Una droga Egilok- è un beta1-bloccante, antiaritmico, ipotensivo, antianginoso.
Il metoprololo sopprime l'effetto maggiore attività sistema simpatico sul cuore e provoca anche una rapida diminuzione della frequenza cardiaca, della contrattilità, gittata cardiaca e d.C.
A ipertensione arteriosa il metoprololo riduce la pressione sanguigna nei pazienti in posizione eretta e sdraiata. L'effetto antipertensivo a lungo termine del farmaco è associato a graduale declino OPSS.
Con ipertensione arteriosa uso a lungo termine il farmaco porta a statisticamente riduzione significativa massa del ventricolo sinistro e migliorarne la funzione diastolica. Negli uomini con ipertensione da lieve a moderata, il metoprololo riduce la mortalità cause cardiovascolari(in particolare morte improvvisa, infarto cardiaco fatale e non fatale e ictus).
Come altri beta-bloccanti, il metoprololo riduce la richiesta di ossigeno da parte del miocardio riducendo la pressione arteriosa sistemica, la frequenza cardiaca e la contrattilità miocardica. La diminuzione della frequenza cardiaca e il corrispondente allungamento della diastole durante l'assunzione di metoprololo determinano un miglioramento dell'afflusso di sangue e dell'assorbimento di ossigeno da parte del miocardio con flusso sanguigno compromesso. Pertanto, nell'angina pectoris, il farmaco riduce il numero, la durata e la gravità degli attacchi, nonché le manifestazioni asintomatiche dell'ischemia e migliora prestazione fisica paziente.
Nell'infarto miocardico, il metoprololo riduce il tasso di mortalità riducendo il rischio morte improvvisa. Questo effetto è principalmente associato alla prevenzione degli episodi di fibrillazione ventricolare. Una diminuzione del tasso di mortalità può essere osservata anche con l'uso di metoprololo sia nella fase iniziale che in quella successiva fase tardiva infarto miocardico, così come nei pazienti del gruppo alto rischio e malato diabete. L'uso del farmaco dopo un infarto miocardico riduce la probabilità di un nuovo infarto non fatale.
Nella CHF nel contesto di cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva idiopatica, il metoprololo tartrato, iniziando con dosi basse (2 × 5 mg / die) con Incremento graduale dose, migliora significativamente la funzione cardiaca, la qualità della vita e la resistenza fisica del paziente.
Tachicardia sopraventricolare, fibrillazione atriale e extrasistole ventricolare il metoprololo riduce la frequenza delle contrazioni ventricolari e il numero delle extrasistoli ventricolari.
IN dosi terapeutiche Gli effetti vasocostrittori e broncocostrittori periferici del metoprololo sono meno pronunciati rispetto agli stessi effetti dei beta-bloccanti non selettivi.
Rispetto ai betabloccanti non selettivi, il metoprololo ha un effetto minore sulla produzione di insulina e metabolismo dei carboidrati. Non aumenta la durata degli episodi ipoglicemici.
Cause del metoprololo lieve aumento concentrazioni di trigliceridi e una leggera diminuzione della concentrazione di liberi acidi grassi nel siero del sangue. Osservato riduzione significativa concentrazione sierica totale di colesterolo dopo diversi anni di assunzione di metoprololo.

Farmacocinetica

Il metoprololo viene rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Il farmaco è caratterizzato da una farmacocinetica lineare nell'intervallo di dosi terapeutiche.
La Cmax nel plasma viene raggiunta 1,5-2 ore dopo l'ingestione. Dopo l'assorbimento, il metoprololo viene in gran parte metabolizzato attraverso il passaggio primario attraverso il fegato. La biodisponibilità del metoprololo è di circa il 50% con una dose singola e di circa il 70% con la somministrazione regolare.
L'assunzione simultanea del cibo può aumentare la biodisponibilità del metoprololo del 30-40%. Il metoprololo si lega leggermente (~5-10%) alle proteine ​​plasmatiche. Vd è 5,6 l/kg. Il metoprololo viene metabolizzato nel fegato dagli isoenzimi del citocromo P450. I metaboliti non hanno attività farmacologica. T1 / 2 in media - 3,5 ore (da 1 a 9 ore). La clearance totale è di circa 1 l/min. Circa il 95% della dose somministrata viene escreta dai reni, il 5% sotto forma di metoprololo immodificato. In alcuni casi, questo valore può raggiungere il 30%.
Non sono stati identificati cambiamenti significativi nella farmacocinetica nei pazienti anziani.
La funzionalità renale compromessa non influenza la biodisponibilità sistemica o l’escrezione del metoprololo. Tuttavia, in questi casi, si osserva una diminuzione dell’escrezione dei metaboliti. Nell'insufficienza renale grave (speed filtrazione glomerulare inferiore a 5 ml/min), si verifica un significativo accumulo di metaboliti. Tuttavia, questo accumulo di metaboliti non aumenta il grado di blocco beta-adrenergico.
La funzionalità epatica compromessa ha scarsi effetti sulla farmacocinetica del metoprololo. Tuttavia, nella cirrosi epatica grave e dopo uno shunt porto-cavale, la biodisponibilità può aumentare e la clearance totale dall’organismo può diminuire. Dopo lo shunt porto-cavale, la clearance totale del farmaco dall'organismo è di circa 0,3 l/min e l'AUC aumenta di circa 6 volte rispetto a quella dei volontari sani.

Indicazioni per l'uso

Indicazioni per l'uso del farmaco Egilok sono: ipertensione arteriosa (in monoterapia o (se necessario) in associazione con altri farmaci antipertensivi); malattia ischemica cuore: infarto del miocardio (prevenzione secondaria - terapia complessa), prevenzione degli attacchi di angina; disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia sopraventricolare, extrasistole ventricolare); disturbi funzionali attività cardiaca, accompagnata da tachicardia; ipertiroidismo (terapia complessa); prevenzione degli attacchi di emicrania.

Modalità di applicazione

dentro, Egilok Le compresse possono essere assunte con o senza cibo. Se necessario, la compressa può essere rotta a metà.
La dose deve essere aggiustata gradualmente e individualmente per evitare un'eccessiva bradicardia. Massimo dose giornalieraè 200 mg.
Dosi consigliate
Ipertensione arteriosa. Con ipertensione arteriosa lieve o moderata, la dose iniziale è di 25-50 mg due volte al giorno (mattina e sera). Se necessario, la dose giornaliera può essere gradualmente aumentata a 100-200 mg/die oppure può essere aggiunto un altro agente antipertensivo.
Angina. La dose iniziale è di 25-50 mg due o tre volte al giorno. A seconda dell'effetto, questa dose può essere aumentata gradualmente fino a 200 mg al giorno oppure può essere aggiunto un altro farmaco antianginoso.
Terapia di mantenimento dopo infarto miocardico. La dose giornaliera abituale è 100-200 mg al giorno, divisa in due dosi (mattina e sera).
Disturbi del ritmo cardiaco. La dose iniziale è compresa tra 25 e 50 mg due o tre volte al giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata gradualmente fino a 200 mg/die oppure può essere aggiunto un altro agente antiaritmico.
Ipertiroidismo. La dose giornaliera abituale è di 150-200 mg al giorno per 3-4 dosi.
Disturbi funzionali del cuore, accompagnati da una sensazione di palpitazioni. La dose giornaliera abituale è di 50 mg 2 volte al giorno (mattina e sera); se necessario può essere aumentato a 200 mg in due dosi frazionate.
Prevenzione degli attacchi di emicrania. La dose giornaliera abituale è di 100 mg/die suddivisa in due dosi (mattina e sera); se necessario può essere aumentato a 200 mg/die in 2 dosi frazionate.
Gruppi speciali di pazienti
In caso di funzionalità renale compromessa non è necessaria una modifica del regime posologico.
In caso di cirrosi epatica, di solito non è necessario un cambiamento della dose a causa del basso legame del metoprololo con le proteine ​​plasmatiche (5-10%). Con grave insufficienza epatica(ad esempio, dopo un intervento chirurgico di bypass portocavale), potrebbe essere necessario ridurre la dose di Egilok.
Nei pazienti anziani non è necessario alcun aggiustamento della dose.

