Asma origine cardiaca: segni e caratteristiche, fattori di insorgenza, diagnosi, terapia

Con qualsiasi violazione del cuore umano richiede uno studio approfondito del suo funzionamento, poiché è l'organo muscolare che fornisce il "pompaggio" del sangue nel corpo. Con alcuni disturbi nel lavoro del cuore, i pazienti possono sperimentare, il che porta successivamente ad improvvisi attacchi di soffocamento. In questi casi, i medici spesso diagnosticano l’asma cardiaco.

Definizione

L'asma cardiaca è una malattia accompagnata da attacchi di soffocamento e correlata a gravi condizioni umane. È la persona acuta che provoca tali attacchi. Il ritmo disturbato della respirazione è spesso improvviso, ma può anche verificarsi gradualmente.

Il cuore umano è costituito da 4 camere: atri (destro e sinistro) e ventricoli (destro e sinistro). Le vene polmonari forniscono sangue all'atrio sinistro. Proprio nella circolazione polmonare (ventricolo destro e atrio sinistro- i suoi componenti) è la causa dei disturbi della respirazione e della circolazione del sangue, caratteristici dell'asma. Nell'atrio sinistro la pressione aumenta, il deflusso del sangue al ventricolo sinistro diventa difficile. Poiché il sangue si accumula nei capillari dei polmoni, l'asma cardiaco può causare edema polmonare, che è estremamente pericoloso per la vita. Con un'insufficienza cardiaca di questo tipo, è urgentemente necessaria assistenza medica di emergenza.

Come « sembra » malattia?

Essendo una conseguenza dell'insufficienza ventricolare sinistra, l'asma cardiaca tormenta le persone affette da questa patologia. I suoi sintomi possono però manifestarsi sia di giorno che di notte gli attacchi d'asma si verificano ancora più spesso di notte, soprattutto se durante la giornata una persona esagera in qualcosa. La mancanza di respiro può essere causata da due tipi di sforzo:

• emotivo
• Fisico.

Intensità attività fisica necessario per provocare un attacco di asma cardiaco è diverso e dipende dal grado di insufficienza cardiaca di un particolare paziente. Quindi, per alcuni, l'attacco si verifica quando salgono le scale di diversi piani, mentre altri iniziano a sperimentare la mancanza d'aria e l'insufficienza respiratoria a causa di una semplice inclinazione brusca.

Anche il cibo o le bevande eccessivi, cioè l'eccesso di cibo, che provoca un sovraffollamento dello stomaco, possono causare insufficienza cardiaca. attacco d'asma, Quale preceduto da una sensazione di disagio e compressione al petto, un cambiamento nella frequenza cardiaca.

Una condizione stressante può anche servire come motivo per un attacco, tensione nervosa, l'eccitazione di una persona a causa di eventi o situazioni.

Quando una persona con asma cardiaco assume una posizione orizzontale, il sangue viene ridistribuito nei vasi e ristagna nei polmoni. In questo caso, il paziente avverte improvvisamente una sensazione di spremitura del torace ("una sensazione di compressione delle costole con un cerchio"), mancanza di respiro, difficoltà di respirazione. Diventa un po' più facile quando una persona si alza sul letto, abbassa le gambe o addirittura si alza.

Per un attacco di asma cardiaco è caratterizzato dalla presenza delle seguenti manifestazioni:

1. Respiro lungo e pesante (rumoroso);
2. Forma parossistica secca e profonda, successivamente accompagnata da espettorato. Solitamente compare la tosse se l'attacco dura più di 10-15 minuti;
3. Respirazione rapida. Se importo normale i movimenti respiratori sono circa 20 al minuto, poi durante un attacco di asma cardiaco aumentano fino a 50-60;
4. Eccitazione, ansia, panico, paura della morte. Tali fenomeni a volte portano a comportamenti inappropriati di una persona e questo, a sua volta, può rendere difficile fornirgli il primo soccorso.

I sintomi dell'asma, come la sensazione di soffocamento e la mancanza di respiro, possono essere aggravati proprio dalla presenza di tosse. Diventa difficile per il paziente parlare in un momento simile.

Una forma grave e prolungata di attacco d'asma è accompagnata da escrezione copiosa sudore freddo, perdita di forza, gonfiore delle vene cervicali durante un attacco, comparsa di una tonalità cianotica della pelle e dell'area blu del triangolo nasolabiale, secrezione di espettorato rosa con schiuma durante la tosse. Successivamente si uniscono i rantoli gorgoglianti che si sentono a distanza. Tali attacchi indicano la comparsa di una complicanza così formidabile come l'edema polmonare. Questa condizione è pericolosa per la vita. Ecco perché l’asma cardiaca richiede un trattamento immediato e completo.

Cause dell'asma cardiaco

Si verifica con le stesse malattie dell'edema polmonare:

• Varie, tra le quali è necessario evidenziare, quando il foro tra l'atrio sinistro e il ventricolo si restringe, rendendo difficile il flusso del sangue. Più spesso la malattia si manifesta nelle persone anziane che soffrono di reumatismi da molti anni;
• (spesso acuto)
• , soprattutto in presenza di ;

Aumenta il rischio di asma cardiaco: dieta malsana, consumo di alcol, fumo, violazione del regime di lavoro e riposo.

Asma bronchiale e cardiaca : differenze

Molti, per mancanza di conoscenza, possono identificarsi asma bronchiale al cuore. Gli errori si verificano più spesso a causa della somiglianza di alcuni sintomi. In entrambi i casi, la persona sperimenta sia mancanza di respiro che attacchi di soffocamento. Ma la differenza tra asma bronchiale e asma cardiaca è che se nel primo caso la causa della mancanza di respiro è il broncospasmo e il gonfiore delle mucose, nel secondo caso la mancanza di respiro è il risultato di un lavoro inefficiente funzione di pompaggio cuori. L'asma bronchiale è caratterizzata dal contatto preliminare con sostanze irritanti, malattie polmonari e varie malattie allergiche.

L'asma bronchiale è sempre malattia indipendente e l'asma cardiaca è uno dei segni di insufficienza cardiaca.

Nonostante la somiglianza dei nomi, le cause dell'asma bronchiale e cardiaca sono fondamentalmente diverse.

La diagnosi differenziale dell'asma bronchiale e cardiaca è molto importante per un trattamento adeguato. Ruolo importante i reclami accuratamente raccolti, lo studio della storia dell'insorgenza della malattia e i dati dell'elettrocardiogramma svolgono un ruolo nello stabilire la diagnosi corretta.

Come aiutare un paziente con un attacco di asma cardiaco ?

La prima cosa è chiamare immediatamente la stazione delle ambulanze e descrivere correttamente i sintomi della malattia allo spedizioniere. Prima dell'arrivo dell'équipe medica, cercare di fornire cure di emergenza alla persona, perché in una situazione del genere solo le persone intorno a lui possono aiutare il paziente. Tutte le azioni devono essere eseguite in modo rapido e coerente. Il loro obiettivo è facilitare il lavoro del muscolo cardiaco e prevenire la stasi del sangue. Per questo vengono svolte le seguenti attività:

Occorre prestare attenzione alla soppressione tensione emotiva paziente (a questo scopo, sedativi e psicoterapia).

Il primo soccorso fornito in modo corretto e puntuale, finalizzato a supportare il lavoro del cuore e dei polmoni, può diventare addirittura la chiave per garantire la vita. Primo soccorso il paziente non dovrebbe nuocere alla sua salute.

Se la clinica è lontana dal luogo di residenza o di soggiorno del paziente, le misure di primo soccorso devono essere continuate durante il suo trasporto, ma ciò rientra già nelle funzioni dell'équipe dell'ambulanza, con la quale l'accompagnatore non dovrebbe interferire con i consigli.

Come trattare l'asma cardiaca?

È possibile curare l’asma cardiaca solo in ambito ospedaliero. con stretta aderenza alle raccomandazioni dei medici. La presenza di attacchi di mancanza di respiro, che si trasformano in soffocamento, richiede il ricovero immediato.

Anche se, durante una riacutizzazione della SA, fosse possibile alleviare o eliminare l'attacco prima dell'arrivo dell'ambulanza, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale per senza fallire. È in ospedale che viene stabilita la causa dell'attacco d'asma e viene prescritto un trattamento adeguato.

