Bloccanti adrenergici o adrenolitici – gruppo preparati medici, che causano il blocco dei recettori della norepinefrina e dell'adrenalina. Sono utilizzati in cardiologia e terapia generale per il trattamento di pazienti con lesioni del cuore e dei vasi sanguigni. Ogni anno l'elenco dei farmaci viene aggiornato, ma solo un medico qualificato può determinare quali di essi dovrebbero essere assunti per una particolare patologia.
Meccanismo di azione
In molte malattie è necessario bloccare gli impulsi adrenergici per eliminare gli effetti della norepinefrina e dell’adrenalina. A questo scopo vengono utilizzati bloccanti adrenergici, il cui meccanismo d'azione è quello di bloccare i recettori adrenergici (molecole proteiche per norepinefrina e adrenalina), mentre il processo di produzione degli ormoni stessi non viene interrotto.
Esistono 4 tipi di recettori adrenergici nelle pareti vascolari e nel muscolo cardiaco: alfa-1, alfa-2, beta-1 e beta-2. Gli adrenolitici sono in grado di disattivare selettivamente i recettori, ad esempio solo alfa-1 o beta-2 e così via. Di conseguenza, i farmaci bloccanti adrenergici sono divisi in diversi gruppi a seconda di quali recettori adrenergici disattivano.
Elenco
Alfa-bloccanti (selettivi)
Aiutano a ridurre il tono delle arterie, che porta alla loro espansione e ad una diminuzione della pressione nel flusso sanguigno. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati in trattamento complesso prostatite negli uomini.
Dalfaz (Alfuzosina, Dalfaz Retard, Alfuprost MR)
Disponibile in forma di compresse; Il principio attivo è l'alfuzosina cloridrato.
Bloccanti dei recettori adrenergici alfa-1 (principalmente nell'area ghiandola prostatica E uretra). Aiuta a ridurre la pressione nell'uretra e a ridurre la resistenza al flusso di urina, aiuta a facilitare la minzione ed eliminare la disuria, in particolare nell'iperplasia prostatica. In un dosaggio terapeutico, non influisce sui recettori adrenergici alfa-1 vascolari. Utilizzato per la terapia segni funzionali Iperplasia prostatica benigna.
Assumere 5 mg per via orale due volte al giorno; si consiglia di iniziare la terapia con la dose serale. La dose giornaliera non deve superare i 10 milligrammi. Agli anziani e ai pazienti in trattamento antipertensivo vengono prescritti 5 milligrammi al giorno la sera, se necessario, la dose giornaliera viene aggiustata a 10 milligrammi.
Effetti collaterali: nausea, secchezza delle fauci, mal di testa, tachicardia, vertigini, sonnolenza, reazioni allergiche (eruzioni cutanee, prurito), gonfiore, tinnito.
Controindicazioni: disfunzione epatica, ipotensione ortostatica, uso simultaneo di altri alfa-bloccanti, ipersensibilità al principio attivo o ad altri componenti, insufficienza renale, ostruzione intestinale.
Doxazosina (Doxazosin-FPO, Kamiren HL, Kamiren, Cardura, Magurol, Doxaprostan, Zoxon)
Disponibile in forma di compresse; principio attivo – doxazosina.
Riduce la pressione sanguigna senza sviluppare tachicardia, aumenta la colesterolo buono e riduce contenuto generale TG e colesterolo. Il medicinale è efficace per l'ipertensione arteriosa, compresi quelli accompagnati da disturbi metabolici (iperlipidemia, obesità).
Assumere le compresse al mattino o alla sera senza masticarle. La dose iniziale è di 1 milligrammo al giorno. Dopo 7-14 giorni, a seconda delle condizioni del paziente, la dose può essere aumentata a 2 milligrammi al giorno, quindi dopo altri 7-14 giorni - fino a 4 milligrammi, 8 milligrammi o 16 milligrammi al giorno per ottenere l'effetto terapeutico richiesto.
Effetti collaterali: svenimento, aritmia, tachicardia, nausea, affaticamento, mal di testa, sonnolenza, irritabilità, astenia, rinite.
Controindicazioni: gravi insufficienza epatica, anuria, infezioni tratto urinario, ipotensione arteriosa nel trattamento dell'iperplasia prostatica benigna, ostruzione esofagea, intolleranza al lattosio, intolleranza ai componenti del farmaco, età inferiore a 18 anni, allattamento.
Prazosina (Adversuten, Polpressina, Prazosinbene, Minipress)
Disponibile in forma di compresse; principio attivo – prazosina.
Un bloccante periferico dei recettori adrenergici alfa-1 postsinaptici previene gli effetti vasocostrittori delle catecolamine, abbassa la pressione sanguigna e riduce il postcarico sul muscolo cardiaco. Le indicazioni per l'uso sono ipertensione arteriosa, malattia e sindrome di Raynaud, insufficienza cardiaca cronica, vasospasmo periferico, feocromocitoma, iperplasia prostatica.
Il dosaggio viene determinato dal medico in base alle condizioni e alla malattia del paziente. La dose iniziale è di 500 microgrammi 2-3 volte al giorno. La dose terapeutica media è di 4-6 milligrammi al giorno; massimo – 20 milligrammi.
Effetti collaterali: tachicardia, ipotensione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro, vertigini, ansia, allucinazioni, disturbi emotivi, vomito, secchezza delle fauci cavità orale, minzione frequente, oscuramento degli occhi, iperemia della cornea e della congiuntiva, eruzioni cutanee, sangue dal naso, congestione nasale e altri.
Controindicazioni: gravidanza, allattamento, età inferiore a 12 anni, ipotensione arteriosa, tamponamento miocardico, insufficienza cardiaca cronica dovuta a pericardite costrittiva, ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Terazosina (Terazosina-Teva, Setegis, Kornam)
Disponibile in forma di compresse; Il principio attivo è terazosina cloridrato diidrato.
Il farmaco promuove l'espansione delle venule e delle arteriole, riduce il ritorno venoso al miocardio e la resistenza vascolare periferica generale e ha anche un effetto ipotensivo. Prescritto per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'iperplasia prostatica benigna.
La terapia dovrebbe iniziare con una dose minima di 1 milligrammo, assumerla prima di coricarsi e poi restare a letto per 5-6 ore. La dose viene aumentata gradualmente una volta ogni 7-10 giorni. La dose di mantenimento, a seconda dell'efficacia della terapia e delle indicazioni, è di 1-10 milligrammi una volta al giorno. La dose massima giornaliera è di 20 milligrammi.
Effetti collaterali: astenia, vertigini, sonnolenza, svenimento, nausea, palpitazioni, tachicardia, congestione nasale, edema periferico, disturbi visivi, raramente - impotenza.
Controindicazioni: allattamento, gravidanza, infanzia, ipersensibilità al principio attivo. Con cautela in caso di angina pectoris, insufficienza epatica o renale, diabete mellito, accidente cerebrovascolare.
Tamsulosina (Omnic, Focusin, Omsulosina, Proflosina)
Disponibile sotto forma di capsule e granuli; principio attivo – tamsulosina cloridrato.
Il medicinale riduce il tono della muscolatura liscia della cervice Vescia, ghiandola prostatica e parte prostatica dell'uretra, migliorando il deflusso dell'urina. Riduce contemporaneamente i sintomi di irritazione e ostruzione causati da iperplasia benigna prostata.
Per il trattamento, vengono prescritti 0,4 milligrammi al giorno dopo la colazione, lavati grande quantità liquidi.
Effetti collaterali: astenia, mal di testa, aumento della frequenza cardiaca, vertigini, raramente - eiaculazione retrograda, diminuzione della libido, stitichezza, diarrea, rinite.
Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco. Usare cautela in caso di ipotensione arteriosa, grave insufficienza renale.
Urapidil Karino (Ebrantil, Tahiben)
Disponibile sotto forma di soluzione; principio attivo – urapidil cloridrato.
Ha un effetto ipotensivo (abbassa la pressione sanguigna), riduce resistenza periferica vasi. Il farmaco è prescritto per la crisi ipertensiva e l'ipertensione arteriosa.
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Per le forme gravi e acute di patologia, vengono somministrati 25 milligrammi in 5 minuti. Se non raggiunto risultato desiderato, dopo 2 minuti la dose viene ripetuta, se la dose ripetuta è inefficace, dopo 2 minuti si passa alla modalità lenta somministrazione endovenosa 50 milligrammi. Successivamente si passa ad un'infusione a goccia lenta.
Effetti collaterali: mal di testa, secchezza delle fauci, trombocitopenia, reazioni allergiche, collasso ortostatico.
Controindicazioni: gravidanza, stenosi aortica, allattamento, età inferiore a 18 anni, dotto arterioso pervio, ipersensibilità.
Urorek
Disponibile in forma di capsule; Il principio attivo è la silodosina.
Indicato per il trattamento dei disturbi urinari causati dall'iperplasia prostatica benigna.
La dose iniziale raccomandata è di 8 mg una volta al giorno, insieme al cibo (preferibilmente alla stessa ora del giorno). I pazienti con insufficienza renale devono assumere il farmaco alla dose di 4 milligrammi al giorno per 7 giorni; se ben tollerata la dose può essere aumentata a 8 milligrammi.
