Differenze tra forme aperte e chiuse di tubercolosi. Forma aperta di tubercolosi

La forma aperta della tubercolosi è una variante della tubercolosi polmonare, in cui tutti secrezioni naturali Il Mycobacterium tuberculosis può essere rilevato nel paziente (espettorato, urina e occasionalmente feci).

Inoltre, la tubercolosi aperta è caratterizzata dalla comunicazione tra il focolaio della tubercolosi e l'ambiente esterno attraverso la semplice respirazione, accompagnata da sintomi caratteristici.

è una malattia altamente contagiosa trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. È causata da batteri acidoresistenti chiamati bacilli di Koch. Contrariamente alla credenza popolare, questa malattia non si manifesta solo tra gli individui socialmente svantaggiati.

La tubercolosi può colpire chiunque. Si trasmette da persone con le cosiddette forme aperte a persone sane. Attualmente, ci sono molti focolai epidemici di questa malattia.

Essendo l'agente eziologico di una malattia infettiva trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, il Mycobacterium tuberculosis può diffondersi quando una persona malata tossisce, starnutisce e persino parla. Tuttavia, non tutti i pazienti sono pericolosi per gli altri, ma solo quello i cui batteri hanno trovato una via d’uscita dall’epidemia.

Per riferimento. Questa forma di tubercolosi, quando i bacilli di Koch si trovano nell'espettorato e quindi rilasciati nell'ambiente, era precedentemente chiamata “aperta”. SU questo momento questo termine è obsoleto.

Attenzione. Nella diagnosi, invece di aprire e forma chiusa il medico scrive rispettivamente “CUBO +” o “CUBO -”.

Gli AFB sono batteri acido-resistenti, che includono il bacillo di Koch. "CUBO +" significa che tali batteri sono stati rilevati nell'espettorato. A seconda della quantità possono esserci uno, due, tre o più plus. Per comodità, tale tubercolosi è chiamata aperta, ma la parola "aperta" non è scritta nella diagnosi.

"CUBO -" significa che nell'espettorato non sono stati trovati bacilli di Koch. Ciò accade in due casi: se davvero non ci sono bastoncini o se ce ne sono pochissimi e non possono essere rilevati. In questo caso, la tubercolosi è chiamata chiusa.

Vale la pena ricordare subito che CUBE non è solo bastoncini Koch. Esistono altri micobatteri resistenti agli acidi ma che non causano la tubercolosi. Per questo motivo hanno abbandonato i termini “aperto” e “chiuso”, perché non è necessariamente Mycobacterium tuberculosis quello che è stato trovato nell’espettorato del paziente; è più corretto indicare che è stata rilevata la AFB.

Forma aperta e chiusa di tubercolosi

Queste forme della malattia possono essere rappresentate come stadi di tubercolosi in via di sviluppo sequenziale. All'inizio, quando il processo di decomposizione tessuto polmonare i micobatteri sono appena agli inizi, il focus non ha ancora comunicato con i bronchi. Quindi si forma attorno ad esso infiammazione specifica e la zona di demarcazione tra tessuto sano e necrotico. Tutte queste fasi sono in forma chiusa.

Quindi i micobatteri sfondano gradualmente la zona di infiammazione specifica e si dirigono verso i bronchi. Durante l'irritazione dell'albero bronchiale, il paziente inizia a tossire e masse necrotiche insieme a batteri emergono dal fuoco nell'ambiente. Questa fase corrisponde alla forma aperta. Poi il focolare si richiude gradualmente.

Vale la pena notare che questi stadi della malattia non sono presenti in tutti. A volte un'infiammazione specifica impedisce ai micobatteri di penetrare ulteriormente e il paziente non sviluppa una forma aperta.

Più micobatteri sono presenti nella lesione, maggiore è la possibilità che entrino nei bronchi. Oltretutto, importante ha un ceppo di bacillo Koch. Esistono Mycobacterium tuberculosis molto virulenti che si comportano in modo più aggressivo rispetto ad altri ceppi.

Per riferimento. La differenza principale tra queste forme è questa tubercolosi aperta caratterizzata da tosse con micobatteri, infezione di altri e autoinfezione. Con la tubercolosi chiusa, i bacilli di Koch non penetrano oltre i polmoni.

Qual è il pericolo della tubercolosi aperta?

Un paziente con una forma aperta rappresenta un pericolo sia per se stesso che per le persone che lo circondano. Ciò è spiegato dalle proprietà dell'agente eziologico di questa patologia.

Il fatto è che la maggior parte delle infezioni trasmesse dalle goccioline trasportate dall'aria sono caratterizzate da una bassa resistenza nell'ambiente esterno. Tuttavia, i micobatteri rappresentano un’eccezione.

Importante! La bacchetta di Koch, una volta nell'ambiente esterno, può vivere a lungo sugli oggetti domestici e viene trasferita da una persona all'altra.

Con una forma aperta di infezione, una persona tossisce migliaia o addirittura milioni di micobatteri alla volta. Entrano nel corpo delle persone che lo circondano e si depositano con la polvere sul pavimento e sugli oggetti. È così che i bacilli di Koch vengono trasmessi da persone malate a persone sane. Non appena una persona inala particelle della secrezione secreta dal paziente, i micobatteri entreranno immediatamente nel suo corpo.

Per riferimento. Tuttavia, anche in questo caso, non tutti sviluppano la tubercolosi; per la sua attivazione è necessaria una diminuzione dello stato immunitario della persona infetta.

Inoltre, un paziente con una forma aperta è pericoloso anche per se stesso. Il fatto è che processo di tubercolosi, molto spesso, è rappresentato da una piccola lesione. Tuttavia, dopo aver tossito l'espettorato, il paziente può nuovamente inalare i propri bastoncini di Koch.

Questi micobatteri penetrano in vari bronchi ed entrano nel tessuto polmonare sano, formando lì un nuovo processo tubercolare. Un focus di questo tipo è chiamato focus di abbandono. Con una massiccia escrezione batterica possono essercene molti. Più sono i focolai, più gravi sono le conseguenze della tubercolosi.

Un paziente con la forma aperta rappresenta un pericolo particolare per i parenti che vivono accanto a lui. Ecco perché sono ricoverati in reparti speciali.

Importante! I bambini dovrebbero essere protetti dal contatto con un paziente con una forma aperta. Il fatto è che prima dei 18 anni l'immunità antitubercolare potrebbe non essere ancora formata. Alcuni bambini hanno difficoltà a contrarre la tubercolosi. Ci sono casi in cui un vicino, malato di forma aperta, ha contagiato tutti i bambini che passavano davanti al suo ingresso.

Come si trasmette la tubercolosi aperta?

In medicina esistono due concetti: meccanismo di trasmissione e via di trasmissione. Meccanismo è una definizione più ampia. La tubercolosi polmonare è caratterizzata da un meccanismo aerogeno, ovvero la trasmissione dei batteri avviene attraverso l'aria. In questo caso sono possibili due modalità: goccioline aerodisperse e polvere aerodispersa.

Il primo può essere effettuato per tutte le malattie respiratorie, compresa la tubercolosi. Il secondo è caratteristico solo dei microrganismi resistenti, tra cui il bacillo di Koch.

Per riferimento. Possiamo dire che la tubercolosi si trasmette attraverso l'aria attraverso il contatto diretto con un paziente, nonché attraverso l'inalazione di polvere contenente micobatteri. Tossire, starnutire e parlare ad alta voce del paziente sono particolarmente pericolosi.

Il percorso delle goccioline trasportate dall'aria è caratterizzato da alcune costanti accettate in medicina. Pertanto, è noto che il maggior numero di particelle microbiche si trova in una proiezione dinamica - uno spazio a forma di ellisse, che è a lungo rivolto verso il viso del paziente (situato di fronte a lui).

La lunghezza di tale ellisse varia da diversi metri quando si parla a 20-40 m quando si tossisce e si starnutisce. Intorno al paziente si trovano un numero leggermente inferiore di particelle. Il loro numero è inversamente proporzionale alla distanza. Pertanto, è noto che a una distanza di 2 m la concentrazione di microbi è 4 volte inferiore rispetto a quella vicino al paziente, a una distanza di 3 m – 9 volte e a 4 m – 16 volte. Pertanto, tutte le persone che circondano il paziente si trovano nella zona interessata.

Attenzione. Il percorso della polvere nell'aria si verifica se nessuno inala i micobatteri e si depositano sul pavimento e sugli oggetti domestici insieme alla polvere. Quando questa polvere viene rilasciata nell'aria, l'infezione può verificarsi anche quando il paziente era qui diversi giorni o settimane fa.

Ciò è possibile, ad esempio, se un paziente affetto da tubercolosi sputasse per terra all'ombra di un albero e un custode iniziasse a spazzare l'area sollevando polvere. Vale la pena notare che ai micobatteri non piace davvero la luce solare, quindi è quasi impossibile contrarre la tubercolosi al sole.

Forma aperta di tubercolosi - sintomi

Se il paziente inizia a secernere micobatteri, il suo processo patologico è in uno stadio abbastanza avanzato. Come I pazienti di solito presentano tutti i principali sintomi dell’infezione.

Questi includono:

• Tosse dolorosa con una piccola quantità espettorato viscoso, incolore, inodore;
• Emottisi (non sempre avviene) - rilevamento di striature di sangue nell'espettorato;
• Febbre bassa corpo (solitamente circa 37,5 °C);
• Diminuzione dell'appetito o completa anoressia;
• Ridurre il peso corporeo;
• Affaticabilità rapida, sonnolenza.

Attenzione. Il dolore toracico non è tipico di un danno polmonare. Succede solo se il processo si è diffuso alla pleura.

