide con la dose successiva, non è possibile utilizzare due compresse contemporaneamente.
6. L'integrazione della terapia con vitamine B e C aiuta a stimolare il sistema immunitario e guarire la pelle.

C'è una tattica per rapida eliminazione eruzioni cutanee sulle labbra:

1. Applica del ghiaccio sulla zona in cui senti formicolio e prurito. La pelle nel sito del risveglio del virus può pulsare, rompersi.
2. Spalma l'area interessata con una crema all'aciclovir.
3. Prendi un integratore di L-lisina per migliorare l'effetto terapeutico.

Attenzione! Le informazioni sono fornite solo a scopo informativo. Questo manuale non deve essere utilizzato come guida all'automedicazione. La necessità di appuntamento, metodi e dosi del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante.

caratteristiche generali

Nomi internazionali e chimici: aciclovir; 2-ammino-9-[(2-idrossietossi)metil]-1,9-diidro-6H-purin-6-one;

Principale caratteristiche fisico-chimiche: compresse bianche o quasi Colore bianco con una superficie piana, rischio e smusso;

Composto: 1 compressa contiene aciclovir 200 mg;

Eccipienti: fecola di patate, cellulosa microcristallina 101, croscarmellosa sodica, polivinilpirrolidone medico a basso peso molecolare, polietilenglicole 4000, aerosil, magnesio stearato.

Modulo per il rilascio

Pillole.

Gruppo farmacoterapeutico

Antivirali azione diretta Per uso sistemico. Aciclovir. Codice ATC J05A B01.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.

Farmacocinetica

L'aciclovir non è completamente assorbito dal tratto gastrointestinale (circa il 20% della dose), indipendentemente dall'assunzione di cibo. Massima concentrazione raggiunto in 1,5-2 ore proteine (Scoiattoli- composti organici macromolecolari naturali. Gli scoiattoli giocano estremamente ruolo importante: sono alla base del processo vitale, partecipano alla costruzione di cellule e tessuti, sono biocatalizzatori (enzimi), ormoni, pigmenti respiratori (emoglobine), sostanze protettive (immunoglobuline), ecc.) plasma (Plasma la parte liquida del sangue che contiene elementi sagomati(eritrociti, leucociti, piastrine). Con i cambiamenti nella composizione del plasma sanguigno vengono diagnosticati varie malattie(reumatismi, diabete eccetera.). Preparato dal plasma sanguigno farmaci) leggermente (9-33%). Poco metabolizzato dal fegato. Penetra attraverso le barriere emato-encefaliche e placentari, escreto nel latte materno. Escreto dal corpo dai reni filtrazione glomerulare e secrezione tubulare: 85-90% invariato, 10-15% come metabolita (9-carbossimetossimetilguanina). Metà vita (Metà vita(T1 / 2, sinonimo di emivita) - il periodo di tempo durante il quale la concentrazione di farmaci nel plasma sanguigno diminuisce del 50% rispetto al livello iniziale. Le informazioni su questo indicatore farmacocinetico sono necessarie per prevenire la creazione di un livello tossico o, al contrario, inefficace (concentrazione) di farmaci nel sangue quando si determinano gli intervalli tra le iniezioni)è di circa 3 ore In caso di funzionalità renale compromessa (deterioramento della filtrazione glomerulare), l'emivita aumenta. Con una diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 10 ml / min, la dose di aciclovir deve essere aggiustata verso il basso.

Indicazioni per l'uso

Trattamento e prevenzione delle lesioni erpetiche primarie e ricorrenti della pelle e delle mucose causate da virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 (compresi herpes genitale (Herpes genitale- una malattia infettiva umana acuta causata da un virus del DNA che colpisce le mucose degli organi genitali)), Varicella zoster (fuoco di Sant'Antonio lichene (Lichene – nome comune dermatosi che appaiono come chiazze squamose superficiali o papule), varicella (Varicella- una malattia virale acuta caratterizzata dalla comparsa e dallo sviluppo ciclico di elementi di eruzione cutanea. La maggior parte dei bambini sotto i 12 anni sono colpiti). L'aciclovir è anche usato come parte di un complesso terapia (Terapia- 1. Il campo della medicina che studia malattie interne, uno dei più antichi e importanti specialità mediche. 2. Parte di una parola o frase utilizzata per indicare il tipo di trattamento ( ossigenoterapia\; emoterapia - trattamento con emoderivati)) con grave immunodeficienza, anche con avanzato quadro clinico Infezioni da HIV, somministrate a pazienti trapiantati midollo osseo.

Dosaggio e somministrazione

trattamento delle lesioni erpetiche causate dal virus Herpes simplex, 1 compressa (200 mg) 5 volte al giorno ogni 4 ore (escluso il periodo di sonno notturno) per 5 giorni. Il corso può essere esteso per gravi infezioni primarie. Con grave immunodeficienza, anche dopo trapianto di midollo osseo e in violazione dell'assorbimento dall'intestino), - 2 tavoli. (400 mg) 5 volte al giorno.

Per adulti e bambini sopra i 2 anni prevenzione delle recidive di infezioni causate dal virus Herpes simplex, adulti con stato immunitario normale - 1 compressa (200 mg) 3-4 volte al giorno ogni 6-8 ore o 2 compresse. (400 mg) 2 volte al giorno ogni 12 ore Pazienti con immunodeficienza - 1 tavolo. 4 volte al giorno ogni 6 ore In caso di immunodeficienza grave (dopo trapianto di midollo osseo o malassorbimento dall'intestino), la dose può essere aumentata a 2 compresse (400 mg) 5 volte al giorno. La durata della profilassi è determinata dalla durata del periodo di rischio di infezione. Nel trapianto di organi trattamento preventivo effettuato entro 6 settimane.

Bambini da 1 a 2 anni con uno stato immunitario normale e con immunodeficienza per trattamento e prevenzione delle infezioni causate dal virus Herpes simplex, nomini metà della dose per adulti.

Adulti con varicella e herpes zoster nominare 4 compresse (800 mg) 5 volte al giorno ogni 4 ore (ad eccezione del periodo di sonno notturno); bambini sopra i 6 anni - 4 tab. (800 mg) 4 volte al giorno; da 2 a 6 anni - 2 compresse. (400 mg) 4 volte al giorno; da 1 a 2 anni - 1 compressa (200 mg) 4 volte al giorno o al ritmo di 20 mg / kg, ma non più di 800 mg al giorno. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

In caso di funzionalità renale compromessa negli adulti ( liquidazione (Liquidazione(purificazione, purificazione) - un parametro farmacocinetico che riflette la velocità di purificazione del plasma sanguigno dal farmaco ed è indicato dal simbolo C1) creatinina inferiore a 10 ml/min) per il trattamento e la prevenzione delle infezioni causate da un virus herpes simplex, il farmaco viene prescritto 1 compressa (200 mg) 2 volte al giorno. Per il trattamento della varicella, dell'herpes zoster e dei pazienti con grave immunodeficienza, si raccomanda di prescrivere: clearance della creatinina (Clearance della creatinina- un indicatore che caratterizza la velocità di filtrazione glomerulare. Il livello di creatinina nel sangue viene utilizzato per valutare l'efficienza dei reni. La clearance della creatinina è il volume di plasma sanguigno che viene eliminato dalla creatinina in 1 minuto quando passa attraverso i reni) meno di 10 ml/min - 4 tab. (800 mg) 2 volte al giorno; con una clearance della creatinina di 10-25 ml / min - 4 compresse ciascuna. (800 mg) 3 volte al giorno.

Effetto collaterale

Possibile mal di testa, vertigini, stanchezza, dispnea (Dispnea - sensazione spiacevole respirazione difficoltosa; sensazione di aumento del lavoro degli organi respiratori), nausea, diarrea (Diarrea- rapido rilascio di feci liquide associato al passaggio accelerato del contenuto intestinale dovuto all'aumento della peristalsi, al ridotto assorbimento di acqua nell'intestino crasso e al rilascio di una quantità significativa di secrezione infiammatoria da parte della parete intestinale), colica intestinale, febbre (Febbre- una reazione speciale del corpo che accompagna molte malattie e si manifesta con un aumento della temperatura corporea. Una reazione febbrile si verifica più spesso con malattie infettive, con l'introduzione sieri terapeutici e vaccini, lesioni traumatiche, schiacciamento di tessuti, ecc.) aumento transitorio della bilirubina ematica, urea (Urea- cristalli incolori, prodotto finale metabolismo delle proteine. Formato nel fegato, escreto nelle urine. Nell'industria medica sintetizzato e utilizzato come diuretico), creatinina, fegato transaminasi (transaminasi- enzimi della classe transferasi, le reazioni da essi catalizzate effettuano la connessione tra la proteina e metabolismo dei carboidrati) , reazioni allergiche ( eruzione cutanea, prurito (Prurito- una sensazione di dolore modificata dovuta all'irritazione terminazioni nervose recettori del dolore) ), linfocitopenia.

