Malattia epatica nei bambini: sintomi e farmaci per il trattamento. Malattia del fegato nei bambini

Tutti lo capiscono senza una normalità fegato sano L'uomo non può esistere pienamente. Ecco perché i genitori hanno molte domande sull'aumento delle dimensioni di questo organo nei bambini. Cosa fare se un bambino ha il fegato ingrossato, imparerai da questo articolo.

Dimensioni del fegato - norme

È consuetudine determinare la dimensione del fegato in base a tre parametri: a destra lungo la linea dell'areola, a sinistra lungo la linea obliqua e lungo la linea mediana del torace. Come vanno le linee può essere visto nella figura. Dimensioni normali fegato bambino sano Sono:

• Fino a 3 anni - sul lato destro della linea del capezzolo - 5 cm, sulla linea mediana - 4 cm e sulla linea obliqua sinistra - non più di 3 cm.
• Fino a 7 anni - sul lato destro della linea del capezzolo - non più di 6 centimetri, lungo la linea sternale mediana - 5 centimetri, a sinistra obliqua - non più di 4 centimetri.
• Fino a 12 anni - a destra lungo la linea dell'areola - non più di 8 centimetri, lungo la linea mediana - 7 centimetri, lungo l'obliquo sinistro - 6 centimetri.
• Oltre i 12 anni - a destra lungo la linea dell'areola - 10 centimetri, lungo la linea mediana - 9 centimetri, lungo la linea obliqua sinistra - 8 centimetri.

In un bambino sano, il fegato normale non dovrebbe essere ingrandito. Inoltre, non dovrebbe oltrepassare l'arco costale.

L'eccezione sono i neonati e i bambini che non hanno ancora compiuto 1 anno. Hanno una tale uscita oltre l'arco costale che può essere abbastanza normale fenomeno fisiologico se l'uscita non supera i 2 centimetri.

Nei bambini di 5-6 anni può essere presente anche l'uscita del fegato oltre l'arco costale, che però normalmente non deve superare 1 centimetro. Eventuali deviazioni dalle norme di cui sopra sono considerate un aumento del fegato e possono indicare possibili patologie.

Quali sono le deviazioni?

Un fegato ingrossato lo è malattia indipendente ma solo un sintomo di una malattia. Il sintomo stesso in medicina si chiama epatomegalia. Non tutti gli aumenti dovrebbero essere considerati come sintomo di allarme. Se il bambino non ha ancora sette anni, se le sue dimensioni sono leggermente aumentate, i medici non ritengono che questa condizione richieda un intervento medico.

Se le dimensioni del fegato sono notevolmente ingrandite o l'epatomegalia viene rilevata per la prima volta dopo i sette anni, questo sintomo verrà considerato patologico e tutti gli sforzi del medico saranno diretti alla ricerca vero motivo ingrossamento del fegato.

Vitale organo importante può "crescere" di dimensioni a causa di patologie congenite:

• infezioni intrauterine;
• malattie virali che hanno colpito il feto durante la gravidanza (principalmente rosolia, toxoplasmosi e citomegalovirus);
• assenza o infezione congenita dotti biliari(artresia);
• malattie del sistema cardiovascolare durante il quale si sviluppa l'uno o l'altro grado di insufficienza cardiaca;
• malattia emolitica che si è verificata nel feto durante la gravidanza a causa di un conflitto Rh con la madre, nonché una malattia che "è iniziata" dopo la nascita del bambino per lo stesso motivo (di solito accade con bambini Rh positivi nati da madri Rh negative );
• numerose cisti;
• malattie ereditarie circolazione sanguigna e vasi sanguigni, in cui i vasi si espandono patologicamente, accompagnato da sanguinamento spontaneo.

Il fegato può ingrossarsi anche per altri motivi non congeniti:

• Mononucleosi infettiva;
• Epatite virale;
• grave avvelenamento tossico con veleni o sostanze chimiche;
• infiammazione della cistifellea;
• tubercolosi;
• sifilide;
• obesità e malattie metaboliche;
• diabete;
• malattie oncologiche e malattie del sangue (linfomi, leucemie, ecc.).

Può portare all'ingrossamento del fegato violazioni del principio di equilibrio cibo per bambini, soprattutto se nella dieta del bambino predominano carboidrati e grassi e non ci sono abbastanza proteine. Se la patologia è cause congenite, quindi di solito è possibile stabilirlo anche nel primo anno di vita del bambino, perché il pediatra in esame non può non notare l'eccesso di volume del fegato durante la palpazione. I cambiamenti patologici di natura acquisita vengono solitamente diagnosticati più tardi, più vicino a 5-7 anni.