Diagnosticare l’asma cardiaco sulla base dei dati:

• Informazioni ottenute durante il colloquio e l'esame del paziente;
• Valutazioni dei sintomi clinici;
• raggi X Petto.

Poiché l’asma cardiaco è una malattia secondaria, il corso del trattamento dovrebbe mirare ad eliminare la malattia di base. Il medico determina la modalità corretta di attività del paziente. Sono prescritti la dieta e il livello di attività fisica consentita.

A seconda delle cause di un attacco di tosse e di soffocamento, vengono utilizzati vari farmaci somministrato tramite iniezione. Con grave mancanza di respiro, dolore, segni di edema polmonare, applicare analgesici narcotici, compresa la morfina (1%). Anche buon effetto fornire l'inalazione di ossigeno e iniezioni endovenose alcol etilico. Assicurati di prescrivere per via endovenosa (furosemide 2-8 ml.). Si consiglia l'uso di farmaci. Sono particolarmente efficaci quando presenti.

Durante l'erogazione delle cure mediche, sia a domicilio che in ospedale, viene effettuato un monitoraggio costante. pressione sanguigna paziente. È necessario prestare la massima attenzione con i pazienti anziani. È inoltre necessario tenere conto del fatto che il corpo di molti potrebbe non percepire determinati farmaci.

Solo specialisti qualificati dovrebbero trattare la malattia, scegliendo i farmaci giusti e calcolando le dosi per eliminarne i segni e le conseguenze.

Come mangiare?

Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, deve attenersi rigorosamente alle prescrizioni dei medici per prevenire ripetuti attacchi della malattia. L'attenzione si concentra sull'eliminazione dei fattori che possono nuovamente causare mancanza di respiro e tosse. È necessario smettere di bere, fumare, aderire a una dieta e una dieta, normalizzare il sonno e la veglia, evitare lo stress psico-emotivo.

Una corretta alimentazione prescritta da un medico si basa sui seguenti principi:

Il trattamento farmacologico e la dieta sono prescritti dal medico individualmente in ciascun caso.

Il trattamento con rimedi popolari consente l'uso di alcuni decotti: tisane a base di farfara, infusi di rosa canina bruna, foglie di fragola, miscele Erbe medicinali. Ma va ricordato che i rimedi popolari vengono utilizzati solo nel periodo inattivo della malattia. Nel periodo acuto, qualsiasi autotrattamento è inaccettabile.

Video: "Storia delle malattie" - asma cardiaca e bronchiale

L'asma cardiaca è una condizione grave caratterizzata da attacchi di soffocamento che durano da alcuni minuti a diversi giorni. Non è una malattia indipendente, ma si sviluppa a seguito di un'insufficienza cardiaca acuta del ventricolo sinistro causata da altre malattie. Il più delle volte si verifica con malattie cardiache congenite o acquisite. infarto miocardico. cardiosclerosi. ipertensione, sindrome coronarica acuta e altre malattie associate allo scompenso cardiaco. IN casi rari L’insufficienza cardiaca acuta può essere la causa dell’asma cardiaco circolazione cerebrale o infezioni renali. Di norma, si verifica in pazienti di età superiore a 60 anni, ma non è escluso lo sviluppo di convulsioni nei pazienti più giovani.

Cause

Lo sviluppo dell'asma cardiaco provoca insufficienza del ventricolo sinistro del cuore o stenosi mitralica. I cambiamenti organici profondi nel miocardio colpiscono principalmente il ventricolo sinistro del cuore, indebolendolo. In questo caso, il ventricolo destro del cuore continua a funzionare normalmente. Di conseguenza, la pressione nella circolazione polmonare aumenta. Si sviluppa ipertensione polmonare. Porta ad un aumento significativo della quantità di sangue nelle vene bronchiali, un rallentamento del flusso sanguigno nei capillari polmonari ed è anche causa di disturbi dello scambio di gas dovuti a una diminuzione del volume della ventilazione polmonare.

Un aumento della permeabilità delle pareti dei capillari della circolazione polmonare riduce anche la superficie respiratoria dei polmoni. Allo stesso tempo, il fluido accumulato nelle cavità degli alveoli rende ancora più difficoltosi gli scambi gassosi.

La riduzione della quantità di ossigeno contenuta nel sangue e l'aumento del contenuto di anidride carbonica in esso porta ad un'eccessiva irritazione. centro respiratorio nel cervello. Il risultato è un attacco d'asma.

Sintomi di asma cardiaca

Il primo e principale sintomo dell'asma cardiaco è attacco improvviso soffocamento, sviluppandosi, di regola, di notte. Meno spesso, un attacco d'asma si verifica durante il giorno e può essere innescato da una situazione stressante, attività fisica e persino da un banale eccesso di cibo.

La descrizione dei sintomi classici dell'asma cardiaco si riduce alla seguente immagine. Il paziente si sveglia di notte perché non riesce a respirare, avverte una forte mancanza d'aria. Quindi si sviluppa una grave mancanza di respiro. La frequenza dei movimenti respiratori del paziente raggiunge le 40-60 volte al minuto, nonostante normalmente una persona a riposo non effettui più di 20 movimenti respiratori al minuto. A volte, prima della comparsa della mancanza di respiro, una persona sperimenta un attacco di tosse secca o con il rilascio di una piccola quantità di espettorato schiumoso.

L'inizio improvviso dell'attacco fa prendere dal panico il paziente, ha paura della morte, a causa della quale il comportamento può diventare inadeguato. In questo caso diventa più difficile fornirgli adeguatamente il primo soccorso.

Il polso del paziente è accelerato, l'aritmia è possibile. La pressione sanguigna aumenta all'inizio di un attacco e poi, di regola, diminuisce. Nei casi più gravi si può sviluppare il collasso. È possibile che la pressione sanguigna sia normale o rimanga elevata durante l'attacco.

I sintomi pericolosi dell’asma cardiaco sono:

- la comparsa di un distinto sibilo gorgogliante in un paziente, che può essere udito anche a notevole distanza da lui;

- sudore freddo e appiccicoso;

- viso e estremità blu (più pronunciati nel triangolo nasolabiale).

La comparsa di tali sintomi indica stato iniziale l’edema polmonare è una condizione estremamente pericolosa per la vita.

Ci sono anche possibili sintomi concomitanti asma cardiaco come nausea, vomito, convulsioni e perdita di coscienza.

Trattamento dell'asma cardiaco

La prima cosa da fare quando compaiono i sintomi sopra elencati è chiamare immediatamente un'ambulanza.

Anche prima dell'arrivo squadra medica il paziente necessita di cure di emergenza per asma cardiaco. Consiste nel ridurre la quantità di sangue circolante nella circolazione polmonare. Per fare ciò, aiutare il paziente a mettersi a proprio agio posizione seduta, in nessun caso non provare a sdraiarlo, poiché ciò non farà altro che aggravare la condizione. Fornisci l'accesso all'aria fresca, puoi mettere il paziente davanti a una finestra aperta. Quando il paziente è seduto, il flusso sanguigno nelle vene degli arti inferiori rallenta, adempiendo così al compito principale: il flusso sanguigno alla circolazione polmonare viene ridotto. Per indurre il flusso sanguigno a arti inferiori si utilizzano anche bagni caldi (i piedi e gli stinchi del paziente devono essere completamente immersi nell'acqua).

Il trattamento d'urgenza per l'asma cardiaco comprende anche l'applicazione di lacci emostatici agli arti, 10 minuti dopo che il paziente ha assunto una posizione seduta. È estremamente importante verificare la corretta applicazione dei lacci emostatici, è obbligatoria la presenza di un polso nelle arterie sotto il laccio emostatico. forme gravi l'asma cardiaco implica l'uso di lacci emostatici sugli arti superiori.

Quando si fornisce assistenza di emergenza per l'asma cardiaco, è importante controllare la pressione sanguigna del paziente. Se è normale o elevato, al paziente viene somministrata una compressa di nitroglicerina o nifedipina sotto la lingua. Di solito, le persone che soffrono di malattie cardiache hanno sempre un misuratore di pressione sanguigna e questi farmaci a portata di mano.