Effetti collaterali: vertigini, ipotensione ortostatica, diarrea, congestione nasale, diminuzione della libido, nausea, secchezza delle fauci.
Controindicazioni: grave insufficienza renale e/o epatica, età inferiore a 18 anni, ipersensibilità al farmaco.
Alfa-2 bloccanti (non selettivi)
Aumentano la pressione sanguigna stimolando i recettori adrenergici del sistema ipotalamo-ipofisi.
Dopegit (metildopa, dopanolo)
Disponibile in forma di compresse; principio attivo – metildopa sesquiidrato.
Un farmaco antipertensivo che abbassa la frequenza cardiaca e riduce la resistenza vascolare periferica totale. Utilizzato per il trattamento di lievi e gravità moderata(compresa l'ipertensione arteriosa durante la gravidanza).
Nei primi 2 giorni si consiglia di assumere 250 mg la sera, poi nei 2 giorni successivi la dose viene aumentata di 250 mg e così via fino al effetto terapeutico(di solito si sviluppa quando si raggiunge dose giornaliera 1 grammo, suddiviso in 2-3 dosi). La dose massima giornaliera non può essere superiore a 2 grammi.
Effetti collaterali: sonnolenza, parestesia, letargia, barcollamento nel camminare, secchezza delle fauci, mialgia, artralgia, diminuzione della libido (potenza), febbre, pancreatite, leucopenia, congestione nasale e altri.
Controindicazioni: anemia emolitica, insufficienza renale e/o epatica, cirrosi epatica, attacco cardiaco acuto miocardio, depressione, epatite, ipersensibilità, grave aterosclerosi cerebrale, parkinsonismo e altri.
Clonidina (Catapresan, Clonidina, Barklid, Clofazolina)
Disponibile sotto forma di compresse, soluzione e lacrime; principio attivo – clonidina cloridrato.
La clonidina è un farmaco antipertensivo azione centrale. Le indicazioni per l'uso sono: ipertensione arteriosa, crisi ipertensiva, glaucoma primario tipo aperto come monoterapia o in combinazione con altri farmaci che riducono la pressione intraoculare.
Il medico stabilisce il dosaggio individualmente. La dose iniziale raccomandata è di 0,075 mg tre volte al giorno. Quindi la dose può essere gradualmente aumentata a 0,9 milligrammi. La dose massima giornaliera non deve superare i 2,4 milligrammi. Ai pazienti anziani vengono prescritti 0,0375 milligrammi tre volte al giorno. La durata media del corso è di 1-2 mesi. Per alleviare una crisi ipertensiva, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa alla dose di 0,15 milligrammi.
Effetti collaterali: sonnolenza, ansia, astenia, sedazione, irrequietezza notturna, bradicardia, prurito, eruzioni cutanee, congiuntiva secca, bruciore o prurito agli occhi, gonfiore e iperemia della congiuntiva.
Controindicazioni: shock cardiogenico, ipersensibilità, ipotensione arteriosa, bradicardia sinusale grave, aterosclerosi cerebrale grave, depressione, sindrome del seno malato, gravidanza, allattamento, infiammazione sezione anteriore occhi (per gocce).
Alfa-1,2-bloccanti
Diidroergotamina (Ditamina, Clavigrenina, DG-Ergotamina)
Disponibile sotto forma di soluzione; principio attivo – diidroergotamina.
Riduce il tono arterioso, ha un effetto tonico diretto su vene periferiche. Prescritto per emicranie, vene varicose arti inferiori, ipotensione ortostatica, labilità vegetativa, atonia intestinale.
Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e endovenosa e viene prescritto anche per via orale (trattamento intermittente). Per fermare un attacco per via intramuscolare, la dose raccomandata è di 1-3 milligrammi; per ottenere l'effetto più rapidamente, si somministra 1 milligrammo per via endovenosa. Per via orale, per eliminare l'emicrania, vengono prescritti 2,5 milligrammi 2-3 volte al giorno per diverse settimane. Per le vene varicose: 15 milligrammi al giorno tre volte al giorno.
Effetti collaterali: vertigini, vomito, diarrea, aritmia, sonnolenza, rinite, parestesia delle dita delle mani e dei piedi, dolore agli arti, tachicardia, cardialgia, vasospasmo, congestione nasale.
Controindicazioni: cardiopatia ischemica, intolleranza ai componenti del farmaco, angina pectoris, aterosclerosi grave, infarto miocardico, sepsi, gravidanza, allattamento, insufficienza renale e/o epatica, ipertensione arteriosa, lesioni organiche miocardio, angina vasospastica, età fino a 16 anni.
Diidroergotossina (Hidergin, DG-Ergotossina)
Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile e somministrazione orale; principio attivo – diidroergotossina.
Farmaco antiadrenergico che abbassa la pressione sanguigna e dilata vasi sanguigni, bloccanti dei recettori alfa e alfa-adrenergici. Indicazioni per l'uso: malattia ipertonica, endoarterite (malattia del rivestimento interno delle arterie), emicrania, malattia di Raynaud, vasospasmo retinico.
Per l'ipertensione e i disturbi circolatori periferici, viene prescritto un alfa-bloccante 5 gocce per via orale tre volte al giorno, quindi la dose viene aumentata di 2-3 gocce fino a 25-40 gocce 3 volte al giorno. A gravi violazioni la circolazione periferica viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa, 1-2 millilitri.
Effetti collaterali: reazione allergica, indigestione.
Controindicazioni: ipotensione, aterosclerosi grave, infarto miocardico, età anziana, danno organico al muscolo cardiaco, disfunzione renale.
Sermion (Nitsergolin, Nitsergolin-Verein)
Disponibile in forma di compresse; principio attivo – nicergolina.
Bloccante alfa1,2-adrenergico che migliora il periferico e circolazione cerebrale. Indicazioni: vascolare cerebrale cronica e acuta e disturbi metabolici(a causa di ipertensione arteriosa, aterosclerosi e così via); disturbi metabolici vascolari e periferici cronici e acuti (malattia di Raynaud, arteriopatia degli arti).
Il farmaco viene prescritto per via orale, a seconda della malattia e della sua gravità, 5-10 mg tre volte al giorno o 30 mg due volte al giorno, a intervalli regolari, per un lungo periodo.
Effetti collaterali: diminuzione della pressione sanguigna, mal di testa, insonnia o sonnolenza, confusione, diarrea, sintomi dispeptici, eruzioni cutanee.
Controindicazioni: sanguinamento acuto, alterata regolazione ortostatica, infarto miocardico acuto, gravidanza, età inferiore a 18 anni, carenza di saccarasi, allattamento, ipersensibilità.
Beta-bloccanti (selettivi, cardioselettivi)
I recettori Beta-1 sono concentrati principalmente nel miocardio e quando vengono bloccati si osserva una diminuzione della frequenza cardiaca.
Bisoprololo (Concor, Concor Cor, Coronal, Niperten)
Disponibile in forma di compresse; principio attivo – bisoprololo fumarato.
Il farmaco ha effetti antiaritmici, antipertensivi e antianginosi. Il medicinale riduce il fabbisogno di ossigeno del cuore, riduce la frequenza cardiaca (durante l'attività fisica e il riposo) e gittata cardiaca. Indicazioni: prevenzione di attacchi di angina, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica.
Il regime posologico è determinato dal medico individualmente. La dose media è di 0,005-0,01 grammi. Il medicinale deve essere assunto una volta al giorno al mattino durante o prima della colazione.
Effetti collaterali: vertigini, sensazione di freddo, disturbi del sonno, bradicardia, congiuntivite, nausea, diarrea, dolore addominale, debolezza muscolare, convulsioni, eruzioni cutanee, vampate di calore, potenza ridotta.
Controindicazioni: gravidanza, allattamento, insufficienza cardiaca cronica in fase di scompenso, collasso, shock cardiogeno, diminuzione marcata Pressione sanguigna, età inferiore a 18 anni, ipersensibilità e altri.
Breviblocco
Disponibile sotto forma di soluzione; principio attivo – esmololo cloridrato.
Un beta-bloccante selettivo è indicato per la tachiaritmia sopraventricolare (inclusi flutter atriale e fibrillazione) e l'ipertensione arteriosa dopo e durante l'intervento chirurgico.
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, la dose viene selezionata individualmente e adattata in base al risultato clinico.
Effetti collaterali: marcata diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia, asistolia, sudorazione, vertigini, confusione, broncospasmo, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, nausea, ritenzione urinaria, visione e parola offuscate, gonfiore e altri.
Controindicazioni: blocco senoatriale di 2-3 gradi, bradicardia grave, insufficienza acuta miocardio, shock cardiogeno, ipovolemia, allattamento, gravidanza, età inferiore a 18 anni, ipersensibilità.
Metoprololo (Egilok, Betalok, Metocard, Metoprololo Retard-Akrikhin)
Disponibile in forma di compresse; principio attivo – metoprololo tartrato.
Un moderno beta-bloccante selettivo viene assunto per l'ipertensione arteriosa (inclusa la tachicardia ipercinetica), la malattia coronarica (prevenzione secondaria dell'infarto del miocardio, attacchi di angina), disturbi del ritmo del muscolo cardiaco, ipertiroidismo (in terapia complessa), emicrania.
