Labbro leporino: cause. Prognosi per una vita normale nei bambini con palatoschisi

La palatoschisi nei bambini è una malformazione congenita in cui un bambino nasce con un danno al viso: c'è una comunicazione diretta tra la bocca e il naso dovuta al fatto che c'è una fessura nel cielo. Spesso questo difetto è associato labbro leporino- loro hanno meccanismo generale sviluppo. Se il labbro non è danneggiato, ma è colpita solo una parte del palato (palato molle o ugola), o la fessura occupa tutta la sua lunghezza, la malattia passa inosservata per qualche tempo finché i genitori non prestano attenzione strano comportamento durante l'alimentazione.

La palatoschisi senza labbro leporino si verifica in circa 1-2 casi su 1000 neonati, le ragazze sono più spesso colpite (il labbro leporino isolato è più comune nei ragazzi). Questa malattia porta a varie complicazioni da entrambi gli organi ENT e molti organi interni quindi deve essere trattato. Aiuterà solo un'operazione, la cui prima fase può essere eseguita all'età di un anno. Dopo l'operazione è necessaria una terapia complessa restaurativa a lungo termine.

Cause della malattia

Una palatoschisi o, come è corretto e innocuo per queste persone dire, una palatoschisi congenita, si verifica quando la normale fusione delle ossa del viso è disturbata in un feto in via di sviluppo (2-11 settimane di gravidanza). Questa malformazione, che si verifica da sola o in combinazione con il labbro leporino, è uno dei dieci difetti più comuni. Molto spesso, i bambini con "radici" asiatiche e latinoamericane si ammalano.

Le ragioni per cui appare la bocca del lupo sono diverse. Questo:

1. geni difettosi. Il gene TBX-22 è considerato il principale “colpevole”, ma gli scienziati dicono anche che anche altre parti della molecola del DNA possono causare la palatoschisi: i geni MSX1 e MSX2, TCOF, VAX1, NOG e molti altri. La probabilità di trasmettere un tale gene da uno dei genitori è solo del 7%.
2. Fornitura insufficiente di ossigeno ai tessuti del feto in via di sviluppo. Ciò accade se la madre non ha smesso di fumare, di bere alcolici o di continuare il ciclo di farmaci che riducono pressione arteriosa, che non sono ammessi durante la gravidanza (e questo non è difficile, perché di solito 2-6 settimane dopo il concepimento, non tutte le donne sono a conoscenza della gravidanza). Inoltre, si verificherà ipossia fetale se la donna incinta soffre di anemia, malattie cardiovascolari, se ha sviluppato una grave tossicosi.
3. Fattori chimici:
   • lavorare con i pesticidi;
   • esposizione al piombo;
   • benzina;
   • monossido di azoto;
   • erbicidi;
   • defolianti;
   • insetticidi a base di composti organofosforici (ad esempio "Diclorvos");
   • epossidi;
   • arsenico.
4. Fattori biologici: malattie che si sono manifestate o sono peggiorate nel primo trimestre di gravidanza. Particolarmente pericolose sono le infezioni acute virali, batteriche e causate da protozoi:
   • rosolia;
   • citomegalovirus;
   • morbillo;
   • virus dell'herpes simplex;
   • toxoplasmosi;
   • malaria;
   • varicella;
   • parotite.
5. Trauma mentale, stress.
6. Colpi al basso ventre, operazioni in corso sezioni inferiori gonfiarsi.
7. Assunzione di farmaci che possono causare deformità fetali (cioè avere un effetto teratogeno):
   • composti del sodio;
   • anticonvulsivanti;
   • farmaco antitumorale "Metrotrexato";
   • preparati antiacne a base di derivati ​​della vitamina A (Roaccutane, Aknekutan);
   • ormoni sintetici della corteccia surrenale;
   • tranquillante "Diazepam" (è anche chiamato "Sibazon", "Relanium", "Valium").
8. Una dieta squilibrata apporto insufficiente nel corpo acido folico, che si trova nelle verdure e nella frutta, nello zinco, nel rame o nel manganese.
9. Obesità.
10. Età superiore ai 35 anni.
11. Aumento della temperatura corporea a causa di malattie infettive, surriscaldamento al sole, in una sauna o un bagno, lavorando in un negozio caldo o in una lavanderia.
12. Vibrazioni sul posto di lavoro dove lavora una donna.
13. Fibromi uterini, il cui nodo preme sul feto in via di sviluppo.
14. Sostanze con cui una donna ha tentato di provocare un aborto spontaneo.
15. Piccolo e polidramnios.
16. Esposizione di una donna incinta a ioni ionizzanti (ad esempio, per il trattamento del cancro o se lavora in una centrale nucleare), raggi X, correnti UHF e microonde.
17. Ipervitaminosi A in combinazione con un aumento dei livelli ematici degli ormoni surrenali (ad esempio, con alto livello ormoni sessuali maschili che causano l'acne e trattamento dell'acne con prodotti a base di vitamina A).
18. Molto tempo dall'ovulazione alla fusione dell'ovulo con lo sperma.
19. Nel 25% dei casi la causa della palatoschisi rimane poco chiara.

