Le vene vertebrali sono dilatate. Cos'è la discircolazione venosa dei tessuti cerebrali e come trattarla

MATERIALE D'ARCHIVIO

Ruolo dei disturbi della circolazione venosa nell’origine, decorso e definizione clinica delle malattie cerebrovascolari a lungo sottovalutato. Ciò è dovuto alla complessità della valutazione intravitale dell'emodinamica venosa cerebrale utilizzando i metodi tradizionali di registrazione del flusso sanguigno venoso nei vasi cerebrali, che hanno una bassa risoluzione e all'insufficiente attenzione da parte dei ricercatori a questa sezione dell'angiologia.

Iniziamo la nostra considerazione di questo problema presentando le caratteristiche della circolazione sanguigna del cervello. L'afflusso di sangue al cervello è fornito da due sistemi interconnessi: carotideo, dalla piscina arterie carotidi, e vertebrale, dal bacino delle arterie succlavie.

Caratteristiche dell'apporto di sangue arterioso al cervello:

1. I grandi rami arteriosi corrono solo lungo la superficie del cervello, mentre quelli piccoli si diramano da essi con un angolo di 90 gradi nel tessuto cerebrale.


2. Le grandi arterie si trovano tra i fogli parietali e viscerali della membrana aracnoidea del cervello e sono fissate immobili da esse.


3. non esiste nel cervello linfonodi e vasi linfatici


4. I capillari sono vasi sottili e inestensibili (non contengono fibre muscolari). L'essudazione, il trasudamento e l'assorbimento avvengono nei pre e post capillari.

Caratteristiche del deflusso venoso dal cervello:

1. Non ci sono valvole nelle vene che forniscono il deflusso venoso dal tessuto cerebrale, ma tra di loro si nota un numero molto elevato di anastomosi.


2. La pressione venosa nella cavità cranica corrisponde alla pressione intracranica.


3. Nel garantire il deflusso venoso dal cervello partecipano i seni cerebrali, formati da fogli di tessuto duro. meningi. Ci sono otto seni cerebrali accoppiati e cinque spaiati. I seni sono collegati alle vene esterne del cranio tramite vene diploiche.

Le vene del cervello sono divise in: superficiali - situate nella pia madre, raccolgono il sangue dalla corteccia e materia bianca; profondo: raccoglie il sangue dalla sostanza bianca degli emisferi, dai nodi sottocorticali, dalle pareti dei ventricoli e dai plessi coroidei. Le vene della dura madre passano insieme alle arterie nello spessore della membrana e formano un'importante rete venosa. Tutte le vene portano il sangue ai collettori del sangue venoso: i seni venosi della dura madre, situati tra le sue due foglie. I principali sono:

• seno longitudinale superiore- passa lungo il bordo superiore del grande processo a mezzaluna;


• seno longitudinale inferiore- situato lungo il bordo libero inferiore del grande processo falciforme con una rientranza cerebellare;


• seno trasverso- il più largo di tutti, situato ai lati dell'ispessimento osseo occipitale interno


• seno cavernoso- situato ai lati della sella turca;


• seni intercavali anteriori e posteriori- passaggio tra sinistra e destra seno cavernoso, formando così un seno circolare attorno alla ghiandola pituitaria;

Il drenaggio venoso dal cervello viene effettuato attraverso: vene cerebrali superficiali e profonde (vedi sopra). Le vene cerebrali superficiali superiori si aprono nel seno sagittale superiore; le vene cerebrali superficiali inferiori si aprono nel seno trasverso del cervello. Le vene cerebrali profonde si aprono nella vena di Galeno (v.cerebri magna Galeni) e ulteriormente nel seno diretto del cervello. Il sangue scorre dai seni all'interno preso in prestito e vene vertebrali e inoltre, attraverso il v. brachiocephalica, nella vena cava superiore. Parte del sangue venoso drena attraverso emissari - laureati venosi situati all'interno delle ossa piatte del cranio e che collegano i seni venosi della dura madre con le vene diploiche e con le vene esterne della testa

DISTURBI DELLA CIRCOLAZIONE VENOSA CEREBRALE

Esistono le seguenti varianti di disturbi della circolazione venosa nel cervello: cronica - congestione venosa ed encefalopatia venosa; emorragie venose acute, trombosi delle vene e dei seni venosi, tromboflebiti.

SCAGLIAMENTO VENOSO

Maggior parte forma comune disturbi della circolazione venosa.

La congestione venosa del cervello può essere dovuta a vari motivi:

1. insufficienza cardiaca e cardiopolmonare;


2. malattie respiratorie - bronchite, bronchiectasie, asma bronchiale, enfisema, ecc.;


3. compressione delle vene extracraniche (giugulare interna, anonima, vena cava superiore) mediante struma, aneurisma arterioso, tumore del collo;


4. neoplasie del cervello, delle membrane e del cranio;


5. trauma cranico;


6. trombosi delle vene e dei seni della dura madre;


7. compressione delle vene con idropisia cerebrale e craniostenosi.

Per la congestione venosa: si verificano cambiamenti metabolici e ipossia del cervello, aumenti della pressione venosa e intracranica, si sviluppa edema cerebrale. Più spesso, i disturbi più lievi si manifestano sotto forma di un cambiamento nel tono delle vene cerebrali, che viene rilevato mediante pletismografia orbitale e reografia.

Manifestazioni cliniche:

• mal di testa sordo, peggio ore del mattino;


• il mal di testa aumenta con i movimenti della testa ai lati, cambia pressione atmosferica, cambiamento di temperatura ambiente, dopo l'eccitazione, l'assunzione di alcol, ecc.;


• c'è un ronzio o rumore nella testa, cianosi delle labbra, delle guance, delle orecchie, del naso, delle mucose della cavità orale, gonfiore delle palpebre inferiori, soprattutto al mattino;


• espansione delle vene nel fondo;


• la pressione venosa varia da 55 a 80 mm ca, arteriosa - solitamente entro limiti normali;


• ci sono stupore, vertigini, oscuramento degli occhi, svenimento, intorpidimento delle estremità;


• possibili crisi epilettiche, disturbi mentali;


• con grave congestione venosa, i pazienti non sono in grado di abbassare la testa e stare in posizione orizzontale.

​ Il valore diagnostico nella patologia delle vene è misurazioni della pressione nella vena cubitale, radiografia del cranio (aumento dello sviluppo delle vene diploiche, graduate e delle vene della dura madre), flebografia.

ENCEFALOPATIA VENOSA

Con l'encefalopatia venosa si distinguono le sindromi:

1. ipertensivo(pseudotumorale);


2. danno cerebrale diffuso a piccola focale;


3. betolepsia;


4. astenico.

La bettolessia (epilessia da tosse) si sviluppa quando: bronchite cronica, enfisema, pneumosclerosi, asma bronchiale, insufficienza cardiopolmonare. La tosse persistente può finire perdita improvvisa coscienza (sincope).

SANGUINAZIONI VENOSE

Nell'ipertensione si osservano emorragie capillaro-venose nel cervello e stasi capillare-venosa.

L’ictus venoso si verifica in pazienti con:

• insufficienza cardiaca;


• trauma cranico;


• tumore al cervello;


• lesioni infettive e tossiche del cervello.

Le manifestazioni cliniche si sviluppano lentamente: confusione, disturbi del linguaggio, diplopia, riflessi piramidali, emiparesi, emiipestesia, danno ai nervi cranici.

TROMBOSI DELLE VENE DEL CERVELLO

Si presenta come una complicazione:

1. vari processi infiammatori;


2. malattie infettive;


3. operazioni;


4. aborto;


5. gravidanza;


6. parto;


7. trauma cranico;


8. difetti cardiaci "blu", ecc.

I seguenti fattori giocano un ruolo nella patogenesi, che contribuisce all'aggregazione elementi sagomati sangue: cambiamenti nelle pareti delle vene, rallentamento della velocità del flusso sanguigno, aumento della coagulazione del sangue, cambiamenti nelle proprietà colloidali delle cellule endoteliali. Spesso, la trombosi delle vene cerebrali è combinata con la trombosi dei seni cerebrali e con le vene degli arti inferiori.