Le compresse devono essere assunte con il cibo o subito dopo il pasto, deglutite intere. A seconda della patologia e della sua gravità, la dose giornaliera può variare da 50 a 200 milligrammi.
Effetti collaterali: affaticamento, parestesia degli arti, mal di testa, bradicardia sinusale, diminuzione della pressione sanguigna, ansia, reazione allergica (eruzione cutanea, pelle pruriginosa iperemia cutanea) Dolore nello stomaco, palpitazioni, congestione nasale e altri.
Controindicazioni: shock cardiogeno, blocco AV di 2-3 gradi, sindrome da debolezza nodo del seno, insufficienza miocardica in fase di scompenso, bradicardia grave, allattamento, gravidanza, età inferiore a 18 anni, ipersensibilità.
Beta-1,2-bloccanti (non selettivi)
I farmaci regolano la pressione sanguigna e influenzano la conduzione cardiaca.
Anaprilina (Obzidan)
Disponibile in compresse; principio attivo – propranololo cloridrato. Un beta-bloccante non selettivo è indicato per l'ipertensione, l'angina instabile, tachicardia sinusale, forma tachisistolica di fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, extrasistole ventricolare e sopraventricolare, ansia, tremore essenziale.
Le compresse vengono assunte per via orale indipendentemente dal cibo. All'inizio del trattamento vengono prescritti 20 mg al giorno, poi il medico può aumentare il dosaggio.
Effetti collaterali: dolore e secchezza oculare, affaticamento, depressione, nervosismo, bradicardia sinusale, trombocitopenia, broncospasmo, aumento della sudorazione e così via.
Controindicazioni: insufficienza cardiaca acuta, shock cardiogeno, bradicardia, blocco senoatriale, gravidanza, allattamento.
Bopindololo (Sandorm)
Disponibile in forma di compresse; principio attivo – bopindololo.
Beta-bloccante non selettivo con effetti ipotensivi e antianginosi. Utilizzato per ipertensione arteriosa, angina pectoris, aritmia, infarto miocardico (prevenzione secondaria).
Il farmaco viene prescritto alla dose iniziale di 1 milligrammo al giorno; secondo le indicazioni, la dose può essere aumentata a 2 milligrammi al giorno e, una volta raggiunto l'effetto desiderato, ridotta a 0,5 milligrammi al giorno.
Effetti collaterali: bradicardia, diminuzione della pressione sanguigna, disturbi del sonno, sensazione di freddo, broncospasmo, dispnea, aumento della fatica, debolezza, vomito, nausea, costipazione, flatulenza, secchezza delle fauci, vertigini.
Controindicazioni: shock cardiogeno, insufficienza cardiaca in fase di scompenso, ipersensibilità, asma bronchiale forma grave, sindrome del seno malato, angina pectoris, gravidanza, allattamento.
Nadololo (Solgol, Betadolo)
Disponibile in forma di compresse; principio attivo – nadololo.
Il farmaco ha attività anti-ischemica (antianginosa) e viene utilizzato per la terapia malattia ischemica miocardio. È efficace anche contro l'ipertensione (pressione sanguigna persistentemente alta). Inoltre, il farmaco è indicato per il trattamento dell'emicrania, della tachiaritmia (violazione frequenza cardiaca) e per eliminare i sintomi dell'ipertiroidismo (aumento della funzionalità tiroidea).
Prescrivere compresse per via orale indipendentemente dal cibo. Per la cardiopatia ischemica, il farmaco inizia con 40 milligrammi una volta al giorno, dopo 4-7 giorni la dose viene aumentata a 80-160 milligrammi al giorno. Per l'ipertensione vengono prescritti 40-80 milligrammi una volta al giorno, aumentando lentamente la dose a 240 milligrammi (in 1-2 dosi). Per il trattamento delle tachiaritmie, iniziare con 40 milligrammi al giorno, quindi aumentare a 160 milligrammi al giorno.
Effetti collaterali: insonnia, affaticamento, parestesia (intorpidimento degli arti), bradicardia, secchezza delle fauci, disturbi gastrointestinali.
Controindicazioni: asma bronchiale, tendenza al broncospasmo, shock cardiogeno, ipertensione polmonare, gravidanza, allattamento. Con cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale, diabete mellito.
Osprenololo (Trazicor)
Disponibile in forma di compresse; principio attivo – oxprenololo.
Ha effetti antianginosi, ipotensivi e antiaritmici. Indicato per ipertensione arteriosa, infarto miocardico (prevenzione secondaria), fibrillazione atriale, disturbi del ritmo cardiaco. Il medicinale è anche usato come trattamento aggiuntivo per prolasso valvola mitrale, feocromocitoma, tremore.
Si consiglia di iniziare a prendere il farmaco con 20 milligrammi 4 volte al giorno, aumentando gradualmente la dose fino a 40-80 milligrammi 3-4 volte al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare i 480 milligrammi. Per prevenzione secondaria dopo un infarto, vengono prescritti 40 milligrammi due volte al giorno.
Effetti collaterali: debolezza, sonnolenza, vertigini, depressione, ansia, indebolimento della contrattilità del muscolo cardiaco, dolore al Petto, disabilità visiva e altri.
Controindicazioni: intolleranza ai componenti del farmaco, ipotensione arteriosa, asma bronchiale, diabete mellito, gravidanza, allattamento, cardiomegalia, insufficienza epatica, sindrome di Raynaud e altri.
Alfa-beta bloccanti
I farmaci di questo gruppo abbassano la pressione sanguigna e la resistenza vascolare periferica (resistenza vascolare periferica totale) e riducono anche la pressione intraoculare nel glaucoma ad angolo aperto.
Carvedilolo (Dilatrend, Carvedilol Sandoz, Carvedilol Zentiva, Vedicardol)
Disponibile in forma di compresse; principio attivo – carvedilolo.
Ha un effetto vasodilatatore, antipertensivo e antianginoso. Il farmaco riduce la pressione sanguigna, il post- e il precarico sul miocardio, riduce moderatamente la frequenza cardiaca senza influenzare il flusso sanguigno renale e la funzione renale. Viene utilizzato in monoterapia e in combinazione con altri farmaci antipertensivi per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'angina stabile e dell'insufficienza cardiaca cronica.
Il medicinale viene assunto per via orale, indipendentemente dal cibo. La dose viene determinata dal medico individualmente in base alla malattia e alla risposta clinica. All'inizio del trattamento la dose è di 12,5 mg, dopo 1-2 settimane può essere aumentata a 25 mg. La dose massima giornaliera è di 50 milligrammi.
Effetti collaterali: bradicardia, mal di testa, depressione, diarrea, vomito, edema, disfunzione renale, leucopenia, congestione nasale, mancanza di respiro, broncospasmo e così via.
Controindicazioni: bradicardia grave, insufficienza renale grave, insufficienza cardiaca in fase di scompenso, gravidanza, allattamento, età inferiore a 18 anni, shock cardiogeno, ipersensibilità.
Proxodololo
Disponibile sotto forma di collirio; principio attivo – proxodololo. Un farmaco antiglaucoma è usato per trattare la pressione alta pressione intraoculare, glaucoma afachico, glaucoma ad angolo aperto e altri tipi di glaucoma secondario. Utilizzato anche nella terapia complessa per ridurre la pressione intraoculare nel glaucoma ad angolo chiuso.
Il medicinale va instillato nel sacco congiuntivale, 1 goccia fino a 3 volte al giorno.
Effetti collaterali: visione offuscata, secchezza delle fauci, bradicardia, gastralgia, mal di testa, diminuzione della pressione sanguigna, broncospasmo.
Controindicazioni: bradicardia sinusale, shock cardiogeno, insufficienza cronica muscolo cardiaco in fase di scompenso, ipotensione arteriosa, diabete mellito insulino-dipendente, intolleranza individuale.
Durante la gravidanza
Si sconsiglia l'assunzione di bloccanti adrenergici durante la gravidanza. Tuttavia, in caso di necessità urgente, solo uno specialista può prescriverne e monitorarne l'uso e selezionare i sostituti.
Durante l'allattamento non vengono prescritti bloccanti adrenergici; il medico consiglia invece di seguirli dieta speciale e ridurre l'attività fisica. Possibile utilizzo forniture mediche Con alto contenuto potassio, minerali, magnesio e calcio.
Per bambini
È possibile utilizzare bloccanti adrenergici all'età di 16-18 anni. IN in rari casi e come prescritto da un medico, i farmaci vengono usati per curare i bambini al di sotto dell'età specificata.
- Betabloccanti: scopo
- Betabloccanti: tipi
- Preparazioni lipo- e idrofile
- Come funzionano i beta-bloccanti?
- Beta-bloccanti moderni: elenco
I moderni beta-bloccanti sono farmaci prescritti per la terapia malattia cardiovascolare, in particolare l'ipertensione. C'è una vasta gamma di farmaci in questo gruppo. È estremamente importante che il trattamento venga prescritto esclusivamente da un medico. L'automedicazione è severamente vietata!
