Sintomi di asma cardiaca negli adulti. Rimedi popolari

Asma cardiaco (cardiaco) - grave sindrome clinica, che è la comparsa di improvvisi attacchi di soffocamento. motivo principale un attacco di asma cardiaco è una violazione del funzionamento della metà sinistra del cuore (insufficienza ventricolare sinistra acuta), che si verifica più spesso sullo sfondo del decorso delle malattie del sistema circolatorio.

L'asma cardiaco è caratterizzato da una diminuzione delle prestazioni del miocardio e, di conseguenza, da condizioni stagnanti nella circolazione polmonare. Questi ultimi causano disturbi acuti all'apparato respiratorio e sistemi circolatori. Il gruppo a rischio comprende persone di età superiore ai 60 anni, ma il verificarsi di convulsioni è compreso giovane età, da tempi recenti si è osservata la tendenza ad aumentare l'incidenza delle malattie del sistema cardiovascolare tra i giovani.

Cause dell'asma cardiaco

Determinare le ragioni per questa sindrome- insufficienza ventricolare sinistra acuta, stenosi mitralica (restringimento valvola mitrale), insufficienza aortica. Il deterioramento del ventricolo sinistro porta all'edema polmonare interstiziale, che provoca disturbi nel processo di scambio di gas nei polmoni. C'è mancanza di respiro, ci sono casi di sviluppo di broncospasmo riflesso, che aggravano anche il processo respiratorio. I disturbi nel lavoro del lato sinistro del cuore possono essere causati dalla presenza di un trombo intra-atriale o di un mixoma (tumore intracavitario del cuore).

Dati processi patologici di solito compaiono con qualsiasi malattia del sistema circolatorio: miocardite acuta sindrome coronarica, cardiopatia aortica, cardiomiopatia postpartum, ipertensione, cardiosclerosi, aneurismi cardiaci, ecc. Aumenti parossistici della pressione sanguigna (PA) con un carico significativo sul miocardio del ventricolo sinistro (da qui il suo sovraccarico, ad esempio, nel caso del feocromocitoma) sono pericolosi.

Il rischio di rilevare un attacco di asma cardiaco è presente con un aumento del volume della circolazione sanguigna (febbre, attività fisica), del volume del sangue circolante (l'assunzione di una grande quantità di liquidi nel corpo umano, con), quando il paziente è in posizione sdraiata, forte disturbo emotivo. In tutti i casi, il flusso sanguigno ai polmoni aumenta. Prima di un attacco, i pazienti spesso avvertono disagio nella zona del torace sotto forma di senso di oppressione, si avverte un battito cardiaco ed è possibile una tosse.

Anche alcune cause non cardiache sono responsabili dello sviluppo dell'asma cardiaco: malattie infettive (polmonite, setticemia), disturbo acuto circolazione del sangue nel cervello glomerulonefrite acuta(malattia renale), grave dipendenza da sostanze psicoattive, ecc. Un attacco può svilupparsi come complicazione postoperatoria.

Sintomi di asma cardiaca

I principali segni di asma cardiaca durante la veglia sono mancanza di respiro, tosse, sensazione di oppressione al petto durante un lavoro fisico minore, con stress mentale o eccesso di cibo e assunzione di una posizione orizzontale.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, un attacco di asma cardiaco coglie una persona di sorpresa durante la notte, poiché durante il sonno la regolazione adrenergica si indebolisce e aumenta il flusso di sangue ai polmoni. Il paziente si sveglia per mancanza d'aria, aumenta la mancanza di respiro, che si trasforma in soffocamento. C'è una tosse secca con successiva separazione di espettorato chiaro o rosato con striature di sangue. La frequenza respiratoria aumenta: il numero di movimenti respiratori è 40-60 / min. ad una velocità di circa 20/min.

Con un attacco di asma cardiaco, una persona è costretta a prendere una posizione verticale, seduta su un letto, poiché come risultato di questa azione diminuisce la mancanza di respiro (ortopnea), che porta un certo sollievo alla persona. Il paziente respira attraverso la bocca, la parola è difficile. Nei polmoni si sentono rantoli secchi con un fischio (in caso di broncospasmo), piccoli rantoli umidi gorgoglianti (quando si ascolta la regione sottoscapolare, rantoli su entrambi i lati o solo sul lato destro).

L'auscultazione del cuore diventa un processo che richiede tempo, poiché durante l'ascolto si notano rumore e respiro sibilante. Tuttavia, durante l'ascolto, è possibile rilevare la sordità nei toni cardiaci, rantoli singoli o rantoli di tipo sparso. È possibile identificare i segni della malattia principale (guasto delle valvole cardiache, valvole aortiche; disturbi del ritmo cardiaco). Esame radiografico Petto consentirà di rilevare segni di condizioni di ristagno di sangue nelle vene e di eccesso di sangue nella circolazione polmonare. I campi polmonari sono trasparenti, le radici dei polmoni possono essere dilatate e sfocate alla radiografia.

Il risveglio improvviso dovuto a un attacco provoca nel paziente uno stato eccitato, una sensazione di ansia, panico, che si trasforma in paura della morte. Pertanto, spesso i pazienti con asma cardiaco sono caratterizzati da un comportamento inadeguato, che complica il processo di fornitura del primo soccorso. L'esame del paziente rivela nella regione del triangolo nasolabiale, cianosi delle falangi delle dita, aumento della pressione sanguigna diastolica, tachicardia.

Un attacco di asma cardiaco, di regola, dura pochi minuti o può durare fino a 2-3 ore. La frequenza degli attacchi e le loro caratteristiche dipendono dal decorso della malattia di base:

- Quando stenosi mitralica le convulsioni sono rare a causa della presenza del riflesso Kitaev (restringimento riflesso del lume degli alveoli polmonari, che rende difficile il ristagno nei capillari, letto venoso)

- le convulsioni nell'insufficienza ventricolare destra acuta possono scomparire completamente.

Lunghi attacchi di asma cardiaco causano la comparsa di cianosi "grigia", compaiono sudori freddi, le vene giugulari si gonfiano. C'è un polso debole e un calo della pressione sanguigna, il paziente avverte un esaurimento.

Trattamento dell'asma cardiaco

Nell'asma cardiaco, a causa dell'aumento della permeabilità capillare, il plasma viene fornito attivamente ai tessuti polmonari, in particolare agli spazi perivascolari e peribronchiali. Di conseguenza, si sviluppa edema interstiziale polmoni. Il risultato di questo processo è una violazione della ventilazione dei polmoni e scambio normale gas tra gli alveoli dei polmoni e il sangue.

Un ruolo separato nel verificarsi di un attacco nei collegamenti neuroriflessi nella regolazione del processo di respirazione, circolazione del sangue nel cervello. Eccitazione centro respiratorio a causa di disturbi nell'afflusso di sangue o deviazioni di natura riflessa ( reattività sugli impulsi provenienti da focolai di irritazione) comporta lo sviluppo di sintomi vegetativi durante l'asma cardiaco.

Nel processo di trattamento dell'asma cardiaco, è necessario condurre una diagnosi differenziale di questa malattia con l'asma bronchiale (così come con stenosi acuta della laringe, sindrome mediastinica, mancanza di respiro con uremia, attacco isterico). Rispetto all'asma cardiaco, procede con altre manifestazioni.