Non sempre palatoschisi con o senza labbro leporino. Spesso questo difetto facciale è solo uno del “insieme” delle seguenti sindromi:

• Van der Wood - quando un bambino nasce con il labbro leporino e palatoschisi, fosse su una o due labbra;
• Stickler: oltre alla palatoschisi e al labbro, c'è miopia e danni alle articolazioni;
• Lois-Dietz - con una combinazione di palatoschisi, labbro, lingua con grande distanza tra gli occhi e aneurisma aortico;
• Hardikar: labbro leporino, palato più idronefrosi e ostruzione intestinale;
• Patau - quando le cellule hanno tre tredicesimi cromosomi. La sindrome è caratterizzata da un gran numero di malformazioni (disturbi dello sviluppo del cervello, malformazioni del cuore e degli organi interni), a causa delle quali la maggior parte dei bambini muore nelle prime settimane e mesi di vita.

Tuttavia, gli scienziati ritengono che l'influenza ragioni genetiche- solo il 10-15%. Il resto appartiene a influenze esterne per una donna incinta sopra elencata.

Perché si verifichi una palatoschisi, uno o più di questi fattori devono verificarsi tra le settimane 2 e 11. vita intrauterina feto proprio quando avviene la formazione delle strutture facciali. Vale a dire, durante questo periodo, la donna non sospetta la sua gravidanza e non limita l'assunzione di droghe, alcol e continua a fumare.

Come è organizzato il palato e a cosa serve

Il palato è un piatto che separa la cavità nasale dalla cavità orale, perché devono svolgere funzioni diverse, e se riesci ancora a respirare attraverso la bocca, far entrare il cibo nel naso è un fenomeno molto pericoloso.

Il palato è composto da due parti:

• palato duro - zona, formato da osso(questo osso è una delle parti mascella superiore);
• palato fine- il dipartimento situato più vicino alla faringe. È costituito da muscoli, tendini (aponeurosi) e ghiandole.

Come è la formazione del viso

Dopo che la cellula uovo si è fusa con il gamete maschile, inizia la sua divisione. Inizialmente, le cellule risultanti sono le stesse, ma dalla 2a settimana di sviluppo intrauterino, l'embrione diventa a due, poi a tre strati, e ciascuno di questi strati differisce per struttura e funzioni: pelle e capelli sono formati da uno strato in ciascuna area, dall'altra - organi interni, dalla terza - ossa, muscoli, vasi sanguigni in ciascuna area. E alla 4a settimana di sviluppo intrauterino nella zona della testa, dove il cervello sta già iniziando a svilupparsi, compaiono 5 sporgenze di tutti e tre gli strati: appare un tubercolo frontale spaiato, 2 mascellari e 2 mandibolari. Si muovono l'uno verso l'altro:

• i processi mascellari si avvicinano, ma non si collegano tra loro: lo spazio tra loro è riempito dal processo del tubercolo frontale, che cresce verso il basso. Con l'aiuto di questo sito e dei tubercoli mascellari, a parte esterna naso
• mandibolare - l'uno con l'altro: ecco come risulta mascella inferiore e labbro inferiore
• superiore e processi mandibolari, crescendo sui lati e collegandosi tra loro, formano le guance, la parte laterale della mascella superiore e le labbra.