Controindicazioni

L'aciclovir non è prescritto durante la gravidanza, durante l'allattamento, i bambini di età inferiore a 1 anno, con allergie al farmaco.

Interazione con altri farmaci

A applicazione simultanea con probenecid rallenta l'eliminazione dell'aciclovir, con zidovudina aumenta il rischio di danno sistema nervoso (Sistema nervoso - un insieme di formazioni: recettori, nervi, gangli, cervello. Svolge la percezione degli stimoli che agiscono sul corpo, la conduzione e l'elaborazione dell'eccitazione risultante, la formazione della risposta reazioni adattative. Regola e coordina tutte le funzioni del corpo nella sua interazione con ambiente esterno) , con farmaci nefrotossici (aminoglicosidi, amfotericina B, bacitracina, vancomicina, metotrexato, polimixine, preparati a base di oro, litio, preparati radiopachi, rifampicina, streptomicina, sulfonamidi (Sulfamidici- un gruppo di antimicrobici medicinali, derivati ​​dell'acido solfanilico. Utilizzato principalmente nel trattamento malattie infettive) , ciprofloxacina, ecc.) - aumenta tossico (Tossico- velenoso, dannoso per il corpo) effetto sui reni.

Overdose

Sintomi: mal di testa, disordini neurologici, respiro corto, nausea, vomito, diarrea, insufficienza renale, letargia (Letargia – condizione patologica, che è caratterizzato dall'indebolimento di tutte le manifestazioni della vita: la completa cessazione del movimento, grave violazione metabolismo, indebolimento o assenza di reazioni a stimoli esterni), convulsioni, coma.

Trattamento: mantenendo vitale funzioni importanti, emodialisi.

Caratteristiche dell'applicazione

Si consiglia di iniziare il trattamento quando compaiono i primi sintomi della malattia. Per l'implementazione effetto terapeutico acyclovir importanza ha uno stato del sistema immunitario. Il farmaco è più efficace nei pazienti con normale immunità (Immunità- immunità del corpo ad agenti infettivi e sostanze estranee. Fornito proprietà protettive pelle e mucose, cellule del sistema immunitario, ecc.). Con l'immunodeficienza, dopo ripetuti cicli ripetuti di terapia, a volte si forma la resistenza del virus all'aciclovir.

Informazioni generali sul prodotto

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto fuori dalla portata dei bambini a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C.

Periodo di validità - 2 anni.

Condizioni di vacanza

Su prescrizione medica.

Pacchetto

10 compresse in un blister. 1 o 2 blister racchiusi in una confezione.

Produttore.aprire Società per Azioni"Farmaco".

Posizione. 04080, Ucraina, Kiev, st. Frunze, 63.

Sito web. www.farmak.ua

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• Gerpevir in polvere - "Arterium"
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Questo materiale è presentato in forma libera sulla base delle istruzioni ufficiali per uso medico farmaco.

La creazione di Acyclovir è stata percepita in mondo medico Come nuova era in trattamento malattie virali. Grazie alla sua elevata selettività e alla bassa tossicità, l'aciclovir è diventato uno dei farmaci antivirali più popolari.

Nel 21 ° secolo, Acyclovir ha gettato le basi per un intero gruppo di farmaci che affrontano con successo i virus. Nonostante il fatto che gli attuali concorrenti abbiano alcuni vantaggi rispetto all'aciclovir, il farmaco originario è ancora ampiamente utilizzato.

Il fatto che le forme farmaceutiche esterne siano vendute senza prescrizione medica contribuisce indubbiamente alla fama dell'Acyclovir. Appartenente al gruppo OTC (dal Espressione inglese Over the Counter - over the counter) lo dimostra ancora una volta alta sicurezza medicinali.

Proviamo a capire come funziona Acyclovir e quanto sono efficaci le diverse forme di dosaggio di questo farmaco.

Prima di continuare a leggere: Se stai cercando metodo efficace sbarazzarsi di naso che cola, faringite, tonsillite, bronchite o raffreddore, quindi assicurati di esaminare dopo aver letto questo articolo. Questa informazione ha aiutato così tante persone, speriamo che possa aiutare anche te! Quindi, ora torniamo all'articolo.

Una droga dal mare

Poche persone sanno che ha il principio attivo Acyclovir origine naturale. La base per la sintesi del farmaco erano i nucleosidi isolati dalla spugna caraibica Cryptotethya Crypta, che vive nel Mar dei Caraibi.

È interessante notare che le sostanze utilizzate per sintetizzare alcuni farmaci antitumorali sono state isolate dalla stessa spugna caraibica. Ma torniamo al nostro farmaco antivirale.

L'inventore di Acyclovir è lo scienziato americano Schaffer, che ha brevettato una nuova cura per l'herpes nel 1979. Nello studio del farmaco grande ruolo interpretato da un altro farmacologo americano - Elion. Nel 1988, il ricercatore è stato premiato premio Nobel nel campo della medicina, anche per lo studio di Acyclovir.

Composizione e forma di rilascio di Acyclovir

Il principio attivo del farmaco nome depositato"Acyclovir", così come i suoi numerosi analoghi - acyclovir.

Il farmaco è disponibile in vari forme di dosaggio OH.

Forme farmaceutiche esterne

• Unguento oculare Acyclovir con una concentrazione del 3%;
• Crema, concentrazione sostanza attiva 5%;
• Aciclovir unguento 5%.

Si noti che diversi produttori producono un unguento del peso di 5, 10, 15 grammi.

Alcuni produttori di cosmetici producono rossetti contenenti Acyclovir. Tali fondi non appartengono ai farmaci, nonostante ne abbiano ancora alcuni.

Orale, cioè forme di dosaggio compresse

• Aciclovir compresse 200 mg;
• Compresse 400 mg.

Forme di dosaggio parenterali (iniettabili).

• Aciclovir polvere per iniezione 250 mg.

La forma parenterale è usata per trattare gravi infezioni virali. Di norma, tali patologie richiedono trattamento ospedaliero, quindi i pazienti ambulatoriali di solito non sperimentano forma di iniezione pubblicazione.

Crema e unguento Aciclovir: c'è differenza?

Al momento dell'acquisto di Aciclovir topico, alcuni pazienti affrontano un dilemma. Il fatto è che il farmaco viene prodotto immediatamente in due forme di dosaggio esterne, la cui differenza a volte è difficile da spiegare chiaramente anche ai farmacisti.

Pertanto, probabilmente, è il momento di spiegare in che modo la crema differisce dall'unguento. Quindi, la principale differenza tra queste due forme di dosaggio è la base.

Anticipando le domande dei lettori, notiamo subito che la base è una sostanza farmacologicamente inerte necessaria per una distribuzione uniforme e stabile. sostanza medicinale. Cioè, la base dell'unguento, della crema o del linimento è priva di effetto farmacologico.

La base dell'unguento sono le sostanze grasse, ad esempio lanolina, vaselina e altri componenti. Le creme contengono anche una quantità molto minore di sostanze grasse, quindi la crema viene talvolta chiamata un unguento "morbido". A causa del diverso contenuto di componenti grassi nella crema e nell'unguento, queste forme di dosaggio differiscono in termini di farmacocinetica, cioè velocità di assorbimento e distribuzione.

Quindi, gli unguenti vengono assorbiti lentamente e possono rimanere sulla pelle per un tempo piuttosto lungo, essendo distribuiti gradualmente. Le creme vengono assorbite rapidamente, senza lasciare segni di unto sulla pelle e sui vestiti.

Quando si sceglie tra Acyclovir crema e unguento, vale la pena valutare la superficie su cui si applicherà il farmaco. Per il trattamento di elementi infiammati aperti, di solito è preferibile utilizzare un unguento. Svolgerà due funzioni contemporaneamente: sia antivirale che idratante, prevenendo danni agli elementi curativi.

Se le eruzioni cutanee si trovano su zone del corpo a contatto con gli indumenti, vale la pena utilizzare una crema non grassa.