Gli attacchi di asma cardiaco si manifestano con piccoli cambiamenti nella frequenza della respirazione, che risulta significativamente più difficoltosa, e con un allungamento del tempo espiratorio. L'espettorato quando si tossisce ha una consistenza simile al muco viscoso. Durante l'espirazione si nota il gonfiore delle vene del collo, che scompare durante l'inspirazione. Ci sono segni di enfisema polmonare (percussione), rantoli secchi (durante l'auscultazione).

Efficace dentro diagnosi differenziale condurre un ECG al momento di un attacco, studiare la clinica dell'asma cardiaca, raccogliere un'anamnesi del paziente, condurre un esame obiettivo e una radiografia del torace.

Se non è possibile provvedere urgentemente assistenza medica all'attacco, cure di emergenza l'asma cardiaca è gestita da un paramedico, un'infermiera. Preparazione preliminare il paziente viene ridotto nella sua posizione comoda (mezza seduta) e viene rilasciato il collo e l'addome per facilitare la respirazione.

Successivamente, puoi utilizzare i seguenti strumenti:

- l'introduzione di Furosemide per via endovenosa;

- applicazione analgesici narcotici(Pantopon, Morfina). Gli analgesici vengono somministrati in combinazione con l'atropina, in caso di tachicardia - insieme a Pipolfen, Suprastin invece dell'atropina;

- se si sviluppano broncospasmo, edema cerebrale e altre complicanze si utilizza un neuroleptanalgesico (Droperidolo);

- se è necessario ridurre il carico sulla circolazione polmonare, è consentito il salasso fino a 0,5 litri di sangue;

- l'imposizione di lacci emostatici (se non ci sono controindicazioni);

- inalazione di ossigeno a lungo che deve essere ripetuto (effettuando la procedura con alcool etilico utilizzando una maschera, cateteri nasali);

- regolazione della pressione sanguigna (applicazione farmaci antipertensivi, l'uso di farmaci diuretici;

- l'uso di glicosidi cardiaci (Digossina, Strofantin).

L'esito di un attacco di asma cardiaco è determinato principalmente dal decorso della patologia sottostante, che porta all'insorgenza degli attacchi.

Molto spesso, la prognosi dell'asma cardiaco è sfavorevole. Tuttavia, la prevenzione delle recidive delle convulsioni è possibile con trattamento complesso e la rigorosa aderenza da parte del paziente alle prescrizioni mediche. In questo caso, viene mantenuta la condizione normale del paziente, la capacità lavorativa viene mantenuta per diversi anni.

Il trattamento della malattia coronarica cronica, dell'ipertensione arteriosa, la prevenzione dello sviluppo di malattie infettive e l'adesione al regime del sale marino sono la base per la prevenzione dell'asma cardiaco e dei suoi attacchi.

Emergenza asma cardiaca

Al primo segno di asma cardiaco, dovresti chiamare un'ambulanza e, in attesa del suo arrivo, prestare il primo soccorso al paziente.

Per ridurre il carico sul cuore, facilitare la respirazione, al paziente viene data una posizione semiseduta, è inoltre necessario liberare la gola e tutto il corpo dagli indumenti compressivi (sbottonare il colletto, allentare l'eventuale cintura sullo stomaco , eccetera.). Il paziente è nella posizione migliore finestra aperta per l'afflusso aria fresca. Si consiglia di fare un pediluvio, che avrà un effetto calmante sul paziente.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza è necessario controllare continuamente pressione arteriosa(se una persona prima dell'incidente con un attacco di asma cardiaco aveva già problemi con il sistema cardiovascolare, molto probabilmente a casa sua sarà presente un tonometro). Si consiglia di somministrare al paziente nitroglicerina. La compressa viene tenuta per via sublinguale (cioè sotto la lingua) fino a completa dissoluzione. Dopo 5 minuti, la manipolazione può essere ripetuta non più di 2 volte. In presenza di uno spray con nitroglicerina, è da preferire. Se nelle vicinanze non sono disponibili preparati contenenti nitroglicerina, somministrare al paziente una compressa di Validol.

L'efficienza nel primo soccorso è l'imposizione di lacci emostatici venosi, dopo 5-10 minuti il paziente è stato portato in uno stato semi-seduto. Se non è presente un laccio emostatico speciale, una benda elastica o una calza di nylon può svolgere il suo ruolo. I lacci emostatici vengono applicati contemporaneamente nella quantità di 3 pezzi: su entrambe le gambe e sul braccio. Quando si applica un laccio emostatico sulle gambe, viene posizionato a 15 cm da piega inguinale, sul braccio la posizione del laccio emostatico è a 10 cm da articolazione della spalla. Dopo 15 minuti, la posizione di un laccio emostatico viene modificata applicandolo su un arto libero. L'imposizione di lacci emostatici viene utilizzata per creare ristagno di sangue negli arti, riducendo così il carico sul cuore e la probabilità di sviluppare edema polmonare. La corretta applicazione dei lacci emostatici viene controllata controllando la pulsazione delle arterie, sulle quali il polso dovrebbe essere palpabile sotto la posizione del laccio emostatico. L'arto, dopo essere stato schiacciato con un laccio emostatico, acquisisce in pochi minuti un colore viola-bluastro.

Un paziente con un attacco di asma cardiaco dovrebbe essere ricoverato in ospedale, indipendentemente dal fatto che sia possibile fermare l'attacco prima dell'arrivo operatori sanitari Ambulanza. La causa principale dello sviluppo di un attacco di asma cardiaco verrà trovata in ospedale, dopo di che il medico prescriverà il trattamento appropriato.

Autotrattamento a casa e trattamento medicina tradizionale severamente vietato. Ciò può portare a complicazioni della malattia o addirittura alla morte.

Gli attacchi di asma cardiaco sono caratterizzati da una sensazione di mancanza acuta di ossigeno, tosse secca, ortopnea, tachicardia, agitazione, alta pressione e un senso di morte imminente.

La diagnosi si basa su manifestazioni cliniche, esame esterno, radiografia, ECG e anamnesi. La malattia può essere confusa con l'asma bronchiale o altri disturbi con sintomi simili.

Fattori di rischio e rischio assoluto di sviluppo

L'asma cardiaco segnala il fallimento dell'atrio e del ventricolo sinistro. Come risultato del tono ridotto, si verifica un ristagno e la circolazione sanguigna è disturbata.

L'asma del cuore no malattia indipendente, ma agisce come una complicazione delle malattie che il paziente ha in quel momento.

Le cause più comuni e concomitanti sono l'ipertensione arteriosa e l'ischemia cardiaca. La loro combinazione è osservata nel 75% dei casi di pazienti con insufficienza cardiaca. Anche i pazienti con difetti cardiaci, miocardite e cardiomiopatie sono predisposti all'asma cardiaco.