Dalla lista cause possibili estremamente ampio, è meglio non cercare da soli di scoprire quello vero.

Epatomegalia: una sindrome che non può essere ignorata, perché non solo la salute delle briciole in futuro, ma anche la sua vita dipende dalla rapidità e dalla correttezza con cui al bambino verrà fornita assistenza qualificata.

Segni di patologie

È chiaro che i genitori non possono misurare autonomamente il fegato del bambino per capire se presenta deviazioni dalla norma. Ma ogni madre può sospettare che qualcosa non va per una serie di segni che possono indirettamente indicare problemi al fegato:

• il bambino si lamenta spesso di pesantezza all'addome, mentre parte in alto l'addome a destra è alquanto doloroso quando viene leggermente premuto con la mano;
• la pelle è gialla o sfumatura giallastra, i bulbi oculari diventano gialli;
• il bambino ha problemi nutrizionali: mancanza di appetito, nausea e vomito, instabilità delle feci, diarrea frequente;
• le feci diventano molto leggere, a volte quasi bianche, e l'urina, al contrario, si scurisce;
• ittero prolungato nei neonati (se sono trascorse più di due settimane dalla dimissione dall'ospedale e il bambino è ancora giallo, questo è un motivo per controllare il fegato);
• caratteristico odore amaro dalla bocca (segno non obbligatorio!).

Dove candidarsi?

Se i genitori sospettano che un bambino abbia problemi al fegato, dovresti assolutamente visitare un pediatra con tuo figlio. Naturalmente, uno specialista come un epatologo sarà in grado di risolvere il problema molto più velocemente, ma i medici sono così rari e specializzazione ristretta non ce ne sono così tanti in Russia e non sono accettati in tutte le cliniche.

Se c'è l'opportunità di visitare un medico del genere, allora è meglio farlo. Se non c'è un epatologo, un pediatra e un gastroenterologo aiuteranno. In un tale duetto, troveranno sicuramente due specialisti cause patologiche, se lo sono, e saranno in grado di prescrivere un trattamento adeguato. È severamente vietato ritardare l'inizio dell'esame. Qualsiasi malfunzionamento del fegato, e anche il suo aumento è considerato un malfunzionamento, aumenta la probabilità di intossicazione. Dopotutto, il "filtro" naturale del corpo creato dalla natura - il fegato - non agisce completamente.

Di solito, un pediatra esperto può determinare se il fegato e la milza sono ingranditi in un bambino con l'aiuto delle sue mani, palpando e toccando l'area del fegato. I sospetti sono confermati dalla diagnostica ecografica.

Sugli ultrasuoni puoi vedere non solo le dimensioni esatte del fegato (fino a millimetri), ma anche possibili cambiamenti nei suoi tessuti, disturbi al lobo destro o sinistro.

Trattamento

Bambini fino a 7-8 anni piccolo aumento il fegato (poco più di 2 centimetri) viene corretto con farmaci. L'intervento chirurgico è consentito solo in caso di danno epatico congenito grave e grave associato ad anomalie strutturali. Il trattamento inizia sempre con il trattamento della malattia di base identificata. Se la colpa di tutto è un'infezione virale, il bambino può essere ricoverato in ospedale e in ospedale possono trafiggerlo con un ciclo efficace agenti antivirali ("Tamiflu"). A casa, tali farmaci non sono prescritti, ma disponibili a tutti farmaci antivirali dalla farmacia "Anaferone" e altri) ufficialmente efficaci e influenti sul corso infezione virale non sono considerati.

Infezioni batteriche oppure le malattie con processi infiammatori associati vengono solitamente trattate con antibiotici, scegliendo i meno gravi, in modo da non esercitare ulteriore "pressione" medicinale sul fegato. Le malattie metaboliche vengono trattate da un endocrinologo utilizzando farmaci specifici che migliorano e normalizzano processi metabolici. Contemporaneamente al trattamento della malattia di base, a un bambino con fegato ingrossato viene prescritta una speciale terapia epatoprotettiva. Comprende fondi il cui compito è sostenere un fegato già sofferente durante il carico di farmaci.