Dopo l'arrivo dell'ambulanza, il trattamento dell'asma cardiaco viene continuato dall'équipe medica. Di norma, il primo soccorso viene fornito sul posto e mira a liberare una persona dal soffocamento. COME assistenza di emergenza al paziente viene iniettata per via endovenosa morfina cloridrato (se sono presenti segni di edema polmonare) e furosemide, in caso di tachicardia vengono utilizzati glucosidi cardiaci. La gravità dell'attacco e la sua durata determinano le ulteriori azioni dell'équipe medica. Dopo il rendering assistenza di emergenza il paziente viene ricoverato in ospedale e il trattamento dell'asma cardiaco viene continuato in ospedale.

Anche se l'attacco di asma cardiaco fosse di natura lieve e le sue manifestazioni fossero cessate anche prima dell'arrivo dell'ambulanza, è impossibile rifiutare il ricovero in ospedale.

È importante capire che alleviare con successo un attacco non è una cura per l’asma cardiaca, ma solo una soluzione temporanea al problema. La mancanza di trattamento della malattia di base, che ha causato lo sviluppo di una condizione così pericolosa per la vita, porterà al fatto che la frequenza degli attacchi e la loro durata non potranno che aumentare. convulsioni gravi il soffocamento può verificarsi anche più volte al giorno e regredire solo dopo l'applicazione complesso completo misure terapeutiche. Nel tempo, le riserve del corpo si esauriscono, c'è la minaccia di morte del paziente a causa di un collasso che si sviluppa sullo sfondo di un attacco. Spesso porta anche a una tale complicazione di un attacco di asma cardiaco come l'edema polmonare esito letale.

Attenzione!

Questo articolo è pubblicato solo a scopo didattico e non costituisce materiale scientifico o consulenza medica professionale.

Sintomi di asma cardiaca

Per aiutare un paziente con asma cardiaco, è necessario conoscere bene tutti i sintomi e il decorso della malattia, e questo è ciò di cui parleremo in questo articolo. motivo principale si considera debolezza acuta del ventricolo sinistro del cuore (a causa del suo sovraccarico, alterazioni infiammatorie, degenerative o cicatriziali nel miocardio) o una discrepanza tra il flusso sanguigno ai polmoni e il suo deflusso (con stenosi dell'orifizio atrioventricolare sinistro) asma cardiaca. Quindi, i sintomi dell'asma cardiaco e il suo trattamento.

Cause e sintomi dell'asma cardiaco

Attualmente, ci sono tutte le ragioni per parlare della complessa patogenesi dell'asma cardiaco. Oltre ai sintomi di debolezza acuta del ventricolo sinistro e di ostruzione meccanica del deflusso sanguigno a livello dell'orifizio atrioventricolare sinistro, importanti fattori patogenetici nell'asma cardiaco sono il gonfiore della mucosa bronchiale e il broncospasmo spesso associati all'asma cardiaco, nonché come una violazione acuta dell'afflusso di sangue alla centrale sistema nervoso. Quest'ultimo, combinato con un aumento dell'anidride carbonica e una diminuzione dell'ossigeno nel sangue arterioso (a causa del ristagno e dell'alterato scambio di gas nei polmoni), porta all'irritazione del centro respiratorio.

Una diversa combinazione di tutti questi sintomi determina le caratteristiche del quadro clinico di un attacco di asma cardiaco. Nei casi tipici, la clinica dell'asma cardiaca è molto caratteristica. Di solito l'attacco inizia di notte: il paziente si sveglia con una dolorosa sensazione di mancanza d'aria - il primo sintomo di asma cardiaco - soffocamento, che diventa pronunciato, accompagnato dalla paura della morte. All'esame, la posizione forzata del paziente attira l'attenzione: non può sdraiarsi, quindi salta in piedi, si appoggia al davanzale della finestra, al tavolo, cerca di essere più vicino allo spalancato finestra aperta. I pazienti gravemente malati con sintomi di asma cardiaco non riescono ad alzarsi dal letto: si siedono con le gambe abbassate, appoggiando le mani sul letto. Un'espressione dolorosa si congela sul viso, il paziente è agitato, cattura l'aria con la bocca, la pelle della fronte, del collo, del petto, della schiena è ricoperta di gocce di sudore, pallore (a volte con una sfumatura grigiastra) con un attacco prolungato è sostituito da cianosi. La testa di un paziente con sintomi di asma cardiaco è inclinata in avanti, i muscoli del cingolo scapolare sono tesi, le fosse sopraclaveari sono levigate, il torace è espanso, gli spazi intercostali sono retratti, sul collo sono visibili vene gonfie.

Quadro clinico dell'asma cardiaco

Se un paziente soffre di asma cardiaco, i sintomi possono essere i seguenti: la respirazione durante un attacco è solitamente rapida (30-40 al minuto, a volte di più). In tutti i casi, la respirazione è chiaramente difficile, soprattutto l'inalazione, oppure il paziente non riesce a notare ciò che è più difficile per lui: inspirazione o espirazione. Spesso la respirazione è accompagnata da un gemito. A causa della mancanza di respiro, il paziente non è in grado di parlare. L'attacco può essere accompagnato da tosse secca o con espettorato, spesso abbondante e liquido.

Comparsa di espettorato schiumoso, sanguigno o uniformemente rosato, udibile a distanza con rantoli gorgoglianti, combinato con un peggioramento crescente condizione generale il paziente indica lo sviluppo di una grave complicazione dell'asma cardiaco - edema polmonare. Quando si picchietta sui polmoni, viene determinata una tonalità scatolare del suono della percussione, leggermente accorciata sopra le sezioni inferiori.

Il quadro auscultatorio può essere diverso: i più tipici sono rantoli sordi di piccole e medie dimensioni, uditi nelle parti inferiori dei polmoni, sullo sfondo di una respirazione vescicolare invariata, difficile o indebolita. Tuttavia, a differenza della cronica stasi cardiaca tale localizzazione dei rantoli umidi non è sempre osservata. Possono ascoltare aree diverse, a volte solo finita divisioni superiori. Spesso, con l'asma cardiaco, il respiro sibilante secco viene determinato anche sullo sfondo di un'espirazione prolungata (spesso sulle sezioni superiori), indicando un grave broncospasmo.

Caratteristica è l'incostanza delle percussioni e dei cambiamenti auscultatori nei polmoni; il suono della percussione, la respirazione e soprattutto la natura, la sonorità e il numero dei sibili nella stessa area durante un attacco spesso cambiano. Nei pazienti debilitati, a causa della diminuzione della forza dei movimenti respiratori del torace, il quadro auscultatorio può essere molto meno vivido. In alcuni casi, con un pronunciato attacco di soffocamento, non è possibile ascoltare rantoli né umidi né secchi.

Così, metodi fisici studi sugli organi respiratori durante un attacco di asma cardiaco rivelano enfisema polmonare acuto, essudazione di liquido nel tessuto polmonare e nel lume dei bronchi di vari calibri, contrazione spastica dei bronchi.

Sintomi di disturbi del sistema cardiovascolare

I sintomi di disturbi pronunciati dell'attività cardiovascolare sono compagni indispensabili di un attacco di asma cardiaco. Il polso durante un attacco raggiunge 120-150 battiti al minuto (la tachicardia acuta è particolarmente caratteristica dei pazienti con malattia della valvola mitrale), piena, talvolta aritmica. Naturalmente i sintomi dipendono anche dalle condizioni degli organi circolatori che hanno preceduto l'attacco di asma cardiaco. Se il soffocamento inizia sullo sfondo della compensazione, si può osservare una dinamica del polso distinta: ritmica, frequenza normale e riempiendosi all'inizio dell'attacco, diventa poi (con un decorso prolungato e grave di un attacco di asma cardiaco) frequente, piccolo, aritmico (extrasistole). Spesso durante un attacco viene rilevata un'elevata pressione sanguigna, che può poi scendere “davanti ai nostri occhi”, segnalando l'aggiunta di un acuto insufficienza vascolare- collasso.

