Anestesia generale o epidurale per taglio cesareo. Quale metodo è migliore quando si esegue un taglio cesareo: anestesia epidurale e spinale o anestesia generale, quali sono le differenze? Indicazioni per l'anestesia epidurale

Taglio cesareo(CS) è una delle operazioni più comuni nella pratica ostetrica, utilizzata in gravidanze e parti complicati, consentendo di preservare la salute e la vita della madre e del bambino. Come ogni intervento chirurgico, la chirurgia CS richiede l’anestesia. Esistono due metodi più comuni: anestesia generale e anestesia epidurale. Cosa determina la scelta dell’anestesia? Quali sono i vantaggi e gli svantaggi di ciascuno? Scopriamolo.

Anestesia epidurale

L'anestesia epidurale è un tipo di anestesia regionale che consente di eliminare sensazioni dolorose in una certa parte del corpo. Nel nostro caso - a - nella metà inferiore del corpo.

Metodologia

La preparazione inizia 30-40 minuti prima dell'intervento. Si utilizza un ago sterile per forare la pelle a livello lombare e attraverso i dischi intervertebrali l'ago entra nello spazio epidurale. L'anestesista inserisce quindi un tubo di plastica morbido e sottile (catetere) attraverso il quale scorrerà il medicinale (antidolorifico) e rimuove l'ago.

informazione Quando il farmaco inizia ad agire, la donna smette di provare sentimenti parte inferiore corpo: il dolore, la temperatura e la sensibilità tattile scompaiono, approssimativamente dal livello del torace fino alla punta dei piedi. Allo stesso tempo, la futura mamma mantiene una chiara coscienza: sente, vede tutto e può controllare da sola il suo stato.

Vantaggi

• La donna rimane cosciente ed è in grado di controllare autonomamente il proprio benessere, il che le consente, se si verifica qualche disagio, di informarne l'anestesista affinché possa prendere misure per eliminarlo;
• Rimane relativamente stabile del sistema cardiovascolare nella madre, che evita la somministrazione aggiuntiva di altri farmaci;
• La partoriente respira da sola, non è necessario intubare la trachea, il che significa che trauma e irritazione della parte superiore vie respiratorie;
• Qualora fosse necessario prolungare l'intervento, attraverso il catetere sinistro potrà essere somministrata una dose aggiuntiva del farmaco, che consentirà di prolungarlo per momento giusto, e dopo l'operazione aggiungi analgesici narcotici facilitare il periodo postoperatorio;
• Il danno complessivo derivante dall’anestesia epidurale al bambino non è elevato a causa della mancanza di molti farmaci utilizzati nell’anestesia generale. Tuttavia, a seconda dei farmaci utilizzati (solo anestetici o anche stupefacenti) sono possibili alcune complicazioni: diminuzione frequenza cardiaca bambino, ipossia, insufficienza respiratoria. Con un approccio competente da parte di un neonatologo pediatrico, tutte queste complicazioni possono essere facilmente eliminate.

Screpolatura

• Richiede l'anestesia epidurale altamente qualificato dottore, poiché il lume dello spazio epidurale è di soli 5 mm, c'è un'alta probabilità di colpire il duro meningi, che può successivamente portare a forti mal di testa (2% dei casi);
• Dal momento della somministrazione del farmaco all'inizio dell'intervento devono trascorrere almeno 20 minuti, il che rende difficile l'utilizzo di questa metodica in in caso di emergenza;
• A volte il catetere può essere posizionato in modo non uniforme, il che può portare ad un sollievo dal dolore e al disagio unilaterali durante le procedure chirurgiche. Pertanto, prima di iniziare l'operazione, assicurarsi di verificare la sensibilità su entrambi i lati e solo successivamente procedere con l'operazione;
• In vista di caratteristiche individuali del corpo, è possibile un danno isolato alla radice nervosa da parte di un ago o di un catetere, seguito da complicanze neurologiche(mal di testa che in rari casi potrebbero volerci diversi mesi).

Anestesia generale

Nella maggior parte dei casi, questo metodo di sollievo dal dolore viene utilizzato in situazioni di emergenza o quando l'anestesia epidurale non è possibile (ci sono controindicazioni o non esiste un'adeguata anestesia). supporto tecnico). La donna è dentro inconscio e non sente nulla.

Metodologia

Anestesia generale per taglio cesareo si svolge in tre fasi. Innanzitutto, alla donna viene somministrata una “anestesia preliminare” per via endovenosa, permettendole di addormentarsi, quindi viene intubata la trachea. In fondo trachea viene inserito un tubo attraverso il quale successivamente scorreranno ossigeno e gas anestetico. La terza fase è l'introduzione di miorilassanti, che rilassano tutti i muscoli del corpo, compreso l'utero. Dopodiché inizia l'operazione.

Vantaggi

• Non ci vuole molto tempo per indurre l'anestesia;
• Tecnica più semplice e più comunemente praticata;
• Non ci sono praticamente controindicazioni per l'uso;
• Crea eccellenti condizioni di lavoro per chirurghi e anestesisti;
• La condizione del sistema cardiovascolare della donna durante l’operazione è più stabile.

Screpolatura

• Esiste il rischio di aspirazione polmonare dal contenuto gastrico;
• Potrebbero esserci difficoltà con l'intubazione tracheale, la sua traumatizzazione e, di conseguenza, il verificarsi di periodo postoperatorio mal di gola, tosse, infezione del tratto respiratorio, polmonite;
• L'elevato numero di farmaci somministrati durante l'anestesia generale può avere un effetto negativo sulla madre e incidere sul bambino;
• Anestetici e sostanze stupefacenti, usati per l'anestesia, hanno un effetto deprimente sul sistema nervoso del bambino, espresso in letargia, letargia e sonnolenza. Può anche causare problemi respiratori nel neonato, che potrebbero necessitare misure di rianimazione da un neonatologo.

Quale anestesia dovrei scegliere?

Nella fase di preparazione per un taglio cesareo programmato, nella maggior parte dei casi la scelta tra l'anestesia generale e l'anestesia epidurale spetta alla futura mamma. Tuttavia, qui è necessario tenere conto dell'attrezzatura dell'ospedale di maternità e delle qualifiche degli specialisti.

importante Inoltre, se ci sono controindicazioni all'anestesia epidurale (malattie infettive acute, lesioni e malattie della colonna vertebrale, disturbi emorragici, posizione obliqua o trasversale del feto), non importa quanto vorresti essere presente al momento della nascita del bambino nato, per il bene della tua sicurezza non potranno permetterti di farlo.

Riassumiamo e confrontiamo questi due tipi di anestesia.