Dallo strato esterno si formano la pelle del viso, la mucosa della bocca, lo smalto dei denti e le ghiandole che producono la saliva. Lo strato intermedio diventa l'antenato delle ossa del viso, dei muscoli del viso e delle parti del dente sotto lo smalto.

Già nella settimana 7 il naso viene separato dalla bocca dal “palato primario”, di cui si stanno ancora formando le parti. labbro superiore, denti e sezione anteriore palato duro. Ma dalla settima settimana si forma già un "palato secondario" - dai processi palatali da cui crescono dentro tubercoli mascellari. All'inizio crescono verticalmente, ma quando la lingua emergente si abbassa, il palato inizia a crescere orizzontalmente e le sue parti sono collegate tra loro.

Il processo di formazione del viso termina entro l'undicesima settimana di vita. Se la connessione dei processi embrionali viene interrotta, compaiono delle fessure facciali. Ciò può accadere in qualsiasi luogo o contemporaneamente in diversi luoghi e perfino in tutti. Ad esempio, si forma una palatoschisi se i processi del tubercolo mascellare e frontale non convergono. E se i processi mascellare e mandibolare non crescono insieme, si forma una bocca patologicamente grande. Per fare ciò, è necessario che uno (o più) fattori teratogeni agiscano a 2-11 settimane di sviluppo del bambino (soprattutto se esiste una predisposizione ereditaria). 3-6 settimane di vita sono considerate particolarmente pericolose.

Classificazione delle malattie

Una palatoschisi può essere:

Visualizzazione	Cosa fa	Immagine
Nascosto	Solo i muscoli del palato molle sono divisi, la mucosa è intatta
incompleto	Solo il palato molle è leporino, mentre il palato duro è parzialmente leporino
Completare	La fessura si nota sia sul palato duro che su quello molle, fino al foro incisivo
Attraverso	Sia il palato molle che quello duro sono divisi, così come l'area della mascella superiore dove crescono i denti. Può essere mono o bifacciale

Sintomi della palatoschisi

Se la palatoschisi in un bambino colpisce solo il palato molle e non è accompagnata da labioschisi, la malattia non viene diagnosticata immediatamente. Puoi solo prestare attenzione al fatto che il bambino mangia in modo strano: si stanca rapidamente di allattare, fa periodicamente delle pause e potrebbe rifiutarsi di mangiare.

Se la fessura è incompleta, i genitori lo scoprono fin dai primi minuti di vita del bambino: respira pesantemente, la suzione è a breve termine, mentre soffoca e il latte viene rilasciato dal naso. Con una fessura completa o profonda, è già visibile a prima vista nel bambino, la sua respirazione è difficile e la suzione è impossibile. Un bambino del genere può trovarsi immediatamente dopo la nascita in terapia intensiva, che è associata all'ingresso del liquido amniotico nel tratto respiratorio.

Cos'è la bocca del lupo pericolosa

I bambini con la palatoschisi soffrono, poiché l'aria che inspirano passa nel cavo orale, dove “non sono previsti” sistemi per inumidirla e riscaldarla. Porta a occorrenza frequente malattie vie respiratorie e l'orecchio interno.

La deformazione del palato provoca anche una violazione della parola: il suono ricevuto durante la vibrazione corde vocali, penetra non solo nella bocca, ma anche nel naso, acquisisce una tinta nasale.

L'otite si verifica spesso a causa del fatto che liquidi e cibo entrano nella palatoschisi tubi uditivi. Per colpa di infiammazione cronica orecchio deterioramento dell'udito fino a quando non perdita totale. C'è una via d'uscita: questa è l'installazione timpano tubi di drenaggio attraverso i quali il liquido verrà rilasciato all'esterno e non ristagnerà.