Tra i fattori che contribuiscono al deterioramento e alla progressione del decorso dell'insufficienza cardiaca, si distinguono i seguenti:

esacerbazione della malattia cardiaca sottostante;
adesione di altre malattie cardiovascolari: infarto del miocardio, endocardite infettiva, ipertensione arteriosa, insufficienza frequenza cardiaca e altri;
dormire in posizione orizzontale, in cui aumenta la quantità di sangue in arrivo al cuore e viene influenzato il nervo vago;
adesione di malattie infettive di organi sistema respiratorio con aumento della temperatura corporea, trombosi e tromboembolia nel sistema dell'arteria polmonare, malattie endocrine, anemia;
assunzione eccessiva di liquidi (più di 2,5 litri al giorno), che crea volume aggiuntivo letto vascolare, aumentando il carico sul cuore;
sovraccarico fisico ed emotivo, insufficienza digestiva e cattiva alimentazione, carenza vitaminica, intossicazione;
assumere farmaci con effetti inotropi: verapamil, disopiramide e altri.

Il numero di fattori provocatori è molto ampio, quindi, al fine di ridurre il numero di manifestazioni di attacchi di asma cardiaco, si dovrebbe evitare un eccesso di emozioni e sovraccarichi inadeguati, aderire a una dieta.

Per facilitare il lavoro del cuore durante il sonno, è meglio dormire in posizione semiseduta. Misure preventive ridurre il numero di attacchi di angina sotto forma di assunzione di preparati nitro aiuterà ad evitare le manifestazioni di asma cardiaco. E si raccomanda il monitoraggio regolare dei livelli di pressione sanguigna per ogni persona con ipertensione. Tutto ciò contribuirà a ridurre la probabilità di asma cardiaco.

segni

Di solito un attacco di asma cardiaco si verifica durante la notte. Il paziente avverte un senso di oppressione al petto. Alcuni pazienti descrivono questa sensazione come "costole schiacciate da una cintura o da un cerchio". L'uomo sente grave carenza ossigeno, che aumenta a causa della comparsa di una tosse secca e pressante. Durante una tale tosse, puoi osservare scarico schiumoso mescolato con sangue.

Si possono distinguere i seguenti sintomi principali dell'asma cardiaco:

oppressione al torace, sensazione di stringere il torace con un cerchio;
tosse forte e secca;
secrezione schiumosa, talvolta mista a sangue;
respiro superficiale dovuto al soffocamento;
paura del panico;
respirazione rumorosa attraverso la bocca;
sudore sul viso;
variazione della frequenza cardiaca.

La respirazione superficiale, che si verifica a seguito del soffocamento, è la causa dell'eccitazione emotiva di una persona. A poco a poco cresce la paura del panico, al paziente sembra che stia per morire. Cerca di assumere una posizione eretta, che gli facilita il compito stato generale.

Durante il giorno può verificarsi anche un attacco: prima si avverte una sensazione di oppressione al petto, poi la frequenza cardiaca cambia, la respirazione attraverso la bocca accelera. La causa degli attacchi diurni è lo stress fisico ed emotivo. Pertanto, dovresti limitare il carico, non affrettarti a salire le scale, inclinarti bruscamente in avanti.

Non dovresti mangiare troppo, poiché il sovraffollamento dello stomaco può essere un fatto pericoloso per la vita di una persona che soffre di asma cardiaco. Tutto dipenderà dalla natura della malattia di base che ha provocato l'insorgenza dell'asma cardiaco e dalle condizioni del paziente al momento dell'attacco.

Cause

La causa più comune di asma cardiaco è la stenosi della valvola mitrale. Gli anziani sono più spesso colpiti, soprattutto quelli che a lungo soffre di reumatismi. Le seguenti malattie contribuiscono anche allo sviluppo dell'asma del cuore:

insufficienza coronarica acuta;
cardiosclerosi postinfartuale;
l'aritmia è atriale;
cardiomiopatia;
glomerulonefrite;
complicazioni dopo l'ipertensione;
parossismo della fibrillazione atriale;
malattie del rene e del sistema endocrino;
cardiopatia aortica.

La maggior parte delle malattie di cui sopra non sono congenite, quindi, prima di tutto, ne parlano modo malsano vita quotidiana, consumo di alcol e fumo, come fattori che predispongono e aumentano il rischio di sviluppare asma cardiaco.

Diagnostica

Per diagnosticare con precisione e prescrivere un corso terapia necessaria, dovresti diagnosticare correttamente un attacco di asma cardiaco, senza confonderlo con quello bronchiale. Inoltre, sintomi simili possono verificarsi anche con mancanza di respiro e uremia, stenosi della laringe, attacco di isteria, sindrome mediastinica. Una diagnosi accurata aiuterà:

ispezione visuale;
caratteristiche cliniche dell'asma cardiaco;
anamnesi;
ECG e radiografia del torace.

L'auscultazione cardiaca durante un attacco della malattia è difficile a causa del respiro sibilante e rumoroso.

Anche se con difficoltà, ma comunque, la procedura consente di determinare la sordità dei toni cardiaci, accento II tono tronco polmonare, ritmo e segni del galoppo malattia chiave- aritmie cardiache, incompetenza valvola cardiaca e aorta e altre malattie.

Durante la diagnosi si osserva un polso frequente e debole, un aumento e una diminuzione della pressione sanguigna. Al momento dell'ascolto dei polmoni, vengono rilevati singoli rantoli secchi o umidi e talvolta sparsi.

La radiografia indica la presenza di segni di congestione venosa nel piccolo circolo, deterioramento della trasparenza dei campi polmonari, comparsa delle linee di Kerley, espansione e indistinzione delle radici dei polmoni.

Con l'aiuto di un ECG durante l'asma cardiaco, l'ampiezza dei denti e l'intervallo ST diminuiscono, sono possibili aritmie e sintomi di insufficienza coronarica.

Con la manifestazione della malattia, accompagnata da broncospasmo riflesso, molto respiro sibilante e forte secrezione espettorato, per escludere l'asma bronchiale, viene presa in considerazione l'età della manifestazione iniziale dell'aritmia (con asma del cuore - l'età è anziana). Esclude anche una storia allergica, infiammatoria cronica malattia polmonare e delle vie respiratorie superiori, patologia acuta o cronica del cuore o dei vasi sanguigni.

Se si verifica un attacco di asma cardiaco, solo l'assistenza tempestiva al paziente aiuterà ad evitare lo sviluppo di edema polmonare. Il trattamento di alta qualità e la prevenzione della malattia aiuteranno ad evitare possibili gravi complicazioni in futuro.

Cardiologo, Dottore in Diagnostica Funzionale

Il dottor Zhuravlev aiuta da molti anni i pazienti con cardiopatologia a sbarazzarsi dei problemi nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, quindi lo specialista conduce una terapia completa per l'ipertensione, l'ischemia e l'aritmia.

L'asma cardiaco (noto anche come asma cardiaco) è il risultato di problemi di alta pressione nell'atrio sinistro, che indica un'insufficienza del lato sinistro del cuore.

Manifestazioni di asma cardiaco - attacchi di soffocamento, che spesso si verificano di notte durante il sonno. Vale la pena prestare attenzione alla qualità del tuo sonno. Senti la mancanza d'aria in un sogno, così come un'improvvisa paura della morte. Queste sensazioni ti fanno respirare spesso e profondamente e possono essere accompagnate da una tosse secca parossistica.

