Nebilet è un mezzo efficace per stabilizzare la pressione sanguigna. Compresse antipertensive Nebilet: istruzioni per l'uso, prezzo, recensioni di cardiologi, analoghi

Nebilet è un farmaco popolare per stabilizzare la pressione sanguigna per l'ipertensione di vario tipo. Contiene il principio attivo nebivololo, che appartiene al gruppo dei beta1-bloccanti di ultima (III) generazione.

Azione

Nebilet è un farmaco di nuova generazione che possiede le seguenti azioni:

1. Ipotensivo.

Abbassa la pressione sanguigna a riposo, durante lo stress e durante l'esercizio fino a indicatori normali. Non applicabile per un sollievo rapido crisi ipertensive, da quel momento effetto ipotensivo inizia una settimana dopo l'inizio dell'ammissione.

È il farmaco di scelta per stabilizzare la pressione sanguigna e prevenire le crisi ipertensive, nonché per il trattamento dell'angina pectoris. L'effetto stabilizzante ipotensivo appare dopo 1 settimana e raggiunge il suo massimo dopo 1-2 mesi di uso continuativo.

1. Antiaritmico.

Normalizza il ritmo e riduce la frequenza cardiaca alla normalità. Migliora sia la funzione sistolica che quella diastolica del cuore.

1. Antianginoso.

Si espande vasi coronarici, riduce la necessità di ossigeno del muscolo cardiaco. Riduce il dolore dell'angina pectoris, la frequenza degli attacchi cardiaci e la loro gravità. Aumenta la tolleranza all'esercizio. Riduce il rischio di ictus e infarti.

Vantaggi

Nebilet, a differenza di altri beta-bloccanti, non influisce sul metabolismo e non aumenta i livelli di glucosio nel sangue. Pertanto, possono essere utilizzati da pazienti affetti da diabete mellito Tipo II.

A differenza di altri farmaci di questo gruppo, dilata i vasi sanguigni, rilassando la parete vascolare. Ha una maggiore selettività nella sua azione sul miocardio e quindi i suoi potenziali effetti collaterali sono ridotti.

Azione di lunga durata – 24 ore, consente di ridurre gradualmente la pressione e fornire un effetto più stabile.

Non ha alcun effetto su potenza maschile. A uso a lungo termine farmaco (più di un anno), la sua efficacia non diminuisce, la dipendenza dal farmaco non si sviluppa.

Indicazioni

Indicazioni per l'uso di Nebilet:

• malattia ipertonica;
• ipertensione sintomatica (secondaria);
• angina pectoris, cardiopatia ischemica;
• condizioni dopo l'infarto del miocardio;
• Aritmia cardiaca;
• insufficienza cardiaca cronica (aggiunta al trattamento in combinazione con altri farmaci).

Importante! Le compresse di Nebilet possono essere assunte solo dopo aver consultato un medico, tenendo conto delle controindicazioni, malattie concomitanti e le interazioni con gli altri medicinali.

Effetti collaterali

• vertigini;
• diminuzione dell'umore;
• aumento della fatica;
• sonnolenza o, al contrario, insonnia;
• dolore muscolare;
• disturbi funzionali intestinali.

Le istruzioni per il farmaco descrivono molteplici effetti collaterali. Tuttavia, sono estremamente rari. Se si verificano effetti collaterali durante l'assunzione del medicinale, è necessario informare immediatamente il medico. DI effetto collaterale Il medico è obbligato a informare Rospotrebnadzor del farmaco per svolgere funzioni di controllo e supervisione. E il medico sceglierà per te dosaggio ottimale o prescrivere un altro farmaco.

Recensioni

C'è molto su Internet recensioni negative sul benessere quando si utilizza Nebilet. Più spesso si lamentano malessere nei muscoli, nelle articolazioni, broncospasmo e disturbi del sonno. Tuttavia, le recensioni sono per lo più scritte da persone a cui il farmaco "non è andato". I professionisti notano che le compresse di Nebilet sono nella maggior parte dei casi ben tollerate dai pazienti e riducono efficacemente la pressione sanguigna.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni a Nebilet sono:

• diminuzione pronunciata della pressione sanguigna;
• asma bronchiale e broncospasmo;
• intolleranza individuale al farmaco;
• insufficienza cardiaca acuta;
• insufficienza cardiaca cronica allo stadio terminale;
• insufficienza renale nella fase di scompenso;
• insufficienza epatica nella fase di scompenso;
• blocco atrioventricolare di II-III grado;
• altre controindicazioni.

Importante! Prima dell'uso, assicurati di leggere l'annotazione per Nebilet - istruzioni per l'uso.

istruzioni speciali

Nebilet potenzia l'effetto di altri farmaci antipertensivi.

Quando si interrompe il farmaco in pazienti con angina pectoris, è necessario ridurre gradualmente la dose nell'arco di 1-2 settimane per evitare l'esacerbazione della malattia.

Per i fumatori sigarette di tabacco l'efficacia di Nebilet è ridotta, poiché la nicotina ha l'effetto opposto: restringe i vasi sanguigni.

Quando si assume il farmaco, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca e monitorare periodicamente la funzionalità renale.

Durante la gravidanza, Nebilet viene prescritto in caso di pericolo per la salute e la vita della madre, che supera la sua importanza e il conseguente pericolo per il bambino, poiché esiste un possibile rischio impatto negativo farmaco per il feto.

Dosaggio

La dose abituale di Nebilet è di 1 mezza o 1 compressa intera, che corrisponde a 2,5–5 mg di nebivololo. Le compresse possono essere divise; a questo scopo sono presenti delle tacche speciali. Se necessario, la dose massima giornaliera può essere di 2 compresse (10 mg di nebivololo).

Durante la gravidanza, con insufficienza cardiaca ed epatica, la dose viene selezionata individualmente, iniziando con la dose minima - un quarto di compressa (1,25 mg di nebivololo), aumentando gradualmente fino alla dose ottimale.

Nebilet può essere accettato a lungo, per un anno o più.

Trattamento

Trattamento ipertensione e complesso della malattia coronarica. La prescrizione di un farmaco raramente è sufficiente. Anche un medico a volte ha difficoltà a scegliere la combinazione ottimale di farmaci e il loro dosaggio. Ciò viene fatto tenendo conto della presenza di malattie concomitanti, caratteristiche individuali e interazioni farmaco-farmaco. Pertanto, automedicazione, anche in questo modo farmaco efficace, Assolutamente vietato.

Questo particolare farmaco non è necessariamente adatto a te; forse il tuo medico ne selezionerà un altro con un effetto simile.

Per trattamento efficaceÈ necessario non solo assumere regolarmente le pillole, ma anche seguire regolarmente le raccomandazioni del medico nutrizione appropriata, immagine sana la vita e arrendersi cattive abitudini: bere alcolici e fumare.

Overdose

Un sovradosaggio di Nebilet è raro. Si manifesta:

• pressione sanguigna troppo bassa (ipotensione);
• una diminuzione della frequenza cardiaca al di sotto del normale (bradicardia);
• restringimento del lume dei bronchi (broncospasmo);
• possibili disturbi intestinali, nausea e vomito.