Effetti collaterali

Egilok generalmente ben tollerato dai pazienti. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e reversibili.
Dal lato sistema nervoso: Spesso - fatica; spesso - vertigini, mal di testa; raramente - ipereccitabilità, ansia, impotenza/disfunzione sessuale; raramente - parestesia, convulsioni, depressione, diminuzione della concentrazione, sonnolenza, insonnia, incubi; molto raramente - amnesia/compromissione della memoria, depressione, allucinazioni.
Dal lato del CCC: spesso - bradicardia, ipotensione ortostatica(in alcuni casi è possibile la sincope), raffreddamento estremità più basse, sensazione di palpitazioni; raramente - un aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca, shock cardiogenico nei pazienti con infarto miocardico, blocco AV di I grado; raramente - disturbi della conduzione, aritmia; molto raramente - cancrena (in pazienti con disturbi circolatori periferici).
Dal lato apparato digerente: spesso - nausea, dolore addominale, stitichezza o diarrea; raramente - vomito; raramente - secchezza della mucosa orale, compromissione della funzionalità epatica.
Dal lato pelle: raramente - orticaria, aumento della sudorazione; raramente - alopecia; molto raramente - fotosensibilità, esacerbazione del decorso della psoriasi.
Dal lato sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro con sforzo fisico; raramente - broncospasmo in pazienti con asma bronchiale; raramente - rinite.
Dagli organi di senso: raramente - visione offuscata, secchezza e/o irritazione degli occhi, congiuntivite; molto raramente - ronzio nelle orecchie, violazione sensazioni gustative.
Altro: raramente - aumento di peso; molto raramente - artralgia, trombocitopenia.
Egilok deve essere interrotto se uno qualsiasi degli effetti sopra menzionati raggiunge un’intensità clinicamente significativa e la sua causa non può essere stabilita in modo affidabile.

Controindicazioni

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Controindicazioni all'uso del farmaco Egilok Sono: ipersensibilità al metoprololo o qualsiasi altro componente del farmaco, così come altri beta-bloccanti; blocco atrioventricolare (AV) di II o III grado; blocco senoatriale; bradicardia sinusale(frequenza cardiaca inferiore a 50 bpm); sindrome del seno malato; shock cardiogenico; gravi disturbi della circolazione periferica; insufficienza cardiaca nella fase di scompenso; età fino a 18 anni (a causa della mancanza di dati clinici sufficienti); somministrazione endovenosa simultanea di verapamil; forma grave di asma bronchiale; feocromocitoma senza l'uso simultaneo di alfa-bloccanti.
A causa della mancanza di dati clinici, Egilok è controindicato infarto acuto infarto miocardico, accompagnato da una frequenza cardiaca inferiore a 45 battiti/min, con un intervallo PQ superiore a 240 ms e una PAS inferiore a 100 mm Hg.

Arte.
Con prudenza: diabete; acidosi metabolica; asma bronchiale; BPCO; insufficienza renale/epatica; miastenia grave; feocromocitoma (se usato contemporaneamente con alfa-bloccanti); tireotossicosi; Blocco AV di I grado; depressione (inclusa la storia); psoriasi; malattie obliteranti dei vasi periferici (claudicatio intermittente, sindrome di Raynaud); gravidanza; periodo di allattamento; età anziana; pazienti con aggravamento storia allergica(probabilmente diminuzione della risposta con l'adrenalina).

Gravidanza

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Applicazione del farmaco Egilok sconsigliato durante la gravidanza. L'uso del farmaco è possibile solo quando il beneficio per la madre supera Potenziale rischio per il feto. Se il farmaco è necessario, è necessario monitorare attentamente il feto e poi il neonato per diversi giorni (48-72 ore) dopo il parto, perché. possibile sviluppo di bradicardia, depressione respiratoria, abbassamento della pressione sanguigna e ipoglicemia.
Nonostante il fatto che quando si assumono dosi terapeutiche di metoprololo, solo piccole quantità il farmaco viene escreto nel latte materno, il neonato deve essere tenuto sotto osservazione (possibile bradicardia). Si sconsiglia l'uso del farmaco durante l'allattamento. Se necessario, si consiglia l'uso del farmaco durante l'allattamento per interrompere l'allattamento al seno.

Interazione con altri farmaci

Effetti antipertensivi del farmaco Egilok e altri farmaci antipertensivi A domanda congiunta solitamente si intensificano. Per evitare l'ipotensione arteriosa è necessario un attento monitoraggio dei pazienti che ricevono combinazioni di tali agenti. Tuttavia, la somma degli effetti dei farmaci antipertensivi può essere utilizzata, se necessario, per ottenere un controllo efficace della pressione arteriosa.
Applicazione simultanea metoprololo e CCB come diltiazem e verapamil possono portare ad un aumento degli effetti inotropi e cronotropi negativi. La somministrazione endovenosa di calcioantagonisti come verapamil deve essere evitata nei pazienti in trattamento con beta-bloccanti.
È necessario prestare attenzione quando assunti in concomitanza con i seguenti mezzi
Farmaci antiaritmici orali (come chinidina e amiodarone) - rischio di bradicardia, blocco AV.
Glicosidi cardiaci (rischio di bradicardia, disturbi della conduzione; il metoprololo non ha effetti positivi effetto inotropo glicosidi cardiaci).
Altri farmaci antipertensivi (in particolare i gruppi guanetidina, reserpina, alfa-metildopa, clonidina e guanfacina) - a causa del rischio di ipotensione e/o bradicardia.
Terminazione ricezione simultanea si dovrebbe iniziare sempre con metoprololo e clonidina, annullando il metoprololo, e poi (dopo qualche giorno) la clonidina; se interrompi prima la clonidina, potresti sviluppare crisi ipertensiva.
Alcuni farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, come gli ipnotici, i tranquillanti, gli antidepressivi tri e tetraciclici, gli antipsicotici e l'etanolo, aumentano il rischio di ipotensione arteriosa.
Mezzi per l'anestesia (rischio di oppressione dell'attività cardiaca).
Alfa e beta simpaticomimetici (rischio di ipertensione arteriosa, bradicardia significativa; possibilità di arresto cardiaco).
Ergotamina (aumento dell'effetto vasocostrittore).
Beta1-simpaticomimetici (antagonismo funzionale).
FANS (ad esempio indometacina): possono indebolire l'effetto antipertensivo.
Estrogeni (possono ridurre l'effetto antipertensivo del metoprololo).
Agenti ipoglicemizzanti orali e insulina (il metoprololo può potenziare i loro effetti ipoglicemizzanti e mascherare i sintomi dell'ipoglicemia).
Rilassanti muscolari simili al curaro (aumento del blocco neuromuscolare).
Inibitori enzimatici (ad esempio cimetidina, etanolo, idralazina; inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, ad esempio paroxetina, fluoxetina e sertralina) - aumentano gli effetti del metoprololo a causa di un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno.
Induttori enzimatici (rifampicina e barbiturici): gli effetti del metoprololo possono essere ridotti a causa dell'aumento del metabolismo epatico.
Uso simultaneo di farmaci che bloccano i gangli simpatici o di altri beta-bloccanti (ad es. lacrime), o inibitori MAO, richiede un attento controllo medico.