Azione farmacologica dell'Aciclovir: spiegazione delle istruzioni

Non è un segreto che spesso l'ostacolo nelle istruzioni per il farmaco sia la clausola azione farmacologica, e Aciclovir non fa eccezione alla regola. Può essere difficile per il paziente medio comprendere i numerosi termini che descrivono il complesso processi biochimici. Proviamo a spiegare come funziona il farmaco.

Quindi, il farmaco entra prima nel flusso sanguigno e poi entra nelle cellule colpite dal virus. I virus sensibili all'aciclovir producono il proprio enzima speciale che fornisce attività vitale: la timidina chinasi. Sotto l'azione dell'enzima, il farmaco subisce una leggera trasformazione chimica, trasformandosi in Aciclovir fosfato.

In questa forma trasformata, una nuova sostanza può essere integrata nella catena del DNA virale. Dopo essersi fatto strada nella tana del nemico, Acyclovir vi conduce attività sovversive che, di regola, finiscono con la vittoria. Il farmaco nel DNA blocca l'ulteriore sintesi della molecola principale del virus, che fornisce il suo programma genetico.

Pertanto, Acyclovir interrompe l'ulteriore replicazione (moltiplicazione) di virus sensibili.

Lo spettro di attività di Acyclovir

Tra i virus sensibili all'azione del farmaco vi sono specie della famiglia degli herpesvirus. Proviamo ad elencarli in ordine decrescente di sensibilità all'Aciclovir: virus dell'herpes simplex di tipo I (HSV-1), tipo II (HSV-2), virus della varicella zoster, virus di Epstein-Barr e citomegalovirus (CMV).

La resistenza all'aciclovir è rara. Molto spesso, la resistenza al farmaco si osserva nei pazienti immunocompromessi. Non dovresti classificarti infondatamente in questa categoria se hai recidive di herpes tre volte l'anno. Oppure ti ammali a ogni sorso.

Di norma, i pazienti immunocompetenti includono persone dopo trapianto di organi o midollo osseo, persone con infezione da HIV e coloro che assumono farmaci speciali che sopprimono il sistema immunitario.

In caso di grave immunodeficienza, i virus producono molto una piccola quantità di timidina chinasi. Di conseguenza, l'intera catena biochimica che fornisce l'attività farmacologica di Acyclovir viene interrotta e il farmaco semplicemente non funziona.

Gli herpesvirus sono ovunque, o da dove viene questo brutto herpes?

Circa il 60% della popolazione mondiale è infetto dal virus dell'herpes. Di norma, il virus dell'herpes simplex di tipo 1, che causa "", ci infettiamo durante l'infanzia. HSV di tipo 2, responsabile di un problema piuttosto grave malattia, genitale l'herpes si trasmette principalmente attraverso il contatto sessuale. Pertanto, il numero totale di infetti da HSV-2 non è così impressionante.

Sono diffusi anche altri parassiti della famiglia degli herpesvirus. Lo stesso 60% della popolazione è infetto da citomegalovirus, nonostante la via di trasmissione sia solitamente sessuale.

Il leader in queste statistiche, ovviamente, è il virus varicella-zoster con un bellissimo Nome latino Varicella zoster. Dopotutto, quasi il 100% dei bambini soffre di banale varicella infantile. E dopo il recupero, il virus del vaiolo entra nei gangli nervosi, dove continua a "dormire" per tutta la vita. Quindi si scopre che ogni prima persona sul pianeta è infettata dal virus varicella-zoster.

Diminuzione dell'immunità come primo passo per l'attivazione dell'herpes

Tuttavia, nonostante una così spaventosa onnipresenza, la situazione non è così triste. Nella maggior parte dei casi, il sistema immunitario affronta autonomamente i virus dell'herpes che persistono in uno stato latente, cioè inattivo.

Ma con una diminuzione dell'immunità, i virus possono diventare rapidamente attivi e quindi potremmo aver bisogno di un trattamento con Acyclovir.

Quando succede? L'immunosoppressione può essere dovuta a:

Ragioni fisiologiche.

Per esempio, cambiamenti ormonali negli adolescenti, la gravidanza o l'allattamento al seno sono accompagnati da una certa diminuzione dell'immunità.

Età.

È noto che i bambini soffrono di lieve immunosoppressione gioventù e gli anziani.

Cause patologiche, vale a dire:

• condizione dopo trapianto di organi o midollo osseo;
• infezione da HIV;
• diabete mellito non controllato;
• neoplasie maligne.

L'uso di farmaci che riducono il sistema immunitario (immunosoppressori).

Di norma, tali farmaci vengono assunti dopo il trapianto di organi o di midollo osseo, nonché nel trattamento delle malattie oncologiche.

Negli adulti sani, l'immunità può essere temporaneamente ridotta da:

• cibo di scarsa qualità;
• fatica;
• pesante lavoro fisico;
• ipotermia ed esposizione ad altri fattori avversi.

Quindi, in generale, ci sono molte opportunità per attivare i virus dell'herpes. Consideriamo separatamente l'uso di Acyclovir come agente antivirale efficace per ciascuna malattia specifica.

Aciclovir per il trattamento dell'herpes simplex delle mucose, degli occhi e dell'herpes sistemico

L'herpes delle mucose, soprattutto ricorrente, è una malattia abbastanza comune che causa molti problemi. Si noti che a volte anche la stomatite e la gengivite - infiammazione della mucosa orale e delle gengive - sono causate dall'attivazione dell'HSV-1. Di solito quando corso facile abbastanza membrane mucose dell'herpes unguento esterno o crema di aciclovir.

In caso di patologia di gravità moderata, di norma, la terapia orale con Acyclovir sotto forma di compresse con un dosaggio di 200 o 400 mg è collegata a forme di dosaggio esterne.

Le forme gravi di herpes, compreso l'herpes sistemico, che si sviluppa con una grave immunosoppressione, sono trattate negli ospedali utilizzando Acyclovir iniettabile.

Compresse e unguento per gli occhi L'aciclovir è usato per trattare la cheratite (infiammazione della cornea) associata al virus dell'herpes simplex nei pazienti con infezione da HIV.

Inoltre, le forme di dosaggio in compresse vengono utilizzate per prevenire il ripetersi di malattie oftalmiche causate da HSV negli adulti immunocompetenti e nei bambini di età superiore ai 12 anni. Di norma, il farmaco è indicato per i pazienti con una storia di blefarite erpetica (infiammazione delle palpebre), congiuntivite, cheratite o irite (infiammazione dell'iride) negli ultimi 12 mesi.

Secondo i protocolli standard per il trattamento dell'HSV, l'aciclovir è considerato il farmaco di scelta nel trattamento dell'encefalite da herpes (infiammazione del cervello).

In pediatria, il farmaco viene utilizzato come rimedio di prima linea per l'herpes congenito nei neonati. Le manifestazioni della malattia comprendono lesioni degli occhi, della pelle e della mucosa orale, nonché diffusione, cioè infezione diffusa.

Aciclovir: rimedio per l'herpes genitale

Apparirà l'herpes labiale, che colpisce la zona paranasale piccolo fastidio rispetto alle manifestazioni di herpes genitale. Il classico sintomo della malattia è l'apparizione sulla mucosa dei genitali e dell'ano di piccole eruzioni cutanee pruriginose, i cui elementi contengono un liquido incolore.

Il trattamento dell'herpes genitale include, di norma, uno schema serio volto sia a migliorare lo stato immunitario in generale sia a combattere il tipo HSV-2. Una terapia adeguata può ridurre al minimo il numero di recidive della malattia. Sfortunatamente, nessun medico può garantire che le manifestazioni dell'herpes genitale ti lasceranno per sempre.

Quindi, le compresse di Acyclovir sono usate per trattare tutte le fasi della malattia, da fasi iniziali e termina con un'infezione ricorrente cronica, vale a dire:

Episodi iniziali di herpes genitale negli adulti e negli adolescenti, compresi quelli con infezione da HIV;

Gli episodi iniziali di herpes genitale, manifestati sotto forma di proctite (infiammazione del retto);

Episodi ricorrenti di herpes genitale negli adulti e negli adolescenti.

Acyclovir per la varicella

Varicella grado lieve la gravità, di regola, non richiede alcuno specifico terapia farmacologica. Anche i disegni quotidiani creativi sul corpo, così amati da molti adulti e così odiati da tutti i bambini, svolgono piuttosto il ruolo sedativo per i genitori. In effetti, quasi ogni prima madre e ogni secondo papà non possono guardare con calma il "tormento" di un bambino coperto da una fitta eruzione cutanea, che pettina furiosamente l'acne colorata.

