Aggiornamento: ottobre 2018

Si chiama asma bronchiale condizione speciale bronchi di un bambino, quando sono pronti a reagire con uno spasmo all'ingresso di un certo allergene o dei suoi vari tipi. Molto spesso, la patologia è geneticamente determinata, quindi può manifestarsi età diverse, anche nei bambini di età inferiore a un anno, ma più spesso registrato a 2-5 anni.

Asma bronchiale nei bambini avviene con un cambiamento nei periodi di esacerbazione e remissione, mentre la durata di ciascuno di essi varierà a seconda caratteristiche individuali condizioni di vita e farmaci assunti. Non può essere trasmesso da un'altra persona. Se il bambino ha iniziato a tossire o ad ansimare dopo il contatto con una persona che presentava sintomi simili, ciò indica un'ostruzione bronchiale derivante dalla collisione della parete bronchiale con un virus.

La diagnosi viene fatta dopo alcuni esami strumentali e ricerca di laboratorio. Una volta instaurato, non rende il bambino disabile, ma per mantenere una sufficiente qualità di vita richiede l’imposizione di numerose restrizioni sulla natura dell’alimentazione, sulla regione di residenza, sull’attività fisica, sui farmaci o sulla capacità di acquisire animali domestici.

Sfortunatamente, in questa fase, l’asma bronchiale è incurabile ed è impossibile “superarla”. Con l'aiuto di farmaci e regimi, è possibile mantenere la remissione della malattia solo per lungo tempo.

Un po 'sui bronchi

I bronchi sono tubi cartilaginei che costituiscono la continuazione della trachea. I bronchi principali partono da quest'ultimo a livello di 5-6 vertebre toraciche nella quantità di 2 pezzi: destra e sinistra. Inoltre si ramificano in equità, di cui ce ne sono due a destra (da in polmone destro solo 2 azioni) e a sinistra - tre. Ciascuno dei lobi è diviso in segmentale, che conduce l'aria ai segmenti (pezzi) della parte e questi, a loro volta, in sottosegmentali, quindi interlobulari e intralobulari. Lo stadio finale è considerato bronchioli respiratori - tubi che si adattano direttamente a quelle strutture dove l'ossigeno viene ricevuto dall'aria e trasportato direttamente nel sangue.

La parete bronchiale è composta da tre strati:

1. Interno, mucoso. Sotto di esso c'è uno strato sottomucoso sciolto, che contiene terminazioni nervose, tessuto linfatico, un insieme di capillari linfatici, le sezioni terminali delle ghiandole che producono il muco bronchiale (se queste ghiandole muoiono, la mucosa si secca e si infiamma).
2. Medio, costituito da tre tipi di tessuti: fibroso, cartilagineo e muscolare. Quanto più piccolo è il calibro del bronco, tanto minore è il tessuto cartilagineo in esso contenuto e viceversa, quanto più grande è, tanto più densa è la cartilagine. Con una diminuzione del diametro dei bronchi, aumenta lo spessore delle fibre muscolari circolari oblique.
3. avventizia, guscio esterno. È costituito da tessuto connettivo lasso.

La mucosa contiene molte cellule diverse. Questo:

Tipo di cellule	Funzione
calice	Producono muco, che cattura particelle di polvere e microbi che sono entrati nei bronchi con l'aria. Questa polvere viene rimossa con l'aiuto delle cellule ciliate. Le cellule caliciformi sono posizionate in modo non uniforme: in alcune aree il rapporto tra cellule ciliate e cellule caliciformi va da 4:1 a 7:1, mentre in altre è 1:1. Con la rimozione dai bronchi principali, queste cellule diminuiscono sempre di più
ciliato	Rimuovono il muco, che contiene polvere e particelle microbiche neutralizzate.
Intermedio	Queste cellule allungate che si trovano tra tipi diversi cellule
Basale	Di questi si formano le cellule caliciformi e ciliate della mucosa:
Celle Chiara	Producono enzimi che scompongono il tensioattivo, cioè una sostanza che impedisce il collasso degli alveoli. In tal modo producono parte del tensioattivo. Nei bronchioli sostituiscono le cellule caliciformi
cellule M	Stanno prendendo il sopravvento cellule microbiche e segnalarli alle cellule immunitarie in modo che possano sviluppare anticorpi specifici diretti solo contro questi microbi
Celle di Kulchitsky	Producono sostanze simili agli ormoni che colpiscono il lume dei bronchi
Cellule immunitarie: plasmacellule, mastociti, leucociti ed eosinofili	Normalmente ce ne sono pochi. Formano una difesa immunologica contro antigeni e microbi che entrano con l'aria.

Quando nasce un bambino, la parte principale del suo albero bronchiale è già formata, ma continua a ramificarsi. Le dimensioni dei bronchi si sviluppano intensamente nel primo anno e durante la pubertà.

Nel primo anno si sviluppano solo le cellule ciliari e altre cellule della mucosa, quindi nei bronchi c'è poco muco protettivo e non viene escreto bene. Ciò porta a una più facile infezione del tratto respiratorio inferiore.

La cartilagine dei bronchi nei bambini fino a un anno è più morbida ed elastica, il che consente loro di muoversi. Di conseguenza, anche i muscoli bronchiali sono sottosviluppati riflesso della tosse non funziona bene e durante l'infiammazione i piccoli bronchi si ostruiscono più facilmente con il muco.

Cosa succede con l'asma

L'asma sviluppa infiammazione parete bronchiale: nel suo strato sottomucoso aumenta il numero di cellule immunitarie. Fondamentalmente si tratta di cellule il cui numero aumenta con le allergie: eosinofili, basofili, mastociti, linfociti T. Quando gli allergeni colpiscono, espellono una grande quantità di sostanze biologicamente attive. Ciò porta al gonfiore della mucosa e alla produzione di una grande quantità di muco da parte delle sue ghiandole. Il risultato è difficoltà a respirare, tosse, respiro sibilante, udibile durante l'espirazione.

Sostanze rilasciate da eosinofili e mastociti, nonché sostanze sintetizzate da altri cellule immunitarie in risposta al loro rilascio, innescano reazioni infiammazione cronica parete bronchiale, che porta alla comparsa di tessuto cicatriziale sotto la mucosa. Per questo motivo, i bronchi diventano iperreattivi, cioè successivamente si spasmano istantaneamente in risposta agli allergeni.

Classificazione delle malattie

Esistono tali forme di asma bronchiale:

1. Per lo più allergico (atopico). Può assumere la forma:
   • bronchite (cioè con tosse e produzione di espettorato);
   • una combinazione di sintomi asmatici e naso che cola con rilascio di abbondanti quantità di moccio leggero;
   • combinazione di sintomi di asma con starnuti, congestione nasale, separazione di moccio leggero;
   • asma esogeno: quando i sintomi compaiono in risposta al contatto con allergeni (peli di animali, pollini di piante, alimenti, prodotti chimici domestici e cosmetici decorativi).
2. Asma non allergica. Si verifica a contatto con sostanze prive di proteine ​​che non possono essere allergeni. Si tratta di sostanze derivanti dalla produzione industriale, farmaci. Forme di asma non allergiche si manifestano anche in risposta al sovraccarico neuropsichico, malattie endocrine, attività fisica, ingestione di qualsiasi microrganismo.
3. Asma misto, quando possono manifestarsi sintomi caratteristici in risposta ad alcuni allergeni esterni, nonché a una malattia infettiva, endocrina o neuropsichiatrica.

L'asma può colpire bambini di qualsiasi età, ma il più delle volte si riscontra nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

L’aumento della reattività bronchiale può essere dovuto a:

• Predisposizione ereditaria (circa il 60% dei bambini ha parenti affetti da asma bronchiale). La malattia potrebbe non manifestarsi, ma se:
  • il bambino è nato a seguito di un parto difficile o dopo una gravidanza difficile;
  • quando è nato prematuro;
  • se vive in una città ecologicamente inquinata, è probabile che l'asma si manifesti precocemente infanzia, aumentano notevolmente.
• Fattori ambientali:
  • polveri: industriali e domestiche;
  • saliva animale;
  • piume e piumino di uccelli;
  • prodotti chimici domestici;
  • sostanze allergeniche contenute nei prodotti alimentari;
  • particelle microbiche: batteri, funghi, virus, che non devono necessariamente iniziare la malattia (ad esempio SARS o sinusite), ma possono provocare un attacco di asma bronchiale;
  • fumo di tabacco;
  • farmaci (esiste anche una diagnosi di "asma da aspirina" e "asma da steroidi");
  • profumi;
  • inquinanti contenuti nell'aria;
  • cambiamento delle condizioni ambientali: freddo, temporali, elevata umidità.

  Molto spesso, l'asma è provocata da una combinazione di diversi allergeni.

• Fattori interni: malattie endocrine, infettive, neuropsichiatriche, pesante bambino.
• Alcuni altri fattori, come l'attività fisica.

Il decorso dell'asma è aggravato dalle malattie organi interni. La "colpa" principale ricade sul tratto gastrointestinale, dove possono svilupparsi: disbatteriosi, gastrite, gastroduodenite, stitichezza, discinesia biliare. L’intestino è un grande serbatoio di tossine. Con le sue malattie, possono essere lì a lungo persistono ed entrano gradualmente nel flusso sanguigno.