Il liquido può anche penetrare nei seni, il che porta allo sviluppo della sinusite.

A causa del difetto del palato, la suzione è difficile. Di conseguenza, il bambino non riceve nutrienti e fluido, che porta ad un ritardo nel suo sviluppo fisico (in misura maggiore) e mentale (in misura minore). In futuro, la deformazione dei denti e la malocclusione complicano il processo di masticazione, il che aggrava la situazione e porta allo sviluppo di malattie degli organi interni. Ciò richiede l'uso di speciali dispositivi di alimentazione o l'installazione di un "palato artificiale" temporaneo - un otturatore.

Ci sono anche problemi direttamente con i denti: spesso sono colpiti dalla carie.

Palatoschisi, non corretta all'inizio infanzia, porta alla comparsa di problemi socio-psicologici nel bambino, quelli a cui si riferiscono aspetto. Ciò influenza la formazione dell’autostima, del comportamento e delle abilità sociali. Ciò è particolarmente vero per le ragazze, anche quelle piccole, di età compresa tra 3 e 5 anni. Secondo un sondaggio condotto su questi bambini, provavano tristezza, rabbia, paura o alienazione dai loro coetanei. IN adolescenza i ragazzi diventano aggressivi, ansiosi o depressi. Anche la vita sociale soffre nelle ragazze, che diventano chiuse e possono commettere molti errori nei confronti del sesso opposto.

Diagnostica

È possibile determinare la presenza della palatoschisi nel periodo prenatale, ma a un'età gestazionale (16-24 settimane), quando un aborto può essere eseguito solo secondo rigorose indicazioni, ad esempio, se, oltre a palatoschisi, esistono altre malformazioni pericolose o incompatibili con la vita del feto (questo istituisce un consiglio appositamente riunito). Inoltre, nessun ecologo (quello che fa gli ultrasuoni), anche quando esamina il palato in modalità Doppler, può garantire l'accuratezza della diagnosi di "palatoschisi". Questa diagnosi viene stabilita solo dopo la nascita del bambino, sulla base di un esame della cavità orale.

Se questo sposi Se un bambino è già nato con la palatoschisi o il labbro leporino, si consiglia di richiedere una consulenza genetica medica prima di pianificare la prossima gravidanza.

Trattamento

L’unico trattamento per la palatoschisi è l’intervento chirurgico. Ma fino a un anno si può eseguire solo se c'è un difetto solo nel palato molle (l'operazione si chiama veloplastica): la sutura del palato duro ne interromperà lo sviluppo, con conseguenti deformità del cranio.

In ogni caso, prima Intervento chirurgicoè necessaria la preparazione del bambino, in modo che possa aumentare di peso, assumere nutrienti e non ammalarsi. Per fare ciò, è necessario passare attraverso diverse fasi.

Preparazione preoperatoria

Consiste in:

• assistenza psicoterapeutica ai genitori del bambino;
• organizzazione di una corretta alimentazione;
• prevenzione del raffreddore;
• prevenzione delle malattie dell'orecchio;
• terapia dentale e logopedica.

Psicoterapia per genitori

Si tiene per i genitori del bambino, che spesso si incolpano per quello che è successo. I medici della specialità corrispondente parlano con i genitori, spiegando che un tale difetto è ben corretto con l'aiuto di un'operazione. Se necessario, ricorrono a varie tecniche psicoterapeutiche.

Organizzazione dell'alimentazione

È molto importante che cibi e bevande non entrino nel naso. Per fare ciò, adottare misure corrispondenti al grado di difetto. Sì, a piccoli difetti si possono usare speciali assorbenti per il seno, oppure speciali tettarelle che vengono messe sul biberon (è comunque consigliabile nutrire il bambino con latte materno spremuto, che contiene molte volte più sostanze nutritive delle miscele) e copriranno la palatoschisi.