Di solito nella terapia di mantenimento del fegato ci sono farmaci come "Essenziale", "No-shpa", Karsil, "Eptrale" E "Duspatalin". Tra gli epatoprotettori più comunemente prescritti in infanzia, puoi notare "Galsten", "Ursosan", "Holenzim".

Affinché il corpo del bambino funzioni meglio, nel corso del trattamento vengono prescritti farmaci contenenti importanti enzimi che, a causa della patologia, possono essere prodotti in non abbastanza. Questi farmaci includono Creonte,"Mezim".

Non vale la pena assumere gli enzimi per troppo tempo, per non "rovinare" il corpo del bambino. Altrimenti ridurrà a zero la produzione dei propri enzimi, il che porterà a conseguenze molto disastrose.

Il bambino, indipendentemente dalla causa che ha portato all’ingrossamento del fegato, nominato dieta speciale . Dal menu del bambino è stato completamente rimosso per molto tempo cibi grassi - burro, strutto, formaggi ad alto contenuto di grassi, latte intero e panna acida. A un bambino affetto da epatomegalia è severamente vietato cacao, cioccolato, uova, funghi, noci, carni grasse, bevande acide, compresi succhi di frutta, carne in scatola e affumicata, spezie e persino gelati. È molto importante seguire una dieta, altrimenti il ​​trattamento potrebbe non essere efficace, nonostante l'assunzione dei farmaci prescritti. Il bambino ha bisogno di carni magre, verdure, cibi al vapore e al forno. Da evitare la pasticceria fritta e fresca. Devi mangiare frazionalmente, almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni.

Nessun medico fornirà in anticipo previsioni sul trattamento del fegato ingrossato, perché molte cose influenzano l'esito della patologia: la malattia di base, lo stato dell'immunità del bambino e il grado di ingrossamento del fegato stesso. Tuttavia ricorso tempestivo e il trattamento iniziato rapidamente, secondo le statistiche del Ministero della Salute per il 2016, fornisce prognosi favorevole in più del 90% dei casi.

È molto difficile prevedere un aumento del fegato se è causato da avvelenamento tossico, così come la cirrosi ad insorgenza complicata. Tali problemi sono molto meno suscettibili alla terapia, ma anche qui un risultato positivo è stimato in oltre il 60%.

La mamma può proteggere suo figlio dai problemi al fegato anche in fase di gravidanza. Se è attenta alla sua salute, sta attenta alle infezioni, ai virus, quindi alle possibilità di cambiamenti patologici nella disposizione e nel funzionamento degli organi digestivi nel corpo delle briciole sarà minimo.

Un bambino di 2 anni, come un bambino di 3-4 anni e più, non dovrebbe avere abbondanza di grassi e cibo a base di carboidrati, specialmente quando modo sedentario vita. La passione per il fast food in età avanzata - a 8-10 anni, può anche portare al fegato grasso, e questo sarà piuttosto pericoloso, poiché un tale aumento non sarà mai considerato fisiologico. Suggerimento uno: devi stare attento alla nutrizione del bambino. Non si possono somministrare decotti e pillole a un bambino per prevenire problemi al fegato! Se ci sono problemi, devi andare dal medico. Altrimenti basta mangiare sano, tempo libero attivo, sport, in modo da non dover "pulire" nulla.

Tutto sulla dimensione del fegato, guarda il seguente video educativo.

Durante l'esame, il pediatra sente necessariamente la pancia, controllando se c'è fegato del bambino. Le violazioni nel suo lavoro influenzano l'intero corpo del bambino.

Perché il bambino è giallo

Il bambino è nato rosa e il giorno della dimissione dall'ospedale, per qualche motivo, la sua pelle è diventata giallastra. Niente di sorprendente - ittero neonatale, cambiando il tono della pelle, è una conferma che al momento della nascita fegato del bambino non si è ancora sviluppato. La colpa è della bilirubina: un pigmento formato dopo la distruzione dei vecchi globuli rossi. Il fegato deve “utilizzare” la bilirubina ed espellerla dal corpo insieme alla bile. Se non riesce a far fronte a questo compito, il pigmento si accumula nel sangue e macchia la pelle colore giallastro. Ciò avviene il 3-4° giorno dopo la nascita e nella maggior parte dei casi termina entro dieci giorni.