In caso di sovradosaggio è necessario recarsi in ambulanza o al pronto soccorso cure mediche. Puoi assumere solo carbone attivo da solo.

Modalità di applicazione

Nebilet ha un dosaggio conveniente: una volta al giorno. Si consiglia di assumerlo alle stesse ore, ma meglio al mattino.

Il cibo non influisce sul tasso di assorbimento e sull'efficacia del prodotto. Nebilet viene assunto per via orale, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Modulo per il rilascio

Nebilet è disponibile sotto forma di compresse. 1 compressa contiene 5 mg di nebivololo.

Le compresse sono confezionate in blister di alluminio, scatole di cartone 14 e 28 pezzi ciascuno.

Paese di origine: Germania.

Analoghi

Nebilet lo è farmaco originale dalla Germania, quindi è piuttosto costoso. Molti medici credono giustamente che i farmaci originali siano della massima qualità nella loro azione, poiché passano test clinici. Tuttavia, Nebilet ha analoghi più economici il cui principio attivo è anche il nebivololo: questi sono generici. Costano quasi 2-3 volte più economici. Sta a te decidere se acquistare il farmaco originale o i generici.

Generici di Nebilet contenenti nebivololo come principio attivo:

• Binelol (Grecia, Croazia);
• Bivoten (Russia);
• Nebivatore (India);
• Nebivololo Canon (Russia);
• Nebivolol Sandoz (Turchia, Slovenia);
• Nebivolol-Teva (Israele, Ungheria).

Analoghi di Nebilet basati su altri beta1-bloccanti di nuova generazione, simili nelle loro proprietà al nebivololo.

Farmacodinamica. Il nebivololo è un racemo costituito da due enantiomeri: SRRR-nebivololo (o D-nebivololo) e RSSS-nebivololo (o L-nebivololo). Combina due proprietà farmacologiche:

• grazie al suo enantiomero D, il nebivololo è un bloccante competitivo e selettivo dei recettori β1-adrenergici;
• Grazie al suo L-enantiomero, ha un lieve effetto vasodilatatore dovuto all'interazione metabolica con L-arginina/ossido nitrico (NO).

Con l'uso singolo e ripetuto di nebivololo, la frequenza cardiaca a riposo e durante l'esercizio diminuisce sia nei soggetti con pressione sanguigna normale che nei pazienti con ipertensione (ipertensione arteriosa). L'effetto ipotensivo persiste trattamento a lungo termine. IN dosi terapeutiche L'antagonismo α-adrenergico non si sviluppa. Il nebivololo non ha attività simpaticomimetica. A dosi terapeutiche non possiede attività stabilizzante di membrana. Nei probandi sani, il nebivololo non ha un effetto significativo sulla tolleranza all’esercizio.
Farmacocinetica. Dopo somministrazione orale entrambi gli enantiomeri del nebivololo vengono rapidamente assorbiti tratto digerente. Mangiare non influisce sull'assorbimento del farmaco. Viene metabolizzato nel corpo con la formazione di idrossimetaboliti attivi. La biodisponibilità del nebivololo somministrato per via orale è in media del 12% negli individui che metabolizzano il farmaco rapidamente ed è quasi completa negli individui che metabolizzano il farmaco lentamente. Basato velocità diverse metabolizzazione, il dosaggio di Nebilet deve essere effettuato tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente. Quando viene raggiunto lo stato stazionario utilizzando dosi uguali del farmaco, la concentrazione massima di nebivololo immodificato nelle persone con metabolismo lento è circa 23 volte superiore a quella delle persone con metabolismo lento. metabolismo veloce; Tenendo conto di ciò, alle persone con metabolismo lento viene prescritto il farmaco a dosi più basse. Nei metabolizzatori rapidi, l'emivita degli enantiomeri del nebivololo è in media di 10 ore; nei metabolizzatori lenti, l'emivita degli enantiomeri del nebivololo è 3-5 volte più lunga. Le concentrazioni plasmatiche variano da 1 a 30 mg di nebivololo e sono proporzionali alla dose. L'età del paziente non influenza la farmacocinetica del nebivololo.

Indicazioni per l'uso del farmaco Nebilet

AH (ipertensione arteriosa). Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica con disfunzione ventricolare sinistra (frazione di eiezione ≤35%) come terapia aggiuntiva in combinazione con ACE inibitori, diuretici, antagonisti dell'angiotensina II e/o preparati a base di digitale.

Uso del farmaco Nebilet

AH (ipertensione arteriosa).
La dose è di 1 compressa (5 mg di nebivololo) al giorno; Dovrebbe essere assunto sempre alla stessa ora e può essere assunto durante i pasti. L'effetto antipertensivo appare dopo 1-2 settimane di trattamento, in alcuni casi l'effetto ottimale si ottiene solo entro 4 settimane.
Insufficienza cardiaca cronica. Il trattamento con Nebilet dovrebbe iniziare con Incremento graduale dosi di conseguenza diagramma seguente: la dose iniziale è di 2,5 mg di nebivololo 1 volta al giorno, quindi, a seconda della tollerabilità, può essere aumentata a 5-10 mg di nebivololo 1 volta al giorno (l'aumento della dose deve essere effettuato ad intervalli di 14 giorni). La dose massima raccomandata è 10 mg di nebivololo una volta al giorno. Nei pazienti con grave insufficienza cardiaca (classificazione NYHA ≥ III) in terapia con diuretici, può verificarsi riduzione significativa Pressione sanguigna dopo la prima dose di Nebilet e dopo aver aumentato la dose del farmaco. Pertanto questi pazienti devono essere monitorati da un medico per circa 2 ore dopo l'assunzione della prima dose di Nebilet e dopo aver aumentato la dose del farmaco al fine di prevenire lo sviluppo di una reazione ipotensiva incontrollata.
Il farmaco può essere utilizzato sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci antipertensivi, in particolare con idroclorotiazide (12,5-25 mg/die).
Pazienti con insufficienza renale, ai pazienti di età pari o superiore a 65 anni viene prescritta una dose iniziale di 2,5 mg / die; se necessario, la dose viene aumentata a 5 mg / die. Non c'è esperienza sull'uso del farmaco nei bambini. Le persone di età superiore a 75 anni devono essere sotto la supervisione di un medico durante il trattamento, poiché l'esperienza con l'uso del farmaco in questo fascia di età insufficiente.

Controindicazioni all'uso del farmaco Nebilet

Ipersensibilità al nebivololo o a qualsiasi componente del farmaco. Insufficienza epatica o funzionalità epatica compromessa. Durante la gravidanza e l'allattamento. I bloccanti dei recettori β-adrenergici sono controindicati in shock cardiogeno, insufficienza cardiaca scompensata, sindrome del seno malato, blocco AV di II e III grado, storia di asma e broncospasmo, feocromocitoma non trattato, acidosi metabolica, bradicardia (frequenza cardiaca ≤ 50 bpm), ipotensione arteriosa, forme gravi disturbi circolatori periferici.

