Tipo misto di obesità. Vecchia classificazione dell'obesità

Sindrome da eccessivo accumulo di grasso (tessuto adiposo) nel corpo, che porta ad un aumento del peso corporeo di oltre il 20% rispetto ai valori medi normali.

L’obesità è uno squilibrio energetico in cui l’assunzione di calorie alimentari supera il dispendio energetico del corpo. I possibili determinanti dell’obesità possono essere fattori genetici, demografici, socioeconomici, psicologici, comportamentali, metabolici, ormonali o (più spesso) una combinazione di essi.

Per la natura della distribuzione del tessuto adiposo, l'obesità si distingue in tipo superiore (centrale, addominale, androide), tipo inferiore (ginoide, gluteo-femorale) e misto (intermedio). Per diagnosticare l'obesità e determinarne il grado, viene utilizzato l'indice di massa corporea (indice di Quetelet). L'indice di massa corporea non è solo un criterio diagnostico per l'obesità, ma anche un indicatore del rischio relativo di sviluppare malattie associate all'obesità (diabete mellito, ipertensione arteriosa, artrosi, malattia coronarica).

L'indice di massa corporea (BMI) è calcolato come il rapporto tra il peso corporeo

peso corporeo (in kg)

altezza (m) 2

(in kg) all'altezza (in metri) al quadrato: BMI =

Classificazione dell'obesità in base al BMI (OMS, 1997)

Tipi di massa corporea	BMI (kg/m2)	Rischio malattie concomitanti
sottopeso		Basso (aumento del rischio di altre malattie)
peso corporeo normale
Sovrappeso (pre-obesità)		elevato
Obesità I
Obesità II		Molto alto
Obesità III		Estremamente alto

Caratteristiche principali:

1. Aumento del peso corporeo superiore al 20% del dovuto.

3. Il rapporto tra la circonferenza della vita (WT) e la circonferenza dei fianchi (OB) - per il tipo di obesità addominale (con un BMI inferiore a 35) è superiore a 0,9 negli uomini, superiore a 0,83 nelle donne.

4. Circonferenza vita (quando tipo addominale obesità) più di 94 cm negli uomini, più di 80 cm nelle donne.

La circonferenza della vita viene misurata in posizione eretta, a metà della distanza tra il bordo inferiore del torace e la cresta iliaca lungo la linea medio-ascellare (non secondo la taglia massima e non a livello dell'ombelico), fianchi circonferenza - nella loro area più ampia a livello del grande trocantere.

Cause : stereotipo alimentare errato (soprattutto in combinazione con scarsa attività fisica), disturbi psicogeni (bulimia nervosa, depressione, sindrome pasto notturno ecc.), lesioni dell'ipotalamo, malattia e sindrome di Itsenko-Cushing, ipotiroidismo, ipogonadismo, insulinoma, medicinali(corticosteroidi, antipsicotici, antidepressivi triciclici, farmaci antiserotonina, medrossiprogesterone).

Distinguere da : edema massiccio (anasarca).

sindrome metabolica

Gruppo di malattie e condizioni patologiche basate sulla resistenza all'insulina. La sindrome metabolica è caratterizzata da un aumento della massa del grasso viscerale, una diminuzione della sensibilità dei tessuti periferici all'insulina e l'iperglicemia, che causano lo sviluppo di disturbi del metabolismo dei carboidrati, dei lipidi, delle purine e dell'ipertensione arteriosa.

segni (criteri diagnostici):

Di base segno di obesità di tipo centrale (addominale) - WC > 80 cm nelle donne e > 94 cm negli uomini

Criteri aggiuntivi:

1. Ipertensione arteriosa (BP ≥ 140/90 mm Hg).

2. Trigliceridi elevati (≥ 1,7 mmol/l)

3. Diminuzione del livello di HDL-C (< 1,0 ммоль/л у мужчин; (< 1,2 ммоль/л) у женщин)

4. Aumento del livello di LDL-C >3,0 mmol/l)

5. Iperglicemia a digiuno (glucosio plasmatico ≥ 6,1 mmol/l)

6. Tolleranza al glucosio compromessa (glucosio plasmatico 2 ore dopo il carico con glucosio compreso nell'intervallo (≥ 7,8 e ≤ 11,1 mmol / l.

La presenza del criterio principale e di due criteri aggiuntivi nel paziente indica la SM.

L’obesità è una malattia grave e dalle molteplici sfaccettature. Diverse classificazioni lo considerano e lo studiano da diverse angolazioni. Al centro di uno si trovano le cause profonde: i fattori che hanno provocato il suo sviluppo. L'altro si basa sulla localizzazione dei depositi. Il terzo si concentra sugli organi affetti da grasso viscerale.

Esiste anche una tipologia generalmente riconosciuta - secondo i gradi (stadi). Breve recensione ognuno di essi ti permetterà di conoscere meglio questa patologia e di scoprirne tutte le insidie.

6 tipi

A seconda della causa della malattia e della posizione dei depositi, si distinguono i seguenti 6 tipi di obesità. Questa classificazione piuttosto controverso grande quantità discussioni e critiche, ma, tuttavia, esiste.

• N. 1. Alimentazione incontrollata

Il motivo principale dell'eccesso di peso è un'enorme quantità di cibo consumato quando una persona non riesce a controllare il proprio appetito. Porzioni abbondanti, mancanza di un regime alimentare, cioè mangia quando vuoi, il che significa quasi costantemente.

In questo caso, il grasso si accumula solitamente nella parte superiore del corpo: sul petto, sulle braccia, sull'addome, sulla vita e sui fianchi. Questo tipo è ora chiamato in modo molto metaforico: McDonald's, poiché molto spesso queste persone soffrono di una dolorosa dipendenza dai fast food e dalle bevande dolci gassate. Il secondo nome della malattia è (associato al cibo).

• N. 2. Pancia "nervosa".

Si ritiene che il grasso, che si accumula principalmente nell'addome, si formi a causa della depressione o dello stress costante che una persona deve affrontare quotidianamente. Di solito si forma l'abitudine di "cogliere" i problemi con qualcosa di dolce e gustoso, il che significa che è piuttosto dannoso. Questa obesità è anche chiamata compulsiva.

• Numero 3. glutine

Se una persona riesce a far fronte da sola ai primi due tipi, frenando l'appetito e salvando il suo sistema nervoso dalle preoccupazioni, allora qui tutto è molto più complicato.

La ragione di questa malattia è squilibrio ormonale spesso associato alla gravidanza, al parto, alla menopausa. Sovrappeso si accumulano sui glutei e sulle cosce. La situazione è aggravata dal fumo, dall'alcol e dall'ipodynamia. Spesso questa patologia viene diagnosticata nei bambini nell'adolescenza durante la pubertà.

• N. 4. Squilibrio metabolico aterogenico

Secondo un'altra classificazione, viene chiamato questo tipo di obesità. Qui tutti i depositi sono interni e si accumulano principalmente in cavità addominale. Ciò influisce principalmente sulla respirazione.

• N. 5. La sconfitta dei canali venosi

Secondo l'opinione tradizionale, le gambe paffute e gonfie sono una conseguenza di immagine sbagliata vita. Tuttavia, c’è un altro punto di vista. Dice che questo tipo di obesità è ereditato geneticamente. Questo problema è particolarmente aggravato durante la gravidanza.

• N. 6. Inazione

IN questo caso l'accumulo di chili in più si verifica principalmente negli uomini che in precedenza erano attivamente coinvolti nello sport o lavoravano fisicamente. Ma col tempo hanno dovuto cambiare il loro modo di vivere e diventare, ad esempio, impiegati, esci dalla palestra. COSÌ tessuti muscolari gradualmente convertito in grasso.

Classificazione endocrina

La seguente classificazione suggerisce i tipi di obesità dovuti a lavoro improprio sistema endocrino- ghiandole endocrine che secernono gli ormoni che sintetizzano direttamente nel sangue.

• Epatico

Se il grasso viscerale cattura il fegato e gli impedisce di funzionare pienamente, c'è una malattia. Ciò accade molto spesso a causa dell'eccesso di carboidrati. Finisce in assenza di trattamento, tutto è molto deplorevole: o diabete mellito o completo fallimento fegato.

• Surrenale

Uno dei tipi più comuni è quello surrenale. Si chiama così perché viene diagnosticata più spesso tra coloro che soffrono di un tumore o semplicemente di un ingrossamento della ghiandola surrenale. Il corpo solitamente metabolizza il cibo troppo velocemente e quindi il peso può aumentare anche se il cibo viene limitato. Queste persone si distinguono per un fisico denso e muscoloso. I depositi sono formati principalmente da zuccheri, grassi e amidi.

• Tiroide

Il terzo tipo è la tiroide. Il sintomo principale è il gonfiore delle gambe. È accompagnato da un lavoro indebolito del fegato e delle ghiandole surrenali. Il secondo nome del tipo è tiroide, poiché la malattia si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione dei livelli di triiodotironina e tiroxina - ormoni tiroidei. Di conseguenza, tutti i collegamenti del metabolismo vengono inibiti.

Questa patologia non è caratterizzata da sete periodica, aumento dell'appetito, poliuria o disturbi del sonno. Ma allo stesso tempo si notano sintomi di ipotiroidismo: debolezza, scarsa memoria, gonfiore, diminuzione dell'appetito, stitichezza, flatulenza, pelle secca, brividi agli arti, mancanza di respiro quando si cammina, fragilità e perdita di capelli, dolore al cuore e dietro lo sterno.

• Gonatropico

Se la ghiandola pituitaria anteriore riduce la produzione di follicolina e dell'ormone luteale, ciò provoca un ispessimento dei fianchi. Nelle persone questo tipo di depositi è chiamato "pantaloni da equitazione". Di solito si verifica negli adolescenti durante la pubertà a causa del sottosviluppo delle ovaie (testicoli). Questa malattia ha un altro nome: obesità di tipo ipofisario, a seconda della parte del cervello il cui lavoro viene interrotto.

Per genere

Questa classificazione offre i tipi più famosi di obesità, a seconda della localizzazione del grasso corporeo.

• Ginoide

Il tipo ginoide è quando la figura ricorda una pera, cioè i depositi di grasso sono localizzati principalmente sui fianchi e sui glutei. Anche con la perdita di peso, i chilogrammi lasceranno prima di tutto la parte superiore del corpo, il che complicherà notevolmente l'intero processo.

La causa principale della malattia è aumento della produzione ormoni sessuali femminili. Pertanto, viene spesso diagnosticato nelle donne. Anche se occasionalmente ciò accade negli uomini, quando la sintesi del testosterone è parzialmente o completamente interrotta nel loro corpo. Le conseguenze dell'obesità a pera sono vene varicose, emorroidi, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite, osteocondrosi, spondilosi, coxartrosi), insufficienza venosa, cellulite.

• androide

Di norma, agli uomini viene diagnosticato il tipo androide, quando i depositi di grasso si accumulano principalmente nella parte superiore del corpo e si forma la cosiddetta pancia "da birra". Nonostante un nome così affettuoso, la malattia rappresenta in realtà un serio pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita. La maggior parte dei depositi sono localizzati, il che porta a ipertensione, infertilità, impotenza, diabete, disturbi del fegato e dei reni. Si forma una forma di mela.

Il grasso che si accumula nella zona del peritoneo è addominale (dal latino addome - “pancia”).

Quello che entra nel corpo e impiglia gli organi (fegato, cuore, reni) è viscerale (dal latino viscera - interiors). Entrambi questi concetti sono spesso usati per riferirsi al tipo Android.

• Misto

Quale tipo di obesità è la più pericolosa e perché?

1. Viscerale. Per due ragioni: si sviluppa impercettibilmente e interrompe il lavoro vitale organi importanti, che può fallire in qualsiasi momento: in questi casi un esito fatale è inevitabile.
2. Morboso. Perché praticamente non è suscettibile di trattamento e porta a gravi complicazioni in termini di salute.

Quale classificazione è la più corretta?