Tutti hanno bambini con ittero fare un esame del sangue per la bilirubina e determinare in base al suo livello cosa ha portato alla violazione. Se gli indicatori rientrano nell'intervallo normale, il trattamento non è necessario. Il medico ti consiglierà di bere le briciole più spesso per “lavare via” rapidamente la bilirubina dall'intestino.

Se c'è molto pigmento, significa che è al lavoro fegato del bambino ci sono violazioni, poi i medici parlano ittero patologico che richiede un trattamento. Le sue cause possono essere molto diverse, dalle infezioni materne non trattate (herpes, citomegalovirus) all'incompatibilità del sangue di una donna e di un bambino per gruppo o fattore Rh.

Epatite A ed E

In totale, sono note 7 varietà di epatite: A, B, C, D, E, G, TTV. I bambini hanno maggiori probabilità di essere colpiti da malattie acute epatite A ed E accompagnato da una violazione di tutti i processi nel corpo.

Patogeno epatite A diffusa nel nostro clima, epatite E portato dai paesi caldi. Entrambi vengono trasmessi da goccioline trasportate dall'aria e attraverso mani sporche. È sufficiente una dose trascurabile di materiale contenente virus - feci di roditori, sangue e saliva di una persona malata - perché l'infezione abbia luogo.

Sintomi epatite A ed E sono gli stessi: il bambino inizia ad avvertire nausea, vomito, compaiono dolori nella zona del fegato, le feci diventano bianche, l'urina è marrone scuro. Nel giro di pochi giorni, i sintomi aumentano e quando appare tinta gialla la pelle è indebolita. Si basa su una diagnosi accurata ricerca biochimica l'esame del sangue mostra livello elevato bilirubina e attività eccessiva aminotransferasi epatiche - enzimi che accelerano la biosintesi e la scomposizione degli aminoacidi. Il complesso dell'esame comprende anche l'identificazione di marcatori specifici di epatite, ecografia del fegato e degli organi cavità addominale.

Virale epatite A ed E curato a casa, isolando il bambino malato dagli altri. A corso severo la malattia richiede il ricovero in ospedale. La base della terapia è riposo a letto(il fegato generalmente ama la pace) e la cosiddetta "tavola del fegato" - dieta n. 5, che limita i grassi animali e gli alimenti ad alto contenuto di estrattivi (brodo, pepe, senape, aglio). Aiuta alcalino acqua minerale e polmoni agenti coleretici(decotto seta di mais, semi di lino, cardo mariano). Se compare prurito, si fanno bagni caldi con impurità di soda e mentolo. Pulisci la pelle con alcol salicilico o mentolo al 2%.

Il criterio del recupero è la scomparsa dei segni clinici della malattia e la normalizzazione indicatori di laboratorio. Prevenzione virale epatite A ed E- conformità regole generali igiene: è necessario lavarsi le mani prima di mangiare, sciacquare accuratamente frutta e verdura, non dare al bambino carne e pesce lavorati in violazione delle regole. Vaccinazione e isolamento di un bambino malato dai coetanei salvati dai microbi: la quarantena viene imposta per 35 giorni.

Diagnosi delle malattie del fegato

Le statistiche indicano la difficoltà di decifrazione malattie del fegato nei bambini 2-5 anni, ricoverato in ospedale con sospetta epatite virale. Dopo un attento esame, si scopre che hanno altre malattie: infezioni respiratorie acute, infezioni intestinali, infiammazione tratto urinario, meno spesso appendicite acuta, malattie del sistema cardiovascolare, elmintiasi. Il motivo è che tutte queste condizioni causano sintomi simili: nausea, vomito, stitichezza, mal di testa.

La situazione è cambiata rovescio: eliminando le malattie immaginarie, non puoi notare il problema al fegato. Per molto tempo l'unica segno esteriore interruzione del lavoro fegato nei bambini sono stati considerati un aumento delle sue dimensioni e lievi cambiamenti nella milza. Un esame del sangue da una vena aiuterà a chiarire il quadro.

IN ultimi decenni centinaia di nuovi malattie ereditarie derivanti da disturbi strutturali dei geni responsabili del funzionamento del fegato. Come è noto di recente, convulsioni, suzione lenta, sonnolenza, disturbi tono muscolare, ritardo nello sviluppo psicomotorio. I sintomi compaiono immediatamente dopo la nascita e si accumulano. La diagnosi si basa su una combinazione di sintomi.

modalità corretta e dieta bilanciata potrebbe portare a predisposizione ereditaria non verrà visualizzato. Viceversa, violazione uno stile di vita sano la vita è piena di cose difetti di nascita fegato porterà ad un rapido deterioramento.