Anestesia epidurale	Anestesia generale
La futura mamma è cosciente e ha il controllo della situazione	Completa incoscienza
Puoi vedere e sentire il bambino immediatamente dopo che è stato rimosso dall'utero	Il bambino può essere visto solo poche ore dopo l'operazione
L'intorpidimento delle gambe scompare 3-5 ore dopo l'intervento	Dopo il risveglio dall'anestesia, ci vuole tempo per riprendersi
Nel periodo postoperatorio possono verificarsi mal di testa e dolori alla schiena.	Tosse, mal di gola, mal di testa- maggior parte sintomi frequenti che si verificano dopo l'anestesia generale
Meno utilizzo forniture mediche aiuta ad evitare complicazioni nel neonato	I farmaci influenzano negativamente il sistema nervoso e respiratorio del bambino

Inoltre

Esiste un altro tipo di anestesia regionale: spinale. Si differenzia dall'anestesia epidurale in quanto il farmaco viene iniettato una volta nel liquido cerebrospinale e non viene utilizzato un catetere. Vantaggi questo metodo risiede nella più semplice implementazione tecnica e nella capacità di utilizzarlo in situazioni di emergenza. C'è però anche un inconveniente: la quantità del farmaco somministrato deve essere calcolata rigorosamente e correttamente per tutta la durata dell'intervento, pertanto, se si verificano complicazioni chirurgiche impreviste e si rende necessario prolungare il tempo dell'intervento, si dovrà passare al generale anestesia.

Attività lavorativa – processo difficile, per il quale il corpo si prepara in anticipo. Tuttavia, alcune caratteristiche del corso della gravidanza o delle condizioni della futura mamma costituiscono una controindicazione nascita naturale, quindi il bambino nasce con taglio cesareo. Nonostante la lunga storia e la prevalenza dell’operazione, molte donne sono preoccupate e hanno paura del sollievo dal dolore. Quali tipi di anestesia esistono e quali sono migliori e più sicuri per madre e bambino?

Tipi di sollievo dal dolore per il taglio cesareo e la loro essenza

Un taglio cesareo è un'operazione per rimuovere un feto dall'utero tagliando il tessuto nell'addome inferiore e nell'utero. Viene eseguito secondo rigide istruzioni, unico desiderio della futura mamma, che ha paura parto doloroso, non abbastanza.

Il taglio cesareo viene eseguito in generale o anestesia locale e dura circa 30-40 minuti. Durante il processo, il medico pratica un'incisione nel basso addome e nell'utero e rimuove il feto. Iniettato nell'utero farmaci speciali Per migliorare la contrazione, l'incisione viene suturata. Tutte le manipolazioni vengono eseguite in anestesia per ridurre sensazioni dolorose.

Durante un taglio cesareo programmato, l'anestetico viene selezionato in anticipo, tenendo conto delle preferenze della donna incinta, del suo stato di salute e del corso della gravidanza. Se è necessario un sollievo dal dolore urgente, viene utilizzata l’anestesia generale.

Anestesia epidurale

L’anestesia epidurale è ampiamente utilizzata per alleviare il dolore. Ha i suoi vantaggi e svantaggi, che vengono presi in considerazione personale medico, pertanto, in determinate situazioni il suo utilizzo è inaccettabile.

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo porta alla perdita di sensibilità in un'area limitata del corpo e viene utilizzata principalmente per interventi eseguiti con preparazione. A lungo l'attesa dello “spegnimento” dei segnali delle terminazioni nervose (circa 20-30 minuti) non ne consente l'utilizzo in caso di improvvisa complicazione della normale attività lavorativa quando i minuti persi possono svolgere un ruolo fatale.

Un agente anestetico viene iniettato nella regione lombare nello spazio epidurale della colonna vertebrale. L'anestesia crea un effetto in cui non è possibile sentire la parte inferiore del corpo, ma la donna rimane cosciente.

La complessità della procedura risiede nella necessità di una somministrazione precisa dell'anestetico radici nervose. Uno speciale dispositivo che rimane nel sito di iniezione dopo l'iniezione consente di aggiungere sollievo dal dolore, se necessario.

Questo tipo di anestesia viene utilizzato per:

• disfunzione del cuore e dei reni;
• gestosi;
• mancanza di insulina.

Controindicazioni:

• scarsa coagulazione del sangue;
• ipotensione;
• la presenza di patologie infettive;
• ipersensibilità all'anestetico;
• sutura sull'utero;
• posizione anormale del feto;
• varie patologie della struttura della colonna vertebrale (anche a seguito di lesioni).

Sollievo dal dolore spinale

Anestesia spinale – altro metodo moderno preparazione al taglio cesareo. Può sostituire il sollievo dal dolore epidurale, avendo meno controindicazioni. Tuttavia, questo tipo di anestesia presenta anche degli svantaggi.

L’anestesia spinale può essere utilizzata per una varietà di interventi chirurgici, sia di emergenza che pianificati. L'effetto dell'anestetico inizia circa 10 minuti dopo la somministrazione. Il medico inietta il farmaco attraverso un ago lungo e sottile nello spazio spinale tra la 2a e la 3a o la 3a e la 4a vertebra. Grazie all'iniezione precisa si riduce dosaggio richiesto, il che riduce la possibilità influenza pericolosa droga per futura mamma e un bambino.

L'anestesia spinale viene utilizzata negli stessi casi in cui è consentito l'uso dell'anestesia epidurale (maggiori dettagli nell'articolo :). Le controindicazioni includono:

• struttura anormale della colonna vertebrale;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• processi infettivi e infiammatori;
• aumento della pressione intracranica;
• patologia del cuore e dei nervi;
• alta probabilità grande perdita di sangue;
• carenza di ossigeno del feto, presenza di gravi difetti di sviluppo;
• morte fetale intrauterina.

Anestesia generale

L'anestesia è il metodo più antico per eliminare la sensibilità durante le operazioni. Viene utilizzato per vari interventi chirurgici per pazienti di qualsiasi età. Viene utilizzata principalmente l'anestesia generale operazioni di emergenza perché ha gravi carenze.

L'essenza della procedura è la somministrazione endovenosa del farmaco o l'inalazione di un anestetico gassoso da parte della donna attraverso una maschera speciale. L'effetto si manifesta 2-3 minuti dopo la somministrazione e dura dai 10 ai 70 minuti, a seconda del dosaggio scelto e del tipo di anestesia. In questo caso, la coscienza della donna si spegne completamente, è in uno stato di sonnolenza e non sente dolore.

L'anestesia generale per il taglio cesareo viene utilizzata con cautela per le donne in travaglio che hanno malattie del muscolo cardiaco e vasi sanguigni. La narcosi è utilizzata per:

• mancanza di tempo per attendere che altri farmaci facciano effetto;
• incapacità di utilizzare altri mezzi;
• posizione anormale del feto;
• placenta accreta o distacco precoce;
• donne obese;
• patologie della struttura della colonna vertebrale;
• ipossia fetale.

Vantaggi di ciascun metodo

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Vantaggi dell'anestesia epidurale:

• sicurezza funzionamento normale vasi sanguigni e cuore durante l'intervento chirurgico;
• completa perdita di sensibilità (l'anestesia per il taglio cesareo rimane efficace durante e dopo l'operazione, inoltre è possibile introdurre una nuova dose del farmaco con l'aumentare del tempo della procedura);
• veloce periodo di recupero(un giorno dopo un taglio cesareo, una donna può camminare autonomamente e prendersi cura del bambino);
• nessun impatto sui sistemi del corpo fetale;
• abbassare la pressione sanguigna, che aiuta a ridurre la perdita di sangue.