Effetti collaterali di Nebilet

Celebre effetti collaterali nella maggior parte dei casi, lievi o moderati, classificati in base ai sistemi di organi e alla frequenza con cui si verificano.

Sistema di organi	A volte (1-10%)	Occasionalmente (0,1-1%)
Disturbi funzionali del cuore		Bradicardia, insufficienza cardiaca, prolungamento della conduzione AV/blocco AV
Disturbi vascolari funzionali		Ipotensione, aumento della claudicatio intermittente
Disturbi funzionali dell'apparato respiratorio e degli organi mediastinici		Broncospasmo
Disturbi funzionali della pelle e tessuto sottocutaneo		Pelle pruriginosa, eritema cutaneo
Disturbi funzionali dell'area genitale		Impotenza
Disturbi generali e reazioni nel sito di iniezione	Sensazione di stanchezza, gonfiore	Depressione

Inoltre, l'uso di bloccanti dei recettori beta-adrenergici in alcuni casi può causare allucinazioni, psicosi, confusione, sensazione di freddo e cianosi delle estremità, sindrome di Raynaud e secchezza della mucosa dell'occhio.

Istruzioni speciali per l'uso del farmaco Nebilet

Nei pazienti che hanno assunto nebivololo per 3 anni, non è stato osservato lo sviluppo di tolleranza ad esso. I bloccanti dei recettori β-adrenergici possono essere utilizzati sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Finora è stato osservato un ulteriore effetto ipotensivo solo con applicazione combinata Nebilet e 12,5-25 mg di idroclorotiazide.
Alcune precauzioni sono comuni quando si prescrivono beta-bloccanti adrenergici.
Dal lato del sistema cardiovascolare. Di norma, ai pazienti con insufficienza cardiaca cronica scompensata non vengono prescritti beta-bloccanti finché la loro condizione non si è stabilizzata. I pazienti con malattia coronarica devono interrompere la terapia con bloccanti dei recettori β-adrenergici gradualmente, cioè nell'arco di 1-2 settimane. Se necessario, al fine di prevenire l'esacerbazione della malattia, si raccomanda di iniziare contemporaneamente il trattamento con un farmaco sostitutivo. I bloccanti dei recettori β-adrenergici possono causare bradicardia. Se la frequenza cardiaca a riposo diminuisce a 50-55 battiti/min e/o il paziente sviluppa sintomi indicativi di bradicardia, si raccomanda di ridurre la dose.
I bloccanti β-adrenergici devono essere usati con cautela nel trattamento di:

• pazienti con disturbi circolatori periferici (sindrome di Raynaud, claudicatio intermittente), poiché può svilupparsi un'esacerbazione di queste malattie;
• pazienti con blocco AV di 1° grado dovuto a influenza negativa Bloccanti dei recettori β-adrenergici per la conduzione;
• pazienti con angina di Prinzmetal a causa della vasocostrizione mediata dai recettori β-adrenergici incontrastata arterie coronarie(I bloccanti β-adrenergici possono aumentare la frequenza e la durata degli attacchi di angina).

Anestesia. Il mantenimento del blocco dei recettori β-adrenergici riduce il rischio di aritmie cardiache durante l’induzione dell’anestesia e l’intubazione. Se i beta-bloccanti adrenergici devono essere interrotti in preparazione all’intervento chirurgico, i beta-bloccanti adrenergici devono essere interrotti almeno 24 ore prima. È necessaria cautela quando si utilizzano alcuni anestetici che causano depressione miocardica, come ciclopropano, etere o tricloroetilene. La comparsa di reazioni vagali nel paziente può essere prevenuta mediante somministrazione endovenosa di atropina.
Dal lato del metabolismo e organi endocrini . Nebilet non influisce sui livelli di glucosio nei pazienti con diabete. Tuttavia, è necessario prestare cautela quando si utilizza nebivololo nel trattamento di pazienti di questa categoria, poiché potrebbe mascherare alcuni segni di ipoglicemia, come tachicardia e aumento della frequenza cardiaca. I bloccanti β-adrenergici possono mascherare i sintomi della tachicardia durante l’iperfunzione ghiandola tiroidea. A cessazione improvvisa terapia, questi sintomi possono intensificarsi.
Da fuori vie respiratorie. Nei pazienti con malattia ostruttiva delle vie aeree, i bloccanti β-adrenergici devono essere usati con cautela poiché possono causare o peggiorare i sintomi della broncocostrizione.
Pazienti con funzione insufficiente rene. La dose iniziale raccomandata è 2,5 mg di nebivololo al giorno. Se necessario, può essere aumentata a 5 mg/die.
Altri. Non sono stati condotti studi sull'uso del farmaco nei bambini e negli adolescenti, quindi non è raccomandato l'uso nei bambini.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento.
I bloccanti dei recettori β-adrenergici riducono l’afflusso di sangue alla placenta, il che può portare alla morte intrauterina del feto e all’aborto spontaneo o nascita prematura. Inoltre, è possibile che effetti negativi(ipoglicemia e bradicardia) nel feto e nel neonato. Esiste un aumento del rischio di complicanze cardiache e polmonari nel neonato, quindi il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza.
La maggior parte dei bloccanti dei recettori β-adrenergici, in particolare le sostanze lipofile, passano nel latte materno, pertanto l'assunzione di Nebilet durante l'allattamento è controindicata.
Per i pazienti di età superiore a 65 anni si raccomanda una dose iniziale di 2,5 mg di nebivololo al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata a 5 mg di nebivololo. A causa dell'insufficiente esperienza nel trattamento con il farmaco di pazienti di età superiore a 75 anni, il farmaco deve essere utilizzato in questa fascia di età sotto costante controllo medico. Prima di prescrivere i bloccanti dei recettori β-adrenergici a pazienti con una storia di psoriasi, è necessario valutare attentamente l’equilibrio tra i possibili rischi e i benefici del loro utilizzo. I bloccanti β-adrenergici possono aumentare la sensibilità agli allergeni e aumentarne la gravità reazioni anafilattiche.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli e macchinari. Ricerca data influenza non sono stati effettuati. Studi farmacodinamici hanno dimostrato che Nebilet non influisce sulle funzioni psicomotorie. Durante la guida o la manutenzione mezzi tecnici Va tenuto presente che talvolta il paziente può avvertire vertigini e/o sensazione di affaticamento.