Betabloccanti: scopo
I beta-bloccanti sono un gruppo molto importante di farmaci prescritti a pazienti con ipertensione e malattie cardiache. Il meccanismo d'azione dei farmaci è quello di agire sul sistema nervoso simpatico. I medicinali in questo gruppo sono tra i più mezzi importanti nel trattamento di malattie quali:
Inoltre, la prescrizione di questo gruppo di farmaci è giustificata nel trattamento di pazienti con sindrome di Marfan, emicrania, sindrome da astinenza, prolasso della valvola mitrale, aneurisma aortico e in caso di crisi vegetative. I farmaci dovrebbero essere prescritti esclusivamente da un medico dopo un esame dettagliato, la diagnosi del paziente e la raccolta dei reclami. Nonostante il libero accesso ai medicinali nelle farmacie, non dovresti mai scegliere i tuoi medicinali. La terapia con beta-bloccanti è un’impresa complessa e seria che può facilitare la vita del paziente o danneggiarla in modo significativo se somministrata in modo errato.
Torna all'indice
Betabloccanti: tipi
L'elenco dei farmaci in questo gruppo è molto ampio.
È consuetudine evidenziare i seguenti gruppi Bloccanti dei recettori beta-adrenalina:
- La frequenza cardiaca rallenta meno;
- non così ridotto funzione di pompaggio cuori;
- Le resistenze vascolari periferiche aumentano meno;
- il rischio di sviluppare l'aterosclerosi non è così grande, poiché l'effetto sui livelli di colesterolo nel sangue è minimo.
Tuttavia, entrambi i tipi di farmaci sono ugualmente efficaci nel ridurre la pressione sanguigna. Ci sono anche meno effetti collaterali derivanti dall’assunzione di questi farmaci.
Elenco dei farmaci che hanno attività simpaticomimetica: Sectral, Cordanum, Celiprolol (dal gruppo cardioselettivo), Alprenol, Trazicor (dal gruppo non selettivo).
I seguenti farmaci non hanno questa proprietà: farmaci cardioselettivi Betaxololo (Lokren), Bisoprololo, Concor, Metoprololo (Vazocordin, Engilok), Nebivololo (Nebvet) e Nadololo non selettivo (Korgard), Anaprilina (Inderal).
Torna all'indice
Preparazioni lipo- e idrofile
Un altro tipo di bloccanti. I farmaci lipofili sono liposolubili. Quando questi farmaci entrano nel corpo, vengono in gran parte elaborati dal fegato. L'effetto di farmaci di questo tipo è piuttosto a breve termine, poiché vengono rapidamente eliminati dal corpo. Allo stesso tempo, penetrano meglio nella barriera ematoencefalica, attraverso la quale i nutrienti passano nel cervello e i prodotti di scarto vengono eliminati tessuto nervoso. Inoltre, è stato dimostrato un tasso di mortalità inferiore tra i pazienti con ischemia che assumevano bloccanti lipofili. Tuttavia, questi farmaci hanno effetti collaterali sul sistema nervoso centrale, causano insonnia e depressione.
I farmaci idrofili si dissolvono bene in acqua. Non subiscono il processo di metabolismo nel fegato, ma vengono escreti in misura maggiore attraverso i reni, cioè nelle urine. In questo caso il tipo di farmaco non cambia. I farmaci idrofili hanno un effetto prolungato perché non vengono eliminati dall’organismo molto rapidamente.
Alcuni farmaci hanno proprietà sia lipo che idrofile, cioè si dissolvono con uguale successo sia nei grassi che nell'acqua. Il bisoprololo ha questa proprietà. Ciò è particolarmente importante nei casi in cui il paziente ha problemi ai reni o al fegato: l'organismo stesso “seleziona” il sistema che è in uno stato più sano per eliminare il medicinale.
In genere, i bloccanti lipofili vengono assunti indipendentemente dai pasti, mentre i bloccanti idrofili vengono assunti prima dei pasti e con un grande volume di acqua.
La selezione di un beta-bloccante è estremamente importante e molto compito difficile, poiché la scelta di un medicinale specifico dipende da molti fattori. Tutti questi fattori possono essere presi in considerazione solo da uno specialista qualificato. La farmacologia moderna ha una vasta gamma di veramente farmaci efficaci, quindi il compito prioritario più importante del paziente è trovare buon dottore, che selezionerà con competenza il trattamento appropriato per un particolare paziente e determinerà quali farmaci saranno i migliori per lui. Solo in questo caso terapia farmacologica porterà risultati e prolungherà letteralmente la vita del paziente.
Irina Zacharova
I beta-bloccanti sono farmaci che influenzano il sistema simpatico-surrenale del corpo umano, che regola il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni. Per l'ipertensione, le sostanze incluse nella composizione medicinali, bloccano l'effetto dell'adrenalina e della norepinefrina sui recettori del cuore e dei vasi sanguigni. Il blocco aiuta a dilatare i vasi sanguigni e a ridurre il battito cardiaco.
Nel 1949, gli scienziati scoprirono che le pareti dei vasi sanguigni e del tessuto cardiaco contengono diversi tipi di recettori che rispondono all'adrenalina e alla norepinefrina:
- Alfa 1, alfa 2.
- Beta 1, beta 2.
I recettori, sotto l'influenza dell'adrenalina, producono impulsi, sotto l'influenza dei quali si verifica la vasocostrizione, i livelli di glucosio si restringono e i bronchi si dilatano. Nelle persone con aritmia e ipertensione, questa reazione aumenta la probabilità di crisi ipertensiva e di infarto.
La scoperta dei recettori e lo studio del meccanismo del loro funzionamento sono serviti come base per la creazione di una nuova classe di farmaci per il trattamento dell'ipertensione:
- alfa-bloccanti;
- betabloccanti.
I beta-bloccanti svolgono il ruolo principale nel trattamento dell'ipertensione arteriosa; gli alfa-bloccanti hanno un ruolo ausiliario.
Alfa-bloccanti
Tutti i farmaci di questo tipo sono divisi in 3 sottogruppi. La classificazione si basa sul meccanismo d'azione sui recettori: selettivo - blocca un tipo di recettore, non selettivo - blocca entrambi i tipi di recettori (alfa 1, alfa 2).
In caso di ipertensione arteriosa è necessario bloccare i recettori di tipo alfa1. I medici prescrivono alfa 1-bloccanti per questo scopo:
- Doxazosina.
- Terazosina.
- Prazonina.
Questi farmaci hanno un piccolo elenco di effetti collaterali, uno svantaggio significativo e numerosi vantaggi:
- rendere influenza positiva sul livello del colesterolo (totale), che inibisce lo sviluppo dell'aterosclerosi;
- non sono pericolosi da assumere per chi soffre di diabete; una volta consumati, il livello di zucchero nel sangue rimane invariato;
- la pressione sanguigna diminuisce, mentre la frequenza cardiaca aumenta leggermente;
- la potenza maschile non soffre.
Difetto
Sotto l'influenza di un alfa-bloccante, tutti i tipi di vasi sanguigni (grandi, piccoli) si espandono, quindi la pressione diminuisce maggiormente quando una persona è in posizione eretta (in piedi). Quando si utilizza un alfa-bloccante, il meccanismo naturale di una persona per normalizzare la pressione sanguigna quando si alza da una posizione orizzontale viene interrotto.
Una persona può svenire con l'adozione brusca di una posizione verticale. Quando si alza, lo ha fatto un forte calo pressione, l’apporto di ossigeno al cervello peggiora. Una persona avverte una forte debolezza, vertigini, oscuramento degli occhi. In alcuni casi, lo svenimento è inevitabile. È pericoloso solo in caso di lesioni dovute a caduta, poiché dopo aver assunto una posizione orizzontale, la coscienza ritorna e la pressione ritorna normale. Questa reazione si verifica all'inizio del trattamento, quando il paziente assume la prima compressa.
Meccanismo d'azione e controindicazioni
Dopo aver assunto una compressa (gocce, iniezioni), nel corpo umano si verificano le seguenti reazioni:
- il carico sul cuore diminuisce a causa dell'espansione delle piccole vene;
- il livello di pressione arteriosa diminuisce;
- il sangue circola meglio;
- abbassa i livelli di colesterolo;
- la pressione polmonare si normalizza;
- i livelli di zucchero ritornano alla normalità.
La pratica dell'uso degli alfa-bloccanti ha dimostrato che per alcuni pazienti esiste il rischio di infarto. Controindicazioni all'uso sono malattie: ipotensione (arteriosa), insufficienza renale (epatica), sintomi di aterosclerosi, infarto del miocardio.
Effetti collaterali
Durante la terapia con alfa-bloccanti sono possibili effetti collaterali. Il paziente può stancarsi rapidamente, essere disturbato da vertigini, sonnolenza, affaticabilità veloce. Inoltre, in alcuni pazienti dopo aver assunto le pillole:
- il nervosismo aumenta;
- il funzionamento del tratto gastrointestinale viene interrotto;
- si verificano reazioni allergiche.
Dovresti parlare con il tuo medico se compaiono i sintomi sopra descritti.