Overdose

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Sintomi di overdose di droga Egilok: diminuzione marcata Pressione sanguigna, bradicardia sinusale, blocco atrioventricolare, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, asistolia, nausea, vomito, broncospasmo, cianosi, ipoglicemia, perdita di coscienza, coma.
I sintomi sopra elencati possono aumentare con l'uso contemporaneo di etanolo, farmaci antipertensivi, chinidina e barbiturici.
I primi segni di sovradosaggio compaiono 20 minuti - 2 ore dopo l'assunzione del farmaco.
Trattamento: è necessario monitorare attentamente il paziente (controllo della pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, funzionalità renale, concentrazione di glucosio nel sangue, elettroliti sierici) nelle condizioni del reparto terapia intensiva.
Se il farmaco è stato assunto di recente, utilizzare la lavanda gastrica carbone attivo può ridurre l’ulteriore assorbimento del farmaco (se il lavaggio non è possibile, il vomito può essere indotto se il paziente è cosciente).
Quando riduzione eccessiva Pressione sanguigna, bradicardia e minacce di insufficienza cardiaca - per via endovenosa, con un intervallo di 2-5 minuti, vengono prescritti agonisti beta-adrenergici - fino al raggiungimento dell'effetto desiderato, oppure vengono somministrati 0,5-2 mg di atropina per via endovenosa. Con assenza effetto positivo- dopamina, dobutamina o norepinefrina (norepinefrina). Con l'ipoglicemia: l'introduzione di 1-10 mg di glucagone; impostazione di un pacemaker temporaneo. Con il broncospasmo devono essere somministrati beta2-agonisti. Con convulsioni: somministrazione endovenosa lenta di diazepam. L'emodialisi è inefficace.

Condizioni di archiviazione

Pillole Egilok devono essere conservati a 15-25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Modulo per il rilascio

Egilok - compresse, 25 mg. 60 tab. in bottiglia di vetro marrone con tappo in PE con ammortizzatore a fisarmonica, con controllo della prima apertura. 1 fiala in una scatola di cartone. O 20 compresse. in blister di PVC/PVDC//foglio di alluminio. 3 blister in una scatola di cartone.
Egilok- compresse, 50 mg. 60 tab. in bottiglia di vetro marrone con tappo in PE con ammortizzatore a fisarmonica, con controllo della prima apertura. 1 fiala in una scatola di cartone. Oppure 15 compresse. in blister di PVC/PVDC//foglio di alluminio. 4 blister in una scatola di cartone.
Egilok - compresse, 100 m g.30 o 60 compresse. in bottiglia di vetro marrone con tappo in PE con ammortizzatore a fisarmonica, con controllo della prima apertura. 1 fiala in una scatola di cartone.

Composto

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1 compressa di Egilok contiene: sostanza attiva: metoprololo tartrato 25 mg; 50 mg e 100 mg.
Eccipienti: MCC - 41,5 / 83 / 166 mg; amido carbossimetilico di sodio (tipo A) - 7,5 / 15 / 30 mg; biossido di silicio colloidale anidro - 2/4/8 mg; povidone (K90) - 2/4/8 mg; stearato di magnesio - 2/4/8 mg.

Inoltre

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Il monitoraggio dei pazienti che assumono beta-bloccanti comprende la misurazione regolare della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, la concentrazione di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete mellito. Se necessario, per i pazienti con diabete mellito, la dose di insulina o di agenti ipoglicemizzanti per la somministrazione orale deve essere scelta individualmente. Al paziente deve essere insegnato come calcolare la frequenza cardiaca e deve essere istruito a farlo consulto medico con frequenza cardiaca inferiore a 50 bpm. Quando si assume una dose superiore a 200 mg al giorno, la cardioselettività diminuisce.
Nell'insufficienza cardiaca, il trattamento con Egilok® viene iniziato solo dopo aver raggiunto lo stadio di compenso della funzione cardiaca.
È possibile aumentare la gravità delle reazioni di ipersensibilità e la mancanza di effetto dall'introduzione di dosi convenzionali di epinefrina (adrenalina) in pazienti con una storia allergica gravata.
Shock anafilattico può essere più grave nei pazienti che assumono Egilok®.
Può esacerbare i sintomi periferici circolazione arteriosa.
Si deve evitare la brusca interruzione di Egilok. Il farmaco deve essere sospeso gradualmente, riducendo le dosi in un periodo di circa 14 giorni. Cancellazione brusca può esacerbare i sintomi dell’angina e aumentare il rischio di disturbi coronarici. Attenzione speciale quando si interrompe il farmaco, questo deve essere somministrato ai pazienti affetti dalla malattia arterie coronarie.
Con l'angina da sforzo, la dose selezionata di Egilok® dovrebbe fornire una frequenza cardiaca a riposo compresa tra 55 e 60 battiti / min, con esercizio fisico - non più di 110 battiti / min.
I pazienti che utilizzano lenti a contatto devono tenere presente che, durante il trattamento con beta-bloccanti, è possibile una diminuzione della produzione di liquido lacrimale.
Egilok può mascherarne alcuni manifestazioni cliniche ipertiroidismo (ad esempio tachicardia). La sospensione improvvisa nei pazienti con tireotossicosi è controindicata poiché può esacerbare i sintomi.
Nel diabete mellito può mascherare la tachicardia causata dall’ipoglicemia. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, praticamente non aumenta l'ipoglicemia indotta dall'insulina e non ritarda il ripristino della concentrazione di glucosio nel sangue ai livelli normali. livello normale. Nel caso della nomina del farmaco Egilok®, i pazienti con diabete devono monitorare la concentrazione di glucosio nel sangue e, se necessario, aggiustare la dose di insulina o agenti ipoglicemizzanti per la somministrazione orale.
Se è necessario prescrivere a pazienti con asma bronchiale, i beta2-agonisti vengono utilizzati come terapia concomitante; con feocromocitoma - alfa-bloccanti.
Se è necessario eseguire Intervento chirurgicoè necessario avvisare il chirurgo/anestesista della terapia in atto (scelta del mezzo per anestesia generale con effetto inotropo negativo minimo), la sospensione del farmaco non è raccomandata.
I farmaci che riducono le riserve di catecolamine (ad esempio la reserpina) possono potenziare l’effetto dei beta-bloccanti, pertanto i pazienti che assumono tali combinazioni di farmaci devono essere sotto costante controllo medico per rilevare un’eccessiva riduzione della pressione sanguigna o bradicardia.
Nei pazienti anziani si raccomanda il monitoraggio regolare della funzionalità epatica. La correzione del regime posologico è necessaria solo nel caso in cui nei pazienti anziani si manifesti un aumento della bradicardia (meno di 50 battiti / min), una marcata diminuzione della pressione sanguigna (pressione arteriosa sistolica di 100 mm Hg), blocco AV, broncospasmo, aritmie ventricolari, gravi violazioni funzionalità epatica; qualche volta è necessario interrompere il trattamento. Pazienti con gravi insufficienza renale si consiglia di monitorare la funzionalità renale.
Monitoraggio speciale delle condizioni dei pazienti con disturbi depressivi prendendo metoprololo; in caso di sviluppo di depressione causata dall'assunzione di beta-bloccanti, si raccomanda di interrompere la terapia.
Se si verifica bradicardia progressiva, la dose deve essere ridotta o il farmaco deve essere sospeso.
A causa della mancanza Abbastanza dati clinici, l’uso del farmaco non è raccomandato nei bambini.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con macchinari. È necessario prestare attenzione quando si guida e si intraprende potenzialmente specie pericolose attività che richiedono una maggiore concentrazione (rischio di vertigini e maggiore affaticamento).

Impostazioni principali

Nome:	EGILOK
Codice ATX:	C07AB02 -

Egilok lo è rimedio efficace per la cura delle malattie cordialmente- sistema vascolare. Si riferisce ai farmaci bloccanti beta1-adrenergici, il cui principale ingrediente attivo è il metoprololo. Grazie alla sua presenza nella composizione di questo farmaco, ha un effetto antiaritmico, antianginoso e ipotensivo, da cui Egilok viene utilizzato nel trattamento dell'infarto miocardico, dell'angina pectoris e dell'ipertensione arteriosa.
Egilok blocca i recettori beta1-adrenergici, riducendo così l'effetto eccitatorio del sistema nervoso simpatico sul muscolo cardiaco, battito cardiaco così come la pressione sanguigna. L'effetto ipotensivo dell'uso di questo farmaco persiste per un lungo periodo di tempo a causa della graduale diminuzione delle resistenze vascolari periferiche. Sullo sfondo trattamento a lungo termine Questo dispositivo medico con l'aumento della pressione sanguigna, la massa del ventricolo sinistro diminuisce, per cui si rilassa meglio nella fase diastolica.