Quindi i genitori disegnano schemi intricati ogni mattina. Inoltre, il colore di queste arti può essere verde brillante, se il verde brillante è usato come vernice, o cremisi velenoso, quando il medico preferisce il fukortsin. E il bambino, a proposito, si riprende completamente da solo, e l'esito della malattia è una conclusione scontata: la varicella è condannata fin dall'inizio.

E quindi, se il medico ha prescritto Acyclovir a tuo figlio con una varicella banale e che scorre facilmente, vale la pena considerare. La necessità di qualsiasi farmaci antivirali o suoi derivati, in immunocompetente, cioè in generale bambini sani e gli adolescenti è altamente discutibile.

Tuttavia, in alcuni casi, il decorso della varicella richiede ancora attenzione speciale medico di malattie infettive. Generalmente, grado medio le malattie sono fissate nei bambini indeboliti. I casi di varicella negli adulti sono quasi sempre un grave decorso dell'infezione, che viene spesso trattato negli ospedali moderni agenti antivirali.

Quindi, l'aciclovir è un farmaco di prima linea per il trattamento della varicella in:

• bambini e adolescenti immunocompromessi;
• adulti;
• Pazienti con infezione da HIV.

Saluti dall'infanzia: herpes zoster

Poche persone sanno che sia la varicella che l'herpes zoster sono causate dallo stesso virus varicella-zoster, Varicella zoster. Un virus che persiste nei gangli nervosi dopo aver avuto la varicella durante l'infanzia può ricordare di nuovo se stesso in 40-60 anni.

Molto spesso, l'herpes zoster, o fuoco di Sant'Antonio, si sviluppa nelle persone anziane di età superiore ai 60 anni. Nonostante il fatto che la malattia, come la varicella, vada via da sola, gli specialisti in malattie infettive preferiscono usare la terapia antivirale e immunomodulante. Chiedi, perché prendere medicine extra?

Il fatto è che trattamento farmacologico l'herpes zoster riduce al minimo la possibilità di complicazioni, che possono essere piuttosto gravi, fino alla paralisi muscolare. Oltretutto, terapia antivirale contribuisce al recupero più rapido, nonché a una diminuzione della luminosità delle manifestazioni cliniche della malattia.

L'aciclovir è il farmaco di scelta per i casi gravi o avanzati di herpes zoster negli adulti immunocompetenti e nei pazienti con infezione da HIV. Inoltre, l'aciclovir è ampiamente utilizzato per il trattamento dell'herpes zoster negli adulti e nei bambini con una normale risposta immunitaria, nonché nei pazienti debilitati.

Mononucleosi infettiva

Nonostante i dati sull'attività di Acyclovir contro l'agente eziologico della mononculosi infettiva Virus di Epstein-Barr, il farmaco è usato raramente per trattare questa malattia.

Ciò è dovuto al fatto che il virus Epstein-Barr viene eliminato da solo e di solito non richiede alcun trattamento specifico.

Informazioni sull'efficacia della terapia con aciclovir per pazienti non complicati, gravi o cronici mononucleosi infettiva, così come altre manifestazioni del trasporto del virus (ad esempio, leucoplachia pelosa orale) è molto controversa.

L'aciclovir aiuta con l'infezione da citomegalovirus

La prevalenza del citomegalovirus è eloquentemente evidenziata dai dati forniti da Organizzazione mondiale assistenza sanitaria. Affermano che il 90% della popolazione mondiale di età superiore agli 80 anni presenta segni sierologici di infezione. Cioè, se viviamo fino a un'età così rispettabile, l'infezione da CMV è quasi inevitabile.

E non c'è niente di sbagliato in questo. Dopotutto, la malattia, come altre infezioni causate da virus dell'herpes, di solito procede in modo latente, cioè senza manifestazioni cliniche. E non ci crea problemi.

L'infezione da citomegalovirus è pericolosa se una donna incinta viene infettata per la prima volta, specialmente su prime date gravidanza. Quindi il virus infetta il feto e questo è irto dello sviluppo di vari difetti nel bambino.

Inoltre, CMV, archiviato in modo sicuro dall'attivazione del ns sistema immunitario, può svegliarsi se il sistema immunitario fallisce. In questo caso, la malattia può svilupparsi rapidamente e richiede un trattamento adeguato.

Alla domanda se Acyclovir aiuta con attivo Infezione da CMV, è difficile rispondere in modo univoco. Ma è decisamente inefficace nell'attuale malattia attiva.

Tuttavia, l'aciclovir è indicato per la prevenzione infezione da citomegalovirus nei pazienti dopo trapianto di organi o midollo osseo rosso. Tuttavia, in pratica, vengono utilizzati più spesso derivati ​​​​più potenti del farmaco, in particolare Ganciclovir è il farmaco di scelta.

Crema e unguento Acyclovir - come applicare?

Le forme di dosaggio esterne di Acyclovir sono considerate molto sicure. E soprattutto, ciò è dovuto al fatto che il farmaco, se applicato sulla pelle o sulle mucose, non viene praticamente assorbito nel sangue. E, quindi, non entra nel corpo e non ha un effetto sistemico.

Esiste una regola per l'uso di forme esterne del farmaco sia per i bambini che per gli adulti. Una crema o un unguento contenente il 5% di Acyclovir viene applicato sulle aree interessate cinque volte al giorno a intervalli regolari.

Vorrei sottolineare che l'efficacia di un unguento o di una crema non dipende assolutamente dallo strato in cui applichi il medicinale. Un'opinione basata su una relazione diretta tra lo spessore dello strato di unguento e la sua efficacia non regge. Dopo tutto, la nostra pelle non è un barile senza fondo. Solo una quantità strettamente definita della sostanza attiva viene assorbita nel derma.

Pertanto, i farmacisti avvertono che è necessario applicare una crema o un unguento sulle zone interessate della pelle con uno strato sottile.

Vorrei sottolineare che le forme esterne di Acyclovir - crema e unguento, compresa la pomata oculare, destinate al trattamento della cheratite erpetica e della blefarite, sono vendute senza prescrizione medica. I farmaci da banco venduti nel pubblico dominio includono anche preparazioni esterne di derivati ​​dell'aciclovir. Tra gli agenti antivirali esterni più efficaci e popolari, segnaliamo il farmaco contenente Penciclovir - Fenistil Pencivir.

Compresse di aciclovir: dati farmacocinetici

Le forme in compresse di qualsiasi medicinale non sono sicure come quelle esterne. Questo è comprensibile: dopotutto, il farmaco entra nell'intestino, dove viene assorbito nel sangue.

IN completamente questo assioma vale anche per l'aciclovir. Pertanto, a differenza di un unguento o crema, avrai bisogno di una prescrizione medica per acquistare pillole. Si noti che solo un medico e nessun altro dovrebbe scrivere lo schema per l'utilizzo del medicinale.

Le compresse di aciclovir hanno una biodisponibilità piuttosto bassa, che è solo del 15-30%. Tuttavia, il farmaco penetra perfettamente negli organi e fluidi biologici organismo. Si noti che né la barriera emato-encefalica né la barriera placentare costituiscono un ostacolo al principio attivo. E questo significa che se assunto per via orale, l'aciclovir penetra sia nel liquido cerebrospinale che in sistema circolatorio feto e nel latte materno.

Vorrei sottolineare che durante il trattamento con Acyclovir puoi prenderlo in qualsiasi momento, indipendentemente dal pasto. Il farmaco viene assorbito alla stessa velocità, indipendentemente dal fatto che tu lo abbia bevuto a stomaco vuoto o dopo una cena pesante.

Compresse di aciclovir: dosaggi standard per i bambini

Il regime di trattamento con Acyclovir dipende da malattia specifica. Quindi, scopriamo come dosare Acyclovir per i bambini con un'infezione da virus dell'herpes.

Herpes labiale (lesioni periorali)

Gengivostomatite erpetica (danni alla mucosa orale e alle gengive)

Per i bambini con infezione da HIV con gengivostomatite grave, si raccomanda un dosaggio di 20 mg di aciclovir per chilogrammo di peso corporeo tre volte al giorno, la durata del trattamento va dai 7 ai 14 giorni. Il dosaggio massimo del farmaco secondo le istruzioni è di 400 mg di Acyclovir al giorno.