Doxazosina
Sostanza attiva- doxazosina mesilato. Additivi: magnesio, MCC, sodio lauril solfato, amido, zucchero del latte. Forma di rilascio: compresse. Esistono due tipologie di confezionamento: celle da 1 a 5 in una confezione, barattolo. Il blister può contenere 10 o 25 compresse. Numero di compresse in un barattolo:
Dopo una singola dose, l'effetto si osserva dopo 2, massimo 6 ore. L'azione dura 24 ore. Il cibo assunto contemporaneamente alla Doxazosina rallenta l'effetto del farmaco. A uso a lungo termineè possibile l'ipertrofia ventricolare sinistra. Il farmaco viene escreto dai reni e dall'intestino.
Terazosina
Il principio attivo è la terazosina cloridrato, le compresse sono disponibili in due tipi: 2 e 5 mg. Una confezione contiene 20 compresse, confezionate in 2 confezioni blister. Il farmaco è ben assorbito (assorbimento del 90%). L'effetto si verifica entro un'ora.
La maggior parte della sostanza (60%) viene escreta attraverso il tratto gastrointestinale, il 40% attraverso i reni. La terazosina viene prescritta per via orale, iniziando con 1 mg per un problema ipertensivo, la dose viene gradualmente aumentata a 10-20 mg. Si consiglia di assumere l'intera dose prima di coricarsi.
Prazonina
Il principio attivo è la prazonina. Una compressa può contenere 0,5 o 1 mg di prazonina. La medicina è prescritta per alta pressione. Il principio attivo favorisce la vasodilatazione:
- arterie;
- vasi venosi.
L'effetto massimo con una singola dose dovrebbe essere previsto da 1 a 4 ore e dura 10 ore. Una persona può abituarsi al medicinale; se necessario, aumentare la dose.
Betabloccanti
Ai pazienti vengono somministrati beta-bloccanti per l'ipertensione vero aiuto. Sono inclusi nei regimi di trattamento dei pazienti. In assenza di reazioni allergiche e controindicazioni, il medicinale è adatto alla maggior parte delle persone. L'assunzione di compresse bloccanti riduce i sintomi associati all'ipertensione e funge da buona prevenzione.
Le sostanze incluse nel blocco della composizione Influenza negativa al muscolo cardiaco:
- pressione sanguigna bassa;
- migliorare le condizioni generali.
Dando la preferenza a tali farmaci, puoi prevenire un ictus.
Tipi
L’elenco dei farmaci per l’ipertensione è ampio. Comprende farmaci selettivi e non selettivi. La selettività è un'influenza selettiva su un solo tipo di recettore (beta 1 o beta 2). Gli agenti non selettivi influenzano simultaneamente entrambi i tipi di recettori beta.
Durante l'assunzione di beta-bloccanti, i pazienti manifestano i seguenti sintomi:
- la frequenza cardiaca diminuisce;
- la pressione diminuisce notevolmente;
- il tono dei vasi sanguigni migliora;
- la formazione di coaguli di sangue rallenta;
- i tessuti del corpo sono meglio riforniti di ossigeno.
In pratica, i beta-bloccanti sono ampiamente utilizzati per trattare i pazienti con. Possono essere prescritti bloccanti cardioselettivi e non cardioselettivi.
Elenco dei beta-bloccanti cardioselettivi
Diamo un'occhiata a una descrizione di alcuni dei farmaci più popolari. Possono essere acquistati senza prescrizione medica in farmacia, ma l'automedicazione può comportare conseguenze serie. L'assunzione di beta-bloccanti è possibile solo dopo aver consultato un medico.
Elenco dei farmaci cardioselettivi:
- Atenololo.
- Metoprololo.
- Acebutololo.
- Nebivololo.
Atenololo
Farmaco ad azione prolungata. Nella fase iniziale, la dose giornaliera è di 50 mg, dopo un po' può essere aumentata, la dose massima giornaliera è di 200 mg. Un'ora dopo l'assunzione del farmaco, il paziente inizia a sentire l'effetto terapeutico.
L'effetto terapeutico dura tutto il giorno (24 ore). Dopo due settimane, è necessario visitare un medico per valutare l'efficacia del trattamento farmacologico. La pressione sanguigna dovrebbe normalizzarsi entro la fine di questo periodo. L'atenololo è disponibile sotto forma di compresse da 100 mg, confezionate in vasetti da 30 pezzi o in blister da 10 pezzi.
Metoprololo
Quando si assume metoprololo, si verifica una rapida diminuzione della pressione sanguigna, l'effetto si verifica dopo 15 minuti. La durata dell'effetto terapeutico è breve: 6 ore. Il medico prescrive una frequenza di somministrazione da 1 a 2 volte al giorno, 50-100 mg alla volta. Non puoi consumare più di 400 mg di metoprololo al giorno.
Il prodotto è disponibile sotto forma di compresse da 100 mg. Oltre al principio attivo metoprololo, includono sostanze ausiliarie:
- lattosio monoidrato;
- cellulosa;
- stearato di magnesio;
- povidone;
- fecola di patate.
La sostanza viene escreta dal corpo attraverso i reni. Oltre all'ipertensione, il Metropololo è efficace come agente profilattico per l'angina, l'infarto miocardico e l'emicrania.
Acebutololo
La dose giornaliera di acebutololo è di 400 mg. Prendilo 2 volte. Durante il trattamento, il medico può aumentare la dose giornaliera a 1200 mg. Maggiore effetto curativo sentito dai pazienti che, insieme a ipertensioneè stata diagnosticata un'aritmia ventricolare.
Il medicinale è disponibile in due forme:
- Soluzione iniettabile allo 0,5% in fiale da 5 ml;
- compresse da 200 o 400 mg.
L'acebutololo viene escreto dall'organismo attraverso i reni e il tratto gastrointestinale 12 ore dopo la somministrazione. Il principio attivo può essere contenuto in latte materno. Questo deve essere tenuto in considerazione dalle donne che allattano.
Nebivololo
È possibile valutare l'effetto del farmaco 2 settimane dopo l'inizio del trattamento. Oltre ad abbassare la pressione sanguigna, il medicinale ha un effetto antiaritmico. Entro la fine della quarta settimana di trattamento, la pressione sanguigna del paziente dovrebbe essere stabilizzata entro la fine di 2 mesi ammissione al corso dovrebbe diventare stabile.
Il nebivololo è prodotto sotto forma di compresse, confezionate in scatole di cartone. Il principio attivo è nebivololo cloridrato. La sua eliminazione dall’organismo dipende dal metabolismo della persona; quanto più alto è il metabolismo, tanto più velocemente verrà eliminato. L'escrezione avviene attraverso il tratto gastrointestinale e i reni.
La norma giornaliera per un adulto va da 2 a 5 mg al giorno. Dopo che il paziente si è adattato al farmaco, la dose giornaliera può essere aumentata a 100 mg. L'effetto maggiore si ottiene prendendo medicinale allo stesso tempo.
Farmaci non cardioselettivi
Il gruppo non cardioselettivo comprende i seguenti beta-bloccanti:
- Pindololo.
- Timololo.
- Propranololo.
Pindololo viene prescritto secondo il seguente regime: 5 mg 3-4 volte al giorno. È possibile aumentare la dose singola a 10 mg se assunta 3 volte durante la giornata. Questo farmaco è prescritto in dosi moderate a pazienti con diagnosi di diabete mellito.
Il timololo per il trattamento dell'ipertensione viene prescritto alla dose di 10 mg due volte al giorno. Se è necessario per motivi di salute, la dose giornaliera viene aumentata a 40 mg.
La sospensione dei beta-bloccanti deve essere interrotta sotto il controllo di un medico. La pressione sanguigna del paziente può aumentare bruscamente. Se il paziente rifiuta l'assunzione, si consiglia una riduzione graduale della dose giornaliera nell'arco di un mese.
È noto che la capacità di contrazione del muscolo cardiaco può essere stimolata influenzandolo con sostanze - beta-agonisti. Sulla base di queste e altre informazioni, sono stati creati farmaci per ridurre gli attacchi di angina e abbassare la pressione sanguigna.
I betabloccanti contengono sostanze che proteggono i recettori beta del cuore dagli effetti dell'adrenalina. Hanno trovato ampia applicazione in medicina. I nomi dei principi attivi finiscono con “lol”. Vengono considerati i farmaci più efficaci ultima generazione. Tutti i farmaci hanno le loro indicazioni e controindicazioni, con le quali dovresti familiarizzare prima di prenderli.
Storia della creazione
Il primo beta-bloccante è stato creato nel 1962. Ha causato il cancro nei topi, quindi non è stato approvato per l’uso negli esseri umani. Primo medicina sicuraè diventato propranololo. In totale sono stati sviluppati più di 100 beta-bloccanti. Circa 30 di essi vengono utilizzati per scopi medicinali.
Classificazione
I farmaci bloccanti adrenergici sono sostanze che rallentano la conduzione dell'attività impulso nervoso attraverso le sinapsi adrenergiche.
I bloccanti adrenergici svolgono questa funzione:
- bloccando i recettori che rispondono all’adrenalina (“adrenolitici”);
- interruzione della formazione del mediatore noradrenalina (chiamato “simpaticolitici”).