La mancanza di respiro significa che sono colpiti la maggior parte dei polmoni o dei grandi bronchi. Questo sintomo è raro. La forma aperta asintomatica di tubercolosi praticamente non si verifica.

Diagnostica

Per poter diagnosticare una forma aperta di tubercolosi, è necessario eseguire una microscopia su striscio di espettorato. Se non è presente espettorato, i tamponi della mucosa bronchiale vengono esaminati al microscopio.

Per riferimento. L'indicazione per tale studio è una tosse che dura più di due settimane e la presenza di cambiamenti sulla radiografia.

L'espettorato viene raccolto dopo aver sciacquato la bocca in appositi contenitori sterili. Il test viene sempre eseguito due volte da due contenitori diversi. Dall'espettorato raccolto vengono eseguiti strisci su vetro e colorati secondo Ziehl-Neelsen.

Questo metodo prevede il trattamento dello striscio con acido e alcol, che uccidono tutti i batteri tranne quelli acido-resistenti. Dopo la colorazione, lo striscio viene esaminato al microscopio. Vengono contati gli stick rilevati.

Se vengono rilevati AFB, parte dell'espettorato viene inoculata su speciali terreni nutritivi. Questo esame batteriologico distinguerà il Mycobacterium tuberculosis da altri batteri acido-resistenti. Tuttavia, la sua durata è di almeno una settimana, poiché i bacilli di Koch crescono molto poco sui terreni nutritivi.

Per riferimento. Alcune cliniche utilizzano metodi più recenti– coltura per BACTEC e PCR. Ti permettono di fare rapidamente una diagnosi. Inoltre, la sensibilità dei micobatteri agli antibiotici viene determinata utilizzando un antibiogramma.

Trattamento

Rispondendo alla domanda: la forma aperta della tubercolosi è curabile - tutto è come sempre - se non perdi tempo, allora può essere completamente curata. E il passaggio a forma cronica minacciare difficoltà nel trattamento.

La forma aperta della tubercolosi viene sempre curata in ospedale. Di norma, nei dispensari antitubercolari ci sono reparti speciali chiusi per tali pazienti. Ai pazienti da loro è vietato uscire senza maschere, così come entrare in altri reparti e stanze ausiliarie dell'ospedale.

La forma aperta viene trattata in modo conservativo. A questo scopo, gli antibiotici vengono utilizzati secondo un regime speciale, a seconda dei dati dell'antibiogramma. Il trattamento viene solitamente iniziato con isoniazide e rifampicina.

Per riferimento. Se un paziente ha la tubercolosi cronica in forma aperta e si infetta costantemente, è possibile chirurgia. In questo caso, la lesione cronica viene resecata e le lesioni di screening vengono trattate in modo conservativo.

Un paziente può essere dimesso per il trattamento a domicilio solo dopo risultati multipli negativi dello striscio microscopico.

Previsione

Con un trattamento adeguato e tempestivo, la tubercolosi aperta può essere completamente curata. È curabile anche meglio di quello chiuso, poiché in questo caso è più facile somministrare la medicina al focus patologico.

Per riferimento. Sfavorevole è la comparsa di lesioni multiple di screening, ciascuna delle quali può occupare da millimetri a decine di centimetri. Tali lesioni distruggono i polmoni e possono portare a insufficienza respiratoria.

è una patologia infettiva causata dal bacillo di Koch, caratterizzata da diverse varianti cliniche e morfologiche di danno al tessuto polmonare. La varietà delle forme di tubercolosi polmonare provoca variabilità nei sintomi. I disturbi respiratori più tipici della tubercolosi polmonare (tosse, emottisi, mancanza di respiro) e sintomi di intossicazione ( condizione subfebbrile prolungata, sudorazione, debolezza). Per confermare la diagnosi vengono utilizzate radiazioni, test di laboratorio e diagnostica della tubercolina. La chemioterapia per la tubercolosi polmonare viene effettuata con speciali farmaci tubercolostatici; per le forme distruttive è indicato il trattamento chirurgico.

Più spesso si manifesta in modo subacuto: il paziente è disturbato da tosse secca, febbricola, affaticamento e sudorazione. In caso di manifestazione acuta, la clinica assomiglia polmonite aspecifica(febbre alta, tosse, dolore toracico, respiro corto). Come risultato del trattamento, si verifica il riassorbimento o la calcificazione del PTC (lesione di Gon). In casi sfavorevoli, può essere complicato da polmonite caseosa, formazione di cavità, pleurite tubercolare, tubercolosi miliare, diffusione di micobatteri con danni ai reni, alle ossa e alle meningi.

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici

Nella tubercolosi VGLU, i sintomi sono causati dalla compressione dei grandi bronchi e degli organi mediastinici da parte dei linfonodi ingrossati. Questa forma è caratterizzata da tosse secca (pertosse, bitonale), ingrossamento dei linfonodi cervicali e ascellari. I bambini piccoli spesso sperimentano difficoltà di respirazione - stridore espiratorio. La temperatura è subfebbrile, possono verificarsi "candele" febbrili.

Tubercolosi polmonare disseminata

Può manifestarsi in forme acute (miliari), subacute e croniche. La forma tifoide della tubercolosi polmonare miliare è caratterizzata da una predominanza sindrome da intossicazione sui sintomi broncopolmonari. Inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura fino a 39-40 ° C, mal di testa, disturbi dispeptici, grave debolezza, tachicardia. Con l'intensificarsi della tossicosi, possono verificarsi disturbi della coscienza e delirio.

Nella forma polmonare della tubercolosi polmonare miliare, i disturbi respiratori sono più pronunciati fin dall'inizio, tra cui tosse secca, mancanza di respiro e cianosi. Nei casi più gravi si sviluppa un'insufficienza cardiopolmonare acuta. La forma meningea corrisponde ai sintomi di danno alle meningi.

La tubercolosi polmonare fibroso-cavernosa è caratterizzata dalla formazione di cavità con uno strato fibroso pronunciato e alterazioni fibrose nel tessuto polmonare attorno alla cavità. Dura a lungo, con periodiche esacerbazioni dei sintomi infettivi generali. Con frequenti epidemie si sviluppa insufficienza respiratoria di II-III grado.

Le complicanze associate alla distruzione del tessuto polmonare sono l'emorragia polmonare profusa, la fistola broncopleurica, la pleurite purulenta. La progressione della tubercolosi polmonare cavernosa è accompagnata da disturbi endocrini, cachessia, amiloidosi renale, meningite tubercolare, insufficienza cardiopolmonare - in questo caso la prognosi diventa sfavorevole.

Tubercolosi polmonare cirrotica

È il risultato di varie forme di tubercolosi polmonare con involuzione incompleta di un processo specifico e sviluppo di alterazioni fibroso-sclerotiche al suo posto. Con la pneumocirrosi, i bronchi sono deformati, il polmone si riduce drasticamente di dimensioni, la pleura è ispessita e spesso calcificata.

I cambiamenti che si verificano durante la tubercolosi polmonare cirrotica causano i sintomi principali: grave mancanza di respiro, dolore fastidioso al petto, tosse con espettorato purulento, emottisi. Con un'esacerbazione appariranno segni di intossicazione da tubercolosi e secrezione di bacilli. Un segno esterno caratteristico della pneumocirrosi è l'appiattimento del torace sul lato affetto, il restringimento e la retrazione degli spazi intercostali. Con un decorso progressivo si sviluppa gradualmente il cuore polmonare. I cambiamenti cirrotici nei polmoni sono irreversibili.

Tubercoloma polmonare

È un focolaio caseoso incapsulato formatosi a seguito di un processo infiltrativo, focale o disseminato. Con un decorso stabile non si verificano sintomi, la formazione viene rilevata per caso mediante radiografia dei polmoni. Nel caso del tubercoloma polmonare progressivo compaiono aumenti di intossicazione, febbre lieve, dolore toracico, tosse con espettorato e possibile emottisi. Quando il focus del tubercoloma si disintegra, può trasformarsi in tubercolosi polmonare cavernosa o fibroso-cavernosa. Meno comunemente si osserva un decorso regressivo del tubercoloma.

Diagnostica

La diagnosi dell'una o dell'altra forma di tubercolosi polmonare viene effettuata da un medico specializzato in tubercolosi sulla base di una combinazione di dati clinici, radiologici, di laboratorio e immunologici. Per riconoscere la tubercolosi secondaria, un'anamnesi dettagliata è di grande importanza.

La radiografia dei polmoni è una procedura diagnostica obbligatoria che consente di identificare la natura dei cambiamenti nel tessuto polmonare (infiltrativo, focale, cavernoso, disseminato, ecc.), Determinare la localizzazione e l'entità del processo patologico. L'identificazione di focolai calcificati indica un precedente processo di tubercolosi e richiede un chiarimento dei dati mediante TC o MRI dei polmoni. A volte, per confermare la tubercolosi polmonare, è necessario ricorrere al trattamento di prova con farmaci antitubercolari con una valutazione della dinamica del quadro radiografico.

Il rilevamento dell'MBT si ottiene mediante esame ripetuto dell'espettorato (incluso l'uso della PCR), lavare l'acqua bronchi, essudato pleurico. Ma il semplice fatto dell'assenza di escrezione di bacilli non è una base per escludere la tubercolosi polmonare. I metodi diagnostici per la tubercolina includono i test di Pirquet e Mantoux, tuttavia questi metodi stessi possono fornire risultati falsi.