Manifestazioni cliniche della trombosi venosa cerebrale:

• i sintomi di solito si sviluppano gradualmente;


• mal di testa, nausea, vomito, sintomi meningei, dischi stagnanti nervi ottici, aumento della temperatura corporea, aumento della VES;


• nel liquido cerebrospinale si determinano una lieve pleocitosi e un aumento del contenuto proteico, a volte del sangue;


• sono caratteristici annebbiamento della coscienza, convulsioni parziali di tipo motorio, meno spesso convulsioni generalizzate;


• a seconda della posizione della lesione venosa, ci sono sintomi focali: afasia, alessia, emianopsia, paresi o paralisi flaccida o spastica, disturbi sensoriali.

Esodo:spesso favorevoli: i sintomi focali spesso subiscono una regressione significativa o addirittura completa; possibile recidiva della malattia; forse un decorso cronico lento per molti mesi e persino anni; a volte ci sono conseguenze sotto forma di disturbi mentali, afasia, convulsioni x convulsioni e paresi degli arti.

TROMBOFLEBITE DELLE VENE CEREBRALI

Manifestazioni cliniche:

• la temperatura sale a cifre subfebbrili con aumenti periodici a 38 - 39 ° C;


• i pazienti lamentano mal di testa, nausea, vomito;


• si osserva stupore stato soporoso, crisi epilettiche, paresi degli arti


• sul fondo - gonfiore e vene varicose;


• nel sangue - leucocitosi;


• nel liquido cerebrospinale - una leggera pleocitosi, un aumento della quantità di proteine ​​e reazioni proteiche positive, a volte una mescolanza di eritrociti.

TROMBOSI DEI SENI VENOSI (seno - trombosi)

La trombosi dei seni venosi del cervello è una diagnosi poco frequente a causa della complessità della sua diagnosi. Ma negli ultimi dieci anni, grazie allo sviluppo delle moderne tecniche di neuroimaging, si sono verificati miglioramenti significativi possibilità di diagnosi in vivo di questa malattia. A seconda della sede e del flusso sanguigno collaterale, nonché dell'età del paziente, le manifestazioni cliniche della trombosi venosa cerebrale sono estremamente variabili e aspecifiche.

Il più frequente sintomi inizialiÈ:

• G mal di testa, che è presente nel 75-95% dei pazienti in combinazione con edema dei dischi ottici come manifestazione della sindrome da ipertensione intracranica;


• convulsioni, deficit neurologico focale, disturbi tremolanti della coscienza compaiono gradualmente in futuro in caso di danno alla sostanza cerebrale sullo sfondo di un infarto o emorragia in via di sviluppo ed edema cerebrale progressivo.

Con danni ai seni sintomi cerebrali dipendono dall'entità e dalla velocità di aumento della trombosi e dalla focale sintomi neurologici corrisponde alla localizzazione del seno interessato. I sintomi migratori focali compaiono quando la sostanza del cervello è coinvolta nel processo, ad es. si sviluppa un esteso infarto venoso corticale - appare un deficit motorio corticale, sintomi corticali e convulsioni.

Eziologia della trombosi dei seni della dura madre:

1. trauma;


2. compressione del seno da parte di un tumore;


3. malformazione durale;


4. lesioni settiche;


5. lesioni sistemiche del tessuto connettivo;


6. può svilupparsi sullo sfondo della tromboflebite delle estremità o focolai infiammatori nel corpo, per esempio periodo postpartum, Dopo aborto, con malattie delle orecchie e dei seni paranasali, con malattie infettive.

La trombosi infettiva delle vene e dei seni cerebrali può essere complicata da meningite purulenta, encefalite, ascesso cerebrale.

Le cause della trombosi venosa cerebrale asettica includono anche:

• grave disidratazione;


• cardiopatia - difetti di nascita insufficienza cardiaca, aritmia);


• neoplasie maligne - una variante della sindrome paraneoplastica;


• diabete;


• gravidanza, assunzione di androgeni, contraccettivi orali, cioè condizioni che modificano lo sfondo degli ormoni sessuali;


• Sindrome nevrotica;


• malattie del sangue, coagulopatia - policitemia, trombocitosi essenziale, DIC;


• malattie sistemiche, vasculite;


• malattia infiammatoria intestinale;


• cirrosi epatica.

Oltre ai processi elencati di danno alla parete vascolare a seguito di processi autoimmuni e tossici di aumento della formazione di trombi, la trombosi venosa cerebrale può verificarsi con: tumori cerebrali, lesioni cerebrali traumatiche. In questi casi il fattore trauma locale è importante.

La trombosi dei seni venosi di solito si sviluppa:

• in caso di penetrazione dell'infezione in essi da un fuoco vicino lungo le vene cerebrali e diploiche- foruncoli o foruncoli del cuoio capelluto, del viso, erisipela, ecc., osteomielite purulenta delle ossa del cranio, otite media purulenta acuta e cronica, mastoidite, processi purulenti nell'orbita, i seni paranasali;


• con infezione ematogena sullo sfondo della tromboflebite delle vene delle estremità o della piccola pelvi e con processi settici;


• per le infezioni croniche(tubercolosi), tumori maligni e altre malattie che si manifestano con cachessia nei pazienti malnutriti e in età avanzata.

La trombosi dei seni cerebrali è talvolta accompagnata da tromboflebitevene retiniche, meningite purulenta, ascessicervello e così via.

Manifestazioni cliniche:

• temperatura corporea subfebbrile o talvolta molto elevata, stabile o fluttuante;


• mal di testa, vomito, leucocitosi nel sangue, aumento della pressione intracranica;


• con la trombosi dei seni della superficie convessa del cervello predominano i sintomi cerebrali;


• con la trombosi dei seni della base del cervello predominano i segni di danno ai nervi cranici;


• si sviluppa sonnolenza, a volte, al contrario, irrequietezza, insonnia, delirio, crisi epilettiche, rigidità muscoli del collo, sintomo di Kernig, iperestesia agli stimoli visivi, uditivi e cutanei, talvolta trisma;


• i sintomi focali del danno cerebrale corrispondono alla localizzazione del seno;


• si notano gonfiore, cianosi del viso o dell'area processo mastoideo;


• sul fondo sono determinati dall'espansione delle vene, dal rigonfiamento delle papille ottiche;


• il liquido cerebrospinale è limpido o xantocromico, talvolta con una mescolanza di eritrociti; si nota una pleocitosi moderata;


• la trombosi settica dei seni della dura madre si manifesta con brividi, una temperatura di remissione molto elevata;


• con trombosi del seno sagittale superiore si verificano crisi epilettiche di tipo motorio, emi e paraplegia o paresi.

È molto importante che il medico conosca le principali caratteristiche della cefalea nella trombosi venosa centrale.:

• cefalea subacuta con aumento di frequenza e intensità: solitamente una cefalea con trombosi venosa centrale inizia in modo subacuto, crescendo nell'arco di diversi giorni (inizialmente incoerente, diventando gradualmente costante e aumentando di intensità);


• col tempo, il mal di testa diventa resistente agli effetti di qualsiasi analgesico ed è particolarmente fastidioso durante la notte;


• meno comunemente, un mal di testa si manifesta improvvisamente sotto forma di "fulmine" e si sviluppa in meno di 24 ore, ed è talvolta indistinguibile da un'emorragia subaracnoidea;


• il mal di testa in questa patologia aumenta sempre con lo sforzo fisico e aumenta in posizione supina;


• il mal di testa è accompagnato da sintomi persistenti: febbre, nausea;


• il mal di testa è spesso accompagnato da sintomi neurologici.