Ognuno di essi riflette un certo aspetto della malattia: il tipo di figura, la localizzazione del grasso, le cause, la natura del decorso, il sesso, ecc. Quindi non esiste una risposta esatta a questa domanda. La classificazione dell'obesità più comunemente utilizzata in base al BMI, in quanto consente di determinare la complessità della patologia e scegliere il trattamento appropriato.

Secondo classificazioni diverse, l'obesità può avere molteplici sfaccettature. Nonostante il fatto che ciascuno di essi fosse basato su caratteristiche diverse della malattia, bisogna capire una cosa: è molto pericoloso. E non solo in termini di salute, ma anche per la vita.

In assenza di un trattamento adeguato, l’obesità si traduce in uno stato cronico. Non c'è bisogno di pensare che il problema si risolverà da solo: prima ti riprenderai e prenderai le misure necessarie, più facile sarà affrontarlo.

Il sito fornisce informazioni di base. Una diagnosi e un trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessario consultare uno specialista e uno studio dettagliato delle istruzioni!

Che ruolo ha il tessuto adiposo nello scambio degli ormoni sessuali?

Di particolare rilievo è lo scambio di ormoni steroidei (sessuali), a cui partecipa il tessuto adiposo. Ad esempio, in un normale donna sana con un peso corporeo normale, dal 10 al 60% di varie frazioni di ormoni sessuali (testosterone, deidroepiandrosterone, deidroepiandrosterone solfato) vengono prodotti nel grasso corporeo, così come una grande quantità di steroidi sessuali femminili: estradiolo ed estrone. Parlando della formazione e del metabolismo degli ormoni nel tessuto adiposo, va notato che in esso avviene non solo la loro produzione, ma anche il loro immagazzinamento (deposizione). Inoltre, nel grasso si accumulano molti altri composti biologicamente attivi, principalmente liposolubili.

I cambiamenti nel periodo puberale (adolescenza), così come l'inizio della prima mestruazione (menarca) in una ragazza, dipendono direttamente dal peso corporeo e dal volume del tessuto adiposo.

Dopo la cessazione funzione mestruale(menopausa) il tessuto adiposo diventa la principale fonte di attività sessuale ormoni steroidei, cioè, la gravità e la natura dei disturbi della menopausa dipenderanno in gran parte dalla sua attività di formazione degli ormoni.

Ovviamente, con un cambiamento nel peso corporeo (sia con una carenza emergente che con l'obesità), si verifica un cambiamento nella produzione e nel rapporto ormonale delle sostanze biologicamente attive nel tessuto adiposo.

Cosa determina il processo di accumulo e dispendio del tessuto adiposo?

Questo processo dipende dai seguenti fattori:

• equilibrio del metabolismo energetico (rapporto tra apporto e dispendio energetico)
• il rapporto tra i nutrienti alimentari nella dieta (dieta)
• equilibrio dei processi metabolici di sintesi (formazione) e decadimento del tessuto adiposo
• ereditario - caratteristiche costituzionali di tutti i tipi di metabolismo, compreso il metabolismo dei grassi

Quali sono i tipi di obesità? Le ragioni principali per lo sviluppo dell'obesità primaria e secondaria.

Per comprendere meglio il problema, consideriamo le principali cause dell'obesità. L'obesità accade primario e secondario. Obesità primaria – obesità alimentare-costituzionale, cioè causato dalla malnutrizione e caratteristiche individuali metabolismo. Obesità secondaria si sviluppa sullo sfondo della malattia di base ed è una conseguenza. Quindi, l'obesità secondaria si sviluppa in presenza delle seguenti patologie:

• ipofunzione della tiroide attività funzionale corpo)
• insulinoma (tumore del pancreas)
• corticoestroma
• obesità cerebrale dovuta a danni ad aree e zone del cervello coinvolte nella regolazione comportamento alimentare
• sindrome diencefalica (sindromi neuroendocrino-metaboliche postpartum, sindrome ipotalamica pubertà)
• deficit dell'ormone della crescita (deficit idiopatico dell'ormone della crescita, tumori al cervello, interventi chirurgici ed esposizione alle radiazioni del cervello, anomalie congenite sviluppo)
• disturbi mentali - disturbi nevrotici, disturbi alimentari
• sindromi e malattie genetiche (sindrome di Lawrence-Biedl, osteodistrofia di Albright e altre)
• alcuni farmaci (ad esempio, glucocorticoidi)

Torniamo ancora al rapporto tra accumulo e dispendio di energia. IN in larga misura Questo bilancio energetico dipende dal livello di attività fisica e dal comportamento alimentare. L'attività fisica è una cosa piuttosto individuale, in gran parte legata alla sfera volitiva, ed è spesso associata allo status professionale e socioeconomico.

Come viene regolato il comportamento alimentare umano, il ruolo della serotonina e della dopamina nella regolazione dell'appetito.

Vale la pena soffermarsi più in dettaglio sulle violazioni della regolamentazione del comportamento alimentare. La regolazione dei riflessi alimentari e del comportamento alimentare, dell'assunzione di cibo, delle preferenze nutrizionali (di gusto) è una meccanica piuttosto complessa. Il ruolo principale in questo processo appartiene alle strutture ipotalamiche (i nuclei dell'ipotalamo). Questi nuclei ipotalamici rispondono ai livelli ematici di sostanze regolatrici, livelli di glucosio e di insulina. Nei nuclei dell'ipotalamo vengono valutate anche le informazioni sul contenuto di glicogeno nel fegato e nei muscoli e lo stato dei depositi di grasso corporeo.

Anche un ruolo importante in questi processi regolatori è svolto dal metabolismo di sostanze speciali: ammine biogene e mediatori (intermediari nella trasmissione dei nervi e segnali chimici) nel sistema nervoso centrale, principalmente nel cervello. I cambiamenti di concentrazione, così come i cambiamenti nel rapporto reciproco nel tessuto cerebrale delle catecolamine (adrenalina, norepinefrina), serotonina, dopamina, influenzano significativamente l'assunzione di cibo.

Un aumento del contenuto di serotonina nei tessuti cerebrali porta ad una diminuzione del comportamento alimentare. È anche ridotto da tale biologicamente sostanze attive come: colecistochinina, vasopressina, ormone melanostimolante, glucagone, leptina, bombesina. Al contrario, migliorano il comportamento alimentare, cioè stimolano l'assunzione di cibo: neuropeptidi gamma, beta-endorfine, frammenti della molecola dell'ormone adrenocorticotropo.

Spesso le ragioni istruzione avanzata il grasso e la sua deposizione sono una diminuzione dell'attività fisica parallelamente ad un aumento del contenuto calorico della dieta. Allo stesso tempo, il contributo principale è dato dai grassi provenienti dal cibo e non dalle proteine ​​e dai carboidrati.

L'inibizione del normale tasso di degradazione dei grassi è stata implicata nello sviluppo dell'obesità nell'insulinoma e nel funzionamento carente. ghiandola tiroidea.

Quando diminuisce la capacità del corpo di scomporre il grasso?

È stato dimostrato che la capacità del corpo di scomporre il grasso diminuisce con l'età. È questo meccanismo che è alla base dell’aumento dell’incidenza dell’obesità in fascia di età 40-60 anni. L'abitudine a un certo cibo, il modo di mangiare rimane (praticamente mangio come al solito, ma per qualche motivo ingrasso - questo è quello che dicono spesso queste persone), ma la capacità di scomporre i grassi diminuisce progressivamente. E di conseguenza: un aumento del peso corporeo.

Va notato separatamente che alcuni farmaci, ad esempio i preparati di rauwolfia e alcuni farmaci per abbassare la pressione sanguigna (beta-bloccanti), riducono anche la velocità e la quantità di degradazione dei grassi.

Come viene regolato il comportamento alimentare nel cervello? In che modo il comportamento alimentare è legato alle emozioni?

Squilibrio dei mediatori della centrale sistema nervoso(catecolamine, serotonina, dopamina) crea la base per la disfunzione dei neurotrasmettitori e, di conseguenza, i disturbi neuroendocrini. Compaiono vari disturbi motivazionali. I cambiamenti nella sfera motivazionale sono diversi e non vengono violati solo i bisogni più elevati, ad esempio nell'autorealizzazione e nella cognizione, ma anche i bisogni biologici di base, vale a dire un cambiamento nel comportamento alimentare, nella funzione sessuale e nella necessità di dormire. Di norma, i cambiamenti nell'appetito, nel sonno e nel desiderio sessuale spesso si accompagnano a vicenda, l'entità di questi cambiamenti varia in ciascun caso. Pertanto, i disturbi endocrini e motivazionali dovrebbero essere considerati correlati e considerati insieme.

Un aumento dell’appetito può essere accompagnato da una mancanza di sazietà, che porta ad un progressivo aumento di peso e infine all’obesità. Molto spesso, la base per aumentare la quantità di cibo consumato non è una sensazione di fame o un aumento dell'appetito, ma una sensazione di disagio emotivo.

Molte persone hanno familiarità con questo stato: come si suol dire, "mangia stress", fai un "viaggio al frigorifero". Queste persone, di regola, iniziano a mangiare non allo scopo di sazietà o di soddisfare la fame, ma per dissipare il cattivo umore, alleviare la noia, alleviare i sentimenti di malinconia, ansia, solitudine, apatia, depressione depressiva. È anche possibile, in questo modo, un tentativo di fuga dalla realtà, per far fronte ad una situazione stressante o traumatica. Spesso ciò accade quando si verifica un cambiamento negli orientamenti di valore, cambiamenti nella visione del mondo e negli atteggiamenti sociali.

Cos'è il cibo da bere? Quanto è comune questo fenomeno? Chi è a rischio di sviluppare abbuffate alimentari?

Questo tipo di aumento dell'appetito e aumento della quantità di cibo consumato viene chiamato comportamento alimentare emotivo, il cosidetto bere cibo. Va detto che una situazione del genere nella popolazione non si osserva così raramente - in circa il 30% dei casi. Gli studi dimostrano che questo tipo di comportamento alimentare è più comune tra le donne che sono inclini a reazioni depressive-ansiose e al sovrappeso. È importante, tuttavia, che tale comportamento alimentare emotivo come reazione stereotipata allo stress sia attribuito ad alcuni comportamenti piuttosto peculiari, socialmente sicuri e accettabili. forma patologica protezione dai fattori di stress. Questa reazione, come accennato in precedenza, è più caratteristica degli individui mentalmente immaturi con atteggiamenti altamente orientati socialmente.

Perché c'è un aumento dell'umore dopo aver mangiato? Il ruolo della serotonina nella sensazione di felicità o piacere

Gli studi biochimici ci permettono di riconoscere il meccanismo che migliora l'umore dopo aver mangiato e di scoprire perché alcuni alimenti agiscono come una sorta di rimedio contro la depressione. Il fatto è che in una situazione stressante viene data preferenza al cibo facilmente digeribile, che contiene una quantità significativa di carboidrati. Un apporto significativo di carboidrati nel corpo porta ad una catena di trasformazioni biochimiche e conseguenti risultati fisiologici. Inizialmente, un eccesso di carboidrati porta ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia), quindi ad un aumento del rilascio di insulina. Questa reazione migliora il metabolismo cellulare, aumenta il flusso di glucosio nella cellula. Allo stesso tempo si verifica un aumento della permeabilità dei vasi cerebrali e un aumento dell'ingresso selettivo di alcuni aminoacidi (soprattutto triptofano) nelle cellule cerebrali. Il triptofano, a sua volta, è un precursore delle ammine biogene del sistema nervoso centrale, come la serotonina e la dopamina. L'aminoacido triptofano è il materiale di partenza per la sintesi della serotonina. Di conseguenza, nel sistema nervoso centrale, aumenta la sintesi della serotonina, chiamata “ormone del piacere” o “sostanza della felicità”. La serotonina ha ricevuto questo nome per la sua capacità di creare una sensazione di piacere e felicità quando è presente nelle strutture cerebrali in determinate concentrazioni.

