Specificare cosa interferisce con l'assorbimento del ferro nell'intestino. Rimedi popolari per il trattamento della malattia

Una delle funzioni principali dell'intestino è l'assorbimento intestinale. A questo punto, l'assorbimento componenti nutrizionali nell'organismo. Questo processo avviene a seguito del trasporto attivo o passivo di sostanze nelle pareti del tubo digerente. Se questa funzione è disturbata, si verifica una carenza di nutrienti e lo sviluppo di gravi patologie.

L'intestino tenue è uno dei compartimenti principali in cui avviene l'assorbimento. nutrienti. Nella cavità gastrica si osserva la decomposizione dei nutrienti in componenti semplici. Più tardi vanno a .

Osserva l'assimilazione di alcune sostanze sotto forma di:

• aminoacidi. Queste sostanze sono composte da molecole proteiche;
• carboidrati. I polisaccaridi sono grandi molecole di carboidrati. Quando entrano nell'intestino vengono scomposti nelle molecole più semplici: glucosio, fruttosio e altri monosaccaridi. Penetrano nelle pareti intestinali ed entrano nel sangue;
• glicerina e acidi grassi. Non hanno solo origine animale, ma anche vegetale. Vengono assorbiti dal corpo abbastanza rapidamente, mentre attraversano tranquillamente le pareti degli organi del tratto gastrointestinale. Queste sostanze includono il colesterolo, dannoso per l'organismo;

acqua e minerali. Il sito principale di assorbimento dei liquidi è l'intestino crasso. Ma c'è un assorbimento attivo di oligoelementi liquidi ed essenziali.

Successivamente, i nutrienti scissi entrano nell'intestino crasso. In questo dipartimento avviene l'assimilazione:

• acqua. Il fluido passa attraverso le membrane cellulari. L'intero processo dipende da quanta acqua è entrata nel corpo. C'è una corretta distribuzione dei liquidi e dei sali nel tratto digestivo. Alcuni di essi penetrano nel sangue;
• minerali. Una delle funzioni principali dell'intestino crasso è l'assorbimento dei minerali sotto forma di sali di potassio, calcio, magnesio e sodio. I fosfati sono di grande importanza perché sono la fonte di energia.

Ma se c'è una violazione dell'assorbimento nell'intestino tenue, allora nel suo insieme tratto digerente smette di funzionare correttamente.

Il processo di alterato assorbimento dei nutrienti

Spesso le persone si trovano ad affrontare un problema come la sindrome da malassorbimento intestinale. Ciò porta ad una carenza di carboidrati, aminoacidi, grassi, vitamine e minerali. In questo contesto, le condizioni generali del corpo peggiorano.

Il malassorbimento è caratterizzato da una serie di sintomi specifici che derivano dal disturbo. processi fisiologici. In medicina, questo processo è chiamato malassorbimento.

La malattia è divisa in 2 categorie principali.

1. forma parziale. In questo caso, l'intestino non può elaborare solo un numero di determinate sostanze.
2. Modulo completo. È caratterizzato dall'incapacità di assorbire tutti i nutrienti che si formano a seguito della digestione del cibo.

Se non presti attenzione al problema in tempo, è possibile lo sviluppo di processi di atrofia. Ciò minaccia l'emergere di processi gravi, inclusa l'oncologia.

Cause di malassorbimento

Se l'intestino non assorbe acqua e altre sostanze, si è sviluppato un processo sfavorevole.

Ciò può accadere per diversi motivi. Sono divisi in 2 gruppi principali.

1. Disturbi acquisiti. Sono secondari. La causa è un'altra grave malattia.
2. disturbi congeniti. Sono di natura genetica. Manca un enzima responsabile della decomposizione di un determinato gruppo di sostanze nutritive.

Ci sono diverse ragioni principali in mente.

1. Lesioni alle pareti intestinali. Esiste tutta la linea malattie autoimmuni e infettive che portano allo sviluppo di patologie. Spesso ai pazienti viene diagnosticata la malattia celiaca. In questo processo, si osserva un danno alle pareti intestinali sullo sfondo di impatto negativo glutine. Anche altre malattie come il morbo di Crohn possono esserne la causa. lesione ulcerosa stomaco o duodeno, enterite o colite. Spesso porta al malassorbimento dei nutrienti Intervento chirurgico.
2. Mancanza di alcuni tipi di enzimi. I carboidrati, i lipidi e le proteine ​​sono considerate sostanze macromolecolari. Non possono essere assorbiti da soli nelle pareti intestinali. Devono prima essere elaborati. Ciò richiede enzimi.
3. Disturbi linfatici e circolatori. Linfatico e sistema circolatorio sono responsabili della consegna dei nutrienti trasformati agli organi interni.

Portare allo sviluppo della malattia:

• patologia allo stomaco;
• malattie del pancreas;
• pareti intestinali danneggiate;
• danno al fegato;
• cambiamenti nella funzione tiroidea.

Il malassorbimento nell'intestino si manifesta spesso sullo sfondo dell'uso prolungato di medicinali della categoria dei farmaci antinfiammatori non steroidei, citostatici, antibiotici.

Qualsiasi malattia che porta a una diminuzione dell'immunità può portare a una malattia. Ma può solo essere diagnosticato specialista esperto sulla base dei reclami e dei risultati degli esami.

Quadro sintomatico

Il trattamento dello scarso assorbimento intestinale inizia dopo l'identificazione del quadro clinico e misure diagnostiche.

I sintomi di malassorbimento nell'intestino sono caratterizzati da:

• la comparsa di inclusioni grasse nelle feci;
• gonfiore degli arti;
• diarrea. Osservato in violazione dell'assorbimento d'acqua;
• flatulenza;
• pesantezza e crampi all'addome dopo aver mangiato;
• aumento della debolezza e dell'affaticamento;
• sbiancamento della pelle;
• perdita di peso o sottopeso;
• sanguinamento frequente dal naso o dal retto;
• sensazione dolorosa agli arti;
• unghie e capelli fragili;
• acne e brufoli sulla pelle;
• anemia.

Uno dei sintomi principali della sindrome è il dolore parossistico e alla cintura cavità addominale. Molto spesso si verificano la sera.

Misure diagnostiche

Se una persona ha una serie di sintomi spiacevoli, dovresti cercare l'aiuto di un medico. Chiederà al paziente informazioni sui redneck esistenti, farà un'anamnesi e poi lo invierà per un esame.

Include:

• colonscopia. Si tratta dell'esame delle pareti dell'intestino crasso. Uno speciale tubo sottile viene inserito attraverso il retto. Per i bambini sotto i 12 anni la procedura viene eseguita in anestesia generale;
• donare sangue per la presenza di anticorpi. Obbligatorio se si sospetta la celiachia;
• scatologia delle feci per rilevare particelle di sangue occulto;
• esame batteriologico con una lesione infettiva;
• fibrogastroduodenoscopia. Consente di esaminare le pareti dell'esofago, dello stomaco e dell'intestino tenue.

Se si sospetta un deficit enzimatico, viene prescritta una colangiografia pancreatica.

Allo stesso tempo, vengono prelevati sangue, urina e feci per esami generali. Potrebbe essere necessario farlo diagnostica ecografica e tomografia magnetica.

Misure terapeutiche per il malassorbimento dei componenti

Il trattamento del malassorbimento nell'intestino viene prescritto dopo che il paziente ha subito un esame approfondito. Per rimuovere i segni del processo patologico, è necessario effettuare non solo la terapia sintomatica, ma anche identificare la causa della malattia.

Il trattamento prevede Un approccio complesso. Una dieta terapeutica, l'assunzione di farmaci ed enzimi e la normalizzazione della microflora contribuiranno a migliorare la funzionalità dell'intestino.

Dieta bilanciata

Il primo passo è escludere dalla dieta quegli alimenti che possono disturbare il tratto digestivo. Questi includono alimenti che contengono lattosio e glutine. Questi sono latticini, orzo, avena, grano.

La dieta consiste in frutta e verdura, cereali in acqua, zuppe. Puoi bere un po' di yogurt o yogurt la sera. Dolciumi e prodotti farinacei vengono sostituiti da miele, gelatina, marmellata.

Dovresti mangiare fino a 5-6 volte al giorno, mentre le porzioni dovrebbero essere piccole. Assicurati di bere molta acqua. Il volume giornaliero è di 1,5-2 litri. Il cibo dovrebbe essere costituito da carboidrati e composti proteici, ma la quantità di grassi è ridotta al minimo.

Terapia medica

Poiché uno dei motivi principali è una violazione della sintesi degli enzimi, il medico prescrive farmaci che migliorano l'assorbimento intestinale. Innanzitutto rientrano qui i farmaci a base di lipasi. Questo componente è sensibile al pH. succo gastrico. Questo gruppo comprende Creonte, Pancreatina, Festal.

Lo scopo di altri farmaci dipende dalla causa del processo patologico.

1. Nelle malattie autoimmuni vengono prescritti citostatici e steroidi.
2. Nella pancreatite con sviluppo di insufficienza esocrina, gli enzimi vengono prescritti in combinazione con una dieta rigorosa. Gli alimenti grassi sono completamente esclusi dalla dieta. cibi fritti. A sindrome del dolore No-shpa è mostrato in compresse o iniezioni, Papaverina in candele.
3. Se la causa è la celiachia, al paziente viene mostrata una dieta priva di glutine per tutta la vita. Cioè, la dieta non dovrebbe contenere cereali. Allo stesso tempo, il medico prescrive farmaci a base di gluconato di calcio. In caso di infezione viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Il trattamento dura almeno 2 settimane. Si consiglia di assumere alcuni farmaci entro 1-3 mesi.

Sensazioni spiacevoli nella cavità addominale possono essere causate da motivi diversi che insorgono a seguito di eventuali disturbi o anomalie. Molto spesso può trattarsi di malassorbimento nell'intestino, una condizione patologica in cui l'assorbimento dei nutrienti è drasticamente ridotto. In molti casi, ciò è dovuto al fatto che il paziente sta sviluppando attivamente infezioni o malattie ereditarie, così come l'insufficienza della secrezione pancreatica.

Al giorno d'oggi, gli esperti diagnosticano questa condizione in più di cento malattie diverse, quindi una visita dal medico è obbligatoria alle prime manifestazioni in cui lo stomaco inizia a digerire male e l'intestino ad assorbire il cibo.