- Classificazione degli adrenolitici con esempi di farmaci:
- bloccanti dei recettori alfa e beta-adrenergici (ad esempio labetolo);
- bloccanti dei recettori adrenergici alfa 1 (fentolamina, prazosina, tropafen, pirrossano);
- bloccanti alfa 2 adrenergici (yohimbina);
- bloccanti dei recettori adrenergici beta 1 (atenololo, metoprololo, practololo);
- bloccanti beta 2 adrenergici (ad esempio timololo).
La classificazione dei farmaci “betabloccanti” (bloccanti dei recettori beta-adrenalina) è possibile secondo diversi criteri:
- farmaci di prima, seconda o terza generazione;
- betabloccanti cardioselettivi e non selettivi;
- farmaci con e senza attività simpaticomimetica intrinseca;
- beta-bloccanti, liposolubili o idrosolubili (lipofili e idrofili).
I farmaci della prima generazione hanno proprietà non selettive, il secondo è cardioselettivo e il terzo ha un ulteriore effetto vasodilatatore. Rilassano i vasi sanguigni. I nuovi farmaci sono progettati per richiedere a una persona di assumere le pillole solo una volta al giorno, il che significa che l’effetto della sostanza è di lunga durata.
Ambito di applicazione
L'uso dei beta-bloccanti in cardiologia è attualmente abbastanza rilevante. Il trattamento con questi farmaci è prescritto quando ci sono indicazioni:
- ipertensione;
- ischemia cardiaca;
- tachicardia;
- insufficienza cardiaca;
- sindrome metabolica;
- infarto miocardico;
- sindrome del QT lungo;
- patologie nel diabete mellito.
Trattamento complesso di emicranie, crisi vegetative, Cardiomiopatia ipertrofica e la sindrome da astinenza a volte comporta l'uso di farmaci di questo gruppo.
Il medico seleziona il trattamento individualmente per ciascun paziente. Assumere pillole per l'ipertensione senza prescrizione medica da uno specialista è piuttosto pericoloso, anche se tutte le indicazioni per prenderle sono adatte. È particolarmente importante consultare un medico in presenza di aritmia, tachicardia e altri disturbi del ritmo cardiaco.
Può essere prescritto un gruppo di farmaci o solo i betabloccanti separatamente, il cui elenco è riportato nella tabella.
Elenco dei farmaci
| Generazione | Peculiarità | Nomi dei farmaci | |
| Primo | Non selettivo per i recettori beta di tipo 1 e 2 |
|
|
| Secondo | Selettivo per i recettori beta di tipo 1 |
|
|
| Terzo | Con proprietà farmacologiche aggiuntive | Beta-bloccanti selettivi |
|
| Beta-1 e beta-bloccanti non selettivi |
|
||
Concor
Il miglior farmaco può essere selezionato solo da uno specialista che conosce tutte le caratteristiche di salute di un particolare paziente. Alcuni farmaci sono diventati molto popolari.
Concor è un bloccante adrenergico beta-1, il cui principio attivo è bisoprololo emifamarato. Questo farmaco non ha una propria attività simpaticomimetica e non ha alcun effetto stabilizzante sulla membrana.
Il principio attivo del farmaco "Concor" non ha praticamente alcun effetto Vie aeree, ma il farmaco ha anche alcune controindicazioni.
Concor blocca i recettori adrenergici beta-1 del cuore, riducendo l'attività del sistema simpatico-surrenale.
Concor assumere 1 compressa al giorno. La compressa non deve essere frantumata.
L'effetto del farmaco "Concor" porta all'espansione dei vasi coronarici, alla diminuzione della pressione e alla diminuzione della frequenza cardiaca.
Un analogo del farmaco "Concor" è "Coronal".
Meccanismo d'azione dei farmaci
L'uso di nuovi farmaci consente non solo di regolare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Altri medicinali hanno effetti positivi. Combinazione di diversi proprietà medicinali in un'unica preparazione rende il trattamento più semplice ed efficace.
I betabloccanti hanno:
- effetto antipertensivo (arrestano la produzione di renina e angiotensina II, che provoca il rilascio di norepinefrina e diminuisce l'attività vasomotoria centrale);
- effetto anti-ischemico (l'effetto si riduce ad una diminuzione del numero di contrazioni cardiache e, di conseguenza, ad una diminuzione della richiesta di ossigeno);
- effetto antiaritmico (riduzione influenze simpatiche e ischemia miocardica attraverso un effetto elettrofisiologico diretto sul cuore).
Caratteristiche dell'applicazione
I beta-bloccanti vengono assunti secondo la raccomandazione individuale di un medico. Per i farmaci di ultima generazione, il regime posologico di solito si riduce al fatto che è necessario assumere solo una compressa al giorno, durante o immediatamente dopo i pasti.
Quando si sceglie un farmaco, è necessario informare il medico su tutte le diagnosi esistenti, soprattutto se queste sono:
- asma;
- bradicardia;
- aritmia;
- enfisema.
È importante informare uno specialista della gravidanza o della sua pianificazione, poiché ciò gioca un ruolo importante grande ruolo quando si sceglie un farmaco.
Inoltre, il medico deve essere informato su quali farmaci verranno assunti insieme al medicinale contro l'ipertensione, la tachicardia e altre malattie. Ciò è particolarmente importante se stai pianificando un appuntamento:
- rimedi per l'influenza e l'ARVI;
- farmaci contro l'ipertensione (oltre a quelli prescritti);
- inibitori MAO;
- farmaci per il diabete mellito, inclusa l'insulina.
Quando si assume il farmaco scelto, è necessario monitorare attentamente il polso e la pressione sanguigna. Dovresti diffidare sia del troppo basso che del troppo basso alte prestazioni. Attenzione speciale dovrebbe essere controllato per l'aritmia. Eventuali modifiche devono essere segnalate al medico il prima possibile.
Effetti collaterali e controindicazioni
I beta-bloccanti hanno molti effetti collaterali, ma non si verificano in tutti i casi:
- diminuzione della frequenza cardiaca;
- fatica cronica;
- blocchi cardiaci;
- esacerbazione dell'asma;
- effetti tossici;
- infarti;
- diminuzione della glicemia;
- riduzione del colesterolo LDL;
- la minaccia di aumento della pressione dopo la sospensione del farmaco.
Alcuni beta-bloccanti non sono adatti se hai:
- diabete;
- patologie polmonari ostruttive;
- dislipidemia;
- depressione;
- disfunzione del nodo del seno (può essere asintomatica).
Non sono prescritti farmaci per:
- asma bronchiale;
- bradicardia;
- sensibilità individuale;
- bassa pressione;
- sindrome del seno malato;
- shock cardiogenico;
- patologie delle arterie periferiche;
- blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado.
Altri farmaci
Un medico può prescrivere solo un farmaco dal gruppo dei beta-bloccanti, ma molto spesso viene selezionato un complesso di farmaci che hanno un diverso meccanismo d'azione. Solo uno specialista può decidere quali tablet scegliere.
Alfa-bloccanti
Gli alfa-bloccanti sono farmaci che bloccano temporaneamente i recettori adrenergici alfa 1 o alfa 2. Gli alfa-bloccanti sono prescritti come aiuto nel trattamento dell’ipertensione arteriosa.
Un alfa-bloccante può rientrare in una delle due categorie:
- selettivo (bloccando solo i recettori alfa 1);
- non selettivo (bloccando i recettori alfa 1 e alfa 2 - tropodifene, butirrossano e altri).
Gli alfa-bloccanti selettivi aumentano la frequenza cardiaca meno degli alfa-bloccanti non selettivi.
Quando prendi questi farmaci per la prima volta, potrebbe verificarsi una forte diminuzione della pressione quando si cambia la postura da orizzontale a verticale.
Alcuni farmaci non hanno un forte effetto sulla pressione sanguigna. Sono progettati per i recettori della muscolatura liscia e sono utilizzati in urologia.
Antagonisti o inibitori
Dopo molti anni di ricerca, si è scoperto che la monoterapia per l'ipertensione arteriosa aiuta peggio dell'assunzione di diversi farmaci.
Viene utilizzata una combinazione che include ACE inibitori e un calcioantagonista selezionato da un medico grande successo. Lo spettro d'azione dei farmaci si completa a vicenda. Il calcio antagonista e gli ACE inibitori possono essere usati insieme a dosi inferiori rispetto a quando usati separatamente.
ACE inibitori
L'ACE è un enzima. Converte l'ormone angiotensina I in angiotensina II, che aumenta pressione sanguigna restringendo i vasi sanguigni e rilasciando aldosterone.
Gli ACE inibitori bloccano l'enzima e talvolta aumentano ulteriormente l'effetto dei diuretici. La capacità di influenzare l'ACE è stata utilizzata in medicina per più di 30 anni per trattare l'ipertensione.
Gli ACE inibitori sono considerati uno dei più medicinali efficaci e riducono il rischio di sviluppare il diabete e proteggono anche il fegato e il cuore.
Il trattamento con farmaci che influenzano l’ACE è considerato abbastanza efficace.