Non hai altra scelta che sederti sul letto (assumere una posizione eretta) e mettere i piedi sul pavimento per cercare di calmarti. Potrebbe essere necessario andare alla finestra per eliminare la sensazione di mancanza d'aria. Tutte queste azioni avvertono del verificarsi di problemi cardiaci. Se improvvisamente inizi a riscontrare questo, dovresti assolutamente consultare un medico.

L'asma è un attacco d'asma in cui normale respirazione fisiologica diventa difficile o impossibile. Ciò porta a una violazione della saturazione di ossigeno nel sangue, del trasporto e della fornitura di O2 ai tessuti.

Esistere ragioni varie comparsa di asma. Ma tutti portano a insufficienza respiratoria e carenza di ossigeno.

Per riferimento. I tipi più comuni di asma sono bronchiale e cardiaco.

L'asma bronchiale è caratterizzata sviluppo rapido broncospasmo. Questo si sviluppa a causa dell'azione sulla mucosa del tratto respiratorio superiore e medio di vari allergeni o sostanze irritanti.

In questo caso, si verifica un rapido restringimento dei bronchi di grande e piccolo calibro, accompagnato da un significativo edema della mucosa, l'atto respiratorio è fortemente disturbato, il consumo di aria e, di conseguenza, l'ossigeno diventa insufficiente. È una patologia cronica, ma è caratterizzata da attacchi acuti di soffocamento.

Per riferimento. Anche l'asma cardiaco è caratterizzato da un attacco di mancanza di respiro e/o soffocamento, ma a differenza dell'asma bronchiale, si manifesta a seguito di patologie cardiache e non è accompagnato da un restringimento del lume bronchiale.

Asma del cuore: che cos'è

L'asma cardiaca è una condizione fisiopatologica associata a attacchi regolari mancanza di respiro e soffocamento di varia intensità a causa dello sviluppo di processi congestizi nella circolazione polmonare.

Come risultato dell'esposizione a patologie esterne o fattore interno, si verifica sullo sfondo di una violazione del lavoro del cuore tagliente violazione lavoro delle parti sinistre del cuore (atrio e ventricolo), ma la capacità funzionale delle parti destre è preservata.

Come risultato di questa dissonanza (incoerenza), la pressione nell'atrio sinistro aumenta e, di conseguenza, aumenta la pressione idrostatica e idrodinamica nei vasi del piccolo cerchio. Ciò aumenta significativamente la pressione nel letto microcircolatorio. tessuto polmonare(nei capillari, nelle arterie, nelle vene, nelle arteriole e nelle venule).

Con ulteriore Incremento graduale pressione nell'atrio sinistro, viene attivato un meccanismo compensatorio: il riflesso Kitaev. È caratterizzato dallo spasmo dei vasi del sistema arterioso polmonare, in risposta ad un intenso aumento della pressione nelle parti sinistre del cuore.

Per riferimento. In questo caso si verifica un aumento ancora maggiore della pressione sanguigna nel piccolo cerchio. Sorge " Circolo vizioso". A questo proposito, si verificano sudorazione e stravaso di plasma elementi sagomati sangue attraverso la parete vascolare, prima nello spazio interstiziale e poi nella cavità degli alveoli. Questa fase è chiamata edema alveolare.

La sostanza sudorante contiene plasma, una grande quantità di e. I flussi d'aria nella cavità degli alveoli si mescolano al trasudato. Questo si manifesta spesso con espettorato schiumoso Colore rosa(a causa dell'abbondanza di globuli rossi nel fluido).

La progressione di questo processo porta all'ipossiemia (mancanza di O2 nel sangue), ipossia ( carenza di ossigeno tessuti del corpo) alto contenuto diossido di carbonio nella sospensione del sangue (ipercapnia).

Per riferimento. Si sviluppa acidosi ( condizione patologica, caratterizzato da uno spostamento equilibrio acido-base corpo ad un lato più acido) con una clinica di edema polmonare.

Cause dell'asma cardiaco

La causa principale dello sviluppo dell'asma cardiaco è l'insufficienza cardiaca, in particolare il cuore sinistro.

Questa malattia si verifica a causa dell'azione di molti fattori predisponenti e patologie pregresse degli organi del sistema cardiovascolare:

Cardiosclerosi diffusa;
Infarto miocardico posticipato:
Processi infiammatori acuti del muscolo cardiaco (miocardite);
Espansione patologica delle cavità del cuore (atrio sinistro, ventricolo);
Difetti acquisiti della valvola cardiaca (stenosi della valvola mitrale, aortica);
tumori del cuore;
La presenza di grandi coaguli di sangue nelle cavità del cuore;

Anche i fattori che contribuiscono sono:

Aumento persistente e intenso dei valori della pressione sanguigna (ipertensione). È aumentato pressione sanguigna promuove solo la sudorazione (fuoriuscita) di plasma e di elementi formati negli alveoli;
Glomerulonefrite, ecc. malattie infiammatorie reni. Queste patologie portano alla ritenzione idrica nell'organismo e ad un aumento del volume del sangue circolante. Inoltre influisce negativamente sull'attività cardiaca e può portare all'asma cardiaco;
Vasculite, in cui si verifica un assottigliamento e un danno alla parete vascolare. Ciò accelera i processi di trasudazione nello sviluppo dell'asma cardiaco.

Asma cardiaco - Sintomi

I sintomi dell’asma cardiaca sono simili a quelli dell’asma bronchiale. Maggior parte sintomo caratteristico sta aumentando la mancanza di respiro,
che può verificarsi sia all'improvviso che attraverso l'influenza di fattori provocatori:

Sforzo nervoso.

A differenza dell'asma bronchiale, la sua insorgenza non è associata al contatto con allergeni o altri agenti patogeni.

Per riferimento. Con l'aumento della dispnea e insufficienza respiratoria l'uomo occupa posizione forzata. È caratterizzato da una postura seduta o eretta, la testa è inclinata in avanti, la colonna vertebrale è piegata nella zona cervicale e toracico. Questa posizione facilita la respirazione. Si chiama posizione ortopedica.

Le manifestazioni più caratteristiche dell’asma cardiaco sono:

Sviluppa gradualmente la tosse. All'inizio è secco, ma con la progressione della condizione appare un espettorato schiumoso bianco o rosa (a seconda della presenza e della concentrazione di globuli rossi al suo interno). La tosse si bagna con rantoli grossolani o di piccolo calibro. Se, all'inizio dello sviluppo dell'asma cardiaco, gli atti di tosse sono singoli, poi con un aumento dei sintomi diventano più lunghi, più dolorosi, si verificano attacchi spontanei di soffocamento;
Pallore della pelle e acrocianosi. A causa di un apporto insufficiente di ossigeno ai tessuti pelle e le mucose prima diventano pallide, per poi acquisire una tinta blu (in particolare nella regione del triangolo nasolabiale).
Cambiamento delle condizioni generali. C'è eccitazione, una sensazione di paura della morte. Questo è un indicatore di un ridotto afflusso di sangue al cuore e al cervello;
Manifestazioni somatiche: debolezza, affaticamento, comparsa di sudore freddo;
Spesso c'è gonfiore delle vene cervicali a causa di insufficienza cardiaca acuta.