Cosa devi sapere prima

Il malassorbimento è un insieme di sintomi specifici che sono il risultato di un disturbo in una serie di processi fisiologici responsabili del "parto" nutrienti nel flusso sanguigno attraverso la parete intestinale. Terminologia medica ha un termine speciale per questo fenomeno: malassorbimento. In altre parole, in questo stato l'intestino non è in grado di assorbire completamente grassi, oligoelementi, acidi, vitamine, acqua e così via.

Suggerimento: questo concetto non deve essere confuso con la sindrome da cattiva digestione, in cui i processi di digestione (non assorbimento) di carboidrati, grassi e proteine ​​sono disturbati.

Il malassorbimento può essere un sintomo componente di varie malattie, ma anche malattia separata. Tutto dipende dal tipo di malassorbimento:

• violazione parziale: con esso l'intestino non può elaborare solo alcuni tipi di sostanze (il galattosio, ad esempio, o alcune altre);
• violazione totale: l'impossibilità di assorbire assolutamente tutti i nutrienti risultanti dalla digestione del cibo da parte dello stomaco.

La comparsa del malassorbimento: cause

Il processo naturale di digestione consiste di tre fasi: digestione del cibo, assorbimento di sostanze ed enzimi, dopo di che le masse di rifiuti lasciano il corpo. La prima fase ha luogo nello stomaco, dove le proteine ​​iniziano a scomporsi in aminoacidi e peptidi, e nell'intestino tenue, dove i grassi vengono scomposti in acidi e i carboidrati vengono convertiti in monosaccaridi.

Con il malassorbimento, la parete intestinale non assorbe i nutrienti, il che porta alla loro evacuazione dal corpo.

Tutta la scissione avviene a causa dell'azione di enzimi speciali sul cibo: isomaltosio, trypsin, pepsina e così via. Sono necessari per produrre glucosio, insieme al quale i nutrienti si combinano con l'acqua e vengono assorbiti nelle pareti. intestino tenue e poi diffondersi in tutto il corpo.

Se compaiono violazioni in questi processi, le loro cause potrebbero essere le seguenti:

Qualsiasi malattia che riduce l'immunità può portare a disturbi nell'assorbimento dei nutrienti da parte delle pareti intestinali. Il loro sviluppo riduce significativamente la resistenza del corpo a varie infezioni, causando nella maggior parte dei casi disfunzioni vari organi. Questi includono il tratto gastrointestinale.

Tutto quanto sopra non fa che confermare che possono esserci moltissime ragioni che causano il malassorbimento nell'intestino. Solo uno specialista è in grado di diagnosticare quello corretto dopo aver effettuato tutto il necessario ricerca di laboratorio e familiarità con i risultati di analisi generali e più specifiche.

Sintomi di malassorbimento: come riconoscerlo

I disturbi parziali si presentano in forma latente ed è abbastanza difficile diagnosticarli, poiché è probabile che vengano confusi con i sintomi di molte altre malattie del tratto gastrointestinale. Se i disturbi sono totali, il quadro clinico non è così confuso e la presenza di una deviazione può essere giudicata dai seguenti segni:

• - macchie di cellule adipose nelle feci;
• rigonfiamento;
• diarrea - si verifica spesso quando l'acqua non viene assorbita;
• gonfiore (i carboidrati non vengono assorbiti);
• fratture frequenti e dolore agli arti, che appaiono come conseguenza della mancanza di vitamina D, fosforo e calcio;
• perdita di peso - a causa della mancanza di proteine;
• sanguinamento frequente dovuto alla mancanza di vitamina K.

Importante: il malassorbimento nell'intestino è una minaccia piuttosto seria per la salute, poiché la mancanza di nutrienti influisce negativamente su tutto il corpo. La carenza di proteine ​​porterà a una drastica perdita di peso, gonfiore e comparsa di disordini mentali, mancanza di carboidrati - diminuzione delle capacità mentali e così via.

Forse il sintomo più importante sono i dolori parossistici o della cintura nella cavità addominale, che spesso si manifestano la sera. La loro forza a volte è così grande che il paziente non può sedersi o stare in piedi. In presenza di dolori di questa natura e con una certa frequenza, è opportuno rivolgersi al più presto ad un medico, che prescriverà tutte le cure necessarie procedure diagnostiche.

Metodi diagnostici

Se, sulla base dei sintomi sopra descritti, il medico può trarre conclusioni preliminari sulla sindrome da alterato assorbimento intestinale e sulla sua gravità, allora i seguenti studi aiutare a chiarire la situazione e fare una diagnosi più accurata:

• - Esame della superficie dell'intestino crasso, eseguito per via rettale. I bambini sotto i 12 anni vengono eseguiti in anestesia generale;
• rilevazione degli anticorpi, se vi è il sospetto di celiachia;
• esame coprologico e batteriologico dei campioni di feci;
• FGDS;
• se viene rilevata insufficienza pancreatica - pancreatocolangiografia.

Insieme a questo, prendono analisi standard: vengono eseguiti sangue, urina e feci per determinare il livello degli enzimi, vengono eseguiti ultrasuoni e risonanza magnetica della cavità addominale (per identificare patologie e il grado del loro sviluppo).

La scelta del metodo diagnostico viene nominata da uno specialista dopo l'esame iniziale e la definizione preliminare del quadro clinico. Spesso possono essere combinati insieme, rappresentando un'intera gamma di studi.

Processo di trattamento: cosa fare

Dopo il completamento di tutte le misure diagnostiche e la comparsa di un quadro clinico chiaro, il medico prescrive un trattamento per il malassorbimento nell'intestino tenue. La massima enfasi è posta sulla dieta, sull'uso di prodotti con enzimi nella composizione, sul ripristino della funzione di evacuazione dell'intestino tenue e sull'assunzione agenti antibatterici.

Come scegliere una dieta

Innanzitutto è necessario escludere dalla dieta quotidiana gli alimenti che causano malassorbimento. Se, ad esempio, il corpo non assorbe il lattosio, è necessario smettere di consumare tutti i latticini. Con la celiachia viene selezionata una dieta che non contenga cereali: orzo, avena, grano e così via.

Quando il paziente inizia a perdere peso rapidamente, lo specialista prescrive inoltre l'assunzione di nutrienti:

• con osteoporosi - fosforo e calcio;
• con malattia celiaca - acido folico e ferro.

Devi mangiare spesso (5-6 volte al giorno) e in piccole porzioni. Molto buono da bere più acqua e cercare di assicurarsi che il cibo contenga Abbastanza carboidrati e proteine, ma meno grassi possibile.

Trattamento con enzimi

Poiché una delle cause del malassorbimento è una violazione della sintesi degli enzimi, il medico può prescrivere un ciclo di trattamento con l'uso di farmaci speciali. Questi includono prodotti ad alto contenuto di lipasi (questa sostanza è sensibile al livello del pH dello stomaco e può avere un effetto benefico su di esso).

Uno di questi farmaci può essere chiamato Creonte. Gli enzimi pancreatici in esso contenuti migliorano il processo digestivo aumentando la capacità delle pareti intestinali di assorbire proteine, grassi e carboidrati. Si presenta sotto forma di capsule di gelatina che si dissolvono rapidamente nello stomaco. Il medicinale influisce direttamente sui sintomi di scarso assorbimento intestinale e aiuta a stabilizzare il livello degli enzimi.

Suggerimento: quando prescrivi questo farmaco da un medico, assicurati di controllare il dosaggio. Creonte è prodotto con importo diverso pancreatina - da 150 mg per capsula a 400 mg.

Creonte è un farmaco popolare e spesso prescritto con enzimi speciali.

L'effetto di prendere farmaci simili diventa evidente il giorno successivo. Il paziente inizia gradualmente a fermare la diarrea e le feci si normalizzano e la persona inizia anche a perdere peso.

Terapia etiotropica: impatto sulla causa principale.

È stato accennato in precedenza che uno scarso assorbimento intestinale può essere un segno della presenza di varie malattie gastrointestinali. Se il paziente ha proprio un caso del genere, il medico prescrive un ciclo di trattamento con l'assunzione di determinati farmaci:

• malattie autoimmuni: sono indicati citostatici e steroidi;
• pancreatite con insufficienza esocrina - terapia con l'assunzione di enzimi in combinazione con una dieta. Tra i farmaci, No-shpa o Papaverina sono prescritti per alleviare il dolore e Mezim per il trattamento;
• celiachia - dieta priva di glutine per tutta la vita (mancanza di cereali nella dieta). Vengono prescritti anche preparati a base di gluconato di calcio e, in caso di infezione, agenti antibatterici.

Tutti i metodi di diagnosi e trattamento di cui sopra devono essere prescritti esclusivamente dal medico curante, non è consigliabile cercare di eliminare il malassorbimento da soli. L'articolo è solo di riferimento e non è una guida all'azione.

Una patologia che caratterizza un'ampia gamma di disturbi dell'assorbimento dei nutrienti in varie condizioni è chiamata sindrome da malassorbimento intestinale o malassorbimento. Può trattarsi di qualsiasi malattia accompagnata da problemi con la degradazione e l'assorbimento di una o più vitamine, minerali o oligoelementi nell'intestino. Più spesso i grassi non vengono divisi, meno spesso: proteine, carboidrati, elettroliti di potassio e sodio. Tra gli elementi vitaminico-minerali le difficoltà di assorbimento sono più frequenti con ferro e calcio.

Ci sono molte ragioni per la comparsa della patologia, da quelle genetiche a quelle acquisite. La prognosi della terapia dipende dallo stadio e dalla gravità della malattia di base, dalla tempestività della diagnosi.

Cos’è la sindrome da malassorbimento?

La sindrome da alterato assorbimento dei nutrienti nell'intestino viene diagnosticata nelle malattie dell'apparato digerente. Più spesso il malassorbimento si manifesta sotto forma di:

• deficit di disaccaridasi;
• celiachia;
• fibrosi cistica;
• enteropatia essudativa.

Il complesso dei sintomi è accompagnato da un disturbo nell'assorbimento di uno o più componenti nutrizionali da parte dell'intestino tenue, che porta a disturbi metabolici. Le malattie possono essere causate da:

• cambiamenti morfologici nell'epitelio mucoso dell'intestino tenue;
• violazioni dei sistemi per la produzione di enzimi benefici;
• disfunzione della motilità intestinale e/o dei meccanismi di trasporto;
• disbiosi intestinale.