Sintomi

Nel corso dell'asma bronchiale si distinguono tre periodi:

1. Remissione. Allo stesso tempo, il bambino si sente assolutamente o quasi sano; non ha tosse, respiro sibilante o altri sintomi. Se l'asma si manifestasse in gioventù o ha un decorso grave, quindi a causa della costante mancanza di ossigeno da parte del cervello, il bambino resta indietro nello sviluppo neuropsichico, diventa piagnucoloso, emotivamente labile.
   La remissione avviene:
   • completo: nulla disturba il bambino;
   • incompleto: è difficile eseguire alcune azioni, meno spesso vuoi giocare all'aperto;
   • farmacologico: ottenere la regressione della malattia è possibile solo mediante l'uso della terapia farmacologica.
2. Aggravamento. Questi sono gli intervalli di tempo durante i quali si notano gli attacchi. In base alla durata di questi intervalli e alla natura della loro manifestazione, viene diagnosticata la gravità dell'asma bronchiale.
3. Attacco di asma bronchiale. Questo è il nome della condizione in cui si verifica il sintomo principale: difficoltà nell'espirazione e respiro sibilante durante l'espirazione. Questo stato si verifica solitamente di notte o di sera; nei bambini è spesso preceduto da particolari sintomi pre-convulsivanti.

I sintomi con cui si può sospettare l'asma bronchiale nei bambini sono proprio le manifestazioni di un attacco. Può iniziare con la comparsa di segni pre-convulsivanti, che si osservano da alcuni minuti a tre giorni. Questo:

• pianto;
• aumento dell'irritabilità;
• disturbi del sonno;
• scarso appetito;
• dapprima - il rilascio di abbondante moccio mucoso, poi - una tosse secca ossessiva, mal di testa, dopo alcune ore la tosse si intensifica, diventa un po' più umida.

L'attacco stesso inizia di sera o di notte, quando compaiono i seguenti sintomi:

• tosse secca, che può diminuire se il bambino è seduto o messo sulle gambe;
• la respirazione diventa sibilante, rauca, l'inalazione è particolarmente difficile;
• paura;
• il bambino si rigira nel letto;
• la temperatura corporea è normale, può aumentare leggermente;
• la pelle è pallida, umida, con macchie blu intorno alla bocca;
• aumento della frequenza cardiaca.

Inizialmente, l'attacco può passare da solo in pochi minuti o diversi giorni. Non dovresti aspettare che la situazione si risolva da sola, perché la mancanza di ossigeno al cervello e ad altri organi vitali è pericolosa. In questo caso, è necessario aiuto: in modo ottimale - inalazione di broncodilatatori (meglio di tutti - "Berodual" non ormonale).

Dopo che l'attacco è passato, la tosse si bagna, cioè il muco bronchiale viene espulso con la tosse. Nei bambini di età superiore ai 5 anni, si può vedere che l'espettorato asmatico è viscoso, vetroso.

Il decorso di un attacco dipende dalla variante dell'asma

Con lo sviluppo di una sottospecie come bronchite asmatica, che di solito si sviluppa sullo sfondo di infezioni respiratorie acute, compaiono i seguenti sintomi:

• tosse umida;
• dispnea;
• espirazione difficile.

La differenza tra l'asma allergico è il rapido sviluppo di un attacco. Se si inizia immediatamente l'aiuto sotto forma di broncodilatatori inalatori, l'attacco regredisce rapidamente.

L'asma non allergico è caratterizzato dallo sviluppo graduale di un attacco. L'aiuto fornito non ha effetti immediati.

Classificazione delle crisi in base alla loro gravità

Tipo di attacco	attacco lieve	Attacco moderato	attacco grave	stato asmatico - condizione grave, che può svilupparsi sia da solo che a seguito di un sovradosaggio di farmaci dilatatori bronchiali
Respiro	Leggera difficoltà a respirare	Rumoroso, sibilante, ali del naso, muscoli tra le costole sono coinvolti nella respirazione	La respirazione è più frequente del normale e rumorosa e richiede il coinvolgimento di tutti i muscoli nell'atto di saturare il sangue con l'ossigeno	Frequente, rumoroso
Tosse con asma	Secco, come se avesse degli spasmi	Attacchi, dopo i quali l'espettorato denso e viscoso viene scarsamente scaricato	Potrebbe non essere	In questo caso, tosse e vomito sono segni di miglioramento.
Discorso	non violato	Parla con frasi o parole separate, con difficoltà	Non riesce a parlare, ha difficoltà a pronunciare alcune parole	Impossibile: tutta l'energia del corpo è spesa nell'atto della respirazione
Stato generale	Peggio che in stato di salute, ma generalmente non male	Il bambino è capriccioso, irrequieto. Pelle pallida, labbra bluastre	Il bambino è molto irrequieto. La pelle è bluastra pallida; sulla testa dolce freddo labbra bluastre	Molto grave, può essere accompagnato da perdita di coscienza o comportamento inappropriato

La gravità dipende dal decorso delle riacutizzazioni asmatiche

Il trattamento dell'asma in un bambino dipende da questa classificazione. I criteri principali su cui si basa possono essere valutati da qualsiasi genitore. Alcuni di essi vengono determinati dal medico e sono descritti nella sezione "Diagnostica".

cartello	Asma polmonare, decorso episodico	asma lieve	Grado medio di asma	asma grave
Con quale frequenza si verificano i sintomi di soffocamento?	Meno di una volta alla settimana, a breve termine	1 volta/7 giorni o più, non tutti i giorni	Quotidiano	Costantemente
Esacerbazioni	Dura poche ore - pochi giorni. Tra le riacutizzazioni, il bambino si sente bene, respira normalmente	Portare all'interruzione dell'attività fisica e del sonno	Interrompere l'attività fisica e il sonno	Frequente, limita significativamente l'attività fisica
Frequenza dei sintomi notturni	2 volte al mese o meno	Più di 2 volte al mese	Più di una volta alla settimana	Frequente
Picco del flusso espiratorio (PEF) o FEV1 in 1 secondo	Oltre l'80% della norma	Oltre l'80% della norma	60-80% della norma	Meno del 60% del normale
	Con fluttuazioni giornaliere inferiori al 20%	Fluttuazioni giornaliere: 20-30%		Fluttuazioni giornaliere - oltre il 30%

Caratteristiche delle manifestazioni asmatiche nei bambini di età diverse

Asma bronchiale in diversi gruppi di età si manifesta in modi diversi. I genitori devono prestare attenzione alle caratteristiche dei sintomi al fine di fornire assistenza tempestiva al bambino, diagnosticare la malattia e quindi ottenere una remissione completa e stabile attraverso farmaci continui o ciclici.

Caratteristiche del corso nei neonati

All'età di 1 anno, l'asma è più difficile da diagnosticare, poiché le sue manifestazioni differiscono da quelle “solite” classiche sopra descritte:

• c'è necessariamente un periodo prodromico con rilascio di muco liquido dal naso, starnuti costanti, tosse secca;
• gli unici segni rilevati dal medico sono tonsille edematose, singoli rantoli secchi sui polmoni;
• il bambino diventa irrequieto, irritabile;
• dorme male;
• da parte del tratto gastrointestinale può esserci stitichezza o diarrea;
• la respirazione diventa "singhiozzante", i respiri - frequenti e brevi, l'espirazione - con un fischio e un rumore.

Caratteristiche nei bambini di età compresa tra 1 e 6 anni

Fino a 2 anni può essere solo un aumento e mancanza di respiro in un sogno, durante i giochi all'aperto, l'educazione fisica.

Nei bambini di età compresa tra 2 e 6 anni, questo è:

• sonno agitato;
• tosse periodica, che può verificarsi solo in sogno;
• tosse secca e talvolta sensazione di compressione del torace compaiono durante lo sforzo fisico, i giochi all'aperto;
• se respiri attraverso la bocca, c'è una forte tosse secca.

Scolari

I sintomi dell’asma nei bambini di questa età sono:

• tosse durante il sonno;
• tosse dopo lo sforzo fisico;
• i bambini cercano di correre e saltare di meno;
• durante un attacco di tosse, il bambino cerca di prendere una posizione seduta, piegandosi, sporgendosi in avanti.

Asma negli adolescenti

L’asma viene solitamente diagnosticata a questa età. Il bambino sa già cosa può provocargli un attacco e dovrebbe avere un inalatore con sé. Accade spesso che nell'adolescenza l'asma sembri scomparire, ma in realtà la maggiore reattività dei bronchi persiste, "in attesa dietro le quinte". Spesso vengono registrati casi in cui una malattia che è passata in un adolescente ritorna in vecchiaia.

Diagnostica

Genitori di bambini che hanno:

• quasi tutti i raffreddori sono accompagnati da tosse e respiro sibilante secco, dando al medico il diritto di diagnosticare la "sindrome broncoostruttiva";
• quando attacchi di respiro sibilante o secco, tosse improduttiva presentarsi:
  • a) dentro tempo caldo anno, durante la fioritura di alcune piante;
  • b) dopo lo sforzo fisico;
  • c) durante l'assunzione di alcuni farmaci (soprattutto se contengono acido acetilsalicilico);
  • d) durante la paura, lo stress, una forte emozione.

Il principale metodo diagnostico è la flussometria di picco. Viene eseguito utilizzando un dispositivo portatile con misuratore di flusso di picco, simile a un tubo in cui il bambino dovrà espirare l'aria alla massima velocità. Ciò ti consentirà di stimare la frequenza espiratoria massima, grazie alla quale potrai giudicare la pervietà dei bronchi.

La misurazione del picco di flusso viene effettuata a partire dai 5 anni, quando è già possibile collaborare con il bambino. Si esegue 2 volte al giorno: prima in ospedale, poi a casa, fissando parallelamente la routine quotidiana del bambino, il programma terapeutico. Quindi puoi analizzare cosa influenza il verificarsi di un attacco, l'efficacia dei farmaci assunti.

La misurazione del flusso di picco viene eseguita stando in piedi, in un momento selezionato, prima di assumere i farmaci. Se è necessario valutare l'efficacia dei broncodilatatori per inalazione, le misurazioni vengono effettuate prima dell'inalazione e quindi 20 minuti dopo l'assunzione del farmaco. La valutazione viene effettuata secondo il nomogramma, che tiene conto non solo degli indicatori ottenuti, ma anche della crescita del bambino.