Pertanto, l'atto di mangiare può agire come modulatore del livello di serotonina nelle strutture del cervello, sia in generale che nei dipartimenti responsabili della formazione di emozioni, reazioni comportamentali, alimentari e di altro tipo. E già un aumento della sintesi della serotonina è soggettivamente accompagnato da una sensazione di sazietà e conforto emotivo.

Insomma, dal punto di vista biochimico e fisiologico, è la carenza di serotonina nel cervello che porta a cambiamenti nel comportamento alimentare e a stati depressivi. Ad esempio, è proprio la carenza di serotonina nelle strutture cerebrali che è alla base del comportamento alimentare emotivo. Un pronunciato comportamento alimentare emotivo porta ad un aumento significativo del peso corporeo ed è associato ad un aumento del livello di ansia e depressione. Il punto è per quanto tempo tale reazione adattiva allo stress persisterà in ogni individuo.

Quali forme può acquisire il comportamento alimentare emotivo (ubriachezza alimentare)? Manifestazioni della sindrome del consumo notturno e del comportamento alimentare compulsivo

La prima forma o cosiddetta sindrome del mangiare notturno, è caratterizzato da una combinazione di mancanza di appetito al mattino, ma aumento dell'appetito alla sera e alla notte, combinato con insonnia.

La seconda forma di comportamento alimentare emotivo è comportamento alimentare compulsivo. Questo termine scientifico si riferisce a quanto segue: episodi ripetuti di eccesso di cibo significativo, durante i quali il cibo viene consumato in quantità maggiori del solito e il consumo avviene molto più velocemente del solito. Durante tali periodi, l’autocontrollo sulla quantità e sulla velocità dell’assunzione di cibo viene completamente perso. Tipicamente, questi episodi durano in media diverse ore (spesso non più di due) e vengono osservati due o più volte alla settimana. Questa forma di disturbo alimentare nell'obesità si verifica nel 25% dei pazienti.
Di conseguenza, queste forme di cambiamento nel comportamento alimentare portano ad un aumento significativo del peso corporeo. Secondo alcuni autori, il comportamento alimentare emotivo è osservato nel 60% dei pazienti obesi.

Sindrome ereditaria di Morgagni-Morel-Stewart

Dovresti fermarti a uno malattia ereditaria associati all’obesità. Questa obesità è associata alla depressione, la cosiddetta Sindrome di Morgagni-Morel-Stewart. La malattia genetica si basa sulla produzione eccessiva dell'ormone della crescita e dell'ormone adrenocorticotropo, che porta all'interruzione del funzionamento della ghiandola ipotalamo-ipofisi. E le caratteristiche principali di questa patologia genetica con punto clinico visione sono: obesità, ipertensione arteriosa, diminuzione della funzionalità delle gonadi, mal di testa, depressione, ispessimento delle ossa frontali del cranio.

Principi generali per il trattamento dell'obesità

Considera i principi del trattamento di questo tipo di obesità. Attualmente è stata stabilita una regolarità che indica che in caso di obesità, in violazione del comportamento alimentare, il ruolo principale appartiene al funzionamento insufficiente delle strutture cerebrali. In queste strutture cerebrali responsabili della formazione del comportamento alimentare, la serotonina funge da mediatore. La scoperta di questa relazione tra serotonina e comportamento alimentare ha portato alla creazione di una nuova classe di soppressori dell’appetito. Questi farmaci includono farmaci del gruppo della fenfluramina, la cui azione è simile agli effetti della serotonina nel sistema nervoso centrale. I farmaci di questa classe aiutano a ridurre la quantità di cibo assorbito, ad aumentare la sazietà durante i pasti, a migliorare l'equilibrio ormonale, a ridurre manifestazioni depressive. Tuttavia, sfortunatamente, i derivati ​​della fenfluramina non vengono utilizzati a causa di una serie di complicazioni. Questi farmaci devono ancora condurre numerosi studi clinici aggiuntivi.

Ad oggi, esistono prove dell'uso efficace di numerosi farmaci del gruppo degli antidepressivi per il trattamento dell'obesità associata a disturbi alimentari. I farmaci di questo gruppo di antidepressivi bloccano la ricaptazione della serotonina nelle strutture del cervello.

Complesso sintomatico della bulimia nervosa: come si manifesta, una caratteristica del comportamento di una persona che ha questa sindrome

Ora diamo un'occhiata ai tipi poco conosciuti, ma comuni di cambiamenti nel comportamento alimentare.
Prima di tutto, consideriamo sintomi della bulimia nervosa(aumento dell'appetito). Di norma, questo complesso di sintomi si verifica nelle giovani donne. Manifestato da episodi di pasti compulsivi (episodici), della durata non superiore a due ore. Durante tali episodi di assunzione continua di cibo, viene data preferenza a torte, pasticcini, marmellate, gelati, focacce e tutti i tipi di prodotti a base di pasta. Tuttavia, a differenza delle forme sopra discusse, tali attacchi - episodi sono accompagnati dal mantenimento di un atteggiamento critico nei confronti di ciò che sta accadendo, dalla comprensione della situazione secondo cui tale comportamento alimentare non è normale. La persona è disturbata dal senso di colpa e dalla paura di non riuscire a fermare l'episodio di eccesso di cibo. La preservazione dell'autocritica rende necessario nascondere attentamente agli altri tali attacchi di eccessiva golosità. Di solito tali attacchi - gli episodi vengono interrotti da vomito spontaneo o dolore intenso in uno stomaco.

Inoltre, un fattore che porta a smettere di mangiare troppo è l'apparizione di uno degli estranei. Quando l'aumento del peso corporeo diventa piuttosto significativo, queste persone imparano a indurre il vomito da sole dopo attacchi di eccesso di cibo. Ancora una volta, rimanere critici nei confronti dello status quo porta all’adozione di diete ipocaloriche rigide e rigorose, progettate per prevenire l’aumento di peso dopo periodi di eccesso di cibo. In tali individui, l'obesità non raggiunge un carattere pronunciato. Spesso, però, la bulimia nervosa porta a disturbi ciclo mestruale. Può sembrare deludente, ma si ritiene che la causa principale della bulimia nervosa sia la depressione atipica sottostante.

Quali sono i principi del trattamento del complesso sintomatologico della bulimia nervosa?

Il principale tipo di trattamento per la bulimia nervosa è la nomina di farmaci del gruppo degli antidepressivi, il cui meccanismo d'azione è la soppressione selettiva della ricaptazione della serotonina nelle strutture cerebrali.

Disturbi dell'appetito stagionali

Un altro tipo di disturbo alimentare è disturbi affettivi (emotivi) stagionali. La base della malattia è la depressione. Questo tipo di disturbi alimentari viene individuato come una forma speciale a causa della sua ampia prevalenza tra la popolazione.

Nelle forme lievi e cancellate, questo tipo di disturbo alimentare si verifica nel 40% delle persone e nella sua forma estesa - solo nel 6%. Cioè, la struttura di questa violazione è simile a un iceberg: solo pochi in superficie la maggior parte. La prevalenza nella popolazione delle forme lievi di disturbi alimentari affettivi stagionali è piuttosto elevata. La particolarità dei disturbi emotivi stagionali è associata alle stagioni. Dati stagionali disturbi affettivi si sviluppano nella stagione buia e fredda, cioè, a seconda della latitudine geografica, da metà autunno a metà marzo. Più spesso visto nelle donne. Sono sempre combinati con una violazione del comportamento alimentare sotto forma di aumento dell'appetito, che porta alla comparsa di un eccesso di peso corporeo. Per queste donne è tipica la presenza della sindrome premestruale, così come le irregolarità mestruali sotto forma di mestruazioni rare e brevi.

Durante la manifestazione della malattia, queste donne mostrano un aumento dei reclami su un'ampia varietà di dolore cronico. La depressione nel disturbo affettivo stagionale è solitamente lieve o grado medio gravità. Fondamentalmente, si manifesta con un abbassamento dell'umore, apatia, diminuzione delle prestazioni, stanchezza costante depressione, aumento della durata del sonno. Tuttavia, in questo caso, il sonno è nella maggior parte dei casi irrequieto e intermittente. Inoltre, nonostante lungo soggiorno in un sogno, un sogno del genere non porta una sensazione di riposo. Di conseguenza, queste persone sono letargiche, stanche e si sentono sopraffatte al mattino.

Sintomi del disturbo affettivo stagionale, quali sono le cause?

Quindi, un tipico paziente con disturbo affettivo stagionale assomiglia a questo: più spesso si tratta di una donna, solitamente giovane o di mezza età, con sonno prolungato e mancanza di soddisfazione dal sonno, affetta da sindrome premestruale, possibilmente con irregolarità mestruali, disturbi alimentari tipo di aumento dell'appetito, aumento del peso corporeo e depressione di gravità lieve o moderata. È interessante notare che ore diurne anno, quando la quantità di luce solare è sufficiente per questi individui, i sintomi della malattia scompaiono da soli, senza trattamento. Poiché la manifestazione dei sintomi dipende in gran parte dall'illuminazione, si può provare a spiegare il meccanismo dei cambiamenti neuroormonali come segue.

Nella stagione buia si verifica un cambiamento nella produzione ciclica giornaliera di melatonina (l'ormone ipofisario) con una consistente diminuzione della produzione di ormoni speciali dell'ipotalamo, serotonina e dopamina. È all’alterato metabolismo della dopamina e della serotonina che si associano l’aumento del peso corporeo, i disturbi alimentari e le manifestazioni depressive. Durante il giorno i sintomi invertono il loro sviluppo e scompaiono del tutto.

Quali sono i principi di trattamento del disturbo affettivo stagionale?

I disturbi affettivi stagionali possono essere trattati con la luce. Per la fototerapia (fototerapia) utilizzare lampade speciali con un'intensità luminosa di 2500-10000 lux. È preferibile eseguire le procedure al mattino. La durata di una singola procedura terapeutica, a seconda dell'intensità della luce della lampada, varia da 30 minuti a un'ora.

Un altro metodo di terapia è l'uso di antidepressivi con un meccanismo d'azione basato sull'inibizione della ricaptazione della serotonina. La durata del ciclo di terapia farmacologica è solitamente di 3-4 mesi. Tali corsi si tengono nella stagione buia. La combinazione della fototerapia con cicli di terapia farmacologica può ridurre la durata del trattamento farmacologico.

I pazienti che soffrono di disturbi affettivi (emotivi) stagionali dovrebbero stare più spesso alla luce del sole, camminare nelle giornate soleggiate anche in inverno, è meglio trascorrere le vacanze nelle stazioni sciistiche, in Vita di ogni giorno evitare di indossare occhiali scuri o colorati.

Va ricordato che l'uso di antidepressivi, come molti altri farmaci, è consentito solo su raccomandazione e sotto la supervisione di un medico specialista appropriato.
Riassumendo tutto quanto sopra, possiamo dire che il problema sovrappesoè multicausale, spesso associata a diversi disturbi endocrino-metabolici e alla sfera emotiva.

Quali sono i tipi e i gradi di obesità?

È molto importante determinare non solo la causa dell'eccesso di peso, ma anche il grado di obesità, da questo dipende anche l'intensità del trattamento.

Gradi di obesità determinato utilizzando l'indice di massa corporea, che può essere determinato utilizzando il calcolatore dell'indice di massa corporea o con la formula: BMI = peso in kg / (altezza in m) 2 .