I problemi di assorbimento possono essere dovuti a fattori ereditari.

I problemi di assorbimento includono:

• Il tipo primario, a causa dell'ereditarietà. Si sviluppa con cambiamenti genetici nella struttura dell'epitelio mucoso dell'intestino tenue e predisposizione alla fermentopatia. Il malassorbimento primario è malattia rara, caratterizzato da una carenza congenita di enzimi trasportatori prodotti dall'intestino tenue. Queste sostanze sono necessarie per la scomposizione e il successivo assorbimento dei monosaccaridi e degli aminoacidi, come il triptofano. Negli adulti, la sindrome è spesso causata da un'intolleranza ereditaria ai disaccaridi.
• Tipo secondario o acquisito. Le malattie acute o croniche trasferite a qualsiasi organo del peritoneo possono causare danni all'intestino. Le lesioni intestinali sono causate dalla celiachia, dal morbo di Crohn o di Whipple, dall'enteropatia essudativa, dalla diverticolosi con diverticolite, dai tumori dell'intestino tenue e dalla resezione estesa. L'aggravamento del malassorbimento è possibile con danni agli organi di formazione della bile, al pancreas e alla sua funzione. secrezione esterna. La sindrome è caratterizzata dal verificarsi sullo sfondo del coinvolgimento dell'intestino tenue in qualsiasi processo patologico.

Cause della malattia

Interrompere il processo di digestione del cibo con l'assorbimento componenti necessari nella quantità richiesta, qualsiasi difetto che abbia portato alla disfunzione del sistema digestivo può:

Sintomi

Da parte dell'intestino si manifestano i sintomi del malassorbimento:

• diarrea
• steatorrea;
• gonfiore con brontolio;
• dolore alla cintura o parossistico nell'addome, la cui natura dipende dalla causa associata all'assorbimento compromesso;
• un aumento della quantità di feci molli o acquose con un odore fetido, che diventano grasse o intervallate da grasso durante la colestasi e diventano scolorite con la steatorrea.

Dal lato del sistema nervoso centrale, i sintomi sono associati a disturbi del metabolismo dell'acqua e degli elettroliti:

• debolezza generale;
• stati apatici;
• superlavoro forte e rapido.

Le violazioni dell'assorbimento di vitamine e minerali corrispondono a sintomi specifici sotto forma di manifestazioni cutanee:

• essiccazione dell'epitelio cutaneo;
• la formazione di macchie senili;
• dermatite semplice o atopica;
• arrossamento della pelle;
• emorragie sotto la pelle.

Tra le altre cose, i pazienti hanno:

• gonfiore, ascite;
• la perdita di capelli;
• perdita di peso improvvisa;
• dolori muscolari e crampi.

Diagnostica

Le analisi di sangue, urina e feci consentono di tracciare un quadro della malattia.

Se si sospetta lo sviluppo della sindrome da insufficienza di assorbimento, i primi metodi diagnostici sono esami del sangue generali, feci, urina:

1. Un esame del sangue per segni di anemia mostrerà una carenza di ferro o vitamina B12, allungando il tempo di protrombina - una mancanza di assorbimento della vitamina K.
2. La biochimica del sangue indicherà la quantità di vitamine, albumine.
3. Lo studio delle masse fecali, prodotto conducendo un coprogramma. L'analisi rivela la presenza di fibre tessuto muscolare, grassi non digeriti e amido. È possibile modificare il pH delle feci.
4. Un test della steatorrea viene eseguito quando si sospetta un malassorbimento degli acidi grassi.
5. Esami funzionali che rilevano disturbi dell'assorbimento intestinale: studi del D-xilosio e analisi di Schilling per valutare l'assorbimento della vitamina B12.
6. Studio batteriologico delle feci.
7. viene effettuato per determinare anastomosi interintestinali, diverticoli, stenosi, anse cieche, in cui fluidi liberi e gas.
8. Ultrasuoni, MSCT e MRI, che in completamente visualizzare gli organi addominali, il che facilita la diagnosi di patologie esistenti che causano malassorbimento.
9. Esame endoscopico di campioni prelevati nell'intestino tenue per individuare la malattia di Whipple, l'amiloidosi, la linfangectasia, nonché per esami istologici e batteriologici.
10. Ulteriori studi consentono di valutare lo stato delle funzioni della secrezione esterna del pancreas, diagnosticando la presenza/assenza di carenza di lattosio.

Di norma, tali disturbi non si sviluppano da soli. Molto spesso, sono solo uno dei sintomi di più problemi seri con il corpo in generale e con il tratto gastrointestinale in particolare. Di conseguenza, il quadro clinico osservato nella sindrome da assorbimento intestinale in ogni singolo paziente dipenderà in gran parte dal decorso della malattia, la principale fonte di problemi.

Classificazione della sindrome

La sindrome da malassorbimento può avere forma epatica e gastrica.

Secondo la classificazione generalmente accettata della sindrome da malassorbimento, tutte le malattie di questo tipo possono essere divise in due grandi gruppi:

1. disturbi caratterizzati da una diminuzione della quantità di enzimi digestivi prodotti dal pancreas nel lume dell'intestino tenue;
2. deviazioni in cui vi è una diminuzione della concentrazione degli acidi biliari nella cavità addominale.

A sua volta, all'interno di questi gruppi, si può osservare quanto segue forme cliniche sindrome descritta.

1. gastrico;
2. intestinale;
3. epatico;
4. pancreatico.

Un'altra classificazione popolare della malattia descritta è la divisione delle sindromi da malassorbimento in generali e selettive (o selettive). Tuttavia, un tale sistema è lungi dall'essere perfetto, poiché il suo utilizzo non tiene conto della natura dell'origine del problema (congenita o acquisita).

Inoltre, la classificazione descritta non copre un intero strato di malattie abbastanza comuni del tratto gastrointestinale associate alla digestione tramite membrana. E, infine, l'ultimo modo per sistematizzare i tipi di sindrome da malassorbimento noti ai medici è dividerli in gruppi proprio secondo il principio dell'origine della malattia:

1. Disturbi primari o ereditari dell'assorbimento intestinale. Questo tipo di sindrome descritta è caratterizzata da problemi con la funzione enzimatica. In poche parole, il corpo del paziente non produce abbastanza del necessario normale digestione connessioni. Sono note anche delle varianti disturbi ereditari, in cui gli enzimi sono prodotti in quantità normale, ma il loro Composizione chimica diverso dallo standard.
2. Malassorbimento intestinale secondario o acquisito. Questo tipo di sindrome da malassorbimento si sviluppa a causa di altri gravi problemi al tratto digestivo del paziente. In questo caso, i disturbi dell'assorbimento intestinale agiscono solo come sintomo della malattia di base.

In base al tipo di insorgenza, le sindromi da malassorbimento acquisite sono suddivise in diversi gruppi indipendenti:

• gastrogeno, sviluppato a seguito di malattie dello stomaco;
• pancreatogeno, derivante da problemi al pancreas;
• epatogeno, quasi inevitabile con alcuni disturbi del fegato;
• enterogenico, manifestato naturalmente nelle malattie dell'intestino tenue;
• endocrino, derivante da problemi alla "ghiandola tiroidea";
• iatrogeno, che è una sorta di effetto collaterale derivante dall'uso di alcuni tipi di farmaci (solitamente lassativi, antibiotici e citostatici) o dalla radioterapia;
• postoperatorio, il cui nome parla da solo.

Sulle cause della malattia

L'enterite è una malattia che provoca un aumento del numero di batteri patogeni nell'intestino.

Nella parte precedente dell'articolo sono già state menzionate le ragioni che più spesso provocano lo sviluppo della sindrome da malassorbimento.

In genere, questo è malattie concomitanti organi del tratto gastrointestinale o intervento medico (medico o chirurgico) nel lavoro di questo sistema del corpo.

Quali malattie possono causare la diarrea, il video dirà:

Informazioni sulla diagnosi dei disturbi da malassorbimento

L'aumento della formazione di gas è un sintomo di malassorbimento intestinale.

Come molte altre malattie, la sindrome da malassorbimento può essere diagnosticata attraverso alcuni sintomi caratteristici:

1. diarrea frequente con escrezione copiosa muco e puzza;
2. aumento della formazione di gas;
3. sensazioni di disagio, pesantezza o addirittura crampi allo stomaco, che aumentano molte volte dopo ogni pasto;
4. affaticabilità rapida;
5. marcato emaciamento, solitamente accompagnato da notevole perdita di peso;
6. pallore malsano e altri Segni clinici anemia;
7. cecità notturna (di solito violazione simile si sviluppa in condizioni di mancanza di vitamine nel corpo);
8. maggiore sensibilità della pelle ai danni, espressa nella comparsa istantanea di lividi dovuti a quasi tutti gli effetti meccanici, che è il risultato naturale della mancanza di vitamina K nel corpo;
9. dolore caratteristico alle ossa e dolore muscolare, che parla di carenza di calcio.

Se ti ritrovi con molti dei precedenti Segnali di avvertimento, il paziente deve rivolgersi immediatamente ad un buon gastroenterologo per chiarire la diagnosi.

Lo specialista raccoglierà un'anamnesi della malattia e prescriverà tutto il necessario esami aggiuntivi. Quindi, oggi, i seguenti metodi di ricerca sono ampiamente utilizzati per diagnosticare la sindrome da malassorbimento intestinale:

• un esame del sangue che determina la carenza nel corpo di alcune sostanze utili, oltre a confermare (o smentire) l'anemia del paziente;
• analisi delle feci, che rivela il grado di digeribilità dei grassi sani ottenuti dal cibo;
• analisi stato attuale microflora intestinale ottenuta tramite striscio;
• un campione di aria espirata dal paziente, che conferma o smentisce la presenza di intolleranza al lattosio nel soggetto, e consente inoltre di determinare il numero approssimativo di batteri nell'intestino del paziente;
• endoscopia, utilizzata principalmente per ottenere materiale biologico per un altro studio: una biopsia del tessuto intestinale;
• radiografia dell'intestino (solitamente utilizzando una soluzione di bario, necessaria per ottenere immagini ad alta definizione).

Informazioni sul trattamento della sindrome da malassorbimento e sulle possibili misure preventive della malattia

La nutrizione dietetica è la migliore misura preventiva per la sindrome da malassorbimento.

Il gastroenterologo che ha diagnosticato la sindrome dei disturbi dell'assorbimento intestinale, sulla base dei risultati dell'esame, prescrive il trattamento appropriato per il suo paziente.