Inoltre, i sintomi elencati possono essere accompagnati da dolore retrosternale di natura sorda.

Principi diagnostici

La diagnosi di asma cardiaca non è difficile. Il medico effettuerà prima un sondaggio e un esame generale del paziente. Presterà attenzione al colore delle mucose e della pelle, alla posizione del corpo, alla respirazione, alle condizioni generali.

Durante l'indagine è necessario prestare attenzione alle malattie croniche esistenti del sistema respiratorio e cardiovascolare. Su cosa associ il verificarsi di un attacco, quali erano le manifestazioni prima.

Dopodiché, lo specialista metodo auscultatorio(ascoltando con un fonendoscopio) valuterà le condizioni dei polmoni, delle vie respiratorie, del cuore.

Da parte del sistema respiratorio, si sentirà un sibilo durante la tosse e la respirazione. Ciò può essere accompagnato dalla produzione di espettorato, in particolare di natura schiumosa, di colore rosa o misto a sangue.

Durante l'auscultazione del cuore, i suoi toni possono essere ovattati (suoni che caratterizzano la qualità dell'attività miocardica), rumore, possono apparire toni patologici (con patologie congenite valvole).

L’asma cardiaca sarà accompagnata da:

tachicardia significativa (110-150 battiti al minuto),
tachipnea (22-30 respiri al minuto),
dispnea inspiratoria (respiro pesante).

Per riferimento. Se si sospetta una condizione cardiaca, a Rimozione dell'ECG. Questo esame mostrerà la presenza infarto acuto infarto miocardico o precedente del miocardio, nonché ipertrofia del cuore, violazione dei processi di eccitazione della trasmissione degli impulsi, contrattilità.

Potrebbe anche essere necessario eseguire una radiografia del torace e un'ecocardiografia Doppler. Questi metodi diagnostici mostreranno più chiaramente le condizioni generali del cuore, il volume gittata cardiaca, che ti consentirà di determinare con maggiore precisione la causa dello sviluppo dell'asma cardiaco.

Sulla base delle analisi effettuate e dei dati ottenuti verrà chiarita la patologia che ha portato allo sviluppo dell’asma cardiaco.

Asma cardiaco - trattamento

Le misure terapeutiche per un attacco di asma cardiaco perseguono diversi compiti principali:

Sollievo da un attacco d'asma;
Stabilizzazione della condizione generale;
Osservazione in modalità ospedaliera;
Trattamento malattia concomitante che ha portato allo sviluppo dell’asma cardiaco.

La prima fase dell'emergenza primo soccorso risulta essere nel luogo in cui si è verificato lo sviluppo dell'attacco da parte delle persone circostanti.

Seconda fase misure mediche effettuato dai membri dell'equipaggio dell'ambulanza.

Il paziente viene quindi portato in sala operatoria ospedale cardiologico, dove è sotto la costante supervisione di specialisti.

La terapia farmacologica prevede l'utilizzo seguenti gruppi droghe:

Nitrati (o farmaci simili ai nitrati) - nitromint;
Farmaci che abbassano la pressione sanguigna (ipotensiva) - solfato di magnesio, metocard, angiopril-25, ecc.;
Antipsicotici: droperidolo, ketamina;
Antistaminici - pipolfen (riduce la permeabilità delle pareti vascolari, prevenendo lo sviluppo di edema e riducendo il processo di stravaso).

Con pronunciato intenso sindrome del dolore eventuale uso di analgesici narcotici.

Vengono utilizzate anche inalazioni di ossigeno con antischiuma per arricchire i tessuti di ossigeno e ridurre la formazione di schiuma negli alveoli.

Attenzione. IN casi gravi eventuale necessità di trattamento chirurgico(ex. bypass con innesto dell'arteria coronaria, stent delle arterie coronarie nell'infarto del miocardio).

Asma cardiaco - Emergenza

In presenza dei primi segni di esacerbazione dell'asma cardiaco e di un attacco d'asma, è imperativo chiamare una squadra di ambulanze. Prima del loro arrivo, è consigliabile adottare misure che allevieranno le condizioni del paziente e ridurranno il rischio di sviluppare una situazione pericolosa per la vita.

Importante. L’aiuto principale per l’asma cardiaco è il seguente:

far sedere il paziente e dargli una posizione ortopedica,
slacciare i bottoni dei vestiti
togliti la cravatta o il papillon,
spogliarsi se possibile (in modo che i vestiti non interferiscano con la respirazione profonda),
aprire le porte e le finestre della stanza per un migliore apporto di aria fresca.

Rilascia la bocca e narice da espettorato schiumoso, se presente.

Per via sublinguale (sotto la lingua) somministrare una compressa di nitroglicerina o irrigare cavità orale spray contenente nitroglicerina.

I membri della squadra dell'ambulanza corso severo un attacco può essere effettuato per inalazione di ossigeno con un antischiuma.

Importante. Dopo aver interrotto la condizione acuta, il paziente viene trasportato al reparto di cardiologia per il mantenimento stato stazionario.

Previsione e prevenzione

La prognosi dipende direttamente dalla malattia che ha causato lo sviluppo dell'asma cardiaco. Se è possibile fermare l'attacco, è obbligatorio registrarsi presso lo specialista appropriato, un cardiologo.

In questo caso, è necessario aderire costantemente alle raccomandazioni del medico curante, monitorare costantemente il regime di lavoro e riposo ed eseguire regolarmente una serie di esercizi fisici.

Importante. Si consiglia di avere con sé un kit individuale agenti farmacologici per la coppettazione attacco improvviso asma cardiaco o altre condizioni potenzialmente letali in tali malattie cardiache.

A misure preventive l’asma cardiaco include:

prevenzione e trattamento tempestivo malattie del sistema cardiovascolare;
mantenimento di uno stato compensato e stabile con le patologie esistenti;
sottoporsi a visita medica ogni anno. esame da parte di specialisti (esame professionale);
visitare regolarmente un cardiologo in presenza di fattori di rischio (ereditarietà gravata, aterosclerosi, ecc.).

Si verifica periodicamente a causa di una violazione del cuore o di broncospasmo. Ma di ciò che causa esattamente questi disturbi e di come distinguere l'asma cardiaco da quello bronchiale, parleremo oggi.

Cause dell'asma cardiaco

Va notato subito che l'asma cardiaca non è una malattia indipendente. Di norma, si sviluppa a causa di ipertensione prolungata o dopo infarto miocardico miocardio, nonché cardiosclerosi o vari difetti cardiaci.

L'asma cardiaco, i cui sintomi parleremo di seguito, si manifesta sotto forma di un attacco d'asma dovuto al ristagno del sangue nei vasi sanguigni polmonari. Provoca un indebolimento della contrattilità del ventricolo sinistro del cuore. Parte del plasma si trova all'esterno dei vasi e impregna i tessuti dei polmoni, il che, a sua volta, comporta il loro edema e, di conseguenza, una compromissione della funzione respiratoria.