Vantaggi anestesia spinale:

• sicurezza per madre e feto (non penetra nella placenta);
• il ripristino della forza avviene più velocemente;
• completo sollievo dal dolore dopo un'iniezione;
• completo rilassamento dei muscoli;
• utilizzando un ago sottile per inserire medicinale(questo riduce il rischio di lesioni spinali e di somministrazione errata del farmaco).

Vantaggi dell'anestesia generale:

• velocità d'azione;
• sicurezza operazione normale muscolo cardiaco durante il taglio cesareo;
• facile somministrazione del farmaco;
• completo rilassamento dei muscoli della donna (questo facilita il lavoro del medico);
• la possibilità di prolungare e intensificare l'anestesia.

Svantaggi dell'anestesia epidurale, spinale e generale

Svantaggi dell'anestesia epidurale:

• La complessità della procedura di somministrazione dell'anestetico. Se l'anestesista non ha sufficiente esperienza e conoscenza, il suo errore può portare il farmaco a penetrare nel sangue. Ciò minaccia la comparsa di convulsioni, forte calo pressione e gravi danni alla centrale sistema nervoso donne.
• In alcuni casi l'azione anestetico non riduce la sensibilità. Durante un taglio cesareo, una donna può provare dolore. Prima dell'operazione è necessario eseguire test di screening speciali e, se necessario, aumentare il dosaggio.
• Se il farmaco entra nella membrana aracnoidea midollo spinale può verificarsi un'improvvisa interruzione della respirazione.
• Lunghi tempi di attesa affinché l'anestesia faccia effetto. Questo metodo non utilizzato per operazioni di emergenza.
• Se il farmaco entra nella placenta, ciò porta a disturbi della respirazione e del funzionamento del muscolo cardiaco fetale.

I principali svantaggi dell’anestesia spinale:

• emicrania e formicolio alla schiena;
• la rapida somministrazione del farmaco provoca lo sviluppo dell'ipertensione;
• incapacità di prolungare l'effetto dell'anestesia;
• effetto a breve termine (circa due ore);
• Se gli strumenti vengono lavorati in modo inadeguato, c'è il rischio di sviluppare meningite e altre patologie.

Svantaggi dell'anestesia generale:

• Debole flusso di ossigeno al sistema respiratorio della madre. Durante l’anestesia, il volume polmonare diminuisce e aumenta la necessità di ossigeno.
• Se il personale è distratto, i contenuti interni potrebbero essere rilasciati apparato digerente negli organi respiratori.
• Grave ipertensione durante l'estrazione fetale durante il taglio cesareo.
• Grave depressione del sistema nervoso fetale, poiché il farmaco raggiunge il bambino attraverso la placenta.

Cosa determina la scelta del tipo di anestesia?

Il medico determina quale anestesia verrà utilizzata. Se il processo del travaglio naturale diventa patologico ed è necessario un taglio cesareo, la donna in travaglio necessita di anestesia generale. L'effetto si verifica molto rapidamente, il che consente ai medici di salvare la vita della madre e del bambino.

Durante le operazioni pianificate, i medici hanno la possibilità di scegliere il tipo di anestesia. In questo caso viene presa in considerazione l’opinione della donna, pertanto, se sorgono domande o dubbi, dovranno essere risolti dal medico prima dell’intervento. La scelta dipende dalle caratteristiche individuali del corpo della madre, dal corso della gravidanza, dalla presenza di malattie, dalla posizione intrauterina e dalle condizioni del feto.

Possibili complicazioni, effetti sul corpo della madre e conseguenze per il bambino

Qualsiasi intervento nel processo naturale del parto colpisce il corpo della donna e del bambino. Per ridurre il rischio di conseguenze negative, è necessario scegliere attentamente il medico e la clinica per eseguire un taglio cesareo. La salute e la vita del bambino e della madre dipendono dalla professionalità del personale medico.

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo provoca mal di testa e disagio alla schiena durante il periodo di recupero. Le sensazioni dolorose possono persistere da diversi giorni a 2-3 mesi. Se l’anestetico entra nel flusso sanguigno del feto, il muscolo cardiaco e il sistema respiratorio del bambino potrebbero subire danni. Di conseguenza, ci sono varie complicazioni dopo la nascita del bambino.

Dopo l'anestesia spinale, una donna soffre di mal di testa. Appare debolezza generale, la pressione diminuisce. Inoltre, durante il periodo di recupero, è difficile per una donna svuotare l'intestino e la vescica.

L'anestesia generale ha di più grande influenza sul corpo della madre e del bambino. La donna avverte vertigini e confusione. Spesso è persa nel tempo e nello spazio, soprattutto nei primi giorni dopo l'intervento. Conseguenze anestesia generale riguardano anche il sistema nervoso del bambino. Ciò rischia di interromperne la crescita e lo sviluppo.

Quindi quale metodo è migliore?

La scelta del metodo di anestesia per il taglio cesareo è una prerogativa dei medici. Avendo la conoscenza e l'esperienza necessaria nell'esecuzione delle operazioni, gli specialisti selezionano il tipo ottimale di antidolorifico per ciascun caso specifico.

Naturalmente, quando si sceglie, viene presa in considerazione l'opinione della futura mamma, ma lei deve conoscere tutti i vantaggi e gli svantaggi di ciascun metodo, il loro effetto sul corpo del bambino e sulle proprie condizioni.

Prima di un'operazione pianificata, tutte le sfumature vengono discusse e chiarite con un ostetrico-ginecologo e un anestesista. Gli esperti spiegano alla donna perché il tipo di anestesia proposto è più adatto a lei rispetto ad altri. Se l'operazione viene eseguita in urgentemente, quindi viene utilizzata l'anestesia generale. In caso di dubbi sulla scelta dell'anestesia epidurale o spinale, i medici raccomandano la seconda opzione, poiché in questo caso l'effetto sul feto è ridotto (a causa della minore dose del farmaco somministrato) e il rischio di complicanze.

Il taglio cesareo è una procedura chirurgica in cui il neonato viene rimosso mediante un'incisione parete addominale e l'utero. Grazie a questa procedura nascono migliaia di bambini ogni anno, quindi la questione di come viene effettuata questa operazione preoccupa molti genitori in attesa. Allo stesso tempo, uno dei più punti importanti Qualcosa a cui pensare prima del parto è il tipo di gestione del dolore.

Quindi, quale anestesia è migliore per un taglio cesareo? Dall'articolo puoi apprendere le informazioni di base sui tipi di antidolorifici più comunemente utilizzati durante questa operazione, i loro principali vantaggi e svantaggi.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Prima di scoprire quale anestesia è migliore per un taglio cesareo, dovresti dire alcune parole sull'essenza di questo intervento chirurgico.