Interazioni farmacologiche Nebilet

I bloccanti dei recettori β-adrenergici hanno alcune interazioni in comune.
Antagonisti del calcio. Quando si associano i bloccanti dei recettori β-adrenergici con i calcioantagonisti come verapamil e diltiazem, deve essere esercitata cautela a causa del loro effetto inotropo negativo e dell’effetto sulla conduzione AV. Nei pazienti che assumono Nebilet, la somministrazione endovenosa di verapamil è controindicata.
Farmaci antiaritmici. Si deve prestare cautela quando si associano beta-bloccanti adrenergici con farmaci antiaritmici Classe I-III e amiodarone a causa del probabile aumento del loro effetto negativo sulla conduzione intraatriale e AV e dello sviluppo di un effetto inotropo negativo.
Clonidina. Se la terapia a lungo termine con clonidina viene interrotta improvvisamente, i bloccanti β-adrenergici aumentano il rischio di sviluppare una sindrome da astinenza con aumento della pressione sanguigna, pertanto la clonidina deve essere interrotta gradualmente.
Preparati digitalici. I glicosidi digitalici in combinazione con i bloccanti beta-adrenergici possono rallentare la conduzione AV. IN studi clinici nebivololo questa interazione non è stata rilevata. Il nebivololo non influenza la cinetica della digossina.
Insulina e ipoglicemizzanti orali. Sebbene Nebilet non influisca sui livelli di glucosio nel sangue, può mascherare alcuni sintomi dell'ipoglicemia, come la tachicardia.
Agenti anestetici. Uso concomitante di bloccanti dei recettori β-adrenergici e anestetici può inibire la tachicardia riflessa e aumentare il rischio di ipotensione. L'anestesista deve essere informato che il paziente sta assumendo Nebilet.
Altro. L'uso combinato di nebivololo e FANS non influisce sul suo effetto antipertensivo. A utilizzo simultaneo la cimetidina ha aumentato il livello di nebivololo nel plasma sanguigno senza alcuna variazione attività clinica. L'uso combinato di ranitidina non ha avuto effetti sulla farmacocinetica del nebivololo.
A condizione che Nebilet venga assunto durante i pasti e l'antiacido tra i pasti, entrambi i farmaci possono essere assunti in combinazione. Quando combinate con nicardipina, le concentrazioni plasmatiche di entrambe le sostanze sono leggermente aumentate senza modificare l’attività clinica.
Utilizzo simultaneo furosemide e idroclorotiazide, così come il consumo di alcol, non influenzano la farmacocinetica. Il nebivololo non ha alcun effetto sulla farmacodinamica e sulla farmacocinetica del warfarin.
Gli agenti simpaticomimetici possono diminuire l’attività dei beta-bloccanti quando usati in concomitanza.
L'uso di bloccanti dei recettori β-adrenergici può portare ad un'attività α-adrenergica senza ostacoli dei farmaci simpaticotonici con effetti sia α-adrenergici che β-adrenergici (rischio di sviluppare ipertensione, grave bradicardia, blocco AV).
L'uso simultaneo di antidepressivi triciclici, barbiturici e derivati ​​fenotiazinici può potenziare l'effetto ipotensivo. Poiché l'isoenzima CYP 2D6 prende parte al metabolismo del nebivololo, l'accompagnamento trattamento farmacologico i farmaci che inibiscono la ricaptazione della serotonina, come il destrometorfano o altri composti che vengono metabolizzati principalmente attraverso la stessa via metabolica, possono far sì che i metabolizzatori rapidi e lenti rispondano in modo simile.
Dati sull'interazione del nebivololo con gli allergeni utilizzati per la diagnosi e il trattamento reazioni allergiche, mancano. Non sono inoltre disponibili dati sull'interazione del nebivololo con agenti di radiocontrasto e inibitori delle MAO.

Overdose di Nebilet, sintomi e trattamento

Sintomi di sovradosaggio con bloccanti beta-adrenergici: bradicardia, ipotensione, broncospasmo e insufficienza cardiaca acuta. In caso di sovradosaggio o di sviluppo di una reazione iperergica, il paziente deve essere costantemente monitorato e sottoposto a cure mediche intensive. Si consiglia di monitorare i livelli di glucosio nel sangue. L'assorbimento del principio attivo ancora contenuto nel tratto gastrointestinale può essere impedito mediante lavanda gastrica, carbone attivo e lassativi. In più casi gravi — eseguire la ventilazione meccanica. Per eliminare la bradicardia si consiglia la somministrazione di atropina o metilatropina. L'ipotensione e lo shock devono essere trattati con plasma sanguigno IV o espansori plasmatici e, se necessario, catecolamine (l'effetto β-bloccante può essere invertito mediante una lenta somministrazione IV di isoprenalina cloridrato, iniziando con una dose di 2,5 mcg/min e fino a raggiungere il effetto atteso). Se non rispondi, l'isoprenalina può essere combinata con la dopamina. In caso di inefficacia ricorrere alla somministrazione endovenosa di 50-100 mcg/kg di glucagone. Se necessario, l’iniezione deve essere ripetuta entro 1 ora e poi deve essere effettuata un’infusione endovenosa di glucagone ad una velocità di 70 mcg/kg/ora. Nei casi più gravi, come la bradicardia resistente alla terapia, può essere utilizzato un pacemaker.

Condizioni di conservazione del farmaco Nebilet

A una temperatura di 15-30 °C.

Elenco delle farmacie dove è possibile acquistare Nebilet:

• San Pietroburgo

Denominazione comune internazionale:

-nebivololo

Forma di dosaggio:

pillole

Composto:

per 1 compressa:
Principio attivo:

Eccipienti: lattosio monoidrato, amido di mais, croscarmellosa sodica, ipromellosa (viscosità 15 mPa*s), polisorbato-80, cellulosa microcristallina, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.

Descrizione:

compresse biconvesse quasi rotonde bianco con una tacca a forma di croce per la divisione.

Gruppo farmacoterapeutico:

Bloccante selettivo dei β1-adrenergici

Codice ATX:С07АВ12

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica
β1-bloccante cardioselettivo. Il nebivololo ha effetti ipotensivi, antianginosi e antiaritmici. Riduce la pressione alta (BP) a riposo, durante lo sforzo fisico e lo stress. Blocca in modo competitivo e selettivo i recettori β 1 -adrenergici postsinaptici, rendendoli inaccessibili alle catecolamine, modula il rilascio del fattore vasodilatatore endoteliale di ossido nitrico (NO).
Il nebivololo è un racemo di due enantiomeri: SRRR-nebivololo (D-nebivololo) e RSSS-nebivololo (L-nebivololo), che combina due azioni farmacologiche:

• Il D-nebivololo è un bloccante competitivo e altamente selettivo dei recettori β1-adrenergici;