Trapianto di fegato

Per congenito e perinatale malattia del fegato caratterizzato dallo sviluppo di acuto, spesso cronico insufficienza epatica. Bambini gioventù costituiscono circa il 50% delle persone bisognose di trapianto di questo organo. Maggior parte metodo promettenteè un trapianto di fegato correlato. Più di 35 anni di globale e 15 anni di esperienza domestica indicano una buona prognosi dopo il trapianto. Nel tempo, i bambini operati saranno in grado di condurre una vita normale - frequentare la scuola materna e istituzioni scolastiche, sezioni sanitarie e sportive. Le ragazze operate successivamente non avranno controindicazioni alla gravidanza.

Attualmente, secondo le statistiche, i casi di malattia epatica tra i neonati sono 1 su 2500 nati nel nostro Paese.

La diagnosi precoce delle malattie epatiche nei neonati e nei lattanti è estremamente importante poiché può aiutare a prevenire il decorso sfavorevole della malattia e le sue conseguenze. Conseguenze negative. Questo è importante anche perché varie violazioni funzioni epatiche e affini violazioni generali aumento del corpo del bambino con l'età. Quindi, ad esempio, il rilevamento di atresia biliare in un bambino di età pari o superiore a 2 mesi riduce drasticamente l’efficacia e il successo del trattamento. trattamento chirurgico O correzione chirurgica. Il riconoscimento precoce della disfunzione epatica consente ai genitori e ai medici di correggere la routine quotidiana del bambino, l'alimentazione e il supporto nutrizionale, nonché altre misure non farmacologiche e non chirurgiche per rallentare il decorso progressivo della malattia. Il risultato potrebbe essere una diminuzione del numero effetti collaterali e migliorare la crescita del bambino.

La diagnosi precoce delle malattie del fegato è molto importante anche perché, se necessario, è possibile il trapianto ortotopico Intervento chirurgico tende ad avere più successo nei bambini che pesano più di dieci chilogrammi.

Sfortunatamente, attualmente, la diagnosi precoce del danno epatico, compresi quelli gravi, lo è problema serio ed è complicato da manifestazioni iniziali identiche. Tra i pazienti neonati, le malattie del fegato non hanno sintomi pronunciati e sono aspecifiche Segni clinici. Quindi, ad esempio, quando il tessuto epatico viene danneggiato in un neonato, si forma prima di tutto la colorazione itterica. pelle, spesso i pediatri non se ne accorgono e gli attribuiscono l'ittero fisiologico dei neonati. A questo proposito, pediatri e genitori dovrebbero prestare più attenzione alle condizioni di un neonato e cercare di identificarlo possibili segnali indicando danni al fegato.

Le cause più comuni di malattia epatica nei bambini del primo anno di vita:

• disturbi colestatici: atresia biliare, colelitiasi, insufficienza del dotto biliare, cisti del coledoco, malattia emolitica - ispessimento della bile, sindromi colestatiche familiari progressive, colestasi benigna ricorrente, ecc.;
• epatite virale e altre malattie infettive dei neonati: virus dell'herpes, citomegalovirus, toxoplasmosi, virus Epstein-Barr, rosolia, sifilide, enterovirus, adenovirus e altri;
• malattie metaboliche ereditarie: diabete mellito, disordini metabolici acidi biliari, disturbi metabolici di carboidrati, proteine ​​e grassi, disturbi del ciclo dell'urea e altre fermentopatie;
• effetti tossici (farmacologici) sul corpo: ipervitaminosi A, alcuni tipi medicinali, nutrizione parenterale totale.
• Pertanto, le cause delle malattie del fegato nei bambini sono estremamente diverse, ma il 95% di esse si verifica a causa del ristagno della bile nel cistifellea(colestasi), che si forma a causa dell'ostruzione congenita dei dotti biliari (atresia biliare) e dell'epatite neonatale (epatite neonatale).