In caso di difetti di grandi dimensioni viene utilizzata una sonda, un tubo che viene inserito nel naso e che raggiungerà lo stomaco. Tale sonda è installata solo in ospedale, gli viene insegnato come usarla. Una volta ogni 3 settimane, la sonda deve essere riposizionata per ridurre il rischio di complicazioni ad essa associate. Non appena possibile, questi bambini devono installare un otturatore, una piastra che coprirà il difetto.

Prevenzione del raffreddore e delle malattie degli organi ENT

Fino a quando non diventa possibile intervento chirurgico, bambino con palatoschisi:

• dovrebbe visitare il medico ORL ogni mese in assenza di reclami. In presenza di secrezione dal naso, dalle orecchie, febbre - contattare urgentemente lo stesso medico;
• non deve andare in giardino il minimo segno SARS;
• sottoporsi a procedure di indurimento;
• per gli esami programmati, soprattutto nella stagione fredda, presentarsi muniti di mascherina;
• mantenere pulito il naso del bambino, in modo che non rimangano residui di cibo.

Cure odontoiatriche

I bambini con palatoschisi devono iniziare a lavarsi i denti dal momento in cui compaiono, utilizzando uno speciale spazzolino in silicone. È necessario recarsi dal dentista ogni anno, se necessario, per effettuare la correzione ortodontica con l'ausilio di placche, apparecchi o altri dispositivi che l'ortodontista consiglierà.

Lezioni con logopedista

A partire dai due anni, i bambini affetti da palatoschisi necessitano di sedute periodiche di logopedia per apprendere la corretta pronuncia dei suoni e della respirazione. Su consiglio di un logopedista, i genitori lavorano con il bambino a casa.

Operazione

Il tipo di intervento è determinato dal tipo di difetto. Di solito, per la palatoschisi vengono utilizzati 2 tipi di intervento chirurgico: la veloplastica (sutura del palato molle) e l'uranoplastica (eliminazione di un difetto nel palato duro).

Veloplastica

Si consiglia di eseguirlo a partire dagli 8 mesi di vita del bambino (si può fare nel periodo da 1 a 2 anni), mentre non sta ancora cercando di parlare veramente: un'operazione successiva può portare a difetti del linguaggio. Permette di ripristinare la deglutizione e la respirazione del bambino.

L'intervento consiste nel suturare il difetto del palato molle con tessuti triangolari pre-preparati prelevati dalla mucosa orale.

Questo intervento è considerato poco traumatico, pertanto, dopo 2-3 giorni, è possibile introdurre la nutrizione al posto della sonda. nel solito modo. Quando ciò riesce, la sonda viene rimossa e il bambino viene dimesso.

Uranoplastica

Lo scopo di questa operazione è allungare e restringere il palato molle reparto intermedio gole. Se il difetto è ampio, l'intervento viene effettuato in più fasi. La prima fase può essere eseguita a 6 mesi. Ulteriori interventi vengono effettuati dai 2 ai 4 anni.

Con fessure non passanti, la prima fase viene eseguita a 3-5 anni. Con difetti monolaterali l'intervento si esegue a 5-6 anni. Se il difetto è bilaterale, solitamente sono necessarie 2 fasi con una differenza di sei mesi.

È ottimale effettuare interventi fino ai 6 anni, fino a quando il bambino non va a scuola. Dopo 6 anni è possibile eseguire interventi di chirurgia estetica e manipolazioni cosmetiche (ad esempio, rimozione di cicatrici con laser). Succede questo completa eliminazione la palatoschisi si completa solo all'età di 18 anni.

L’uranoplastica consiste nei seguenti passaggi:

• incisioni su entrambi i lati della fessura con distacco della mucosa;
• viene applicata un'incisione a forma di Z, con il suo aiuto le incisioni vengono collegate - il difetto viene chiuso;
• tagliare la mucosa della cavità nasale dal palato duro spostandola indietro;
• stratificazione del tessuto muscolare dai lati della faringe e spostamento al centro;
• sutura sulla mucosa nasale, poi sui muscoli e sulla mucosa nasale;
• sutura su aree del palato duro;
• trattamento del palato con un antisettico;
• l'imposizione di un piatto sul palato per proteggersi dalle infezioni. La piastra è fissata con una benda fissata sulla testa della persona operata.