• L-nebivololo ha un effetto lieve effetto vasodilatatore modulando il rilascio del fattore vasodilatatore (NO) dall'endotelio vascolare.
  L'effetto ipotensivo è dovuto anche ad una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone (RAAS) (non è direttamente correlato ai cambiamenti dell'attività della renina nel plasma sanguigno).
  L'effetto ipotensivo prolungato si sviluppa dopo 1-2 settimane assunzione regolare il farmaco e, in alcuni casi, dopo 4 settimane, si osserva un effetto stabile dopo 1-2 mesi.
  Riducendo la richiesta di ossigeno del miocardio (diminuzione della frequenza cardiaca (FC), diminuzione del precarico e del postcarico), il nebivololo riduce il numero e la gravità degli attacchi di angina e ne aumenta la tollerabilità. attività fisica. L'effetto antiaritmico è dovuto alla soppressione dell'automatismo patologico del cuore (incluso focalizzazione patologica) e rallentamento della conduzione atrioventricolare. Farmacocinetica
  Aspirazione. Dopo la somministrazione orale, entrambi gli enantiomeri vengono rapidamente assorbiti. L'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento, pertanto il nebivololo può essere assunto indipendentemente dai pasti. La biodisponibilità del nebivololo somministrato per via orale è in media del 12% nei pazienti con metabolizzatori “rapidi” (l’“effetto di primo passaggio”) ed è quasi completa nei pazienti con metabolizzatori “lenti”.
  Distribuzione. Nel plasma sanguigno, entrambi gli enantiomeri sono prevalentemente associati all'albumina. Il legame con le proteine ​​plasmatiche è del 98,1% per il D-nebivololo e del 97,9% per L-nebivololo.
  Escrezione. Il nebivololo viene metabolizzato mediante idrossilazione aliciclica e aromatica, N-dealchilazione parziale. I derivati ​​idrossilati e amminici risultanti vengono coniugati con l'acido glucuronico ed escreti sotto forma di O- e N-glucuronidi, dai reni (38%), attraverso l'intestino (48%). T1 / 2 in pazienti con un metabolismo "veloce": metaboliti idrossilici - 24 ore, enantiomeri del nebivololo - 10 ore; nei pazienti con un metabolismo "lento": idrossimetaboliti - 48 ore, enantiomeri del nebivololo - 30-50 ore L'escrezione di nebivololo immodificato attraverso i reni è inferiore allo 0,5% della dose del farmaco assunto per via orale.

  Indicazioni per l'uso:



• ipertensione arteriosa;


• cardiopatia ischemica: prevenzione degli attacchi di angina;


• insufficienza cardiaca cronica (come parte della terapia di combinazione).

  Controindicazioni:



• ipersensibilità a sostanza attiva o uno dei componenti del farmaco;


• insufficienza cardiaca acuta;


• insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso (che richiede somministrazione endovenosa farmaci ad azione inotropa);


• grave ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg);


• sindrome di debolezza nodo del seno, compreso il blocco senoauricolare;


• blocco atrioventricolare di II e III grado (senza pacemaker artificiale);


• bradicardia (frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti/min.):


• shock cardiogenico;


• feocromocitoma (senza uso simultaneo di alfa-bloccanti);


• acidosi metabolica;


• grave disfunzione epatica;


• storia di broncospasmo e asma bronchiale;


• gravi malattie obliteranti vasi periferici(claudicatio “intermittente”, sindrome di Raynaud);


• miastenia grave;


• depressione;


• intolleranza al lattosio, deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;


• età inferiore a 18 anni (l’efficacia e la sicurezza in questa fascia di età non sono state studiate). Accuratamente


• insufficienza renale;


• diabete;


• iperfunzione della tiroide;


• storia di malattie allergiche, psoriasi;


• broncopneumopatia cronica ostruttiva;


• blocco atrioventricolare di primo grado;


• Angina di Prinzmetal;


• età superiore ai 75 anni.

  Gravidanza e allattamento

  Durante la gravidanza Nebilet ® viene prescritto solo per motivi salvavita. indicazioni importanti quando il beneficio per la madre supera possibile rischio per un feto o un neonato (a causa di possibile sviluppo bradicardia nel feto e nel neonato. ipotensione arteriosa, ipoglicemia). Se è necessario il trattamento con Nebilet ®, è necessario monitorare il flusso sanguigno uteroplacentare e la crescita fetale. Il trattamento deve essere interrotto 48-72 ore prima del parto. Nei casi in cui ciò non è possibile, è necessario istituire uno stretto monitoraggio dei neonati per 48-72 ore dopo il parto.
  Il nebivololo viene escreto da latte materno. Se è necessario assumere Nebilet ® durante l'allattamento, l'allattamento al seno ha bisogno di fermarsi.

  Istruzioni per l'uso e il dosaggio:

  Le compresse di Nebilet ® vengono assunte per via orale, una volta al giorno, preferibilmente alla stessa ora, indipendentemente dai pasti, con una bevanda quantità sufficiente liquidi.
  Dose media giornaliera per il trattamento ipertensione arteriosa E malattia coronaricaè 2,5-5 mg di Nebilet ® (1/2-1 compressa).
  Nebilet ® può essere utilizzato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna.
  Nei pazienti con insufficienza renale, nonché nei pazienti di età superiore a 65 anni La dose iniziale raccomandata è di 1/2 compressa (2,5 mg) di Nebilet ® al giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata fino a un massimo di 10 mg (2 compresse da 5 mg alla volta).
  Trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica deve iniziare con un lento aumento della dose fino al raggiungimento della dose di mantenimento ottimale individuale. La selezione della dose all'inizio del trattamento deve essere effettuata secondo il seguente schema: mantenendo intervalli di una o due settimane e concentrandosi sulla tollerabilità di questa dose da parte del paziente: una dose di 1,25 mg di Nebilet ® (1/4 compressa da 5 mg ) 1 volta al giorno, può essere aumentato prima a 2,5 - 5 mg una volta al giorno del farmaco Nebilet ® (1/2 compressa da 5 mg o 1 compressa), quindi a 10 mg (2 compresse da 5 mg) una volta al giorno giorno.
  La dose massima giornaliera è di 10 mg 1 volta al giorno.
  All’inizio del trattamento e ad ogni aumento della dose, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico per almeno 2 ore per assicurarsi che condizione clinica rimane stabile (in particolare: pressione arteriosa, frequenza cardiaca, disturbi della conduzione, nonché sintomi di peggioramento dell'insufficienza cardiaca cronica). Per dividere, posizionare la compressa su una superficie dura e piana con la tacca a forma di croce rivolta verso l'alto, premere la compressa con entrambe indici(Fig. 1). Per ottenere un quarto (1/4) di compressa, ripetere gli stessi passaggi con mezza (1/2) compressa, come mostrato in Fig. 2.

  Effetto collaterale:

  Frequenza degli effetti collaterali: Spesso(più di 10%), Spesso(più dell'1% e meno del 10%), non frequentemente(più dello 0,1% e meno dell'1%), raramente(più dello 0,01% e meno dello 0,1%), molto raramente(meno dello 0,01%), compresi i singoli messaggi.
  Patologie del sistema nervoso:
  Spesso: mal di testa, vertigini, affaticamento, debolezza, parestesia;
  Non frequentemente: depressione, sogni "da incubo", confusione;
  Molto raramente: svenimenti, allucinazioni.
  Disordini gastrointestinali:
  Spesso: nausea, stitichezza, diarrea;
  Non frequentemente: dispepsia, flatulenza, vomito.
  Disturbi cardiovascolari:
  Non frequentemente: bradicardia, insufficienza cardiaca acuta, blocco atrioventricolare, ipotensione ortostatica, La sindrome di Raynaud.
  Patologie della pelle e del tessuto sottocutaneo:
  Non frequentemente: eruzione cutanea carattere eritematoso, prurito;
  Molto raramente: aggravamento del decorso della psoriasi;
  In alcuni casi: angioedema.
  Altri:
  Non frequentemente: broncospasmo;
  Raramente: occhi asciutti.