Diuretici (diuretici)
I diuretici influenzano i reni. La loro azione si riduce alla rimozione di acqua e sale, con conseguente diminuzione della pressione. Altre indicazioni per il loro utilizzo sono l'edema e la ritenzione di sodio nel corpo.
Questi farmaci vengono solitamente prescritti insieme agli ACE inibitori o ad altri. Non è possibile ottenere un effetto terapeutico a lungo termine assumendo solo diuretici; il loro effetto sulla pressione sanguigna è di breve durata.
Usato come diuretico preparazioni speciali O piante medicinali. È impossibile assumere diuretici in modo incontrollabile, poiché ciò porta a molti problemi di salute. Trattamento adeguato nominato da uno specialista.
Bloccanti dei recettori dell’angiotensina II (sartani)
Bloccanti dei recettori dell’angiotensina II – nuova classe farmaci per il trattamento dell’ipertensione. Rispetto agli ACE inibitori, gli effetti collaterali si verificano meno frequentemente e sono lievi. Le medicine in questo gruppo ne hanno molte proprietà terapeutiche e si combinano bene con altri farmaci. L'efficacia dei sartani è piuttosto elevata. Selezione corretta Il farmaco e il suo dosaggio consentono alla maggior parte dei pazienti di assumere solo 1 compressa al giorno. Le indicazioni per l'assunzione di farmaci in questa classe sono ampie. Esistono farmaci che contengono contemporaneamente bloccanti dei recettori e diuretici.
Vasodilatatori
I medicinali che rilassano le pareti dei vasi sanguigni non sono considerati efficaci nel trattamento dell’ipertensione e hanno molti effetti collaterali. A volte è necessario usare insieme farmaci per la tachicardia. Inoltre, i farmaci gradualmente creano dipendenza e smettono di funzionare. Raramente vengono prescritti e combinati con altri farmaci. Gli ACE inibitori, i sartani e un calcio-antagonista sostituiscono con successo i farmaci di questo gruppo, poiché le indicazioni per il loro utilizzo sono le stesse e gli effetti collaterali sono lievi.
Calcioantagonisti (calcio-antagonisti)
Un antagonista è qualcosa che agisce in modo opposto. Meccanismo d'azione degli antagonisti canali del calcio cosa è ingredienti attivi inibiscono la penetrazione degli ioni calcio nei vasi sanguigni e nelle cellule cardiache. Gli antagonisti del calcio riducono significativamente la probabilità di ictus, ma possono provocare lo sviluppo di insufficienza cardiaca.
I bloccanti dei canali del calcio includono sostanze con diversi struttura chimica– derivati della diidropiridina, fenilalchilammina, benzotiazepina. I farmaci sono classificati come di prima o seconda generazione.
Alcuni dei farmaci classificati come bloccanti dei canali del calcio presentano carenze. Vengono rapidamente eliminati dal sangue e hanno anche un raggio d'azione ristretto azione terapeutica. Devi prendere questi farmaci spesso. Solo i bloccanti dei canali del calcio di terza generazione sono in grado di rimanere nel sangue più a lungo.
I calcioantagonisti hanno un effetto diuretico e quindi raramente vengono combinati con i diuretici. Il loro elenco completo è di circa 20 articoli. I bloccanti dei canali del calcio possono essere prescritti da soli o come parte di una terapia complessa.
Oltretutto ampiamente farmaci conosciuti, il medico può prescrivere un antagonista dei recettori endoteliali.
Caratteristiche del trattamento dell'ipertensione in presenza di aritmia
Le aritmie cardiache sono disturbi del ritmo, della frequenza e della sequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco.
La comparsa di aritmia - occasione seria consultare un medico e selezionare altri farmaci. Per trattare l'ipertensione con fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare, flutter atriale, viene prescritto un beta bloccante o un calcio antagonista.
Tipi di aritmia:
| Titoli | Trattamento |
| Aritmie sinusali | Per trattare la tachicardia sinusale si utilizzano beta-bloccanti, integratori di potassio e isoptina. A volte viene prescritto il popolare farmaco Concor. Trattamento bradicardia sinusale a volte comporta l'uso di aminofillina, alupent. Quando l’effetto dei farmaci è insufficiente, può essere prescritta la stimolazione elettrica. |
| Extrasistole | Il trattamento può essere vario. A volte vengono utilizzati difenina, chingamina, placnil, preparati di potassio, ajmalina e rhythmodan. Se l'effetto non è significativo, viene prescritta la novocainamide. |
| Tachicardie parassimali | Utilizzato per il trattamento sedativi, anaprilina, isoptin, novocainamide. |
| Blocchi cardiaci | Il trattamento è vario e selezionato individualmente da uno specialista. |
| Flutter e fibrillazione dei ventricoli o degli atri |
Le aritmie compaiono più spesso sullo sfondo di altre malattie. Possono essere accompagnati da mancanza di respiro - una sensazione di mancanza d'aria durante la tachicardia o la bradicardia. Il trattamento dell'aritmia si riduce alla prevenzione dello sviluppo della malattia di base.
Quando si sceglie un farmaco, è necessario basarlo non solo sulle indicazioni e controindicazioni per il suo utilizzo. Hai sicuramente bisogno di scoprire il punto di vista di uno specialista. L'effetto di qualsiasi farmaco, compreso l'effetto dei beta-bloccanti, può differire persone diverse, pertanto, dovresti informare il tuo medico di eventuali cambiamenti nella tua salute.
I bloccanti dei recettori adrenergici costituiscono un bel po' grande gruppo droghe. Queste sostanze tendono a bloccare i recettori adrenergici con conseguente interruzione della loro interazione con la norepinefrina o l'adrenalina. I bloccanti adrenergici (noti anche come adrenolitici) sono ampiamente utilizzati in pratica medica come una panacea per i pazienti di tutte le età.
Adrenalina e norepinefrina
Il corpo umano funziona grazie a mediatori che agiscono sui recettori degli organi ad esso specifici. Dopo la loro influenza, puoi osservare l'eccitazione o la calma dei sistemi corporei. Pertanto, in caso di esposizione a determinate sostanze biologicamente attive, possono verificarsi cambiamenti: tachicardia o bradicardia, oppure dilatazione dei bronchi, miosi o midriasi, ecc.
Uno dei ruoli principali nel corpo umano è svolto dall'adrenalina e dalla norepinefrina. Queste sostanze sono secrete nella midollare del surrene. Possono influenzare un intero elenco di organi, modificandone la funzionalità.
Tali effetti possono essere: espansione del lume dei bronchi, dilatazione dei vasi sanguigni lungo la periferia e loro restringimento nel tratto gastrointestinale, aumento dello zucchero nel sangue, midriasi. Fondamentalmente, questi effetti compaiono in situazioni di stress per il corpo, quando è necessario "spegnere" le funzioni non necessarie per un po 'e rivelare l'intero potenziale degli organi e dei sistemi necessari.
Tuttavia, in alcune patologie può essere necessario bloccare i recettori o gli impulsi per impedire l'azione dell'adrenalina e ridurre effetti dannosi sul corpo.
Classificazione
Classificazione degli adrenobloccanti:
- Alfa adrenolitici:
- Alfa-1
- Alfa-2
- Alfa-1,2
- Beta-adrenolitici:
- Beta-1
- Beta-1,2
- Alfa, Beta adrenolitici
Viene prescritto ciascun gruppo di bloccanti adrenergici alcune malattie, considerando vari fattori nei pazienti. Questi fattori possono essere malattie concomitanti tipo cronico o acuto, reazione allergica, intolleranza, ecc. Quindi, così vasta gamma i mezzi consentono ai medici di selezionare con precisione la panacea desiderata contro le patologie e di non commettere errori nel trattamento.
Gli alfabloccanti hanno proprietà per influenzare i recettori adrenergici alfa-1 e alfa-2.
Con questo effetto dei bloccanti su di loro, cambiano le funzioni dei seguenti organi e sistemi:
- Muscolatura liscia vascolare: espansione del lume dei vasi sanguigni, abbassamento della pressione sanguigna, miglioramento della circolazione sanguigna intraorgano (osservato molto chiaramente sulla pelle sotto forma di vene dilatate, anche sulle mucose e sul tratto gastrointestinale).
- Cuore: diminuzione della frequenza cardiaca ();
- Tratto gastrointestinale: miglioramento della motilità dello stomaco e dell'intestino, aumento della secrezione di sostanze, rilassamento degli sfinteri.
- Occhi: miosi.
- Ghiandole: riducono la sudorazione ed eliminano la congestione nasale;
- Sistema genito-urinario: rilassamento degli sfinteri e dei muscoli, miglioramento dell'erezione.
Inoltre, questa classe di bloccanti adrenergici viene utilizzata per prevenire l'iperglicemia e normalizzare i livelli di glucosio nel sangue. Ciò accade perché quando vengono utilizzati gli alfa-bloccanti, le cellule diventano più sensibili all’insulina. Questo effetto è molto importante quando.
Indicazioni
I farmaci di questo gruppo sono prescritti per patologie della circolazione periferica, endoarterite, ulcere trofiche, piaghe da decubito. Sono utilizzati anche per il feocromacitoma, l'ipertensione arteriosa, gli accidenti cerebrovascolari, la ritenzione urinaria e l'emicrania. Può essere usato come antagonista degli agonisti alfa-adrenergici.