Durante un taglio cesareo, un neonato non nasce. naturalmente(Attraverso canale di nascita), ma viene rimosso attraverso una piccola incisione che il chirurgo pratica sulla parete dell'utero. Nei moderni ospedali per la maternità, l'incisione viene praticata nella parte inferiore dell'addome, rendendo la cicatrice dopo l'operazione quasi invisibile. Questo metodo ostetrico è molto comune e ampiamente utilizzato nella pratica: in alcuni paesi europei, ad esempio in Germania, fino al 40% dei bambini nasce in questo modo.

Esistono due tipi di intervento chirurgico: pianificato e d'urgenza. Il primo viene effettuato se esiste il rischio di sviluppare complicazioni durante il parto naturale, in pericolo di vita e la salute della madre e del bambino. Sono comprese anche le indicazioni per questa operazione bacino stretto madre, la minaccia dell'ipossia, il parto iniziato prima del previsto, gravidanza multipla, ecc. Naturalmente, l'intervento chirurgico pianificato è l'opzione più preferibile, poiché c'è tempo per preparare la donna in travaglio all'operazione imminente.

Se si verificano problemi durante il parto naturale, viene eseguito un intervento chirurgico d'urgenza. complicazioni pericolose. Allo stesso tempo, l'intervento chirurgico d'urgenza nella maggior parte dei casi viene eseguito utilizzando l'anestesia generale, uno dei principali vantaggi della quale è la rapida insorgenza dell'effetto anestetico: questo è molto importante, perché a volte durante il parto complicato i minuti contano.

Naturalmente, tale chirurgiaè impensabile senza l'uso dell'anestesia, altrimenti il ​​paziente potrebbe non sopravvivere allo shock doloroso.

Quali tipi di anestesia vengono utilizzati per il taglio cesareo?

Esistono due tipi principali di anestesia che possono essere utilizzati durante un taglio cesareo: regionale e. Il primo priva completamente di sensibilità solo la metà inferiore del corpo, mentre con l'anestesia generale la coscienza del paziente è completamente spenta e tutti i suoi muscoli si rilassano. Allo stesso tempo, la scelta del metodo di anestesia adeguato e più adatto può essere effettuata solo da un medico, tenendo conto delle caratteristiche del corso della gravidanza, dello stato di salute della madre e di molti altri fattori.

Tipi di anestesia per taglio cesareo:

• anestesia generale;
• spinale;
• epidurale.

I principali vantaggi e svantaggi di ciascuno sono descritti di seguito.

Quando si può optare per l’anestesia generale?

L'essenza dell'anestesia generale è che, grazie a un complesso di farmaci che vengono iniettati nel flusso sanguigno venoso o attraverso un tubo inserito nelle vie respiratorie, il paziente perde completamente conoscenza e cessa di provare dolore. È importante notare che durante l'anestesia generale si osserva il rilassamento muscolare, che consente di creare condizioni di lavoro confortevoli per il chirurgo ostetrico.

Questo tipo di sollievo dal dolore per le donne sottoposte a taglio cesareo viene scelto relativamente raramente. Potrebbe verificarsi la necessità di un'anestesia generale seguenti casi:

• presenza di controindicazioni ad altri metodi esistenti sollievo dal dolore;
• la donna in travaglio è obesa;
• al feto viene diagnosticata l'ipossia;
• il rifiuto da parte della donna di altri tipi di antidolorifici;
• posizione anomala del feto nell'utero, prolasso del cordone ombelicale e altre emergenze ostetriche.

Al giorno d'oggi, il taglio cesareo viene utilizzato se è necessario eseguirlo secondo indicazioni di emergenza, E Intervento chirurgicoè necessario agire con urgenza per salvare la vita della partoriente e del bambino. Ciò è dovuto al fatto che l'anestesia generale presenta una serie di svantaggi significativi.

Svantaggi dell'anestesia generale

Quale anestesia è migliore per il taglio cesareo? Prima di rispondere a questa domanda, parliamo dei suoi svantaggi. I medici cercano di evitare questo tipo di anestesia durante il taglio cesareo, poiché l’anestesia può causare molte più complicazioni rispetto ad altri metodi di gestione del dolore. Tra i più comuni vale la pena evidenziare:

• ipossia della donna in travaglio, causata dal fatto che durante l'anestesia il volume dei polmoni diminuisce e aumenta il bisogno di ossigeno del corpo;
• è elevato il rischio di aspirazione, cioè di ingresso del contenuto gastrico nelle vie respiratorie: se l'anestesista non diagnostica tempestivamente questo stato, le conseguenze possono essere disastrose;
• Molte donne in travaglio soffrono di pressione alta durante l’anestesia generale.

L'anestetico potrebbe interferire attività respiratoria neonato, e hanno anche un effetto deprimente sul suo sistema nervoso a causa della penetrazione degli antidolorifici attraverso la placenta. Quest'ultimo è particolarmente pericoloso se viene utilizzata l'anestesia generale nascita prematura. Tuttavia, non dovresti avere troppa paura: farmaci moderni consentono di ridurre al minimo il rischio di sviluppare conseguenze negative per il bambino; ​​inoltre, il neonato riceve medicinali speciali alleviare gli effetti dell’anestesia generale.

Pertanto, spetta a te e al tuo medico decidere quale sia l'anestesia migliore per un taglio cesareo, ma ricorda che l'anestesia generale è lungi dall'essere Il modo migliore anestesia per l'operazione, e si dovrebbe ricorrere solo se non ci sono altre opzioni rimaste per un motivo o per l'altro. Ad esempio, se una donna in travaglio ha una psiche instabile o soffre di malattie psichiatriche, l'operazione può essere eseguita solo in anestesia generale, perché c'è un alto rischio che la donna non riesca a mantenere la calma durante l'operazione e si interferire con le azioni del chirurgo.

Molto più spesso nella pratica vengono utilizzate l'anestesia epidurale e spinale, cioè metodi regionali di riduzione del dolore: questi tipi sono molto più sicuri e consentono anche alla donna di essere in uno stato di chiara coscienza durante il parto. Questo è importante non solo perché ha l'opportunità di tenere immediatamente in braccio il neonato. Durante un taglio cesareo, l'ostetrico e l'anestesista possono supportare il paziente contatto costante che rende più facile identificare possibili complicazioni.

Procedura di anestesia epidurale

Prima di rispondere alla domanda su quale sia la migliore anestesia per un taglio cesareo, vale la pena scoprire di cosa si tratta: si tratta di una procedura in cui un anestetico viene iniettato nello spazio epidurale della colonna vertebrale nella regione lombare. Dopo l'anestesia prodotta con questo metodo, la donna in travaglio rimane cosciente durante l'operazione, ma non avverte alcun dolore.

Permette a una donna di fare un taglio cesareo Partecipazione attiva durante il parto: comunicare con il personale medico o con il coniuge presente in camera, prendere immediatamente il neonato e adagiarlo al seno. Allo stesso tempo, la donna in travaglio non sente dolore, anche se alcuni lo notano leggero disagio durante l'operazione.