Dopo l'operazione

Una volta completata la fase dell'operazione, il bambino rimane in ospedale per un po' di tempo (in media, circa 3 settimane). I primi 2-3 giorni è necessario osservare il riposo a letto e rimanere in silenzio per circa 10 giorni. Vengono somministrati anche antidolorifici, antibiotici, vengono eseguite medicazioni ogni 2-3 giorni, assicurano che non vi sia accumulo di muco, saliva e sangue nella regione del palato (in modo che non suppuri in seguito).

Dal 5 ° giorno viene prescritto il massaggio della cucitura con un antisettico trattato: indice il genitore o il bambino stesso vengono accarezzati e strofinati, quindi vengono eseguiti movimenti a zigzag lungo le mucose nel punto in cui il palato duro si collega al palato molle. Sarà inoltre necessario eseguire alcuni esercizi volti a fornire le condizioni anatomiche per lo sviluppo della parola. È doloroso eseguire tale ginnastica, quindi i genitori dovrebbero monitorare la correttezza e la regolarità della sua attuazione.

Dopo essere stati dimessi a casa, i genitori devono contattare la clinica, dove prescriveranno misure riabilitative:

• lezioni con un logopedista, compreso il miglioramento dell'articolazione, lo sviluppo del palato molle, l'apprendimento della respirazione attraverso il naso;
• eseguire esercizi speciali;
• massaggio logopedico;
• fisioterapia;
• alimentazione con un capezzolo ortodontico con un'incisione.

È possibile valutare come apparirà la palatoschisi prima e dopo l'intervento solo dopo 3-4 settimane, quando il gonfiore si attenua dai tessuti ricostruiti. La cicatrice sul viso diminuirà entro altri 2-3 mesi e successivamente potrà essere corretta con un laser.

Complicazione delle operazioni

Possono verificarsi situazioni come complicazioni dell'operazione:

1. divergenza delle cuciture;
2. necrosi del lembo;
3. la formazione di cicatrici ruvide o cheloidi;
4. rigidità del palato molle;
5. accorciamento del palato molle.

Controindicazioni all'intervento chirurgico

Sia l'uranoplastica che la veloplastica sono controindicate in:

• difetti cardiaci congeniti - prima della loro correzione;
• altri gravi difetti degli organi interni;
• anemia;
• polmonite.

Un difetto congenito del palato duro e molle (patologia della palatoschisi) è una malformazione comune del viso nei neonati. Nel mondo ogni giorno nascono circa un centinaio di bambini con questa anomalia, la maggior parte dei quali sono maschi. Si manifesta come uno spazio vuoto nella parte centrale, che collega la cavità orale con la cavità nasale. La metà dei bambini con questo difetto presenta un difetto del labbro leporino. A trattamento tempestivo le crepe nel cielo in un bambino non sono pericolose per la vita e la salute del bambino. L'assistenza medica qualificata nella correzione di tali difetti consente di ottenere un progetto gratuito "Verso la vita".

Cause della formazione della "palatoschisi" negli esseri umani

Gli esperti non hanno un'opinione comune sulla questione del perché i bambini nascono con la "palatoschisi". La comparsa di un difetto è associata alla presenza di uno o più fattori provocatori:

• inferiorità delle cellule germinali dei genitori: età superiore a 40 anni, mutazioni genetiche ereditarie;
• infezioni e malattie croniche madri: rosolia, varicella, herpes, sifilide, clamidia, ecc.;
• intossicazione chimica: alcol, droghe, fumo, prodotti chimici, ecc.;
• impatto fisico: pressione del liquido amniotico, surriscaldamento del corpo, radiazioni, cadute, colpi allo stomaco, ecc.

Spesso la causa della "palatoschisi" è un disturbo metabolico termini iniziali gravidanza, quando è accompagnata da una mancanza di vitamine e minerali, tossicosi, mancanza di ossigeno, minaccia di aborto spontaneo. provocare una fessura cielo superiore i neonati possono assumere antibiotici, sonniferi e sedativi preparati medici, cure per le malattie ghiandola tiroidea, tumori, artrite. Aumentare il rischio di difetto fattori psicologici: stress, esperienze prolungate, mancanza di riposo.