Segni di malattia del fegato

I principali segni di disfunzione epatica nei neonati si manifestano con ittero persistente non fisiologico, anche dopo 14 giorni dalla nascita. Se un bambino di età superiore a 2 settimane mostra segni di ittero, è necessario eseguire un esame approfondito del fegato. A bambini sani La bilirubina, che è contenuta nella bile, entra nell'intestino dalla cistifellea e, dopo una serie di cambiamenti, passa nel pigmento stercobilina, che conferisce alle feci del neonato un caratteristico colore marrone. Se inizio precoce l'ittero è accompagnato dalla comparsa di feci acoliche (incolori), questo può indicare colestasi, in cui la bile ristagna nella cistifellea e non entra nell'intestino, e quindi le feci del bambino non hanno colore. Inoltre, un disturbo emorragico rilevato durante l'analisi può indicare una disfunzione epatica.

Un altro segno di danno epatico è l’aumento delle sue dimensioni, talvolta visibile visivamente. In un bambino malato, il fegato si gonfia nell'ipocondrio destro (mentre in un bambino sano sporge solo leggermente da sotto l'arco costale destro di 1-2 centimetri), il suo Linea di fondo può scendere fino al centro dell'addome e talvolta anche più in basso. L'addome diventa notevolmente asimmetrico e la superficie del fegato può essere irregolare. Con il progredire della malattia, la milza può ingrossarsi.

Lo sviluppo di insufficienza epatica - ascite, che porta ad un aumento delle dimensioni dell'addome a causa dell'accumulo liquido in eccesso nella cavità addominale è un altro segno grave complicazione malattie del fegato. In un bambino con insufficienza epatica, a causa di una diminuzione della concentrazione delle proteine ​​plasmatiche, si verifica una violazione della coagulazione del sangue e, di conseguenza, si sviluppa edema e aumenta l'intossicazione del corpo. A volte l'ascite è congenita e solitamente indica insufficienza epatica congenita, cirrosi o malattia da accumulo. I bambini affetti da malattie epatiche così gravi muoiono nel secondo o terzo anno di vita per insufficienza epatica.

Trattamento delle malattie del fegato nei neonati e nei bambini età più giovane nominato solo dopo un esame approfondito del bambino e del contesto diagnosi accurata. In ogni caso specifico, è necessario vari metodi trattamento: Intervento chirurgico, ad esempio, con atresia dei dotti biliari, o solo dietoterapia e trattamento farmacologico. In nessun caso dovresti ricorrere a autotrattamento bambino preparati omeopatici o biologicamente additivi attivi senza prescrizione del medico. Assenza diagnosi precoce, disattenzione di genitori e medici, nonché la mancanza di trattamento adeguato può peggiorare significativamente la qualità vita successiva bambino e ridurne la durata. Questo va sempre ricordato!

Nei bambini possono verificarsi malattie associate ad anomalie del fegato motivi diversi. In ogni caso rappresentano minaccia seria per la salute e lo sviluppo del bambino.

Il fegato è uno degli organi principali, il cui lavoro influenza tutti gli altri. È responsabile della formazione del sangue, della nutrizione dei tessuti con sostanze necessarie per la costruzione delle cellule, della rimozione di sostanze tossiche dal corpo.

Le malattie del fegato non sono sempre immediatamente rilevabili, poiché la maggior parte delle malattie infantili mostrano segni stato iniziale simile. un chiaro sintomoè ittero. Il rilevamento tempestivo di una deviazione di questo tipo in un bambino è particolarmente importante Grande importanza, poiché darà la possibilità di sbarazzarsi del disturbo con il minor numero di complicazioni.

Cause di malattie del fegato nei bambini

La deviazione nel lavoro di questo corpo nei bambini può verificarsi per i seguenti motivi:

Il corpo del bambino reagisce rapidamente a qualsiasi disagio. Leggera ipotermia, cibo insolito, stress possono causare febbre, indigestione, cambiamenti di umore e altri segni. Tali sintomi non dovrebbero essere ignorati. Possono causare malattie gravi.

Le seguenti deviazioni dovrebbero attirare l'attenzione dei genitori:

I sintomi della malattia sono l'ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi

• Ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi;
• Reclami di dolore nella parte destra;
• Aumento della temperatura;
• Mancanza di appetito;
• Sonnolenza e diminuzione dell'attività;
• Nausea;
• disturbo intestinale;
• Sedia bianca;
• Oscuramento delle urine.