Questo è interessante!È ufficialmente registrato che Egilok aiuta a ridurre la mortalità per patologia del sistema cardiovascolare nei maschi con un aumento moderato pressione sanguigna.

L'azione di questo farmaco è simile all'azione dei suoi analoghi, poiché Egilok aiuta a ridurre il bisogno di ossigeno del cuore sullo sfondo di una diminuzione della pressione sanguigna e di una diminuzione della frequenza delle contrazioni cardiache. Il risultato è un allungamento della diastole, il tempo durante il quale il cuore può riposare, che migliora l'afflusso di sangue e l'assorbimento di ossigeno nel sangue. Un effetto simile che si verifica a seguito dell'assunzione di Egilok riduce l'incidenza degli attacchi di angina e migliora stato fisico paziente. Inoltre, l'uso di questo farmaco normalizza la frequenza cardiaca ventricolare nell'extrasistole ventricolare, nella fibrillazione atriale e oltre tachicardia ventricolare.

Per cosa sono prescritte le compresse di Egilok?

1. Questo farmaco è prescritto per l'ipertensione arteriosa, sia in combinazione con altri farmaci antipertensivi, sia in monoterapia.
2. Questo medicinale combatte con successo la malattia coronarica. È usato come profilassi contro gli attacchi di angina e l'infarto del miocardio.
3. Egilok elimina i disturbi del ritmo cardiaco, quindi è prescritto per la tachicardia sopraventricolare e l'extrasistole ventricolare.
4. Questo preparazione medica tratta i disturbi funzionali dell'attività cardiaca, che sono accompagnati da tachicardia.
5. Questo medicinale è prescritto per terapia complessa con ipertiroidismo.
6. I medici raccomandano di assumere Egilok per prevenire attacchi di emicrania.

Regole per l'assunzione e il dosaggio

IL preparazione medicinale dovrebbe essere assunto per via orale indipendentemente dall'ora del pasto. Il dosaggio e il regime sono stabiliti rigorosamente individualmente, a seconda del benessere del paziente, della sua età e del tipo di malattia, quindi bevi Egilok senza preavviso consulto medico vietato. Massimo consentito dosaggio giornaliero di questo rimedio è di 200 mg. Per ottenere un effetto positivo, l’assunzione regolare e sistematica è di grande importanza.

• Per abbassare la pressione sanguigna, i medici consigliano di assumere 25-50 mg. medicinali al mattino e alla sera.
• Per il trattamento dell'angina pectoris, devi bere 25-50 mg. 2 - 3 volte al giorno. Se il farmaco non ha un effetto sufficientemente positivo, il dosaggio può essere aumentato a 200 mg. al giorno.
• Con le aritmie cardiache, il dosaggio iniziale è di 25-50 mg. 2-3 volte al giorno, in caso di efficacia insufficiente, aumentare a 200 mg. al giorno o aggiungere un altro farmaco antiaritmico al regime di trattamento.

Ricordare che anche il trattamento con questo farmaco deve essere completato correttamente, riducendo gradualmente il dosaggio, poiché la brusca sospensione di questo farmaco può influire negativamente sulle condizioni del paziente.

Egilok è un bloccante cardioselettivo dei recettori β-adrenergici che non possiede attività simpaticomimetica intrinseca né stabilizzante di membrana. Questo farmaco ha effetti antiaritmici, antianginosi e antipertensivi, il medicinale Egilok è utilizzato nel trattamento di molte malattie diverse. Prendi questo farmaco correttamente, secondo le raccomandazioni del tuo medico e sii sano!

Beta1 bloccante

Moduli di rilascio

• 30 - vasetti in vetro scuro (1) - confezioni in cartone. 60 - vasetti di vetro scuro (1) - confezioni di cartone 60 - vasetti di vetro scuro (1) - confezioni di cartone Compresse da 100 mg - 30 pezzi per confezione. compresse da 25 mg - 30 pezzi per confezione. compresse da 50 mg - 30 pezzi per confezione. Compresse a lunga azione, rivestite con film bianche o quasi Colore bianco, oblungo, biconvesso, con rischio su entrambi i lati. confezione da 10 compresse confezione da 30 compresse confezione da 30 compresse

Descrizione della forma di dosaggio

• 10 - blister (1) - pacchi di cartone. 10 - blister (2) - pacchi di cartone. 10 - blister (3) - pacchi di cartone. compresse compresse Compresse rivestite con film a lunga azione Compresse rivestite con film a lunga azione, bianche, ovali, biconvesse, con linea di divisione su entrambi i lati. Compresse a lunga durata d'azione, rivestite con film, bianche, ovali, biconvesse, con linea di divisione su entrambi i lati. Compresse a lunga durata d'azione, compresse rivestite con film

effetto farmacologico

Meccanismo d'azione: il metoprololo inibisce l'effetto dell'aumentata attività del sistema simpatico sul cuore e provoca anche una rapida diminuzione della frequenza cardiaca, della contrattilità, della gittata cardiaca e della pressione sanguigna. Con l'ipertensione arteriosa, il metoprololo riduce la pressione sanguigna nei pazienti in posizione eretta e sdraiata. L’effetto antipertensivo a lungo termine del farmaco è associato ad una graduale diminuzione delle resistenze vascolari periferiche totali. Nell'ipertensione arteriosa, l'uso a lungo termine del farmaco porta ad una diminuzione statisticamente significativa della massa del ventricolo sinistro e ad un miglioramento della sua funzione diastolica. Negli uomini con ipertensione da lieve a moderata, il metoprololo riduce la mortalità per cause cardiovascolari (principalmente morte improvvisa, infarto cardiaco fatale e non fatale e ictus). Come altri beta-bloccanti, il metoprololo riduce la domanda di ossigeno del miocardio riducendo la pressione arteriosa sistemica, la frequenza cardiaca e la contrattilità miocardica. La diminuzione della frequenza cardiaca e il corrispondente allungamento della diastole durante l'assunzione di metoprololo migliorano l'afflusso di sangue e l'assorbimento di ossigeno da parte del miocardio con flusso sanguigno compromesso. Pertanto, nell'angina pectoris, il farmaco riduce il numero, la durata e la gravità degli attacchi, nonché le manifestazioni asintomatiche dell'ischemia e migliora le prestazioni fisiche del paziente. Nell'infarto miocardico, il metoprololo riduce il tasso di mortalità, riducendo il rischio di morte improvvisa. Questo effetto è principalmente associato alla prevenzione degli episodi di fibrillazione ventricolare. Una diminuzione della mortalità può essere osservata anche con l'uso di metoprololo sia nella fase precoce che in quella tardiva dell'infarto miocardico, nonché nei pazienti ad alto rischio e nei pazienti con diabete mellito. L'uso del farmaco dopo un infarto miocardico riduce la probabilità di un nuovo infarto non fatale. Nell'insufficienza cardiaca cronica sullo sfondo della cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva idiopatica, il metoprololo tartrato, assunto a partire da dosi basse (2-5 mg/die) con un aumento graduale della dose, migliora significativamente la funzionalità cardiaca, la qualità della vita e la resistenza fisica del paziente . Nella tachicardia sopraventricolare, nella fibrillazione atriale e nei battiti prematuri ventricolari, il metoprololo riduce la frequenza delle contrazioni ventricolari e il numero di extrasistoli ventricolari. Alle dosi terapeutiche, gli effetti vasocostrittori periferici e broncocostrittori del metoprololo sono meno pronunciati rispetto agli stessi effetti dei beta-bloccanti non selettivi. Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi, il metoprololo ha un effetto minore sulla produzione di insulina e sul metabolismo dei carboidrati. Non aumenta la durata degli episodi ipoglicemici. Il metoprololo provoca un leggero aumento della concentrazione dei trigliceridi e una leggera diminuzione della concentrazione degli acidi grassi liberi nel siero del sangue. Si osserva una diminuzione significativa della concentrazione totale del colesterolo sierico dopo diversi anni di assunzione di metoprololo.