In cui metodi specifici Le terapie saranno selezionate da uno specialista in base alle cause della malattia. I modi più popolari per affrontare le conseguenze della sindrome da malassorbimento oggi sono:

1. Cibo dietetico. Dopo aver identificato un gruppo di prodotti, il cui utilizzo aumenta la manifestazione dei sintomi della malattia in un particolare paziente, il medico può consigliargli di abbandonare completamente alcuni tipi di piatti. Quindi, ad esempio, i pazienti con intolleranza al lattosio sono controindicati nell'uso del latte e dei suoi derivati. I pazienti il ​​cui corpo non assorbe il glutine dovranno escludere dalla loro dieta qualsiasi alimento contenente proteine ​​​​del glutine (prodotti a base di farina di frumento o segale, nonché farina d'avena e semole d'orzo).
2. Integratori nutrizionali utili. Poiché tutti i sistemi del corpo, senza eccezione, soffrono di un'inevitabile mancanza di nutrienti nel malassorbimento intestinale, i medici spesso prescrivono farmaci appropriati ai loro pazienti con sindrome da malassorbimento. Molto spesso, a questi pazienti vengono prescritti calcio, ferro, magnesio e vitamine di vari gruppi.
3. preparati enzimatici. L'assunzione di tali farmaci di solito non è necessaria, ma può accelerare significativamente il recupero del paziente a causa della lieve stimolazione della sua digestione.
4. Farmaci corticosteroidi. I medicinali di questo gruppo aiutano perfettamente l'assorbimento dei nutrienti, se la causa dei disturbi in quest'area sono i processi infiammatori che si verificano nell'intestino.

Naturalmente, tutte le misure di cui sopra possono aiutare nel trattamento della sindrome da malassorbimento solo dopo completa eliminazione cause profonde della malattia, da cui dovresti sbarazzarti in primo luogo. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico d’urgenza per risolvere il problema.

In altri (ad esempio, se si parla di una banale infezione), affinché il paziente guarisca, è sufficiente anche un trattamento medico, solitamente consistente in assunzione regolare antibiotici.

Se parliamo della prevenzione precoce dei disturbi dell'assorbimento intestinale, non esistono misure efficaci a questo riguardo. L'unico più o meno modo effettivo prevenzione problemi similiè un attento monitoraggio di altri aspetti della propria salute, vale a dire:

1. esami regolari da parte di un medico per rilevare alcune pericolose infezioni nel corpo, che influenzano, tra le altre cose, il lavoro del tratto digestivo;
2. cercare tempestivamente l'aiuto medico in caso di rilevamento di alcuni disturbi digestivi (stitichezza, diarrea, ecc.), i cui sintomi vengono osservati nel paziente per tre o più giorni consecutivi.

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Come riconoscere e trattare il malassorbimento a livello intestinale

Le sensazioni spiacevoli nella cavità addominale possono essere causate da vari motivi che derivano da eventuali disturbi o anomalie. Molto spesso può trattarsi di malassorbimento nell'intestino, una condizione patologica in cui l'assorbimento dei nutrienti è drasticamente ridotto. In molti casi, ciò è dovuto al fatto che il paziente sta sviluppando attivamente malattie infettive o ereditarie, nonché l'insufficienza della secrezione pancreatica.

Al giorno d'oggi, gli esperti diagnosticano questa condizione in più di cento malattie diverse, quindi una visita dal medico è obbligatoria alle prime manifestazioni in cui lo stomaco inizia a digerire male e l'intestino ad assorbire il cibo.

Cosa devi sapere prima

Il malassorbimento è un insieme di sintomi specifici che sono il risultato di un disturbo in una serie di processi fisiologici responsabili della "consegna" di nutrienti nel flusso sanguigno attraverso le pareti intestinali. La terminologia medica ha un termine speciale per questo fenomeno: malassorbimento. In altre parole, in questo stato l'intestino non è in grado di assorbire completamente grassi, oligoelementi, acidi, vitamine, acqua e così via.

Suggerimento: questo concetto non deve essere confuso con la sindrome da cattiva digestione, in cui i processi di digestione (non assorbimento) di carboidrati, grassi e proteine ​​sono disturbati.

Il malassorbimento può essere un sintomo componente di varie malattie, ma anche una malattia separata. Tutto dipende dal tipo di malassorbimento:

• violazione parziale: con esso l'intestino non può elaborare solo alcuni tipi di sostanze (il galattosio, ad esempio, o alcune altre);
• violazione totale: l'impossibilità di assorbire assolutamente tutti i nutrienti risultanti dalla digestione del cibo da parte dello stomaco.

La comparsa del malassorbimento: cause

Il processo naturale di digestione consiste di tre fasi: digestione del cibo, assorbimento di sostanze ed enzimi, dopo di che le masse di rifiuti lasciano il corpo. La prima fase ha luogo nello stomaco, dove le proteine ​​iniziano a scomporsi in aminoacidi e peptidi, e nell'intestino tenue, dove i grassi vengono scomposti in acidi e i carboidrati vengono convertiti in monosaccaridi.

Se compaiono violazioni in questi processi, le loro cause potrebbero essere le seguenti:

• Danni alle pareti dell'intestino. Esistono numerose malattie autoimmuni e infettive che possono portare a questo tipo di lesioni. Quella più comunemente diagnosticata è la celiachia, in cui le pareti vengono danneggiate dopo l’esposizione al glutine. Può verificarsi anche in seguito ad un intervento chirurgico fallito, al morbo di Crohn, alla macrodermite enteropatica e alla presenza di altre patologie.

Qualsiasi malattia che riduce l'immunità può portare a disturbi nell'assorbimento dei nutrienti da parte delle pareti intestinali. Il loro sviluppo riduce significativamente la resistenza del corpo a varie infezioni, a seguito delle quali compaiono disfunzioni di vari organi. Questi includono il tratto gastrointestinale.

Tutto quanto sopra non fa che confermare che possono esserci moltissime ragioni che causano il malassorbimento nell'intestino. Solo uno specialista è in grado di diagnosticare quello corretto dopo aver eseguito tutti i test di laboratorio necessari e aver familiarizzato con i risultati di analisi generali e più ristrette.

Sintomi di malassorbimento: come riconoscerlo

Importante: il malassorbimento nell'intestino è una minaccia piuttosto seria per la salute, poiché la mancanza di nutrienti influisce negativamente su tutto il corpo. Una carenza proteica porterà a una forte perdita di peso, gonfiore e comparsa di disturbi mentali, una mancanza di carboidrati porterà a una diminuzione delle capacità mentali e così via.

Forse il sintomo più importante sono i dolori parossistici o della cintura nella cavità addominale, che spesso si manifestano la sera. La loro forza a volte è così grande che il paziente non può sedersi o stare in piedi. In presenza di dolori di questa natura e con una certa frequenza è opportuno consultare il prima possibile un medico, che prescriverà tutte le procedure diagnostiche necessarie.

Metodi diagnostici

Se, sulla base dei sintomi sopra descritti, il medico può trarre conclusioni preliminari sulla sindrome da alterato assorbimento intestinale e sulla sua gravità, i seguenti studi aiuteranno a chiarire la situazione e a fare una diagnosi più accurata:

• colonscopia: esame della superficie dell'intestino crasso, eseguito per via rettale. I bambini sotto i 12 anni vengono eseguiti in anestesia generale;
• rilevazione degli anticorpi, se vi è il sospetto di celiachia;
• esame coprologico e batteriologico dei campioni di feci;
• FGDS;
• se viene rilevata insufficienza pancreatica - pancreatocolangiografia.

Insieme a questo, vengono eseguiti test standard: vengono eseguiti sangue, urina e feci per determinare il livello di enzimi, ultrasuoni e risonanza magnetica della cavità addominale (per identificare patologie e il grado del loro sviluppo).

La scelta del metodo diagnostico viene nominata da uno specialista dopo l'esame iniziale e la definizione preliminare del quadro clinico. Spesso possono essere combinati insieme, rappresentando un'intera gamma di studi.

Processo di trattamento: cosa fare

Dopo il completamento di tutte le misure diagnostiche e la comparsa di un quadro clinico chiaro, il medico prescrive un trattamento per il malassorbimento nell'intestino tenue. La massima enfasi è posta sulla dieta, sull'uso di prodotti con enzimi nella composizione, sul ripristino della funzione di evacuazione dell'intestino tenue e sull'assunzione di agenti antibatterici.

Come scegliere una dieta

Innanzitutto è necessario escludere dalla dieta quotidiana gli alimenti che causano malassorbimento. Se, ad esempio, il corpo non assorbe il lattosio, è necessario smettere di consumare tutti i latticini. Con la celiachia viene selezionata una dieta che non contenga cereali: orzo, avena, grano e così via.

Quando il paziente inizia a perdere peso rapidamente, lo specialista prescrive inoltre l'assunzione di nutrienti:

• con osteoporosi - fosforo e calcio;
• con malattia celiaca - acido folico e ferro.

Devi mangiare spesso (5-6 volte al giorno) e in piccole porzioni. È molto utile bere più acqua e cercare di assicurarsi che il cibo contenga abbastanza carboidrati e proteine, ma meno grassi possibile.

Trattamento con enzimi

Poiché una delle cause del malassorbimento è una violazione della sintesi degli enzimi, il medico può prescrivere un ciclo di trattamento con l'uso di farmaci speciali. Questi includono prodotti ad alto contenuto di lipasi (questa sostanza è sensibile al livello del pH dello stomaco e può avere un effetto benefico su di esso).

Uno di questi farmaci può essere chiamato Creonte. Gli enzimi pancreatici in esso contenuti migliorano il processo digestivo aumentando la capacità delle pareti intestinali di assorbire proteine, grassi e carboidrati. Si presenta sotto forma di capsule di gelatina che si dissolvono rapidamente nello stomaco. Il medicinale influisce direttamente sui sintomi di scarso assorbimento intestinale e aiuta a stabilizzare il livello degli enzimi.

Suggerimento: quando prescrivi questo farmaco da un medico, assicurati di controllare il dosaggio. Creonte è disponibile con diverse quantità di pancreatina: da 150 mg per capsula a 400 mg.

L'effetto dell'assunzione di tali farmaci diventa evidente il giorno successivo. Il paziente inizia gradualmente a fermare la diarrea e le feci si normalizzano e la persona inizia anche a perdere peso.