Il picco di flusso espiratorio (PSV) è pari all'80-100%, con deviazioni giornaliere inferiori al 20%. "Sicurezza" - PSV 60-80%, fluttuazioni giornaliere 20-30%. In questo caso è necessario aumentare il dosaggio di quei farmaci che costituiscono la "terapia di base".

Se il PSV è inferiore al 50% e le fluttuazioni giornaliere sono superiori al 30%, per l'asma bronchiale è necessario un aiuto urgente, che deve essere iniziato a casa con successivo ricovero ospedaliero.

Terapia della malattia

Il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini inizia con l'esclusione dalla vita del bambino di quelle cose che possono provocare un attacco. In primo luogo, è una vita ipoallergenica e, in secondo luogo, una dieta ipoallergenica.

Vita ipoallergenica

Per garantire che il bambino riceva il minor numero possibile di allergeni, seguire queste regole:

1. tenere i libri in un armadietto chiuso;
2. i vestiti, soprattutto quelli di lana, non conservare nella stanza dei bambini, e ancor di più non spruzzarli con rimedi antitarme;
3. non acquistare peluche per bambini, pulire le copie donate con un aspirapolvere, dopo averle avvolte con una garza bagnata;
4. lavare i peluche e le coperte con polveri anallergiche con aggiunta di acaricidi per uccidere eventuali acari domestici;
5. allontanare gli animali domestici dalla casa;
6. se ci sono pesci, nutriteli con cibo "umido" e non secco;
7. ventilare costantemente la stanza, utilizzare depuratori d'aria come un filtro HEPA, che rimuoverà lana, polvere, spore fungine;
8. durante la pulizia il bambino non deve essere nella stanza;
9. il bagno e la toilette devono essere puliti con aceto dalle spore di muffa;
10. il rivestimento ottimale per WC e bagni è in piastrelle, non in linoleum.

Trattamento medico

Comprende 2 aspetti:

• terapia di base;
• preparativi per cure di emergenza.

Questo è il nome del trattamento farmacologico volto a sopprimere l'infiammazione allergica e la predisposizione al broncospasmo. Farmaco terapia di base dura almeno 3 mesi casi gravi devono essere utilizzati tutto l'anno.

I mezzi di terapia di base possono essere:

• ormonale;
• non ormonale;
• aggiuntivo.

Terapia non ormonale

Ciò include diversi gruppi di farmaci. Consideriamoli in modo più dettagliato.

Stabilizzatori della membrana dei mastociti

Come accennato in precedenza, la sottomucosa dei bronchi contiene i cosiddetti mastociti. Contengono granuli con varie sostanze - mediatori dell'infiammazione. In caso di collisione con un allergene, la membrana cellulare diventa permeabile e dai granuli fuoriescono sostanze che provocano broncospasmo, tosse e secrezione di muco.

Se "aggiusti" le membrane dei mastociti, puoi evitare il gonfiore della mucosa bronchiale, il loro spasmo. Con l'aiuto di questi farmaci, l'attacco non viene fermato, ma, cosa ancora più importante, viene prevenuto, allungando gli intervalli tra i sintomi di soffocamento e tosse che si verificano.

Purtroppo l’azione di questi farmaci non è immediata; hanno un effetto cumulativo, quindi è necessario assumerli per almeno 3 mesi. Cominciano a "funzionare" in 2-12 settimane, la loro azione continua per qualche tempo dopo la fine del corso.

Gli stabilizzatori di membrana includono:

• "Tayled" sotto forma di aerosol per inalazione;
• "Kromogen" - un aerosol per inalazione;
• "Intal" (sodio cromoglicato) e "Intal plus" - capsule con polvere per inalazione;
• "Tilemint" - un inalatore con un dispositivo speciale che crea una nuvola di particelle fini del farmaco davanti alla bocca, che migliora di 1,5 volte la consegna del farmaco ai bronchi di piccolo calibro;
• "Ketotifen" - un farmaco in compresse.

È necessario iniziare ad applicarli 10-14 giorni dall'inizio della fioritura, se gli attacchi sono causati dal polline delle piante stagionali.

"Intal" è prescritto 4 volte al giorno, "Tailed" e "Tailedmint" - due volte. Se durante l'uso del farmaco si verifica un attacco lieve, è possibile utilizzare Intal Plus invece di Intal, che contiene non solo uno stabilizzatore di membrana, ma anche un broncodilatatore. "Intal +" viene utilizzato in un breve corso, alla fine dell'esacerbazione è necessario tornare a "Intal" o "Thailed".

Utilizzare inalatori con "Intal", "Kromogen" o "Tailed" come segue:

• affinché la sostanza raggiunga i mastociti dei bronchi, prima di utilizzare questi inalatori, si consiglia di inalare il bambino con farmaci broncodilatatori;
• da una capsula devi provare a fare quanti più respiri possibile;
• è necessario inalare il medicinale con la testa rovesciata all'indietro in modo che sia più facile che il medicinale raggiunga la sua destinazione;
• in alcuni bambini "Intal" può causare irritazione ai bronchi, quindi all'inizio del trattamento potrebbe essere necessario utilizzare farmaci broncodilatatori ("Berodual", "Salbutamolo");
• se, nonostante lo stabilizzatore dei mastociti utilizzato, il bambino ha frequenti convulsioni, è necessario annullare questo farmaco e sostituirlo con un altro agente ad azione prolungata;
• se combinato con l’asma rinite allergica O allergie alimentari, vengono inoltre applicati colliri ("Optikrom") o un inalatore nel naso ("Lomuzol") con farmaci simili.

Tali farmaci non vengono cancellati bruscamente, vengono "rimossi" gradualmente, sotto il controllo delle misurazioni del flusso di picco.

I benefici di questi farmaci sono:

• sollievo dagli attacchi d'asma;
• facilità d'uso;
• sicuro;
• non c'è dipendenza;
• meglio utilizzato in un bambino con asma bronchiale con infezione virale invece dei soliti interferoni o altri mezzi.

Antistaminici

Il compito di questi farmaci è disattivare i recettori che si legano alla principale sostanza allergenica interna, l'istamina.

I farmaci di prima generazione includono: "Suprastin", "Dimedrol", "Diazolin", "Tavegil", assunti 2-3 volte al giorno. Provocano sonnolenza e agiscono per un breve periodo. Ora verranno utilizzati solo durante il sollievo di un attacco, sotto forma di iniezioni intramuscolari.

Attualmente vengono prescritti bloccanti per prevenire la condizione di soffocamento. recettori dell'istamina seconda o terza generazione. Questi sono Fexafenadin (Telfast), Erius, Tsetrin, Ebastin. Questi farmaci vengono utilizzati anche durante le esacerbazioni dell'asma. Applicateli anche dopo per un mese.

Antagonisti dei recettori dei leucotrieni

Preparativi con sostanza attiva zafirlukast (Acolat) o montelukast (Singular) sono disponibili in compresse. Sono particolarmente efficaci in caso di asma. sforzo fisico e asma da aspirina. Inoltre, questi farmaci sono efficaci se è necessario utilizzare agenti ormonali per inalazione: gli antagonisti dei recettori dei leucotrieni aiutano ad evitare di aumentare la dose di ormoni.

Immunoterapia specifica

Questo è il nome del trattamento, quando gli allergeni che causano un attacco d'asma vengono introdotti nel corpo del bambino in microdosi, con un aumento graduale della dose.

Applicare SIT da 5 anni. Iniziare il trattamento durante la remissione. È più efficace quando l'asma è combinato con la rinite allergica o in caso di allergia a una sostanza.

Terapia ormonale di base

È prescritto per frequenti esacerbazioni della malattia, quando senza l'uso di questi farmaci è possibile svilupparsi stato asmatico. Questa terapia più efficace di qualsiasi altro l'altro sopprime l'edema, il rilascio di istamina e di altre sostanze contenute mastociti. In tal modo:

• indicatori di incremento della flussometria di picco;
• gli attacchi asmatici diurni e anche notturni scompaiono;
• non richiedono l'uso di broncodilatatori;
• ridurre la possibilità di aver bisogno di cure di emergenza.

Enorme svantaggio terapia ormonale in quanto crea dipendenza e spesso richiede un aumento della dose. Inoltre, può causare lo sviluppo di stomatite fungina.

I farmaci più comunemente prescritti sono Bekotid, Seretide, Symbicort.

Terapie alternative

Nel trattamento dell'asma vengono utilizzati anche altri tipi di trattamento: fisioterapia, cure a base di erbe, oli essenziali, medicinali omeopatici.

Fitoterapia

Questo tipo di trattamento può essere utilizzato dopo aver consultato il medico curante e solo durante il periodo senza attacchi, sotto il controllo del PSV. Vengono utilizzate le seguenti ricette:

1. Prendi 3 parti di foglie di ortica, 2 parti di foglie di farfara, 5 parti di erba di rosmarino, mescola. Selezionare 4 cucchiai dalla miscela, versare un litro di acqua fredda, lasciare fermentare per una notte. Al mattino far bollire a fuoco basso per 7-10 minuti, raffreddare, filtrare. Dare 1-2 volte al giorno; i dosaggi sono elencati di seguito.
2. Mescolare 10 cucchiaini. foglie di farfara, 12 cucchiaini erbe aromatiche di rosmarino palustre, 4 cucchiaini ciascuna radici di liquirizia e rizomi di enula, 6 cucchiaini foglie di ortica. Mescolare tutte le erbe, versare 4 cucchiai. in una ciotola smaltata versare un litro d'acqua a temperatura ambiente, lasciare agire per 8 ore. Quindi, metti l'infuso su un fuoco piccolo, lascialo bollire e fai bollire per 10 minuti. Dopo il raffreddamento e la filtrazione, è possibile utilizzare 1-2 volte al giorno.
3. Accogli parti uguali polvere di radice di liquirizia, poligono, ortica e calendula, mescolare. Successivamente, hai bisogno di 3 cucchiai. miscela, che versa 0,5 litri di acqua bollente, indossata bagnomaria, dove viene infusa in acqua bollente per altri 15 minuti, dopodiché viene filtrata e raffreddata.