Sulla base dei risultati della diagnosi, la tubercolosi polmonare viene differenziata da polmonite, sarcoidosi polmonare, cancro polmonare periferico, tumori benigni e metastatici, pneumomicosi, cisti polmonari, ascessi, silicosi, anomalie dello sviluppo dei polmoni e dei vasi sanguigni. Metodi aggiuntivi ricerca diagnostica può includere broncoscopia, puntura pleurica, biopsia polmonare.

Trattamento della tubercolosi polmonare

Nella pratica tisiatrica si formava Un approccio complesso per il trattamento della tubercolosi polmonare, compreso terapia farmacologica, se necessario - Intervento chirurgico e misure di riabilitazione. Il trattamento viene effettuato in più fasi: prima in un ospedale per la tubercolosi, poi nei sanatori e, infine, in regime ambulatoriale.

I momenti regolari richiedono organizzazione nutrizione terapeutica, pace fisica ed emotiva. Il ruolo principale è dato alla chemioterapia specifica che utilizza farmaci ad attività antitubercolare. Per il trattamento di varie forme di tubercolosi polmonare sono stati sviluppati e utilizzati regimi a 3, 4 e 5 componenti (a seconda del numero di farmaci utilizzati). I tubercolostatici di prima linea (obbligatori) includono isoniazide e suoi derivati, pirazinamide, streptomicina, rifampicina, etambutolo; gli agenti di seconda linea (aggiuntivi) includono aminoglicosidi, fluorochinoloni, cicloserina, etionamide, ecc. I metodi di somministrazione del farmaco sono diversi: per via orale, intramuscolare, endovenosa, endobronchiale, intrapleurica, inalazione. I corsi di terapia antitubercolare vengono effettuati per un lungo periodo (in media 1 anno o più).

La terapia patogenetica per la tubercolosi polmonare comprende l'assunzione di farmaci antinfiammatori, vitamine, epatoprotettori, terapia infusionale ecc. In caso di resistenza ai farmaci, intolleranza ai farmaci antitubercolari, emorragie polmonari viene utilizzata la terapia del collasso. Per indicazioni appropriate (forme distruttive di tubercolosi polmonare, empiema, cirrosi e una serie di altre), vari interventi chirurgici: cavernotomia, toracoplastica, pleurectomia, resezione polmonare.

Prevenzione

La prevenzione della tubercolosi polmonare è il problema sociale più importante e un compito prioritario dello Stato. Il primo passo su questo percorso è la vaccinazione obbligatoria di neonati, bambini e adolescenti. Durante gli esami di massa in età prescolare e istituzioni scolastiche Vengono utilizzati i test di Mantoux per la tubercolina intradermica. Lo screening della popolazione adulta viene effettuato mediante fluorografia preventiva.

Codice ICD-10

Tubercolosi- una grave malattia infettiva che molto spesso inizia nei polmoni e può causare complicazioni in altri organi. Si diffonde rapidamente da una persona malata ad altri.

La tubercolosi colpisce l’uomo fin dall’antichità; fino al XX secolo era incurabile e mieteva molte vite. Tuttavia, anche oggi questo problema rilevante in società moderna. Ogni anno 8 milioni di persone si ammalano e 3 milioni muoiono. La malattia è così diffusa che nel 1993 l’OMS ha classificato la tubercolosi come un problema grande pericolo. Nonostante il trattamento e la diagnosi efficaci, la malattia progredisce ogni anno.

I medici hanno identificato 3 gruppi principali forme cliniche tubercolosi:

• Gruppo 1 - tubercolosi nei bambini e negli adolescenti;
• Gruppo 2: tubercolosi respiratoria varie fasi e forme;
• Gruppo 3 - tubercolosi di altri organi e sistemi (meningi e sistema nervoso centrale, tubercolosi delle ossa e delle articolazioni, sistema riproduttivo, tubercolosi della pelle, intestino, tubercolosi dei reni e altri organi del sistema escretore).

La forma più grave della malattia è la tubercolosi polmonare disseminata, in cui si formano molteplici focolai di danno tissutale. Può derivare da un trattamento prolungato e improprio della malattia. Per la tubercolosi polmonare disseminata viene prescritta una terapia a lungo termine, compreso un intervento chirurgico per rimuovere parte dell'organo.

Cause della tubercolosi

L'agente eziologico della tubercolosi è il batterio della tubercolosi o il bacillo di Koch, trasmesso da persona a persona attraverso l'aria e gli oggetti domestici. Puoi anche contrarre l'infezione da un animale malato, attraverso i suoi prodotti di scarto. Quasi ogni persona è stata infettata dal bacillo della tubercolosi, ma non tutte le persone contraggono la malattia. I batteri della tubercolosi sono resistenti al caldo, al freddo, all’umidità e alla luce. Muoiono solo a temperature estremamente elevate e se esposti al cloro.

Come si trasmette la tubercolosi?

Modi di infezione da tubercolosi:

• Disperso nell'aria - quando si inala aria con presenza di batteri, quando una persona malata starnutisce e tossisce, in stanze polverose dove si trovava una persona affetta da tubercolosi;
• Via alimentare - quando si mangiano cibi e acqua contaminati;
• La via di contatto avviene attraverso gli effetti personali e gli oggetti del paziente, in rari casi attraverso la congiuntiva degli occhi di bambini e adulti.

Entra il batterio Vie aeree e si verifica una lieve infezione polmonare. Se una persona ha un'immunità elevata, sconfiggerà rapidamente l'infezione. U persona sana la malattia non si sviluppa. Alcuni batteri della tubercolosi rimangono nei tessuti polmonari in uno stato latente; la malattia può iniziare dopo un periodo in cui l’immunità è ridotta. I bacilli della tubercolosi possono entrare nel sangue e penetrare in altri sistemi del corpo. In alcuni casi, la tubercolosi colpisce altri tessuti e organi.

La causa della tubercolosi potrebbe essere un sistema di difesa umana indebolito. Le persone con HIV sono più suscettibili a questa malattia. diabete mellito assumere farmaci per mantenere l'immunità. Ciò può includere persone con malattie croniche polmoni, persone che sono scarsamente nutrite e vivono in ambienti sovraffollati, antigenici e umidi. I bambini e gli anziani sono i più suscettibili alla tubercolosi, poiché il loro meccanismo di difesa è indebolito.

Sintomi della tubercolosi

I sintomi della tubercolosi polmonare sono associati a molti fattori: lo stato del sistema immunitario della persona e la forma della tubercolosi. I primi segni di tubercolosi polmonare possono essere espressi in diversi modi. Pertanto, una persona malata può rimanere inconsapevole della malattia per diversi mesi o andare a letto, e le sue condizioni appariranno o acuto . I primi segni di tubercolosi polmonare sono simili ai sintomi di altre malattie, quindi viene spesso diagnosticata diagnosi corretta difficile.

I sintomi della tubercolosi polmonare praticamente non compaiono quando si osservano i seguenti stadi della tubercolosi polmonare: tubercolosi polmonare infiltrativa limitata, tubercoloma polmonare, tubercolosi polmonare focale. In questo caso possono comparire lievi segni di tubercolosi polmonare:

• perdita di peso;
• perdita di appetito;
• debolezza;
• aumento della temperatura corporea a 37 gradi.

Il periodo di incubazione della tubercolosi dura da 2 a 6 settimane, poi di più sintomi gravi. I sintomi della tubercolosi negli adulti e nei bambini possono essere i seguenti:

• tosse persistente e grave con espettorato giallo o verde, a volte con presenza di sangue;
• affilato dolore al petto e dietro nella zona delle spalle durante l'inspirazione e l'espirazione profonda;
• respiro affannoso;
• colore della pelle pallido;
• febbre alta e febbre;
• perdita di appetito e significativa perdita di peso;
• forte sudorazione notturna;
• affaticamento, dolore alle articolazioni e ai muscoli.

Se la tubercolosi polmonare non viene trattata, può diffondersi al tessuto cardiaco. I batteri possono essere trasportati in tutto il corpo attraverso il sangue ed entrare nei tessuti del cervello, delle ossa, delle articolazioni e di altri organi. Le forme non polmonari della malattia progrediscono a lungo, accompagnate dalla comparsa di sintomi non specifici e possono essere simili ad altre malattie, quindi sono difficili da identificare mediante la diagnostica.

Forme di tubercolosi

Identificare le principali forme di tubercolosi

• tubercolosi polmonare;
• tubercolosi extrapolmonare.

L'infezione da tubercolosi colpisce principalmente gli organi sistema respiratorio- polmoni e bronchi; in rari casi i danni possono interessare la laringe, la pleura e la trachea. Questa forma di tubercolosi, come la tubercolosi extrapolmonare, può essere localizzata in qualsiasi organo umano.

Esistono tali forme di tubercolosi respiratoria

• tubercolosi polmonare miliare;
• tubercolosi dei linfonodi intratoracici;
• tubercolosi polmonare disseminata;
• complesso di tubercolosi primaria;
• polmonite caseosa;
• tubercolosi polmonare infiltrativa;
• tubercolosi polmonare focale;
• tubercoloma polmonare;
• tubercolosi polmonare fibroso-cavernosa;
• tubercolosi della trachea, dei bronchi, del tratto respiratorio superiore;
• tubercolosi polmonare cirrotica;
• pleurite tubercolare (incluso empiema);
• tubercolosi dell'apparato respiratorio, combinata con malattie professionali da polveri dei polmoni (coniotubercolosi);
• tubercolosi polmonare cavernosa.

La tubercolosi nei bambini è solitamente isolata in una forma separata: intossicazione da tubercolosi nei bambini e negli adolescenti, che è una forma di tubercolosi primaria attiva. La sua specificità è che lesioni locali specifiche non vengono rilevate dai raggi X e da altri metodi di ricerca.