Sintomi di asma cardiaca

Di norma, l'attacco avviene di notte. Il paziente ha improvvisamente un acuto a causa del quale è costretto ad assumere sempre le stesse posture: o sedersi sul letto, abbassando le gambe e appoggiando le mani sul bordo, oppure avvicinarsi alla finestra e stare in piedi, appoggiandosi al davanzale. Ciò facilita notevolmente la situazione.

Altrimenti, l'asma si manifesta con una violazione del polso: è debole, aritmico, rapido. C'è una tosse secca con una piccola quantità di espettorato rosa. La pressione sanguigna è solitamente bassa, ma può, al contrario, aumentare notevolmente. Si osserva anche la paura persistente della morte da parte del panico.

Durante il giorno, l'asma si manifesta in un contesto di sovraccarico emotivo e fisico o di un forte aumento della pressione.

Asma cardiaca: sintomi che la distinguono dall'asma bronchiale

Dovrebbero essere distinti due tipi di soffocamento (bronchiale e cardiaco), perché anche il loro trattamento, ovviamente, è diverso. Al centro dell'asma bronchiale c'è, di regola, un'allergia e di solito si manifesta anche sotto forma di orticaria, rinite o eosinofilia. Mentre la presenza di ipertensione, l'età avanzata del paziente, così come i danni al suo stesso cuore, segnalano che l'asma è cardiaco.

L'asma bronchiale è caratterizzata da un'espirazione difficile e l'asma cardiaca è caratterizzata dall'inalazione. L'esecuzione di un ECG aiuterà a differenziare queste malattie: in ultimo caso l'esame mostrerà violazioni nel lavoro del cuore.

Asma cardiaco: clinica e conseguenze

Gli attacchi possono causare insufficienza cardiaca cronica in un paziente. E se la malattia apparsa ha forma grave, allora questo stato di cose può portare alla morte.

Asma cardiaco: sintomi e primo soccorso

In caso di attacco è imperativo chiamare il servizio di ambulanza. Prima che arrivino i medici, senza agitare o disturbare il paziente, fatelo sedere (le gambe devono essere appese), calmatelo, aprite la finestra. A ipertensione dare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Applicare lacci emostatici su braccia e gambe o bende strette, che aiuterà a ridistribuire il flusso di sangue e faciliterà il lavoro del ventricolo sinistro del cuore, indebolendoli ogni 15 minuti. Non rifiutare il ricovero in ospedale!

L’asma bronchiale è una malattia respiratoria cronica. attacchi di soffocamento, tosse cronica, il respiro rauco e sibilante sono i principali sintomi di asma negli adulti .

La diagnosi precoce dell’asma è estremamente importante per il trattamento tempestivo e la prevenzione dell’esacerbazione della malattia. Spesso è possibile riconoscere i segni dell'asma negli adulti già da molto tempo fase iniziale malattia. I sintomi più pronunciati dell'asma negli adulti si manifestano durante un attacco d'asma (attacco d'asma).

Il termine asma bronchiale deriva dalla parola asma. che dal greco significa soffocamento, non respiro libero. Da ciò possiamo concludere che il nome della malattia (asma) deriva dal nome dei principali sintomi della malattia.

Asma del cuore

Asma del cuore- un attacco di soffocamento che si verifica in una persona. Di conseguenza, questa condizione può portare alla morte. Il principale e il più sintomo importante l'asma del cuore è mancanza di respiro sullo sfondo di un respiro rumoroso e allungato.

L’asma del cuore può verificarsi per una serie di motivi come: la formazione di stenosi mitralica, la manifestazione di insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, l'insorgenza difetto aortico cuori e altro ancora.

Possono verificarsi convulsioni in giorno a causa di emozioni o attività fisica, un forte aumento della pressione sanguigna, a volte la causa di un attacco d'asma cardiaco è un semplice eccesso di cibo o bevanda abbondante. Il paziente si sveglia di notte a causa della mancanza d'aria, c'è soffocamento, oppressione al petto, la respirazione diventa difficile, appare una tosse secca, è difficile per una persona parlare .

I conseguenti attacchi di asma cardiaco mettono a rischio la vita di una persona, è imperativo chiamare un'ambulanza. Fino all'arrivo dei medici, devi aiutare il paziente. Aiuta la persona a sedersi comodamente, misura la pressione sanguigna e se è superiore a 100 mm Hg. dare nitroglicerina. Successivamente, si consiglia di applicare lacci emostatici venosi sugli arti, che aiutano a ridurre il volume della circolazione sanguigna e aiutano a facilitare il lavoro del ventricolo sinistro. I lacci emostatici possono sostituire le bende elastiche in gomma o i tubi in materiale elastico. È necessario imporli su tre arti: due lacci emostatici sulle gambe a 15 cm dalla piega inguinale e su un braccio a 10 cm dall'articolazione della spalla verso il basso. Il bracciale dell'apparecchio può sostituire il laccio emostatico, ogni 15 minuti toglierne uno e pizzicare l'arto libero. Sotto il laccio emostatico, la superficie del corpo diventa viola-bluastra. Dopo l'arrivo dell'ambulanza, il paziente viene ricoverato in ospedale.

L'asma arriva fin dall'infanzia: i primi segni della malattia

L'asma nei bambini si verifica a causa di molti fattori. Potrebbe essere ereditarietà, frequente raffreddori, suscettibilità allergica, sottopeso, fumo di tabacco inalato Bambino piccolo, E così via. La percentuale più alta di casi di asma si riscontra nei ragazzi, nei bambini provenienti da famiglie a basso reddito e nei bambini con la pelle nera.

L’asma nei bambini presenta i seguenti sintomi:

Frequenti attacchi di tosse. Possono comparire durante il gioco o il sonno, quando il bambino ride.
Diminuzione dell'attività durante il gioco, affaticamento rapido, debolezza.
Difficoltà di respirazione del bambino, lamentele di dolore al petto.
Caratteristico fischio e respiro sibilante durante l'espirazione e l'inspirazione.
Interruzioni della respirazione, sua intercettazione.
Mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, in cui il torace fa movimenti alternativi.
Muscoli tesi del torace e del collo.

Questi sintomi possono cambiare in diversi attacchi e apparire diversi. Se un bambino ha difficoltà a respirare, deve essere portato immediatamente dal medico. Lo specialista dovrebbe esaminare attentamente il bambino ed esaminare la sua storia medica per la presenza di fattori che contribuiscono alla tendenza del bambino a sviluppare l'asma. Queste possono essere allergie nella sua storia medica (o nei genitori), raffreddori frequenti, lesioni polmonari, eczema cutaneo. I genitori dovrebbero descrivere in dettaglio i sintomi del bambino al medico, il quale, a sua volta, dovrebbe esaminare attentamente il bambino, ascoltando il lavoro dei polmoni e del cuore. Se si sospetta che un bambino sviluppi una malattia, viene prelevato un campione di sangue e inviato per una radiografia del torace. In alcuni casi lo fanno prova cutanea per le allergie.