Farmacocinetica

Assorbimento Dopo somministrazione orale, il metoprololo viene assorbito quasi completamente (circa il 95%) dal tratto gastrointestinale. Tuttavia, dopo l’assorbimento, il metoprololo viene in gran parte metabolizzato durante il “primo passaggio” attraverso il fegato. La biodisponibilità è di circa il 35%. Con dosi multiple, l’AUC aumenta di circa il 20%. La curva della concentrazione plasmatica in funzione del tempo presenta caratteristiche caratteristiche delle preparazioni a rilascio prolungato. La farmacocinetica del metoprololo è lineare fino alla dose di 800 mg. Distribuzione Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 10%. Il metoprololo è ben distribuito nei tessuti e ha un ampio Vd - 5,5 l / kg. Entro 4-6 ore dall'ingestione, la fase di lento assorbimento progredisce fino a un plateau di circa 6 ore (Cmax = 37,4 ng/ml dopo una singola dose, Cssmax è 54,7 ng/ml), seguita da una fase di lenta eliminazione. Metabolismo Il metoprololo viene metabolizzato nel fegato con la partecipazione degli isoenzimi del sistema del citocromo P450. I metaboliti (O-desmetilmetoprololo e ?-idrossimetoprololo) non hanno attività beta-bloccante adrenergica. Poiché il metabolismo del farmaco viene effettuato da enzimi polimorfici, il suo livello nel plasma sanguigno presenta differenze significative (fino a 17 volte) pazienti diversi. L'escrezione di T1/2 di metoprololo sotto forma di compressa ritardata è di 6-12 ore, che è molto più di T1/2 di metoprololo nel solito forma di dosaggio(circa 3 ore). L'emivita più lunga può essere spiegata dall'assorbimento ritardato. Il metoprololo viene escreto principalmente dai reni (circa il 95%). Circa il 10% della dose somministrata di metoprololo viene escreta immodificata. I metaboliti vengono escreti nella bile. Farmacocinetica in particolare casi clinici Il metoprololo non viene eliminato dall'organismo durante l'emodialisi. Il trattamento dei pazienti con funzionalità renale ridotta non richiede aggiustamenti della dose. La funzionalità epatica compromessa rallenta il metabolismo del metoprololo e, in caso di insufficienza epatica, la dose del farmaco deve essere ridotta.

Condizioni speciali

Il monitoraggio dei pazienti che assumono beta-bloccanti comprende la misurazione regolare della frequenza cardiaca (HR) e della pressione sanguigna, nonché della concentrazione di glucosio nel sangue nei pazienti con diabete mellito. Se necessario, per i pazienti con diabete mellito, la dose di insulina o di agenti ipoglicemizzanti per la somministrazione orale deve essere scelta individualmente. Al paziente deve essere insegnato come calcolare la frequenza cardiaca e informato sulla necessità di consultare un medico se la frequenza cardiaca è inferiore a 50 battiti/min. Quando si assume una dose superiore a 200 mg al giorno, la cardioselettività diminuisce. Nell'insufficienza cardiaca, il trattamento con Egilok® viene iniziato solo dopo aver raggiunto lo stadio di compenso della funzione cardiaca. È possibile aumentare la gravità delle reazioni di ipersensibilità e la mancanza di effetto dall'introduzione di dosi convenzionali di epinefrina (adrenalina) in pazienti con una storia allergica gravata. Lo shock anafilattico può essere più grave nei pazienti che assumono Egilok®. Può esacerbare i sintomi dei disturbi circolatori arteriosi periferici. Si deve evitare la brusca interruzione di Egilok. Il farmaco deve essere sospeso gradualmente riducendo la dose in un periodo di circa 14 giorni. Una brusca sospensione può esacerbare i sintomi dell’angina e aumentare il rischio di disturbi coronarici. Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti con malattia coronarica quando si interrompe il farmaco. Con l'angina pectoris, la dose selezionata di Egilok® dovrebbe fornire una frequenza cardiaca a riposo compresa tra 55 e 60 battiti / min, con esercizio fisico - non più di 110 battiti / min. I pazienti che utilizzano lenti a contatto devono tenere presente che, durante il trattamento con beta-bloccanti, è possibile una diminuzione della produzione di liquido lacrimale. Egilok® può mascherare alcune manifestazioni cliniche dell'ipertiroidismo (ad esempio, tachicardia). La sospensione improvvisa nei pazienti con tireotossicosi è controindicata poiché può esacerbare i sintomi. Nel diabete mellito può mascherare la tachicardia causata dall’ipoglicemia. A differenza dei beta-bloccanti non selettivi, praticamente non aumenta l'ipoglicemia indotta dall'insulina e non ritarda il ripristino della concentrazione di glucosio nel sangue a livelli normali. In caso di prescrizione del farmaco Egilok® a pazienti con diabete mellito, la concentrazione di glucosio nel sangue deve essere monitorata e, se necessario, la dose di insulina o di agenti ipoglicemizzanti per somministrazione orale deve essere aggiustata (vedere la sezione "Interazione con altri medicinali"). Se è necessario prescrivere a pazienti con asma bronchiale, come terapia concomitante vengono prescritti stimolanti beta2-adrenergici; in caso di feocromocitoma, alfa-bloccanti. Se è necessario un intervento chirurgico, è necessario avvisare il chirurgo / anestesista circa la terapia in corso (selezione di un agente per l'anestesia generale con un effetto inotropo negativo minimo), la sospensione del farmaco non è raccomandata. I farmaci che riducono le riserve di catecolamine (ad esempio, la reserpina) possono aumentare l'effetto dei beta-bloccanti, quindi i pazienti l'assunzione di tali combinazioni di farmaci deve essere sotto costante controllo medico per rilevare un eccessivo abbassamento della pressione sanguigna o bradicardia. Nei pazienti anziani, si raccomanda di monitorare regolarmente la funzionalità epatica. Una correzione del regime posologico è necessaria solo se un paziente anziano sviluppa un aumento della bradicardia. (meno di 50 battiti/min), marcata diminuzione della pressione sanguigna (pressione arteriosa sistolica inferiore a 100 mm Hg), blocco atrioventricolare, broncospasmo, aritmie ventricolari, grave disfunzione epatica, a volte è necessario interrompere il trattamento. Si consiglia ai pazienti con insufficienza renale grave di monitorare la funzionalità renale. Deve essere effettuato un monitoraggio speciale delle condizioni dei pazienti con disturbi depressivi che assumono metoprololo; in caso di sviluppo di depressione causata dall'assunzione di beta-bloccanti, si raccomanda di interrompere la terapia. Se si verifica bradicardia progressiva, la dose deve essere ridotta o il farmaco deve essere sospeso. A causa della mancanza di dati clinici sufficienti, l’uso del farmaco non è raccomandato nei bambini. Influenza sulla capacità di guidare veicoli e tecnologia sofisticata. È necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e quando si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione (rischio di vertigini e aumento dell'affaticamento). SOVRADOSAGGIO Sintomi: pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, bradicardia sinusale, blocco atrioventricolare, insufficienza cardiaca, shock cardiogeno, asistolia, nausea, vomito, broncospasmo, cianosi, ipoglicemia, perdita di coscienza, coma. I sintomi sopra elencati possono aumentare con l'uso contemporaneo di etanolo, farmaci antipertensivi, chinidina e barbiturici. I primi sintomi di sovradosaggio compaiono 20 minuti - 2 ore dopo l'assunzione del farmaco. Trattamento: in un reparto di terapia intensiva è necessario un attento monitoraggio del paziente (pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, funzionalità renale, concentrazione di glucosio nel sangue, elettroliti sierici). Se il farmaco è stato assunto di recente, la lavanda gastrica con carbone attivo può ridurre l'ulteriore assorbimento del farmaco (se la lavanda non è possibile, si può indurre il vomito se il paziente è cosciente). In caso di diminuzione eccessiva della pressione sanguigna, bradicardia e pericolo di insufficienza cardiaca - in / in, con un intervallo di 2-5 minuti, beta-agonisti - fino al raggiungimento dell'effetto desiderato o in / in 0,5-2 mg di atropina. In assenza di un effetto positivo: dopamina, dobutamina o norepinefrina (norepinefrina). Con l'ipoglicemia: l'introduzione di 1-10 mg di glucagone, l'installazione di un pacemaker temporaneo. Con il broncospasmo devono essere somministrati beta2-agonisti. Con convulsioni: somministrazione endovenosa lenta di diazepam. L'emodialisi è inefficace.