Esistono tali forme di tubercolosi extrapolmonare

• tubercolosi delle meningi e centrale sistema nervoso- danno al cervello e al midollo spinale, dura madre del cervello;
• tubercolosi dell'apparato digerente: molto spesso è colpita la parte distale intestino tenue e cieco;
• tubercolosi d'organo sistema genito-urinario - tratto urinario, colpisce i reni, i genitali;
• lupus;
• tubercolosi delle ossa e delle articolazioni - molto spesso sono colpite le ossa della colonna vertebrale;
• tubercolosi oculare.

Negli organi affetti da infezione da tubercolosi si sviluppa una lesione specifica dei linfonodi: infiammazione “fredda”. Tale infiammazione è caratterizzata dalla formazione di noduli, che possono portare alla comparsa di tubercoli multipli soggetti a decomposizione.

L'effetto dei farmaci sui micobatteri può portare all'acquisizione di resistenza ai farmaci. Nel tempo, il numero di ceppi di micobatteri resistenti ai farmaci antitubercolari è in rapido aumento.

Acquisita resistenza ai farmaciè considerata una conseguenza di un trattamento infruttuoso - in altre parole, durante il trattamento si sono verificati fattori che hanno portato ad una diminuzione della concentrazione dei farmaci chemioterapici nel sangue, a seguito dei quali la loro efficacia ha “innescato” anche meccanismi protettivi nelle cellule micobatteriche.

La resistenza primaria ai farmaci è il risultato del fatto che una persona viene infettata da una forma di infezione già resistente ai farmaci.

Tubercolosi secondaria

Si tratta di una forma di tubercolosi che si manifesta in una persona che ha già avuto in passato un'infezione primaria, motivo per cui possiede l'immunità antitubercolare, anche se debolmente espressa. La malattia si sviluppa come un'allergia lieve ed è cronica.

Tubercolosi polmonare disseminata

La tubercolosi polmonare disseminata è caratterizzata dalla presenza di molti sintomi diversi. Questi possono anche essere segni di vario tipo malattie infettive e bronchite cronica prolungata o conseguenze dell'influenza. Le malattie croniche del tratto respiratorio superiore possono manifestarsi anche come espettorazione sanguinolenta. Meno comunemente, la tubercolosi polmonare disseminata può manifestarsi attraverso dolore alla bocca, poiché la malattia colpisce la laringe, il palato e le tonsille. Inoltre, la malattia può manifestarsi sotto forma di dolore alle articolazioni, alle ossa e soprattutto ai reni.

Poiché la malattia si riferisce in gran parte alle malattie delle vie respiratorie, la tubercolosi disseminata può manifestarsi come conseguenza della polmonite. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la malattia è latente e non si manifesta. Questo fattore ha un impatto molto negativo sulla possibilità di una diagnosi precoce della tubercolosi e sulla prevenzione del suo sviluppo e delle sue conseguenze negative. Pertanto è molto importante non rifiutare o rimandare i controlli programmati, poiché in molti casi si può venire a conoscenza di una malattia polmonare solo per caso, durante un esame radiografico.

Un'altra conseguenza negativa della tubercolosi polmonare disseminata è la facile tolleranza del paziente a temperature corporee piuttosto elevate - fino a 38 ºC. È anche osservato molto tosse, in cui risaltano molto grandi quantità espettorato mucopurulento. Tuttavia, con il decorso latente della malattia, non è nemmeno possibile ascoltare il respiro sibilante nei polmoni. La velocità di sedimentazione degli eritrociti non aumenta in modo significativo e non si verifica una reazione cutanea tubercolare.

Forme extrapolmonari di tubercolosi

Tubercolosi renale

La tubercolosi renale non ha la sua segni patognomonici, che potrebbe sicuramente diagnosticare questa malattia. Molto spesso, i sintomi della tubercolosi renale all'inizio della malattia sono caratterizzati da un decorso latente, manifestato solo in cattive condizioni di salute generale - gravemente malato, affaticamento, febbre fino a 37-37,9, diminuzione costante del peso corporeo.

Le neoplasie negative nei reni che si presentano come conseguenza della malattia possono causare la comparsa indolore di sangue nelle urine. La ragione di ciò è l'erosione vascolare, che, a sua volta, provoca l'ulcerazione delle papille.

Inoltre, possono verificarsi segni di intossicazione infettiva (se le cavità renali diventano difficili). Gli impulsi dolorosi si verificano nella regione lombare, che si manifestano in modo moderato e doloroso. Se ci sono disturbi nel processo di minzione, anche le coliche potrebbero disturbarti. Come conseguenza dei disturbi urinari, è anche possibile svilupparsi insufficienza renale(anche cronico).

Tubercolosi degli organi genitali

La tubercolosi degli organi genitali si sviluppa a causa dei micobatteri: organismi aerobici che non formano spore. Questa forma di tubercolosi oggi è al primo posto forme extrapolmonari di questa malattia. Questa malattia si sviluppa entrando negli organi genitali interni attraverso il sangue o da un organo principalmente infetto da micobatteri.

Svelare questa malattia Non è così facile per una persona. I sintomi della tubercolosi genitale non sempre indicano questa particolare malattia. I medici includono questi sintomi:

• irregolarità mestruali;
• cambiamenti nei livelli ormonali;
• la comparsa di aderenze;
• infiammazione delle tube di Falloppio.

I pazienti spesso lamentano anche un dolore fastidioso che si manifesta nella parte inferiore dell'addome e febbre. Tuttavia, oltre ai sintomi indicati, che possono essere attribuiti alla maggior parte delle malattie a cui è sensibile il sistema genito-urinario, la tubercolosi genitale presenta i “suoi” sintomi, tra cui:

• febbre;
• di notte il paziente comincia a sudare;
• debolezza;
• scarso appetito;
• perdita di peso.

La presenza di tutti (o della maggior parte) dei sintomi sopra indicati indica che una persona sta sviluppando la tubercolosi genitale. Questa malattia viene talvolta confusa con l'apoplessia ovarica, appendicite acuta o una gravidanza extrauterina.

Tubercolosi Vescia

L'enorme pericolo rappresentato dalla tubercolosi del sistema genito-urinario è dovuto anche al fatto che tutto a lungo La stragrande maggioranza dei pazienti non presenta alcun sintomo a cui prestare attenzione. Non ci sono dolori o disturbi evidenti nel funzionamento del corpo, motivo per cui la diagnosi della malattia nelle prime fasi dello sviluppo è piuttosto rara.

Gli esperti dividono i sintomi della malattia in locali e generali. Il primo, a sua volta, può essere soggettivo e oggettivo.

Se parliamo di sintomi generali, la tubercolosi della vescica si manifesta a causa delle condizioni generali di una persona, che è soggetta a cambiamenti e ipertensione arteriosa. Inoltre, si verifica un aumento della temperatura corporea senza una ragione apparente.

I sintomi locali soggettivi includono possibile dolore vari livelli, accompagnando il processo di minzione e i disturbi ad esso associati. I sintomi oggettivi sono cambiamenti nelle urine.

Un dato importante è che in quasi il quaranta per cento dei pazienti il ​​decorso della malattia è associato all'assoluta assenza di sintomi soggettivi generali e locali.

Anche quando si tratta di stadi complessi e di danni organici globali, lo stato di salute della maggior parte dei pazienti è abbastanza soddisfacente. L'intossicazione è espressa estremamente debolmente e praticamente non si fa sentire. Se prendiamo in considerazione le statistiche e i risultati della ricerca generalmente accettati, possiamo concludere chiaramente che non più del cinque per cento dei pazienti avverte disturbi e dolore.

Ecco perché anche il raro dolore nella parte bassa della schiena, che può essere acuto e acuto, oppure doloroso e sordo, non può essere ignorato. Anche l’aumento della temperatura è uno dei possibili sintomi da tenere in considerazione.

Tubercolosi dell'occhio

Questa forma è pericolosa e spiacevole perché ha Processi lunghi perdite, che spesso possono ripresentarsi. Inoltre, il paziente perde la capacità di vedere e allo stesso tempo la capacità di funzionare normalmente e di svolgere compiti professionali.

L'insorgenza di questa malattia avviene attraverso il bacillo della tubercolosi, che è la causa della tubercolosi oculare. L'infezione si verifica a seguito del contatto con gli occhi di una pillola patogena, che, a sua volta, è l'espettorato essiccato di una persona affetta da tubercolosi. Oltre agli occhi, la polvere insieme al bacillo della tubercolosi può entrare nel tratto respiratorio, causando la tubercolosi polmonare e, di conseguenza, una malattia concomitante - malattia degli occhi.
Non c'è dubbio che il ruolo più significativo nel fatto che una persona si ammali o meno e come procederà la malattia stessa dipende dalla forza del sistema immunitario.

Il danno da tubercolosi agli organi visivi si osserva principalmente nei giovani o nell'età adulta. Molto spesso, tali pazienti diventano donne e residenti in grandi aree popolate in cui si trova il batterio più possibilità accontentarsi di una persona.

Va anche notato che spesso, durante la diagnosi infezione generale tubercolosi, i medici potrebbero non notare la presenza di un’infezione agli occhi. Pertanto, la tubercolosi oculare è una malattia piuttosto pericolosa, poiché può entrare nell'occhio da qualsiasi area infetta proprio corpo e attraverso l'infezione dall'ambiente esterno.