Dosaggi:

• bambini - 1 cucchiaio. l. appuntamento;
• bambini 1-3 anni - alla reception 2 cucchiai. l.;
• dai 3 ai 10 anni - 3 cucchiai ciascuno;
• 10-12 anni - 50 ml ciascuno;
• sopra i 12 anni, come gli adulti - mezzo bicchiere.

Omeopatia

Come terapia aggiuntiva si possono utilizzare farmaci preparati direttamente da un medico omeopatico. Alcuni omeopati consigliano di eliminare la sensibilità agli allergeni con i preparati di nuova generazione del laboratorio italiano Guna. Questo, ad esempio, Allergy Plex 31 - Pelliccia (ALLERGOPLEX 31 - Lana animale) o Allergy Plex 29 - Pollini e polvere (ALLERGOPLEX 29 - Polline e polvere).

Questi farmaci vengono prescritti dopo aver consultato un allergologo e aver scoperto quelle sostanze che causano un attacco in un bambino. Sono selezionati insieme al medico di questo laboratorio.

Fisioterapia

Per prevenire le esacerbazioni dell'asma nei bambini, utilizzare tale fisioterapia metodi terapeutici:

• esercizi di respirazione (ad esempio secondo il metodo Buteyko o);
• agopuntura;
• trattamento con aria di montagna, anche nei sanatori situati sugli altopiani: a Kislovodsk, on costa sud Crimea, nella regione dell'Elbrus;
• massaggio - solo un effetto manuale e con l'aggiunta oli essenziali a cui il bambino non è allergico (ad esempio timo, lavanda, melaleuca).

Oltre a utilizzare vari effetti terapeutici, i genitori non dovrebbero trascurare di visitare le scuole per l'asma, dove ai genitori e ai bambini vengono insegnate attentamente le regole di comportamento durante un attacco, i metodi per il suo riconoscimento e la prevenzione tempestivi, metodi alternativi autoaiuto durante un attacco. Gli psicologi lavorano con i bambini malati nelle scuole per l'asma.

Aiuta con le convulsioni

Le cure di emergenza per l'asma in un bambino sono le seguenti:

1. Dai al bambino una posizione seduta.
2. Fornire aria fresca.
3. Chiami un'ambulanza.
4. Cerca di calmare il bambino.
5. Liberare il bambino dagli elementi schiaccianti dei vestiti.
6. Somministrare broncodilatatori per via inalatoria. È ottimale se è "Berodual" sotto forma di soluzione per inalazione, che verrà inalata con inalatore con compressore(nebulizzatore) nel dosaggio dell'età. Puoi utilizzare sia "Berodual" sotto forma di inalatore già pronto, sia "Ventolin" ("Salbutamolo") sotto forma di soluzione o inalatore. È preferibile "Berodual", provoca meno tachicardia.
7. Se non c'è un inalatore "a portata di mano", puoi somministrare "Eufillin" in compresse in modo che la dose sia di 3 mg / kg per dose.

È molto importante non overdose di un broncodilatatore, altrimenti si può causare uno stato asmatico, una complicanza pericolosa per la vita che richiede il ricovero ospedaliero obbligatorio. Il numero di inalazioni - non più di 5 volte al giorno. Per 1 iniezione, la testa dell'inalatore può essere premuta 3-4 volte. È più ottimale utilizzare un distanziatore in cui vengono iniettate 1-2 iniezioni del farmaco. Se non è presente un distanziatore già pronto, è possibile realizzarlo tagliando 2 bottiglie di plastica. Quindi, butta via le parti inferiori e applica quelle superiori l'una all'altra in modo che il collo sia rivolto verso l'esterno su ciascun lato. In questo caso, il bambino prende 1 collo in bocca, nel secondo viene inserito un inalatore.

Da un distanziatore, fatto in casa o prodotto in ambiente industriale, è necessario inalare un farmaco broncodilatatore per almeno 5 minuti.

Per i farmaci prodotti sotto forma di inalatori di polvere, vengono utilizzati dispositivi chiamati "turbuhaler", "diskhaler". Se gli attacchi d'asma sono frequenti, vale la pena acquistare un sistema per un bambino. respiro facile". Si tratta di un dispositivo collegato ad un distanziatore, che permette di sincronizzare la respirazione del bambino e il flusso del farmaco nei bronchi. Quindi non sarà necessario aspettare che il bambino stia per prendere fiato per iniettare il farmaco, e la maggior parte la medicina non rimarrà in gola, ma entrerà nell'albero bronchiale.

Complicanze dell'asma

Esistono 2 tipi di complicanze di questa patologia: dai polmoni (polmonari) e da altri organi interni.

Dal lato dei polmoni, questi sono:

• enfisema dei polmoni (diventano più “ariosi”, ma funzionano peggio quelle zone in cui avviene lo scambio di ossigeno tra aria e sangue);
• atelettasia: esclusione della respirazione da parte di una parte del polmone a causa del blocco del bronco;
• pneumotorace: aria che entra nella cavità pleurica;
• L’insufficienza respiratoria è una condizione in cui non c’è abbastanza ossigeno nel sangue.

Da parte del cuore, si tratta di un aumento della pressione sanguigna nelle sue sezioni destre, che “servono” i polmoni, o di insufficienza cardiaca con comparsa di mancanza di respiro, edema tissutale.

condizioni ambientali sfavorevoli e cattive abitudini i genitori (in particolare il fumo), sia durante il periodo di gestazione che dopo la nascita di un bambino, contribuiscono direttamente all'aumento del numero di pazienti asmatici.

Infatti ragioni reali L’insorgenza dell’asma bronchiale nei bambini non è del tutto chiara. La medicina identifica diversi fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia:

1. predisposizione genetica. A rischio sono i bambini i cui genitori o parenti sono asmatici;
2. identita `di genere. Il lume dei canali bronchiali nei ragazzi è più stretto, quindi in essi è stata registrata la maggior parte dei casi di malattia;
3. peso in eccesso, a causa del quale il diaframma ha una posizione più alta regione toracica e impedisce la respirazione completa e libera;
4. dermatite atopica o altri malattie allergiche un neonato può provocare lo sviluppo dell'asma;
5. frequente problemi respiratori che scorre con una complicazione ai bronchi (questa dipendenza è stata riscontrata nel 25% dei bambini);
6. genitori che fumano;
7. condizioni ambientali insoddisfacenti.

Asma bronchiale non allergica e allergica

A seconda del fattore che causa il broncospasmo, l'asma si divide in atopico e non allergico.

La stragrande maggioranza dei bambini (fino al 90%) con diagnosi di asma bronchiale presenta esattamente la forma atopica. L'asma allergica comporta la presenza di una determinata sostanza (allergene) che provoca un attacco. Queste sono le varie particelle che entrano per inalazione:

• polline e polvere delle piante;
• peli di gatti (meno spesso - cani);
• profumeria, prodotti chimici domestici e relative fragranze;
• prodotti di scarto degli insetti;
• vari tipi di funghi e muffe.

Gli attacchi d'asma possono essere scatenati da alcuni alimenti, come proteine, cioccolato, agrumi. Ma in questo caso ci sono dei crossover reazioni allergiche. Tutti gli allergeni hanno un simile struttura strutturale Pertanto, una persona con un'allergia al polline di betulla può sviluppare uno spasmo bronchiale dopo aver mangiato le mele.

L’asma bronchiale non allergica nei bambini di età inferiore a 3 anni e oltre è molto rara. Nella maggior parte dei casi, si sviluppa sullo sfondo malattie concomitanti vie respiratorie e senza la partecipazione di eventuali "irritanti" di natura allergica.

Le ragioni del suo aspetto includono:

• malattie infettive croniche del tratto respiratorio superiore (sinusite, sinusite e altre);
• cambiamenti nell’equilibrio ormonale nelle donne ( periodo premestruale, climax);
• carichi di natura fisica e neuropsichica;
• assumere farmaci;
• patologie congenite (alterata reattività bronchiale).

Asma bronchiale nei bambini

La diagnosi di asma bronchiale nei bambini è alquanto difficile (soprattutto sotto i 3 anni), poiché i suoi sintomi sono simili a quelli del raffreddore o del raffreddore. malattie virali(gonfiore della mucosa, in alcuni casi è presente abbondante espettorato). Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dei bronchi in tenera età. Inoltre, i bambini piccoli non riescono ancora a spiegare chiaramente la loro condizione.

Tuttavia, ci sono alcuni segni distintivi dell'asma in un bambino:

• non comporta aumento della temperatura, anche in caso di tosse molto frequente;
• prima dell'esordio sintomi caratteristici ci sono i cosiddetti precursori.

Queste due differenze aiuteranno genitori attenti pensare alla possibilità di una malattia più grave di un raffreddore.

Nella pratica medica esiste un certo insieme di metodi di analisi e tecniche per determinare la presenza di una malattia. La diagnosi di asma bronchiale nei bambini comprende la seguente serie di misure:

• raccolta di informazioni per l'anamnesi (tutti i dettagli della vita del bambino, l'identificazione delle malattie respiratorie nei genitori e nei parenti, come si verifica un attacco asmatico);
• condurre un esame del sangue per un allergene e identificare un composto o un gruppo di sostanze che provocano lo spasmo bronchiale. Un'analisi meno preferita è un test cutaneo: le soluzioni degli allergeni proposti vengono applicate sull'avambraccio. Se c'è una reazione all '"irritante", la pelle nel punto di contatto diventa rossa. Questo metodo non viene utilizzato il giorno di un attacco asmatico, poiché può provocare un peggioramento della condizione;
• misurazione del volume polmonare o spirometria. In base ai valori ottenuti valutare la gravità dell’asma.