Altre caratteristiche della cefalea nella trombosi venosa centrale:

• età dei pazienti: si verifica meno frequentemente negli anziani che nei giovani (probabilmente a causa di una minore incidenza di ipertensione endocranica negli anziani dovuta a processi atrofici e ad una diminuzione della reattività del sistema del dolore);


• la natura del mal di testa: può essere simile all'emicrania o somigliare ad una cefalea di tipo tensivo, ma solitamente la cefalea è progressiva, prolungata e resistente al trattamento;


• localizzazione del mal di testa: spesso diffuso, ma può essere locale, unilaterale;


• intensità del mal di testa: medio o forte;


• tipo di mal di testa: crescente o pulsante;


• caratterizzato da una diminuzione del mal di testa dopo pochi giorni durante il trattamento con eparina;


• puntura lombare migliora lo stato di cefalea causato da ipertensione endocranica, ed è particolarmente indicato per i disturbi della vista;

Sintomi della trombosi del seno trasverso o sigmoideo:

• spesso si verifica a seguito di una complicazione otite media purulenta o mastoidite;


• sintomi locali: gonfiore dei tessuti molli del processo mastoideo, dolore quando si gira la testa lato sano, inclinazione forzata della testa verso il lato interessato (installazione analgesica della testa) - a causa della tensione dell'apparato legamentoso, il muscolo sternocleidomastoideo lavora contemporaneamente (m. sternocleidomastoideus);


• Presto sintomo neurologico- cefalea sul lato della lesione, aggravata dalla percussione del cranio;


• bradicardia, talvolta visione doppia;


• temperatura settica, brividi, stupore, trasformandosi in soporoso e uniforme coma, a volte delirio e agitazione;


• fenomeni meningei, leucocitosi nel sangue;


• può essere coinvolta nel processo la vena giugulare, con rigonfiamento del tessuto circostante la vena e segni di lesione dei nervi glossofaringeo, vago, accessorio e ipoglosso;

Trombosi del seno sigmoideo con diffusione alla vena giugulare:

• sintomi locali: gonfiore e dolore nel sito di proiezione vena giugulare sul collo;


• possibili segni di danno al gruppo caudale dei nervi cranici, disfonia, disfagia, paresi del muscolo sternocleidomastoideo e della porzione superiore del muscolo trapezio.

Sintomi della trombosi del seno cavernoso:

• esoftalmo, edema e iperemia venosa delle palpebre, delle orbite, della fronte, della radice del naso, dilatazione delle vene del fondo (congestione);


• dolore e iperestesia nella regione di innervazione del ramo superiore nervo trigemino, chemosi congiuntivale;


• oftalmoplegia - paralisi o paresi dei muscoli innervati dai nervi cranici III, IV, VI;


• stupore, delirio, talvolta coma;


• disturbi metabolici ed endocrini;


• complicazioni: meningite purulenta, ascessi metastatici nei polmoni, polmonite settica.

Trombosi del seno sagittale superiore:

• sintomi locali: tortuosità e gonfiore delle vene delle palpebre, radice del naso, pelle, aree temporo-parietali e frontali; gonfiore dei tessuti molli di queste zone;


• dolore alla percussione linea mediana teste.

Trombosi del seno petroso superiore:

• sintomi locali: danno al nervo trigemino - dolore, parestesia e ipoestesia lungo tutti i suoi rami, debolezza del muscolo masticatorio sul lato interessato.

Trombosi del seno petroso inferiore:

• sintomi locali: danno al nervo abducente - impossibilità di rapimento del bulbo oculare verso l'esterno.

La diagnosi di trombosi venosa cerebrale si basa su: quadro clinico della malattia e dati degli studi paraclinici. Le manifestazioni cliniche possono essere suddivise in seguenti gruppi:

1 - ipertensione intracranica:

• i pazienti lamentano mal di testa diffusi di natura scoppiata, più spesso al mattino;


• nello stato neurologico può esserci una diminuzione dei riflessi corneali, dolore ai punti di Greenstein, leggera paresi dei nervi abducenti, a causa dell'ipertensione;


• pletora e tortuosità delle vene si trovano nel fondo dell'occhio;


• l'ecoencefalografia rivela ulteriori informazioni forti echi laterali.

2. Sintomi di malattie che portano alla trombosi venosa cerebrale settica e asettica.
Studio obbligatorio del sistema di coagulazione del sangue.

3. Sintomi "discircolatori" associati a violazioni locali flusso sanguigno venoso, consentendo di valutare diagnostica topica(vedi sindromi di danno ai seni cerebrali precedentemente descritte).

4. Analisi dei disturbi della conduzione nella trombosi venosa cerebrale.

• trombosi del sigma e dei seni trasversi- accompagnato (spesso) da paresi sul fianco, lato opposto lesioni, talvolta afasia;


• trombosi del seno sagittale superiore- accompagnato (spesso) da paraplegia spastica inferiore con disturbi pelvici, parossismi motori jacksoniani agli arti inferiori, crampi ai piedi.

Ciò è dovuto al coinvolgimento delle vene superficiali del cervello nel processo con lo sviluppo di trombosi o tromboflebite in esse.

Neuroimmagine (dati da uno studio paraclinico). Nei casi di un quadro clinico di trombosi venosa cerebrale lungo il corso delle vene e dei seni, una zona di ischemia ed emorragia viene rilevata sulla TC o sulla risonanza magnetica del cervello. Tuttavia, il neuroimaging spesso non riesce a rilevare i cambiamenti nel parenchima cerebrale.

Risonanza magnetica. La metodica d'elezione è la risonanza magnetica per immagini (MRI) dell'encefalo con flebografia a risonanza magnetica, ma purtroppo queste metodiche non sono sempre disponibili, soprattutto nel periodo acuto della malattia. Una risonanza magnetica rivela:

• sostituzione del segnale MR del normale flusso sanguigno nel seno con quelli patologici: nei primi giorni (stadio acuto) da T1 isointenso a T2 ipointense; dopo pochi giorni (stadio subacuto) T1-iperintenso, T2-ipo- o isointenso;


• zone di ischemia o infarto lungo il seno trombizzato;


• edema vasogenico: ipointenso in DV e iperintenso in T2.

TAC. La tomografia computerizzata (TC; sezioni assiali) è solitamente il primo esame eseguito in pazienti con sospetta trombosi venosa cerebrale. La TC può rivelare segni di infarto cerebrale venoso, emorragia intracerebrale. Ma spesso la TC non riesce a individuare la trombosi, soprattutto se lo studio viene eseguito senza l'introduzione del contrasto. Utilizzo della TC spirale con bolo agente di contrasto(SCT in modalità angio-e venografia), in questi casi sono indicati la risonanza magnetica e la venografia-RM. Quando si esegue una TC nativa (senza mezzo di contrasto), sono possibili i seguenti risultati: nessun cambiamento e/o sintomi aspecifici: sistema venoso iperdenso nus, restringimento delle cisterne e/o dei ventricoli dovuto all'aumento della pressione intracranica. Quando si esegue la TC con potenziamento endovenoso, sono possibili i seguenti risultati:

• sintomo di "delta vuoto" - assenza di accumulo di mezzo di contrasto nell'area trombizzata seno venoso;


• infarti sottocorticali localizzati vicino al seno trombizzato.

Se necessario, si utilizzano l'angiografia cerebrale e la flebografia per determinare definitivamente la sede e l'entità della trombosi. La venografia MR è un difetto di iperintensità di corrente (perdita del segnale MR) in uno o più seni. Il ruolo dei metodi ecografici (TKD, TKDS) nella diagnosi della trombosi dei seni cerebrali rimane poco compreso. Quasi tutti i lavori ecografici conosciuti sono dedicati ai cambiamenti del LBF nelle vene basali nella trombosi del seno sagittale superiore. Pochi lavori descrivono osservazioni nella trombosi dei seni diretti e trasversi. Quando si esegue la diagnosi ecografica transcranica della trombosi venosa cerebrale, è possibile rilevare il flusso sanguigno retrogrado attraverso le vene basali, che può indicare un'ostruzione seno diretto. Ciò consente di sospettare la patologia del sistema venoso del cervello anche prima dell'applicazione. angiografia cerebrale o flebografia MRI.

Trattamento La trombosi venosa cerebrale settica rappresenta una sfida per il medico. In questi casi è necessario:

1. rimozione chirurgica del focolaio di infezione;


2. appuntamento anticipato sistemico farmaci antibatterici(le colture sono necessarie per chiarire la sensibilità); prima di ottenere i risultati della coltura, vengono prescritti antibiotici efficaci per le infezioni del viso, dell'orecchio, del collo;


3. Cefalosporine di terza generazione (ceftriaxone o cefotaxime 2 g 2 volte al giorno, separatamente per via endovenosa o in combinazione con penicilline resistenti alla penicillinasi;


4. ai pazienti con sospette infezioni nosocomiali viene prescritto meropenem (2 g 3 volte al giorno per via endovenosa), ceftazidina (2 g 3 volte al giorno per via endovenosa), vancomicina (0,5 g 4 volte al giorno per via endovenosa).

L'opportunità di prescrivere anticoagulanti in questo caso non è stata dimostrata, ma, secondo alcuni autori, la loro inclusione in un trattamento complesso è efficace.