  Overdose:

  Sintomi: pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, nausea, vomito, cianosi, bradicardia sinusale, blocco atrioventricolare (AV), broncospasmo, perdita di coscienza, shock cardiogeno, coma, arresto cardiaco.
  Trattamento: lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo. Quando diminuzione marcata Il pressore deve essere posizionato in posizione orizzontale con le gambe sollevate e, se necessario, somministrare liquidi e vasopressori per via endovenosa. Per la bradicardia, se non è presente, devono essere somministrati 0,5 - 2 mg di atropina per via endovenosa effetto positivoÈ possibile installare un pacemaker transvenoso o intracardiaco. In caso di blocco atrioventricolare (stadio II-III) si consiglia la somministrazione endovenosa di stimolanti β-adrenergici; se risultano inefficaci si deve considerare l'ipotesi dell'installazione di un pacemaker artificiale. In caso di insufficienza cardiaca il trattamento inizia con la somministrazione di glicosidi cardiaci e diuretici; se non si riscontra alcun effetto è consigliabile la somministrazione di dopamina, dobutamina o vasodilatatori. Per il broncospasmo vengono utilizzati i recettori β 2 -adrenergici per via endovenosa. A extrasistole ventricolare- lidocaina (non possono essere somministrati farmaci antiaritmici di classe IA). Interazione con altri farmaci
  Interazione farmacodinamica
  Con l'uso simultaneo di β-bloccanti con bloccanti dei canali del calcio “lenti” (SCBC) (verapamil e diltiazem), aumenta l'effetto negativo sulla contrattilità miocardica e sulla conduttività AV. La somministrazione endovenosa di verapamil è controindicata durante l'utilizzo del nebivololo.
  Quando il nebivololo viene utilizzato contemporaneamente a farmaci antipertensivi, nitroglicerina o BMCC, può svilupparsi grave ipotensione arteriosa (è richiesta particolare cautela in caso di associazione con prazosina).
  Con l'uso simultaneo di nebivololo con farmaci antiaritmici di classe I e amiodarone, l'effetto inotropo negativo può essere potenziato e il tempo di eccitazione attraverso gli atri può essere prolungato.
  Con l'uso simultaneo di nebivololo e glicosidi cardiaci non si è verificato alcun aumento dell'effetto sul rallentamento della conduzione AV.
  Uso concomitante di nebivololo e farmaci per anestesia generale può causare la soppressione della tachicardia riflessa e aumentare il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa.
  Non esiste alcuna interazione clinicamente significativa tra nebivololo e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
  L'uso concomitante di nebivololo con antidepressivi triciclici, barbiturici e derivati ​​fenotiazinici può aumentare l'effetto ipotensivo del nebivololo. Interazione farmacocinetica
  Quando si utilizza nebivololo contemporaneamente con farmaci che inibiscono la ricaptazione della serotonina o altri farmaci che vengono biotrasformati con la partecipazione dell'isoenzima CYP2D6. La concentrazione di nebivololo nel plasma sanguigno aumenta, il metabolismo del nebivololo rallenta, il che può portare al rischio di bradicardia.
  Se usato in concomitanza con la digossina, il nebivololo non influenza i parametri farmacocinetici della digossina.
  Con l'uso simultaneo di nebivololo e cimetidina, aumenta la concentrazione di nebivololo nel plasma sanguigno.
  L'uso simultaneo di nebivololo e ranitidina non influenza i parametri farmacocinetici del nebivololo.
  Con l'uso simultaneo di nebivololo e nicardipina, le concentrazioni di principi attivi nel plasma sanguigno aumentano leggermente, ma ciò non ha significato clinico.
  L'uso concomitante di nebivololo ed etanolo, furosemide o idroclorotiazide non influenza la farmacocinetica del nebivololo.
  Non è stata stabilita alcuna interazione clinicamente significativa tra nebivololo e warfarin.
  A uso congiunto nebivololo con insulina e agenti ipoglicemizzanti orali può mascherare i sintomi dell’ipoglicemia (tachicardia).

  istruzioni speciali

  La sospensione dei β-bloccanti deve essere effettuata gradualmente, nell’arco di 10 giorni (fino a 2 settimane nei pazienti con malattia coronarica cuori).
  Il monitoraggio della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca all'inizio dell'assunzione del farmaco deve essere quotidiano.
  Nei pazienti anziani è necessario il monitoraggio della funzionalità renale (una volta ogni 4-5 mesi).
  Per l'angina da sforzo, la dose del farmaco deve garantire che la frequenza cardiaca a riposo sia compresa tra 55 e 60 battiti/min e durante l'esercizio non più di 110 battiti/min.
  I β-bloccanti possono causare bradicardia: la dose deve essere ridotta se la frequenza cardiaca è inferiore a 50-55 battiti/min. (vedi sezione "

  Controindicazioni:

  ").
  Quando si decide l'uso del farmaco Nebilet ® nei pazienti con psoriasi, è necessario valutare attentamente i benefici attesi dall'uso del farmaco e il possibile rischio di esacerbazione della psoriasi.
  Pazienti che utilizzano lenti a contatto, si dovrebbe tenere conto del fatto che l’uso di β-bloccanti può ridurre la produzione di liquido lacrimale.
  Durante la conduzione interventi chirurgici l'anestesista deve essere avvisato che il paziente sta assumendo β-bloccanti.
  Il nebivololo non influenza la concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno nei pazienti con diabete mellito. Tuttavia, è necessario prestare cautela nel trattamento di questi pazienti, poiché Nebilet ® può mascherare alcuni sintomi di ipoglicemia (ad esempio, tachicardia) causati dall'uso di agenti ipoglicemizzanti orali e insulina. Le concentrazioni di glucosio plasmatico devono essere monitorate una volta ogni 4-5 mesi. (nei pazienti con diabete mellito).
  Nell’ipertiroidismo, i β-bloccanti possono mascherare la tachicardia.
  I beta-bloccanti devono essere usati con cautela nei pazienti con malattia polmonare cronica ostruttiva, poiché il broncospasmo può aumentare.
  I β-bloccanti possono aumentare la sensibilità agli allergeni e la gravità delle reazioni anafilattiche. Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari
  L'effetto del farmaco Nebilet ® sulla capacità di guidare Veicolo e il controllo dei meccanismi non sono stati studiati specificamente. Gli studi sulla farmacodinamica del nebivololo hanno dimostrato che il farmaco Nebilet ® non influisce funzione psicomotoria. Durante il periodo di trattamento con Nebilet ® (se si verificano effetti collaterali), è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e quando si svolgono attività fisica potenzialmente specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

  Modulo per il rilascio:

  Compresse 5 mg.
  7 o 14 compresse in un blister (blister) [PVC/foglio di alluminio].
  1, 2 o 4 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

  Condizioni di archiviazione:

  Conservare a una temperatura non superiore a 25 °C.
  Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Nebilet è antianginoso, antiaritmico e ipotensivo medicinale.

Ha due principali azioni terapeutiche: lieve effetto vasodilatatore e blocco selettivo dei recettori β1-adrenergici.