Sintomi dell'asma bronchiale nei bambini e suoi precursori

L'asma infantile è caratterizzata da sintomi precoci o precursori lievi. Di norma, compaiono uno o due giorni prima dei sintomi della malattia stessa. I precursori includono:

• scarico di muco acquoso dai passaggi nasali dopo una notte di sonno, il bambino spesso starnutisce e si strofina il naso;
• la comparsa di una debole tosse secca dopo poche ore;
• aumento della tosse dopo un pisolino o nel pomeriggio con produzione di espettorato, e in alcuni casi in quantità molto elevata.

(fino a 3 anni o più) sono più pronunciati rispetto ai precursori:

1. tosse parossistica (che si manifesta prima o dopo il sonno), la cui intensità può diminuire in posizione eretta;
2. la comparsa di respiro sibilante intermittente, mancanza di respiro, respiri frequenti e brevi;
3. tosse secca che non scompare per molto tempo;
4. incapacità di respirare completamente;
5. prima di un attacco, il bambino inizia ad agitarsi a causa del naso chiuso.
6. la tosse parossistica inizia nelle stesse condizioni (presenza di un animale nelle vicinanze, visita in biblioteca, da un mazzo di fiori);
7. molto raramente eruzione cutanea, lacrimazione, prurito.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

Attualmente, l’asma infantile, come l’asma negli adulti, non è suscettibile di trattamento guarigione completa anche se ce ne sono molti efficaci medicinali. Con il loro aiuto, prevengono (arrestano) lo sviluppo dello spasmo bronchiale, rimuovono l'allergene dal corpo e alleviano l'infiammazione.

L'asma bronchiale in un bambino non è una frase. Trattamenti opportunamente selezionati, medicine moderne e nuovi metodi terapeutici consentono al bambino di crescere e svilupparsi normalmente. Inoltre, man mano che il bambino cresce, gli spasmi bronchiali diminuiscono e in alcuni casi scompaiono completamente.

Il primo passo nel trattamento di questa malattia è rimuovere l'allergene dall'ambiente del paziente. A volte questo è abbastanza.

Il complesso di tali misure comprende una pulizia a umido più frequente dei locali, l'uso di umidificatori e purificatori d'aria. Si consiglia di togliere tappeti, cuscini e materassi in piuma e piumino oppure utilizzare apposite fodere spesse biancheria da letto con permeabilità minima. Come Opzione alternativa il piumino utilizza materiali sintetici.

Se non si ottiene un effetto positivo, gli esperti prescrivono farmaci.

I medicinali per il trattamento dell'asma infantile sono divisi in due gruppi: di base e sintomatici. Questi ultimi vengono utilizzati per alleviare gli spasmi dei bronchi e aumentare il lume dei canali dell'albero bronchiale in modo da migliorare la circolazione dell'aria. Non sono misure preventive e vengono utilizzate esclusivamente nelle cure di emergenza. Disponibile in forma aerosol.

I farmaci terapeutici di base, al contrario, sono progettati per mantenere l'effetto terapeutico, rimuovere gli allergeni dal corpo, non hanno un effetto immediato e vengono utilizzati costantemente. Abbattono e sopprimono processi infiammatori, ridurre la frequenza (o arrestare completamente) e l'intensità delle crisi.

I preparativi di base per il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini vengono assunti per un periodo sufficientemente lungo, pertanto il risultato appare almeno dopo due o tre settimane.

La nuova generazione di farmaci include i glucocorticoidi forma di inalazione. Hanno un elenco minimo di effetti collaterali sul corpo, buona tolleranza e maggiore efficienza.

Il trattamento dell’asma non si limita ai farmaci. Altri trattamenti includono:

• allenamento fisico secondo programmi appositamente studiati;
• vari tipi di esercizi di respirazione con l'uso di attrezzature;
• programma di indurimento facile (particolarmente rilevante per i bambini di 3 anni);
• riflessologia (agopuntura, massaggio);
• camere appositamente progettate con qualsiasi sostanze naturali, possedere effetto positivo(miniere di sale, camere di gala).

Recentemente, un ciclo di immunoterapia allergene-specifica sta guadagnando popolarità. L'essenza di questo metodo è l'introduzione di piccole dosi di allergene nel paziente e il controllo del broncospasmo emergente. Man mano che il corpo si abitua, la concentrazione dell '"irritante" aumenta, quindi la reazione all'allergene diventa meno acuta.

Gli studi hanno dimostrato che il 75% dei pazienti che si sono sottoposti a questo tipo di terapia non mostrano segni della malattia per 20 anni. Nonostante buoni risultati gli sviluppi in questa direzione sono in corso.

Trattamento dell'asma bronchiale nei bambini con rimedi popolari

Trattamento dell'asma bronchiale rimedi popolari implica sostenere il corpo tra un attacco e l'altro, arricchendolo con micro e macroelementi naturali, riducendo la frequenza delle riacutizzazioni o investendo nel corso di un attacco.

Ci sono molte ricette medicina tradizionale non solo per gli adulti, ma anche per i bambini:

Infuso a base di farfara.È usato per bronchiti e laringiti forma cronica, asma bronchiale. Le foglie di farfara pre-schiacciate ed essiccate (4 cucchiaini) vengono versate con un bicchiere di acqua bollente, lasciate fermentare per un'ora. Filtrare le foglie, bere il residuo liquido 50 ml non più di tre volte al giorno.

Una miscela di succo di limone e rafano. L'uso è consigliabile nelle affezioni delle vie respiratorie e nella fluidificazione dell'espettorato. Il rafano viene grattugiato, spremuto il succo (150 g), che viene versato in una bottiglia. Lì viene aggiunto anche il succo di limone, la miscela viene infusa per un giorno. L'infuso si conserva in frigorifero per un massimo di 2-3 giorni e si assume mezzo cucchiaino prima dei pasti a colazione e cena.

Infuso di iperico. Un cucchiaio di erba di San Giovanni essiccata o tritata viene versato con un bicchiere di acqua bollente (300 ml), insistito per un'ora. Assumere fino a 4 volte al giorno prima dei pasti. Usato come antistaminico fino a 40 gocce 3-4 volte al giorno.

Asma bronchiale e sport nei bambini

In precedenza, l'asma bronchiale era una controindicazione allo sport. Tuttavia, trattamenti opportunamente selezionati e farmaci di nuova generazione non interferiscono in alcun modo con l'educazione fisica.

In particolare, esercizi mirati alla formazione muscoli respiratori, contribuiscono a un decorso più facile e meno prolungato delle convulsioni, preparano il corpo all'ipossia e sviluppano la resistenza.

Disabilità e asma bronchiale infantile

Secondo la documentazione normativa nazionale, a un bambino con diagnosi di asma bronchiale viene assegnata una disabilità solo in caso di decorso grave della malattia.

Se esiste prognosi favorevole per il ripristino parziale della salute o il decorso inverso della malattia, viene assegnata l'invalidità per 2 anni, seguita da un riesame.

Se non vi è alcuna prognosi positiva, l'asma è ormone-dipendente e suggerisce una malattia permanente terapia farmacologica, allora l'invalidità viene accertata quando il figlio raggiunge l'età di 16 anni.

Il compito principale del sistema riabilitativo non è solo la soluzione dei problemi durante la supervisione medica, ma anche l'adattamento socio-psicologico del paziente in termini di risoluzione di problemi sociali di diversa natura.

Dr. Komarovsky sull'asma bronchiale nei bambini

Il famoso pediatra, i cui libri sono stati riconosciuti da milioni di genitori, parla in un video accessibile di come l'asma si manifesta nei bambini di età inferiore a 3 anni e più, dei nuovi approcci per comprenderla, primi sintomi e trattamento, come dovrebbero comportarsi le madri e i padri di un bambino con questa diagnosi.

Ogulov sul problema dei polmoni

L'asma bronchiale è una malattia cronica caratterizzata da infiammazione allergica e aumento della sensibilità dei bronchi alle sostanze che entrano nel corpo dall'esterno.

Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta durante l'infanzia. Ciò è dovuto al fatto che la struttura dell'albero bronchiale nei bambini ha le sue caratteristiche. In quasi il 50% dei casi la malattia viene diagnosticata entro i due anni. Nell'80% dei bambini i segni di asma bronchiale vengono rilevati in età scolare. Nei ragazzi, la malattia si osserva due volte più spesso che nelle ragazze.

sotto l'influenza di una sostanza irritante Vie aeree stretto, che provoca la produzione di una grande quantità di muco. Ciò, a sua volta, porta a disturbi nel normale flusso d'aria durante la respirazione.

Tipi di asma bronchiale nei bambini

Classificare l'asma bronchiale nei bambini secondo diversi criteri.

A seconda delle cause della malattia:

• Endogeno - associato a psico-emotivo o attività fisica, infezione.
• Esogeno - associato all'ingestione di allergeni.
• Atopico - associato a una predisposizione ereditaria alle allergie.
• Genesi mista: uno qualsiasi dei fattori sopra elencati può provocare un attacco.

A seconda della gravità della malattia:

• Forma leggera. Brevi attacchi d'asma si verificano meno di una volta alla settimana, mentre di notte sono assenti o si verificano molto raramente (non più di due volte al mese).
• Forma media. I sintomi della malattia si verificano più spesso di una volta alla settimana, ma meno di una volta al giorno. Gli attacchi notturni si verificano almeno due volte al mese. Con le esacerbazioni della malattia in un bambino, il sonno è disturbato e l'attività fisica viene inibita.
• Forma severa. Gli attacchi si verificano quasi una volta al giorno, mentre gli attacchi notturni si ripetono non più di una volta alla settimana. L'attività fisica e il sonno del bambino sono disturbati.
• Forma grave e persistente. Gli attacchi d'asma si verificano quotidianamente durante il giorno e la notte. Allo stesso tempo, l’attività fisica è limitata.