Anche negli ultimi 20 anni, nonostante lo sviluppo metodi moderni neuroimaging, l’eziologia del 20-35% delle trombosi venose rimane poco chiara e in alcuni casi non è possibile stabilirla motivo esatto trombosi venosa centrale. Tuttavia, i pazienti che lamentano mal di testa crescente che peggiora durante la notte, dolore agli occhi, area mastoidea, pazienti con congestione del fondo (soprattutto in combinazione con gonfiore delle palpebre e della congiuntiva) di origine non chiara necessitano di un esame approfondito per escludere patologia venosa cervello.

Trattamento trombosi cerebrale asettica. In primo luogo c'è la lotta contro la trombosi. Si consiglia di utilizzare l'eparina alla dose di 2,5 - 5 mila. UNITÀ per via endovenosa o sottocutanea, che viene poi aumentata a 70mila UNITÀ/giorno. La selezione della dose viene effettuata sotto il controllo dell'APTT, che dovrebbe raddoppiare. L'eparina viene utilizzata fino alla comparsa di una dinamica positiva dei sintomi della trombosi venosa cerebrale in un paziente. Successivamente al trattamento vengono aggiunti anticoagulanti orali per un periodo di almeno 3 mesi. per prevenire le ricadute. Attualmente, il warfarin è ampiamente utilizzato per questo scopo sotto il controllo delle indicazioni dei risultati del test della protrombina - INR. Esistono tre livelli di ipocoagulazione in base ai valori INR:

• alto - INR = 2,5 - 3,5;


• medio - INR = 2,0 - 2,5;


• basso - INR = 1,6 - 2,0.

Per dirla di più linguaggio semplice- quindi la circolazione venosa del cervello è una violazione della circolazione sanguigna nelle vene della testa. Questo problema è molto comune e può verificarsi per diversi motivi. Disturbi a breve termine del flusso sanguigno possono verificarsi durante i normali processi fisiologici: starnuti, tosse, rotazione della testa o sforzo fisico. Per violazioni persistenti ci sono ragioni più profonde.

Classificazione

Gli esperti distinguono tre fasi di questa malattia:

1. Latente. La malattia è latente e non ci sono praticamente sintomi clinici. Il paziente vive vita ordinaria ignaro della malattia.
2. Distonia venosa cerebrale. In questa fase, alcuni sintomi sono già evidenti, ma il paziente non sempre presta loro la dovuta attenzione.
3. Encefalopatia venosa, accompagnata da microsintomatici organici. Questa malattia richiede cure mediche, poiché rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Esiste una classificazione di questa malattia secondo Berdichevsky. Ha definito nel 1989 due stadi della malattia in base alle forme di manifestazione:

• primario, quando il tono delle vene cambia e la circolazione venosa nel cervello è disturbata;
• congestizia, quando sono presenti ostacoli meccanici al deflusso del sangue: il deflusso venoso è molto difficoltoso, il che provoca l'estinzione del processo stesso.

Cause della malattia

La forma primaria può essere una conseguenza di una lesione cerebrale traumatica, accompagnata da fratture ossee, nonché ematomi, intossicazione da alcol o fumo, iperinsolazione, ipertensione, malattie endocrine. Anche a circolazione venosa portare a ictus con edema cerebrale, tumori che comprimono le strutture cerebrali e i vasi sanguigni, sottosviluppo della rete venosa o sua diminuzione.

Le cause di questa malattia possono essere anche fattori esterni: blocco delle vene, lesioni da strangolamento e lesioni al torace, tumori della regione cervicale, osteocondrosi, prolasso dei dischi spinali.

Sintomi e diagnosi

Il sintomo principale della discircolazione venosa è un mal di testa sordo che peggiora al mattino. Dopo il risveglio, si avverte debolezza, letargia, è molto difficile alzarsi dal letto, il corpo non obbedisce. Quando si muove la testa, il dolore si intensifica, c'è una pronunciata dipendenza meteorologica. Il mal di testa è causato da molti fattori: stress, consumo di alcol, eccitazione. Appare l'edema della palpebra inferiore, la cianosi del naso, le labbra, le guance, le vene del fondo si espandono, appare un ronzio nella testa. La massima gravità dei sintomi si osserva al mattino, dopo il risveglio.

Le violazioni del deflusso del sangue venoso si manifestano sotto forma di vertigini, visione offuscata, stupore, svenimento e intorpidimento delle estremità. Sono possibili anche disturbi mentali e crisi epilettiche. Con una congestione venosa pronunciata, una persona non è in grado di assumere una posizione orizzontale o di abbassare la testa.

grande valore diagnostico disporre di metodi di ricerca come la radiografia del cranio, che può mostrare lo sviluppo eccessivo delle vene diploiche, delle vene della dura madre, dei laureati, nonché della flebografia e della misurazione pressione sanguigna. Dovresti prestare attenzione alle condizioni del fondo: lì puoi vedere un aumento delle vene e altre manifestazioni di stasi del sangue. Maggior parte quadro completo lo stato dei vasi fornisce la risonanza magnetica. Molto spesso, rileva cambiamenti nelle vene giugulari e può essere utilizzato per giudicare le cause di mal di testa persistenti e altri sintomi.

In linea di principio, segni di discircolazione venosa possono essere riscontrati nella maggior parte degli adulti, soprattutto in forma lieve quando il paziente stesso non è ancora a conoscenza della violazione. Nel periodo autunno-inverno questa malattia si manifesta maggiormente. Molte persone sopportano disagi e cercano di affrontare da sole le manifestazioni dolorose.

Trattamento

Se la malattia è stata notata in una fase iniziale, non preoccuparti: è abbastanza semplice correggere il lavoro dei vasi. A volte basta cambiare il modo di vivere, le abitudini che peggiorano lo stato di salute e la malattia scompare. Per fare ciò, dovresti contattare uno specialista non appena noti sintomi sospetti.

Per lo più viene utilizzato il trattamento farmacologico. Spesso i pazienti affetti da discircolazione venosa presentano anche vene varicose. In questo caso, gli esperti prescrivono farmaci per fluidificare il sangue. Detralex è usato per trattare l'ostruzione del flusso sanguigno dalla testa. Migliora la condizione delle vene, le rende più elastiche e migliora anche il deflusso del sangue.

In linea di principio sono sufficienti i farmaci che stimolano il deflusso venoso. La moderna venotonica normalizza il flusso sanguigno, la funzione vascolare e può essere utilizzata in scopi preventivi. Danno elasticità alle vene, rafforzano la parete vascolare, migliorano la sua permeabilità, alleviano il gonfiore. Inoltre, questi farmaci prevengono i processi infiammatori e li combattono, aumentano il tono del corpo. I venotonici più popolari ora sono i preparati a base di erbe: Aescusan, Venoplant, Venen-gel, Ginkor-gel, Anavenol, Doctor Theiss, Ginkor-fort, Getralex.

I farmaci antipiastrinici vengono utilizzati per ridurre il rischio di coaguli di sangue. La più popolare tra queste è l'aspirina, da assumere al mattino, una volta alla dose di 0,125 mg. La resistenza della parete vascolare viene migliorata mediante cicli di iniezioni di piridossina o acido nicotinico. Se ci sono sintomi cerebrali, migliorano bene la condizione. farmaci nootropi tra i quali i più conosciuti sono Phenotropil e Glicina. Devono essere seguiti in corsi lunghi.

A volte buoni risultati fa un massaggio. Viene effettuato per la zona del collo. Tuttavia, la procedura dovrebbe essere eseguita da uno specialista solo dopo la raccomandazione di un medico, altrimenti potresti non curare la malattia, ma piuttosto danneggiare il corpo. Il medico potrebbe consigliarti di aumentare esercizio fisico per migliorare il flusso sanguigno. Tuttavia, quando si segue questa raccomandazione, non bisogna esagerare: carichi eccessivi potrebbe essere dannoso.