Terapia etiotropica: impatto sulla causa principale.

È stato accennato in precedenza che uno scarso assorbimento intestinale può essere un segno della presenza di varie malattie gastrointestinali. Se il paziente ha proprio un caso del genere, il medico prescrive un ciclo di trattamento con l'assunzione di determinati farmaci:

• malattie autoimmuni: sono indicati citostatici e steroidi;
• pancreatite con insufficienza esocrina - terapia con l'assunzione di enzimi in combinazione con una dieta. Tra i farmaci, No-shpa o Papaverina sono prescritti per alleviare il dolore e Mezim per il trattamento;
• celiachia - dieta priva di glutine per tutta la vita (mancanza di cereali nella dieta). Vengono prescritti anche preparati a base di gluconato di calcio e, in caso di infezione, agenti antibatterici.

Tutti i metodi di diagnosi e trattamento di cui sopra devono essere prescritti esclusivamente dal medico curante, non è consigliabile cercare di eliminare il malassorbimento da soli. L'articolo è solo di riferimento e non è una guida all'azione.

Ma forse è più corretto trattare non la conseguenza, ma la causa?

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Assorbimento dell'acqua da parte dell'intestino

L'acqua viene assorbita dal corpo bevendo e mangiando. L'acqua viene assorbita nell'intestino crasso e tenue, insieme ad altre sostanze. Nell'intestino tenue l'elevata efficienza dell'assorbimento dell'acqua è assicurata non solo dall'enorme superficie totale della mucosa intestinale, ma anche dalla coniugazione dei processi di assorbimento e idrolisi sulla membrana degli enterociti. Per garantire l'assorbimento ha una certa importanza l'intensità del flusso linfatico e sanguigno nei villi che rivestono le pareti intestinali, nonché la loro riduzione. Quando i villi si contraggono, si contraggono i capillari linfatici al loro interno, che contribuiscono al deflusso della linfa. L'azione di suzione, che facilita l'aspirazione, viene creata dilatando i villi. La peristalsi intestinale favorisce l'assorbimento, poiché ciò si traduce in un aumento della pressione intracavitaria, che contribuisce ad un aumento della pressione di filtrazione.

Il processo di digestione porta ad un forte aumento dell'afflusso di sangue alla mucosa intestinale. Quindi attraverso le mucose all'esterno del pasto passano fino a duecento millilitri di sangue al minuto e, al culmine della digestione, da cinquecento a seicento millilitri di sangue al minuto. L'aumento della circolazione sanguigna riempie gli enterociti di energia, che viene utilizzata per l'assorbimento attivo di carboidrati, ioni e altri composti. Inoltre, un abbondante flusso sanguigno mantiene la concentrazione di acqua e sostanze tra il sangue che scorre e il contenuto intercellulare dei villi. I meccanismi di diffusione, osmosi passiva e trasporto attivo dipendente dall'energia forniscono l'assorbimento. Fino a dieci litri di acqua al giorno passano attraverso il tratto digestivo, da sei a sette succo digestivo, due o tre - con il cibo.

La maggior parte dell'acqua viene assorbita nell'intestino tenue (le sue sezioni superiori), da cento a centocinquanta millilitri di acqua vengono escreti nelle feci.

In tutto l’intestino la pressione osmotica del plasma è quasi sempre uguale alla pressione osmotica del chimo alimentare. L'assorbimento dell'acqua è facilitato dal contemporaneo assorbimento sali minerali, aminoacidi e carboidrati. L'acqua lungo il gradiente osmotico penetra abbastanza facilmente in entrambe le direzioni. Vitamine solubili in acqua assorbito insieme all'acqua. I fattori che interrompono l'assorbimento dei nutrienti portano al fatto che anche il metabolismo dell'acqua nel corpo è difficile.

e Na+ svolgono un ruolo decisivo nel trasferimento dell'acqua attraverso gli spazi intercellulari e le membrane. Na+ viene assorbito attivamente dalla cavità intestinale. Il gradiente elettrochimico è seguito dal flusso di ioni HCO3 e C1

La diffusione dello scambio di SG in HCO3 e di Na+ in K+ avviene anche nell'intestino.

Lo squilibrio idrico nel corpo si verifica a causa della perdita di liquidi dovuta a diarrea e vomito. Con diarrea abbondante si possono perdere decine di litri d'acqua, con diarrea semplice e vomito - diversi litri. Le misure terapeutiche volte ad eliminare la malattia dovrebbero essere accompagnate dal ripristino dell'elettrolito e Bilancio idrico organismo.

Malassorbimento intestinale

Il tratto gastrointestinale del corpo umano trasporta un grande carico funzionale. La maggior parte dei processi che si verificano in esso sono finalizzati all'elaborazione e all'assimilazione dei prodotti che entrano nel corpo. A causa dell'azione di acidi, enzimi e altro sostanze attive Nel tratto gastrointestinale, avviene la scomposizione dei prodotti in composti proteici, grassi e carboidrati, nonché in vitamine e minerali. Questi nutrienti saturano la composizione circolatoria.

A volte si verificano fallimenti nel lavoro di queste persone ben consolidate, processi naturali, un medico può diagnosticarlo come disturbo da malassorbimento o sindrome da malassorbimento. Questa malattia non ha un'area di distribuzione ampia, ma può manifestarsi in un neonato.

Sindrome da malassorbimento intestinale, cos'è?

Quando si diagnostica una malattia sorge spontanea una domanda: sindrome da malassorbimento intestinale, che cos'è? Insomma, una condizione patologica caratterizzata da un'ampia gamma fallimenti nel lavoro dell'intestino per la scomposizione e l'assorbimento dei nutrienti. Generalmente, questa specie la patologia non ha uno sviluppo indipendente, ma è un sintomo di altre malattie del tratto intestinale. La descrizione del quadro clinico dipenderà dalla causa alla base della malattia.

Tipi, cause, sintomi di malassorbimento

Esistono tipi di sindrome da malassorbimento acquisita primaria, geneticamente determinata e secondaria. Nel primo caso, la malattia si sviluppa a causa di una patologia ereditaria nella struttura della mucosa dell'intestino tenue. acquisita, insufficienza secondaria a causa del danno al rivestimento intestinale che si verifica in caso di malattie del tratto gastrointestinale.

Il malassorbimento si verifica quando pancreatite cronica, malattie del fegato, carenza di disaccaridasi, caratterizzata da una mancanza di produzione dell'uno o dell'altro enzima digestivo. Un gruppo abbastanza ampio è costituito da malattie che colpiscono la mucosa dell'intestino tenue, con grave immunodeficienza del corpo. Il malassorbimento intestinale può portare a Intervento chirurgico nello stomaco e nell'intestino tenue.

sintomo principale questa malattia nella maggior parte dei casi si tratta di diarrea, sotto forma di feci abbondanti e fetide e di una significativa diminuzione del peso corporeo. Test medici e gli esami riveleranno patologie nei processi di scissione e assimilazione di nutrienti, sali minerali e vitamine.

Malassorbimento dei grassi nell'intestino

Con il malassorbimento dei grassi nell'intestino, le feci del paziente acquisiscono una lucentezza grassa e perdono colore (steatorrea). La causa principale della patologia è la malnutrizione. Cause dell'abuso della dieta del latte disturbi funzionali nel tratto intestinale i sali di calcio e magnesio formano composti "sapone" indigeribili con acidi grassi. Il frequente digiuno con carenza proteica provoca una mancanza di aminoacidi necessari per il rilascio di colina, la cui mancanza riduce la produzione di lecitina epatica e, di conseguenza, una violazione dell'assorbimento dei grassi nell'intestino.

Anche le malattie del pancreas (pancreatiti, tumori, calcoli nei dotti) e i danni al fegato sono causa di disfunzioni della scissione e dell'assimilazione dovute a carenza di lipasi e di acidi biliari. Non ricevendo la quantità necessaria di grasso, il corpo reagisce con la caduta dei capelli e le malattie della pelle.

Malassorbimento dei carboidrati nell'intestino

Il disturbo del processo di assimilazione dei carboidrati è accompagnato da diarrea osmotica. I di- e monosaccaridi che non hanno subito la scissione e l'assorbimento penetrano nel tratto intestinale, modificando l'indicatore pressione osmotica. I carboidrati non digeriti vengono attaccati dai microrganismi, formando composti acidi organici, gas e provocando un afflusso di liquido. C'è un aumento della quantità di massa contenuta nell'intestino. Ci sono dolori spasmodici, flatulenza, aumenti della peristalsi. Viene evidenziata una grande quantità di feci di consistenza liquida con bolle di gas e odore fetido. Il malassorbimento dei carboidrati nell'intestino può essere determinato geneticamente o acquisito a causa di malattie intestinali.

Malassorbimento delle proteine

Con la patologia dell'assorbimento delle proteine ​​nell'intestino, non si forma la quantità necessaria di aminoacidi. La violazione del processo si verifica con una mancanza di succo pancreatico che si verifica con malattie del tratto gastrointestinale. Azione debole enzimi intestinali sui composti proteici si verifica quando aumento della peristalsi. Inoltre, il malassorbimento provoca la decomposizione delle proteine ​​da parte di microrganismi batterici, che porta alla formazione di formazioni tossiche. C'è un processo di intossicazione del corpo con prodotti di decomposizione. La mancanza di enzimi intestinali per scomporre le proteine ​​provoca la "fame proteica" nel corpo.

Malassorbimento di acqua nell'intestino

L'intestino umano assorbe 8-10 litri di acqua al giorno, di cui 2 litri attraverso l'esofago. L'assorbimento dei liquidi avviene nell'intestino tenue a seguito della dissoluzione degli zuccheri e degli aminoacidi. La violazione dell'assorbimento di queste sostanze nell'intestino tenue provoca l'inibizione dell'assorbimento di acqua ed elettroliti. Le sostanze non frazionate, modificando la pressione osmotica, non consentono al liquido di avanzare e lo trattengono nel lume intestinale. L'acqua può essere scarsamente assorbita a causa della dismotilità e si muove troppo rapidamente attraverso l'intestino. Violazione metabolismo degli elettroliti provoca grave edema periferico e ascite.