Composto

• Metoprololo succinato 100 mg, che corrisponde al contenuto di metoprololo 95 mg Composto guscio della pellicola : sepifilm LP 770 bianco - 15 mg (cellulosa microcristallina 5-15%, ipromellosa 60-70%, acido stearico 8-12%, biossido di titanio (E171) 10-20%). Metoprololo succinato 25 mg, che corrisponde al contenuto di metoprololo 23,75 mg La composizione del guscio del film: sepifilm LP 770 bianco - 3,75 mg (cellulosa microcristallina 5-15%, ipromellosa 60-70%, acido stearico 8-12%, biossido di titanio (E171) 10-20%). metoprololo succinato 50 mg, che corrisponde a un contenuto di metoprololo di 47,5 mg La composizione del guscio del film: sepifilm LP 770 bianco - 7,5 mg (cellulosa microcristallina 5-15%, ipromellosa 60-70%, acido stearico 8-12%, biossido di titanio (E171) 10-20%). Metoprololo tartrato 100 mg Eccipienti: biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, cellulosa microcristallina; nella composizione dei pellet: macrogol 6000, granelli di zucchero (saccarosio, sciroppo di amido), talco; come parte dell'involucro del pellet: iprolosa, magnesio stearato, trietil citrato, etilcellulosa. La composizione del guscio del film: ipromellosa, macrogol 6000, talco, biossido di titanio (E171). Metoprololo tartrato 100 mg Eccipienti: biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, cellulosa microcristallina; nella composizione dei pellet: macrogol 6000, granelli di zucchero (saccarosio, sciroppo di amido), talco; come parte dell'involucro del pellet: iprolosa, magnesio stearato, trietil citrato, etilcellulosa. La composizione del guscio del film: ipromellosa, macrogol 6000, talco, biossido di titanio (E171). Metoprololo tartrato 100 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, magnesio stearato. Metoprololo tartrato 100 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, magnesio stearato. Metoprololo tartrato 25 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, magnesio stearato. Metoprololo tartrato 50 mg Eccipienti: biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, cellulosa microcristallina; nella composizione dei pellet: macrogol 6000, granelli di zucchero (saccarosio, sciroppo di amido), talco; come parte dell'involucro del pellet: iprolosa, magnesio stearato, trietil citrato, etilcellulosa. La composizione del guscio del film: ipromellosa, macrogol 6000, talco, biossido di titanio (E171). Metoprololo tartrato 50 mg Eccipienti: cellulosa microcristallina, sodio carbossimetilamido, biossido di silicio colloidale anidro, povidone, magnesio stearato.

Indicazioni per l'uso di Egilok

• - ipertensione arteriosa (in monoterapia o, se necessario, in associazione con altri farmaci antipertensivi); - insufficienza cardiaca cronica in fase di compensazione (in combinazione con terapia standard diuretici, ACE inibitori, glicosidi cardiaci); - IHD (prevenzione secondaria dell'infarto miocardico - come parte di una terapia complessa; prevenzione degli attacchi di angina); - prevenzione delle aritmie cardiache, in particolare della tachicardia sopraventricolare e della tachicardia ventricolare causate dal prolungamento adrenergico-dipendente dell'intervallo QT; - sindrome cardiaca ipercinetica; - ipertiroidismo (come parte della terapia complessa); - prevenzione degli attacchi di emicrania.

Controindicazioni dell'Egilok

• - shock cardiogenico; - Blocco AV di II e III grado; - blocco senoatriale; - SSSU; - Grave bradicardia

Dosaggio di Egilok

• 100 mg 100 mg 25 mg 25 mg, 50 mg, 100 mg 50 mg 50 mg, 100 mg

Effetti collaterali dell'Egilok

• Egilok® è generalmente ben tollerato dai pazienti. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e reversibili. Di seguito elencati effetti collaterali registrato a test clinici e a applicazione terapeutica metoprololo. In alcuni casi, la connessione evento avverso con l'uso del farmaco non è stato stabilito in modo affidabile. Sono definiti i seguenti parametri di frequenza degli effetti collaterali nel seguente modo: molto spesso: 10%, spesso: 1-9,9%, raramente: 0,1-0,9%, raramente: 0,01-0,09%, molto raramente (comprese segnalazioni individuali): 0,01% . Dal sistema nervoso: molto spesso - aumento della stanchezza; spesso - vertigini, mal di testa; raramente - irritabilità, ansia, impotenza / disfunzione sessuale; raramente - parestesia, convulsioni, depressione, diminuzione della concentrazione, sonnolenza, insonnia, sogni da "incubo"; molto raramente - amnesia/compromissione della memoria, depressione, allucinazioni. Dal sistema cardiovascolare: spesso - bradicardia, ipotensione ortostatica (in alcuni casi è possibile la sincope), freddezza degli arti inferiori, palpitazioni; raramente - un aumento temporaneo dei sintomi di insufficienza cardiaca, shock cardiogeno in pazienti con infarto miocardico, blocco atrioventricolare di I grado; raramente - disturbi della conduzione, aritmia; molto raramente - cancrena (in pazienti con disturbi circolatori periferici). Dal sistema digestivo: spesso - nausea, dolore addominale, stitichezza o diarrea; raramente - vomito; raramente - secchezza della mucosa orale, compromissione della funzionalità epatica. Dalla pelle: raramente - orticaria, aumento della sudorazione; raramente - alopecia; molto raramente - fotosensibilità, esacerbazione del decorso della psoriasi. Dal sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro durante lo sforzo fisico; raramente - broncospasmo in pazienti con asma bronchiale; raramente - rinite. Dagli organi di senso: raramente - visione offuscata, secchezza e/o irritazione degli occhi, congiuntivite; molto raramente - ronzio nelle orecchie, violazione delle sensazioni gustative. Altro: raramente - aumento di peso; molto raramente - artralgia, trombocitopenia. Egilok® deve essere interrotto se uno qualsiasi degli effetti sopra menzionati raggiunge un'intensità clinicamente significativa e la sua causa non può essere stabilita in modo affidabile.

interazione farmacologica

Gli effetti antipertensivi di Egilok® e di altri farmaci antipertensivi sono generalmente potenziati. Per evitare l'ipotensione arteriosa è necessario un attento monitoraggio dei pazienti che ricevono combinazioni di tali agenti. Tuttavia, la somma degli effetti dei farmaci antipertensivi può essere utilizzata, se necessario, per ottenere un controllo efficace della pressione arteriosa. Uso simultaneo di metoprololo e bloccanti "lenti" canali del calcio come diltiazem e verapamil possono portare ad un aumento degli effetti inotropi e cronotropi negativi. Dovrebbe essere evitato somministrazione endovenosa bloccanti dei canali del calcio come verapamil in pazienti trattati con beta-bloccanti. È necessario prestare attenzione quando assunti contemporaneamente ai seguenti agenti: Farmaci antiaritmici orali (come chinidina e amiodarone) - rischio di bradicardia, blocco atrioventricolare. Glicosidi cardiaci (rischio di bradicardia, disturbi della conduzione; il metoprololo non influisce sull'effetto inotropo positivo dei glicosidi cardiaci). Altri farmaci antipertensivi (in particolare i gruppi guanetidina, reserpina, alfa-metildopa, clonidina e guanfacina) a causa del rischio di ipotensione e/o bradicardia. La cessazione dell'uso simultaneo di metoprololo e clonidina deve essere iniziata annullando il metoprololo e quindi (dopo pochi giorni) la clonidina; se si interrompe prima la clonidina, si può sviluppare una crisi ipertensiva. Alcuni farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, come gli ipnotici, i tranquillanti, gli antidepressivi tri e tetraciclici, gli antipsicotici e l'etanolo, aumentano il rischio di ipotensione arteriosa. Mezzi per l'anestesia (rischio di oppressione dell'attività cardiaca). Alfa e beta simpaticomimetici (rischio di ipertensione arteriosa, bradicardia significativa; possibilità di arresto cardiaco). Ergotamina (aumento dell'effetto vasocostrittore). Beta2-simpaticomimetici (antagonismo funzionale). Farmaci antinfiammatori non steroidei (ad esempio, indometacina): possono indebolire l'effetto antipertensivo. Estrogeni (possono ridurre l'effetto antipertensivo del metoprololo). Agenti ipoglicemizzanti orali e insulina (il metoprololo può potenziare i loro effetti ipoglicemizzanti e mascherare i sintomi dell'ipoglicemia). Rilassanti muscolari simili al curaro (aumento del blocco neuromuscolare). Inibitori enzimatici (ad esempio cimetidina, etanolo, idralazina; inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, ad esempio paroxetina, fluoxetina e sertralina) - aumentano gli effetti del metoprololo a causa di un aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno. Induttori enzimatici (rifampicina e barbiturici): gli effetti del metoprololo possono essere ridotti a causa di un aumento del metabolismo epatico. Uso simultaneo di farmaci che bloccano i gangli simpatici o altri beta-bloccanti (ad esempio: lacrime) o inibitori delle monoaminossidasi richiedono un attento controllo medico.