Per una cura rapida e per mantenere il corpo in buona forma, è necessario eseguire una serie di misure terapeutiche che, oltre ai medicinali, comprendono: fitoterapia, massaggi, buon riposo e sonno, relax, esercizio fisico regolare, doccia fredda e calda, passeggiate all'aria aperta. A volte è possibile migliorare il deflusso venoso del sangue con l'aiuto di un complesso esercizi speciali. Vengono eseguiti più volte al giorno, impiegando 10 minuti ciascuno. Lavorare con la regione cervicale in poche settimane migliorerà la condizione ed eliminerà i sintomi principali. Lo yoga è il modo migliore per migliorare il flusso sanguigno venoso. Ha molte asana che aiutano a rafforzare i vasi sanguigni. Aumenta il flusso sanguigno e la respirazione speciale attraverso la laringe che accompagna l'esercizio. Anche la corsa fa bene alla circolazione sanguigna, ma non è per tutti. Pertanto, se ci sono difficoltà con questo, puoi iniziare semplicemente camminando a ritmo sostenuto per lunghe distanze. Una passeggiata del genere avrà un effetto speciale se si svolgerà in luoghi con aria pulita, lontani dalla carreggiata.

Perché cattive abitudini, bere e fumare, la dipendenza dal fast food, spesso contribuiscono al verificarsi di questa malattia, devono essere abbandonati per sempre. Introdurre nella dieta verdure fresche, frutta, erbe aromatiche, succhi.

Affinché il cervello funzioni correttamente, senza sovraccarichi e fallimenti, la circolazione sanguigna deve essere perfetta. E ruolo essenziale gioca non solo il flusso di ossigeno e sostanze nutritive, ma anche il tempestivo deflusso del sangue. Recentemente, i medici diagnosticano sempre più una violazione del deflusso venoso del cervello - una patologia pericolosa, che nella maggior parte dei casi si sviluppa a causa di immagine sbagliata vita. Qualunque sia la forma di discircolazione identificata (congenita o acquisita), ne indica comunque la presenza malattie pericolose e in futuro potrebbe causare cambiamenti patologici nei tessuti cerebrali. Ecco perché ai primi sintomi di una violazione dovresti contattare immediatamente la clinica, perché in una fase iniziale è molto più facile sbarazzarsi della malattia e prevenire complicazioni.

Se una persona è sana, il sangue circola liberamente in tutto il corpo, rifornindo i tessuti sostanze necessarie e componenti: glucosio, proteine, ossigeno. Quando il processo di trasferimento è terminato e i nutrienti vengono assorbiti, inizia il deflusso del sangue. Nel corpo, le vene vertebrali e giugulari, emissarie, sono responsabili di questo processo.

Con alcune patologie appare la disfunzione venosa: deterioramento e rallentamento del deflusso del sangue dal cervello. Oggi nella medicina internazionale si distinguono tre stadi di questa malattia:

• fase latente. La disfunzione del deflusso venoso cerebrale è minima, i sintomi sono completamente assenti;
• violazioni standard(II stadio). I sintomi della malattia iniziano ad apparire e diventano più pronunciati. Molto spesso i pazienti ignorano i sintomi e continuano a condurre una vita normale;
• encefalopatia. Lo stato di salute sta peggiorando notevolmente. I cambiamenti organici diventano così forti che è necessario un aiuto professionale.

A seconda dei sintomi e della natura della patologia, può anche essere:

• primario. Di solito si sviluppa in caso di gravi lesioni alla testa, abuso di alcol e problemi di pressione sanguigna;
• stagnante. Il deflusso venoso è difficile a causa della compressione meccanica dei vasi.

Gli esperti lo assicurano ultima forma la patologia è più pericolosa perché può portare a conseguenze serie fino alla trombosi. vena porta e disfunzione di alcune parti del cervello.

Cause

Assegnare trattamento efficace, i medici devono trovare le origini della malattia. Gli esperti assicurano che la forma primaria si sviluppa molto spesso a causa di un deterioramento del tono delle vene in generale. Inoltre, la patologia può essere innescata da fattori quali:

• grave lesione cerebrale traumatica con formazione di ematomi interni;
• educazione di benigni e tumore maligno portando al bloccaggio capillare;
• ottenere ictus ischemici o emorragici con ulteriore edema cerebrale;
• abuso di alcol e fumo costante;
• intossicazione prolungata con sostanze chimiche;
• problemi con la pressione sanguigna;
• sottosviluppo della rete vascolare nei tessuti cerebrali.

Una caratteristica distintiva della forma congestizia della malattia è che il deflusso venoso è disturbato a causa di ostruzioni meccaniche. Con assenza trattamento tempestivo la patologia inizierà a progredire e in futuro potrebbe portare ad un indebolimento del flusso sanguigno in generale, che influirà negativamente sulla salute umana. Le ragioni principali per lo sviluppo di questa forma di malattia sono:

• blocco dei canali vascolari;
• neoplasie nel regione cervicale;
• lesione al torace;
• ernia spinale;
• spostamento del disco;
• osteocondrosi cervicale.

La violazione del deflusso venoso può essere causata non solo da patologie, ma anche dall'esposizione a fattori esterni. In questo caso, la circolazione di solito non dura a lungo e passa da sola, la persona non è preoccupata per le conseguenze. Può essere chiamato:

• stress fisico e affaticamento costanti;
• stare sottosopra per molto tempo;
• trattenere il respiro per alcuni minuti (violazione del deflusso venoso - malattia professionale tuffatori e cantanti);
• forte pianto (specialmente in un bambino);
• attacco di tosse.

Sintomi

Con difficoltà nel deflusso venoso, i primi segni non appariranno immediatamente. Di tanto in tanto ci saranno problemi come:

• forte mal di testa al mattino. Quando provi ad alzarti dal letto o a girare la testa dopo molto tempo potresti avere vertigini. I sentimenti possono intensificarsi dopo stress emotivo o una dura giornata di lavoro
• debolezza, tinnito;
• oscuramento e biforcazione negli occhi;
• debolezza generale muscoli;
• disturbi del sonno;
• la comparsa di bradicardia;
• gonfiore fazzoletti per il viso;
• arrossamento degli occhi;
• compromissione della memoria, perdita di concentrazione, disturbi mentali;
• anemia degli arti;
• cianosi(cianosi) zona nasolabiale;
• comparsa di un minore asimmetria nei tratti del viso.

I sintomi di deflusso venoso compromesso sono particolarmente pronunciati al mattino. Anche dopo lungo sonno la persona può sentirsi come se non avesse dormito affatto. Inoltre, la sensibilità ai cambiamenti meteorologici e allo stress emotivo aumenta notevolmente.

Metodi diagnostici

Assegnare le medicine giuste, il medico deve elaborare un quadro clinico generale e individuare il principale fattore che impedisce il deflusso del sangue. Per questo, al paziente vengono prescritte le seguenti procedure:

• radiografia del cranio. Questo studio è considerato il principale e offre ai medici l'opportunità di valutare visivamente le condizioni delle navi;
• TAC. Per ottenere informazioni complete, è meglio eseguire la TC contemporaneamente all'angiografia capillare. Quindi puoi identificare le conseguenze dell'ictus e dell'ematoma;
• risonanza magnetica. Ciò rileverà tumori e cisti precoci, deformazioni capillari;
• esame del bulbo oculare;
• ultrasuoni. Assegnato per determinare la velocità del flusso sanguigno.

Tutti questi esami devono essere eseguiti indipendentemente dalle condizioni generali e dall'età del paziente. Questo è l'unico modo per valutare oggettivamente il problema e selezionare la terapia ottimale.

Trattamenti di base

Per eliminare la discircolazione del sangue è necessario un approccio integrato. Molto spesso, i medici prescrivono la venotonica in violazione del deflusso venoso del cervello. Farmaci simili vengono consegnati nei capillari vitamine essenziali e oligoelementi, le pareti dei vasi sanguigni diventano più forti ed elastiche. Ma per recupero rapidoÈ necessario seguire una dieta e fare esercizio fisico.

Trattamento medico

Le farmacie hanno una buona scelta farmaci che migliorano le condizioni dei vasi sanguigni. Questi farmaci non solo aiutano a rafforzare le arterie, ma normalizzano anche il deflusso linfatico e sono un'ottima prevenzione di questa malattia. I venotonici più comuni ed efficaci:

1. Detralex. Il farmaco è prodotto sulla base di flavonoidi naturali. Lo strumento ha un effetto benefico su sistema cardiovascolare in generale e aiuta ad evitare dolori e spasmi. Un grande vantaggio è che previene le vene varicose.
2. Vazobral. Molto spesso prescritto per le malattie vascolari croniche del cervello. Regola il metabolismo e combatte l'aumento della pressione intracranica. I medici affermano inoltre che Vasobral elimina l'insonnia e contribuisce a un miglioramento generale del benessere.
3. Flebodia 600. Il farmaco ha un effetto complesso sulle pareti dei capillari, è un eccellente profilattico.
4. Troxevasin. Farmaco combinato. Disponibile sotto forma di capsule e gel per uso esterno.