Malassorbimento delle vitamine nell'intestino

I fallimenti fisiologici nei processi metabolici portano alla carenza vitaminica, che causa malattie della pelle, anemia, osteoporosi. Un segno di alterato assorbimento delle vitamine nell'intestino è l'insufficienza multiorgano e l'atrofia muscolare. C'è un cambiamento trofico nelle unghie, una abbondante perdita di capelli. La mancanza di vitamine "E", "B-1" provoca disturbi al sistema nervoso centrale (parestesie, varie neuropatie). Puoi guadagnare "cecità notturna" con una carenza di vitamina "A" e l'anemia megaloblastica si sviluppa con una mancanza di vitamina "B-12".

Malassorbimento del ferro nell'intestino

La normale assunzione giornaliera di ferro è di 20 mg. L'elemento entra nel corpo sotto forma di mio ed emoglobina. La percentuale di assimilazione è un decimo, l'organismo perde la stessa quantità ogni giorno. Nello stomaco, i composti ghiandolari vengono rilasciati dai legami proteici. Il principale processo di assorbimento del ferro avviene nelle sezioni iniziali dell'intestino tenue. Le malattie del tratto gastrointestinale causano un ridotto assorbimento del ferro e la sua perdita in ulcere, tumori e altro malattie infiammatorie sulla mucosa. Di conseguenza, si sviluppa l'anemia da carenza di ferro. La formazione di questa patologia è facilitata anche da estese resezioni dello stomaco e dell'intestino tenue.

Analisi e procedure diagnostiche

La comparsa dei sintomi della sindrome da malassorbimento richiede un appuntamento con uno specialista. Dopo un esame esterno e una palpazione, il gastroenterologo prescriverà test necessari e procedure diagnostiche. Prove obbligatorie effettuato in laboratorio:

• uno studio del sangue e delle urine, valuta le condizioni generali e determina i problemi dell'ematopoiesi;
• analisi delle feci, calcola il grado di degradazione dei grassi;
• pap-test, rivela la microflora intestinale patogena;
• test del respiro (campione di aria espirata), rileva l'Helicobacter pylori, aiuta a determinare la difficoltà di assorbimento del lattosio.

Procedure diagnostiche utilizzando la ricerca hardware:

• esame endoscopico, utilizzando una tecnica a sonda per l'ispezione visiva e la raccolta di materiali per la biopsia dei tessuti intestinali;
• esame rettoscopico, per l'esame visivo delle mucose dell'intestino crasso;
• radiografia con soluzione di bario, per determinare condizione generale tratto intestinale.

Dopo aver effettuato la diagnosi necessaria, il medico prescriverà la terapia appropriata. I metodi di trattamento sono selezionati da un gastroenterologo per ragioni specifiche che hanno provocato la malattia.

Malassorbimento intestinale: trattamento

La terapia della sindrome NVC è mirata a ripristinare la normale motilità intestinale. L'uso di enzimi e farmaci antibatterici assicurati di seguire la dieta. Di solito vengono prescritti enzimi contenenti un'alta concentrazione di lipasi, ad esempio Creonte buon riscontro. Vengono utilizzati anche Mezim, Pancreatina e Loperamide. Dopo aver assunto gli enzimi, una persona passa rapidamente la diarrea, si verifica un aumento del peso corporeo. Il medico può prescrivere iniezioni di vitamine, elettroliti e soluzioni proteiche. Nel trattamento del malassorbimento intestinale, nella dieta vengono inclusi integratori alimentari per ricostituire le carenze di minerali e vitamine. In pratica, non esistono raccomandazioni universali per il trattamento di questa malattia. Ogni caso richiede una diagnosi complessa e un corso individuale di terapia.

Cibo sano

La violazione dell'assimilazione del cibo provoca una forte perdita di peso in una persona, non solo viene persa Grasso corporeo ma anche massa muscolare. La nutrizione medica per la sindrome da malassorbimento dovrebbe essere sufficientemente ricca di calorie, dieta giornaliera deve contenere proteine ​​nella quantità di gr. La saturazione della dieta con proteine ​​aumenta l'attività degli enzimi nell'intestino tenue e migliora la capacità di assorbimento. Per ridurre il carico sullo stomaco e sull'intestino, è meglio dividere il pasto in 5-6 volte e preparare piccole porzioni. Restrizione consigliata per i prodotti che causano malassorbimento. Ad esempio, la diagnosi di malattia ciliaca esclude l'uso di alimenti a base di cereali: grano, segale, avena, orzo, ecc. In caso di intolleranza al lattosio, il consumo di prodotti a base di acido lattico è escluso dalla dieta.

BENE nutrizione medica con malassorbimento, prescrive uno specialista, nonché restrizioni sui prodotti. La dieta deve essere osservata, è parte integrante e importante del ciclo di trattamento.

Tre modi per trattare il malassorbimento intestinale

Il malassorbimento intestinale (malassorbimento) è una condizione patologica associata a disturbi dell'assorbimento dei nutrienti. Molto spesso associato a insufficienza pancreatica esocrina, malattie ereditarie e infettive.

I primi studi sulla funzione intestinale iniziarono all'inizio del XVII secolo. Basov e Pavlov hanno dato un grande contributo a quest'area. Tutto ciò ha reso possibile nuova fase nello studio della patologia gastrointestinale. Il problema più acuto in gastroenterologia è il problema della violazione dei processi di digestione e assorbimento nell'intestino, che porta a insufficienza proteico-energetica e ritardo nello sviluppo mentale e fisico.

Più di 100 malattie diverse possono portare a queste condizioni, quindi ogni paziente dovrebbe prestare molta attenzione alla propria salute e, quando compaiono i primi sintomi, chiedere aiuto a uno specialista.

Cosa devi sapere sul malassorbimento intestinale?

Il malassorbimento intestinale è un complesso di sintomi che caratterizza un disturbo nei processi fisiologici di trasporto dei nutrienti attraverso la parete intestinale nel flusso sanguigno. In medicina, questa condizione è solitamente caratterizzata come un sintomo di malassorbimento, cioè un assorbimento inadeguato di acqua, vitamine, oligoelementi, acidi grassi, ecc.

Attenzione! Da non confondere con la sindrome da cattiva digestione, quando i processi di digestione di proteine, grassi e carboidrati sono disturbati. In questo caso la cattiva digestione porta al malassorbimento.

D'altra parte, la sindrome da malassorbimento può esserlo malattia indipendente, e si verificano come parte di altre patologie. Occorre inoltre distinguere due tipologie di malassorbimento:

• totale - associato a disturbi dell'assorbimento di tutti i nutrienti (monosaccaridi, aminoacidi, ecc.) e dell'acqua;
• parziale: c'è una violazione dell'assorbimento dei singoli componenti (ad esempio solo galattosio).

Cosa sta alla base della sindrome da malassorbimento: tre cause importanti

Normalmente, il processo di digestione consiste in diverse fasi: digestione, assorbimento ed evacuazione. La digestione avviene nello stomaco (dove le proteine ​​vengono scomposte in peptidi e aminoacidi) e nell'intestino tenue (le proteine ​​vengono scomposte in amminoacidi, i carboidrati in monosaccaridi e i grassi in acidi grassi).

Questi processi avvengono sotto l'azione di enzimi specifici (pepsina, tripsina, lipasi, isomaltosio, ecc.). Tutto ciò è necessario per formare monomeri (glucosio, aminoacidi, ecc.), che, insieme all'acqua, vengono facilmente assorbiti nell'intestino tenue e spesi per i bisogni dell'organismo. Qualsiasi disturbo in questo processo può portare alla sindrome da malassorbimento.

Le cause più comuni della sindrome da malassorbimento sono:

1. Carenza di enzimi. Le grandi sostanze molecolari (proteine, grassi e carboidrati) non possono passare attraverso la parete intestinale, quindi subiscono una digestione preliminare. Se gli enzimi corrispondenti non sono sufficienti, si nota la sindrome da malassorbimento. Ad esempio, la carenza congenita o acquisita di glucosidasi porta ad un parziale malassorbimento dei carboidrati. Oppure in caso di carenza di enzimi pancreatici (tripsina, amilasi, ecc.) Si può sviluppare un malassorbimento totale nell'intestino.
2. Danni alla parete intestinale. C'è un intero gruppo di allergie infettive e Malattie autoimmuni portando a disturbi simili. Una delle più comuni è la celiachia (la malattia si basa sul danno alla parete causato dal glutine). Può verificarsi anche con la malattia di Crohn, l'enterite varie eziologie, macrodermite enteropatica, interventi chirurgici, ecc.
3. Disturbi della circolazione sanguigna e linfatica. Attraverso i vasi sanguigni e linfatici, i nutrienti vengono forniti a tutti gli organi e tessuti del corpo. Se ci sono disturbi di questo processo (ischemia mesenterica, ostruzione linfatica, ecc.), Si può sviluppare malassorbimento.

Molto spesso, la sindrome da malassorbimento si verifica nei bambini che presentano anomalie genetiche (fibrosi cistica, deficit enzimatico, ecc.).

Da ciò ne consegue che ci sono decine di ragioni che possono causare malassorbimento nell'intestino, quindi la diagnostica strumentale e di laboratorio giocherà un ruolo decisivo nel trattamento.

Sintomi

Se c'è un malassorbimento parziale, la malattia procederà per molto tempo in forma nascosta. Con i disturbi totali, il quadro clinico della sindrome da malassorbimento è più vivido:

• Diarrea. Di norma, si verifica se l'assorbimento di acqua ed elettroliti è difficile.
• La presenza di inclusioni grasse nelle feci (steatorrea). Molto spesso in violazione dell'assorbimento dei grassi (ad esempio nella colelitiasi).
• Perdita di peso. Con malassorbimento totale (più spesso dopo l'intervento chirurgico).
• Edema. A causa della carenza di proteine ​​​​nel corpo.
• Gonfiore. Malassorbimento dei carboidrati (ad esempio intolleranza al lattosio).
• Sanguinamento. Carenza di vitamina K.
• Dolori agli arti e fratture. A causa della mancanza di calcio e fosforo, la vitamina D.

Nota! La sindrome da malassorbimento nell'intestino rappresenta una seria minaccia per il funzionamento del corpo nel suo complesso. Quindi, una carenza proteica nel corpo porta a perdita di peso, disturbi mentali, edema, ecc., La mancanza di carboidrati è accompagnata da aumento della produzione ormoni catabolici, riduzione delle prestazioni, carenza di acqua sono accompagnati da disturbi elettrolitici.