Inoltre, il farmaco riduce la frequenza cardiaca stato calmo e a attività fisica non solo nei pazienti con, ma anche in assenza di malattie associate alla pressione sanguigna. La dose di Nebilet varia da 1,25 a 10 milligrammi al giorno.

Il principio attivo di Nebilet è il nebivololo: è un β1-bloccante selettivo appartenente alla terza generazione. La sua azione si manifesta impedendo il legame delle catecolamine ai recettori.

Nebilet compresse 5 mg

Il farmaco è in grado di ridurre la resistenza vascolare, ridurre la domanda di ossigeno del miocardio, migliorare il riempimento diastolico del cuore e ridurre il tono vascolare. Nebilet fornisce anche sollievo emodinamico del cuore e viene utilizzato per prevenire lo sviluppo di attacchi di angina.

Vale la pena notare che l'efficacia del farmaco non dipende dalla frazione di eiezione del ventricolo sinistro, dal sesso e dall'età.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco Nebilet è prescritto per le seguenti malattie:

• insufficienza cardiaca cronica grado lieve pesantezza;
• ipertensione arteriosa;
• angina pectoris;
• insufficienza cardiaca cronica grado medio gravità. (Per i pazienti di età superiore a 70 anni, questo farmaco viene utilizzato come terapia aggiuntiva ai trattamenti standard);
• ischemia cardiaca;
• insufficienza cardiaca cronica. (IN in questo caso il farmaco è prescritto terapia complessa).

Controindicazioni

Il farmaco ha molte controindicazioni, la cui violazione può provocare varie complicazioni. Questi includono:

• disfunzione epatica;
• insufficienza cardiaca acuta;
• Angina di Prinzmetal;
• ridotto;
• shock cardiogenico;
• insufficienza cardiaca cronica;
• sindrome del seno malato;
• feocromocitoma;
• aumento della sensibilità individuale ai componenti del farmaco;
• periodo di gravidanza;
• asma bronchiale o tendenza ai broncospasmi;
• blocco senoatriale;
• blocco atrioventricolare di 2-3 gradi;
• claudicatio intermittente;
• età inferiore a 18 anni;
• acidosi metabolica;
• periodo di allattamento;
• debolezza muscolare;
• stati depressivi.

Per le seguenti condizioni, Nebilet viene prescritto con cautela e la terapia viene eseguita sotto controllo medico:

• cronico e acuto problemi respiratori accompagnato da ostacoli;
• psoriasi e ipertiroidismo;
• diabete mellito di tipo I;
• blocco atrioventricolare di primo grado.

Istruzioni per l'uso e dosi

Il medicinale Nebilet viene assunto per via orale una volta al giorno. Può essere consumato indipendentemente dal pasto, deve essere lavato con una quantità sufficiente di liquido. Qual è il dosaggio del farmaco Nebilet?

Il dosaggio esatto viene solitamente prescritto dal medico individualmente per ciascun paziente.

È consuetudine iniziare la terapia con una quantità inferiore di farmaco e, se necessario, aumentarla gradualmente. Quindi, per i pazienti anziani o con insufficienza renale, la dose iniziale è di 2,5 milligrammi al giorno. Quindi questa cifra può essere aumentata a 10 milligrammi.

Se viene diagnosticata l'ipertensione essenziale, Nebilet 5 mg viene prescritta una compressa al giorno. Contiene 5 milligrammi del farmaco. L'effetto ipotensivo compare dopo 7-14 giorni di terapia, a volte occorre un mese.

I pazienti con insufficienza cardiaca cronica devono iniziare il trattamento con Nebilet con una dose minima (1,25 milligrammi) e aumentarla gradualmente.

Fatelo finché non viene determinata la quantità di mantenimento ottimale del farmaco.

Ogni aumento deve essere effettuato due settimane dopo l'inizio del dosaggio precedente.

Il farmaco non viene prescritto se si verificano episodi di scompenso nelle ultime sei settimane.

Effetti collaterali

In caso di violazione o non conformità del dosaggio raccomandazioni mediche Un paziente può sperimentare quanto segue durante l'assunzione di Nebilet:

• forti mal di testa;
• incubi costanti;
• frequente;
• parestesia;
• deficit visivo;
• bradicardia;
• ipotensione arteriosa;
• insufficienza cardiaca;
• dispnea;
• aumento della gravità della claudicatio intermittente;
• broncospasmo;
• stitichezza frequente;
• diarrea;
• nausea;
• vomito;
• blocco atrioventricolare;
• flatulenza;
• impotenza;
• eruzioni cutanee eritematose;
• aumento della fatica;
• rigonfiamento.

Overdose

In caso di sovradosaggio possono svilupparsi i seguenti sintomi indesiderati:

• abbassare la pressione sanguigna;
• vomito e nausea;
• bradicardia sinusale e blocco AV;
• shock cardiogenico;
• arresto cardiaco completo;
• broncospasmo;
• perdita parziale di coscienza;
• coma;
• cianosi.

Quando trattato con questo farmaco in pratica clinica Non è stato registrato alcun fenomeno di overdose.

Poiché gli scaffali delle farmacie di oggi sono pieni di una varietà di prodotti farmaceutici, a volte è difficile decidere sull'acquisto di un farmaco adatto sia nel prezzo che negli effetti. Il medicinale Nebilet, i cui analoghi possono essere trovati in qualsiasi farmacia, combatte attivamente sia i primi segni di aritmia che casi gravi ipertensione e disturbi del ritmo cardiaco.

Un potente rimedio per combattere l’ipertensione

Il farmaco Nebilet è un rappresentante dei beta 1-bloccanti di terza generazione ed è prescritto a pazienti con disturbi del ritmo cardiaco, aritmia vari gradi gravità e ipertensione arteriosa. Dopo aver usato questo medicinale, la frequenza di contrazione del muscolo cardiaco si stabilizza e la pressione sanguigna si normalizza.

Caratteristiche del farmaco e sua composizione

Il farmaco ha diversi nomi: (nome comune internazionale) e Nebil (sinonimo spesso usato per Nebilet). Questa varietà di nomi era dovuta al principio attivo contenuto nel farmaco. sostanza nebivololo, che contiene esattamente 5 mg in 1 compressa. COME eccipienti il farmaco è integrato con elementi come ipromellosa, lattosio, cellulosa e amido di mais.

Forme di dosaggio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse bianche, classiche forma rotonda. I produttori hanno tenuto conto dell'eventuale necessità di dividere la compressa in dosaggi inferiori praticando una tacca a forma di croce su ciascuna compressa. La confezione contiene da 1 a 4 blister, ognuno dei quali contiene 7 o 14 compresse.

Il prezzo del medicinale dipende da catena di farmacie, che lo vende dal produttore, questo è dettato da tale grande differenza nel prezzo - da 250 rubli a 1200 rubli per confezione da 14 compresse.

Farmacodinamica

Compresse di Nebilet sono un classico bloccante adrenergico, che ha effetti antiaritmici, ipotensivi e antianginosi. Il medicinale combatte attivamente la pressione sanguigna instabile, abbassandola delicatamente sia in uno stato di grave attività fisica o stress, sia a riposo. Modulando il rilascio di ossido nitrico endoteliale si verifica la dilatazione vasi sanguigni, che migliora immediatamente stato generale malato.