La complessità della malattia è la ragione della molteplicità dei sintomi della tubercolosi oculare. Queste manifestazioni dipendono sia dallo stadio di progressione che, ancora, dal corpo umano stesso, dalla sua resistenza e forza. In generale, i sintomi della tubercolosi oculare possono essere i seguenti:

• infiammazione che si verifica e si verifica in sezione posteriore membrane dell'occhio. Spesso si diffonde alla retina dell'occhio, influenzando negativamente la vista;
• danno infiammatorio all'iride dell'occhio, sembra un velo o nebbia davanti agli occhi;
• processi infiammatori che si verificano e si verificano nella cornea dell'occhio. Sembra annebbiamento, dolore agli occhi, arrossamento;
• infiammazione di più strati profondi schiarisce gli occhi. Ha una natura distruttiva, rappresenta una minaccia per la capacità di vedere. Sembra irritazione e dolore.

Oltre ai sintomi principali della tubercolosi oculare, possono verificarsi molti sintomi minori, che si manifestano come semplice congiuntivite. È importante notare che tali manifestazioni possono essere allergiche.

Tubercolosi nei bambini

In quali forme questa pericolosa malattia può esprimersi nei bambini? Molto spesso si tratta della tubercolosi delle ghiandole bronchiali, che sono particolarmente numerose alla radice dei polmoni. E i bacilli della tubercolosi possono arrivare attraverso il flusso sanguigno, formando grandi focolai infiammatori.

Non sempre è immediatamente possibile capire che si tratta di tubercolosi, perché i sintomi sono molto simili alla comune influenza con febbre, tosse e segni simili. Ciò che dovrebbe allarmare è che tutti questi fenomeni si trascinano per molto tempo. a lungo. Ecco perché, in caso di tosse persistente e febbre alta, è molto importante contattare un medico ed effettuare un esame appropriato. Tuttavia, la trappola qui è che la tubercolosi molto spesso non si sviluppa sempre in modo acuto, a volte manifestandosi come un processo cronico.

I bambini soffrono della forma polmonare della tubercolosi molto meno spesso della forma bronchiale, ma è anche la più difficile da curare. Ma non c'è bisogno di disperare: con un trattamento adeguato, molto raramente questa forma porta alla disintegrazione del tessuto polmonare e al trasferimento delle lesioni ad altri organi (ahimè, più giovane è il paziente, più è probabile che ciò accada).

La diagnosi di tubercolosi nei bambini può anche rilevare l'infiammazione linfatica, caratterizzata da linfonodi ingrossati. Tuttavia, il processo non finisce qui: il pus può fuoriuscire, formando fistole e persino lesioni cutanee. Ecco perché dovrebbe verificarsi il minimo gonfiore in questi luoghi motivo serio per vedere un dottore.

Se un bambino lamenta dolore durante i movimenti, ciò può essere causato dalla tubercolosi delle ossa e delle articolazioni. Tali pazienti, anche all'inizio della malattia, lamentano dolore quando camminano, e quindi questo porta ad un cambiamento nell'andatura e persino alla zoppia. Ancora uno conseguenze serie Una tale malattia può diventare una gobba in crescita.

I principali segni di tubercolosi negli adolescenti sono proprio l'intossicazione del corpo. Molto spesso, i bambini si ammalano proprio di questa forma di questa pericolosa malattia. Il trattamento tempestivo della tubercolosi nei bambini aiuterà il corpo del bambino a far fronte a questa malattia. In ogni caso, deve essere rapido ed esaustivo per fermare quelli possibili Conseguenze negative che possono verificarsi con il progredire della malattia. La base di qualsiasi trattamento deve necessariamente includere il rispetto del regime, il lavoro, il sonno e il riposo, nonché le passeggiate all'aria aperta e l'eventuale allenamento di fisioterapia.

Diagnostica

La malattia viene diagnosticata in istituzioni mediche. Innanzitutto, il paziente viene mostrato al suo medico di famiglia; se si sospetta la tubercolosi, il paziente viene inviato a un istituto specializzato che diagnostica e cura questa malattia. Viene effettuato un esame generale del paziente, il medico controlla se ha perso molto peso, se è aumentato I linfonodi, controlla la respirazione e le condizioni dei polmoni.

Questo tipo di diagnosi non fornisce un quadro completo, quindi la tubercolosi viene controllata utilizzando test e fluorografia. Per confermare la diagnosi, nell'espettorato viene esaminata la presenza di batteri che causano la malattia. Il paziente viene sottoposto ad un esame radiografico del torace. Se nell'espettorato vengono rilevati agenti patogeni della tubercolosi e la radiografia mostra la presenza di focolai di infiammazione emergenti, il paziente viene inviato per una nuova diagnosi per confermare la presenza della malattia. Il medico determina la forma e lo stadio della tubercolosi, la sensibilità dei microrganismi della tubercolosi agli antibiotici. Successivamente viene assegnato trattamento complesso.

Test dell'espettorato per la tubercolosi

Se una persona viene infettata dalla bacchetta di Koch, allora leggera evidenziazione espettorato, che di solito ha un carattere mucopurulento, talvolta con piccole striature di sangue. Di solito, nelle fasi iniziali, l'espettorato con tubercolosi non presenta impurità nel sangue. Il sanguinamento può verificarsi solo a causa della forma cavernosa della tubercolosi. Ciò si verifica a causa della rottura dei vasi sanguigni che conducono il sangue. In presenza di cavità, l'espettorato può contenere lenti di Koch o, come vengono altrimenti chiamati, corpi di riso. Inoltre, l'analisi dell'espettorato per la tubercolosi in questa forma può rivelare una varietà di cristalli e fibre elastiche nell'espettorato. Se confrontiamo l'espettorato della tubercolosi con l'espettorato di altre malattie, come la bronchite cronica, va notato che l'espettorato della tubercolosi contiene una grande quantità di proteine.

A collasso polmonare in caso di tubercolosi, nell'espettorato vengono determinati bacilli tubercolari, cristalli di colesterolo, sali di calcio e fibre elastiche.
L'espettorato viene anche analizzato per la tubercolosi mediante analisi batteriologica. Questo test prevede l'esame di uno striscio appositamente colorato. Se il risultato della tubercolosi è negativo, l'analisi batteriologica viene eseguita ripetutamente. In questi casi è meglio utilizzare il metodo della flottazione. Per testare l'espettorato per la tubercolosi, un paziente viene coltivato su terreni nutritivi Lowenstein-Jensen e i test vengono eseguiti anche su animali da esperimento infetti da tubercolosi.

Esame del sangue per la tubercolosi

Se hai una brutta reazione di Mantoux o FG dei polmoni, verrai inviato in una clinica specializzata nella tubercolosi, dove te la prenderanno. Inoltre, potrebbe essere necessario un esame del sangue per la tubercolosi per le persone che sono arrivate per residenza permanente da un altro paese o che trovano lavoro in un istituto con requisiti speciali per gli standard sanitari: ospedali, asili nido, scuole, ristorazione. In ogni caso, un esame del sangue per la tubercolosi è sempre necessario quando i risultati della fluorografia di routine sono scarsi.

Puoi donare il sangue per la tubercolosi presso una clinica per la tubercolosi. Viene effettuato anche da molti. Si ritiene effettuata l'analisi più sensibile Metodo PCR. Fare il test allergologico di Mantoux non è un metodo molto affidabile, la sua precisione è bassa, quindi viene utilizzato principalmente per ragioni economiche. Il sangue viene donato per la tubercolosi se non è richiesta una diagnosi di massa della risposta immunitaria, ma l'accertamento o la confutazione della diagnosi su base individuale.

Il test di Mantoux è ampiamente utilizzato nella diagnosi della tubercolosi. Molto spesso viene utilizzato per determinare la malattia nei bambini. Gli antigeni dell'agente patogeno della tubercolosi vengono introdotti nella pelle umana, provocando una reazione caratteristica del corpo. La dimensione e la struttura dell'infiammazione ci consentono di determinare il livello di stato protettivo contro la tubercolosi. In caso di infezione da batteri della tubercolosi, la reazione di Mantoux diventa ampia e spesso infiammata.

Cos'è il test di Mantoux?

La prima cosa che devi sapere sulle vaccinazioni di Mantoux è che il test della tubercolina non ha nulla a che fare con la vaccinazione, non provoca lo sviluppo dell'immunità antitubercolare e non sostituisce il vaccino BCG. Viene eseguito sulla mano, la superficie interna dell'avambraccio. Questo è il modo più comune e affidabile per la diagnosi precoce della tubercolosi, con l'aiuto del quale un medico può valutare se una persona è stata in contatto con il bacillo di Koch (l'agente eziologico della tubercolosi), se ha l'immunità alla malattia o se ha bisogno di essere rivaccinato. Lo scopo del test di Mantoux non è quello di sviluppare l'immunità contro la tubercolosi, ma di determinare se nel corpo sono presenti micobatteri che causano la malattia.

I risultati della reazione di Mantoux possono essere valutati in modo affidabile solo se lo studio viene condotto nel tempo. Test della tubercolina Lo fanno ogni anno dal primo anno di vita e dopo la laurea, una volta ogni pochi anni. Se il bambino non è vaccinato, ha lo stato di HIV o malattie croniche tratto gastrointestinale, riceve radiazioni, corticosteroidi, terapia citostatica o non ha manifestato una reazione locale dopo la vaccinazione BCG, il test di Mantoux viene eseguito più spesso - 2 volte l'anno.

I compiti principali della reazione di Mantoux:

• diagnosi precoce della tubercolosi nei bambini e negli adolescenti
• identificazione dei bambini che dovrebbero essere sottoposti a vaccinazione e rivaccinazione

Per gli adulti, il test per la tubercolosi viene eseguito solo in alcuni casi - quando si rilascia un libretto medico, se si sospetta l'infezione di un gruppo di persone o di una forma attiva, prima della rivaccinazione con BCG. Un'alternativa preventiva "per adulti" alla reazione di Mantoux è la fluorografia, un esame di laboratorio del sangue o dell'espettorato polmonare.