Overdose

Sintomi: grave bradicardia sinusale, vertigini, nausea, vomito, cianosi, ipotensione arteriosa, aritmia, battiti prematuri ventricolari, broncospasmo, sincope; A sovradosaggio acuto- shock cardiogeno, perdita di coscienza, coma, arresto cardiaco. cardialgia.

Condizioni di archiviazione

• conservare a temperatura ambiente 15-25 gradi
• tenere lontano dai bambini

Informazioni fornite dal Registro statale dei medicinali.

Sinonimi

• Betaloc, Vasocardin, Corvitol, Metocard, Metolol, Metoprololo, Emzok

Egilok è un rimedio per
trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare.

effetto farmacologico

Egilok, secondo le istruzioni, si riferisce agli agenti bloccanti beta1-adrenergici.

Principale sostanza attiva- metoprololo. Ha effetti antianginosi, antiaritmici e ipotensivi. Bloccando i recettori beta1-adrenergici, Egilok riduce l'effetto eccitatorio del sistema nervoso simpatico sul muscolo cardiaco, riduce rapidamente la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna. L'effetto ipotensivo del farmaco è a lungo termine, da allora resistenza periferica le navi diminuiscono gradualmente.

Sullo sfondo uso a lungo termine Egilok con pressione alta riduce significativamente la massa del ventricolo sinistro, si rilassa meglio nella fase diastolica. Secondo le recensioni, Egilok è in grado di ridurre la mortalità da patologia cardiovascolare nei maschi con un moderato aumento della pressione sanguigna.

Come gli analoghi, Egilok riduce il bisogno di ossigeno del cuore a causa di una diminuzione della pressione e della frequenza cardiaca. A causa di ciò, la diastole viene allungata, il tempo durante il quale il cuore riposa, il che migliora l'afflusso di sangue e l'assorbimento di ossigeno dal sangue. Questa azione riduce la frequenza degli attacchi di angina e, sullo sfondo di episodi asintomatici di ischemia, le condizioni fisiche e la qualità della vita del paziente migliorano significativamente.

L'uso di Egilok riduce la frequenza delle contrazioni cardiache ventricolari nella fibrillazione atriale, nei battiti prematuri ventricolari e nella tachicardia sopraventricolare.

Rispetto ai beta-bloccanti non selettivi degli analoghi di Egilok, ha proprietà vasocostrittrici e bronchiali meno pronunciate e ha anche un effetto minore sul metabolismo dei carboidrati.

Sullo sfondo dell'assunzione del farmaco per diversi anni, il colesterolo nel sangue viene significativamente ridotto.

Liberazione da Egilok

Egilok è prodotto in compresse da 25, 50 e 100 mg.

Indicazioni per Egilok

Il farmaco è usato per trattare l'angina pectoris, l'infarto del miocardio, l'ipertensione arteriosa, anche nei pazienti anziani, i disturbi del ritmo, in trattamento complesso emicrania.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, Egilok non può essere utilizzato in caso di blocco atrioventricolare di 2 e 3 gradi, debolezze nodo del seno, depressioni pressione sanguigna inferiore a 90-100 mmHg. Art., con bradicardia sinusale con frequenza cardiaca inferiore a 50-60 battiti al minuto.

Anche l'ipersensibilità ai componenti del farmaco è una controindicazione.

Istruzioni per l'uso Egilok

Il farmaco in compresse viene assunto indipendentemente dal cibo, la scelta della dose è strettamente individuale e deve essere effettuata gradualmente. Non è possibile assumere più di 200 mg / giorno di Egilok. Importante per ottenere l'effetto assunzione regolare farmaco.

Per abbassare la pressione sanguigna, iniziare con una dose di 25-50 mg 2 volte al giorno (mattina, sera), se necessario aumentando la dose.

Per il trattamento dell'angina pectoris
assumere 25-50 mg 2-3 volte al giorno, se l'effetto è insufficiente, la dose viene aumentata a 200 mg / die o viene aggiunto un altro farmaco al regime di trattamento. Si consiglia di mantenere una frequenza cardiaca di 55-60 battiti/min a riposo e non superiore a 110 battiti/min durante l'esercizio durante l'assunzione del farmaco.

Come terapia di mantenimento dopo infarto miocardico, vengono prescritti 100-200 mg / die in 2 dosi frazionate.

Con le aritmie cardiache, la dose iniziale è di 25-50 mg 2-3 volte al giorno, in caso di efficacia insufficiente aumentarla a 200 mg / die o aggiungere un altro agente antiaritmico al regime di trattamento.

Se ci sono indicazioni per Egilok nel trattamento degli attacchi di emicrania, la sua dose in questo caso è di 100 mg / die in 2 dosi frazionate.

A patologia concomitante nei reni e nel fegato, così come nei pazienti anziani, non è richiesto un aggiustamento della dose di Egilok.

Se utilizzato da un paziente lenti a contatto il paziente dovrebbe essere a conoscenza possibile aspetto disagio dovuto alla diminuzione della produzione di liquido lacrimale durante il trattamento con questo agente.

Se previsto chirurgia sullo sfondo dell'assunzione di Egilok, è necessario avvertire l'anestesista in modo che possa scegliere mezzi adeguati per l'anestesia con un effetto inotropo minimo. Non è necessario cancellare il farmaco.

È necessario completare il trattamento con il farmaco gradualmente, riducendo la dose ogni 2 settimane. La brusca sospensione del farmaco può peggiorare le condizioni del paziente.

Effetti collaterali

Secondo le recensioni, Egilok a volte è in grado di causare mal di testa, affaticamento, depressione, insonnia, vertigini, diminuzione della concentrazione, diminuzione della frequenza cardiaca, mancanza di respiro, broncospasmo, rinite, nausea, diarrea, vomito, dolore addominale, aumento della sudorazione, reazioni allergiche.

Cordiali saluti,

L’automedicazione può essere dannosa per la salute.
È necessario consultare un medico e leggere anche le istruzioni prima dell'uso.

Egilok sr: istruzioni per l'uso

Composto

Principio attivo: una compressa rivestita con film da 50 mg contiene metoprololo (sotto forma di 47,5 mg di metoprololo succinato, che corrisponde a 50 mg di metoprololo tartrato), 100 mg contiene metoprololo (sotto forma di 95 mg di metoprololo succinato, che corrisponde a 100 mg di metoprololo tartrato), 200 mg contengono metoprololo (sotto forma di 190 mg di metoprololo succinato, che corrisponde a 200 mg di metoprololo tartrato).