È vero, ce n'è uno molto sfumatura importante. Per molte donne è psicologicamente difficile decidere di rimanere in sala operatoria; hanno paura che durante il taglio cesareo saranno coscienti e non sentiranno metà del loro corpo. Spesso le donne in travaglio insistono sull'anestesia generale. È consigliabile discutere le tue paure con il medico e l'anestesista, che ti diranno in dettaglio come procederà la procedura di riduzione del dolore.

Vantaggi dell'anestesia epidurale

Tra i principali vantaggi dell’anestesia epidurale ci sono i seguenti:

• Funzionamento stabile del sistema cardiovascolare, assenza di picchi di pressione.
• Mantenere la capacità di movimento.
• Non vi è alcuna lesione alle vie respiratorie superiori e non vi è alcun rischio di aspirazione.
• Lunga durata dell'effetto anestetico. Se necessario, l'anestesia può essere prolungata per qualsiasi periodo di tempo, il che è molto importante se, dopo un taglio cesareo, è necessario eseguire altre operazioni, ad esempio
• Una donna esce abbastanza rapidamente dall'anestesia, il periodo si accorcia recupero postoperatorio: Già dopo 24 ore dall'intervento molti pazienti sono in grado di alzarsi e muoversi autonomamente.
• Il bambino può essere preso e attaccato al seno subito dopo l'operazione.
• È possibile ridurre il dolore dopo il parto iniettando antidolorifici nello spazio epidurale.

Svantaggi dell'anestesia epidurale

Nonostante tutti i suoi benefici, le conseguenze dell’anestesia epidurale per il taglio cesareo possono essere deludenti. Ogni futura mamma dovrebbe saperlo:

• Se l'anestetico non viene somministrato a sufficienza specialista esperto, il rischio che il farmaco entri nel flusso sanguigno è elevato. Allo stesso tempo si sviluppano convulsioni, la pressione sanguigna diminuisce bruscamente e la coscienza è depressa. Il risultato potrebbe essere la morte della madre o danno irreversibile sistema nervoso.
• In circa il 17% dei casi, l’anestesia non riesce a bloccare alcuni nervi, causando dolore alla madre durante il taglio cesareo. malessere. Pertanto, prima di iniziare l'intervento chirurgico, è necessario verificare la sensibilità mediante appositi test neurologici, come le punture di spillo. Se l'anestetico non funziona correttamente, è necessaria la somministrazione ripetuta del farmaco.
• Se il farmaco finisce sotto la membrana aracnoidea del midollo spinale a causa di un inserimento errato del catetere, può verificarsi un blocco spinale, che spesso si traduce in un fallimento sistema respiratorio. Per evitare ciò, viene prima somministrata una piccola dose del farmaco: all'équipe chirurgica basta attendere due minuti per verificare se l'intervento è stato eseguito correttamente.

Sfortunatamente, l’anestesia epidurale per il taglio cesareo è piuttosto complessa e il suo successo dipende spesso dall’esperienza e dalle capacità dello specialista. Il rilevamento tattile dello spazio epidurale è piuttosto vago, mentre un indicatore affidabile è l'emergere del liquido cerebrospinale in superficie. Pertanto, è importante scegliere un medico di cui ti fidi e studiare attentamente le recensioni sul lavoro dell'ospedale di maternità dove nascerà il tuo bambino.

Anestesia spinale

All'inizio sembrava una vera salvezza, perché non solo ha permesso di rendere completamente indolore il processo di nascita di un bambino, ma ha anche dato alle donne l'opportunità di non perdere la lucidità di pensiero e di percezione al momento della nascita di un bambino. il bambino tanto atteso. Tuttavia, a causa delle numerose controindicazioni e della probabilità di una serie di conseguenze negative sopra elencate, l'anestesia epidurale sta gradualmente cedendo il posto all'anestesia spinale. Molti sostengono che questo la migliore anestesia durante il taglio cesareo.

L'anestesia spinale prevede l'iniezione di un anestetico nella regione lombare della schiena. Il farmaco entra nello spazio subaracnoideo del midollo spinale. Inoltre, l'effetto di entrambi i tipi di anestesia è simile: qualche tempo dopo l'iniezione, la donna in travaglio smette di sentire la metà inferiore del suo corpo e il medico può iniziare le procedure chirurgiche necessarie.

I pro dell'anestesia spinale

Quale anestesia è migliore per il taglio cesareo? È abbastanza difficile rispondere a questa domanda, poiché tutto è individuale. Ma possiamo evidenziare i principali vantaggi dell’anestesia spinale:

• Assenza effetto tossico. Se l'anestetico entra accidentalmente nel flusso sanguigno, non si verificano praticamente reazioni da parte del cuore o del sistema nervoso e non vi è alcun rischio per il bambino.
• Dopo l'operazione, il corpo si riprende abbastanza rapidamente.
• Antidolorifico di alta qualità: durante l'operazione la donna in travaglio non avverte dolore.
• L'anestesia spinale rilassa inoltre i muscoli, facilitando il lavoro del medico.
• L'operazione può iniziare pochi minuti dopo la somministrazione del farmaco, quindi l'intervento richiede meno tempo.
• L’anestesia spinale è molto più semplice da eseguire rispetto all’epidurale. Inoltre, l'anestesista utilizza un ago molto più sottile per somministrare il farmaco, riducendo così al minimo il rischio di lesioni del midollo spinale o di somministrazione errata dell'anestetico.
• Molti medici riconoscono l’anestesia spinale come l’opzione più avanzata per l’anestesia del taglio cesareo.

per il taglio cesareo: controindicazioni e principali svantaggi

Purtroppo, anestesia spinale presenta alcuni svantaggi:

• Il farmaco è efficace per due ore, quindi questo tipo L'anestesia non sarà adatta se è necessario eseguire ulteriori manipolazioni e se si verificano complicazioni durante l'operazione, potrebbe essere necessaria un'ulteriore anestesia.
• L'anestesia spinale non è possibile se il paziente presenta determinati tipi di lesioni spinali.
• A causa della rapida insorgenza dell’anestesia, la pressione sanguigna può diminuire.
• Se gli strumenti utilizzati per la somministrazione dei farmaci non vengono disinfettati a fondo si possono verificare diversi problemi. complicanze infettive ad esempio meningite.
• Dopo l'intervento chirurgico, molte donne in travaglio avvertono forti mal di testa che possono durare diversi giorni o addirittura settimane.
• Il catetere potrebbe danneggiarsi se inserito in modo errato centro nevralgico, chiamata "coda di cavallo". Ciò può causare l'innervazione del sacro e regione lombare sarà rotto.
• L’anestesia spinale non è possibile per alcune forme di deformità spinale.
• L'anestesia spinale non è possibile con distacco prematuro placenta e alcune altre condizioni ostetriche.

Nonostante gli svantaggi sopra elencati, l’anestesia spinale è considerata una delle tecniche migliori e più sicure per alleviare il dolore durante il taglio cesareo.

Sollievo dal dolore per il taglio cesareo: recensioni

Quale anestesia è migliore per il taglio cesareo? Il feedback su come si sentono le donne durante questo o quel tipo di anestesia ci aiuterà a trovare la risposta a questa domanda.