L'elenco dei medicinali è enorme, ma è necessario selezionarli insieme al proprio medico.

Fisioterapia

Numerosi studi hanno confermato che l’esercizio fisico regolare aiuta anche a normalizzare il deflusso venoso. Ma fallo ginnastica terapeuticaÈ possibile solo dopo aver consultato un medico e, ancora meglio, sotto il suo controllo. Se scegli tu stesso un complesso o inizi immediatamente esercizi complessi, l'effetto sui capillari sarà ancora più intenso e la loro flessione aumenterà.

Dieta

Se rivedi la tua dieta, la circolazione venosa nei bacini vertebrobasilare e carotideo si normalizzerà da sola e diminuirà anche il deflusso intracranico del liquido cerebrospinale nei seni trasversali. Per ottenere un effetto positivo, il paziente deve rinunciare a:

• prodotti farinacei. Focacce, torte e altri dolci sono severamente controindicati;
• carni affumicate;
• salatura;
• cibo in scatola;
• bibita;
• Fast food.

La base della dieta dovrebbe essere alimenti ricchi di fibre e acidi polinsaturi. Il numero più grande Queste sostanze si trovano in:

• verdure fresche;
• noccioline;
• olio di lino;
• frutti di bosco;
• pesce di mare.

Possibili complicazioni

La discircolazione venosa è estremamente pericolosa perché, se non trattata, può causare varie complicazioni. La probabilità che si verifichino aumenta se la malattia viene diagnosticata nei neonati. Poiché il corpo del neonato è troppo debole, la disfunzione del deflusso venoso può portare al sottosviluppo di alcuni organi, a seguito del quale esiste un'alta probabilità di diventare disabili. Altre complicazioni comuni includono:

• sviluppo di un attacco cardiaco;
• ipossia;
• encefalopatia circolare.

Completamento

In caso di violazione del deflusso venoso del cervello, la prognosi dipende in gran parte dallo stadio in cui è stata diagnosticata la malattia, dalle condizioni generali del paziente. Gli esperti avvertono che è impossibile curarlo con l'aiuto di rimedi popolari. L'unica possibilità per prevenire complicazioni e salvare vite umane è ricorso tempestivo ad un medico esperto.

Il cervello riceve nutrienti (glucosio, acidi grassi, aminoacidi) e ossigeno grazie ad un sistema di vasi sanguigni ben sviluppato: arterie e vene. Esistono meccanismi speciali per regolare il lavoro che impediscono lo sviluppo di disturbi del flusso sanguigno. Tuttavia, a volte si verifica una situazione del genere, che porta allo sviluppo di varie malattie vascolari, tra le quali un posto speciale è occupato dalla circolazione venosa, caratterizzata da una violazione del deflusso del sangue dal cervello.

Cause

Molte persone si pongono la domanda: "Cos'è la discircolazione venosa del cervello?". È complesso condizione patologica, che si verifica a causa di una serie di motivi:

1. Malattie sistemiche con danno vascolare, come l'aterosclerosi o. Tali condizioni portano a cambiamenti nelle pareti delle arterie e delle vene e interrompono il normale flusso sanguigno.
2. Lesioni traumatiche del cranio e la loro precoce o effetti a lungo termine(cm. ).
3. Conseguenze di emorragia o.
4. Lesione infettiva cervello con alterazioni infiammatorie o trombotiche nelle pareti dei vasi sanguigni.
5. Ricezione a lungo termine di una fila medicinali(nitrati, contraccettivi orali, farmaci che dilatano i vasi sanguigni) senza un adeguato controllo medico.
6. In alcuni casi, può verificarsi discircolazione venosa come condizione acuta- A .

È importante notare che la presenza di un fattore causale di per sé non porta sempre alla comparsa di una malattia. È inoltre necessaria la presenza di fattori di rischio:

• abuso cronico di alcol;
• obesità di secondo e terzo grado;
• fumare;
• stress prolungato;
• frequenti sforzi fisici o mentali.

Varietà della malattia

È importante chiarire ulteriormente il tipo di circolazione venosa metodi diagnostici e appuntamenti trattamento adeguato. I casi di circolazione venosa nel VBB (bacino vertebrobasilare) si dividono in due grandi gruppi:

1. La forma primaria è associata a una malattia diretta del cervello e a un cambiamento nel tono dei vasi venosi. Situazione simile si verifica a seguito di trauma cranico, patologia del sistema cardiaco e una serie di intossicazioni.
2. La forma secondaria, o congestizia, appare come risultato di un danno prolungato ai vasi cerebrali.

Principali manifestazioni

I segni della discircolazione venosa non sono specifici e si verificano con in gran numero varie malattie. Di norma, il sintomo principale è il mal di testa sordo e intermittente, spesso accompagnato da nausea e vomito. Con lo sviluppo dello scompenso del deflusso del sangue venoso, sono possibili violazioni delle funzioni cognitive (memoria, pensiero, attenzione, ecc.), nonché disturbi della coscienza. vari gradi espressività.

Se il paziente non riceve cure, la malattia continua a progredire e i sintomi si espandono:

• attacchi di vertigini con violazione dell'orientamento nello spazio;
• deficit visivo transitorio;
• svenimento improvviso con e senza fattori provocatori esterni;
• tic e altri movimenti muscolari involontari;
• sonnolenza durante il giorno, che è associata allo sviluppo dell'ipossia.

Possibili complicazioni

Dopo che il paziente ha appreso cos'è la discircolazione venosa nel VBB, spesso sorge la domanda: perché questa condizione è pericolosa? La violazione del deflusso del sangue venoso provoca disturbi nell'afflusso di sangue al cervello e, di conseguenza, uno stato ipossico, che porta a una serie di gravi conseguenze:

1. L'ictus ischemico o emorragico sono le complicanze più temibili della malattia e portano alla disabilità e alla diminuzione della qualità della vita.
2. L'ipossia cronica porta a una violazione della sfera cognitiva, che si manifesta con una diminuzione della capacità di una persona di ricordare e riprodurre informazioni, prendere decisioni e concentrarsi sui compiti.
3. La violazione del flusso sanguigno nel cervello è la causa principale dell'encefalopatia discircolatoria, causata da una violazione dell'afflusso di sangue al sistema nervoso centrale.

Diagnosi della malattia

La nomina di metodi aggiuntivi consente di identificare la causa principale della comparsa della circolazione venosa e di designare le tattiche terapeutiche. Di grande importanza nella diagnosi è esame clinico del paziente e un'accurata raccolta e analisi dei reclami: il momento della comparsa dei sintomi, i fattori provocatori, i metodi di trattamento indipendente e precedente, ecc. Nella maggior parte dei casi, l'indagine dell'anamnesi e i dati sulle malattie concomitanti (ipertensione, trauma cranico) aiutano a identificare la causa del disturbo del deflusso venoso.

In alcuni casi è necessario metodi aggiuntivi con l’imaging, come la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Durante l'esame, i medici valutano lo stato delle formazioni anatomiche e identificano le violazioni, la localizzazione delle aree e delle strutture patologiche. Per la visualizzazione sistema vascolare Viene utilizzata l'angiografia a raggi X o TC.

Trattamento della discircolazione venosa

Il principale metodo di trattamento è rimuovere la causa dello sviluppo di disturbi del deflusso venoso. Generalmente, effetto positivo Fornire consigli sui cambiamenti dello stile di vita

• rinunciare all'alcol e al fumo, il che migliorerà l'afflusso di sangue agli organi;
• supporto attività motoria durante il giorno;
• escludere cibi grassi, salati e dolci dal cibo per normalizzare il metabolismo;
• trattare malattie concomitanti dopo aver consultato il medico curante.

Da medicinali, ai pazienti con circolazione venosa vengono prescritti farmaci che riducono la viscosità del sangue (anticoagulanti - Fraxiparina, Eparina e anticoagulanti - Aspirina, Clopidogrel, Aspirina Cardio). I medicinali prevengono lo sviluppo di complicanze trombotiche.

La circolazione venosa si manifesta con mal di testa periodici, ai quali molte persone non prestano attenzione. Tuttavia, la malattia può portare a gravi complicazioni come un ictus. A questo proposito, se compaiono dei sintomi, dovresti cercare aiuto medico.