Droghe
La gamma di farmaci alfa-bloccanti è piuttosto ampia, ma molti di essi sono simili nei parametri.
I farmaci più comuni e le loro indicazioni, elenco dei bloccanti adrenergici:
- Fentolamina.
Indicazioni: feocromatoma, disturbi circolatori periferici (morbo di Raynaud, endoarterite), piaghe da decubito, crisi ipertensive, insufficienza cardiaca acuta.
Controindicazioni: cambiamenti organici nel cuore e nei vasi sanguigni.
Effetti collaterali:, collasso ortostatico, vomito, diarrea, arrossamento e prurito della pelle. - Tropafen.
Indicazioni: lo stesso della fentolamina cloridrato.
Controindicazioni: simili a quelli della fentolamina.
Effetti collaterali: collasso ortostatico, tachicardia. - Prazosina.
Indicazioni: crisi ipertensiva, congestione.
Controindicazioni: gravidanza, patologia renale.
Effetti collaterali:“fenomeno della prima dose”: un forte calo della pressione sanguigna. Anche mal di testa, vertigini, secchezza delle fauci, insonnia, debolezza. - Doxazosina.
Indicazioni: ha molto tempo effetto ipotensivo, rispetto ad altri farmaci. Viene utilizzato per l'ipertensione, l'adenoma prostatico e per i disturbi della minzione e dell'attività sessuale.
Effetti collaterali: fenomeni ortostatici, soprattutto all'inizio del trattamento, vertigini, secchezza delle fauci, debolezza, nausea, rinite.
I betabloccanti agiscono rispettivamente sui recettori beta-1 e beta-1,2, si dividono in selettivi e non selettivi.
Bloccanti adrenergici selettivi hanno la capacità di agire principalmente sul cuore. Tutto questo effetto porta a: una diminuzione della frequenza cardiaca, una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio, una diminuzione della pressione sanguigna e un arresto dello sviluppo della necrosi durante. Il carico sul cuore è ridotto, il che porta ad una migliore eiezione del sangue e alla prevenzione delle aritmie. Anche la probabilità di angina pectoris diminuisce e aumenta la capacità di sopportare carichi pesanti.
Bloccanti adrenergici non selettivi. Oltretutto azione diretta sul cuore, si ha un impatto su altri organi, come i bronchi, l'utero, tratto gastrointestinale E sistema genito-urinario. Come i bloccanti adrenergici selettivi, anche questi prevengono la manifestazione di un infarto e. Inoltre, vengono spesso utilizzati per aumentare tono muscolare utero, per prevenire atonia e sanguinamento dopo il parto.
Possono anche essere classificati per durata. Esistono bloccanti adrenergici a lungo termine (6-24 ore), durata media(3-6 ore) e tempo di azione breve (1-4 ore). Questo dovrebbe essere preso in considerazione quando li si prescrive.
I recettori beta portano ad effetti sui seguenti organi:
- Vascolare: diminuzione della pressione sanguigna nei pazienti con ipertensione;
- Cuore:
- Ridurre gli effetti crono-, ino-, dromotropici;
- Ridotta richiesta miocardica di O2;
- Effetto cardioprotettivo:
- Ridotta lipolisi con ridotto tempo impiegato per l'ossidazione dei liberi acidi grassi e di conseguenza – stabilizzazione delle membrane cellulari e lisosomiali;
- Proprietà antiossidanti;
- Facilitazione della dissociazione dell'ossiemoglobina;
- Rilascio di prostaciclina dall'endotelio vascolare, che contribuisce all'effetto antipiastrinico;
- Polmoni: broncospasmo (soprattutto non selettivo);
- Centrale sistema nervoso: effetto antistress;
- Occhi: diminuzione della pressione intraoculare;
- Metabolismo: diminuzione dello zucchero nel sangue, diminuzione dell'intensità della lipolisi e della produzione di renina.
Indicazioni
I farmaci beta-bloccanti sono utilizzati per l'ipertensione arteriosa (soprattutto con ipersimpaticotonia), malattia coronarica cuore (con la predominanza del fattore neurometabolico nella patogenesi), tachicardia (soprattutto con l'acquisizione dello stato simpatico).
Sono indicati anche gli aneurismi dissecanti. Patologie di altri organi includono glaucoma, ipertiroidismo, disordini neurologici(emicrania, astinenza da alcol).
Droghe
Ci sono molti beta-bloccanti. Molti pazienti li prendono età diverse In tutto il mondo. Sono diventati così diffusi a causa della loro qualità forti ed effetti collaterali poco frequenti.
I betabloccanti più famosi:
- Non selettivo.
- Anaprilina.
Indicazioni: glaucoma, tireotossicosi, infarto acuto e cardiopatia ischemica, aritmie cardiache, insufficienza cardiaca congestizia.
Controindicazioni: tendenza al broncospasmo, bradicardia sinusale, insufficienza cardiaca, diabete mellito, gravidanza, disturbi circolatori periferici.
Effetti collaterali: bradicardia, debolezza cardiaca, blocco atrioventricolare, broncospasmo, peggioramento del diabete mellito (sviluppo di ipoglicemia permanente dovuto al blocco dei meccanismi che regolano i livelli di zucchero nel sangue), malattia di Raynaud, disturbi dispeptici, depressione, debolezza muscolare. - Cardioselettivo
- Talinololo.
Indicazioni: angina pectoris, ipertensione arteriosa (extrasistole, tachicardia prossimale, flutter atriale e ammiccamento).
Controindicazioni lo stesso degli altri beta-bloccanti.
Effetti collaterali: La selettività scompare all'aumentare della dose del farmaco. - Atenololo (Tenormin).
Indicazioni lo stesso dell'Atenololo. Viene utilizzato principalmente nel trattamento di pazienti con diabete o con patologia vascolare periferica.
Controindicazioni: Come gli altri beta-bloccanti.
Effetti collaterali: la selettività scompare con l'aumentare del dosaggio. Può causare broncospasmo, bradicardia. - Metoprololo.
Indicazioni: angina pectoris, infarto miocardico acuto, insufficienza cardiaca, tachiaritmie, ipertensione arteriosa.
Controindicazioni: Stesso.
Effetti collaterali: Stesso. - Acebutololo (Sectral).
Indicazioni: ipertensione ta.
Controindicazioni ed effetti collaterali: lo stesso degli altri farmaci di questo gruppo.
Alfa e beta bloccanti
Gli alfa e i beta-bloccanti agiscono contemporaneamente su due tipi di recettori adrenergici, grazie ai quali la gamma di azioni sul corpo aumenta in modo significativo. Pertanto, con questi farmaci, è molto più facile per i pazienti tollerare le patologie del sistema cardiovascolare, poiché sono in grado di dilatare i vasi sanguigni, riducendo la pressione sanguigna e facilitando il lavoro del cuore. La tachicardia viene prevenuta, gli attacchi diventano rari.
Indicazioni
Vale la pena notare le principali patologie per le quali viene utilizzato questo gruppo di farmaci:
- Ipertensione e crisi;
- Malattia coronarica che si è sviluppata in una forma stabile di angina;
- Aritmie di vario tipo;
- Insufficienza cardiaca congestizia;
- Malattie degli occhi (aumento della pressione intraoculare);
Oltre a quelli positivi, ci sono anche gli effetti negativi dei farmaci. Ogni sostanza effetti collaterali i tuoi, ma in generale puoi elencare i principali:
- Debolezza;
- Depressione;
- Vertigini e nausea;
- Dolore alla testa;
- bassa pressione sanguigna;
- Broncospasmo;
- Rigonfiamento;
- Tendenza al sanguinamento a causa di cambiamenti nella composizione del sangue;
Questi effetti indesiderati non dovrebbero causare panico nel paziente, poiché sono rari. Ma vale comunque la pena considerarli.
Droghe
L'elenco dei farmaci del gruppo degli alfa e beta-bloccanti è piuttosto ampio ed è molto difficile elencarli tutti (inoltre, quasi ogni giorno vengono rilasciati nuovi farmaci con nuovi componenti).
Elenco degli alfa e beta bloccanti:
- Labetanolo
Indicazioni: ipertensione e crisi.
Controindicazioni: asma bronchiale, blocco atrioventricolare, insufficienza cardiaca.
Effetti collaterali: ipotensione ortostatica. - Carvedilolo.
Indicazioni: ipertensione arteriosa, angina stabile, insufficienza cardiovascolare.
Controindicazioni: cronico malattie broncopolmonari, blocco atrioventricolare, feocromatoma non trattato, gravidanza, ecc.
Effetti collaterali: tendenza al sanguinamento, bradicardia, secchezza delle mucose, ecc.
Come altri farmaci, gli alfa e i beta-bloccanti non devono essere utilizzati senza consultare un medico. Ci sono molti fattori tra cui scegliere la medicina giusta e solo un medico può determinarli con precisione e dire esattamente cosa vale la pena scegliere. L'automedicazione non sempre porta a risultati positivi. Non è necessario trascurare la propria salute.
- In contatto con 0
- Google+ 0
- OK 0
- Facebook 0