Se l’asma viene confermata, al bambino viene somministrato un trattamento in base alla gravità della malattia. Consiste nell'uso di broncodilatatori e farmaci speciali, che dovrebbero essere sempre a portata di mano con i genitori. Il medico deve sviluppare un piano di trattamento. La malattia può essere considerata controllata se il bambino è attivo e vive una vita piena. Non mostra segni di stanchezza rapida e non ha il colorito brillante sintomi gravi malattie. Ciò implica che i genitori si rivolgono molto raramente al medico e al servizio di ambulanza per attacchi acuti di asma. Inoltre, il bambino non dovrebbe avere effetti collaterali dai farmaci che assumono.

Se non si suona in tempo l'allarme per la tosse, l'affaticamento, la mancanza di respiro e altri sintomi del bambino, non si tratta il bambino e non si inizia la malattia, l'asma si svilupperà in una forma cronica e accompagnerà una persona adulta per tutta la vita .

Cause della malattia

Gli esperti sottolineano che l’asma può essere causata da fattori sia ambientali che genetici che influenzano la gravità della malattia e il successo del trattamento. Tuttavia, questa complessa relazione non è ancora del tutto compresa.

Grazie alle ricerche condotte dagli scienziati sulla diffusione dell'asma e di altre malattie correlate (eczema, allergie), sono emerse informazioni su alcuni fattori di rischio. Quindi, il più significativo di questi è la presenza di una malattia atopica, che aumenta il rischio di asma da tre a quattro volte, e rinite allergica- alle cinque. Anche un aumento dell'immunoglobulina E e un test allergico positivo nei bambini dai tredici ai quattordici anni, così come negli adulti, sono fattori di rischio.

A causa del fatto che l'asma è in gran parte associato ad una maggiore sensibilità agli allergeni ambientali, viene prestata molta attenzione durante l'infanzia, ciò consente di diagnosticare la malattia il più presto possibile. Ricerche condotte da scienziati prevenzione primaria, che miravano a ridurre attivamente il contenuto di sostanze irritanti esterne, cioè aeroallergeni, nella stanza in cui vive il bambino, hanno mostrato dati diversi. Quindi, ad esempio, lo smaltimento completo degli allergeni come le zecche polvere di casa, riduce il rischio di sensibilizzazione allergica e lo sviluppo dell'asma fino all'età di otto anni. Ma allo stesso tempo, si è scoperto che l'esposizione agli allergeni del gatto e del cane ha un effetto completamente opposto: la loro presenza nella vita di un bambino di un anno riduce ulteriormente significativamente l'insorgenza di reazioni allergiche e asma in lui.

L'incoerenza dei dati ottenuti ha spinto gli scienziati a esplorare altri aspetti della vita umana. Uno di questi era la relazione tra obesità e sviluppo di reazioni asmatiche. Negli Stati Uniti d’America e in Gran Bretagna l’aumento dell’incidenza dell’asma riflette il crescente numero di persone che soffrono di problemi di salute. sovrappeso. A Taiwan, dove l'indice di massa corporea di ogni abitante del Paese è recentemente aumentato di circa il 20%, si è registrato anche un aumento della frequenza dei sintomi allergici, nonché dell'iperreattività delle vie respiratorie.

Diversi fattori legati all’obesità possono anche influenzare la patogenesi dell’asma. Sì, la funzione respirazione esterna diminuisce a causa dell'accumulo di tessuto adiposo, che a sua volta porta alla comparsa di condizioni pro-infiammatorie, motivo per cui si sviluppa l'asma non esofilo.

Alcuni scienziati associano questa malattia alla sindrome di Churg-Strauss. Inoltre, l'asma acquisito può essere una conseguenza dello xantogranuloma perioculare. Le persone con orticaria immunomediata manifestano anche sintomi come eruzioni cutanee, rinocongiuntivite, problemi gastrointestinali, manifestazioni asmatiche e, nel peggiore dei casi, anafilassi.

Sintomi di asma bronchiale negli adulti

I sintomi dell'asma possono comparire in prima infanzia e in caso di prematura o trattamento improprio svilupparsi in una forma cronica. Tuttavia, oggi molto spesso i primi segni della malattia vengono diagnosticati nei giovani di età superiore ai 20 anni. In questo caso, l'asma è considerata adulta.

Si trova più spesso tra popolazione femminile ed è solitamente associato ad allergie. Quasi la metà degli adulti affetti da asma bronchiale hanno e reazioni allergiche a vari stimoli e sostanze esterne. La causa di questa malattia può essere le condizioni di lavoro abituali (in questo caso l'asma è considerata professionale) o l'atmosfera nell'appartamento (presenza di fumatori, animali). I sintomi della malattia peggiorano quando una persona entra in determinate condizioni.

Quindi, l'asma bronchiale è una violazione dei polmoni, che può verificarsi per i seguenti motivi:

infiammazione o gonfiore delle vie aeree;
con la formazione di troppo muco, che supera la norma;
con restringimento delle vie aeree dovuto alla compressione o contrazione del tessuto muscolare che le circonda.

I principali sintomi della malattia negli adulti includono:

respiro affannoso e grave;
sentirsi come se fossi senza fiato
Molto tosse frequente, che soprattutto "acquista forza" di notte;
mentre respira, una persona può emettere suoni caratteristici simili a un fischio.

A differenza degli adulti, nei bambini i sintomi dell'asma bronchiale possono andare e venire, mentre nei ragazzi e nelle ragazze sopra i 20 anni sono presenti regolarmente e durano a lungo. Pertanto, in questi casi, l'uso quotidiano di speciali preparati medici diventa una necessità e consente di controllare il decorso della malattia.

Il volume dei polmoni di un adulto, cioè la quantità di aria da lui inspirata ed espirata in un secondo, diminuisce gradualmente con l'età. Ciò è direttamente correlato ai cambiamenti che si verificano nei tessuti muscolari, nonché all'insufficiente flessibilità del torace. A causa della diminuzione degli indicatori di cui sopra, è piuttosto difficile determinare l'inizio dello sviluppo della malattia in un adulto.

Il gruppo a rischio predisposto all’insorgenza dell’asma bronchiale comprende:

donne nel cui corpo questo momento stanno accadendo cambiamenti ormonali- può trattarsi, ad esempio, della gravidanza o della menopausa;
donne che assumono estrogeni da più di dieci anni;
persone che ne hanno avuto di recente malattia virale(influenza, mal di gola, raffreddore e altro);
predisposto all'obesità;
uomini e donne con allergie (gli specialisti si riferiscono soprattutto al gruppo a rischio coloro che hanno reazioni allergiche ai peli di gatto);
persone che, a causa del nucleo familiare o imparentato attività professionale le condizioni sono costrette a trovarsi costantemente in un ambiente ricco di sostanze irritanti come fumo di tabacco, lanugine, polvere, odore di vernice o forte aroma di profumo e acqua di toilette.

Diagnosi di asma bronchiale

Naturalmente nessuno di noi è immune da questa o quella malattia, ma gli scienziati identificano le principali categorie di persone che sono più inclini all’asma rispetto ad altre:

coloro che hanno una predisposizione genetica;
presente forme diverse allergie;
persone che vivono con fumatori o in servizio costrette a trovarsi costantemente in una stanza fumosa;
coloro che vivono nella zona industriale.