• 1 grado- L'indice di massa corporea va da 20 a 30. Con questo grado di obesità è abbastanza facile perdere peso, è necessario adattare la dieta e aggiungere un'attività fisica moderata.
• 2 gradi- l'indice di massa corporea va da 30 a 40. In questa fase aumenta il rischio di sviluppare malattie associate all'obesità (aterosclerosi, diabete mellito e molte altre). Perdere peso sarà molto più difficile. È necessario osservare rigorosamente l'alimentazione dietetica, aumentare l'attività fisica. Una caratteristica di questa obesità è il rapido ritorno dei chili in più dopo il passaggio al vecchio stile di vita. Ecco perché nutrizione appropriata e l’attività fisica dovrebbe diventare un luogo comune e non solo un’attività a breve termine.
• 3 gradi- Indice di sovrappeso da 40 a 60. Perdere peso da soli è molto difficile. È difficile per una persona muoversi, piegarsi, si osservano spesso attacchi di intossicazione alimentare, la mancanza di respiro appare dopo uno sforzo fisico minore. Il rischio di sviluppare patologie gravi concomitanti è elevato. Come per il 2° grado, devi riconsiderare completamente e cambiare il tuo stile di vita. In questa fase, è spesso necessario ricorrere a metodi aggiuntivi per perdere peso (psicoterapeutici, chirurgici). Se non trattata, nel corso degli anni si sviluppa l'obesità di 4° grado, una malattia mortale.
• 4 gradi- indice di massa corporea superiore a 60. Queste sono persone molto malate con tutta una serie di malattie. Oltre alle funzioni motorie compromesse del corpo, aumentano i sintomi di insufficienza cardiaca e respiratoria (mancanza di respiro anche a riposo), che possono portare all'arresto cardiaco completo. Questo grado di obesità è molto difficile da curare. Molti credono che ciò non sia possibile, anche se nulla è impossibile.

L'indice di massa corporea non viene utilizzato per determinare il grado di obesità nei bambini, nelle donne in gravidanza, negli atleti con grande massa muscolare e negli anziani di età superiore ai 65 anni.

Oltre ai gradi di obesità, esiste qualcosa come tipo di obesità, che differiscono a seconda della distribuzione del grasso nel corpo.

Tipi di obesità alimentare-costituzionale (obesità primaria):

1. tipo femminile- caratteristica principalmente delle donne, con questo tipo di grasso è più distribuito nei glutei e nelle cosce, spesso queste persone hanno gambe massicce. Il grasso si trova solitamente direttamente sotto la pelle, la pelle si allenta, spesso ha l'aspetto di una buccia d'arancia, si sviluppa la cellulite. Questo tipo di figura è anche chiamato tipo a pera. È interessante notare che con questo tipo di obesità una persona ha cattivo umore, depressione, disturbi del sonno e apatia. Nell'attività fisica dovrebbero prevalere esercizi con carico di potenza sulle gambe. È anche importante riconsiderare non solo la nutrizione, ma anche il regime idrico. È il bere abbondante (acqua purificata non gassata) che contribuirà a una rimozione più rapida dei prodotti del metabolismo dei grassi dallo strato di grasso sottocutaneo.

2. tipo maschile- è lo stesso sia per le donne che per gli uomini. Queste persone hanno una grande pancia arrotondata, spalle massicce e ghiandole mammarie ingrossate. Questo tipo di obesità casi gravi contribuisce all'obesità e agli organi interni, che è pericoloso per la vita. Tale cifra viene confrontata con una mela. A differenza del tipo femminile, le persone con obesità maschile sono molto allegre, attive, nonostante il loro peso, e mangiare cibo porta loro un grande piacere. Con questo tipo di obesità è importante che il cibo sia frazionario, cioè bisogna mangiare spesso, ma in piccole porzioni, evitare di mangiare la sera e di mangiare "fast food". È inoltre necessario escludere dalla dieta cibi affumicati, piccanti, salati e dolci. E tra le attività fisiche, è meglio privilegiare i carichi cardio: correre, saltare, nuotare, ballare e così via.

3. tipo misto- maggior parte visione frequente La figura è associata ai disturbi alimentari e al comportamento alimentare. Allo stesso tempo, il grasso è distribuito uniformemente in tutto il corpo, sia sulla pancia che sui fianchi, sulle braccia, sulle spalle e sul viso. Queste persone si muovono poco, soffrono di sbalzi d'umore, vogliono costantemente dormire, mangiare, contrarre stress nervoso. Nel trattamento di questo tipo di obesità è molto importante rivedere completamente la dieta e il regime di esercizio fisico.

Inoltre, dal tipo di obesità si può giudicare la malattia, il cui risultato è apparso peso in eccesso. Quindi, ad esempio, con la malattia di Itsenko-Cushing, il grasso si accumula solo nell'addome e nel viso, con castrazione maschile- il grasso è distribuito sulle cosce, sui glutei, nell'addome e nelle ghiandole mammarie.

Ma non importa quale tipo di obesità, in ogni caso, è necessario perdere peso e trattarne la causa. Qualsiasi tipo alla fine porta a gravi conseguenze.

In che modo l’obesità influisce sulla salute?

Obesità- Questo non è solo un brutto aspetto, l'eccesso di peso colpisce tutti gli organi umani, la sua salute.

La salute è un concetto molto ampio, non è solo il corretto funzionamento degli organi, ma anche il normale stato della psiche, completo adattamento sociale, continuo sviluppo spirituale. E solo questo complesso rende una persona sana e felice. Molte donne grasse non possono migliorare la propria vita personale, creare o salvare una famiglia, hanno molti complessi. Una persona infelice non può essere sana.

Proviamo a capire a quali malattie porta l'obesità. Sfortunatamente, un sacco di malattie non ti faranno aspettare le persone con un paio di decine di chilogrammi in più, molte delle quali possono essere pericolose per la vita.

Diabete mellito nelle persone obese

L’obesità aumenta il rischio di sviluppare il diabete e maggiore è il grado di obesità, maggiore è la possibilità di sviluppare il diabete. Pertanto, le persone con 3 gradi di obesità hanno 10 volte più probabilità di avere il diabete.

L’obesità ha maggiori probabilità di causare diabete mellito di tipo 2, cioè acquisito o non insulino-dipendente.

Cause del diabete mellito di tipo 2 nell’obesità.

Lo stile di vita che conducono le persone in sovrappeso è un fattore scatenante di livelli elevati di zucchero nel sangue. Quindi, se una persona svolge un'attività fisica sufficiente, la maggior parte del glucosio viene assorbita dai muscoli durante il loro lavoro sotto forma di glicogeno, mentre è necessaria molta meno insulina. Con uno stile di vita pigro e un maggiore apporto di carboidrati, l'assorbimento del glucosio richiede una grande quantità di insulina e l'eccesso di zucchero contribuisce alla formazione di grasso sia sotto la pelle che nella pelle. organi interni. Allo stesso tempo, il pancreas è esaurito e l'insulina non è sufficiente per una grande quantità di glucosio: si verifica il diabete mellito.

Trattamento del diabete mellito di tipo 2 nell'obesità.

Il principio principale del trattamento di questo tipo di diabete è una dieta con una piccola quantità di carboidrati e una maggiore attività fisica. Questa è la cura per l'obesità. La dieta può raggiungere il completo ripristino dei livelli di zucchero senza terapia sostitutiva con insulina.

Diabete mellito di tipo 1 (diabete insulino-dipendente)- Questo malattia genetica, che si manifesta con la mancanza di produzione della propria insulina. Questo tipo di diabete non dipende dall'obesità. Al contrario, il diabete di tipo 1 può causare un aumento di peso. Ciò accade quando una persona consuma un gran numero di unità di pane con il cibo e, per abbassare lo zucchero nel sangue, inietta più insulina. Allo stesso tempo viene assorbita una maggiore quantità di glucosio, che viene depositato sotto forma di grasso. Il trattamento di questo tipo di diabete è possibile solo con l'uso della terapia insulinica.

Fegato grasso o fegato grasso

L’epatosi grassa è una grave complicanza dell’obesità che porta a una compromissione della funzionalità epatica. Si verifica abbastanza spesso nelle persone che assumono grandi quantità di cibi grassi, soprattutto in combinazione con l'alcol.

Cause del fegato grasso: se una grande quantità di grasso viene fornita con il cibo, nel tempo il metabolismo dei lipidi viene interrotto, cosa che si verifica anche nel fegato. Sotto l'influenza dell'alcol e di altre sostanze o farmaci nocivi, le cellule del fegato vengono sostituite da cellule adipose e si verifica un'insufficienza epatica.

Sintomi del fegato grasso:

• violazione frequenza cardiaca;
• mancanza di respiro con poco sforzo o anche a riposo;
• pressione alta, superiore a 140/60 e anche 200/120 mm Hg. Arte.;
• mal di testa e così via.

Il trattamento di questa condizione coincide principalmente con il trattamento dell’obesità dieta ipocalorica, cibo salutare. Gli esercizi fisici vengono introdotti gradualmente, carichi eccessivi può influenzare negativamente le condizioni del cuore.

Obesità e aterosclerosi

Anche grasso in eccesso si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di colesterolo, che forma placche aterosclerotiche. Le placche vascolari interrompono la circolazione sanguigna, restringendo il lume dei vasi grandi e piccoli. L'aterosclerosi è pericolosa per lo sviluppo di ictus, malattie coronariche, infarto e altri tipi di disturbi circolatori. Il rischio di sviluppare questa malattia aumenta già al 1° grado di obesità.

Obesità e vasi sanguigni

Oltre all'aterosclerosi, con l'obesità si sviluppano altri problemi vascolari: vene varicose, flebiti e tromboflebiti. Ciò è dovuto al grande carico di peso sulle gambe, alla scarsa attività fisica, all'ipertensione, ai disturbi metabolici e ai fluidi. In questo caso, si osserva un pronunciato gonfiore e dolore alle gambe, affaticamento anche con un piccolo sforzo fisico. Queste condizioni spesso richiedono un intervento di chirurgia vascolare. Spesso è possibile migliorare le condizioni dei vasi riducendo il peso corporeo e una corretta alimentazione. Viene prescritta anche una terapia mirata al rafforzamento della parete vascolare.

Obesità e articolazioni

L’eccesso di peso mette a dura prova anche il sistema muscolo-scheletrico. Prima di tutto, soffrono le articolazioni degli arti inferiori e della colonna vertebrale, tali malattie spesso si sviluppano:

Ma la cosa peggiore è l’obesità. appartiene al gruppo a rischio di cancro. I pazienti in sovrappeso hanno spesso cancro del tratto gastrointestinale, della mammella e del sistema genito-urinario.

Obesità e gravidanza, come rimanere incinta e portare un bambino?

Molte donne con l'aggiunta di chili in più riducono le possibilità di maternità. Ciò è dovuto al fatto che i disturbi metabolici hanno un effetto negativo sui genitali. Inoltre, il tessuto adiposo secerne più estrogeni, portando di conseguenza a uno squilibrio degli ormoni sessuali, a una diminuzione delle possibilità di concepimento.

Con 3 e 4 gradi di obesità, le possibilità di rimanere incinta sono molto ridotte. Ma anche se, sullo sfondo dell'obesità, si è verificato il concepimento di un bambino, una donna spesso affronta diverse situazioni patologie della gravidanza:

• disturbi ormonali , di conseguenza - un aumento del rischio (1 su 10) di interruzione prematura della gravidanza (aborto spontaneo);
• a causa di disturbi circolatori e ipossia cronica, è possibile ritardo della crescita intrauterina o, peggio ancora, estinzione del feto e natimortalità;
• tossicosi della seconda metà della gravidanza (preeclampsia), che si manifesta con ipertensione, perdita di proteine ​​​​nelle urine, edema pronunciato, danneggia non solo la madre, ma anche lo sviluppo del bambino; una donna obesa su quattro soffre di preeclampsia;
• molto spaventato eclampsia nella madre , che minaccia la sua vita, si manifesta con sindrome convulsiva, coma; l'unico metodo di trattamento è il taglio cesareo, anche se il periodo di 38 settimane non è ancora arrivato, questo è un risultato complicato della preeclampsia;
• aumento del rischio di sviluppare patologie cuore, fegato, reni in una donna;
• grande peso corporeo del bambino , che rende molto difficile la gestione del parto, il rischio di avere un figlio con lesioni alla nascita;
• debole attività lavorativa , lo scarico tardivo del liquido amniotico si verifica in una donna su quattro in travaglio;
• prematurità o postmaturità una gravidanza si verifica in una donna su dieci in travaglio in sovrappeso;
• sviluppo ad alto rischio (1:10). complicazioni postpartum - sanguinamento uterino.