Il dosaggio è leggermente inferiore per i bambini immunocompetenti, cioè generalmente sani: 15 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. In questo caso, la frequenza di utilizzo è cinque volte al giorno e il corso della terapia per stomatite o gengivite con Acyclovir è di una settimana.

Vorrei sottolineare che la stomatite e la gengivite non hanno sempre natura virale. Spesso la malattia è causata da batteri o funghi. Pertanto, l'assunzione di Acyclovir senza la raccomandazione di un medico è un grosso errore, che potrebbe ritardare il recupero.

Prevenzione delle recidive delle infezioni oftalmiche erpetiche

Con episodi ricorrenti di blefarite erpetica, cheratite, irite nei bambini di età superiore ai 12 anni, si consiglia di assumere 400 mg di Acyclovir due volte al giorno. In alcuni casi, i medici preferiscono dosare 80 mg per chilogrammo di peso corporeo, suddivisi in tre dosi.

Il corso ottimale del trattamento non è ancora chiaro. Molto spesso, il trattamento è lungo e dura 12-18 mesi.

Varicella

Per bambini immunocompetenti di età superiore ai due anni dose terapeutica L'aciclovir è di 20 mg per chilogrammo di peso corporeo quattro volte al giorno. Il corso del trattamento è breve: solo cinque giorni.

La terapia della varicella con aciclovir è più efficace se iniziata contemporaneamente alla prima primi sintomi malattie (entro 24 ore dall'inizio dell'eruzione cutanea).

Herpes zoster

Il trattamento deve iniziare entro 48 ore dall'eruzione iniziale.

Dosaggi di aciclovir per adulti

Così come nel trattamento dei bambini, con infezione erpetica negli adulti, il corso della terapia con Acyclovir dipende dalla malattia.

Eruzioni erpetiche sulla pelle e sulle mucose

Con la localizzazione degli elementi dell'eruzione cutanea sulle mucose della bocca e della pelle, il dosaggio è di 400 mg di Acyclovir ogni quattro ore (cioè cinque volte al giorno). Il corso del trattamento è di una o due settimane.

herpes labiale

Il regime di trattamento per la manifestazione più comune di herpes - sulle labbra e sulla zona periorale - è molto semplice. È possibile ridurre l'intensità dell'eruzione cutanea e accelerarne la guarigione assumendo 400 mg di Acyclovir cinque volte al giorno. Il corso medio di trattamento è di cinque giorni.

Cheratite erpetica e altre manifestazioni oftalmiche

Il trattamento delle manifestazioni oftalmiche include l'uso di 400 mg di Acyclovir cinque volte al giorno. Peculiarità percorso terapeutico consiste nella sua durata, che è molto importante per prevenire le ricadute.

Prevenzione infezioni agli occhi prevede l'uso di 400 mg di Acyclovir due volte al giorno per 12-18 mesi.

Herpes genitale

Trattamento del primo episodio.

Tuttavia, la maggior parte degli esperti aderisce a un regime alternativo: 400 mg tre volte al giorno o 200 mg cinque volte al giorno per 7-10 giorni. Se alla fine del ciclo i sintomi persistono, il trattamento con Acyclovir può essere continuato.

Trattamento degli episodi ricorrenti.

Secondo le istruzioni per l'uso di Acyclovir orale, il corso del trattamento è di 400 mg tre volte al giorno o 800 mg due volte al giorno per 3-5 giorni.

Prima viene avviato il trattamento dell'herpes genitale ricorrente, maggiore è l'efficacia della terapia. Pertanto, l'Aciclovir deve essere assunto immediatamente dopo la comparsa dei primi segni di ricaduta.

Varicella

Il dosaggio di Acyclovir per la varicella negli adulti è di 20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno, suddiviso in 4 dosi. Il corso del trattamento è di cinque giorni. L'efficacia della terapia dipende da inizio precoce trattamento. Pertanto, quando compaiono i primi segni di varicella, dovresti iniziare a prendere Acyclovir.

Herpes zoster

Il dosaggio di Acyclovir per l'herpes zoster è di 800 mg ogni quattro ore per 7-10 giorni. Il trattamento deve iniziare entro le prime 48 ore dall'insorgenza dell'eruzione cutanea.

Quando non dovresti usare Aciclovir?

Controindicazioni all'uso di crema e unguento Acyclovir:

Abbiamo già detto che le forme di dosaggio esterne differiscono alto livello sicurezza. Ciò è confermato dal fatto che semplicemente non ci sono controindicazioni all'uso della crema o dell'unguento Acyclovir. Ovviamente, tranne un singolo:

1. la presenza di sensibilità individuale all'Aciclovir.

Di norma, una reazione individuale è molto improbabile. Se non hai mai riscontrato un'allergia (ad esempio, con altri sintomi) ai farmaci, oltre a vaselina, lanolina e altri componenti di unguenti, puoi tranquillamente utilizzare Acyclovir esterno.

Controindicazioni all'uso delle compresse di Aciclovir:

2. periodo di allattamento al seno.

È dimostrato che il farmaco penetra perfettamente nel latte materno. Pertanto, è meglio rifiutare l'uso delle compresse di Aciclovir durante l'allattamento.

3. ipersensibilità individuale.

Probabilità reazione allergicaè inferiore all'1%.

L'aciclovir può essere usato durante la gravidanza?

L'effetto di Acyclovir sul corso della gravidanza negli esseri umani non è ben compreso. La mancanza di studi completi non è correlata all'omissione del produttore, ma alla componente etica di tali test. Tuttavia, gli esperimenti sugli animali hanno confermato l'assenza di impatto negativo Acyclovir sul feto.

Inoltre, anche i test post-marketing non hanno rivelato impatto negativo questo strumento per il corso della gravidanza. Pertanto, alla domanda se sia possibile essere trattati con Acyclovir durante la gravidanza, risponderemo in questo modo: il farmaco appartiene alla categoria B e può essere utilizzato sotto la supervisione di un medico.

Eventi avversi durante il trattamento con Aciclovir: cosa aspettarsi?

Effetti collaterali delle forme esterne di Acyclovir

• reazione locale.

Ha un carattere molto breve e si manifesta con arrossamento, prurito o formicolio nelle aree di applicazione. Passa da solo in pochi minuti;

• dermatite allergica.

Possibile in meno dello 0,1% dei casi in pazienti sensibilizzati, cioè sensibili.

Effetti collaterali delle compresse e delle iniezioni di Aciclovir

molto comune (più del 12% dei casi)

• malessere.

spesso (1-10% dei casi)

• nausea (2-5%).
  La probabilità di nausea è molto più alta con trattamento a lungo termine alte dosi di aciclovir;
• vomito (meno del 3% dei pazienti).
  In caso di vomito, il medico curante deve essere informato. Potrebbe essere necessario passare a somministrazione parenterale Aciclovir;
• diarrea (2-3% dei casi).
  Una risposta adeguata ai disturbi delle feci è l'aggiunta di farmaci antidiarroici contenenti loperamide al regime di trattamento;
• mal di testa (2% dei casi).
  L'uso di analgesici può neutralizzare questo effetto avverso.

raro (meno dell'1% dei casi)

• dolore addominale;
• disturbi dell'umore;
• anemia;
• perdita di appetito;
• vertigini;
• fatica;
• Sindrome CID.

Analoghi di Acyclovir: cosa scegliere?

In qualsiasi farmacia, anche la più squallida, puoi facilmente trovare diversi analoghi di Acyclovir. Le grandi farmacie della rete possono fornirti dozzine di farmaci generici. È interessante notare che il prezzo di diversi analoghi può oscillare due volte o anche di più.

Proviamo a elencare gli analoghi più comuni di Acyclovir:

1. Zovirax è il farmaco di altissima qualità e più costoso prodotto da Glaxo. Zovirax è disponibile come pomata oftalmica, crema al 5% o compresse contenenti 200 mg di aciclovir. Inoltre, il farmaco è disponibile sotto forma di polvere per iniezione.

L'aciclovir è un popolare farmaco antivirale con attività selettiva contro i virus dell'herpes simplex (Herpes simplex) di tipo 1 e 2, i virus della varicella zoster e di Epstein-Barr, nonché il citomegalovirus. L'attività antivirale dell'aciclovir si ottiene sopprimendo la moltiplicazione delle particelle virali.

Più spesso usato per il trattamento dell'herpes e differisce alta efficienza quando applicato allo stadio vescicolare delle eruzioni cutanee. Con un uso successivo, accelera la guarigione e la risoluzione degli elementi. Le istruzioni per l'uso dell'aciclovir indicano che il farmaco ha un effetto immunostimolante.