Oggi, anche nel ns mondo sviluppato non esiste ancora un test istologico, immunologico o fisiologico accurato per rilevare l'asma bronchiale. Spesso il medico formula una diagnosi in base alla presenza di sintomi modello ( ipersensibilità, mancanza di respiro, ecc.) o risposta alla terapia dopo un certo periodo di tempo (recupero totale o parziale).

Quindi, diamo uno sguardo più da vicino a quali caratteristiche uno specialista presta attenzione prima di fare una diagnosi:

Prima di tutto, si studia l'anamnesi, si ascolta la respirazione, si determinano i sintomi principali (tosse frequente, mancanza di respiro, senso di oppressione al torace, respiro sibilante e altri).
Si sta testando la funzionalità polmonare. Per questo viene utilizzato un dispositivo speciale chiamato spirometro. Misura la quantità e la velocità dell'espirazione successiva respiro profondo aria. Dopo il questo sondaggio il medico può raccomandare un broncodilatatore o un broncodilatatore, medicinali che aiutano a eliminare il muco in eccesso dai polmoni e anche a dilatarli Vie aeree rilassando il tessuto muscolare che li comprime.
A volte, se l'esame con uno spirometro non dà risultati accurati, viene eseguito un altro test. Consiste nel seguente: il paziente inala tramite un aerosol una sostanza speciale (metacolina), che in un paziente asmatico provoca un restringimento delle vie aeree e uno spasmo. Se, dopo aver subito questa procedura, la capacità polmonare diminuisce di oltre il 20%, i risultati del test sono considerati positivi, cioè viene confermata la presenza di asma bronchiale. Per neutralizzare l'azione della metacolina è necessario utilizzare un broncodilatatore.
L’asma può essere diagnosticata con una radiografia del torace. Dopo aver esaminato i polmoni, lo specialista determinerà con maggiore precisione a quale malattia si riferiscono i sintomi. Nonostante oggi questo metodo diagnostico sia diventato molto diffuso, ci sono ancora casi in cui i risultati delle radiografie di un paziente asmatico erano completamente normali.

Va notato che sintomi come tosse, difficoltà respiratorie, fatica, comune tra le persone in età pensionabile, può essere erroneamente attribuito alla BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva), allo scompenso cardiaco o al processo di invecchiamento. Pertanto, prima di diagnosticare l'asma, è sempre consigliabile l'uso di broncocostrittori che provocano il restringimento delle vie aeree.

Classificazione dell'asma

A seconda della frequenza di manifestazione di alcuni sintomi, dei risultati della spirometria e di altri indicatori oggettivi, l'asma bronchiale è divisa in quattro categorie:

La forma lieve intermittente della malattia è caratterizzata da esacerbazioni dei sintomi non troppo frequenti - non più di due volte a settimana, di notte - non più di due volte al mese. Inoltre, gli attacchi d'asma durano da uno a diversi giorni.
Con una forma lieve e permanente, la riacutizzazione si verifica più di tre volte alla settimana, ma non tutti i giorni. Allo stesso tempo, i risultati del controllo della capacità lavorativa dei polmoni sono superiori all'80%.
Con l'asma persistente moderato, si osserva un'esacerbazione quotidiana dei sintomi, si osserva una diminuzione delle prestazioni polmonari (rimane il 60-80%).
La forma più grave della malattia è l'asma acuta persistente. In questo caso, una persona ogni minuto (sia di notte che di giorno) soffre della comparsa di tosse, respiro sibilante e attacchi di asma. Il corpo è indebolito, aumenta la fatica, attività fisica molto limitata, la capacità polmonare è inferiore al 60%.

La categoria dell'asma bronchiale è determinata dal medico, dopo di che al paziente viene prescritto il regime terapeutico appropriato. Tuttavia, va tenuto presente che in ogni persona la malattia di una categoria o di un'altra può manifestarsi in modi diversi.

Metodi di trattamento dell'asma bronchiale

Ad oggi, non esiste un metodo più efficace per trattare questa malattia negli adulti. Ma per vivere una vita piena, per impedire lo sviluppo sintomi cronici, essere in condizione normale e interrompere le chiamate costanti all'ambulanza, viene applicata una serie di misure per ridurre la manifestazione dell'asma e per prevenirne l'ulteriore sviluppo. In questo processo, il ruolo principale è svolto da ricezione corretta prescritto dal paziente medicinali, oltre ad evitare il contatto con stimoli esterni che causano convulsioni.

Oggi vengono utilizzati due tipi principali di farmaci per prevenire e curare l’asma: farmaci antinfiammatori e broncodilatatori. I primi vengono utilizzati nella maggior parte dei casi e hanno lo scopo di ridurre l'infiammazione e ridurre la quantità di muco che si forma nelle vie respiratorie umane. Per conseguire buoni risultati e ridurre l'insorgenza dei sintomi, è necessario assumere tali farmaci ogni giorno per un certo periodo. Questi medicinali riducono la gravità degli attacchi, migliorano il flusso di ossigeno attraverso le vie aeree, riducono la sensibilità e i danni e quindi i sintomi diventano meno frequenti. Pertanto, seguendo le raccomandazioni del medico e assumendo i farmaci antinfiammatori da lui prescritti, è possibile non solo controllare il decorso della malattia, ma anche prevenirne l'ulteriore sviluppo.

Il secondo tipo di farmaci usati per trattare l’asma sono i broncodilatatori, che aiutano a rilassare le vie aeree costrette. tessuti muscolari. Questi prodotti ad azione istantanea immediatamente dopo il loro utilizzo normalizzano la respirazione, fornendo all'ossigeno l'opportunità di entrare liberamente nel corpo umano. Inoltre, permettono di liberare le vie respiratorie dal muco, che, grazie a loro, viene facilmente espettorato.

Esistono anche farmaci ad azione breve volti ad alleviare ed eliminare i sintomi della malattia, manifestati sotto forma di un attacco improvviso. Vengono utilizzati anche i broncodilatatori, con i quali è possibile non solo controllare il decorso dell'asma bronchiale, ma anche prevenire il ripetersi dei sintomi in futuro. Sono classificati come agenti a lungo termine.

Il paziente può essere trattato in due modi: mediante inalazione di farmaci (nebulizzatore, dosatore o inalatore a polvere) e/o per via orale (es. compresse e sciroppi liquidi). Molti dei medicinali di cui sopra sono incompatibili tra loro, pertanto, prima di assumerli, è necessario consultare un medico.

Inoltre, di più trattamento efficace ad oggi si ritiene anche di determinare i fattori scatenanti - può essere il fumo di tabacco o i peli di animali domestici, eventualmente l'aspirina - e di limitare il contatto con essi. Se evitare le sostanze irritanti non aiuta, viene effettuato il trattamento farmacologico.

Ricorda che i segni dell'asma possono essere identificati correttamente solo da uno specialista qualificato attraverso una serie di esami. Sulla base della storia della malattia e della gravità dei sintomi, verrà elaborato un regime speciale: un programma per il trattamento dell'asma bronchiale. Descrive il sistema con cui dovrebbero essere assunti i farmaci e cosa fare se le condizioni del paziente peggiorano. Dopo aver elaborato un piano di trattamento, assicurati di aver compreso correttamente il medico, poiché è molto importante seguire le istruzioni e seguire il regime prescritto per prevenire problemi gravi e salute.

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