I sintomi possono essere alleviati, soprattutto se raffreddori. Questo può confondere anche un medico. Di norma, nomina la consegna di analisi delle urine e del sangue. Dal colore dell'urina, anche visivamente, si può sospettare un disturbo epatico in un bambino. Analisi generale il sangue mostrerà il contenuto della bilirubina colorante prodotta dal fegato. Il livello di emoglobina in un bambino sano è normale o leggermente basso. Nell'epatite, il contenuto di emoglobina aumenta. La coagulazione del sangue dipende anche dalle condizioni del fegato. Coagulazione ridotta potrebbe essere un segno di malattia. Anche il numero di eritrociti e piastrine cambia. Dopo aver esaminato i risultati degli esami, il medico decide se sottoporre il bambino a un esame più complesso. L'analisi delle urine mostrerà la concentrazione di bilirubina, la presenza di composti tossici, contenuto aumentato leucociti, indicando un processo infiammatorio.

Malattie del fegato possibili nei bambini

Malattie epatiche di varia gravità possono verificarsi nei bambini di qualsiasi età. Tali forme di anomalie come l'ittero neonatale e l'epatomegalia moderata possono avere cause fisiologiche. Lesioni gravi può verificarsi con le seguenti malattie:

A causa del sottosviluppo naturale tratto biliare, cosa possibile nel periodo prenatale, il fegato dei neonati potrebbe non adattarsi immediatamente condizioni normali. Il cosidetto ittero fisiologico. La causa dell'ingiallimento del corpo e degli occhi nei neonati potrebbe essere allattamento al seno se la madre ha il latte grasso. Di solito, questo ittero non è pericoloso fino alle due settimane di età e scompare da solo. Se l'ittero non scompare dopo 2 settimane, la causa potrebbe essere una malattia. Il bambino deve essere esaminato e, se la malattia è confermata, trattato, prestando attenzione ai minimi cambiamenti nella condizione. Una complicazione può essere molto pericolosa, poiché di solito si verifica all’improvviso (è chiamata anche “ittero nucleare”), portando alla morte del bambino.

L'ittero in un bambino può verificarsi anche con un cambiamento nella nutrizione di una madre che allatta. Il corpo può reagire alla frutta, al latte. Questa condizione si verifica con l'intolleranza al lattosio o con l'intolleranza al fruttosio. Per escludere un'anomalia nel neonato, è sufficiente che la madre segua una dieta. Quale prodotto provoca una tale reazione nel corpo del bambino, i test suggeriranno.

Una forma grave di ittero neonatale è chiamata “ittero nucleare”

A volte la causa dell'ittero in un bambino può essere disturbo ereditario circolazione della bile nel corpo (colestasi familiare). Molto spesso questa malattia si verifica all'età di 1 mese. Un segno di produzione insufficiente di bile in questo caso è sedia bianca composizione eterogenea con chiazze marroni.

Una causa comune di ittero infantile è la presenza di malattie infettive madre durante la gravidanza e il parto. Potrebbero essere infezioni organi urinari, malattie ginecologiche, herpes, sifilide, rosolia, tubercolosi e altri.

Per malattie gravi neonati include atresia biliare - ostruzione dei dotti biliari. Questa malattia non è praticamente trattata, è necessario un trapianto di fegato. Un'operazione difficile può avere complicazioni potenzialmente letali (cirrosi e altri).

Possono verificarsi deviazioni anche se una donna fa uso di droghe, alcol o fumo durante la gravidanza o l'allattamento. Il bambino può contrarre l'epatite tossica.

Malattie nei bambini più grandi

Prima dei 5-7 anni, i bambini possono manifestare un lieve ingrossamento del fegato (epatomegalia), che nella maggior parte dei casi è causato da ragioni fisiologiche, si verifica a causa del graduale sviluppo del sistema biliare in corpo dei bambini. Potrebbe non manifestarsi. In alcuni casi possono comparire ittero e lieve malessere. In questi casi, il bambino non ha bisogno di cure, ne ha solo bisogno cibo dietetico- alimenti a basso contenuto di grassi e non salati, uso moderato dolci. La dieta dovrebbe includere frutta, verdura, ricotta e latticini. Tale nutrizione supporta il sistema immunitario, promuove la riparazione dei tessuti.

Malattia comune nei bambini adolescenzaÈ danno tossico tessuto epatico che si verifica a causa dell'assunzione di alcol, della dipendenza da droghe e di altre cattive abitudini.