Gruppo farmacologico: Farmaci antivirali

Composizione, proprietà fisico-chimiche, costo

L'aciclovir è disponibile in quattro forme di dosaggio: liofilizzato, crema, unguento, compresse.

	Liofilizzato	Crema 5%	Unguento 3%	Compresse Acyclovir
Sostanza base	Acyclovir 250 mg o 500, 1000 mg in 1 flaconcino	Acyclovir 50 mg in 1 g di crema	Acyclovir 30 mg in 1 g di unguento	Aciclovir 200 mg o 400 mg
Eccipienti	Idrossido di sodio	Olio di vaselina medica, vaselina, alcool cetostearilico, glicole propilenico, polossamero 407, acqua purificata, dimeticone	Emulsionante, lipocomp "C", polietilene ossido 400, nipazolo, nipagina, acqua purificata	Zucchero di latte, fecola di patate, aerosil, polivinilpirrolidone a medio peso molecolare, stearato di calcio
Caratteristiche fisico-chimiche	Polvere di colore bianco o bianco crema	Crema quasi bianca	Unguento bianco-giallo	Le compresse sono piatte, bianche
Pacchetto	Bottiglie di vetro confezionate in scatole di cartone		Tubo di alluminio, 5 g, in una scatola di cartone	10 targhe in un blister di contorno, in pacchi di cartone
Prezzo	130-410 sfregamenti.	40-70 sfregamenti.	20-30 sfregamenti.	30-150 sfregamenti.

effetto farmacologico

L'attività antivirale dell'aciclovir è spiegata dalla sua capacità di inibire la sintesi del DNA virale, cioè a causa della soppressione della replicazione delle particelle virali sensibili al farmaco. L'apparato genetico acidi nucleici DNA e RNA sono composti complessi con basi azotate incluse in essi. Ogni individuo ha la sua sequenza di basi azotate.

Le basi azotate, quando combinate con i carboidrati (desossiribosio e ribosio), formano i nucleosidi. Uno di questi, chiamato timidina, viene attivato a deossitimidina dall'enzima timidina chinasi. La deossitimidina è inclusa nella catena del DNA replicato. Aciclovir, essere sostanza sintetica, simile nella struttura alla timidina. Di conseguenza, interagisce con l'enzima timidina chinasi, trasformandosi in mono-, di- e trifosfato. È l'aciclovir trifosfato che è in grado di integrarsi nella catena del DNA replicato e provocarne il danno. Parallelamente, si verifica l'inibizione della DNA polimerasi virale, la sintesi del DNA virale viene interrotta e la particella virale non si moltiplica.

Clinicamente, l'effetto dell'aciclovir si manifesta bloccando la diffusione dell'eruzione cutanea erpetica e la guarigione delle vescicole esistenti, riducendo il dolore e il prurito ed eliminando i sintomi intossicazione generale, Se ce ne sono. Il trattamento con aciclovir aiuta a prevenire le complicanze dell'infezione da herpes sugli organi interni.

Acyclovir, oltre a azione antivirale, rafforza il sistema immunitario. Il farmaco mostra le sue qualità sia localmente che in tutto il corpo con accoglienza interna o in / nell'introduzione, senza danneggiare le cellule umane, ad es. influisce solo intenzionalmente materiale genetico virus.

Farmacocinetica

Liofilizzato e compresse

Se assunto internamente, la biodisponibilità del farmaco è di circa il 15-30%. È distribuito attivamente nei fluidi e nei tessuti del corpo umano. Si lega alle proteine ​​plasmatiche del 9-33%. Il metabolismo dell'aciclovir viene effettuato nel fegato. L'emivita a assunzione orale- circa 3 ore, con uso endovenoso - circa 2,5 ore. Viene escreto nelle urine e in piccole quantità attraverso l'intestino con le feci.

Unguento e crema

Il farmaco penetra rapidamente nell'epitelio corneale, creando la necessaria concentrazione terapeutica di aciclovir durante liquido intraoculare, e viene rapidamente assorbito nella pelle colpita quando applicato localmente. Con questi metodi di applicazione, la concentrazione creata del farmaco nel sangue non è stata studiata. Una piccola parte di aciclovir si trova nelle urine.

Indicazioni per l'uso

Crema - infezioni della pelle causate da virus Varicella zoster e Herpes simplex (licheni, herpes cutanei, varicella).
Unguento - cheratite erpetica e altre lesioni oculari causate da Herpes simplex 1 o 2 tonnellate.

Pillole:

• Infezioni virali delle mucose e della pelle (Herpes simplex virus 1 e 2 tonnellate), primarie e secondarie, compreso l'herpes genitale;
• Prevenzione delle esacerbazioni di infezioni virali ricorrenti (Herpes simplex 1 e 2 tonnellate) in un normale stato di immunità e nelle persone con immunodeficienza;
• Come una droga trattamento complesso in gruppi di pazienti con grave immunodeficienza e persone dopo trapianto di midollo osseo;
• Terapia delle malattie acute e ricorrenti causate dal virus Varicella zoster e Herpes zoster).

Liofilizzato :

• infezione virale, fattore eziologico che sono virus Herpes simplex 1 e 2 tonnellate e Varicella zoster;
• Prevenzione delle malattie causate da questi virus;
• Immunodeficienza grave (come farmaco per il trattamento complesso);
• Trattamento di pazienti dopo trapianto di midollo osseo (prevenzione dell'infezione da citomegalovirus).

Controindicazioni

• periodo di allattamento;
• Ipersensibilità ai componenti di aciclovir o valaciclovir;
• Età da bambini fino a 3 anni (targhe).

Con cautela, vengono prescritte compresse e liofilizzato:

• durante la gravidanza;
• per il trattamento degli anziani;
• con disfunzione renale;
• con una storia di varie reazioni neurologiche in risposta all'assunzione di farmaci citotossici.

Dosaggio

	Prima dell'uso	Dosaggio	Un corso di trattamento
Crema	Prima di applicare la crema e dopo la lavorazione, lavarsi le mani con acqua e sapone. Non posso strofinare zone danneggiate pelle.	Adulti e bambini: Applicare la crema sulle parti interessate cinque volte al giorno dopo 4 ore, tranne la notte.	Corso - 5 giorni, massimo - 10 giorni L'effetto maggiore si ottiene all'inizio del trattamento nel periodo prodromico (prima delle eruzioni cutanee).
Unguento	Lavarsi accuratamente le mani con sapone prima e dopo la procedura.	Adulti e bambini: una striscia di 1 cm di pomata oftalmica viene posta nel sacco congiuntivale inferiore ogni 4 ore, cinque volte al giorno.	Il corso del trattamento è fino alla completa guarigione, più altri 3 giorni dopo la guarigione.
Liofilizzato	Dopo aver preparato la soluzione, il farmaco viene somministrato per via endovenosa, a goccia.	Adulti e bambini da 12 litri: 5-10 mg per 1 kg di peso, con un intervallo tra le iniezioni - 8 ore Bambini 2 mesi-12 litri: 250-500 mg / m2 di superficie corporea, con un intervallo tra le iniezioni - 8 ore. Dei 0-3 mesi: 10 mg per 1 kg di peso, con un intervallo tra le iniezioni - 8 ore.	La durata del trattamento è impostata individualmente.

Pillole

Assumere durante o subito dopo un pasto con acqua.