Trattamento della tubercolosi

SU fase iniziale La tubercolosi è altamente curabile. Il trattamento è continuo e comprende diversi farmaci che distruggono il bacillo della tubercolosi. Ciascuno dei farmaci ha un effetto diverso sui batteri; solo un trattamento complesso può aiutare a liberarsene definitivamente. Il trattamento della tubercolosi dura sei mesi e, di regola, si svolge in un complesso. Al paziente vengono prescritti corsi di fisioterapia, esercizi di respirazione, esercizi e farmaci per migliorare l'immunità. In dispensari speciali, i pazienti mangiano cibi con un aumento valore dell'energia, vitamine, poiché combattere la tubercolosi richiede molto tempo e impegno.

Come trattare la tubercolosi fase avanzata? L'assistenza prematura o la terapia inadeguata portano alla tubercolosi che si sviluppa in una forma cronica più grave. In questo caso viene utilizzato il trattamento complesso della tubercolosi. A lesione focale polmoni o altri organi, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico per rimuovere parte dell'organo o l'intero organo. Si stanno adottando misure per rafforzare sistema protettivo corpo: ginnastica, fisioterapia e altri.

Se la tubercolosi non viene trattata, nella metà dei casi una persona muore entro due o tre anni dal momento in cui la malattia progredisce. In altri casi, la malattia si sviluppa e diventa cronica. Un paziente affetto da questa forma di tubercolosi diffonde i batteri e infetta altre persone. Se la diagnosi è ritardata o trattamento improprio il paziente può diventare disabile e poi morire.

La prognosi della malattia dipende dallo stadio, dalla sede della lesione, dalla resistenza dei micobatteri ai farmaci e dall'eventuale inizio tempestivo del trattamento. In generale, il trattamento della tubercolosi termina con un esito positivo. Una malattia senza cibo nutriente e vitamine, senza adeguate norme sociali e igieniche abitative, è scarsamente trattata con la chemioterapia, in particolare la tubercolosi con maggiore resistenza ai farmaci. Il trattamento tempestivo può consentire un recupero completo, ma non vi è alcuna garanzia che non si verifichi una ricaduta.

Prevenzione della tubercolosi

È necessario attuare misure per prevenire la tubercolosi ovunque e regolarmente. Comprende metodi specifici e non specifici. Metodi specifici includono la vaccinazione e la rivaccinazione. Vaccinazione BCG- questo è un ceppo originale vivo, ma indebolito di batteri della tubercolosi, innocuo e consente a una persona di sviluppare l'immunità contro la malattia. Viene somministrato ai neonati nei primi quattro giorni dalla nascita. Viene effettuata la rivaccinazione con BCG bambini sani con una reazione Mantoux negativa a 6-7 anni. La chemioprofilassi viene somministrata ai bambini per prevenire la progressione della malattia quando reazione positiva per i bacilli della tubercolosi.

In cosa consiste il vaccino BCG?

Dalla scoperta dei micobatteri nel 1882 da parte di Robert Koch, lui e altri scienziati hanno condotto lavoro attivo mirato a trovare un rimedio efficace per questa malattia. Nel 1890 Koch sviluppò la tubercolina, che oggi viene utilizzata per il test di Mantoux. Secondo le sue ipotesi, la tubercolina avrebbe dovuto aiutare il corpo a far fronte alla malattia, ma le sue speranze non erano giustificate.

39 anni dopo la scoperta di Koch, il primo vaccino contro la tubercolosi fu ottenuto da due scienziati francesi, Calmette e Guerin. Per 13 anni, i medici hanno effettuato subcolture di cellule contenenti vari sottotipi di Mycobacterium tuberculosis fino a ottenere un tipo indebolito dell'agente patogeno, che hanno chiamato con il loro nome: Bacillus Calmette-Guerin, a noi noto come BCG.

Una moderna vaccinazione contro la tubercolosi consiste in una miscela di micobatteri indeboliti e uccisi di uno dei quattro ceppi: il ceppo francese “Pasteur”, il ceppo danese, Tokyo e “Glasco”. Hanno tutti la stessa efficacia e sono ugualmente sicuri.

Una fiala di vaccino BCG contiene 10 o 20 dosi del farmaco. Insieme al normale BCG, viene prodotta una versione delicata del vaccino: BCG-M. La sua differenza è che contiene metà della dose del vaccino.

Questo tipo di vaccino è raccomandato per la somministrazione ai bambini con peso alla nascita prematuro, ai bambini che non sono stati vaccinati in maternità a causa delle condizioni di salute e nei paesi sviluppati dove c'è una bassa prevalenza di tubercolosi - per la vaccinazione di tutti i neonati.

Come funziona il vaccino BCG?

Contrariamente alla credenza popolare Vaccinazione BCG protegge, infatti non lo fa! La vaccinazione contro la tubercolosi è un metodo di prevenzione forme gravi malattie mortali e incurabili. Queste forme della malattia includono meningite tubercolare, tubercolosi disseminata e miliare.

La domanda sorge spontanea: perché? Vaccino BCG non può proteggere dall’infezione da Mycobacterium tuberculosis? Questo perché il Mycobacterium tuberculosis è immune agli anticorpi specifici prodotti dal nostro sistema immunitario e solo l’immunità cellulare può fornire protezione contro di esso.

Ma questi anticorpi continuano a funzionare ruolo importante nella lotta contro la tubercolosi, poiché ne impediscono lo sviluppo fatale forme pericolose malattie alle quali i bambini sono particolarmente vulnerabili. La loro efficacia in questo senso è del 90%.

Attualmente gli scienziati stanno lavorando per sviluppare un vaccino contro la tubercolosi, che potrebbe eliminare completamente la probabilità di sviluppare questa malattia. Secondo gli ultimi dati, sono in fase di sviluppo due vaccini che dovrebbero far fronte a questo compito, ma sono tutti in fase di sperimentazione preclinica e clinica.

A questo proposito, nella prevenzione della tubercolosi grande ruolo Non solo la vaccinazione gioca un ruolo, ma anche tutta una serie di misure volte ad eliminare i fattori sociali e quotidiani che contribuiscono alla diffusione della malattia.

Quando viene somministrata la vaccinazione BCG?

Il calendario vaccinale ufficiale nel nostro Paese è regolato nell'ospedale di maternità, dal 3 al 5 giorno dopo la nascita. Se non c'è stata la possibilità di vaccinarsi in maternità o c'è stata un'esenzione medica dalla vaccinazione a causa della malattia del bambino, la vaccinazione viene effettuata presso la clinica locale, ma con un test preliminare di Mantoux.

Il vaccino viene somministrato esclusivamente per via intradermica nella zona compresa tra il terzo superiore e medio della spalla sinistra, in una dose pari a 0,1 ml di farmaco.

Le indicazioni per la rivaccinazione sono indicatori della reazione di Mantoux, nonché dell'incidenza della tubercolosi nel luogo di residenza della persona. La rivaccinazione con BCG secondo il programma di vaccinazione viene effettuata rispettivamente a 7 e 15 anni.

Un punto importante nella vaccinazione contro la tubercolosi è il fatto che la vaccinazione BCG non può essere somministrata insieme ad altri vaccini! Inoltre, dato che la vaccinazione BCG ha una reazione ritardata, eventuali altri vaccini potranno essere somministrati solo dopo 30-35 giorni!

A questo proposito, viene effettuata successivamente la vaccinazione BCG per i neonati, che viene già effettuata in maternità. Successivamente, il bambino entra in un periodo di riposo immunologico fino a 2 mesi.

Reazione alla vaccinazione BCG

Ogni genitore dovrebbe sapere che il vaccino BCG ha una reazione vaccinale specifica, che si manifesta 1-1,5 mesi dopo l'iniezione (4-6 settimane) e può durare fino a 4,5 mesi!

L'inizio della reazione è accompagnato da arrossamento o oscuramento del sito di iniezione del vaccino. Inoltre, l'area dell'iniezione può diventare blu, viola o addirittura nera, il che non è motivo di consultare un medico, poiché si tratta di una variante normale.

Successivamente, si verifica la formazione di un ascesso o di una vescicola rossa con contenuto liquido che sporge sopra la pelle. Nel primo caso, l'ascesso potrebbe scoppiare e il suo contenuto potrebbe fuoriuscire per qualche tempo. Non aver paura di questo e cerca di accelerare la guarigione dell’ascesso applicando soluzioni disinfettanti, antibiotici, ecc. Basta coprire l'area con una garza pulita e cambiarla quando si sporca. Ricorda che il periodo di guarigione di un ascesso può durare fino a 4,5 mesi.

Nel secondo caso, quando il processo di guarigione procede senza suppurazione, ma con la formazione di una vescicola rossa, si ricopre di una crosta, che dopo poco cade e si forma al suo interno una cicatrice del diametro di 2-10 mm posto. Non cercare di rimuovere la crosta con la forza!

Anche il gonfiore del sito di iniezione, il prurito e un aumento della temperatura in un neonato fino a 38 gradi dopo la vaccinazione e durante il periodo di reazione alla vaccinazione sono opzioni normali. Se la temperatura aumenta dopo la rivaccinazione a 7 o 14 anni, assicurati di consultare un medico.