Inoltre, la gravidanza influisce sull’obesità aggiungendo peso in eccesso. L'aumento delle riserve di grasso durante la gestazione è una condizione normale per qualsiasi donna, a causa dell'azione dell'ormone della gravidanza - il progesterone, necessario per una permanenza confortevole nel grembo del bambino. Anche l'allattamento al seno influisce negativamente sui chilogrammi, il corpo fa scorta in modo che il piccolo non muoia di fame. Ma l'allattamento al seno è necessario, è l'immunità e la salute del bambino. Dopo il parto e l'allattamento, il background ormonale si normalizza e i chilogrammi guadagnati in un periodo interessante scompaiono gradualmente, almeno parzialmente.

Nonostante possibili rischi e complicazioni, le donne obese rimangono comunque incinte e danno alla luce bambini sani, non si può disperare. È solo che queste donne necessitano di una supervisione speciale da parte di ostetrici-ginecologi, soprattutto nelle ultime settimane di gravidanza.

E inoltre, La gravidanza non è il momento migliore per perdere peso Tuttavia, per facilitare la gravidanza del bambino tanto atteso, sono necessarie una dieta per le donne incinte e un'attività fisica moderata. Il compito della futura mamma non è guadagnare nuovi chili in più, ma non perdere peso.

Quanto peso dovrebbe aumentare una donna durante la gravidanza?

• 10-12 kg in 9 mesi al parto è considerato normale, 4 kg di questo aumento ricadono proprio peso, e il resto - al feto, all'utero, alla placenta e liquido amniotico;
• se una donna è obesa 3-4 gradi , quindi l'aumento di peso non dovrebbe essere superiore a 5-6 kg;
• secondo le statistiche , le donne obese durante la gravidanza molto spesso guadagnano 20 kg o più, ma dobbiamo ricordare che i chili in più si depositeranno sotto forma di grasso sull'addome, sui fianchi, in tutto il corpo, sarà difficile perderli dopo il parto e l'allattamento.

I principi della nutrizione di una donna incinta con obesità:

• contenuto calorico giornaliero - Non più di 2.500 kcal, ma non meno, una donna deve provvedere al bambino nutrienti Per sviluppo normale;
• il cibo dovrebbe essere porzioni frequenti, frazionarie, piccole;
• hanno bisogno di molte proteine (carne, pesce, legumi, latticini);
• limitare il più possibile la quantità di carboidrati facilmente digeribili (dolci, patate, prodotti da forno, frutta dolce, zucchero, miele ecc.);
• grassi dovrebbe essere più nella forma acidi grassi insaturi (pesce e frutti di mare, una piccola quantità di burro e olio vegetale, noci);
• contenuto aumentato calcio (formaggio, ricotta, verdura, frutta) e vitamine;
• drastica restrizione del sale - fino a un cucchiaino incompleto al giorno;
• ridotto apporto di liquidi (acqua e alimenti liquidi) fino a 1,5 litri.

La questione del tipo e dell'intensità di qualsiasi attività fisica deciso individualmente dal medico. Fino a 12 settimane l'attività fisica viene svolta con cautela e dopo una donna incinta è necessario camminare molto aria fresca, se non ci sono controindicazioni, puoi fare acquagym, yoga, esercizi di respirazione, terapia fisica.

Trattamento dell'infertilità sullo sfondo dell'obesità. Nella maggior parte dei casi (9 su 10) è possibile rimanere incinta dopo aver perso peso. Con i gradi 1 e 2 di obesità, per concepire con successo un bambino, è sufficiente perdere solo 10-20 kg, con l'obesità di grado 3-4, ovviamente, è più difficile, ma tutto è possibile, avrai impegnarsi molto nella lotta contro il grasso in eccesso.

A disturbi ormonali il ginecologo è collegato alla correzione di questi cambiamenti, ma comunque non si può fare a meno del giusto stile di vita.

Problemi di obesità nei bambini e negli adolescenti, obesità nei bambini sotto 1 anno, qual è il trattamento?

Sfortunatamente, dentro l'anno scorso Sempre più bambini e adolescenti soffrono di obesità. Questo perché la vita moderna lascia le sue impronte su di loro. Molti bambini si siedono per ore e giorni davanti al computer e alla TV, mangiando pizza e patatine, bevendo soda zuccherata. I genitori devono lavorare sodo, lasciando sempre meno tempo ai propri figli. E affinché i bambini non camminino da soli lungo le strade pericolose e non contattino diverse compagnie, ma si siedano a casa, chiudano gli occhi sullo stile di vita del loro bambino, privandolo dei giochi di strada attivi. E recentemente è aumentato il numero di diagnosi infantili, che esentano gli scolari dall'educazione fisica e dallo sport in generale. L'inattività e la malnutrizione sono la via più rapida verso l'obesità alimentare, è questo tipo di obesità che colpisce in misura maggiore i bambini e gli adolescenti.

Con l’aumento dell’obesità infantile, i più giovani malattie legate all’età, quindi, gli ictus nei bambini non sono più una sciocchezza e l’aterosclerosi non si riscontra più solo nelle persone sopra i 40 anni. Pertanto, è molto importante monitorare la salute dei tuoi figli, soprattutto quelli che entrano nel periodo dello sviluppo sessuale, è questa età che massimizza il rischio di ingrassare.

Oltre ai disturbi alimentari e all'inattività, ci sono anche Altre cause di obesità infantile:

• predisposizione genetica. Se uno dei genitori è obeso, il rischio di sviluppare patologie per il bambino è di circa il 40-50% e se entrambi i genitori sono in sovrappeso, il rischio aumenta all'80%. Ma dobbiamo ricordare che la genetica non fa altro che predisporre, e lo stile di vita le è già sovrapposto, ambiente, stato psicologico, educazione e così via.
• Disturbi ormonali - ecco perché l'obesità può verificarsi durante la pubertà, vale a dire nella prima infanzia (fino a 3 anni), nel periodo di 6-7 anni, durante la formazione delle mestruazioni nelle ragazze e all'età di 12-16 anni nei ragazzi. Inoltre, l'obesità può svilupparsi sullo sfondo di altri disturbi endocrini, molto spesso con la mancanza o l'assenza di ormoni tiroidei (ipotiroidismo).
• Malattie del sistema nervoso centrale: lesione cerebrale traumatica, idrocefalo, meningite, meningoencefalite, sindromi congenite e così via.
• Trauma psicologico - l'obesità può svilupparsi dopo la perdita di persone care, un incidente, violenza mentale o fisica in famiglia o per strada e altre esperienze emotive.
• Sindrome di inattività - si verifica negli adolescenti che durante l'infanzia hanno praticato qualche tipo di sport e poi hanno improvvisamente smesso di frequentare gli allenamenti.

Determinazione del grado di obesità nei bambini l'utilizzo dell'indice di massa corporea è considerato non informativo, poiché il corpo sta ancora crescendo rapidamente.

Per la gradazione dei gradi vengono spesso utilizzati grafici delle norme di peso e altezza per ciascuna età, oppure tabelle centilistiche, con uno scostamento dal quale è possibile dire se vi sia o meno obesità.

Tabella centile n. 1: Norme di crescita e peso per ragazzi da 0 a 17 anni *.


Tabella centile numero 2: Norme di crescita e peso per ragazze da 0 a 12 anni *.


*La norma sono indicatori dal 10 al 90%. Valori superiori al 90% indicano sovrappeso e inferiori al 10% indicano sottopeso, entrambi i quali richiedono la consultazione con un pediatra.

A seconda della percentuale di deviazioni dalla norma del peso, si distinguono anche quattro gradi di obesità:

• 1 grado - quando si supera il peso entro il 15-25%;
• 2 gradi - con eccesso di peso dal 25 al 50% della norma;
• 3 gradi - se il peso supera il 50% della norma;
• 4 gradi - il peso in eccesso è superiore al 100%.

Nei bambini, l'obesità di 1° e 2° grado è più comune.

Il principio del trattamento dei bambini con obesità alimentare è lo stesso: il passaggio a una corretta alimentazione e una maggiore attività fisica.

Principi dietetici per l’obesità nei bambini e negli adolescenti in età scolare:

• Le diete rigorose per bambini e adolescenti sono controindicate, poiché un corpo in crescita richiede un equilibrio di vitamine, minerali, calcio, proteine, grassi (compreso il colesterolo) e carboidrati, si dovrebbe preferire una corretta alimentazione;
• Ridurre gradualmente le calorie, di 300-400 kcal, fino a 1500 kcal al giorno;
• Il menu dovrebbe contenere una grande quantità di alimenti vegetali e proteici, carboidrati complessi: si tratta di cereali integrali, latticini e latticini, carne e pesce, verdure crude, frutta, pane di segale e così via;
• Il cibo dovrebbe essere frazionario, frequente - 5-6 volte al giorno;
• Escludere i carboidrati facilmente digeribili (dolci, pasticcini, pane bianco fresco);
• Escludere carni affumicate, fritte, piccanti, cibo salato, bevande dolci;
• Osservare regime alimentare almeno 2 litri al giorno.

Tipi di attività fisica nei bambini con obesità:

• giochi attivi;
• educazione fisica a scuola;
• impiego su barre orizzontali;
• camminare, correre, nuotare, andare in bicicletta;
• qualsiasi sport, danza e così via.

Nella vita di ogni bambino dovrebbero essere combinati diversi tipi di attività fisica.

Obesità nei bambini di età inferiore a 1 anno. Anche i bambini possono essere obesi, anche se molte madri, e soprattutto le nonne, sono così contente delle guance e delle pieghe rubiconde dei loro piccoli. Ma l'eccesso di peso spesso influisce negativamente sul fisico e sviluppo emotivo bambino, la sua salute futura e, meno spesso, può essere segno di patologie congenite più gravi.

La diagnosi di obesità nei neonati viene effettuata anche in base a calcoli utilizzando tabelle centilistiche di altezza e peso corporeo normali.
L’obesità nei neonati è chiamata paratrofia. Esistono tre gradi di paratrofia:

• 1 grado - sovrappeso 10-15%;
• 2 gradi – dal 15 al 30%;
• 3 gradi - Oltre i 30%.

Nei neonati, la paratrofia di grado 1 è più comune. 2-3 gradi possono indicare qualcosa di diverso patologie congenite. Pertanto, i bambini in sovrappeso dovrebbero essere esaminati da uno specialista.

Gruppi a rischio di obesità nei bambini di età inferiore a 1 anno:

• bambini i cui genitori sono obesi;
• peso alla nascita elevato, superiore a 4 kg;
• bambini che sono accesi alimentazione artificiale;
• nati da madri con diabete;
• bambini con ipotiroidismo congenito;
• sindromi genetiche congenite, anomalie nello sviluppo del cervello e così via.

La migliore prevenzione dell'obesità i bambini sono una corretta alimentazione e uno stile di vita sano vita della madre durante la gravidanza e l'allattamento, ed è necessario anche l'allattamento al seno per almeno 6 mesi.

Quali sono le metodiche di trattamento chirurgico dell’obesità?

Molti, senza forza di volontà e pazienza, cercano di risolvere il problema dell'eccesso di peso attraverso interventi chirurgici, questo metodo è adatto a coloro che non hanno paura di andare sotto i ferri e sono pronti ad aderire a una dieta e uno stile di vita speciali in futuro.