Trattamento delle malattie delle mucose e della pelle(Herpes simplex 1 e 2 t):	Adulti: 200 mg cinque volte al giorno per 5 giorni consecutivi, osservando una pausa di 4 ore tra le dosi (pausa notturna - 8 ore). IN casi gravi il corso è esteso fino a 10 giorni.
Immunodeficienza grave, condizione dopo il trapianto di BM:	Adulti: 400 mg cinque volte al giorno.
Prevenzione delle infezioni ricorrenti, Herpes simplex 1 e 2 tonnellate nelle persone con stato normale immunità:	200 mg quattro volte al giorno o 400 mg due volte al giorno.
Prevenzione delle infezioni che causano Herpes simplex 1 e 2 tonnellate in pazienti immunocompromessi:	200 mg quattro volte al giorno o 400 mg cinque volte al giorno (in condizioni gravi). Il corso preventivo è impostato individualmente tenendo conto del rischio di sviluppare infezioni.
Trattamento delle infezioni da virus varicella zoster:	Adulti: 800 mg cinque volte al giorno ogni 4 ore con una pausa di 8 ore durante la notte, un corso di 7-10 giorni. Bambini: 20 mg per 1 kg di peso quattro volte al giorno. entro 5 giorni.
Trattamento delle infezioni da virus Herpes zoster:	Adulti e bambini sopra i 3 anni: 800 mg quattro volte al giorno ogni sei ore per 5 giorni.
Trattamento e prevenzione delle infezioni causate da Herpessimplex 1 e 2 tonnellate nei bambini con immunità normale e immunodeficienza:	Bambini 3-6 anni: 400 mg quattro volte al giorno; Bambini da 6 anni: 800 mg quattro volte al giorno. Corso 5 giorni.

istruzioni speciali

• Con orale e uso endovenoso il farmaco nei pazienti anziani, è necessario organizzare una sufficiente assunzione di liquidi;
• Quando si trattano pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale, la dose viene ridotta a 200-800 mg di aciclovir due volte al giorno (a seconda della patologia);
• L'uso di aciclovir nelle donne in gravidanza è possibile in eccesso reale vantaggio per madre finita possibili rischi per il feto.
• Deve essere evitato il contatto con forme esterne di aciclovir sulle mucose;
• Quando si trattano gli occhi, non è possibile utilizzare le lenti durante l'intero periodo di trattamento.

Effetto collaterale

• Reazioni allergiche locali: estremamente casi rari sviluppare reazioni di ipersensibilità (orticaria, edema di Quincke). Più spesso c'è prurito, arrossamento, desquamazione.
• Dal lato degli occhi quando applicato: raramente - cheratopatia puntata superficiale, congiuntivite, blefarite. Più spesso c'è una leggera sensazione di bruciore.
• Se assunto per via orale: nausea, diarrea, dolore addominale, vomito, fatica, rash cutaneo, mal di testa, vertigini, allucinazioni, insonnia o sonnolenza, febbre. La perdita dei capelli e i cambiamenti nel quadro del sangue sono raramente osservati.
• Con / nell'introduzione: cristalluria, insufficienza renale acuta, encefalopatia, infiammazione delle vene nel sito di iniezione, vomito e nausea.

Overdose

È possibile con la somministrazione parenterale e interna di forme di dosaggio e l'ingestione accidentale di crema e unguento. Sintomi: disturbi neurologici, mal di testa, mancanza di respiro, vomito, diarrea, nausea, disfunzione renale, convulsioni, coma. Il trattamento è ospedaliero.

interazione farmacologica

• In combinazione con immunostimolanti, l'effetto dell'aciclovir è potenziato.
• In combinazione con probenecid, l'emivita dell'aciclovir aumenta.
• A trattamento simultaneo i farmaci nefrotossici aumentano il rischio di disfunzione renale.

Analoghi

Zovirax, Virolex, Acyclovir-Teva, Gerperax, Medovir, Acyclostad. Le istruzioni per l'unguento Acyclovir-Akri indicano una composizione simile all'unguento Acyclovir.

	Zovirax crema 180-280 rubli, bottiglie 1700 rubli.	Virolex compresse 250 rubli, bottiglie 1500 rubli.	Herperax unguento 50-70 rubli.	Acyclostad

Forma di rilascio, composizione e confezione

10 pezzi. - imballaggi a contorno cellulare (2) - pacchi di cartone.

effetto farmacologico

Farmaco antivirale - analogo sintetico nucleoside purinico aciclico, che ha un effetto altamente selettivo sui virus dell'herpes. IN infetto da virus cellule sotto l'azione della timidina chinasi virale è la fosforilazione e l'ulteriore trasformazione sequenziale dell'aciclovir in mono-, di- e trifosfato. L'aciclovir trifosfato è integrato nella catena del DNA virale e ne blocca la sintesi attraverso l'inibizione competitiva della DNA polimerasi virale.

In vitro, l'aciclovir è efficace contro il virus dell'herpes simplex - Herpes simplex di tipo 1 e 2; contro il virus Varicella zoster che provoca varicella e fuoco di Sant'Antonio; Di più alte concentrazioni necessario per l'inibizione del virus di Epstein-Barr. Moderatamente attivo contro il citomegalovirus.

In vivo, l'aciclovir è terapeuticamente e profilatticamente efficace, principalmente in infezione virale causata dal virus Herpes simplex di tipo 1 e 2. Previene la formazione di nuovi elementi dell'eruzione cutanea, riduce la probabilità di disseminazione cutanea e complicanze viscerali, accelera la formazione di croste, riduce il dolore fase acuta fuoco di Sant'Antonio.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, la biodisponibilità è del 15-30%, mentre si creano concentrazioni dose-dipendenti sufficienti per trattamento efficace malattie virali. Il cibo non influisce in modo significativo sull'assorbimento dell'aciclovir. L'aciclovir penetra bene in molti organi, tessuti e fluidi corporei. Il legame alle proteine ​​plasmatiche è del 9-33% e non dipende dalla sua concentrazione plasmatica. La concentrazione nel liquido cerebrospinale è circa il 50% della sua concentrazione plasmatica. L'aciclovir attraversa le barriere emato-encefaliche e placentari, si accumula latte materno. Dopo somministrazione orale di 1 g / die, la concentrazione di aciclovir nel latte materno è del 60-410% della sua concentrazione nel plasma (l'aciclovir entra nel corpo del bambino con il latte materno alla dose di 0,3 mg / kg / die).

C max farmaco nel plasma dopo somministrazione orale di 200 mg 5 volte / die - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; il tempo per raggiungere la Cmax nel plasma è di 1,5-2 ore Viene metabolizzato nel fegato per formare un composto farmacologicamente inattivo 9-carbossimetossimetilguanina. Viene escreto dai reni mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare: circa l'84% viene escreto dai reni invariato, il 14% - sotto forma di un metabolita. La clearance renale dell'aciclovir è del 75-80% della clearance plasmatica totale.T 1/2 negli adulti con funzione normale i reni sono 2-3 ore Nei pazienti con grave insufficienza renale T 1/2 - 20 ore, con emodialisi - 5,7 ore, mentre la concentrazione di aciclovir nel plasma diminuisce al 60% del valore iniziale. Meno del 2% di aciclovir viene escreto dal corpo attraverso l'intestino.

Indicazioni

- trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da virus Herpes simplex di tipo 1 e 2, sia primari che secondari, compreso l'herpes genitale;

- prevenzione delle riacutizzazioni di infezioni ricorrenti causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con uno stato immunitario normale;

- prevenzione delle infezioni primarie e ricorrenti causate da virus Herpes simplex di tipo 1 e 2 in pazienti con immunodeficienza;

- nella composizione terapia complessa: con infezione da HIV (stadio AIDS, precoce manifestazioni cliniche e quadro clinico dettagliato) e nei pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo;

- trattamento delle infezioni primarie e ricorrenti causate dal virus Varicella zoster (varicella, nonché herpes zoster - Herpes zoster).

Controindicazioni

- periodo di allattamento;

- età da bambini fino a 3 anni (per questa forma di dosaggio).

CON attenzione: gravidanza; anziani e pazienti che assumono grandi dosi acyclovir, specialmente sullo sfondo della disidratazione; funzionalità renale compromessa; disturbi neurologici o reazioni neurologiche all'assunzione di farmaci citotossici (compresa la storia).

Dosaggio

L'aciclovir viene assunto durante o immediatamente dopo un pasto e lavato con una quantità sufficiente di acqua. Il regime di dosaggio è impostato individualmente a seconda della gravità della malattia.

Trattamento delle infezioni della pelle e delle mucose causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2

adulti

L'aciclovir viene prescritto 200 mg 5 volte al giorno per 5 giorni a intervalli di 4 ore durante il giorno e a intervalli di 8 ore durante la notte. Nei casi più gravi della malattia, il corso del trattamento può essere prolungato su prescrizione medica fino a 10 giorni. Come parte della terapia complessa per l'immunodeficienza grave, incl. con un quadro clinico dettagliato dell'infezione da HIV, comprese le prime manifestazioni cliniche dell'infezione da HIV e lo stadio dell'AIDS; dopo trapianto di midollo osseo o in caso di malassorbimento dall'intestino si prescrivono 400 mg 5 volte/die.

Il trattamento deve iniziare il prima possibile dopo che si è verificata l'infezione; in caso di recidive, l'aciclovir viene prescritto nel periodo prodromico o quando compaiono i primi elementi dell'eruzione cutanea.