Diagnostica

Da tutto quanto sopra ne consegue che la sindrome da malassorbimento ha un quadro clinico tipico, ma i sintomi della malattia non saranno in grado di indicare vero motivo(fermentopatia, danno, infezione) di questa patologia.

Per fare una diagnosi appropriata, è necessario condurre tali studi:

• test del respiro all'idrogeno per malassorbimento;
• studi batteriologici e scatologici delle feci;
• determinazione degli anticorpi in caso di sospetta celiachia;
• FGDS (presenza di infiammazioni, tumori, stenosi pilorica, ecc.);
• colonscopia;
• pancreatocolangiografia (se c'è insufficienza pancreatica secretoria);
• se possibile, videoendoscopia o radiografia con determinazione del passaggio di bario.

Questi metodi vengono assegnati in base alle condizioni del paziente e ai dati ottenuti. Ad esempio, se in passato il paziente ha avuto dolore al pancreas, è necessario eseguire la pancreatografia e lo studio delle feci.

Tre indicazioni importanti nel trattamento del malassorbimento a livello intestinale

Solo dopo che il paziente ha superato tutte le procedure diagnostiche di routine si può procedere terapia complessa. L'attenzione è rivolta alla dieta, al ripristino della funzione motorio-evacuativa dell'intestino, all'utilizzo agenti enzimatici e, se necessario, antibiotici.

Dieta per il malassorbimento: quali cibi è meglio mangiare

Si consiglia ai pazienti di limitare gli alimenti che causano la SNV (sindrome da malassorbimento). Ad esempio, per la celiachia viene prescritta una dieta priva di glutine (sono esclusi i piatti a base di cereali: orzo, frumento, segale, avena, ecc.). In caso di intolleranza al lattosio sono esclusi i prodotti a base di acido lattico.

Attenzione! Se il paziente perde il 10% o più del peso corporeo, nella dieta vengono inclusi anche i nutrienti:

• vitamine e minerali in una dose superiore a 5 volte il fabbisogno giornaliero;
• nella celiachia sono indicati preparati a base di ferro e acido folico;
• i pazienti con osteoporosi nella dieta aggiungono calcio e fosforo.

Non autorizzato prodotti alimentari lavorazione grossolana, che può causare sintomi di irritazione del tratto gastrointestinale. Il cibo dovrebbe essere frazionario 5-6 volte al giorno e contenere una quantità sufficiente di acqua, proteine ​​(vicino ai grammi), carboidrati e meno grassi. Durante il trattamento in ospedale, viene prescritta la tabella 5 (secondo Pevzner).

Terapia enzimatica: quali farmaci è meglio assumere

È stato accennato in precedenza che diversi disturbi secretori (difficoltà nella sintesi degli enzimi pancreatici, intestinali, ecc.) possono causare malassorbimento.

Se prendi preparati enzimatici dall'esterno, questa carenza può essere sostituita. Molto spesso, i medici formulano le seguenti raccomandazioni:

• assumere enzimi con microsfere sensibili al pH ( alto contenuto lipasi);
• Si consiglia di consumarlo durante o subito dopo i pasti.

Ad esempio, il migliore si è rivelato Creonte, che, come parte di una capsula, entra nello stomaco e rilascia microsfere resistenti al contenuto acido. Nello stomaco si mescolano abbondantemente con il chimo alimentare ed entrano nell'intestino tenue, dove gli enzimi vengono rilasciati dalle sfere sotto l'azione di un ambiente alcalino.

Di norma, l'effetto dell'assunzione preparati enzimatici non ti fa aspettare:

• aumenta il peso corporeo;
• la diarrea si ferma;
• l'indicatore sul coprogramma è normalizzato.

Trattamento etiotropico: eliminiamo la causa della sindrome da malassorbimento

Come già accennato, le malattie sessualmente trasmissibili si presentano spesso come manifestazione di altre malattie del tratto gastrointestinale. Pertanto, consideriamo i principali farmaci che vengono utilizzati a seconda di vari motivi:

• Celiachia – è indicata una dieta priva di glutine per tutta la vita;
• Pancreatite con VHF (insufficienza esocrina) - terapia sostitutiva sotto forma di enzimi;
• Amebiasi: è indicato il metronidazolo;
• Malattia di Whipple: utilizzare ceftriaxone e tetracicline;
• Malattie autoimmuni: si raccomandano steroidi, citostatici e preparati di anticorpi monoclonali.

Anche in pratica, la loperamide si è mostrata bene (elimina i principali sintomi di malassorbimento), vari agenti adsorbenti e anche i probiotici.

Pertanto, non esistono raccomandazioni universali per il malassorbimento intestinale. In ogni singolo caso è richiesto diagnostica complessa così come il trattamento individuale.

Cause di malassorbimento intestinale

L'intestino tenue è la parte del tratto gastrointestinale che inizia al piloro dello stomaco e termina a ileo. La lunghezza dell'intestino tenue è in media di circa 5 metri, le sue parti costituenti sono il duodeno, il digiuno e l'ileo.

La parete dell'intestino tenue è composta da tre strati:

1. strato mucoso - rappresentato da cellule epiteliali ciliate;
2. strato muscolare - è un guscio di fibre muscolari strato per strato: lo strato interno ha fibre muscolari lisce circolari e quello esterno è costituito da fibre muscolari dirette longitudinalmente;
3. membrana sierosa - copre esternamente la parete dell'intestino tenue ed è rappresentata dal tessuto connettivo.

Lo strato muscolare svolge una funzione motoria, fornendo la peristalsi la giusta direzione per l'evacuazione della massa alimentare nell'intestino. La parete dell'intestino tenue esegue movimenti peristaltici nella direzione dallo stomaco all'intestino crasso, tuttavia a volte sono possibili movimenti antiperistaltici e pendolari, soprattutto in condizioni patologiche. Le pieghe e le pieghe dell'intestino tenue sono formate dal loro attaccamento con l'aiuto delle fibre della sierosa.

Sintomi di malattie dell'intestino tenue

I sintomi dei processi patologici dell'intestino tenue si manifestano principalmente con violazioni della motilità della parete intestinale e insufficienza dei processi di digestione del cibo. Di norma, i pazienti sono preoccupati per la stitichezza o la diarrea, a volte per la loro alternanza periodica (feci incoerenti), il falso bisogno di defecare, il rilascio di feci chiare o striate di sangue, un cambiamento nel loro colore da chiaro a nero (melena), come così come le feci difficili da lavare.

Le violazioni dell'intestino tenue sono sempre accompagnate da una sensazione di disagio o dolore all'addome, gonfiore, perdita di appetito. Il dolore addominale nelle malattie dell'intestino tenue è caratterizzato da una maggiore intensità nella seconda metà della giornata, è moderato, e in caso di spasmo dello strato muscolare dell'intestino a causa di alterazioni infiammatorie o alterazioni dell'afflusso di sangue e crampi. L’assunzione di antispastici, lassativi o un movimento intestinale di solito aiuta ad alleviare questi dolori. Non si osserva una chiara localizzazione del dolore nelle malattie dell'intestino tenue, è caratterizzata da fuoriuscite, tranne nei casi di lesioni ulcerative del duodeno.

La presenza nella dieta di alimenti malati che promuovono la formazione di gas, come legumi, piatti a base di patate, bianco fresco o pane di segale, provoca una maggiore formazione di gas, che può aumentare di sera o di notte.

Con l'intensificarsi dei disturbi digestivi compaiono sintomi generali, come perdita di peso improvvisa, sentimento costante debolezza, manifestazioni di beriberi sotto forma di aumento della fragilità e perdita di capelli, eccessiva secchezza della pelle, processi di decalcificazione nel sistema scheletrico, manifestati in crepe patologiche e fratture ossee, comparsa di edema delle estremità e nella zona degli occhi a causa di carenza di proteine, disturbi della vista notturna, fragilità delle unghie.

Le malattie dell'intestino tenue provocano la comparsa di due complessi di sintomi patologici:

• fallimento funzione digestiva(cattiva digestione);
• insufficienza della funzione di aspirazione della parete intestinale (malassorbimento).

La base patogenetica della cattiva digestione è la mancanza della quantità di enzimi digestivi singoli o di gruppo nel lume dell'intestino tenue, che porta alla disgregazione incompleta dei prodotti consumati e all'interruzione del processo di assorbimento intestinale.

L'assenza di uno o più enzimi può verificarsi a seguito di malattie dell'intestino o del fegato e del pancreas, oppure a causa di patologie congenite.

L'elenco delle condizioni patologiche che portano alla cattiva digestione comprende malattie come enterite cronica e enterocolite, le conseguenze degli interventi chirurgici, accompagnati dalla rimozione di parte dell'intestino tenue, malattie endocrine: diabete, tireotossicosi; farmaci dal gruppo di agenti antibatterici e farmaci sulfamidici, avvelenamento da sale metalli pesanti e sostanze chimiche presenti negli alimenti un importo insufficiente alimenti proteici, oligoelementi e vitamine nella dieta.

A seconda del meccanismo patogenetico, si distinguono le seguenti forme di indigestione:

• associato a un cambiamento nei processi di scissione del cibo nella cavità intestinale;
• a causa di violazioni della digestione parietale;
• a causa di processi di assorbimento intracellulare compromessi.

Patogenesi e sintomi di violazioni dei processi di digestione addominale

La patogenesi di questo tipo di processi patologici nell'intestino tenue è associata ad una diminuzione della secrezione di enzimi nel lume intestinale da parte dello stomaco e delle ghiandole digestive: il fegato e la vescica personale, il pancreas. Contribuisce a questa violazione della velocità di passaggio (radicato o lento) del contenuto intestinale tratto gastrointestinale. I seguenti fattori sono di grande importanza nello sviluppo della cattiva digestione:

• violazione della microbiocenosi della microflora dovuta a passate malattie infettive intestinali;
• prevalenza nella dieta ricco di carboidrati e grassi alimentari;
• conseguenze di malattie croniche dell'apparato digerente;
• una diminuzione dell'attività secretoria del fegato, della cistifellea e del pancreas dovuta a situazioni stressanti o attività fisica prolungata.

I sintomi del malassorbimento intestinale sono flatulenza, sensazione di trasfusione di liquidi nell'addome, aumento della formazione e della secrezione di gas, comparsa di diarrea frequente accompagnato dal rilascio di feci fetide. Il principio della terapia per le manifestazioni di dispepsia intestinale prevede il trattamento della malattia che l'ha causata. Assicurati di correggere la dieta con raccomandazioni per la vitaminizzazione, aumentando la quantità di proteine, complessi di aminoacidi, micro e macroelementi.