Ascoltare il cuore durante il soffocamento è difficile a causa della respirazione rumorosa, dell'abbondanza di respiro sibilante ed enfisema. Di solito si determina la sordità dei toni cardiaci, a volte un ritmo di galoppo o extrasistole (meno spesso fibrillazione atriale). In alcuni casi, la percussione può rivelare un'espansione dei confini di relativa ottusità del cuore, indicando un'acuta espansione dello stesso (ciò è confermato da esame radiografico durante un attacco). Il quadro clinico dell'asma cardiaco in pazienti diversi e anche gli attacchi ripetuti nello stesso paziente possono essere diversi. In alcuni casi, l'attacco non ha precursori (ad esempio, con stenosi mitralica), in altri - per diversi giorni prima dell'attacco, i pazienti notano sintomi di deterioramento del benessere, aumento della mancanza di respiro, palpitazioni, attacchi di tosse secca e talvolta una lieve sensazione di soffocamento che si è verificata durante la notte e è passata dopo diversi respiri profondi. Spesso un attacco è preceduto da superlavoro fisico o tensione nervosa.

Durata di un attacco d'asma

La durata dell'attacco varia da alcuni minuti a molte ore. Nei casi lievi, al risveglio dal soffocamento, il paziente si siede sul letto o si alza, apre la finestra e dopo pochi minuti l'attacco termina senza trattamento; si addormenta di nuovo. A volte riesce a prendere validol, mettere cerotti di senape e, naturalmente, collega la fine dell'attacco con la loro azione. Dopo tali attacchi, lo stato di salute di solito non cambia, i pazienti normodotati affrontano il consueto carico di lavoro professionale.

Nei casi gravi di asma cardiaco, gli attacchi di asma a volte si verificano più volte al giorno, sono prolungati e vengono interrotti solo con l'uso dell'intero complesso di misure terapeutiche. Negli intervalli tra loro, il paziente si sente stanco, sopraffatto. A volte l'attacco non risponde al trattamento, si trascina, le condizioni del paziente diventano estremamente gravi: il viso è cianotico, il polso è debole, la pressione è bassa, la respirazione è superficiale, il paziente assume una posizione più bassa nel letto. Esiste una minaccia di morte del paziente con un quadro clinico di collasso o depressione del centro respiratorio.

Di più causa comune la morte è una complicazione di un attacco di asma cardiaco per edema polmonare, in cui l'essudazione di liquido nel lume degli alveoli e la compressione dei piccoli bronchi dell'interstizio edematoso tessuto polmonare portare a una grave violazione scambio di gas nei polmoni e asfissia. Tuttavia, con un trattamento tempestivo e adeguato, raramente si osserva la morte direttamente durante un attacco di asma cardiaco e la prognosi è determinata dal decorso della malattia di base. Più spesso la prognosi è sfavorevole. Conformità rigorosa regime e trattamento adeguato consentire ad alcuni pazienti di mantenere una condizione relativamente soddisfacente e persino la capacità lavorativa per diversi anni.

La luminosità del quadro clinico rende nella maggior parte dei casi semplice la diagnosi di un attacco di asma cardiaco. Diagnosi differenziale effettuato con un colpo corpo estraneo nel tratto respiratorio (più spesso nei bambini), asma bronchiale, mancanza di respiro psicogena.

Complicazione dell'asma cardiaco: sintomi di edema polmonare

L'edema polmonare è il tipo più grave di soffocamento nell'asma cardiaco e una delle complicanze più formidabili di una serie di malattie. I fattori più importanti la patogenesi dell'asma cardiaco e dell'edema polmonare sono le stesse: debolezza acuta del ventricolo sinistro del cuore con diminuzione del volume sistolico e minuto del sangue circolante, nonché (con stenosi dell'orifizio atrioventricolare sinistro) aumento del flusso sanguigno a sinistra cuore, la presenza di ristagno cronico nella circolazione polmonare e ipertensione V arteria polmonare.

L'edema polmonare si verifica più spesso nelle stesse malattie in cui si osserva l'asma cardiaco (cardiosclerosi aterosclerotica, ipertensione, infarto miocardico, mitrale e difetti aortici, nefrite acuta, ecc.). Se l'edema del tessuto interstiziale (interstiziale) predomina nell'asma cardiaco, nell'edema polmonare l'accumulo è significativamente Di più il liquido edematoso è accompagnato dalla sua massiccia sudorazione negli alveoli, che determina le caratteristiche del quadro clinico e i metodi di terapia. Tuttavia, l'edema polmonare non deve essere considerato solo come uno stadio (il più recente e grave) dell'asma cardiaco, la sua complicazione.

Si possono osservare anche i sintomi tipici dell'edema polmonare avvelenamento acuto, lesioni cerebrali traumatiche e incidenti cerebrovascolari, polmonite, cancro ai polmoni e ostruzione delle vie aeree, shock anafilattico, dopo operazioni e con altre malattie "non cardiache", nonché in stati terminali. A volte è possibile identificare segni di edema polmonare latente (il cosiddetto interstiziale), non ancora accompagnato da un attacco d'asma. In una crisi ipertensiva, infarto miocardico, un attacco d'asma apparso per la prima volta in un paziente può assumere immediatamente la forma edema acuto polmoni. Pertanto, l'edema polmonare dovrebbe essere considerato un evento indipendente sindrome clinica e non solo come complicanza dell’asma cardiaco.

Sintomi e trattamento dell'asma cardiaco

È caratterizzato da un attacco d'asma che si verifica sullo sfondo dell'insufficienza ventricolare sinistra. Accompagnato da grave edema polmonare.

Le cause dello sviluppo dell'asma cardiaco sono la patologia dell'attività cardiaca. Forme taglienti malattia coronarica, come l'infarto del miocardio, portano alla rottura del ventricolo sinistro. Come altri motivi, c'è crisi ipertensiva, scompenso del difetto aortico o mitralico, aneurisma. Il sovraccarico psico-emotivo o fisico, un brusco cambiamento nella posizione del corpo provocano lo sviluppo dell'asma.

Sintomi.

I sintomi sono caratterizzati dalla comparsa di un attacco durante il sonno a causa di una violazione della regolazione centrale della respirazione. Tutti questi fattori portano ad un indebolimento della funzione del ventricolo sinistro e ad un aumento della pressione nei capillari polmonari. Tachicardia, ipertensione arteriosa aumentano ulteriormente il carico sul cuore e, quindi, aggravano il decorso di un attacco. Inoltre, una maggiore inalazione durante un attacco può esacerbare l’ipertensione polmonare. La mancanza di ossigeno porta allo sviluppo di ipossia e acidosi, esacerbando così i sintomi dell'insufficienza cardiaca. La conseguenza di questo processo potrebbe essere lo sviluppo di edema polmonare, che complica ulteriormente il trattamento dell'asma.

I sintomi dell'asma cardiaco compaiono di notte sullo sfondo di un sovraccarico emotivo o fisico. I pazienti si svegliano a causa di una sensazione di mancanza d'aria. La posizione del corpo è spesso forzata, i pazienti si siedono tenendosi per mano sul bordo del letto. Pelle pallido, ha una sfumatura bluastra. La respirazione è superficiale, rapida, con difficoltà di respirazione, si sentono rantoli secchi nei polmoni.

Trattamento dell'asma cardiaco.

Un attacco grave richiede emergenza misure mediche. Per ridurre il riempimento della circolazione polmonare è necessario alzare la testa e abbassare le gambe del paziente. È dimostrato che l'inalazione di ossigeno compensa l'ipossia. Per ridurre il flusso sanguigno al cuore, ridurre l'attività del centro respiratorio, vengono somministrati analgesici narcotici. Di norma, l'effetto si verifica cinque minuti dopo la somministrazione. Tuttavia, in caso di grave insufficienza respiratoria, la somministrazione di analgesici narcotici è controindicata. L'edema polmonare risultante viene fermato dall'uso di diuretici.

La furosemide riduce il volume del sangue circolante, grazie al quale il carico sul cuore viene drasticamente ridotto. Necessariamente somministrazione endovenosa nitrati (nitroglicerina o nitroprussiato di sodio) per dilatare le vene periferiche e compensare l'insufficienza ventricolare sinistra. L'effetto arriva molto rapidamente, dieci minuti dopo la somministrazione.