Potrebbe verificarsi un'infezione Epatite virale A o B attraverso stoviglie o articoli per l'igiene condivisi con un parente malato. L'infezione da epatite virale C può essere il risultato dell'esposizione accidentale del sangue di portatori del virus strumenti medici nello studio del dentista e può verificarsi anche durante operazioni chirurgiche, infusione endovenosa droghe. Le manifestazioni acute sono ittero, prurito della pelle, epatomegalia, affaticabilità veloce, disturbi nervosi fino alla perdita di coscienza e al coma. Se il bambino perde peso rapidamente, gli fa male lo stomaco lato destro, c'è nausea e vomito, quindi deve essere mostrato al medico il prima possibile.

Se sospetti una malattia: un esame urgente metodi di laboratorio

Questo organo può essere colpito da tumori di origine benigna o maligna. forme gravi le lesioni del tessuto epatico sono la cirrosi e il cancro. La causa di tali disturbi può essere una complicazione dell'epatite virale cronica.
È una forma particolarmente grave. Nei bambini può essere congenito e manifestarsi pienamente entro i 2-3 anni di età. Le cellule del tessuto epatico si atrofizzano e il bambino muore. In età avanzata, i sintomi di insufficienza epatica si manifestano con un aumento dell'addome dovuto all'accumulo di liquido nella cavità addominale, gonfiore, diminuzione della coagulazione del sangue e segni di avvelenamento.

Diagnostica e trattamento delle malattie del fegato nei bambini

Se si sospetta una malattia, è necessario un esame urgente con metodi di laboratorio. Allo stesso tempo, viene eseguito: generale e analisi biochimiche sangue, test immunologici per rilevare gli anticorpi contro i virus. Con il loro aiuto, puoi determinare quanto è colpito il tessuto epatico e prevedere lo sviluppo della malattia. Ultrasuoni, raggi X e altri metodi vengono utilizzati per confermare le malattie. Dopo l'esame, il medico conosce esattamente la natura della malattia, lo stadio del suo sviluppo e le possibili complicazioni: forme gravi di danno al tessuto epatico sono cirrosi e cancro. La causa di tali disturbi può essere una complicazione dell'epatite virale cronica.

Esistere seguenti metodi trattamento delle malattie epatiche infantili:

1. Conservatore: con l'aiuto di farmaci e dieta;
2. Interventi chirurgici - senza sangue sul tessuto epatico e sulle vie biliari (laparoscopia), nonché nella maggior parte dei casi casi gravi operazioni con apertura della cavità addominale (ad esempio, trapianto di fegato).

Tutte le operazioni nei bambini vengono eseguite in anestesia totale.

A trattamento conservativo prescritto una dieta rigorosa, esenzione da attività fisica, attività sportive. A seconda della natura della malattia, viene prescritto un appuntamento farmaci: antibiotici (per infezioni e processi infiammatori), epatoprotettori (per epatite, cirrosi e altre malattie gravi), farmaci coleretici, vitamine.

La diagnosi e il trattamento tempestivi, anche nei casi più gravi, possono riportare in salute un bambino e talvolta salvargli la vita.

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L'articolo parlerà di quali sintomi possono indicare che un bambino ha mal di fegato e quali cause possono essere causate da questo dolore. Il primo soccorso per il dolore al fegato può essere fornito esclusivamente da specialisti e successivamente

Se avverti dolore al fegato, dovresti prestare molta attenzione alle sue dimensioni. Se risulta ingrandito, anche di poco, può essere un segno varie malattie di questo corpo. IN condizione normale il fegato non deve sporgere oltre le costole.

Quando un bambino ha dolore al fegato, si stanca rapidamente, rifiuta di mangiare, diventa nervoso e irritabile.

Se allo stesso tempo il tono della pelle cambia (diventa giallo) e nell'addome si trovano peculiari "asterischi" dei vasi sanguigni, appare prurito, ciò indica la necessità di contattare il pediatra il prima possibile.

Sintomi di malattie del fegato

Di norma, solo un aumento del fegato non è sufficiente per determinare con precisione la diagnosi. Ci sono altri sintomi che non dovrebbero mai essere ignorati. Questi includono una sensazione di dolore, pesantezza dopo aver mangiato nella regione dell'ipocondrio destro, amarezza in bocca, sensazione di vomito cattivo gusto qualsiasi prodotto, nausea e vomito.

Comunque sia, il primo soccorso per il dolore al fegato può essere fornito esclusivamente da specialisti, inoltre, dopo che tutti gli esami sono stati completati e test necessari. Pertanto, il compito principale dei genitori è rivolgersi tempestivamente a un istituto medico.