Le giovani madri notano che il processo di uscita dall'anestesia generale è piuttosto spiacevole: si avverte una sensazione di annebbiamento della coscienza, nausea, mal di testa e dolori muscolari. Inoltre, non è possibile prendere in braccio il bambino subito dopo la nascita. C'è ancora una cosa conseguenza negativa Anestesia generale: spesso dopo il bambino sperimenta depressione respiratoria.

Quale anestesia è migliore per il taglio cesareo? Le recensioni sull'anestesia epidurale sono per lo più positive. Le madri in travaglio notano che dopo la procedura non ci sono sensazioni spiacevoli e il bambino può essere immediatamente attaccato al seno. È vero, come indicano le recensioni, spesso si verificano sensazioni spiacevoli nell'area in cui viene somministrato il farmaco e nelle prime ore dopo un taglio cesareo, quando l'anestetico viene rimosso dal corpo, la metà inferiore del corpo trema violentemente. Tuttavia, già un giorno dopo l'intervento è possibile alzarsi in piedi, muoversi autonomamente e prendersi cura del neonato.

Anestesia spinale con per lo più meritato positivo. I pazienti notano di non aver avvertito dolore durante l'operazione. Tuttavia, in alcuni casi, le donne soffrono di mal di testa e disturbi addominali per diverse settimane.

Come scegliere l'anestesia?

Quindi quale anestesia è la migliore per un taglio cesareo? Questo articolo ha lo scopo di familiarizzare le future mamme con quali tipi di anestesia vengono utilizzati per alleviare il dolore durante un taglio cesareo. Ma ricorda, in nessun caso dovresti lasciarti guidare dalle informazioni di cui sopra quando scegli l'anestesia! Solo un medico che dispone di tutti i dati sullo stato di salute della madre in travaglio può scegliere il giusto tipo di analgesico. Naturalmente i desideri del paziente non possono essere ignorati. Pertanto, prima di decidere quale anestesia è la migliore per un taglio cesareo, dovresti valutare tutti i pro e i contro di un metodo o di un altro e consultare un chirurgo e un anestesista.

Affinché l'anestesia scelta abbia successo, è necessario seguire tutte le raccomandazioni degli specialisti che consiglieranno come mangiare alla vigilia dell'operazione, quando alzarsi dopo un taglio cesareo e cosa fare per garantire che il corpo si riprende il più velocemente possibile.

Durante il parto chirurgico, il bambino viene rimosso attraverso un'incisione nell'utero e nella parete addominale. Questo metodo è chiamato taglio cesareo. Secondo le statistiche nel nostro paese, ogni 8 donne hanno indicazioni per questo. Esistono diversi metodi per alleviare il dolore eseguiti prima della procedura. Pertanto, l'anestesia per il taglio cesareo può essere spinale, epidurale, endovenosa generale ed endotracheale.

Quando si sceglie un metodo per alleviare il dolore, vengono presi in considerazione diversi fattori: il desiderio della donna in travaglio, la presenza equipaggiamento necessario e il personale dell'ospedale di maternità. Vengono presi in considerazione anche lo stato di salute della donna, le caratteristiche della gravidanza e il parto stesso (taglio cesareo programmato o d’urgenza).

Durante il taglio cesareo viene utilizzata l'anestesia epidurale operazioni pianificate, poiché il suo risultato appare gradualmente, dopo 15-30 minuti. Il meccanismo principale della procedura è la sensibilità radici nervose nello spazio epidurale della colonna vertebrale è bloccato da un anestetico.

La procedura viene spesso eseguita in posizione seduta, meno spesso - sdraiata su un fianco. Innanzitutto, il medico determina il sito di iniezione dell'anestesia, quindi l'assistente tratta l'area di iniezione con una soluzione sterile. Dopo, applicato anestesia locale(shot) per la somministrazione indolore dell'anestesia epidurale. Il medico aspira una soluzione sterile in una siringa e un anestetico nell'altra.

Un ago speciale con un diametro di 2 mm e una lunghezza di circa 9 mm viene inserito nell'area intervertebrale. Una soluzione sterile viene utilizzata per determinare quando entra nello spazio epidurale. Quindi nell'ago viene inserito un tubo sottile: un catetere, attraverso il quale l'anestetico viene fornito dalla seconda siringa. L'ago viene rimosso e la somministrazione del medicinale viene completata al termine dell'operazione.

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo è indicata se la donna in travaglio ha:

• malattie cardiache o renali;
• gestosi;
• diabete;
• ipertensione arteriosa;
• altri problemi di salute che richiedono un’anestesia delicata.

Questo metodo viene utilizzato anche se il travaglio è iniziato naturalmente e un anestetico era già stato iniettato nello spazio epidurale, ma poi è stato necessario un intervento chirurgico di emergenza.

L'anestesia epidurale non viene eseguita se la donna in travaglio la rifiuta; nel reparto di maternità non sono disponibili specialisti, attrezzature o materiali per la procedura.

Questo tipo di anestesia è controindicato per le donne che soffrono di depressione pressione sanguigna e insufficiente coagulazione del sangue, così come per coloro che hanno lesioni, curvature e altre patologie della colonna vertebrale. L'anestesia epidurale non può essere eseguita in caso di processi infiammatori, compresi quelli infettivi, nel sito della puntura prevista. Un altro motivo per rifiutare questo tipo di sollievo dal dolore potrebbe essere la carenza di ossigeno del feto.

Se una donna si sottopone a un taglio cesareo, l'anestesia è una delle fonti di complicazioni. Dopo l'anestesia epidurale possono comparire tremori ai muscoli delle gambe, mal di schiena e mal di testa. Quest'ultimo a volte dura fino a diversi mesi. Le conseguenze per il bambino sono associate agli effetti dell'anestetico: possibili disturbi del ritmo cardiaco e della respirazione, ipossia.

Tutte le complicazioni sono generalmente superabili. In questo caso, prevede l'anestesia epidurale efficace sollievo dal dolore, è sicuro per il bambino (rispetto ad altri metodi), abbassa la pressione sanguigna e, quindi, riduce il rischio di una significativa perdita di sangue. Il periodo di recupero dopo tale anestesia è piuttosto breve, durante l'operazione è possibile controllare la fornitura di anestetico.

Tra le carenze si può notare la complessità della procedura: molto dipende dall'esperienza dell'anestesista e dalle sue qualifiche. Una puntura errata può portare all'anestesia di una sola metà del corpo, a infezioni, avvelenamenti tossici con arresto respiratorio e morte.

Poiché l'anestetico inizia ad agire lentamente e diminuisce gradualmente pressione sanguigna donne, il bambino sperimenta la carenza di ossigeno. Questa stessa caratteristica non consente l'uso dell'anestesia epidurale in casi di emergenza.

Anestesia spinale per taglio cesareo

L'anestesia spinale viene eseguita durante gli interventi chirurgici programmati e d'urgenza, quando sono disponibili almeno 10 minuti. Le fasi della procedura sono quasi le stesse dell'anestesia epidurale, ma il farmaco anestetico viene iniettato nel liquido cerebrospinale e solo con l'aiuto di un ago (non viene utilizzato un catetere).