Metodi chirurgici utilizzati per trattare l'obesità:

Tipo di operazione	Indicazioni	Principio trattamento chirurgico	Peculiarità
Liposuzione	Migliorare l'aspetto dell'obesità	Asportazione chirurgica grasso dall'addome, dalle cosce o dalle spalle.	L'operazione elimina un gran numero di chilogrammi in una sola volta. La liposuzione è un’operazione piuttosto cruenta e difficile, richiede un lungo recupero periodo postoperatorio. Non risolve completamente il problema dell’obesità e delle sue complicanze. Se dopo tale operazione una persona ritorna al vecchio stile di vita, il ritorno del peso in eccesso non tarderà ad arrivare. Pertanto, prima di decidere sulla liposuzione, è necessario passare a immagine corretta vita e nutrizione anche prima dell’intervento chirurgico.
Operazioni volte a ridurre la quantità di cibo consumato
Palloncino intragastrico	Tipo di obesità alimentare-costituzionale, particolarmente complicato da diabete mellito, aterosclerosi e altre malattie. Non adatto a persone che hanno problemi alimentari, cioè con una forma di obesità psico-emotiva. In tali casi, una diminuzione del volume dello stomaco porta a un prolungato e depressione prolungata, psicosi.	Utilizzando un endoscopio, un palloncino viene inserito nello stomaco, che è già riempito di liquido nel volume richiesto da 400 a 700 ml, riducendo così il lume dello stomaco.	Questo è il metodo più sicuro, efficace e che preserva gli organi per trattare l'obesità e viene eseguito senza una singola incisione. Ti consente di ridurre significativamente il numero di porzioni, favorisce una rapida sazietà e riduce l'appetito. Anche un vantaggio importante questo metodoè la possibilità di rimuovere il palloncino in qualsiasi momento.
Bypass gastrico		Lo stomaco, infatti, viene rimodellato, una piccola parte viene isolata e collegata al bulbo duodenale.	L'operazione è traumatica. Ma, oltre a ridurre il volume del cibo, si ottiene l'effetto di ridurre l'appetito per i cibi dolci e grassi.
Fasciatura dello stomaco		Lo stomaco viene diviso in due parti applicandovi un anello speciale.	Dopo la separazione dello stomaco, il volume della sua parte superiore è solo fino a 50 ml. Ciò ti consente di sentirti sazio con il cibo in dosi molto piccole, l'appetito diminuisce drasticamente. Questa operazione si trasferisce abbastanza facilmente, l'anello può essere rimosso in qualsiasi momento, la sua elevata efficienza è stata dimostrata. Questo è il metodo più comunemente usato per l'obesità.
Interventi per ridurre l'assorbimento del cibo
Bypass dell'intestino tenue	Qualsiasi tipo di obesità, soprattutto quando si mangia cibo in un contesto di stress. Particolarmente indicato nello sviluppo delle complicanze dell'obesità.	potato intestino tenue ad una distanza di 50 cm o più dallo stomaco e suturato all'intestino crasso e l'estremità della seconda parte dell'intestino tenue viene suturata.	Questo tipo di operazione è piuttosto complicata, può avere un gran numero di complicazioni potenzialmente letali, quindi questa operazione viene eseguita raramente. L'effetto risultante è che il cibo assunto non viene digerito e viene escreto durante il transito attraverso il retto.
Shunt biliopancreatico		Parte dello stomaco viene rimossa e i dotti escretori del fegato e del pancreas vengono suturati dal bulbo duodenale nell'intestino tenue, a 1 metro dal cieco.	L'operazione è molto complessa, combinata, ma ha comunque mostrato un'elevata efficacia nelle persone con 3-4 gradi di obesità. C'è un malassorbimento del cibo intestino tenue. E questo è il metodo grazie al quale puoi mangiare in abbondanza e perdere peso.

Tutti gli interventi chirurgici, nonostante i loro risultati, hanno grosso rischio complicazioni. Pertanto, è necessario riflettere attentamente prima di decidere di fare un passo del genere. Se l'obesità è davvero grave, complicata, minaccia di conseguenze irreversibili e altri metodi non aiutano, tali metodi salveranno non solo la salute, ma anche la vita del paziente.

Codificazione e rimedi popolari per l'obesità, pillole e altri rimedi non tradizionali efficaci nel trattamento dell'obesità?

Sempre più scienziati, medici, psicologi, farmacisti e specialisti della medicina tradizionale stanno cercando di sviluppare metodi efficaci per affrontare il peso in eccesso. Internet è pieno di vari metodi non tradizionali trattamenti, introducendo superpillole, tisane, bagni e persino film dimagranti. Naturalmente, è impossibile parlare categoricamente del danno o dell'efficacia di tutti questi mezzi, ma fare affidamento su di essi e sedersi e aspettare che gli odiati chilogrammi scompaiano è impossibile e inutile.

Proviamo a capire questa massa di rimedi per l'obesità e confutarli miti sulla perdita di peso facile e veloce.

Mito n. 1: "La codifica ti aiuta a sbarazzarti rapidamente, una volta per tutte, del peso in eccesso".

Con l'aiuto di varie tecniche ipnotiche e psicologiche, a una persona viene suggerito che il cibo è un male che danneggia e uccide una persona, e la sensazione di gioia derivante dal mangiare è sostituita da una sensazione di paura. Tuttavia, qualsiasi psicoterapeuta onesto ed esperto che pratichi questo metodo non darà una completa garanzia di recupero.

Perché la codifica non può essere nominata metodo radicale dall'obesità?

• Per molti, la programmazione provoca davvero un’avversione per il cibo spazzatura e una diminuzione dell’appetito. Ma questo metodo dà solo risultati a breve termine(da diversi mesi a 2 anni), e se durante questo periodo una persona non si abitua a una corretta alimentazione e stile di vita, il peso tornerà molto rapidamente, anche in termini positivi.
• La codifica richiede il rispetto di molte regole, il principale dei quali è l'osservanza di una corretta alimentazione e una maggiore attività fisica, e questo, come sapete, aiuta anche senza psichiatri.
• Non può essere codificato più volte due, massimo tre volte.
• In individui altamente sensibili la codifica può portare alla bulimia e all’anoressia, cioè a stati di disturbi alimentari, che portano a conseguenze irreversibili sul corpo e sulla psiche.
• Bene, e soprattutto, non tutte le persone sono suscettibili a diversi tipi di codifiche e l'ipnosi, questo metodo sarà assolutamente privo di significato.

Mito n. 2: "È completamente sicuro assumere pillole dimagranti".

Molte pillole dimagranti sono classificate come cosiddetti integratori alimentari (biologicamente additivi attivi), e contengono componenti che influenzano il sistema nervoso e la psiche umana sostanze psicotrope origine vegetale o sintetica. In effetti, sopprimono il centro della fame nel cervello, il che porta a drammatica perdita di peso. Il principio di questo metodo è simile all'assunzione di farmaci. Questi farmaci impoveriscono il sistema nervoso, portando una persona alla psicosi e alla depressione. Ad esempio, le pillole tailandesi, così popolari negli anni '90 tra gli uomini dello spettacolo, hanno portato più di una "stella" nel letto d'ospedale di terapia intensiva.

Mito n. 3: “Le erbe e altri rimedi erboristici contro l’obesità sono completamente sicuri”.

Preparazioni erboristiche l'obesità può essere condizionatamente divisa in tre gruppi:

1. Piante che hanno un effetto diuretico:

• foglie di mirtillo rosso, ribes;
• cicoria;
• finocchio;
• seta di mais e così via.

I diuretici rimuovono i liquidi, riducendo il peso complessivo, non il grasso, portando alla disidratazione e all'inibizione dei processi metabolici. Tali farmaci sono indicati per l'edema.

2. Piante che hanno un effetto lassativo:

• senna;
• aloe;
• rabarbaro;
• anice;
• ibisco e molti altri.

I lassativi contribuiscono anche all'escrezione di liquidi e alla costante irritazione dell'intestino, portano a disbiosi, beriberi e aumentano persino il rischio di sviluppare il cancro all'intestino. Pertanto, l'uso a lungo termine di tali rimedi erboristici chiaramente non è vantaggioso, interromperà il metabolismo e non risolverà il problema dell'obesità e delle sue cause.

3. Piante che riducono l'appetito:

• spirulina;
• semi di lino;
• crusca e germe di grano;
• un ananas.

L'uso di questi fondi è davvero efficace, hanno un effetto avvolgente sullo stomaco, riducendo così l'appetito. E il loro utilizzo è sicuro.

4. Erbe velenose. Più comunemente usato elleboro . Le erbe velenose portano a intossicazione cronica, influenzando negativamente l'intestino, il fegato, i reni e persino il cuore. L'appetito, ovviamente, diminuisce in modo significativo, i chilogrammi scompaiono, ma a quale costo.

Nonostante questi aspetti negativi, molte piante sono molto utili e completeranno bene la dieta durante la perdita di peso, ma solo come fonte di vitamine, oligoelementi, antiossidanti, che sono catalizzatori metabolici.

Mito n.4: “Biomagnete per dimagrire, mangia e dimagrisci stando seduto sul divano”.

Esistono molti metodi basati sull'azione di un campo magnetico nella regione di vari punti responsabili dell'appetito, della funzionalità epatica, dei processi metabolici e così via. Tali punti si trovano sulle orecchie, sulle dita delle mani e dei piedi, sul naso, sul polso e su altre parti del corpo. In effetti, l'effetto dei magneti e di altre pietre curative è stato dimostrato da tempo, ma è necessario sapere esattamente dove e quando agire. E questa azione non è così pronunciata, un magnete non è sufficiente, devi comunque attenerti dieta sana alimentazione e attività fisica. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, i biomagneti venduti su Internet e nei negozi televisivi influiscono psicosomatici, cioè, una persona si ispira che questo rimedio funziona, aiuta. Aiuta anche la pressione sui punti, ricordano a una persona che si è prefissato l'obiettivo di perdere peso.

Mito numero 5. "Dispositivi dimagranti a casa, dimagrisci sdraiato sul divano."

Fondamentalmente il mercato ci presenta dispositivi che agiscono sullo strato di grasso attraverso la pelle.

I dispositivi per la perdita di peso più popolari:

• mini saune per l'addome;
• vari massaggiatori per aree problematiche;
• farfalle con effetto riscaldante e vibrante;
• preparati per cavitazione basati sull'azione degli ultrasuoni e molti altri.

Questi metodi migliorano davvero la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico della pelle, migliorano i processi metabolici al suo interno, allenano i muscoli e migliorano il tono della pelle. Questa è solo una piccola parte del successo della perdita di peso, poiché un metodo aggiuntivo per perdere peso aumenterà naturalmente l’efficienza. Senza la normalizzazione dell'alimentazione e dell'attività fisica, il grasso non scomparirà da solo. Non dovresti usare i dispositivi, mangiare tutto e sdraiarti sul divano in attesa di un miracolo: non accadrà.

La lotta all’obesità e al sovrappeso, quale dovrebbe essere?

Il modo più efficace per combattere l'obesità alimentare è una corretta alimentazione e l'esercizio fisico. L'obesità causata da altre patologie richiede il trattamento della malattia di base. È più difficile quando l'aumento di peso è dovuto a depressione, stress nervoso.

Preparazione psicologica e setting per la perdita di peso.

Prima di iniziare a trattare l’obesità, devi decidere tu stesso le domande e stabilire le priorità:

• Ho bisogno di perdere peso?
• Perché ne ho bisogno?
• Lo voglio?
• Sono pronto per questo?
• Come posso farlo in modo efficiente?
• Mi farà del male?
• E cosa diranno gli esperti e le persone vicine di cui mi fido?

E solo quando una persona ha scelto un metodo per perdere peso ed è giunta alla conclusione: "Lo farò!", Puoi procedere all'azione.

Se una persona soffre di problemi e depressione, il trattamento dovrebbe essere accompagnato da emozioni positive. Puoi fare un viaggio, andare nella natura, fare la tua cosa preferita o anche sport estremi, fare shopping, realizzare idee a lungo desiderate. Ciò è necessario per fornire al tuo corpo endorfine e altri ormoni della felicità, che di solito vengono rilasciati durante i pasti, e quindi la necessità di mangiare troppo scomparirà.

Alcune persone hanno bisogno di incentivi e obiettivi da prefiggersi. Per alcuni è essere sani, per altri è bello, molte donne si prefiggono l'obiettivo di partorire e qualcuno vuole solo adattarsi al loro vestito attillato.

Le persone con forza di volontà e carattere deboli possono visitare uno psicologo che aiuterà ad affrontare vari problemi emotivi.

Suggerimenti nutrizionali per l'obesità:

1. Le diete rigorose per l’obesità non sono adatte, portano rapidamente alla perdita di peso, ma nessuno sopravviverà a lungo con una dieta simile e i chilogrammi persi torneranno rapidamente.