Prevenzione delle recidive di infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2 A pazienti con stato immunitario normale

La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte/die (ogni 6 ore) o 400 mg 2 volte/die (ogni 12 ore). In alcuni casi, sono efficaci dosi inferiori: 200 mg 3 volte al giorno (ogni 8 ore) o 2 volte al giorno (ogni 12 ore).

Prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2, e pazienti immunocompromessi.

La dose raccomandata è di 200 mg 4 volte/die (ogni 6 ore). In caso di grave immunodeficienza (ad esempio dopo trapianto di midollo osseo) o in violazione dell'assorbimento dall'intestino, la dose viene aumentata a 400 mg 5 volte al giorno. Durata corso preventivo la terapia è determinata dalla durata del periodo di esistenza del rischio di infezione.

Trattamento infezioni causate dal virus Varicella zoster (varicella)

adulti

Assegna 800 mg 5 volte al giorno ogni 4 ore durante il giorno e con un intervallo di 8 ore durante la notte. La durata del corso del trattamento è di 7-10 giorni.

Bambini

Assegna 20 mg / kg 4 volte / die per 5 giorni (dose singola massima 800 mg), bambini dai 3 ai 6 anni: 400 mg 4 volte al giorno, oltre i 6 anni: 800 mg 4 volte/die per 5 giorni.

Il trattamento dovrebbe essere iniziato non appena possibile primi segni o sintomi di varicella.

Trattamento delle infezioni causate dal virus Herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)

adulti

Assegna 800 mg 4 volte al giorno ogni 6 ore per 5 giorni. Bambini di età superiore ai 3 anni il farmaco è prescritto nella stessa dose degli adulti.

Trattamento e prevenzione delle infezioni causate da Herpes simplex di tipo 1 e 2, pazienti infanzia con immunodeficienza e normale stato immunitario.

Bambini dai 3 ai 6 anni- 400 mg volte/die; oltre i 6 anni- 800 mg 4 volte al giorno. Di più dose esatta determinato al tasso di 20 mg/kg di peso corporeo, ma non più di 800 mg volte/die. Il corso del trattamento è di 5 giorni. Dati sulla prevenzione delle recidive delle infezioni da herpes simplex e sul trattamento dell'herpes zoster nei bambini con indicatori normali non ci sono immunità.

Per la cura bambini sopra i 3 anni nominare 800 mg di aciclovir 4 volte/die ogni 6 ore (come per il trattamento adulti con immunodeficienza).

IN vecchiaia c'è una diminuzione della clearance dell'aciclovir nel corpo in parallelo con una diminuzione della clearance della creatinina. assumendo grandi dosi del farmaco all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. Nell'insufficienza renale, è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.

Si deve usare cautela quando si prescrive l'aciclovir pazienti con insufficienza renale . In tali pazienti, l'assunzione del farmaco per via orale alle dosi raccomandate per il trattamento e la prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex non porta all'accumulo del farmaco a concentrazioni superiori ai livelli di sicurezza stabiliti. Tuttavia,

A , così come nel trattamento pazienti con grave immunodeficienza

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Effetti collaterali

Il farmaco è generalmente ben tollerato.

È stata utilizzata la seguente classificazione reazioni avverse a seconda della frequenza dell'evento: molto spesso (> 1/10), spesso (> 1/10,<1/100), иногда (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Dal sistema digestivo: spesso - nausea, vomito, diarrea; molto raramente - epatite, ittero, in casi isolati - dolore addominale.

Dal sistema ematopoietico: raramente - un leggero aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici, un leggero aumento della concentrazione di urea e creatinina, iperbilirubinemia; molto raramente - leucopenia, eritropenia, anemia, trombocitopenia.

Dal lato del sistema nervoso centrale: spesso - mal di testa, vertigini; molto raramente - agitazione, confusione, tremore, atassia, disartria, allucinazioni, sintomi psicotici, convulsioni, sonnolenza, encefalopatia, coma.

Di solito questi effetti collaterali sono stati osservati in pazienti con insufficienza renale o in presenza di altri fattori provocatori ed erano per lo più reversibili.

Dal sistema respiratorio: raramente - mancanza di respiro.

Reazioni allergiche: reazioni anafilattiche, rash cutaneo, prurito, orticaria, sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson.

Dalla pelle e dal tessuto sottocutaneo: spesso - prurito, orticaria, eruzione cutanea, inclusa sensibilizzazione, raramente - alopecia, rapida perdita di capelli diffusa (poiché questo tipo di alopecia è osservato in varie malattie e nel trattamento di molti farmaci, la sua connessione con l'assunzione di aciclovir non è stata stabilita); molto raramente sindrome di Lyell, sindrome di Stevens-Johnson.

Altri: spesso - stanchezza, febbre; raramente - edema periferico, compromissione della vista, linfoadenopatia, mialgia, malessere.

Overdose

Non ci sono stati casi di sovradosaggio con aciclovir orale. È stata segnalata l'ingestione di 20 g di aciclovir. Sintomi: agitazione, coma, convulsioni, letargia. La precipitazione dell'aciclovir nei tubuli renali è possibile se la sua concentrazione supera la solubilità nei tubuli renali (2,5 mg/ml).

Trattamento: sintomatico.

interazione farmacologica

L'uso simultaneo con probenecid porta ad un aumento dell'emivita media e ad una diminuzione della clearance dell'aciclovir.

Il rafforzamento dell'effetto dell'aciclovir si nota con la nomina simultanea di immunostimolanti.

Se assunto contemporaneamente a farmaci nefrotossici, aumenta il rischio di sviluppare una funzionalità renale compromessa.

istruzioni speciali

L'aciclovir viene utilizzato rigorosamente secondo la prescrizione del medico per evitare complicazioni negli adulti e nei bambini di età superiore a 3 anni.

La durata o il trattamento ripetuto con aciclovir in pazienti immunocompromessi può determinare l'insorgenza di ceppi virali insensibili alla sua azione. La maggior parte dei ceppi di virus identificati che sono insensibili all'aciclovir mostrano una relativa mancanza di timidina chinasi virale; sono stati isolati ceppi con timidina chinasi alterata o DNA polimerasi alterata. L'azione in vitro dell'aciclovir su ceppi isolati del virus Herpes simplex può causare la comparsa di ceppi meno sensibili.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con funzionalità renale compromessa, pazienti anziani a causa di un aumento dell'emivita dell'aciclovir.

Quando si utilizza il farmaco, è necessario garantire il flusso di una quantità sufficiente di liquido.

Durante l'assunzione del farmaco, è necessario monitorare la funzionalità renale (urea nel sangue e creatinina plasmatica). L'aciclovir non impedisce la trasmissione sessuale dell'herpes, pertanto, durante il periodo di trattamento, è necessario astenersi dai rapporti sessuali, anche in assenza di manifestazioni cliniche. È necessario informare i pazienti sulla possibilità di trasmissione del virus dell'herpes genitale durante il periodo delle eruzioni cutanee, nonché sui casi di trasporto asintomatico del virus.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo

Nessun dato. Tuttavia, va tenuto presente che durante il periodo di trattamento con aciclovir possono svilupparsi capogiri, pertanto è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si svolgono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Pazienti con insufficienza renale. In tali pazienti, l'assunzione del farmaco per via orale alle dosi raccomandate per il trattamento e la prevenzione delle infezioni causate dal virus dell'herpes simplex non porta all'accumulo del farmaco a concentrazioni superiori ai livelli di sicurezza stabiliti. Tuttavia, pazienti con grave insufficienza renale (CC inferiore a 10 ml/min) la dose di aciclovir deve essere ridotta a 200 mg 2 volte/die a intervalli di 12 ore.

A trattamento delle infezioni causate dal virus Varicella zoster, Herpes zoster, così come nel trattamento pazienti con grave immunodeficienza le dosi consigliate sono:

— insufficienza renale terminale (CC inferiore a 10 ml/min)- 800 mg 2 volte/die ogni 12 ore;

—grave insufficienza renale (CC 10-25 ml/min)- 800 mg 3 volte/die ogni 8 ore.

Utilizzare negli anziani

IN vecchiaia c'è una diminuzione della clearance dell'aciclovir nel corpo in parallelo con una diminuzione della clearance della creatinina. Prendendo grandi dosi del farmaco all'interno, dovrebbe ricevere una quantità sufficiente di liquido. Nell'insufficienza renale, è necessario risolvere il problema della riduzione della dose del farmaco.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Il farmaco viene dispensato su prescrizione medica.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare il farmaco in un luogo asciutto e buio a una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 2 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.