La fibrillazione atriale è una frequente compagna dello sviluppo dell'asma cardiaco. Per il suo sollievo, viene introdotta la digossina. Con edema polmonare, scarico schiumoso aspirare con un catetere. La posizione grave del paziente può richiedere l'intubazione, la tracheotomia e ventilazione artificiale polmoni.

Asma cardiaca e bronchiale: come distinguere?

È molto importante distinguere i sintomi dell'asma cardiaca da un attacco di asma bronchiale. Il trattamento di queste due malattie è completamente diverso. L'uso di analgesici, durante un attacco bronchiale, può causare la morte del paziente. Il criterio di differenza è la presenza di una storia di malattie cardiache nell'asma cardiaco e di un respiro allungato nell'asma bronchiale.

Con l'asma cardiaco, si verifica un ristagno di sangue nella circolazione polmonare. Una complicazione è l'edema polmonare. Per lo più la malattia è associata all'insufficienza del cuore sinistro.

L'asma cardiaco è caratterizzato da ristagno di sangue, che si esprime in un insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco. Da qui i fenomeni di disturbi respiratori e circolatori. L'asma cardiaco è la patologia più grave caratterizzata da esiti fatali.

I segni clinici dell'asma cardiaco dipendono dalla presenza di disturbi nella regolazione della respirazione. E anche dalla circolazione cerebrale. È noto che l'afflusso di sangue al miocardio non è unico caso patologico. Se il sistema cardiovascolare soffre, si verificano disturbi associati al centro respiratorio e cerebrale.

Cos'è?

L'asma cardiaca è un grave fenomeno patologico associato a processi stagnanti nel sistema circolatorio. Se la circolazione sanguigna viene disturbata, non muoiono solo le cellule cerebrali, ma anche i centri vitali del corpo umano. Pertanto, l'asma cardiaco è accompagnato da tutti i tipi di complicazioni.

Un attacco di asma cardiaco ha una massa manifestazioni cliniche. Insufficienza respiratoria nell'asma cardiaco è associato a fenomeni patologici nel tessuto polmonare. Si verifica un eccessivo apporto di sangue alle vene polmonari. Di conseguenza - .

L’asma cardiaca non è una malattia indipendente. Questa malattia è preceduta da alcuni processi patologici. Ad esempio, processi non associati a danni al sistema cardiovascolare. O processi direttamente correlati al sistema cardiovascolare.

Cause

Qual è la principale eziologia dell’asma cardiaco? Le principali cause dell'asma cardiaco possono essere l'insufficienza dello stomaco sinistro del cuore. Inoltre, può contribuire alla malattia. Un'altra causa di asma cardiaca può essere l'angina pectoris.

L’alta pressione sanguigna è una delle cause dell’asma cardiaco. Anche una banale aritmia di fibrillazione atriale porta allo sviluppo di questa malattia. Anche i difetti cardiaci sono rilevanti nell’eziologia della malattia.

Un altro gruppo di malattie contribuisce allo sviluppo dell'asma cardiaco. In questo caso intendiamo infezione. Tra lesioni infettive sono rilevanti le seguenti malattie:

• glomerulonefrite;
• incidente cerebrovascolare.

Oltre alle possibili cause elencate dell'asma cardiaco, i fattori provocatori sono importanti. I fattori provocatori includono:

sovraccarico emotivo;

febbre;

gravidanza.

Inoltre rilasciano una grande quantità di liquidi e cibo consumati durante la notte. Soprattutto quando disponibile cambiamenti patologici nel sistema cardiovascolare. Questi fattori possono anche essere in parte i prerequisiti per la malattia.

Sintomi

Nei sintomi dell'asma cardiaca, i precursori sono di grande importanza. Questo presagio è un'improvvisa insorgenza di mancanza di respiro. Nota anche malessere nel petto. Il paziente può sviluppare un riflesso della tosse anche con la minima attività fisica.

Gli attacchi sono anche caratteristici dell'asma cardiaco. Ma la loro origine molto spesso coincide con la notte. Se l'attacco si verifica durante il giorno, solo con sovraccarico fisico.

Dopo qualche tempo, i sintomi dell’asma cardiaco peggiorano. Questo è associato all'identificazione tosse grassa. Cioè, la tosse può essere accompagnata dalla produzione di espettorato. L'espettorato può essere chiaro.

Quando si verifica un attacco, il paziente assume una posizione del corpo più comoda. Di solito questa è la posizione verticale del corpo. Il processo di comunicazione è disturbato, è difficile per il paziente parlare, la respirazione è indebolita.

I sintomi dell'asma cardiaco sono associati a disturbi nervosi. Il paziente è solitamente agitato, irrequieto e ha una sensazione di paura. Spesso si notano i seguenti segni:

• aumento frequenza cardiaca;
• aumento della pressione più bassa;
• si nota il respiro sibilante.

Molto dipende dalla patologia di base. La patologia di base è grande ruolo per tutta la durata dell'attacco. Quanto più grave è la malattia di base, tanto più lungo è l’attacco. Le convulsioni associate all'insufficienza circolatoria del ventricolo destro del cuore sono molto più facili.

È necessario distinguere l'asma cardiaco da. In questo caso Grande importanza ha una diagnosi del paziente. Se l'attacco procede con fenomeni gravi, anche i seguenti sintomi sono caratteristici del paziente:

• sudorazione;
• cianosi;
• gonfiore delle vene del collo;
• abbassare la pressione sanguigna;
• debolezza.

L'edema polmonare nello sviluppo di complicanze è preceduto dal rilascio di espettorato abbondante, con striature di sangue. Così come rantoli umidi, che si sentono durante l'auscultazione. Anche questo è un segno sviluppo di edema polmoni.

Per più informazioni dettagliate visitare il sito web: sito web

Assicurati di consultare il tuo medico!

Diagnostica

Sulla base di quanto sopra, la diagnosi è finalizzata all'esame del paziente. Questa ispezione include non solo segni oggettivi della malattia, ma anche l'ascolto del respiro sibilante. Viene utilizzato anche il metodo di raccolta dell'anamnesi.

L'anamnesi include informazioni relative alle condizioni del paziente. Anche possibili ragioni, per questo, viene studiata la patologia principale della malattia. Sia cardiaci che infettivi.

Il metodo a raggi X è ampiamente utilizzato. Una radiografia del torace è essenziale per una diagnosi accurata. Aiuta a stabilire le possibili cause e segni dell'asma cardiaco. Dopotutto, i cambiamenti riguardano gli organi del torace.

L'elettrocardiografia nell'asma cardiaco consente di determinare i cambiamenti nel ritmo cardiaco. Anche sordità. tono cardiaco. Un ecogramma può essere necessario anche se la patologia di base è associata ad altre malattie cardiache.

È essenziale misurare la pressione sanguigna. Puoi anche misurare la tua frequenza cardiaca. Allo stesso tempo, il polso si riempie debole, la pressione arteriosa diminuisce.

Per differenziare l'asma cardiaco dall'asma bronchiale, è necessario tracciare chiaramente l'anamnesi. L'anamnesi include la presenza di infiammazione nelle vie aeree e nei polmoni. Vengono prese in considerazione anche l'età del paziente e la presenza di patologie del sistema cardiovascolare.

La diagnosi è diretta alla consultazione con specialisti. In questo caso si tratta di un cardiologo. Il cardiologo non solo potrà fare la diagnosi corretta, ma potrà anche escludere complicazioni prescrivendo un trattamento specifico.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo dell'asma cardiaco, è necessario condurre uno stile di vita sano vita. Anche una condizione importante è il trattamento della patologia di base. compreso il trattamento malattie infettive.

Il regime del sale marino è ampiamente utilizzato nella prevenzione dell'asma cardiaca. In nessun caso dovresti trascurare questo regime! Il liquido deve essere consumato nella giusta quantità, il suo eccesso contribuisce al deterioramento delle condizioni del paziente.

Importante nella prevenzione lavoro fisico. L’attività fisica dovrebbe essere svolta con moderazione. In nessun caso non sforzarti troppo fisicamente! La prevenzione mira anche ad eliminare le cattive abitudini.

Particolarmente cattive abitudini riguardano il fumo. Deve essere escluso il fumo. È la nicotina che può provocare lo sviluppo dell'asma cardiaco. In presenza di patologie gravi, il processo è aggravato dalla durata dell'attacco.