2. Il passaggio ad una corretta alimentazione, e non una dieta aiuterà a risolvere il problema dell'obesità, ma solo questa dovrebbe diventare una regola e uno stile di vita, e non una campagna temporanea per il tuo corpo.

3. I pasti dovrebbero essere frequenti, fino a 5-6 volte al giorno, ma le porzioni dovrebbero essere piccole, non dovrebbe essere consentito mangiare troppo e dovresti mangiare prima che arrivi la fame.

4. Modalità bere. Mezz'ora prima dei pasti dovresti bere un bicchiere d'acqua, questo ridurrà l'appetito. Ma non puoi bere cibo, devi bere non prima di 30-60 minuti dopo aver mangiato. È necessario bere acqua da tavola o minerale non gassata, il suo volume giornaliero deve essere calcolato come segue: 30 ml o più di acqua per 1 kg di peso corporeo. Inoltre, per ogni tazza di tè o caffè, aggiungere 1 bicchiere di acqua pura. Le bevande gassate e zuccherate contribuiscono alla deposizione di grasso sotto la pelle, dovrebbero essere completamente escluse. Acqua pura necessario per accendere il metabolismo e la sua accelerazione.

5. Menù per l'obesità dovrebbe contenere proteine, grassi, carboidrati, vitamine e oligoelementi. Nella prima metà della giornata sono necessari carboidrati complessi, grassi e proteine, e nella seconda - cibo vegetale. Quotidiano valore dell'energia dieta 1200-1600 kcal:

• Ridurre al minimo la quantità di carboidrati facilmente digeribili(dolci, compresa frutta dolce, pasticcini, patatine, pane bianco fresco, ecc.). Si dovrebbe mangiare il pane, ma si dovrebbero scegliere le varietà di segale. È importante bere tè e caffè senza zucchero o miele, si abituano rapidamente, puoi aggiungere il latte al caffè e il limone al tè.
• Escludere: cibi fritti, piccanti, affumicati, alcolici, fast food, spuntini veloci con panini e così via.
• Quantità di grasso andrebbe ridotto, ma non escluso, poiché i grassi, soprattutto quelli insaturi, sono necessari funzionamento normale organismo. I grassi devono provenire dal pesce, olio vegetale, latticini, carni magre.
• Le proteine ​​devono essere assunte quotidianamente, a volte puoi fare giorni di scarico senza proteine.
• La dieta dovrebbe essere dominata cibo vegetale.
• Bisogno di riduci la quantità di sale che mangi fino a 0,5 cucchiaini al giorno.

6. Per capire come mangiare, nelle prime settimane puoi farlo contare le calorie, per questo puoi utilizzare vari calcolatori e programmi per computer. Ciò aiuterà a determinare il tipo di cibo e la dimensione delle sue porzioni e, soprattutto, ti insegnerà come mangiare bene.

Attività fisica.

Uno stile di vita sedentario e sdraiato deve essere cambiato in uno attivo. Molti hanno bisogno di iniziare appena alzandosi dal letto e poi aumentare gradualmente il carico. È difficile, ma necessario. Devi iniziare con la camminata, il numero di passi compiuti al giorno dovrebbe essere almeno 10-12 mila. Una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata individualmente da un istruttore di fitness o da un medico di terapia fisica dopo aver valutato lo stato di salute, le indicazioni e le controindicazioni. Qualsiasi complesso efficace include carichi cardio (corsa, salto, ciclismo, nuoto, ecc.) E carichi di potenza mirati determinati gruppi muscoli. L'attività fisica attiva dovrebbe durare almeno 30 minuti al giorno 3-6 volte a settimana, senza contare la camminata quotidiana, la pulizia dell'appartamento e altri movimenti necessari.

Il percorso per la lotta all'obesità è molto lungo e difficile, è necessario grande potere volontà, carattere e, soprattutto, tanta voglia. Spesso i pazienti stessi non riescono a farcela, hanno bisogno del sostegno di parenti o specialisti. Ma è particolarmente difficile cambiare le tue abitudini nel primo mese. Allora tutto sarà più facile, il corpo si abituerà a mangiare di meno e a muoversi di più, e anche i chilogrammi persi durante questo periodo verranno stimolati.

Uno stile di vita sano porta a trattamento efficace obesità e, soprattutto, osservata effetto duraturo e se un tale stile di vita diventa un'abitudine e la norma, allora puoi dimenticare per sempre i chili in più. E con il peso scompaiono anche altri problemi di salute sorti sullo sfondo dell'obesità.

Inoltre, le persone che hanno superato decine di chilogrammi diventano più forti, più felici, si liberano dei complessi e diventano individui sicuri di sé.

In che modo il fumo e l’alcol influiscono sull’obesità?

Fumo e obesità.

Molte persone pensano che fumare sigarette aiuti a combattere i chili di troppo e sopprima l'appetito. Tuttavia non è affatto così I fumatori si trovano spesso ad affrontare problemi di eccesso di peso, ed ecco perché:

• Fumare una sigaretta sopprime solo temporaneamente la sensazione di fame. , non si satura, quindi molto presto la fame ritorna, questo porta all'assunzione incontrollata di grandi quantità di cibo e all'eccesso di cibo, la causa dell'obesità.
• I tossicodipendenti di solito hanno una forza di volontà debole , tanti hanno altri tipi di dipendenze parallelamente, compreso il cibo. Il fumo sopprime la produzione delle proprie endorfine. Il cibo, invece, contribuisce alla loro produzione, per questo i fumatori sostituiscono le sigarette con il cibo, compensando la carenza degli ormoni della felicità. Ecco perché le persone che smettono di fumare aumentano rapidamente di peso.
• Il fumo provoca vasocostrizione, di conseguenza - una violazione della circolazione sanguigna e un rallentamento dei processi metabolici nel corpo, le sostanze energetiche non vengono consumate, ma si depositano sotto forma di grasso.
• Inoltre, i fumatori con esperienza hanno una debolezza cronica abituale, di conseguenza: immagine sedentaria vita.

Nella lotta contro l'eccesso di peso, è molto importante liberarsi dalla dipendenza dal tabacco. Una grande quantità di vitamine emozioni positive e l'attività fisica ridurrà il dolore della separazione dalle sigarette.

Alcol e obesità.

L'alcol è quasi sempre presente nella vita degli adulti. Per molti, questa è la norma. L'alcol si beve non solo nei giorni festivi, ma anche per farsi compagnia, alleviare lo stress e la fatica, per il romanticismo o semplicemente per una buona cena e per Buon umore. E nessuno pensa alle conseguenze che portano le bevande forti, e possono essercene molte, inclusa l'obesità.

In che modo l’alcol influisce sull’obesità?

• L'alcol, entrando nel corpo, produce energia nella quantità di 700 kcal per 100 ml di alcol, ma questo energia vuota, l'alcol etilico non contiene né proteine, né grassi, né carboidrati . Questa energia viene consumata per prima, ma gli spuntini del banchetto vengono immagazzinati come grasso di riserva.
• Se l'alcol ha zucchero (vini dolci, champagne, vermut, liquori, liquori, ecc.), Oltre all'energia vuota arriva grande quantità di carboidrati facilmente digeribili , che si depositano molto rapidamente sotto forma di grasso.
• L'alcol porta alla disidratazione corpo, rallentando così ulteriormente il metabolismo.
• Le bevande forti hanno irritante sullo stomaco e aumenta l'appetito, quindi quasi a tutti piace mordere forte ogni bicchiere. Molte più persone preferiscono bere bevande forti con acqua frizzante dolce, aumentando a volte il rischio di deposito di grasso.
• Intossicazione da alcol promuove un'alimentazione incontrollata , una persona semplicemente non si sente piena.
• L'alcol può renderti debole , riducendo l'attività fisica sia durante il periodo dell'abuso che il giorno successivo ai postumi di una sbornia.
• Bevande con gradi aumentare il rischio di complicanze dell’obesità (diabete, fegato grasso, ecc.).
• L'alcol influisce sull'equilibrio degli ormoni sessuali

  Diabete. Tipi di diabete mellito, cause di sviluppo, segni e complicanze della malattia. La struttura e la funzione dell'insulina. Indennizzo per il diabete.

Questa condizione non è altro che una violazione dei processi metabolici nel corpo, accompagnata dall'accumulo di peso corporeo in eccesso. Gli specialisti medici di tutto il mondo hanno riconosciuto il fatto che il peso corporeo eccessivo è di natura epidemica e contribuisce a ridurre la funzionalità degli organi e dei sistemi di un gran numero di persone. I chili in più portano non solo a una diminuzione della qualità della vita, ma anche allo sviluppo di patologie. del sistema cardiovascolare, organi dell'apparato digerente e deterioramento del corpo nel suo complesso. Alcune fonti distinguono 6 tipi di obesità, alcune sono caratterizzate da una classificazione più concisa.

Di seguito sono riportati i principali tipi di obesità nelle donne e negli uomini di diverse età.

Tipi di obesità secondo l'eziologia

Tenendo conto di ciò che è servito come fattore provocante nel verificarsi di un peso corporeo eccessivo, si distinguono i seguenti tipi di eccesso di peso:

1. Cerebrale. Una condizione simile si verifica con un tumore, un'infezione o lesione traumatica alcune strutture cerebrali della ghiandola pituitaria, ipotalamo. Questo tipo di obesità è detta cerebrale;
2. Alimentare. Questo tipo di obesità è il più comune. Il picco di incidenza della forma alimentare della patologia si verifica nei paesi ad alta densità di popolazione. Il motivo dell'accumulo di chilogrammi in eccesso è una dieta eccessiva e squilibrata, nonché il consumo di prodotti fast food. COME fattori aggiuntivi Lo sviluppo dell'obesità alimentare evidenzia l'abitudine di liberarsi dallo stress mangiando, mangiando dentro ora tarda(dopo le sei di sera), nonché predisposizione ereditaria alle patologie metaboliche;
3. Medico. Questa forma la malattia è provocata dall'uso di gruppi di farmaci come antidepressivi, glucocorticosteroidi e contraccettivi orali combinati.

In alcune fonti, questa classificazione dell'obesità ha più punti, uno dei quali è il sovrappeso, provocato dall'inattività fisica.

Classificazione secondo la morfologia

Dato il meccanismo di accumulo di chili in più nel corpo, si distinguono le forme più comuni di obesità.

forma iperplastica. In questo caso stiamo parlando di un aumento del numero di cellule adipose nel corpo umano. Tale malattia ha raramente un carattere indipendente e nella maggior parte dei casi si verifica in combinazione con altre patologie metaboliche.

forma ipertrofica. Se una persona soffre del cosiddetto tipo di malattia ipertrofica, il numero di cellule adipose nel corpo rimane invariato. La crescita dei chilogrammi avviene a causa di un aumento delle dimensioni e della massa degli adipociti (cellule lipidiche).

Alcune persone possono avere entrambe le forme di obesità.

Classificazione in base alla natura della distribuzione della fibra

Considerando la natura della distribuzione delle fibre lipidiche nel corpo e i luoghi di maggiore accumulo, i medici specialisti hanno identificato i seguenti tipi di eccesso di peso:

• tipo addominale. Questa forma della malattia si verifica più spesso nella parte maschile della popolazione. Nella regione anteriore si verifica un eccessivo accumulo di tessuto lipidico sottocutaneo parete addominale. Inoltre la forma addominale è caratterizzata da un aumento della quantità di tessuto adiposo, che si trova attorno agli organi addominali;
• Tipo Android. Le persone affette da questo tipo di patologia soffrono di un eccessivo accumulo di tessuto adiposo nell'addome, nelle spalle, nelle ascelle, nel collo e nel torace. L'obesità Androide può essere il risultato di patologie del metabolismo lipidico, diabete mellito, irsutismo e ipertensione;
• Tipo ginoide. Questa varietà è caratterizzata dall'accumulo di tessuto adiposo nella parte inferiore del corpo umano (cosce, Parte inferiore addome, glutei e parte inferiore delle gambe). Il tipo ginoide della malattia è anche chiamato obesità di tipo femminile.
• Tipologia mista. Con una varietà mista della malattia, il tessuto adiposo è distribuito ovunque, interessando le sezioni superiore e inferiore del corpo umano.