Le misure non specifiche per prevenire la tubercolosi possono includere il mantenimento di uno stile di vita sano e nutrizione appropriata, ricco di vitamine, nutrienti. Adulti e bambini dovrebbero assumere abbastanza calorie di cui hanno bisogno. I bambini fin dalla tenera età sono incoraggiati a sostenere immagine attiva vita, fai ginnastica al mattino, trascorri più tempo all'aria aperta. Nelle scuole e in altre istituzioni è necessario controllare le condizioni di vita e effettuare regolarmente la pulizia con acqua e la ventilazione. Attenzione speciale Nella prevenzione della tubercolosi viene data priorità alla cessazione del fumo, poiché tutti i fumatori ne sono soggetti più a rischio lesioni polmonari.

Complicazioni dopo la tubercolosi

La meningite tubercolare è un'infiammazione delle meningi che si manifesta come malattia secondaria dopo la tubercolosi. Questa forma La malattia è piuttosto rara e, nella maggior parte dei casi, si manifesta in persone affette o guarite dalla tubercolosi.

La causa di una malattia come la meningite tubercolare è la diffusione di agenti patogeni dannosi dalla fonte di infiammazione nel sistema respiratorio al cervello. Come accennato in precedenza, molto spesso questo tipo di malattia è secondaria, sullo sfondo dello sviluppo della tubercolosi. Il principale agente eziologico di entrambe le malattie sono i batteri acido-resistenti o, in altre parole, i microbatteri della tubercolosi.

La meningite tubercolare viene trasmessa, come la tubercolosi stessa, da goccioline trasportate dall'aria o dal cibo attraverso il contatto con un portatore dell'infezione. Nel caso della diffusione di questa malattia, persone, animali e persino uccelli possono essere portatori di pericolosi microbatteri della tubercolosi.

È anche caratteristico che quando i microrganismi dannosi entrano nel corpo di una persona sana, il sistema immunitario che funziona correttamente, i batteri della tubercolosi vengono quasi sempre distrutti. Pertanto, le condizioni necessarie per il pieno sviluppo della malattia includono un'immunità indebolita e un basso tasso di reazione protettiva del corpo. È il sistema immunitario poco sviluppato la ragione per cui la meningite tubercolare si verifica nei bambini.

Innanzitutto, quando entra nel sistema respiratorio, la malattia è localizzata lì. Quindi, penetrando nel sangue, i microbatteri della tubercolosi vengono trasportati dal sistema circolatorio meningi. È da questo momento che inizia lo sviluppo di una malattia secondaria chiamata meningite tubercolare.

Strategia globale dell’OMS contro la tubercolosi

Alla successiva assemblea dell’OMS prevista a Ginevra, che si è svolta dal 19 al 24 maggio 2014, è stata adottata una risoluzione globale sulla tubercolosi, che inizierà nel 2015 e terminerà nel 2035. La risoluzione adottata ha sottolineato con urgenza la necessità di attuare varie misure per ridurre la tubercolosi. incidenza della tubercolosi, migliorare la qualità del trattamento e ridurre il numero di casi di malattia resistenti al trattamento.

Secondo la risoluzione adottata, la sua strategia principale è eliminare l'epidemia globale di tubercolosi, nell'ambito della quale vengono fissati i seguenti obiettivi:

• riduzione dell'incidenza della tubercolosi del 90%;
• riduzione della mortalità per tubercolosi del 95%.

Secondo le statistiche, il numero di persone che ogni anno si ammalano di tubercolosi non diminuisce così rapidamente come previsto. Questo nonostante il fatto che la comunità mondiale sia sulla buona strada per raggiungere l’Obiettivo di Sviluppo del Millennio, che mira a fermare la diffusione della tubercolosi entro il 2015.

Nel 2014, la tubercolosi è ancora una delle malattie più pericolose e mortali del pianeta, diffusa in tutte le sue regioni. Pertanto, nel 2012, secondo i dati ufficiali, 8,6 milioni di persone si sono ammalate di tubercolosi e 1,3 milioni sono morte. Allo stesso tempo, il numero di casi di sviluppo di tubercolosi resistente nel 2012 è stato di 450.000.

In considerazione di ciò, la risoluzione adottata invita i governi di tutti i paesi ad assistere, adattare e attuare la strategia. Il documento evidenzia la necessità e l’importanza di includere nella risoluzione partner di settori diversi da quello sanitario: forza lavoro, immigrazione, protezione sociale, giustizia.

È stata inoltre avanzata una proposta al segretariato dell'OMS per assistere gli Stati membri nell'attuazione e nell'adattamento della strategia. La strategia copre il periodo dal 2015 al 2035. L’attuazione e il successo della risoluzione saranno valutati nel 2020, 2025 e 2030.

Qual è la forma aperta della tubercolosi, come viene trasmessa? Questa domanda preoccupa molte persone, perché, nonostante i progressi nel campo della medicina, il numero di casi di questo tipo terribile malattia cresce ogni anno. Ma la buona notizia è che la percentuale esito fatale da questa malattia è diminuito rispetto agli anni precedenti e nessuno, purtroppo, è immune dalla tubercolosi polmonare aperta, una malattia così formidabile e intrattabile. Molte persone famose sono morte a causa di questa malattia. Cercheremo quindi di capire come si manifesta la malattia e come si trasmette, considereremo le fasi della malattia e le modalità di trattamento. Perché avvisato è salvato!

Il pericolo è che la tubercolosi nella sua forma aperta possa essere trasmessa attraverso il contatto con una persona malata in pochi minuti. Ciò accade quando si parla, si tossisce a causa di goccioline trasportate dall'aria. La forma di tubercolosi aperta è molto pericolosa. I microbi patogeni presenti nell’espettorato del paziente entrano facilmente nello spazio aereo quando tossisce. Pertanto, le persone che si ammalano di questa forma dovrebbero essere rigorosamente ospedalizzate! Finché il loro espettorato contiene batteri nocivi.

La cosa pericolosa è che i microbi patogeni persistono per molto tempo. Possono vivere anche in forma secca. Ad esempio, se un paziente sputa espettorato a terra, i germi di questo espettorato rimangono al suo interno per un tempo molto lungo. terribile malattia. E le persone possono infettarsi semplicemente calpestandolo o raccogliendo qualcosa da terra.

Inoltre, questi batteri non vengono influenzati dal trattamento sostanze chimiche. Sopravvivono anche dopo aver applicato gli alcali sulla superficie. Pertanto, sono difficili da uccidere, ad esempio con la normale candeggina.

La tubercolosi polmonare aperta è caratterizzata dalla comparsa sulla superficie dei polmoni piccole bolle, caverna. Di conseguenza, la persona inizia a tossire con emottisi. È necessario conoscere i principali segni di tubercolosi aperta.

Una persona malata presenta i seguenti sintomi:

1. Tosse polmonare soffocante, peggiora durante la notte. In questo caso si osserva spesso emottisi.
2. Volume di espettorato molto grande, che arriva fino a 100 ml.
3. Sudorazione notturna.
4. La temperatura corporea è superiore a 38.
5. Mancanza di appetito.
6. Perdita di peso rapida.
7. Dolore nella zona del torace.
8. Grave debolezza, affaticamento.

Possibili varianti di infezione

Ora proviamo a capire come viene trasmessa questa malattia. La forma aperta della tubercolosi è una forma aggressiva della malattia, quando i microbi patogeni contenuti nell'espettorato e rilasciati nell'aria possono danneggiare altre creature. Possono salire su vari oggetti. Pertanto, l'aria nella stanza è contagiosa, così come tutti gli oggetti che vi si trovano! È possibile infettarsi anche attraverso gli utensili utilizzati negli esercizi di ristorazione pubblica. Luoghi grande grappolo le persone (può essere: un bar, un trasporto, una stazione, ecc.) rappresentano un grande pericolo in termini di infezione. Attraverso tagli e ferite possono verificarsi anche infezioni e può svilupparsi la tubercolosi.

Un contatto lungo ma ravvicinato con una persona malata può essere più pericoloso in termini di infezione di molti contatti brevi. È chiaro che i baci e il contatto sessuale con una persona malata sono il modo di infezione più pericoloso per una persona sana. Pertanto, è estremamente importante evitare relazioni casuali.

Per prevenire l'infezione, gli ingressi al fisiatra sono solitamente situati separatamente, oppure questi medici li ricevono in speciali dispensari remoti.

Se l'espettorato non contiene già germi della malattia, si tratta di una forma chiusa di tubercolosi. È considerato non contagioso.

A volte la fonte dell'infezione può essere il bestiame normale. Un animale malato può infettare l’uomo.

Principali fasi della malattia

Una persona infetta dai batteri di questa malattia può vivere per molti anni senza nemmeno sapere che questa infezione si è depositata nel suo corpo. Avendo incontrato accidentalmente un paziente affetto da tubercolosi o avendo raccolto batteri toccando gli oggetti su cui si trovavano, una persona all'inizio non sperimenta nulla. L'infezione vive in esso, il sistema immunitario sta lavorando per sopprimere i batteri e la malattia non si è manifestata. Questo potrebbe essere il caso per diversi anni.

Quindi può iniziare la manifestazione dell'intossicazione da tubercolosi.

Una persona può improvvisamente sentire:

• febbre;
• debolezza;
• letargia.

Potrebbe avere un leggero problema temperatura elevata. Ma questa non è una malattia, ma una reazione allergica al virus.

Inoltre, si sviluppa la tubercolosi primaria. Nel punto in cui i batteri entrano nei polmoni appare l'infiammazione. Successivamente viene ricoperto da tessuto fibroso. Assorbe il calcio dal corpo e si indurisce gradualmente. Si formano noduli. Questo cambiamento sarà già evidente sulla radiografia. Questa non è ancora una forma aperta di tubercolosi. I batteri Koch vivono già nel corpo umano, ma questo non si è ancora manifestato molto.