Quale anestesia verrà scelta per un taglio cesareo è determinata da un elenco di indicazioni e controindicazioni. L'anestesia spinale è consigliata nelle stesse situazioni dell'epidurale, ma grazie alla sua azione istantanea può essere utilizzata per interventi di emergenza.

L'anestesia spinale per il taglio cesareo non viene eseguita se la donna rifiuta questo metodo di riduzione del dolore o se non sono disponibili specialisti, farmaci o attrezzature adeguate per la rianimazione in caso di complicanze.

Controindicazioni:

• disidratazione;
• sanguinamento;
• scarsa coagulazione del sangue, anche a causa dell'assunzione di anticoagulanti;
• infezioni e infiammazioni (locali nel sito della puntura, generali);
• reazioni allergiche ai farmaci per la procedura;
• disturbi del cuore e del sistema nervoso centrale;
• alta pressione intracranica;
• da parte del feto – uno stato di ipossia.

Dopo l'anestesia spinale, come qualsiasi altra anestesia, possono svilupparsi complicazioni. Più spesso di altri appaiono:

• mal di schiena e mal di testa;
• diminuzione della pressione sanguigna;
• difficoltà a urinare;
• debolezza muscolare;
• diminuzione della sensibilità.

L’anestesia spinale presenta numerosi vantaggi, i principali sono l’assenza di effetti farmacologici sul bambino, risultato rapido, completo sollievo dal dolore e rilassamento muscolare, basso rischio di sviluppare problemi respiratori in una donna in travaglio. La dose di agenti anestetici è inferiore rispetto all'anestesia epidurale e, quindi, alla loro influenza negativa meno pronunciato.

La procedura in sé è più semplice e richiede meno sforzo da parte dell'anestesista, il che migliora la qualità del sollievo dal dolore e riduce al minimo il rischio di complicanze.

Gli svantaggi del metodo includono: rapido declino pressione sanguigna e difficoltà di normalizzarla a causa dell'effetto dei farmaci sul bambino, l'incapacità di prolungare l'effetto dell'anestetico durante l'intervento chirurgico (in caso di emergenza, trasferimento in anestesia generale), l'alta probabilità di complicazioni neurologiche, in particolare mal di testa.

Taglio cesareo in anestesia generale

L'anestesia generale per il taglio cesareo viene spesso utilizzata nei casi di emergenza. La sua essenza è che il sollievo dal dolore si verifica a causa di somministrazione endovenosa anestetici o l'uso di una maschera per anestesia. In questo caso, la donna in travaglio è in uno stato di sonno. La durata della procedura dipende dalla dose e dal tipo di farmaco, può variare da 10 a 70 minuti.

Il taglio cesareo in anestesia generale è indicato se l'operazione viene eseguita in emergenza e vi è una minaccia per la vita della donna in travaglio o del feto, l'anestesia spinale ed epidurale sono controindicate, accreti placentari, posizione obliqua o trasversale del feto vengono rilevati. Questo tipo di anestesia non ha praticamente controindicazioni. Se possibile, non dovrebbe essere usato quando malattie acute sistemi cardiovascolare e respiratorio.

Dopo il generale anestesia endovenosa Il rischio di sviluppare tali complicazioni è piuttosto alto:

• mal di testa;
• vertigini;
• disorientamento a breve termine nello spazio e nel tempo;
• confusione;
• dolore muscolare.

È anche possibile che la funzione cerebrale possa essere depressa a causa degli effetti dei farmaci. Questo tipo di anestesia porta più danni bambino rispetto ai due precedenti. I farmaci hanno un effetto tossico sul sistema nervoso centrale, possono comparire disturbi respiratori, letargia.

Taglio cesareo in anestesia generale lati positivi: il sollievo dal dolore è sempre completo, i muscoli sono rilassati, il chirurgo ha la possibilità di effettuare tutte le manipolazioni necessarie.

I farmaci agiscono molto rapidamente, senza inibire il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. Se necessario, l'anestesia può essere intensificata e prolungata.

L'anestesia generale porta all'ipossia in una donna in travaglio più velocemente rispetto ad altri metodi. Quando connesso ventilazione artificiale polmoni, a volte si osserva un aumento della pressione e un aumento della frequenza cardiaca.

I farmaci somministrati per via endovenosa hanno un effetto significativo sul funzionamento del sistema nervoso del bambino. Ciò influisce negativamente sulle sue condizioni, soprattutto in caso di gravidanza prematura, ipossia e difetti dello sviluppo.

Anestesia endotracheale per taglio cesareo

Durante l'anestesia endotracheale, prima infusione endovenosa un farmaco che spegne la coscienza della donna in travaglio, quindi viene inserito nella trachea un tubo collegato a un ventilatore. Oltre all'ossigeno, fornisce anestetico inalatorio, che blocca il dolore e mette la donna in un sonno più profondo.

Spesso il metodo viene utilizzato insieme all'anestesia generale endovenosa. Ciò consente di aumentare la durata della procedura e controllare la respirazione.

L'anestesia endotracheale è indicata per interventi di emergenza, presenza di controindicazioni ad altri metodi di anestesia, forte peggioramento condizione della madre o del feto. Il metodo pianificato viene utilizzato quando si sa in anticipo che il taglio cesareo sarà lungo, con grande quantità ulteriori procedure chirurgiche.

La procedura di anestesia endotracheale è assolutamente controindicata in acuto e subacuto processi infiammatori vie respiratorie superiori, bronchite, polmonite, diatesi emorragica, acuta e cronica malattie infettive(ad esempio, con la tubercolosi della laringe e dei polmoni). In alcune patologie cardiache, se possibile, questo tipo di anestesia viene abbandonato a favore di un altro.

Prima di un taglio cesareo, alla donna in travaglio viene offerta la scelta tra diversi tipi di anestesia. Molto spesso, i medici consigliano l'anestesia epidurale, in cui la donna rimane cosciente, ma non sente il corpo sotto la vita. Questo è un tipo di anestesia spinale per il taglio cesareo. Considera l'efficacia di questo tipo, i suoi vantaggi e svantaggi, nonché altri tipi di anestesia con questo Intervento chirurgico.

Tipi di anestesia

Esistere i seguenti tipi anestesia per taglio cesareo:

Indubbiamente, è il primo tipo di anestesia in assenza di controindicazioni ad essere il più sicuro e facilmente tollerabile dai pazienti. Considera la tecnologia del taglio cesareo in anestesia epidurale.

Come viene eseguita l'anestesia epidurale?

L'anestesia epidurale per il taglio cesareo è un tipo di anestesia regionale che comporta il sollievo dal dolore in una parte specifica del corpo. In caso di taglio cesareo – la parte inferiore del corpo. Come funziona la procedura?