Classificazione per indice di massa corporea

Questo parametro medico è stato sviluppato per valutare il grado di aumento peso normale corpo. A seconda dell'aumento percentuale del peso corporeo normale, esiste una tale classificazione dell'obesità:

• La massa è aumentata del 10-29% - I grado. Quando grado iniziale obesità, uomini e donne sviluppano sintomi come irritabilità, stati depressivi, complessi associati all'apparenza, nonché labilità emotiva;
• Il peso è aumentato del 30-49% - II grado. Un tale stato non può essere considerato come norma fisiologica, poiché è accompagnato da segni negativi come gonfiore degli arti inferiori, mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, palpitazioni e aumento della sudorazione;
• Il peso è aumentato del 50-99% - III grado. Questo grado di sovrappeso è caratterizzato da una condizione generale grave che porta ad un marcato peggioramento della qualità della vita. È caratterizzato da complicanze acute, espresse in sintomi quali tachicardia, vene varicose degli arti inferiori, edema, dolore al cuore, riduzione delle prestazioni e mancanza di respiro;
• Massa aumentata del 100% o più - IV grado. Le persone che soffrono di obesità di quarto grado si trovano ad affrontare un aumento del peso corporeo, più di 2 volte. Per tali pazienti, qualsiasi attività fisica è insopportabile, perdono la capacità lavorativa e la capacità di self-service.

Viene chiamato l'ultimo tipo di sovrappeso, che è una grave condizione patologica che minaccia non solo la salute umana, ma anche la sua vita. In assenza di assistenza tempestiva, l'obesità e le forme di questa patologia possono portare alla morte.

obesità sintomatica

Parlando di una condizione come l’obesità, la classificazione evidenzia elemento separato tipo sintomatico di patologia. Questa grave condizione si verifica sullo sfondo di una malattia di organi e sistemi. In questo caso, l'accumulo di chili in più non è direttamente correlato alla quantità di cibo consumato. Le seguenti condizioni possono portare alla formazione di questa malattia:

• Patologie con difetto genetico accertato (deviazione nelle strutture che regolano il metabolismo lipidico a livello genetico);
• Malattie neuropsichiatriche;
• Malattie funzionali strutturali del sistema nervoso centrale ( infezione, anomalie sistemiche diffuse, tumori cerebrali benigni e maligni, distrofia adiposogenitale, sindrome della sella turca vuota e tumori ipofisari);
• Patologia della sindrome del sistema endocrino (morbo di Cushing, ipotiroidismo, ipogonadismo).

Buona giornata, cari lettori del blog e semplici passanti casuali! Oggi voglio dedicare questo post a tutti coloro che sono attivamente alla ricerca e interessati ad informazioni sul sovrappeso.

Un articolo sugli stadi e i tipi di obesità negli uomini, nelle donne e nei bambini (foto), come determinare il BMI e il grado (tabella), se vanno nell'esercito e quanti kg ha una persona a 1,2 e 3 gradi . Qui troverete risposte esaurienti a tutte le domande riguardanti la diagnosi dell'eccesso di peso e la prognosi della vita futura.

Mi congratulo con tutti per il primo giorno del 2012 e spero che trascorrerete il lungo fine settimana con beneficio, e non semplicemente sedendovi stupidamente davanti alla TV. È ora di iniziare a fare qualche tipo di sport o fitness in palestra. Già adesso puoi prepararti per la nuova stagione estiva, perché non avrai tempo per guardarti indietro, e la primavera sta già bussando, come si suol dire.

Ogni persona ha bisogno di caricarsi fisicamente, e non solo quelle di cui parleremo in questo articolo. Ad esempio, ho un BMI di 22, ma questo non significa che posso rilassarmi, c'è sempre la possibilità di aumentare questo livello fino a 30, per esempio. Pertanto faccio fitness 3 volte a settimana, ed è quello che ti auguro.

Come determinare il grado di obesità

Determinare il grado di obesità nelle donne e negli uomini è necessario per valutare la gravità della malattia. Esistono diversi metodi per valutare il grado di obesità. Quali metodi e come vengono utilizzati, scopriamolo.

A causa della nostra mentalità e tradizioni popolari la pienezza (obesità) non è ancora considerata una malattia. E questo è un male, perché questa condizione può portare a disturbi più gravi nel corpo, come almeno una ridotta tolleranza al glucosio o il diabete.

Tipi di obesità negli uomini

Se pensi che gli uomini possano aumentare di peso e immagazzinare grasso secondo uno schema maschile, allora ti sbagli. Negli ultimi tempi sono sempre più numerosi gli uomini che presentano una forma femminile di obesità, come nella foto sotto (a sinistra, la distribuzione del grasso per tipologia femminile).

Fortunatamente, questo tipo è piuttosto raro, molto spesso puoi vedere "pancia da birra" come questa. Questo è il massimo ragazzo pericoloso in termini di sviluppo di disordini metabolici e richiede trattamento d'emergenza.

Rapporto vita-fianchi

Per determinare il rischio di diabete e complicanze cardiovascolari viene utilizzato il rapporto: vita/fianchi. Normalmente, per gli uomini, questo indicatore non dovrebbe essere superiore a 1,0 e per le donne, non superiore a 0,85. Se queste cifre sono più elevate, aumenta il rischio di sviluppare complicazioni di fronte al diabete di tipo 2.

Misurazione della vita

Un altro indicatore importante è la dimensione della vita. Normalmente, negli uomini, non dovrebbe superare i 94 cm e nelle donne - 80 cm Il superamento di questi indicatori comporta anche un aumento del rischio di sviluppare diabete e malattie cardiovascolari.

Oltre al sovrappeso, ci sono altri fattori di rischio per lo sviluppo del diabete, che potete scoprire nell'articolo.

Gradi di obesità nei bambini

Ogni persona ha l'opportunità di calcolare il proprio peso ideale e iniziare ad attuare misure per ridurre il proprio peso reale al fine di evitarne la comparsa in futuro.

Bisogna però considerare che queste formule di calcolo non sono molto adatte ai bambini e agli atleti. Ciò è dovuto alle diverse proporzioni nei bambini e alla predominanza della massa muscolare negli atleti e nei bodybuilder. In questa sezione consideriamo il problema della diagnosi dell'eccesso di peso in piccoli rappresentanti dell'umanità.

Purtroppo constato il fatto che l'incidenza dell'obesità tra i bambini è in costante crescita ogni anno. In Russia non è ancora diventata un'epidemia, ma in paesi sviluppati medici e scienziati gridano letteralmente che i bambini in sovrappeso si stanno avvicinando a un punto critico.

Se i russi continueranno ad aderire allo standard di vita occidentale e ad ispirare i loro figli con i loro valori, allora tra una dozzina di anni un destino simile attende anche noi (vedi foto sopra). Prenditi cura dei tuoi figli! Dopotutto, l'eccesso di peso non è solo guance paffute e forme morbide e arrotondate, ma anche molte patologie concomitanti.

I bambini, proprio come gli adulti, possono contrarre l'obesità di primo, secondo e persino terzo grado. Ciò è particolarmente vero per gli adolescenti e i bambini dei primi anni di vita. Poiché è durante questo periodo che avviene la divisione attiva delle cellule del tessuto adiposo.

Quando si può considerare che un bambino abbia un problema di peso?

Se sospetti che un bambino abbia un problema di peso, puoi calcolare rapidamente e facilmente il BMI, che è correlato alla massa grassa sia negli adulti che nei bambini, come raccomandato dall'OMS. Ho scritto di questa formula all'inizio dell'articolo. La valutazione dei risultati del calcolo è simile, vale a dire:

• il sovrappeso corrisponde a un BMI compreso tra 25 e 30
• l'obesità di 1° grado corrisponde a un BMI compreso tra 30 e 35
• l'obesità di 2° grado corrisponde a un BMI compreso tra 35 e 40
• l'obesità di 3° grado corrisponde a un BMI superiore a 40

Gradi di obesità nei bambini nelle tabelle

Ma questo metodo è molto approssimativo e non tiene conto dei parametri dei bambini. Gli endocrinologi pediatrici utilizzano un metodo più accurato: l'uso di tabelle percentili o centili, che confrontano il peso, l'altezza, il sesso e l'età dei bambini. D'accordo sul fatto che questo metodo è più individuale. Il peso corporeo di un bambino è considerato sovrappeso quando l'indicatore è compreso tra 85 e 95 centile e l'obesità inizia al 95° centile.

Le moderne tabelle centilistiche sono state create di recente nel 2006 sulla base del Multi-Focus Growth Standards Study (MGRS). Sono creati in ogni paese, tenendo conto delle caratteristiche nazionali. Usano un sistema di deviazioni standard (SDS - punteggio di deviazione standard). L'OMS utilizza deviazioni standard di -1, -2, -3 SDS, mediana e +1, +2, +3 SDS.

Sulla base delle raccomandazioni dell’OMS, l’obesità nei bambini e negli adolescenti dovrebbe essere definita come +2,0 SDS BMI e il sovrappeso da +1,0 a +2,0 SDS BMI. Di seguito riporto una foto del tavolo ufficiale per ragazzi dai 2 ai 5 anni e mostro come utilizzarlo correttamente (clicca sull'immagine per ingrandirla). Allora puoi farlo per tutte le età e calcolare già per tuo figlio.

Quindi, nella prima colonna vedi l'età - anno/mese, nella seconda colonna vedi l'età in mesi, saltiamo le tre successive. Guardiamo le ultime 7 colonne. La colonna mediana significa indice di massa corporea medio per questa età, è considerato normale se il tuo indicatore rientra negli indicatori tra le colonne -1SD e 1SD.

Se il BMI è compreso tra 1SD e 2SD, ciò indica che il bambino è in sovrappeso. Se più di 2SD - obesità.

Tuttavia non è sotto forma di tabelle, ma sotto forma di grafici. Ecco, quello che ti è più conveniente. Il grafico appare così. Ho preso come esempio il BMI per ragazzi dai 5 ai 19 anni (la foto è cliccabile)

Qui vedi 5 linee che dividono il grafico in 6 intervalli. Come norma viene letto il BMI, che rientra tra le linee gialle. Orizzontalmente è l'età e verticalmente è il BMI. Spero che ti ricordi come calcolarlo.

Come puoi vedere, questo grafico non indica la DS, ma i centili di cui parlavo all'inizio. Pertanto, la designazione antica e moderna vengono combinate. .

Con quale grado di obesità vengono arruolati nell'esercito

Questa domanda interessa molti giovani, così come i loro genitori. Dopotutto, le reclute complete possono diventare oggetto di scherno e bullismo tra i compagni più magri. Quando lavoravo ancora in un ospedale statale, dovevo compilare una serie di atti dall'ufficio di registrazione e arruolamento militare per l'obesità, e alcune reclute dovevano servire la nostra Patria.

E tutto perché non tutti gli uomini in sovrappeso rientrano nell'esenzione e persino nel differimento. Quando arrivi alla commissione, ti pesano, misurano la tua altezza e calcolano il tuo indice di massa corporea. Secondo i risultati del calcolo, viene fatta una diagnosi di "Obesità" e viene inviato un rinvio a un endocrinologo per l'esame. Garantito per servire i giovani con 1 grado di obesità e sovrappeso.

Quelli con obesità di grado 2 ricevono un ritardo di 6 mesi, poi tutto da capo. E coloro che hanno sviluppato il proprio corpo fino a 3 gradi di obesità molto spesso ricevono un'esenzione dal servizio per tutta la vita, ma sfortunatamente non è sempre così. A volte con il terzo grado si può dare solo la tregua e poi bisogna ripetere tutto daccapo. Secondo il BMI 4 il grado di obesità non esiste.

Questo è tutto per me. Fai esercizio e il tuo corpo ti ringrazierà! Che sport pratichi? Cosa pensi di lui in generale?

Con calore e cura, l'endocrinologo Lebedeva Dilyara Ilgizovna