Cos'è la circolazione venosa? Questa è una situazione in cui il sangue entra in abbondanza negli emisferi del cervello, ma a causa di alcuni ostacoli, il deflusso venoso è disturbato (il problema della disgemia venosa) attraverso le vene di Rosenthal e cerebrali interne, così come altre grandi vasi.

Pochi sanno che questo è uno stato che ognuno di noi sperimenta durante lo stress fisico causato anche dai consueti riflessi fisiologici (tosse, defecazione), rotazioni della testa o canto. In tali situazioni, una persona non si accorge che qualcosa non va in lui, perché non ci sono manifestazioni dolorose. Ma in altri casi questo processo provoca malessere e deviazioni critiche.

La violazione del deflusso venoso del cervello attraversa le seguenti fasi:

1. Latente. C'è una congestione venosa dei vasi cerebrali, ma non si manifesta esternamente, quindi il paziente non se ne accorge.
2. Distonia venosa cerebrale. Si manifestano i primi segnali clinici della malattia, ma non causano ancora un forte deterioramento della condizione.
3. L'encefalopatia venosa è una situazione in cui è necessario l'intervento di un medico, poiché alcune funzioni vitali gli organismi possono dare guasti evidenti.

Analizzando la violazione del deflusso venoso del cervello, il Dr. M.Ya. Berdichevskij ha individuato le forme della sua manifestazione:

1. Primario. A causa dell'esposizione fattori dannosi sull'afflusso di sangue cerebrale (sbalzi di pressione, avvelenamenti, lesioni cerebrali traumatiche, effetti tossici fumo di tabacco oppure alcol, iperinsolazione, conseguenze disturbi ormonali).
2. forma stagnante. La congestione venosa nella testa provoca fenomeni patologici in cui la mancanza di cure mediche porterà inevitabilmente a eventi tragici.

La discircolazione venosa è una malattia studiata da tempo. Ci sono 3 stadi della malattia:

1. Latente. I sintomi in questa fase non compaiono, perché una persona vive una vita normale, ignara delle violazioni del deflusso di sangue.
2. Discircolazione venosa cerebrale. Si osserva un'immagine dei sintomi clinici, ma non interferisce con il normale funzionamento di una persona.
3. Encefalopatia venosa. I sintomi della malattia disturbano il paziente. È necessaria l'assistenza di un medico qualificato.

La suddetta classificazione degli stadi della malattia è riconosciuta dalla comunità medica da molto tempo. Ma nel 1989, il famoso scienziato Berdichevskiy M.Ya. ha sviluppato una classificazione della disgemia venosa in base alle forme di manifestazione, utilizzata anche oggi.

forma primaria

Si manifesta sotto forma di violazione della circolazione sanguigna dovuta a cambiamenti nel tono delle vene. Le ragioni per lo sviluppo di questa forma di malattia possono essere:

Cause della malattia

Tutti i fattori che causano violazioni del deflusso venoso del cervello sono suddivisi in base alla localizzazione del loro impatto. Il primo gruppo comprende quei problemi che sono direttamente correlati al cranio:

1. Colpi.
2. Formazione di neoplasie.
3. Sottosviluppo congenito del sistema vascolare.
4. Lesioni alla testa (soprattutto con fratture ossee).
5. Ematomi post-traumatici.

Il secondo gruppo di fattori accomuna tutte le patologie localizzate all'esterno del cranio:

1. Tumori del collo.
2. Blocco delle vene sottostanti.
3. Vari processi patologici causati dalla compressione degli organi (strangolamento).
4. Lesioni al tronco, a seguito delle quali si sviluppa disgemia venosa lungo i plessi vertebrali.
5. Scostamento della posizione dischi intervertebrali(ad esempio, con sporgenza).
6. Deviazioni ormonali.
7. processi infettivi, provocando difficoltà nel deflusso venoso a causa della formazione di coaguli di sangue.
8. Assunzione di farmaci per dilatare i vasi sanguigni.
9. Colpo di calore.
10. Nei bambini alla nascita può verificarsi disfunzione venosa del cervello a causa dell'asfissia.
11. Anche la prolungata trattenimento del respiro nei nuotatori contribuisce all'inibizione del flusso sanguigno.

Tutti gli organi, in un modo o nell'altro, sono interconnessi, quindi i problemi del loro afflusso di sangue possono causare difficoltà nel deflusso venoso del cervello.

Le probabilità di contrarre la disgemia venosa sono molto più elevate se la persona si preoccupa frequentemente, fuma o mangia troppo. Anche la circolazione venosa del cervello è associata a una predisposizione ereditaria.

È abbastanza difficile determinare esattamente cosa abbia provocato esattamente una violazione del normale deflusso del sangue dal cervello, perché può passare più di un anno dopo l'evento che ha provocato il blocco. Le principali cause della discircolazione venosa possono essere:

• insufficienza polmonare e cardiaca;
• compressione delle vene extracraniche;
• trombosi della vena giugulare;
• tumori al cervello;
• trauma cranico;
• gonfiore del cervello;
• malattie sistemiche (lupus eritematoso, granulomatosi di Wegener, sindrome di Behçet).

Sia una malattia che un complesso di diversi sintomi spiacevoli possono provocare la circolazione. Ad esempio, una mutazione della proteina protrombina in combinazione con l'uso di pillole contraccettive aumenta il rischio di sviluppare disgemia (il secondo nome della discircolazione venosa).

Le violazioni del deflusso di sangue dal cervello possono essere causate da molte ragioni:

• Lesione cerebrale traumatica con ematomi interni o fratture ossee.
• Ictus che portano ad edema cerebrale.
• Tumori che portano alla compressione del cervello.
• Sottosviluppo della rete venosa.
• Tumori al collo.
• Blocco delle vene.
• Lesioni cavità addominale.
• Lesioni toracico.
• Problemi con reparto vertebrale(osteocondrosi, prolasso del disco, ecc.).

L’osteocondrosi è una causa comune di disgemia venosa

Deviazioni che confermano la malattia:

La difficoltà nel deflusso venoso si sviluppa sotto l'influenza di numerosi fattori provocatori, più spesso di natura acquisita.

Cause di patologia:

Sintomi

Quasi sempre la disgemia è accompagnata da periodici mal di testa sordi, talvolta accompagnati da nausea e vomito. Meno comunemente, c'è una violazione della coscienza, dopo la quale compaiono sintomi focali:

• intorpidimento degli arti;
• afasia grave;
• crisi epilettiche singole;
• alterata emostasi vascolare-piastrinica.

I segni della discircolazione venosa possono apparire in modo irregolare e durare diversi minuti. Se la malattia non viene curata, allora sintomi spiacevoli potrebbero disturbare il paziente.

Il quadro dei sintomi nella disgemia venosa è il seguente:

• mal di testa sordo, che peggiora al mattino;
• difficoltà ad alzarsi dal letto;
• nausea;
• vertigini;
• sensazioni di formicolio, intorpidimento;
• brividi.

Mal di testa con la circolazione venosa tende ad aumentare con l'aumento della temperatura corporea, brusche rotazioni della testa e sbalzi della pressione atmosferica. La pressione arteriosa è spesso normale, venosa - 55-80 mm di acqua.

Nella fase congestizia della disgemia venosa si verificano disturbi mentali e crisi epilettiche.

Sospettando la disculazione venosa, al paziente viene prescritto:

• La procedura per misurare la pressione nella vena cubitale.
• Flebografia.
• Radiografia del cranio.

La flebografia è un metodo a raggi X per esaminare il sistema venoso del paziente.

La situazione attuale è tale che i sintomi di questa malattia sono soggetti a grande quantità delle persone. Sono particolarmente pronunciati durante i periodi fuori stagione, in primavera e in autunno.

Nella fase iniziale, una persona non avverte alcun segno della malattia. Ma col passare del tempo compaiono i sintomi primari, la circolazione sanguigna peggiora, iniziano i dolori, che spesso si manifestano mattina.

Il paziente avverte pesantezza nei movimenti, il corpo non obbedisce, compaiono letargia, grave affaticamento, come se la persona non avesse dormito tutta la notte. Dolore crescente quando si muove la testa.