La prevenzione dell'asma cardiaca è finalizzata anche all'esame clinico. L'esame clinico è opportuno per prevenire complicanze. Che è edema polmonare. Inclusa insufficienza respiratoria e cardiaca.

È inoltre necessario seguire una dieta per prevenire l'asma cardiaca. Includere la nutrizione dovrebbe essere corretta. Cioè, includere vitamine essenziali e micronutrienti.

A malnutrizione, routine quotidiana irrazionale, cattive abitudini il rischio di sviluppare asma cardiaco è aumentato. Va notato che l'attacco è molto spesso inaspettato. Attenzione quindi a queste malattie. natura cordiale Come:

• insufficienza ventricolare sinistra;
• angina;
• ipertensione arteriosa.

Trattamento

In presenza di una condizione di attacco processo medico nell'asma cardiaco è l'osservanza del riposo del paziente. Inoltre, il paziente deve garantire la seguente posizione del corpo:

• posizione semiseduta;
• pediera ribassata;
• pediluvio caldo.

Una condizione particolarmente importante è l’assunzione di un farmaco che interrompa l’attacco. In questo caso si tratta di nitroglicerina. La nitroglicerina può essere utilizzata in compresse, gocce. Solitamente utilizzato nei corsi ripetuti.

Se viene diagnosticata una condizione grave, con sintomi di mancanza di respiro, applicare stupefacenti. In questo caso, l'uso effettivo della morfina o del pantopon. Spesso viene utilizzato il salasso.

Se non ci sono controindicazioni, è possibile utilizzare i lacci emostatici venosi. Tuttavia, non troppo a lungo solitamente trenta minuti. L’ossigenoterapia è ampiamente utilizzata.

L’ossigenoterapia si concentra sulla fornitura di ossigeno. Tuttavia, attraverso etanolo. Può usare maschere o cateteri nasali. Se si sviluppa un attacco, è consigliabile:

• l'uso di farmaci che riducono la pressione sanguigna;
• l'uso di diuretici;
• l’uso dei glicosidi cardiaci.

Eufillin è un ulteriore metodo di trattamento per l'asma cardiaco. È in grado di migliorare l’afflusso di sangue al miocardio. Generalmente dato il trattamento finalizzato a fermare l'attacco. Pertanto, in futuro ricorrono al trattamento della malattia di base.

Negli adulti

L’asma cardiaca negli adulti non è una malattia indipendente. Molto spesso, un attacco di asma cardiaco è una conseguenza dell'alta pressione sanguigna, dell'angina pectoris. L'asma cardiaco viene diagnosticato negli adulti nella fascia di età anziana.

Negli adulti debilitati, l’asma cardiaco è il risultato di un coagulo di sangue. O il risultato di un tumore al cuore. In questo caso, un'emergenza assistenza sanitaria.

La gravidanza può essere un fattore di rischio per le donne. Questo stato di aggiustamento ormonale sotto l'influenza della presenza della patologia sottostante provoca un attacco di asma cardiaco. Un attacco di asma cardiaco in questo caso è espresso come soffocamento.

Inoltre, i fattori provocatori sono la condizione postpartum. Possono verificarsi anche attacchi d'asma e mancanza di respiro. Il parto è sempre lo stress più difficile per il corpo di una donna. Tuttavia, a rischio di convulsioni sono le donne nella fascia di età più avanzata.

Negli uomini, l’asma cardiaco può essere il risultato di un esercizio fisico eccessivo. Se c'è una patologia del sistema cardiovascolare, allora un attacco si verifica in risposta al sovraccarico fisico. Potrebbe essere a breve termine.

A seconda della durata dell'attacco viene prescritta una terapia farmacologica adeguata. Questa terapia prevede l'uso di farmaci che fermano l'attacco. Ad esempio, la nitroglicerina.

I principali sintomi dell'asma cardiaco negli adulti sono condizioni vicine all'edema polmonare. Oltre ai segni progettati per i seguenti sintomi:

• soffocamento;
• disagio al petto;
• tosse;
• dispnea;
• cianosi;
• ansia.

Nei bambini

L'asma cardiaca nei bambini è una patologia piuttosto grave. Di solito, le cause dell'asma cardiaco nei bambini sono patologie congenite. patologia congenita si verifica quanto segue:

• sottosviluppo del cuore;
• anomalie nello sviluppo del sistema cardiovascolare.

Nei bambini, l'attacco viene solitamente diagnosticato durante la notte. I principali sintomi dell’asma cardiaco includono:

• soffocamento;
• tosse;
• convulsioni;
• vomito;
• dilatazione della pupilla.

Durante il giorno, l'attacco si manifesta in altri modi. Per lo più il bambino sente pressione al petto. C'è anche la tosse. I fattori che provocano la malattia sono:

In caso di convulsioni in un bambino, è urgente chiamare ambulanza. È necessario mettere il bambino su una sedia o una poltrona. È necessario garantire la fornitura d'aria. I lacci emostatici venosi vengono utilizzati per limitare il flusso di sangue al cuore.

È anche importante ricoverare il bambino. Il ricovero in ospedale può prevenire lo sviluppo di complicanze. Ad esempio, edema polmonare.

L'asma cardiaco nei bambini si manifesta in età avanzata. Per lo più in età scolare e prescolare. Se l'asma cardiaco non viene rilevato prima, può essere complicato da malattie gravi. E potrebbe differire nella durata del processo.

Previsione

La prognosi per l’asma cardiaco è molto spesso sfavorevole. Questo è legato alla durata dell'attacco. Così come con uno stato di insufficienza respiratoria.

La prognosi può essere favorevole se l'attacco viene fermato in tempo. Tuttavia, ciò può prolungare la vita del paziente solo per un breve periodo. L'attacco può essere ripetuto.

La prognosi dell’asma cardiaco è influenzata dal rispetto delle misure terapeutiche. Se non vengono osservati, la prognosi è sfavorevole. Se vengono rispettati, sono possibili buone previsioni.

Esodo

L'esito fatale è spesso osservato con l'edema polmonare. Se non fornito aiuto tempestivo allora la morte è inevitabile. Il recupero è quasi inesistente.

Con un decorso favorevole della malattia, che è raro, l'esito dipende dalle condizioni del paziente. Anche se questo non determina completamente il risultato. La condizione può essere aggravata dalla presenza di una patologia sottostante.

In presenza della patologia di base, l'asma cardiaco acquisisce di più corso severo. L’esito in questo caso è sfavorevole. Il risultato è influenzato anche dallo stile di vita del paziente.

Durata

Con l'asma cardiaco, l'aspettativa di vita si riduce se il paziente non aderisce al trattamento. Il trattamento dovrebbe includere non solo il sollievo di un attacco, ma anche l’eliminazione dei sintomi. Con l'eliminazione dei sintomi la malattia diventa meno grave.

Se durante un attacco non viene fornita un'assistenza adeguata, aumenta il rischio di una diminuzione dell'aspettativa di vita. L’età influisce sull’aspettativa di vita del paziente. Se il paziente è in età avanzata, varie complicazioni sono significative.

Va ricordato che per prevenire complicazioni non viene utilizzata solo la terapia farmacologica, ma anche metodi di correzione dello stile di vita. Il paziente dopo un attacco dovrebbe adattare il suo stile di vita. Ciò aumenta significativamente l'aspettativa di vita anche in presenza di patologie persistenti del sistema cardiovascolare!

L'asma cardiaco è una sindrome di insufficienza ventricolare sinistra acuta, che si manifesta sotto forma di mancanza di respiro e disturbi del ritmo cardiaco. Spesso questa patologia può portare ad edema polmonare e, di conseguenza, alla morte. La malattia colpisce allo stesso modo sia gli uomini che le donne. Il principale gruppo a rischio sono le persone di età superiore ai 60 anni.

Eziologia

Di regola, l'asma cardiaca non si manifesta. Molto spesso questa è una conseguenza di altre malattie del sistema cardiovascolare. Per quanto riguarda le malattie cardiache, i fattori provocanti possono essere i seguenti:

• aneurisma cardiaco dentro fase cronica;
• patologia ischemica;
• in qualsiasi forma;

Inoltre, l'asma cardiaco può svilupparsi a causa di tali disturbi:

• tumori cardiaci e tromboembolismo;
• malattie infettive.