La diarrea frequente richiede la prescrizione dieta terapeutica N. 4 per un massimo di cinque giorni, seguito dal trasferimento alla tabella dietetica n. 6.

La dieta è integrata con i seguenti componenti:

• prodotti che hanno un effetto avvolgente sulla mucosa intestinale: bacche di ciliegia di uccello, aronia nera, mirtilli, decotto di riso; E azione simile significa: infusi da frantumato corteccia di quercia e buccia di melograno;
• agenti che riducono la formazione di gas nell'intestino: acqua di aneto, espumizan, infuso di foglie di menta piperita, assorbenti a base di carbone attivo;
• preparati di funzione enzimatica come terapia sostitutiva: mezim, festal, creonte, pancreatina, panzinorm.

Basi patogenetiche dell'insufficienza dei processi della digestione parietale

Nella patogenesi di questo tipo di disturbi dell'apparato digerente si verificano processi patologici sulla superficie delle cellule della mucosa della parete intestinale, che portano all'interruzione del processo di assorbimento attraverso le membrane cellulari e alla distruzione dei microvilli. Tali processi sono caratteristici delle malattie croniche a lungo termine dell'intestino tenue, come l'enterite cronica e l'enterocolite, la lipodistrofia di Whipple.

A causa della somiglianza del quadro clinico di questo tipo insufficienza intestinale con l'insufficienza della digestione cavitaria sopra descritta, queste due condizioni richiedono attenzione diagnosi differenziale. I principi della terapia per questi tipi di processi patologici sono sostanzialmente simili, ma il ruolo principale è svolto dal trattamento della malattia che ha causato lo sviluppo dell'insufficienza digestiva.

Patogenesi e manifestazioni cliniche dell'insufficienza intracellulare della digestione

Principale fattore patogenetico con lo sviluppo di questa patologia c'è l'incapacità di digerire i carboidrati di origine congenita o acquisita. Quando si consuma cibo a base di carboidrati, i suoi resti non digeriti provocano la fermentazione nel lume dell'intestino tenue, accompagnata dall'attivazione della microflora condizionatamente patogena.

A causa dell'aumento della pressione osmotica nel lume intestinale, il liquido viene riassorbito dalla parete intestinale nel lume intestinale e il volume del contenuto intestinale aumenta, provocando infine la diarrea. Questi ultimi sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche: le feci vengono escrete in gran numero, hanno una consistenza liquida, con grande quantità bolle di gas, che conferiscono alle feci un odore schiumoso e fetido. Sulla base di ciò, il principio fondamentale nel trattamento di questa patologia è la completa esclusione dalla dieta dei carboidrati a base di disaccaridi, ai quali esiste intolleranza.

Inoltre possono essere prescritti farmaci che stimolano la sintesi degli enzimi digestivi dell'organismo. Questo gruppo di farmaci comprende farmaci a base di acido folico, multivitaminici, preparati di calcio e ferro, steroidi anabolizzanti ormonali.

Il complesso dei sintomi del malassorbimento (alterato assorbimento intestinale) è dovuto ai seguenti motivi:

• cambiamenti nella struttura e nelle funzioni della parete intestinale;
• violazioni della digeribilità dei nutrienti dovute a insufficiente assorbimento attraverso la parete intestinale;
• violazioni della funzione di evacuazione motoria dell'intestino;
• squilibrio della microflora intestinale (disbatteriosi).

Le seguenti malattie possono portare a questa condizione:

• neoplasie dell'intestino;
• operazioni per rimuovere grandi sezioni dell'intestino (più di 1 metro);
• epatite cronica, colecistite, pancreatite;
• lesioni della parete intestinale malattie sistemiche tessuto connettivo;
• malattie del sistema cardiovascolare con un grave grado di insufficienza circolatoria;
• peritonite diffusa;
• malattia da radiazioni.

Questi condizioni patologiche portare a cambiamenti morfologici enterociti, microvilli della parete intestinale, che comporta una violazione del normale processo di trasporto di particelle di cibo divise, vitamine, micro e macroelementi attraverso la parete intestinale.

Di conseguenza, si sviluppa la distrofia alimentare, manifestata forte perdita di peso, cambiamenti distrofici, espressi debolezza generale, violazione di tutti i tipi di processi metabolici e funzionamento di organi e sistemi del corpo. Il principio del trattamento rimane lo stesso di altri tipi di disturbi dell'assorbimento intestinale: la terapia della malattia di base gioca un ruolo decisivo.

Il complesso di trattamento comprende i seguenti gruppi di farmaci:

• medicinali con funzione enzimatica (pancreatina, mezim e simili);
• formulazioni per nutrizione parenterale di idrolizzati di amminoacidi e proteine, soluzioni di glucosio, formulazioni di emulsioni grasse;
• vitamine e soluzioni saline;
• antiossidanti e farmaci antiipossici;
• farmaci nel gruppo steroidi anabolizzanti per aumentare il livello dei processi anabolici nel corpo.

Molto spesso le madri sono preoccupate per le feci molli dei loro bambini piccoli e per la flatulenza. Ciò si verifica a causa di una violazione della digestione e dell'assorbimento dei grassi, che porta alla comparsa delle cosiddette "feci grasse". Ciò aumenta la quantità di feci, che hanno anche un odore sgradevole. A volte questa situazione può alternarsi a stitichezza. Anche la perdita di peso in un bambino è una lamentela comune tra le madri. Ciò è dovuto a una diminuzione dell’apporto di nutrienti nel corpo. Di conseguenza, il contenuto di vitamine e minerali nel corpo del bambino diminuisce.
Quindi, la mancanza di ferro, vitamina B12 e acido folico può portare all'anemia, la mancanza di vitamina B1 - a una sensazione di intorpidimento delle estremità, vitamina B2 - all'infiammazione della lingua, può apparire una "marmellata" negli angoli della bocca, vitamina D - per dolori alle ossa, sono possibili convulsioni , vitamine K e C - per aumento del sanguinamento delle ferite. Le fratture ossee sono più comuni nelle persone che soffrono di carenza di calcio. La mancanza di zinco porta a disturbi della crescita, dermatiti, nonché pelle secca, perdita di capelli e lenta guarigione delle ferite.

Molto spesso la causa della carenza degli enzimi dell'intestino tenue è la carenza di lattosio, per cui la degradazione del lattosio è compromessa, cioè zucchero del latte. Questa malattia può svilupparsi nei primi mesi di vita di un bambino dopo la nascita. In questo caso si osserva una maggiore formazione di gas, feci molli con odore acre e ansia del bambino. IN grado lieve il trattamento consiste nel ridurre la quantità di latte. Nei casi più gravi, il latte viene completamente escluso dalla dieta, invece vengono prescritte miscele vegetali, prive di lattosio o idrolizzati proteici. Nella clinica viene eseguita un'analisi fecale dei carboidrati, viene eseguito un coprogramma.

A volte tali reclami possono verificarsi quando il bambino viene trasferito alimentazione artificiale, nonché con l'introduzione di alimenti complementari. L'intolleranza al saccarosio si manifesta anche quando si aggiunge zucchero al cibo, ad esempio alcune madri addolciscono l'acqua o aggiungono un po 'di zucchero al porridge. In questo caso, gli alimenti contenenti saccarosio e amido (patate, semola, prodotti a base di farina) sono completamente esclusi dal cibo. Man mano che invecchiano, l'intolleranza al saccarosio diminuisce e la dieta del bambino diventa più varia.

Di particolare rilievo è l'enteropatia da glutine (celiachia). Questa carenza enzimatica può verificarsi dopo l'introduzione di alimenti che contengono glutine (pane, semolino, farina d'avena) nella dieta del bambino. Questa malattia, di regola, è ereditaria ed è causata dall'intolleranza alla proteina dei cereali: il glutine. È necessario condurre un test diagnostico per un aumento del titolo di anticorpi contro la gliacina, la transglutaminasi tissutale e l'endomisio. Cambiamenti specifici possono essere rilevati nello studio dei campioni bioptici digiuno. Gli alimenti contenenti glutine (glutine) sono esclusi dal cibo: grano, orzo, segale, avena.

Alcuni bambini possono avere malassorbimento con intolleranza al glucosio, fruttosio, galattosio. Ma questa è una patologia rara, che si manifesta con una diminuzione dell'appetito, comparsa di ittero, vomito e feci molli. La manifestazione della galattosemia si verifica entro poche settimane dall'inizio dell'allattamento al latte. In questo caso, i bambini vengono trasferiti anche all'alimentazione artificiale con miscele prive di lattosio. Con la fruttosemia si prescrivono miscele senza zucchero, sono esclusi tutti i succhi e le puree di frutta.

La gastroenterite eosinofila può anche causare malassorbimento nell’intestino tenue. Questi bambini, di regola, soffrono di allergie alimentari, asma bronchiale, rinite allergica. Nell'esame del sangue si riscontra eosinofilia, un aumento del contenuto di immunoglobulina E.

Il malassorbimento si osserva anche nella patologia del pancreas. Si sviluppa a seguito di una diminuzione della produzione di enzimi coinvolti nella digestione dei grassi. Quindi determinare la perdita di grasso e le fibre muscolari con le feci.

Problemi di assorbimento intestinale nelle malattie del fegato e delle vie biliari possono verificarsi con una diminuzione degli acidi biliari. In questo caso la sedia diventa leggera. L'analisi delle feci viene effettuata per la presenza di acidi grassi. L'assorbimento compromesso del cibo si verifica anche con l'immunodeficienza, quando si verifica l'atrofia dei villi della mucosa dell'intestino tenue.

La causa più comune di malassorbimento è la disbiosi intestinale. Viene eseguita una coltura delle feci per la disbatteriosi. Il trattamento consiste in una dieta rigorosa, nonché nell'aumento del numero dei pasti, riducendone il volume in una sola seduta. Assegnare una sostituzione con vitamine, oligoelementi, enzimi e preparati di lattasi appropriati. Vengono utilizzati antisettici intestinali, epatoprotettori, pro e prebiotici.

La cosa più importante è identificare i sintomi di malassorbimento nell’intestino tenue il più presto possibile e iniziare il trattamento. tempestivo e diagnosi corretta e il trattamento è la chiave del successo.

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