• La circolazione venosa è caratterizzata da sintomi:
• Dipendente dal tempo. Il mal di testa è palpabile con sbalzi di temperatura, si manifesta debolezza;
• Aumento della pressione intracranica. La ridotta circolazione sanguigna porta al fatto che il corpo stesso cerca di ricostituire i nutrienti;
• Perdita di coscienza, svenimento, oscuramento degli occhi, sapore ramato in bocca;
• Crisi epilettiche e disturbi mentali.

Con una stagnazione pronunciata, diventa difficile per una persona abbassare la testa. La pressione arteriosa rimane normale.

I segni di un deflusso venoso compromesso compaiono già nelle fasi iniziali. In questo caso, il paziente presenta i seguenti sintomi:

Diagnostica

Un paziente che ha notato sintomi di disgemia venosa dovrebbe consultare un medico.

Gli specialisti che possono aiutare con tali disturbi sono cardiologi e neurologi, nonché oftalmologi e angiochirurghi.

Conducono consultazioni, esami e prescrivono esami:

1. MRI - per determinare le caratteristiche della disfunzione vascolare e delle anomalie nella struttura delle strutture del cranio.
2. Radiografia del cranio - per diagnosticare la condizione dei vasi e dei seni situati nel cranio.
3. Flebografia: aiuta a scoprire esattamente perché il deflusso venoso è difficile e dove è localizzato il disturbo del deflusso.
4. Controllo della pressione sanguigna.
5. Diagnosi della struttura del fondo.

La manifestazione dei sintomi del deflusso venoso del cervello è tipica della bassa stagione: in autunno e primavera si verifica una ricaduta della malattia. in estate e orario invernale le condizioni dei pazienti stanno migliorando.

Diagnostica strumentale l'insufficienza venosa aiuta a ottenere risultati accurati.

Per fare una diagnosi, trattamento adeguato deflusso venoso del cervello, vengono assegnati gli studi necessari:

• Reoencefalografia. Il metodo determina le condizioni generali e il tono vascolare. Mostra l'intensità della circolazione sanguigna e il riempimento sanguigno delle vene.
• L'ecografia Doppler viene eseguita con diagnostica ecografica. Lo studio rivela il tasso di circolazione sanguigna, cambiamenti patologici strutture del plesso vascolare.
• La risonanza magnetica del cervello viene eseguita per stabilire e chiarire la diagnosi. Determina i cambiamenti nella patologia e motivo principale ostruzione del deflusso venoso.

Trattamento della disgemia venosa

• smettere di fumare e bere alcolici;
• eseguire semplici esercizi fisici ogni giorno;
• seguire una dieta per abbassare il colesterolo;
• monitorare quotidianamente la glicemia e la pressione sanguigna.

Riguardo trattamento farmacologico ai pazienti con discircolazione venosa viene prescritta una terapia specifica, che prevede l'assunzione di anticoagulanti o trombolitici (a seconda della storia della malattia). Ma l’uso dell’anticoagulazione sistemica come trattamento primario è raccomandato per tutti i pazienti senza eccezioni (anche per un bambino e in presenza di emorragia intracranica).

I farmaci più comunemente prescritti contengono eparina. A somministrazione endovenosa la sua azione inizia immediatamente, il che è molto importante per i pazienti con forma acuta disgemia.

Enoxaparina sodica lo è eparina a basso peso molecolare ed è prescritto qualora sia necessario riprendere il deflusso venoso in pazienti affetti da reazioni allergiche o per la prevenzione. Il vantaggio principale dell'enoxaparina è la possibilità di somministrazione intermittente del farmaco, che consente al paziente di non recarsi in ospedale, ma di sfruttare l'opportunità trattamento ambulatoriale.

Il farmaco influenza leggermente l'attività della coagulazione, ma l'effetto terapeutico può essere visto solo dopo pochi giorni. Il farmaco influenza leggermente l'attività della coagulazione, ma l'effetto terapeutico può essere visto solo dopo pochi giorni.

La dose del farmaco somministrato deve essere attentamente monitorata da un medico, pertanto è escluso l'uso domiciliare. La dose del farmaco somministrato deve essere attentamente monitorata da un medico, pertanto è escluso l'uso domiciliare.

Il trattamento con warfarin deve essere continuato per 3-6 mesi per ottenere un risultato stabile. Il trattamento con warfarin deve essere continuato per 3-6 mesi per ottenere un risultato stabile.

Intervento chirurgico per eliminare la circolazione è prescritto in casi estremi

Se i disturbi del sistema venoso sono troppo gravi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per migliorare tempestivamente il deflusso del sangue dal cervello. Ma un'operazione chirurgica è prescritta solo se metodi medici non ha funzionato.

• endoarteriectomia (rimozione del rivestimento interno dell'arteria interessata);
• bypass: nuovo vaso sanguigno posizionato vicino al restringimento della vena per creare nuovo percorso circolazione sanguigna;
• angioplastica: un catetere a palloncino viene inserito in un tratto stretto di un'arteria per allargarne le pareti e migliorare il flusso sanguigno.

Dopo la diagnosi e la determinazione della natura della malattia, viene prescritto un trattamento appropriato. La ragione della violazione del deflusso del sangue dal cervello potrebbe risiedere anche nelle vene giugulari. Assicurati di guardare il fondo del paziente, che può anche "suggerire" violazioni e la fase congestizia della disgemia.

I sottotipi più comuni di disgemia sono:

• disgemia venosa del cervello;
• disgemia venosa nei plessi vertebrali;
• disgemia venosa nel bacino ICA.

Non è raro che la malattia in questione si manifesti contemporaneamente alle vene varicose. In questo caso, il corso del trattamento comprende anche farmaci che aiutano a fluidificare il sangue.

Se ti ritrovi con segni simili di distonia venosa, dovresti contattare immediatamente il tuo medico esame completo e identificare la causa della malattia e prescrivere il trattamento. Nelle fasi iniziali è possibile prevenire la progressione della malattia ed evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

Se lo studio mostra una violazione nell'area delle vene giugulari, questa potrebbe essere la causa del mal di testa nel paziente. Il trattamento viene effettuato da un neuropatologo o neurochirurgo. La chirurgia non è necessaria per questa condizione.

Per il trattamento dell'insufficienza venosa vengono assunti Tankan o Detralex. I medicinali rafforzano le pareti dei vasi sanguigni, rendendoli più elastici, con conseguente miglioramento della permeabilità del sangue.

Se ti è stata diagnosticata una disgemia venosa cerebrale, segui le raccomandazioni:

• Massaggia regolarmente il collo
• Mangia verdure, bevi succo d'uva o di ortica;
• Attività fisica leggera (ginnastica, nuoto, corsa);
• Smettere di fumare e bere alcolici.

Trattamento medico

Se il deflusso venoso è difficile, il trattamento non deve essere trascurato. dato stato. La base della terapia è preparati medici, la cui azione è mirata a ripristinare la circolazione sanguigna e la struttura delle vene, dei vasi sanguigni. In questo caso, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

E senza conseguenze!

Chi non si prende cura della propria salute, o continua ad aggrapparsi ostinatamente alle abitudini e allo stile di vita precedenti (con una diagnosi già accertata), rischia di perdere non solo la salute, ma anche la vita.

Dopotutto, un'emorragia nel cervello, la cui causa può essere la disgemia venosa (la stessa della discircolazione), può portare ad entrambi sedia a rotelle, e al luogo nel cimitero.

Conseguenze relativamente "parsimoniose" sono l'afasia, i disturbi mentali, l'apparenza convulsioni e lo sviluppo di paralisi o paresi agli arti.

Prevenzione dei problemi

Non meno che nel trattamento di patologie già sviluppate, il corpo deve anche prevenire il problema del deflusso venoso: un'autodiagnosi regolare.

È necessario un esame urgente da parte di un neurologo e un oculista con gli studi necessari quando:

• mal di testa sordo, aggravato dai movimenti della testa;
• gonfiore della palpebra inferiore;
• cianosi di guance, labbra, naso;
• ronzio in testa con un massimo di manifestazioni al mattino;
• dipendenza meteorologica pronunciata;
• svenimento, o vertigini , o annebbiamento degli occhi, per non parlare dei disturbi mentali e delle crisi epilettiche.

Le misure per prevenire le violazioni del deflusso venoso dal cervello consistono anche nel mantenere una modalità ottimale di lavoro, sonno e veglia, prendersi cura di una corretta alimentazione, sradicare le intossicazioni abituali e altre tradizioni dannose dalla propria vita.