Se il motivo dell'assunzione di Nebilet è l'ipertensione, entro un paio di settimane dall'uso continuo del farmaco dovrebbero verificarsi dinamiche positive. Il massimo effetto viene raggiunto in media 1-2 mesi dopo l’inizio del trattamento.

Il medicinale aiuta il paziente a ridurre la frequenza e l'intensità degli attacchi di angina e riduce la necessità di ossigeno nel muscolo miocardico.

Farmacocinetica del farmaco

• Processo di aspirazione. Il farmaco è ben assorbito nel sangue indipendentemente dall'assunzione di cibo, quindi puoi assumere le compresse in qualsiasi momento della giornata. Per un assorbimento più rapido, è necessario assumere le compresse grande quantità acqua.
• Biodisponibilità. Gli studi hanno dimostrato una biodisponibilità di circa il 14% nei pazienti con scambio accelerato sostanze e biodisponibilità quasi completa nelle persone con basso livello metabolismo.
• Distribuzione. La maggior parte di questi enantiomeri sono associati a .
• Metabolismo L'unico principio attivo del farmaco avviene attraverso l'idrossilazione aromatica e aliciclica.
• Rimozione delle sostanze residue effettuato attraverso l'intestino e i reni, cioè naturalmente. Circa il 40% dei residui vengono escreti nelle urine e feci più del 45%.

Nebilet: indicazioni per l'uso

Il farmaco è prescritto dal medico curante e deve essere utilizzato secondo le istruzioni contenute nelle istruzioni e le raccomandazioni di uno specialista. Viene prescritto un trattamento riga successiva malattie del sistema cardiovascolare:

• Attacchi di angina, cardiopatia ischemica, pressione sanguigna instabile e battito cardiaco.
• Ipertensione arteriosa.

Il farmaco viene utilizzato attivamente dai medici sia per il complesso che per trattamento individuale malattie del sistema cardiovascolare:

• IHD, ritmo cardiaco instabile, attacchi di angina di vario grado.
• Ipertensione arteriosa.
• CHF come parte di una terapia complessa, insieme ad ACE inibitori e altri farmaci simili.

Se parliamo dell'uso del farmaco da parte delle donne in gravidanza, dovrebbe essere assunto solo se veramente necessario e gli analoghi più leggeri di Nebilet non sono adatti al trattamento. Vale anche la pena considerare la visita obbligatoria dal medico per monitorare attentamente le condizioni del paziente e del feto. Lo specialista che gestisce la gravidanza durante il trattamento deve monitorare lo sviluppo e la crescita del bambino, nonché il flusso sanguigno uteroplacentare. Si consiglia di interrompere l'assunzione del medicinale 2-3 giorni prima del parto.

Se il trattamento con Nebilet è necessario durante l'allattamento, il bambino viene trasferito alimentazione artificiale, oppure Nebilet viene sostituito analoghi adatti, che non influenzerà il bambino. Secondo i medici, la medicina potrebbe incidere negativamente sia per la gravidanza che per il processo di nascita stesso.

Istruzioni per l'uso Nabilet

Il dosaggio delle compresse di Nebilet e il regime di utilizzo sono prescritti da un cardiologo. Lo schema abituale prevede l'assunzione di 1 compressa una volta al giorno, a qualsiasi ora, indipendentemente dal cibo. Vale la pena notare che è importante bere Nebilet ogni giorno alla stessa ora. Si sconsiglia di masticare la compressa, è sufficiente berla con abbondante acqua.

Il dosaggio del farmaco può variare a seconda della malattia:

• Per trattamento della cardiopatia ischemica e ipertensione arteriosa, gli esperti consigliano di assumere fino a 1 compressa al giorno.
• Durante la terapia complessa per l'ICC, l'inizio del trattamento consisterà in una dose minima (1,25 mg) e nel suo aumento graduale. L'aumento del dosaggio e il monitoraggio del paziente vengono effettuati esclusivamente da un medico.
• Nei pazienti affetti da insufficienza renale, così come negli anziani (oltre i 65 anni), la dose minima è di mezza compressa al giorno con la possibilità di assumere dose massima– 2 compresse.
• Il trattamento della cardiopatia ischemica è caratterizzato dalla somministrazione di mezza o 1 compressa al giorno, analogamente al trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Entro 2-3 ore dalla prima dose del farmaco, il medico curante è obbligato a osservare il comportamento e le condizioni del suo paziente al fine di monitorare l'efficacia della terapia ed escludere effetti collaterali o casi di sovradosaggio. Massimo dose ammissibile il farmaco è di 10 mg (2 compresse) al giorno.

Controindicazioni

Ogni farmaco ha la sua serie di casi. accoglienza indesiderata o controindicazioni:

• CHF in fase di scompenso;
• Blocco AV di secondo e terzo grado;
• bradicardia;
• shock cardiogenico;
• Disponibilità asma bronchiale o broncospasmo passato;
• se la pressione arteriosa sistolica è inferiore a 90 mm Hg. pilastro;
• miastenia grave, impotenza;
• feocromocitoma;
• depressione prolungata;
• interruzione del fegato, malattie progressive dell'organo;
• acidosi metabolica;
• varie SSSU come il blocco seno-arterioso;
• malattia vascolare periferica progressiva obliterante.

Oltre a gravi controindicazioni, in cui la ricezione di Nebilet è severamente vietata, ci sono relative controindicazioni che può essere impugnato dal medico curante:

• Età inferiore a 18 anni.
• Ipersensibilità al principio attivo del farmaco e ai suoi componenti ausiliari.
• Intolleranza totale o parziale al lattosio.

• per il diabete mellito;
• chi soffre di psoriasi o allergie;
• pazienti con angina variante;
• con iperfunzione della tiroide;
• persone con insufficienza renale;
• con ostruttivo malattia cronica polmoni;
• con diagnosi di blocco AV di primo grado;
• Particolare attenzione deve essere prestata ai pazienti che hanno raggiunto o superato i 75 anni di età.

In caso di sovradosaggio di un beta-bloccante, il paziente può sentirsi seguenti sintomi e disturbi:

• ipotnia;
• bradicardia;
• broncospasmi.

Se si verificano sintomi di sovradosaggio, consultare immediatamente un medico terapia sintomatica ed eliminare i disturbi. Successivamente, dovresti assolutamente contattare il tuo medico per aggiustare la dose.

Analoghi del farmaco Nebilet

Forse il più popolare è un analogo di Nebilet, Binelol, prodotto in Croazia. Il medicinale non solo svolge bene la sua funzione principale, ma ha anche un prezzo molto più basso rispetto a Nebilet, del 30-40% in meno.

I seguenti farmaci hanno una composizione simile e un effetto identico sul corpo:

• Nebivololo (analogo diretto e completamente identico di Nebilet);
• Nebivatore.

Questi medicinali possono essere sostituiti da Nebilet solo su prescrizione del medico.