L'asma cardiaco e l'edema polmonare possono essere provocati da quasi tutte le malattie che portano al ristagno di acqua nel corpo e all'interruzione del flusso sanguigno naturale.

Inoltre, è necessario evidenziare tali fattori predisponenti che possono provocare lo sviluppo del processo patologico:

• frequente situazioni stressanti e tensione nervosa;
• bere grandi quantità di cibo e liquidi durante la notte;
• posizione sdraiata frequente;
• abuso di alcool;
• iniezione endovenosa di una grande quantità di liquido.

Va notato qui che nelle donne in gravidanza esiste un'alta probabilità di ristagno di liquidi. Pertanto le donne in posizione dovrebbero essere, al meglio della loro posizione, fisicamente attive e non abusare di liquidi, soprattutto di notte.

In generale, un tale disturbo patologico del cuore può svilupparsi a causa di qualsiasi cosa malattia grave o lungo riposo a letto. L'asma cardiaco e spesso porta alla morte se una persona non riceve cure mediche tempestive e qualificate.

Patogenesi

La patogenesi di questa malattia è piuttosto complessa. In considerazione di alcuni fattori eziologici il flusso sanguigno naturale attraverso il corpo è disturbato e l'emodinamica nel cuore sinistro è disturbata. Per questo motivo, si osserva un eccesso di sangue nelle vene e nei capillari, che porta ad un aumento della pressione idrostatica.

Tutte le violazioni di cui sopra portano al fatto che la permeabilità delle pareti dei capillari aumenta e il plasma entra nei polmoni. Ciò, a sua volta, porta a una ridotta ventilazione nei polmoni e allo scambio di gas. Questa è la patogenesi dell'asma cardiaco.

Sintomi generali

Il quadro clinico dell'asma cardiaco appare quasi immediatamente. Ma va notato che i sintomi dell'asma cardiaca a volte possono indicare altre malattie se quadro clinico non appare completamente.

I sintomi dell’asma cardiaco sono:

• tosse soffocante senza motivo apparente;
• dispnea;
• pallore della pelle;
• sudorazione fredda abbondante;
• stato eccitato del paziente;
• gonfiore delle vene del collo.

Lo stato eccitato del paziente è dovuto al fatto che inizia carenza di ossigeno cervello. Nei casi più gravi, una persona può sperimentare lievi disturbi mentali: paura della morte, lancio, delirio. Nella maggior parte dei casi, tali attacchi vengono osservati di notte. Una persona può svegliarsi da un'acuta mancanza d'aria, che porta a uno stato di panico.

Con tali sintomi, è necessario richiedere immediatamente assistenza medica di emergenza. Dovresti anche fornire il primo soccorso al paziente prima dell'arrivo dei medici.

fasi

In medicina, è consuetudine distinguere tre fasi dello sviluppo della malattia:

• Primo- un presagio di un attacco. 2-3 giorni prima dell'attacco, il paziente può lamentare mancanza di respiro, i sintomi possono aumentare con l'attività fisica;
• secondo- l'attacco stesso;
• terzo- edema polmonare.

Se presti attenzione tempestiva allo stato di salute nella prima fase, l'attacco può essere fermato e non avere paura per la vita. Ultima fase porta minaccia seria per la vita umana. Ciò è dovuto al fatto che i polmoni del paziente sono pieni di liquido ed è quasi impossibile respirare.

Diagnostica

In questo caso è piuttosto difficile stabilire una diagnosi, poiché il quadro clinico indica anche altre malattie. Ad esempio, l'asma bronchiale. Allo stesso tempo, potrebbe semplicemente non esserci tempo per la diagnosi.

Se possibile, dopo un esame personale e un chiarimento dell'anamnesi, il paziente viene inviato per la diagnosi. Il programma standard comprende i seguenti studi:

• e petto;
• scansione fronte-retro;
• radiografia in 3 proiezioni.

Se questi metodi di ricerca non sono sufficienti per una diagnosi accurata, viene utilizzata la diagnosi differenziale. Nessun autotrattamento in questo caso è inaccettabile.

Trattamento

L'asma cardiaco dovrebbe essere trattato solo in ospedale, in clinica, sotto la supervisione di un medico. Principale misure mediche sono finalizzati all’implementazione dei seguenti fattori:

• rimozione della tensione nervosa;
• sollievo del lavoro del cuore;
• eliminazione dei disturbi nel lavoro del centro respiratorio;
• prevenzione dell'edema polmonare.

Riguardo terapia farmacologica, quindi il medico può prescrivere i seguenti farmaci:

• antistaminici;
• analgesici narcotici;
• neurolettici.

Se le condizioni del paziente lo consentono, è possibile utilizzare una procedura fisioterapica: l'inalazione di ossigeno.

Il trattamento dell’asma cardiaco deve avvenire solo su prescrizione medica. L'assunzione non autorizzata di farmaci o medicine tradizionali non è appropriata in questo caso, poiché esiste un'alta probabilità di morte.

Routine quotidiana e dieta

Con tale diagnosi, il paziente dovrebbe aderire non solo a una corretta alimentazione, ma anche alla routine quotidiana.

• a pieno titolo sonno sano devi andare a letto e alzarti alla stessa ora;
• attività fisica moderata;
• sono esclusi alcol, fumo, situazioni nervose e stressanti;
• passeggiate quotidiane all'aria aperta;
• visita regolare da un cardiologo.

Per quanto riguarda l'alimentazione, qui dovresti seguire questi consigli:

• la base dovrebbe essere facile per i piatti dello stomaco;
• assunzione limitata di sale;
• bere non più di 1,5 litri di liquidi al giorno;
• ultimo pasto entro e non oltre 3 ore prima di andare a dormire.

Rianimazione

C'è un'alta probabilità che tu possa aver bisogno di cure mediche di emergenza per l'asma cardiaco. Le misure mediche urgenti in questo caso sono le seguenti:

Mettere i piedi dentro acqua calda

• spostare il paziente in posizione seduta, le gambe dovrebbero pendere dal letto, dalla sedia e così via;
• metti i piedi nell'acqua calda, poiché ciò garantirà il flusso sanguigno agli arti;
• applicare un laccio emostatico, ma non più di 20 minuti. Il laccio emostatico dovrebbe trovarsi 15 centimetri sotto la piega inguinale e sempre sopra il tessuto.

Un simile aiuto per l'asma cardiaco può salvare la vita di una persona e dare ai medici il tempo di adottare le misure mediche necessarie.

Prevenzione con rimedi popolari

Il trattamento dell'asma cardiaco con rimedi popolari è possibile solo su indicazione di un medico e se non esiste una minaccia diretta per la vita del paziente. I rimedi popolari possono piuttosto essere considerati preventivi per una persona che ha già sofferto di asma cardiaca.

Una delle migliori rimedi popolari, per la prevenzione di questa malattia, questa è la ricezione di un decotto di rosa canina. Puoi berlo come un tè una piccola quantità Sahara.

Inoltre, puoi utilizzare decotti di tali erbe:

• decotto di foglie di farfara;
• raccolta dalla radice di liquirizia, seta di mais e achillea.

Ma trattalo malattia pericolosa solo attraverso la medicina tradizionale, pericolosa per la vita.

Previsione

È quasi impossibile escludere completamente tali attacchi, quindi la prognosi a priori non può essere favorevole. Ma se il paziente aderisce alle raccomandazioni del medico, è possibile ridurre significativamente tali attacchi. Come dimostra la pratica, una persona con asma cardiaco dovrebbe aderire a raccomandazioni speciali per tutta la vita.

È tutto corretto nell'articolo con punto medico visione?

Rispondi solo se hai comprovate conoscenze mediche

Malattie con sintomi simili:

Asma - malattia cronica, che è caratterizzato da attacchi di soffocamento a breve termine, causati da spasmi nei bronchi e gonfiore della mucosa. certo gruppo rischio e limitazioni d'età questa malattia no. Ma, come dimostra pratica medica, le donne soffrono di asma 2 volte più spesso. Secondo dati ufficiali, oggi nel mondo ci sono più di 300 milioni di persone affette da asma. I primi sintomi della malattia compaiono più spesso durante l'infanzia. Le persone anziane soffrono della malattia molto più difficile.