Gli attacchi di asma bronchiale in un bambino possono verificarsi sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• Inalazione di allergeni (particelle di pelo, polline di piante, muffe), aria fredda o inquinata, compresi odori forti.
• Sovraccarico emotivo.
• Alcuni prodotti alimentari e medicinali.

Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

• predisposizione ereditaria. La presenza di asma bronchiale in parenti stretti aumenta del 20% il rischio di malattia in un bambino.
• Maggiore sensibilità. È causata da geni situati sul quinto cromosoma. Allo stesso tempo, i bronchi hanno ipersensibilità agli antigeni provenienti dall’ambiente.
• fattori ambientali. La più alta incidenza di asma bronchiale si osserva nelle aree con elevato inquinamento atmosferico.
• Malattie respiratorie acute nella prima infanzia.
• Fumo materno durante la gravidanza o durante l'allattamento.
• Nascita prematura, quando il sistema respiratorio del bambino non è ben sviluppato.
• Cattiva dieta e perdita di peso.

Sintomi dell'asma bronchiale nei bambini

Obbligatorio manifestazioni cliniche l'asma bronchiale sono convulsioni caratteristiche soffocamento. Ci sono tre periodi della malattia. Durante la remissione, il bambino non mostra alcun sintomo. In alcuni casi, si comporta in modo meno attivo dei suoi coetanei. Se la malattia si manifesta in tenera età, l'ipossia costante può portare a un ritardo nello sviluppo neuropsichico.

La prevenzione dell'asma bronchiale nei bambini consiste nell'eliminare tutti i potenziali allergeni e rafforzare il sistema immunitario.

Prima dell'inizio di un attacco (alcuni giorni, ore o minuti), si possono osservare i seguenti sintomi di asma bronchiale nei bambini:

• Maggiore irritabilità.
• Mancanza di appetito.
• Insonnia o sonnolenza.
• La comparsa di abbondanti secrezioni mucose dal naso.
• Mal di testa.
• Tosse secca che peggiora nel tempo e diventa più umida.

Segni di asma in un bambino:

• Mancanza di respiro e sensazione di costrizione al petto che gli impedisce di respirare. Può svilupparsi improvvisamente e raggiungere grande forza per alcuni minuti.
• Respiro sibilante e sensazione di fiato corto. L'inalazione diventa breve, ma profonda e forte e l'espirazione diventa convulsa e lenta (3-4 volte più lunga dell'inspirazione).
• Tosse parossistica, durante la quale l'espettorato trasparente molto viscoso inizia a fuoriuscire. A volte viene rilasciato in quantità sufficientemente grande, il che aiuta a facilitare la respirazione.
• Gonfiore del petto. Il numero di respiri al minuto è superiore a 50, nei bambini di età superiore a 5 anni - più di 40.
• Mancanza di respirazione nasale, il bambino ansima con la bocca, cercando di aiutarsi con le spalle, il busto e il collo.
• Posizione forzata nel tentativo di facilitare la respirazione. Il bambino si rifiuta di sdraiarsi. Preferisce sedersi con i gomiti sulle ginocchia o su una superficie dura, a volte si alza sui gomiti e sulle ginocchia con particolare attenzione agli arti superiori.
• Un aumento della temperatura corporea fino a 37 ° C.

Durante un attacco, il viso diventa pallido, gonfio, con una sfumatura bluastra. Il bambino prova un sentimento di paura, è coperto di sudore freddo, non riesce a parlare. Muscoli coinvolti nella respirazione parete addominale, cintura scapolare e schiena. I segnali di pericolo di vita includono il blu pelle, polmone muto, insufficienza respiratoria.

L'attacco può durare fino a 40 minuti o diverse ore (in questo caso viene diagnosticato lo stato asmatico). Dopo il suo completamento, la respirazione del bambino si normalizza gradualmente, mentre rimane la debolezza. Con un'espirazione rapida e profonda, il respiro sibilante può persistere.

Insieme all'esacerbazione dell'asma bronchiale, altro malattie croniche come orticaria, rinite, bronchite ostruttiva.

Nei bambini infanzia la malattia è difficile da riconoscere. Nel periodo prodromico, il bambino viene scaricato dal naso melma liquida, si verificano starnuti e tosse secca. Le tonsille diventano edematose e si sentono singoli rantoli secchi sui polmoni.

Il bambino non dorme bene, diventa nervoso e irritabile. Potrebbero esserci problemi con le feci, stitichezza o diarrea. Durante un attacco d'asma, i respiri sono brevi e frequenti e le espirazioni sono accompagnate da rumore e fischi, a seguito dei quali la respirazione inizia ad assomigliare a un singhiozzo. In questo caso, durante l'inspirazione, le ali del naso si gonfiano.

In alcuni casi, contemporaneamente agli attacchi di asma bronchiale, un bambino può manifestare episodi di tosse che compaiono durante la notte o nelle prime ore del mattino e scompaiono dopo l'assunzione di broncodilatatori. I bambini piccoli possono avere respiro sibilante durante un attacco d'asma.

Sintomi dell'asma bronchiale nei bambini di età compresa tra 1 e 6 anni:

• Disturbi del sonno e irritabilità.
• Tosse intermittente durante il sonno.
• Tosse secca violenta quando si respira attraverso la bocca.
• Rafforzamento o comparsa di tosse durante lo sforzo fisico.

L'asma bronchiale è spesso associata alla rinite allergica, che può verificarsi tutto l'anno o stagionalmente, e alla dermatite atopica.

Segni di asma bronchiale in un bambino di età superiore a 6 anni:

• Tosse durante il sonno.
• Tosse dopo l'esercizio.
• Diminuzione dell'attività fisica.

Diagnostica

Ai primi segni della malattia è necessario chiedere consiglio a un pediatra, terapista, pneumologo o allergologo.

Uno di gravi complicazioni l'asma bronchiale nei bambini è uno stato asmatico. Questo in pericolo di vita una condizione che si verifica a seguito di un attacco prolungato, che praticamente non è suscettibile di sollievo.

A metodi strumentali la diagnostica dell'asma bronchiale nei bambini comprende la flussometria di picco. Viene utilizzato un dispositivo portatile simile a un tubo. Il bambino ha bisogno di espirare quanta più aria possibile per valutare la pervietà dei bronchi. La misurazione viene effettuata nei bambini di età superiore ai 5 anni. Esegui la procedura due volte al giorno, fissando l'uso di farmaci e la routine quotidiana. Ciò consente di valutare l'efficacia della terapia e determinare la causa delle convulsioni.

Radiografia o TAC escludere altre malattie polmonari.

Metodi di ricerca di laboratorio:

• Generale e analisi biochimica sangue.
• Analisi generale delle urine.
• Analisi generale dell'espettorato.
• Esame batteriologico dell'espettorato.
• Determinazione delle frazioni proteiche.
• Analisi degli allergeni.

La diagnosi differenziale consente di distinguere l'asma bronchiale da patologie quali:

• sindrome da iperventilazione.
• Groppa.
• Difterite.
• Corpo estraneo nelle vie aeree.
• Neoplasie delle vie respiratorie.

Per ridurre il numero di attacchi d'asma nei bambini, è necessario escludere il contatto del bambino con l'allergene o condurre un'immunoterapia specifica.

Controindicazioni all'immunoterapia specifica:

• Età fino a 5 anni.
• Mancanza di prove chiare dell'allergene.
• Esacerbazione dell'asma bronchiale o di altre malattie croniche.
• La presenza di neoplasie, nonché malattie autoimmuni, endocrine e infettive.

Per il trattamento dell'asma bronchiale nei bambini vengono utilizzati farmaci dei seguenti gruppi:

• Beta2-agonisti.
• Metilxantine ad azione breve.
• Glucocorticosteroidi sistemici.
• Anticolinergici.

Questi farmaci consentono di rilassare la muscolatura liscia dei bronchi e riducono anche il gonfiore della mucosa e la permeabilità vascolare, aumentano il numero di contrazioni del diaframma e bloccano lo sviluppo del broncospasmo.

I farmaci possono essere utilizzati sotto forma di inalazioni dosate o per via enterale. Per prevenire il broncospasmo, utilizzare i seguenti mezzi:

• Stabilizzatori della membrana dei mastociti.
• Glucocorticosteroidi.
• Preparati di acido cromoglicico.
• Antagonisti dei recettori dei leucotrieni.

Durante un attacco, devi:

• Dai al bambino una posizione seduta.
• Dategli aria fresca.
• Liberazione dalla compressione degli indumenti.
• Cerca di calmarti.
• Effettuare l'inalazione con un farmaco che espande i bronchi.

A un bambino di età superiore a 5 anni dovrebbe essere insegnato a fermare gli attacchi d'asma da solo usando un inalatore.

Negli attacchi gravi è necessario chiamare l'assistenza medica di emergenza.

Complicazioni

Una delle gravi complicanze dell'asma bronchiale nei bambini è lo stato asmatico. Questa è una condizione pericolosa per la vita che si verifica a seguito di un attacco prolungato, che è quasi impossibile da fermare. La sua conseguenza è il gonfiore dei bronchioli e l'accumulo di muco denso al loro interno, che porta ad un aumento del soffocamento. Nel 5% dei casi l'attacco termina esito letale. Con lo sviluppo dello stato asmatico, è indicato il ricovero d'urgenza. Il trattamento viene effettuato nell'unità di terapia intensiva.

Nella maggior parte dei casi, entro la pubertà, gli attacchi praticamente cessano, ma permangono l'iperreattività bronchiale e qualche compromissione della funzionalità polmonare.