Un anestesista somministra l'anestesia 40 minuti prima dell'inizio dell'operazione. Azione medicinale inizia tra 20 minuti. Utilizzando un ago sterile, viene praticata una puntura nella parte inferiore della colonna vertebrale ed entra nello spazio epidurale. Questa è l'area intermedia dischi intervertebrali e la membrana del midollo spinale, dove il terminazioni nervose. Il medicinale viene iniettato direttamente liquido cerebrospinale. L'ago viene rimosso dopo la puntura, lasciando solo il catetere. È attraverso questo che entra in gioco l'antidolorifico.

Il tubo viene portato indietro sulla spalla in modo che sia conveniente per l'anestesista regolare il livello di somministrazione del farmaco.

Durante la somministrazione del farmaco è necessario ascoltare le raccomandazioni del medico. È necessario sedersi dritto e non muoversi in modo che il medico non colpisca il midollo spinale con un ago. Naturalmente è difficile stare seduti dritti durante le contrazioni, ma ciò è necessario per evitare complicazioni.

Dopo l'inizio del farmaco, la donna smette di sentire la parte inferiore del corpo. Non sente dolore, nessun tocco. Nonostante questo parte in alto il corpo rimane sensibile e la donna vede e sente tutto.

Se non è stato possibile effettuare una foratura e inserire un catetere, viene eseguito un taglio cesareo in anestesia generale.

Consideriamo i vantaggi e gli svantaggi di questo tipo di anestesia rispetto ad altri.

Vantaggi e svantaggi

Come ogni tipo di anestesia, anche l’epidurale presenta vantaggi e svantaggi. I vantaggi includono quanto segue:

Ma qualsiasi intervento chirurgico accompagnato dalla somministrazione di anestetici provoca effetti collaterali.

Molto spesso, le donne dopo l'anestesia epidurale lamentano forti mal di testa e mal di schiena, mentre dopo l'anestesia generale si nota solo mal di testa.

Gli svantaggi dell’anestesia spinale includono:

• la probabilità di ipossia fetale, ritmo cardiaco e disturbi respiratori nel bambino;
• in caso di overdose di farmaco è possibile avvelenamento tossico, fino alla morte;
• effetto parziale dell'anestesia. In alcuni casi l'antidolorifico non funziona, la donna può sentire parzialmente la parte inferiore del corpo;
• l'introduzione della medicina nello spazio spinale richiede l'abilità di un medico, altrimenti alto rischio complicazioni;
• il verificarsi di sensazioni dolorose durante la puntura.

Se la puntura viene eseguita in modo errato o viene somministrata una dose elevata di anestetico, si sviluppa un blocco spinale e la donna può anche arrestare la respirazione e il cuore.

Durante la somministrazione dell'anestesia, il medico può toccare un nervo, provocando intorpidimento dell'arto. Questo fenomeno normale e non dovrebbe destare preoccupazione, ma se viene colpito il midollo spinale, può paralizzare la parte inferiore del corpo.

Indicazioni e controindicazioni

L’anestesia epidurale non è adatta a tutte le donne. Nei seguenti casi, questo tipo di manipolazione non viene eseguita:

In questa condizione, l’anestesia epidurale non viene eseguita. Ma ci sono casi in cui questa manipolazione è assolutamente necessaria, perché un altro tipo di anestesia non funzionerà. Tali casi includono:

1. Flusso sanguigno alterato nella placenta. Questa condizione causa ipossia fetale e di conseguenza carenza di ossigeno si sviluppano difetti nello sviluppo del bambino. L'anestesia epidurale migliora il flusso sanguigno e previene l'ipossia.
2. Malattia cardiovascolare. Il parto naturale, come l'anestesia generale, è un test per il cuore, ma l'anestesia epidurale non impone ulteriore stress al sistema cardiovascolare.

Nei casi sopra indicati, l’anestesia spinale non può essere evitata. Consideriamo quali complicazioni possono sorgere dopo tale manipolazione.

Quali complicazioni si verificano con l’anestesia epidurale?

Probabilità di accadimento effetti collaterali e le complicazioni con questo tipo di anestesia durante l'intervento chirurgico sono molto più elevate rispetto al parto stesso con sollievo dal dolore.

Durante l'intervento chirurgico possono essere necessarie grandi dosi di anestetico, quindi molto spesso vengono somministrati narcotici insieme ad esso. Non solo influenzano negativamente il corpo della donna, ma danneggiano anche il bambino stesso.

Gli effetti collaterali più comuni includono mal di schiena, mal di testa e crampi. Tali sintomi scompaiono due ore dopo l'intervento, ma quando vengono somministrate grandi dosi del farmaco per colpa dell'anestesista, il dolore potrebbe non scomparire per diversi giorni.

Oltre alle complicazioni lievi, si verificano anche complicazioni gravi, ma sono piuttosto un'eccezione. Tali complicazioni includono:

• disturbo urinario;
• allergie (in caso di intolleranza individuale a determinati farmaci);
• lesioni del midollo spinale o dei nervi (molto rari).

Oltre al possibile influenza negativa sulla madre, l'anestesia può danneggiare il bambino. Se gli antidolorifici entrano nella placenta attraverso il flusso sanguigno della madre, nel neonato si verificano complicazioni. Il tipo di effetti collaterali dipende dagli anestetici somministrati e dalle loro dosi.

Quando si usano farmaci, possono sorgere i seguenti problemi:

• diminuzione della frequenza cardiaca in un bambino. Molto spesso, questo problema si verifica quando una donna in travaglio ha la pressione bassa;
• ipossia fetale. Appare come risultato di una precedente complicazione;
• violazione funzione respiratoria dopo la nascita. Più spesso, questi bambini necessitano di ventilazione artificiale.

Tutte le complicazioni di cui sopra non sono spaventose se fornisci a tuo figlio assistenza qualificata in modo tempestivo.

Tuttavia, il danno al bambino e a sua madre è molto inferiore rispetto a quello dell'anestesia generale.

Entrambi questi tipi di anestesia sono classificati come anestesia regionale. Sono molto simili tra loro, perché aiutano ad alleviare il dolore in una determinata zona del corpo, anziché indurre il sonno. Inoltre, durante l'anestesia spinale viene somministrata un'iniezione nella parte bassa della schiena. La differenza con l'epidurale è che il medicinale viene iniettato nel fluido che circonda il midollo spinale. Viene somministrata una sola iniezione, dopodiché l'ago viene rimosso. Durante l'anestesia epidurale, anche l'ago viene rimosso, ma viene lasciato un catetere con un tubo di plastica, attraverso il quale viene gradualmente iniettata la soluzione medicinale.

Inoltre, le differenze tra questi due tipi includono:

1. L'anestesia spinale ha effetto dopo 15 minuti e l'anestesia epidurale ha effetto dopo 20-30 minuti.
2. Se il sollievo dal dolore è forma spinale non viene osservato, viene somministrata l'anestesia generale, ma con l'anestesia epidurale si può entrare grande dose farmaci e risolvere il problema.
3. Gli effetti collaterali come il mal di testa sono più comuni con l'anestesia spinale.

Come puoi vedere, l'anestesia epidurale è più facile da tollerare per le donne ed è più sicura per la salute rispetto ad altri tipi di antidolorifici.