Eccipienti: cellulosa microcristallina PH 101, metilcellulosa,
glicerolo, amido di mais, etilcellulosa, magnesio stearato.
Rivestimento della compressa: cellulosa microcristallina, ipromellosa, acido stearico, biossido di titanio (E171).

Descrizione

Aspetto:
CP compresse rivestite con film, a rilascio prolungato da 50 mg: compresse rivestite con film bianche, ovali, biconvesse, dimensioni 11 x 6 mm, con divisori
rischio da entrambe le parti.
Egnpok' CP compresse rivestite a rilascio prolungato 100 mg: compresse rivestite bianche, ovali, biconvesse, che misurano 16 x 8 mm, con linea di divisione su entrambi i lati.
Egiloc' CP compresse rivestite con film a rilascio prolungato da 200 mg: compresse rivestite con film bianche, ovali, biconvesse, che misurano 19 x 10 mm, incise su entrambi i lati.

effetto farmacologico

Betabloccante ardoselettivo senza attività simpaticomimetica e stabilizzante di membrana. L'azione principale è ipotensiva. Può ridurre la frequenza cardiaca. Riduce la gravità e la frequenza degli attacchi di angina, migliora benessere fisico paziente, riduce il rischio di recidiva di infarto miocardico. Ha una certa attività antiaritmica. È più efficace nei disturbi del ritmo con aumento del numero di contrazioni cardiache. Egilok rallenta la frequenza cardiaca (FC) riducendo l'automatismo del nodo senoatriale, rallentando l'impulso eccitatorio, riducendo l'eccitabilità e la contrattilità miocardica. Previene un attacco di emicrania. Quando si assume il farmaco a dosi terapeutiche, non ha praticamente alcun effetto sulla muscolatura liscia dei bronchi e delle arterie periferiche. Se assunto per via orale, il farmaco ha un effetto massimo dopo 1,5 ore dalla somministrazione. Circa il 5% del farmaco viene escreto immodificato nelle urine, il resto subisce biotrasformazione nel fegato. Pertanto, se la funzionalità epatica è compromessa, si può osservare un effetto di accumulo del farmaco e può essere necessario un aggiustamento della dose.

Indicazioni per l'uso

- ipertensione arteriosa (aumento della pressione sanguigna), anche nei pazienti di età superiore a 60 anni; - disturbi del ritmo associati ad un aumento della frequenza cardiaca (aritmie sopraventricolari, extrasistoli); - prevenzione degli attacchi di emicrania; - ischemia cardiaca; - insufficienza cardiaca; - infarto miocardico. -

Controindicazioni

- bradicardia sinusale con frequenza cardiaca inferiore a 50-60 battiti al minuto; - AV - blocco di 2 o 3 gradi; - blocco senoatriale; - sindrome di debolezza del nodo del seno; - gravi disturbi della circolazione periferica; - ipotensione arteriosa (diminuzione della pressione sanguigna inferiore a 90-100 mm Hg; - ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Gravidanza e allattamento

L'uso del farmaco durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale possibile rischio per il feto. Quando si utilizza il farmaco durante la gravidanza, è necessario monitorare attentamente (osservare) lo stato del feto nell'utero, nonché monitorare il neonato per diversi giorni dopo la nascita per escludere ipotensione arteriosa, bradicardia (frequenza cardiaca lenta), depressione respiratoria, ipoglicemia (abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue). Egilok praticamente non si distingue latte materno, nel trattamento della madre è necessario il monitoraggio costante dello stato dei sistemi cardiovascolare e respiratorio del bambino.

Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio viene selezionato dal medico curante in ogni singolo caso individualmente.
Con l'ipertensione arteriosa, la dose terapeutica media iniziale è di 50 mg / die in 1 o 2 dosi. Se nessun effetto o azione ipotensiva insignificante, è possibile aumentare il dosaggio del farmaco fino a 100-200 mg / die.
Con l'angina pectoris, il farmaco viene prescritto alla dose di 100-200 mg / die in 1 o 2 dosi.

Con le aritmie extrasistoliche e sopraventricolari, la dose terapeutica media è di 100-200 mg / die in 2 dosi (mattina e sera), se possibile distribuendo uniformemente il farmaco durante il giorno.

Per prevenzione secondaria infarto miocardico, ai pazienti vengono prescritti 200 mg / die in 2 dosi frazionate.
Per la prevenzione degli attacchi di emicrania vengono prescritti 100-200 mg / die del farmaco in 2 dosi frazionate (mattina e sera).
Va notato che nei pazienti con funzionalità renale ed epatica grave, il farmaco deve essere dosato con cautela, perché. è possibile il cumulo (cioè l'accumulo) del farmaco nel sangue.

Effetto collaterale

Dal lato del sistema nervoso centrale: aumento dell'affaticamento, vertigini, mal di testa, depressione, sonnolenza, insonnia, incubi, diminuzione della capacità di concentrazione, meno spesso - parestesie, spasmi muscolari.

Dagli organi di senso: disturbi rari sotto forma di disturbi della vista, congiuntivite, ronzio nelle orecchie.

Dal sistema cardiovascolare: bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca), insufficienza cardiaca, meno spesso - disturbi della conduzione, sindrome di Raynaud.

Dal sistema respiratorio: raramente si possono osservare mancanza di respiro, broncospasmo, rinite.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, diarrea, stitichezza, dolore addominale, secchezza delle fauci, funzionalità epatica anormale.

Dalla pelle: fotodermatosi, orticaria, eritema, psoriasi e cambiamenti distrofici pelle, alopecia (calvizie), aumento della sudorazione.

Altri: trombocitopenia, aumento di peso.

Overdose

Dal lato del sistema cardiovascolare: ipotensione arteriosa, bradicardia, blocco AV, insufficienza cardiaca. Dal sistema digestivo: nausea, vomito.

Interazione con altri farmaci

Uso simultaneo di Egilok con preparati digitalici, nitrati, bloccanti dei canali del calcio, parasimpaticomimetici e altri ipotensivi, antianginosi (contro l'angina pectoris), farmaci antiaritmici esiste un aumento del rischio di sviluppare ipotensione arteriosa (collasso), bradicardia, blocco AV.

Se utilizzato con analgesici oppioidi, si verifica un reciproco potenziamento dell'azione dei farmaci.
Egilok migliora l'effetto dei farmaci ipoglicemizzanti (che abbassano lo zucchero nel sangue). Quando si utilizza Egilok in combinazione con alfa e beta adrenomimetici, il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa, bradicardia, arresto improvviso cuori.

Estrogeni, FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), rifampicina, barbiturici possono ridurre l'effetto ipotensivo di Egilok.
Il farmaco potenzia l'azione dei rilassanti muscolari simili al curaro.

Misure precauzionali

Nei pazienti con grave insufficienza cardiaca, la dose deve essere adattata individualmente, iniziando con la concentrazione più bassa.
Sullo sfondo dell'uso di Egilok si è verificato un aggravamento dei disturbi circolatori periferici.

Anche a dosi terapeutiche Egilok può causare complicazioni bronco-ostruttive, soprattutto se il paziente ha una predisposizione sotto forma di malattia del sistema bronco-polmonare.
Nei pazienti con diabete mellito e in altri pazienti che assumono farmaci ipoglicemizzanti, viene effettuato un monitoraggio regolare dei livelli di zucchero nel sangue.
Durante la conduzione interventi chirurgici e così via. , deve informare l'anestesista dell'assunzione di Egilok.
Quando si prescrive Egilok contemporaneamente a farmaci che causano depressione del sistema nervoso (ipnotici, tranquillanti, antipsicotici, tranquillanti), l'effetto può essere potenziato, è necessario il controllo da parte di un neurologo, psichiatra.

Pazienti il ​​cui lavoro e stile di vita coinvolgono maggiore concentrazione attenzione (inclusa la guida di un'auto), vale la pena decidere sulla nomina del farmaco, solo dopo un esame approfondito del paziente. Iniziare a guidare un'auto, ecc. dopo aver valutato la risposta individuale dell'organismo del paziente al farmaco per almeno alcuni giorni.