Inoltre, l'asma bronchiale nei bambini può causare i seguenti tipi complicazioni:

• Respiratorio - sotto forma di polmonite, pneumotorace spontaneo, insufficienza respiratoria acuta, atelettasia.
• Respiratorio cronico - sotto forma di enfisema, pneumosclerosi, bronchite cronica ostruttiva.
• Cardiaco - sotto forma di distrofia miocardica, insufficienza cardiaca, aritmia, ipotensione.
• Gastrointestinale.
• Cervello - sotto forma di encefalopatia respiratoria, svenimenti, disturbi neuropsichiatrici.
• metabolico.

La complicanza più comune dell’asma nei bambini è l’atelettasia. Questo è un blocco delle pareti dei bronchi, derivante dall'edema. In assenza di un trattamento tempestivo, nei bronchi danneggiati può verificarsi un processo suppurativo.

Previsione

La prognosi della malattia dipende dall'età in cui sono comparsi i primi segni. La maggior parte dei bambini con diagnosi asma allergica la malattia è lieve, ma sono possibili anche gravi complicazioni.

La prognosi a lungo termine dell'asma bronchiale, i cui primi segni sono comparsi durante l'infanzia, è favorevole. Nella maggior parte dei casi, entro la pubertà, gli attacchi praticamente cessano, ma permangono l'iperreattività bronchiale e qualche compromissione della funzionalità polmonare.

Se la malattia inizia alle adolescenza, la prognosi non è così favorevole. In generale, la malattia è lentamente progressiva e cronica. Corretto e trattamento tempestivo l'asma bronchiale nei bambini consente di eliminare o ridurre il numero di attacchi, ma non influisce sulla causa della malattia. Il periodo di remissione può durare diversi anni.

Prevenzione dell'asma bronchiale nei bambini

La prevenzione dell'asma bronchiale nei bambini consiste nell'eliminare tutti i potenziali allergeni e rafforzare l'immunità:

• Trattamento tempestivo di tutte le malattie dell'apparato respiratorio causate da microrganismi patogeni.
• Smettere di fumare durante la gravidanza e allattamento al seno, così come in futuro in presenza del bambino e nella stanza dove può trovarsi.
• Effettuare regolarmente la pulizia a umido e la ventilazione della stanza in cui vive il bambino. Vestiti e libri devono essere conservati in armadi chiusi. Si consiglia di eliminare i peluche.
• Classi esercizi di respirazione, gli sport.
• Esclusione dalla dieta del bambino di alimenti contenenti additivi nocivi e potenziali allergeni.
• Esclusione dell'ipotermia.
• Creazione di un bambino condizioni confortevoli e minimizzare lo stress emotivo.
• L'uso di speciali polveri ipoallergeniche per il lavaggio dei vestiti dei bambini.

Video da YouTube sull'argomento dell'articolo:

Buona giornata miei lettori. Come stanno i tuoi piccoli? Non tossire? È fantastico! Dopotutto, la tosse più comune può rovinare la vita e, nel vero senso della parola, se è un presagio di una malattia pericolosa e grave: l'asma bronchiale. Difficilmente riuscirai a “calcolarlo” subito, quindi oggi ho deciso di aiutarti.

Qualsiasi malattia per i bambini comporta molti più pericoli che per gli adulti. L'asma lanciato, che peraltro non viene trattato, può semplicemente "soffocare" il bambino. Penso che ci siano madri tra noi i cui bambini soffrono di questa malattia, e oggi mi aiuteranno a dire agli altri quali sono i segni dell'asma bronchiale in un bambino.

Questa non è la SARS

Secondo le statistiche, solo il 5-12% dei bambini asmatici. Ora, ovviamente, hai tirato un sospiro di sollievo e hai pensato: "Bene, non rientreremo in questa percentuale". Respira presto. Il fatto è che qui vengono presi in considerazione solo i casi registrati. Molto spesso le madri confondono l'asma con la SARS o la bronchite e spesso i medici stessi diagnosticano erroneamente la malattia. Scopriamo come riconoscere esattamente il soffocamento malattia grave fin dai primi sintomi.

Devo dire che i bambini dai 3 anni soffrono più spesso di asma bronchiale, ma la malattia può causare la sua prima visita anche nell'infanzia, cioè fino a un anno. Il suo aspetto è associato a un volume estremamente piccolo tessuto polmonare nei bambini e un lume stretto dei bronchi. Ciò porta ad un edema pronunciato, un largo numero muco escreto. La pervietà bronchiale è gravemente compromessa.

Da qui l'impossibilità di liberarsi del "contenuto", difficoltà di respirazione e respiro sibilante. Care mamme, dovete stare attenti se il bambino è spesso tormentato dalla tosse. Sembra che si siano appena ripresi e lui è di nuovo lì. La tosse peggiore può continuare ogni notte, impedendo al bambino di addormentarsi. È così che può manifestarsi la forma di tosse dell'asma, di cui parliamo oggi.

Tossire fino a diventare blu in faccia

Diamo un'occhiata a quali altri sintomi lo accompagnano:

• All'età di 6 mesi o poco più, le briciole iniziano ad avere problemi con l'alimentazione. Può preoccuparsi, rifiutare il seno, iniziare a succhiare, libera subito il capezzolo dalla bocca.
• I primi segnali nei bambini più grandi: irritabilità, agitazione, scarso sonno e appetito. Il bambino a volte sembra spaventato, parla sottovoce.
• Al mattino presto o alla sera, l'asma si manifesta in tutta la sua "gloria" - sotto forma di un attacco. Perché a quest'ora particolare della giornata? Quindi dormono ancora! Compresi i muscoli responsabili della respirazione, le briciole sono in "modalità sonno". Anche gli ormoni che potrebbero aiutare i bronchi ad espandersi si abbassano, ma le sostanze che li restringono, al contrario, sono troppo attive di notte. Si fa sentire un tipico attacco epilettico secrezioni liquide dal naso. Il bambino inizia a grattarsi, a starnutire e poco dopo inizia la tosse stessa. Nel pomeriggio si intensifica, trasformandosi gradualmente in produttivo (umido). Di notte la tosse è particolarmente dolorosa ed estenuante. Il suo apogeo potrebbe essere il vomito con espettorato viscoso che esce con esso.
• La mancanza di respiro è un compagno costante di un attacco. Il bambino respira spesso e il respiro è allungato, difficile e si possono sentire fischi e sibili nel petto anche a distanza. Gli spazi tra le costole, le sezioni del collo sopra lo sterno sono retratte, eccessivamente tese. Forse triangolo nasolabiale e polpastrelli blu. Quando il bambino sente un attacco imminente, si rifiuta di andare a letto. Prenderà una posizione seduta, reclinata, qualunque cosa, purché sia ​​più facile respirare.
• Temperatura (da subfebbrile ad alta). È lei che spesso permette ai medici e alle mamme stesse di fare diagnosi sbagliate: SARS, influenza, polmonite.
• La tosse notturna termina da sola, non appena tutto l'espettorato accumulato in quel momento se ne va. Dopo una notte del genere, il bambino è solitamente letargico e assonnato.

Ascolta il respiro

Se sospetti che il tuo bambino abbia l'asma, misurare la frequenza respiratoria aiuterà a verificarlo o confutarlo. Puoi farlo tu stesso mettendo la mano sulla schiena o sul petto del bambino. Tienilo per 15 secondi e conta. Quindi moltiplica per 4 per ottenere il numero movimenti respiratori in un minuto.

Norma per bambini di età diverse:

Neonati - 40-60

Un mese o due: 35-48

6 mesi - 1 anno - 35-40

Da un anno a 2 anni - 28-35

4-5 anni - 24-26

6-9 anni - 21-23

10-12 anni - 18-20

13 anni e più - 16-18

Primo soccorso e come non nuocere

E ora ricorda cosa puoi e cosa non dovresti mai fare a casa con l'asma bronchiale:

- cercare di fermare gli attacchi da lievi a moderati (mancanza di respiro, difficoltà di respirazione, senza cianosi del triangolo nasolabiale). Inoltre, questi segni non compaiono a riposo, ma durante giochi attivi, risate forti, pianto. Prima di tutto, dovresti calmare il bambino, garantire il libero accesso dell'aria alla stanza, rimuovere i vestiti stretti. Resta a casa acqua minerale da una farmacia, in caso di mancanza di respiro, bere le briciole a piccoli sorsi. A respirazione rapida il corpo perde molta umidità e può verificarsi disidratazione.

Se ti è già stata diagnosticata l'asma, probabilmente c'è un mini inalatore che ti aiuterà a respirare più facilmente con l'asma. Come indicato dal medico, lascia respirare il bambino come ti è stato prescritto. soluzione medicinale, ma non esagerare in modo che non si verifichi un sovradosaggio.

Se soffri di asma di natura allergica, dovresti escludere il contatto con la sostanza irritante.

Quando la situazione sfugge al controllo, la tosse non si ferma e sembra che stia per soffocare il bambino, non esitate e chiamate "03"!

Non puoi con un attacco di asma bronchiale:

- mettere cerotti di senape e spalmare il seno del bambino con unguenti riscaldanti

- fare pediluvi con senape o semplicemente acqua calda

- dare decotti alle erbe e miele.

Tutto ciò non solo può aumentare l'attacco, ma anche provocarne uno nuovo, non meno forte! E ricorda, quando l'inizio di una tosse soffocante è un segno che la malattia è già andata abbastanza lontano. Devi agire anche prima che appaia, cioè nella fase di mancanza di respiro. Ventilare la stanza più spesso, camminare all'aria aperta, trascorrere a casa pulizia ad umido, rimuovere tutti i tipi di allergeni che possono peggiorare le condizioni del bambino.

Sì, se la tua diagnosi è già stata confermata, qui non c'è nulla di cui rallegrarsi, dovrai sempre stare all'erta e avere a portata di mano farmaci per alleviare i sintomi della malattia. Ma ad alcune persone è andata peggio. Siamo madri, le persone sono estremamente persistenti, versatili. Come si suol dire, dove il nostro non è scomparso. Se solo i bambini stessero bene, se solo si godessero la vita, nonostante tutte le piaghe e le difficoltà. A meno che un po' di asma non possa impedirlo o questo?