La tubercolosi secondaria inizia quando il sistema immunitario fallisce. Ciò potrebbe essere dovuto a molte ragioni. Forse la persona ha avuto il raffreddore o ha assunto alcuni farmaci che riducono l'immunità (ad esempio gli antibiotici). Oppure un'altra infezione è entrata nel corpo umano. In questo caso, la malattia si sviluppa rapidamente e assume una forma aperta.

A volte questa fase si manifesta con febbre bassa e letargia. Pertanto, a volte questa condizione viene scambiata per un raffreddore.

Ma più spesso la temperatura sale a cifre elevate, tosse soffocante e aumento della sudorazione.

In questo caso, è necessario testare l'espettorato per i batteri della tubercolosi il più rapidamente possibile. Se per qualche motivo questa procedura non può essere eseguita, un metodo di esame come la broncoscopia sarà di aiuto.

Metodi di prevenzione e trattamento

La forma aperta della tubercolosi viene trattata esclusivamente in ambito ospedaliero, poiché è la più contagiosa per gli altri e si manifesta in forma grave. Il trattamento viene solitamente prescritto antibatterico. IN terapia complessa Vengono prescritti anche vari altri farmaci, che vengono selezionati individualmente. In genere la terapia dura circa sei mesi. Molte persone sono interessate alla domanda: quanto vivono le persone con questa malattia? La risposta è confortante. Con una diagnosi corretta e un trattamento efficace, i sintomi possono scomparire per molto tempo.

La cosa principale è fare quanto segue:

• seguire tutti gli ordini del medico;
• dopo il corso del trattamento immagine corretta la vita senza cattive abitudini;
• aumentare l'immunità e sottoporsi a esami regolari in tempo.

I pazienti con una forma chiusa possono essere curati a casa, ma spesso visitano un medico.

La prevenzione comprende: uno stile di vita sano, presenza obbligatoria aria fresca, evitando cattive abitudini, abbastanza luce solare. È importante lavorare sul rafforzamento del sistema immunitario. Può essere vari modi. Dall'assunzione di multivitaminici all'indurimento quotidiano. È molto utile effettuare frequenti pulizia ad umido premesse. Assicurati di mangiare bene. A volte la dieta giusta aiuta le persone già malate a riprendersi più velocemente. Si consiglia di utilizzare utensili individuali ed evitare di tossire. È utile anche farsi visitare più spesso, per fare diagnosi. Ogni anno è necessario sottoporsi alla fluorografia. Questo ti aiuterà a notare i cambiamenti iniziali nei polmoni. Diaskintest può essere eseguito una volta all'anno. È venduto liberamente nelle farmacie.

Se nella tua casa vive una persona affetta da tubercolosi, devi visitare un tisiatra. Potrebbe prescrivere farmaci preventivi. È necessario pulire regolarmente i locali utilizzando soluzioni speciali... Puoi chiamare gli specialisti della stazione sanitaria ed epidemiologica a casa tua.

Anche se l'infezione si è già verificata, visitare un medico aiuterà a risolverla misure necessarie per il recupero.

Chiunque può contrarre la tubercolosi perché bacillo della tubercolosi trasmesso tramite goccioline trasportate dall'aria da una persona malata, e poi per contatto dopo "irrigazione" articoli casalinghi tosse. Le persone che hanno una forma aperta di tubercolosi sono considerate potenzialmente pericolose per gli altri, soprattutto per i bambini. Per proteggerti dalle infezioni, devi conoscere i sintomi della tubercolosi aperta e come proteggerti da essa.

Molto spesso, la forma aperta è caratteristica della forma polmonare della tubercolosi.

Se non mangi abbastanza, ti trovi costantemente in una situazione stressante e tensione nervosa, quindi se il bacillo della tubercolosi penetra, si svilupperanno segni di tubercolosi, che spesso portano alla morte.

Il numero dei pazienti è in aumento. Le epidemie di infezione sono ricorrenti a causa dell'aumento del numero di pazienti affetti da HIV in cui questa malattia si manifesta come complicanza.

Cos'è una forma aperta di tubercolosi?

Oltre ai pazienti infetti da HIV, il gruppo a rischio della malattia comprende gli anziani, gli operatori sanitari, i pazienti con ridotta immunità a causa di concomitanti o malattie passate, bambini, nonché persone che vivono in condizioni sociali e di vita disagiate. Molto raramente l'infezione avviene attraverso il consumo di carne, uova o latte di animali infetti.

La forma aperta della tubercolosi presenta sintomi gravi e rilascia costantemente micobatteri che infettano lo spazio circostante. Questa è la sua differenza dalla forma chiusa della malattia. La coltura in vasca (microscopia a striscio) nell'espettorato e nella saliva rileva il bacillo di Koch, determinato mediante un metodo di colorazione di laboratorio.

La tubercolosi aperta può essere primaria e secondaria:

1. Il tipo primario si sviluppa in persone che non sono state precedentemente in contatto con un portatore del bacillo della tubercolosi. Molto spesso è asintomatico, caratterizzato solo da una lieve infiammazione ai polmoni. Quindi il fuoco infiammato si trasforma in un nodo caseoso (formaggio), sostituito da una crescita fibrosa e formando calcificazioni, che vengono rilevate sui raggi X dei polmoni.
2. La tubercolosi polmonare secondaria si sviluppa in pazienti che avevano precedentemente avuto la tubercolosi e viene chiamata miliare. Con questo tipo, la lesione primaria è cicatrizzata e calcificata, ma con certe condizioni, possono penetrare nel tessuto polmonare o diffondere i micobatteri con il sangue ad altri organi e sistemi del corpo (ossa, cervello, milza, fegato). L'infezione è chiamata miliare perché il tessuto degli organi colpiti dalla tubercolosi assomiglia in apparenza ai chicchi di miglio. Questo è molto chiaramente visibile su una radiografia dei polmoni.

La tubercolosi aperta non è soggetta all'autotrattamento, che in ogni caso sarà inefficace. Implica la terapia in dipartimento specializzato dispensario antitubercolare per sei mesi (con l'aiuto di 4-5 diversi tipi di farmaci), che possono richiedere anni. A gestione tempestiva consultare un medico e seguire tutte le istruzioni, la prognosi per la tubercolosi aperta è favorevole. Altrimenti, il paziente potrebbe morire per complicazioni.

La malattia è confermata dalle radiografie e dalla tomografia computerizzata.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche aumentano gradualmente. All'inizio i sintomi non si avvertono e non causano disagio al paziente, ma col tempo appare una tosse secca costante, che poi diventa umida. La durata del sintomo della tosse è di tre o più settimane. È il principale fattore di pericolo della forma aperta (con tosse umida), poiché l'espettorato contiene microbi.

Il paziente perde rapidamente peso, perde l'appetito e può manifestare emottisi. La temperatura sale la sera a livelli bassi, sono presenti debolezza e letargia. La forma miliare della tubercolosi secondaria progredisce nell'arco di diversi mesi e inizia il decorso aggressivo della malattia, caratterizzato dai seguenti sintomi:

• febbre alta fino a 39°C;
• sudorazioni notturne;
• tosse secca incessante, soprattutto al mattino e alla sera;
• dolore alle articolazioni e dietro lo sterno;
• pelle pallida.

Quindi il tono generale del corpo diminuisce e si verifica un disturbo gastrointestinale.

Dopo il contatto con un paziente affetto da tubercolosi, è necessario prestare attenzione ai cambiamenti nel tuo condizione generale, vieni per un consulto con uno specialista della tubercolosi, soprattutto se la comunicazione è stata lunga.

Per non contrarre l'infezione, è necessario mangiare razionalmente, non fumare, aumentare la propria immunità, assumere vitamine, evitare contatti stretti con pazienti affetti da tubercolosi e inoltre non rifiutare gli esami medici annuali e fare la fluorografia. Consiglio di un medico esperto in tubercolosi: è consigliabile consumare un pasto abbondante prima di visitare i luoghi pubblici. Il bacillo di Koch infetta più facilmente il corpo delle persone che dimenticano di mangiare in tempo (“ama la fame”).

Segni di tubercolosi aperta

Il tempo dal momento in cui il Mycobacterium tuberculosis entra nel corpo fino allo sviluppo dei segni della malattia è di circa 2-3 mesi. La diagnosi è confermata da fluorografia, radiografia, TC.

I segni di tubercolosi aperta sono: clinici (sintomatici), di laboratorio (l'agente patogeno viene rilevato negli esami) e radiografici (sono presenti tutti i segni della tubercolosi - oscuramento, presenza di cavità misure differenti, aumento del pattern polmonare).

I segni vengono rilevati utilizzando reazione alla tubercolina Mantova. A reazione negativa, e dopo un anno risulta positivo, con papule aumentate di dimensioni, si parla di infezione. In presenza di debolezza, febbre persistente di basso grado, evidente dal paziente, possiamo parlare di segni di intossicazione da tubercolosi. La forma aperta può passare quasi inosservata con un flusso inattivo. Ma con forte febbre, sudorazione e tosse costante viene di più fase attiva infezioni.

La forma aperta della tubercolosi presenta i seguenti segni principali, confermati da test di laboratorio sull'espettorato per la presenza di bacilli o broncoscopia:

1. Tosse persistente, secca, poi con espettorato.
2. Emottisi, che può essere complicata da emorragia polmonare.

Se si sospetta la malattia dopo il contatto con un malato di tubercolosi, l'infezione può essere sospettata in una fase iniziale. Se si consulta tempestivamente un medico, la tubercolosi è curabile. Se il paziente ritarda il trattamento, in futuro sarà molto più difficile far fronte all'infezione. Prima si inizia il trattamento, maggiore è il tasso di recupero.

Salute a te!