Gli attacchi di asma cardiaco sono caratterizzati da una sensazione di mancanza acuta di ossigeno, tosse secca, ortopnea, tachicardia, agitazione, alta pressione e un senso di morte imminente.

La diagnosi viene effettuata sulla base delle manifestazioni cliniche, dell'esame esterno, della radiografia, dell'ECG e dell'anamnesi. La malattia può essere confusa con l'asma bronchiale o altri disturbi con sintomi simili.

Fattori di rischio e rischio assoluto di sviluppo

L'asma cardiaco segnala il fallimento dell'atrio e del ventricolo sinistro. Come risultato del tono ridotto, si verifica un ristagno e la circolazione sanguigna è disturbata.

L'asma del cuore non è una malattia indipendente, ma agisce come una complicazione delle malattie che il paziente ha in quel momento.

Le cause più comuni e concomitanti sono l'ipertensione arteriosa e l'ischemia cardiaca. La loro combinazione è osservata nel 75% dei casi di pazienti con insufficienza cardiaca. Anche i pazienti con difetti cardiaci, miocardite e cardiomiopatie sono predisposti all'asma cardiaco.

Tra i fattori che contribuiscono al deterioramento e alla progressione del decorso dell'insufficienza cardiaca, si distinguono i seguenti:

• esacerbazione della malattia cardiaca sottostante;
• adesione di altre malattie cardiovascolari: infarto del miocardio, endocardite infettiva, ipertensione arteriosa, insufficienza del ritmo cardiaco e altri;
• dormire in posizione orizzontale, in cui aumenta la quantità di sangue in arrivo al cuore e viene influenzato il nervo vago;
• adesione di malattie infettive di organi sistema respiratorio con aumento della temperatura corporea, trombosi e tromboembolia nel sistema dell'arteria polmonare, malattie endocrine, anemia;
• assunzione eccessiva di liquidi (più di 2,5 litri al giorno), che crea volume aggiuntivo nel letto vascolare, aumentando il carico sul cuore;
• sovraccarico fisico ed emotivo, insufficienza digestiva e cattiva alimentazione, carenza vitaminica, intossicazione;
• ricezione medicinali con effetti inotropi: verapamil, disopiramide e altri.

Il numero di fattori provocatori è molto ampio, quindi, al fine di ridurre il numero di manifestazioni di attacchi di asma cardiaco, si dovrebbe evitare un eccesso di emozioni e sovraccarichi inadeguati, attenersi a una dieta.

Per facilitare il lavoro del cuore durante il sonno, è meglio dormire in posizione semiseduta. Misure preventive ridurre il numero di attacchi di angina sotto forma di assunzione di preparati nitro aiuterà ad evitare le manifestazioni di asma cardiaco. E si raccomanda il monitoraggio regolare dei livelli di pressione sanguigna per ogni persona con ipertensione. Tutto ciò contribuirà a ridurre la probabilità di asma cardiaco.

segni

Di solito un attacco di asma cardiaco si verifica durante la notte. Il paziente avverte un senso di oppressione al petto. Alcuni pazienti descrivono questa sensazione come "costole schiacciate da una cintura o da un cerchio". Una persona avverte un'acuta mancanza di ossigeno, che aumenta a causa della comparsa di una tosse secca e opprimente. Durante una tale tosse, puoi osservare una secrezione schiumosa mescolata a sangue.

Si possono distinguere i seguenti sintomi principali dell'asma cardiaco:

• oppressione al torace, sensazione di stringere il torace con un cerchio;
• tosse forte e secca;
• secrezione schiumosa, talvolta mista a sangue;
• respiro superficiale dovuto al soffocamento;
• paura del panico;
• respirazione rumorosa attraverso la bocca;
• sudore sul viso;
• variazione della frequenza cardiaca.

La causa è la respirazione superficiale che si verifica a causa del soffocamento eccitazione emotiva persona. A poco a poco cresce la paura del panico, al paziente sembra che stia per morire. Cerca di assumere una posizione eretta, che facilita le sue condizioni generali.

Durante il giorno può verificarsi anche un attacco: prima si avverte una sensazione di oppressione al petto, poi la frequenza cardiaca cambia, la respirazione attraverso la bocca accelera. La causa degli attacchi diurni è lo stress fisico ed emotivo. Pertanto, dovresti limitare il carico, non affrettarti a salire le scale, inclinarti bruscamente in avanti.

Non dovresti mangiare troppo, poiché il sovraffollamento dello stomaco può essere un fatto pericoloso per la vita di una persona che soffre di asma cardiaco. Tutto dipenderà dalla natura della malattia di base che ha provocato la comparsa dell'asma cardiaco e dalle condizioni del paziente al momento dell'attacco.

Cause

La causa più comune di asma cardiaca è la stenosi valvola mitrale. Molto spesso si ammalano le persone anziane, soprattutto quelle che soffrono di reumatismi da molto tempo. Le seguenti malattie contribuiscono anche allo sviluppo dell'asma del cuore:

• insufficienza coronarica acuta;
• cardiosclerosi postinfartuale;
• l'aritmia è atriale;
• cardiomiopatia;
• glomerulonefrite;
• complicazioni dopo l'ipertensione;
• parossismo della fibrillazione atriale;
• malattie del rene e del sistema endocrino;
• cardiopatia aortica.

La maggior parte delle malattie di cui sopra non sono congenite, quindi, prima di tutto, si parla di uno stile di vita malsano, del consumo di alcol e del fumo, come fattori che predispongono e aumentano il rischio di sviluppare asma cardiaco.

Diagnostica

Per diagnosticare con precisione e prescrivere un corso terapia necessaria, dovresti diagnosticare correttamente un attacco di asma cardiaco, senza confonderlo con quello bronchiale. Inoltre, sintomi simili possono verificarsi anche con mancanza di respiro e uremia, stenosi della laringe, attacco di isteria, sindrome mediastinica. Una diagnosi accurata aiuterà:

• ispezione visuale;
• caratteristiche cliniche dell'asma cardiaco;
• anamnesi;
• ECG e radiografia del torace.

L'auscultazione cardiaca durante un attacco della malattia è difficile a causa del respiro sibilante e rumoroso.

Anche se con difficoltà, ma comunque, la procedura consente di determinare la sordità dei toni cardiaci, accento II tono tronco polmonare, ritmo di galoppo e segni di una malattia chiave: disturbi del ritmo cardiaco, insolvenza valvola cardiaca e aorta e altre malattie.

Durante la diagnosi si osserva un polso frequente e debole, un aumento e una diminuzione della pressione sanguigna. Al momento dell'ascolto dei polmoni, vengono rilevati singoli rantoli secchi o umidi e talvolta sparsi.

La radiografia indica la presenza di segni di congestione venosa nel piccolo circolo, deterioramento della trasparenza dei campi polmonari, comparsa delle linee di Kerley, espansione e indistinzione delle radici dei polmoni.

Con l'aiuto di un ECG durante l'asma cardiaco, l'ampiezza dei denti e l'intervallo ST diminuiscono, sono possibili aritmie e sintomi di insufficienza coronarica.

Con la manifestazione della malattia, accompagnata da broncospasmo riflesso, molto respiro sibilante e forte secrezione espettorato, per escludere l'asma bronchiale, viene presa in considerazione l'età della manifestazione iniziale dell'aritmia (con asma del cuore - l'età è anziana). Esclude anche una storia allergica, infiammatoria cronica malattia polmonare e delle vie respiratorie superiori, patologia acuta o cronica del cuore o dei vasi sanguigni.

Se si verifica un attacco di asma cardiaco, solo l'assistenza tempestiva al paziente aiuterà ad evitare lo sviluppo di edema polmonare. Il trattamento di alta qualità e la prevenzione della malattia aiuteranno ad evitare possibili gravi complicazioni in futuro.

Cardiologo, Dottore in Diagnostica Funzionale

Il dottor Zhuravlev aiuta da molti anni i pazienti con cardiopatologia a sbarazzarsi dei problemi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, quindi lo specialista conduce una terapia completa per l'ipertensione, l'ischemia e l'aritmia.