Il dottor Komarovsky, noto a tutti noi, assicura che col tempo questa malattia nei bambini scompare da sola. A proposito, ti consiglio di guardare un video con il ragionamento del pediatra sul nostro argomento di oggi. Imparerai molte cose utili per te stesso e poi scriverai le tue recensioni. Mamme di bambini asmatici, partecipate alla discussione, siamo interessati a sapere come affrontate una malattia maligna. Fino a nuove pubblicazioni, carissimi, presto discuteremo di molti altri nuovi argomenti interessanti!

Sholokhova Olga Nikolaevna

Tempo di lettura: 9 minuti

AA

Sintomi, cause e metodi di trattamento dell'asma bronchiale nei bambini

È particolarmente pericoloso nei bambini, poiché può causare ostruzione bronchiale a causa del forte aumento del muco albero bronchiale. L'asma può svilupparsi in un bambino a qualsiasi età, anche nell'infanzia.

Perché un bambino sviluppa l'asma?

Una malattia cronica caratterizzata da infiammazione dei bronchi e secrezione di muco si verifica per diversi motivi. I bambini sono più suscettibili alle manifestazioni della malattia, poiché il loro sistema respiratorio è ancora debole, percepisce bruscamente tutti gli stimoli e reagisce intensamente ad essi. Le cause della malattia sono:

Importante: nel primo mese dopo il parto, è più probabile che la malattia si sviluppi a causa del fumo della madre durante il periodo di gravidanza. Anche il motivo è che mangia cibi, provocando allergie, malattie infettive durante la gravidanza.

Patologie tratto gastrointestinale non fanno altro che esacerbare il decorso dell'asma bronchiale. I sintomi e il trattamento in questo caso saranno diversi da grado lieve malattie. Quando l'intestino viene danneggiato dalle tossine, i batteri vengono assorbiti nel sangue, ciò peggiora le condizioni dei bronchi già deboli.

Periodi di asma

La malattia nei bambini, a seconda dell'età, delle cause e della gravità, procede in modo diverso: i sintomi dell'asma bronchiale cambiano, la velocità di sollievo di un attacco e ulteriore trattamento. Le manifestazioni della malattia sono divise in tre periodi.

Tempo di remissione

Una condizione in cui il piccolo paziente non è quasi disturbato da nulla: non si notano tosse, sibili o soffocamento evidenti. La fase di remissione è una pausa tra gli attacchi. Quando la malattia si manifesta in tenera età, è grave, il cervello non riceve nutrimento necessario. Di conseguenza, anche il cervello del bambino non svolge tutte le funzioni. Il bambino inizia a piangere per sciocchezze, si osservano sbalzi d'umore, alcuni processi mentali sono un po' indietro nello sviluppo. La remissione si manifesta in diversi modi: alcuni bambini conducono una vita normale, altri hanno difficoltà a giocare all'aperto, altri ancora non possono svolgere le loro attività abituali senza farmaci.

Aggravamento

Si sviluppa nel poco tempo, questo è il momento in cui si verificano i broncospasmi. In base alla natura del decorso della malattia durante il periodo di esacerbazione, il medico curante trae una conclusione sulla gravità della malattia.

Caratteristiche di un attacco

Questa è una condizione in cui compaiono i principali sintomi della malattia. È molto importante che i genitori riconoscano in tempo l'inizio di un attacco e lo interrompano il più rapidamente possibile. Per fare questo, devi essere sensibile alle lamentele del bambino sui problemi respiratori, ascoltare il suo discorso e il suo respiro durante il sonno. Dopotutto, gli attacchi di asma bronchiale in un bambino si verificano spesso all'improvviso durante la notte. Pertanto, prima di dormire, devi analizzare il suo respiro:

Sintomi di asma nei bambini

È importante che i genitori sappiano come si manifesta l'asma bronchiale per aiutare il bambino in tempo ed evitare che le sue condizioni peggiorino. I segni di asma bronchiale nei bambini sono:

• respiro sibilante;
• Asciutto tosse frequente, specialmente di notte;
• sensazione di pesantezza Petto, aggravato dopo lo sforzo fisico;
• tosse, respiro sibilante durante la respirazione dopo aver comunicato con animali che hanno peli;
• tosse secca, difficoltà ad inalare ed espirare dopo l'assunzione di farmaci;
• sensazione di congestione al petto, qualcosa interferisce;
• il bambino ha il fiato corto quando inspira;
• sentendo che il piccolo paziente non riesce in alcun modo ad espirare l'aria, l'espirazione è ritardata ed è accompagnata da fischi e sibili;
• il bambino sta cercando la posizione ottimale per un'inspirazione ed un'espirazione confortevoli.

Importante: con un rapido deterioramento del benessere del bambino, i genitori dovrebbero chiamare immediatamente un'ambulanza. Ciò può verificarsi anche con l'uso improprio di farmaci broncodilatatori. L'uso frequente e scorretto degli inalatori porta ad un aumento dell'intensità dei sintomi dell'asma nei bambini.

Forme della malattia

Il modo in cui trattare l'asma bronchiale nei bambini dipende dalla forma della malattia. In totale, la medicina conosce 3 forme di malattia:

Trattamento dell'asma nei bambini

Per fermare un attacco e prevenirlo ricomparsa devono essere utilizzati tutti i metodi efficaci. Questi includono non solo i farmaci, ma anche la dieta, fornendo le condizioni necessarie per un piccolo paziente e cambiando il modo di vivere.

Trattamento medico

Quando l'asma bronchiale inizia a manifestarsi, provoca sempre il panico nei genitori, poiché i sintomi sono particolarmente pronunciati nei bambini piccoli. Pertanto, ogni genitore di un bambino a rischio dovrebbe sapere quali farmaci possono alleviare immediatamente un attacco e di quali dovrebbero essere forniti lungo periodo trattamento di un bambino con asma bronchiale. Il trattamento dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione di un medico, poiché i bambini piccoli sono difficili da tollerare la malattia e spesso necessitano di una terapia ormonale immediata. Droghe ormonali, usato in modo casuale e senza dosaggio rigoroso, può influenzare negativamente l'ulteriore crescita e lo sviluppo del bambino.

Esiste un trattamento farmacologico sintomatico e di base, per l'asma bronchiale è difficile selezionare i farmaci necessari e la terapia a lungo termine con periodi di esacerbazione e remissione.

Terapia sintomatica

Si tratta di farmaci volti ad aiutare con un attacco d'asma, che dilatano rapidamente i bronchi, permettendo al bambino di respirare. Questi sono farmaci come Ventolin, Salbutamolo, Berotek. Se il sistema immunitario del bambino è troppo debole e la malattia è grave, vengono utilizzati farmaci corticosteroidi (a base di ormoni).

Spesso vengono utilizzati farmaci aerosol. Ma bisogna anche stare attenti con loro: i bambini piccoli non riescono a inalare il farmaco in tempo, possono tossire ancora di più da loro, il principio attivo in questo caso non raggiunge completamente i bronchi, ma circa il 20%. Sono usati farmaci sintomatici anche con un nebulizzatore. Appartengono a inalanti e aiutano ad alleviare rapidamente lo spasmo.

Metodi di somministrazione ottimali sostanze medicinali distanziatore, ciclohaler, turbohaler, sistema di “respirazione facile” sono nel corpo del bambino. Queste sono camere speciali in cui entra il medicinale e quindi entra nel tratto respiratorio umano. Con l'aiuto di questi dispositivi, il principio attivo dei preparati (aerosol, polveri) viene assorbito meglio e in Di più entra nei bronchi. Non c'è pericolo che il bambino tossisca a causa di un'assunzione improvvisa di medicinale, poiché queste camere consentono di iniettare il medicinale a una velocità più lenta.

I farmaci sintomatici non sono in grado di curare i bambini, aiutano solo per un breve periodo di tempo e, dopo la fine della loro azione, il piccolo paziente può nuovamente avere un attacco asmatico.

Terapia di base

Tale trattamento dell'asma bronchiale nei bambini prevede l'uso di diversi tipi di sostanze, a seconda della gravità della malattia e delle caratteristiche individuali del bambino. Vengono utilizzati i seguenti farmaci:

La terapia di base è stata utilizzata per molto tempo. Solo un medico può ridurre o aumentare la dose, e ciò avviene rigorosamente sotto il suo controllo per non peggiorare le condizioni del paziente. Se non si verificano attacchi entro sei mesi, è possibile una leggera diminuzione del dosaggio del farmaco di base. Due anni dopo l'ultimo attacco, il medico ha il diritto di sospendere l'assunzione del farmaco fino a quando non si verificano nuove manifestazioni della malattia.

Spesso, oltre a questi farmaci, vengono prescritti agenti immunomodulatori per aumentare la resistenza del corpo.

Trattamenti non farmacologici

Questi includono:

• fisioterapia;
• dieta;
• fisioterapia;
• fitoterapia;
• visita sanatori medici, resort.

Esistono diversi metodi ginnastica terapeutica con asma bronchiale. Sono combinati con dieta, fisioterapia. Nei sanatori, la dieta, le procedure e il regime per i bambini sono selezionati correttamente.

Dovresti monitorare attentamente la dieta del bambino per evitare che gli allergeni entrino nel corpo. Per fare questo, è necessario astenersi da frutta e verdura di colore rosso (pomodori, fragole, ecc.), Pesce, specie grasse carne, ricotta, yogurt e altri latticini con l'aggiunta di conservanti, cioccolato, miele.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla prevenzione della malattia e ai primi reclami dei bambini, in modo da non iniziare la malattia. È anche importante rafforzare il sistema immunitario.