Tipi e manifestazioni di anomalie

Il difetto nei neonati si manifesta con una fessura completa del palato molle e duro, passante, o una piccola fessura solo sul tessuti soffici. In base al grado di biforcazione il difetto si classifica in:

• pieno- con sdoppiamento dei tessuti molli e duri fino al foro incisale;
• incompleto- con schisi solo del palato molle o con spaccatura parziale del palato duro;
• Attraverso- fessure unilaterali o bilaterali del palato duro e molle con l'inclusione del processo alveolare;
• nascosto- lo spazio taglia solo i muscoli mantenendo la mucosa orale.

"Bocca di lupo" nei neonati in aggiunta a difetto estetico accompagnato da una serie di sintomi che indicano disturbi delle funzioni vitali del corpo. Dal momento della nascita del bambino, si verificano violazioni della suzione e della deglutizione del cibo. Si forma una respirazione superficiale, che porta alla carenza di ossigeno, una tendenza all'infiammazione dell'orecchio medio, che influisce negativamente sull'udito. Con la crescita attiva del bambino, vengono rilevati disturbi dell'apparato vocale (pronuncia di suoni attraverso il naso), un ritardo nello sviluppo di tutte le strutture corporee.

Diagnosi del difetto

Lo sviluppo intrauterino delle ossa della faccia fetale suggerisce la loro fusione alla 7-8a settimana di gravidanza. La formazione della cavità orale e il naso va parallelo. L’interruzione di questi processi può rappresentare un punto di svolta sviluppo normale, causando anomalie e causa della "palatoschisi" nei bambini. Entro 2 mesi, la mascella superiore si forma finalmente nell'embrione dalle metà che crescono l'una verso l'altra. Il ritardo nella loro fusione porta ad un difetto che viene diagnosticato anche nel grembo materno.

Un esame ecografico programmato rivela un difetto alla 14-16a settimana di gravidanza. Il volume, la forma della lesione e la complessità della malattia possono essere valutati solo dopo la nascita del bambino. La diagnosi di "palatoschisi" in un neonato viene specificata esaminando successivamente la faringe ulteriori ricerche. Il loro obiettivo è determinare possibili patologie sviluppo del cranio, insufficienza respiratoria, olfatto, udito e produzione del suono.

Cosa dovrebbero fare i genitori di un bambino con una tale anomalia?

La cosa principale è non farsi prendere dal panico al pensiero che mio figlio ha la palatoschisi e non cercare di interrompere la gravidanza. Non vale la pena, mettendo a rischio la salute della madre, posticipare la nascita di un bambino a causa di un difetto che viene trattato con successo con i farmaci. chirurgia moderna. L'aborto è un prezzo troppo alto, soprattutto se la causa del difetto è ereditaria e potrebbe comparire durante la gravidanza successiva. tempestivo chirurgia la palatoschisi congenita rende questa anomalia sicura per la vita e la salute dei bambini.

È importante cercare qualificati cure mediche agli specialisti per correggere il difetto e prevenire lo sviluppo di numerose complicazioni, tra cui:

• insufficienza respiratoria che porta all'ipossia (mancanza di ossigeno);
• infezioni frequenti e raffreddori che indeboliscono il sistema immunitario;
• disturbi della parola e dell'udito;
• crescita e sviluppo ritardati della mascella.

Come e dove trattare la palatoschisi?

Eliminare i difetti esterni, ripristinare la funzionalità delle cavità orale e nasale in un neonato (nel dubbio, l'operazione viene eseguita all'età di due anni) consente un intervento chirurgico per la palatoschisi, chirurgia plastica estetica del viso. Durante operazione chirurgica partecipare posizione corretta muscoli palatini e faringei, l'integrità viene ripristinata, forma normale e funzionamento di tutte le strutture. Il volume degli interventi chirurgici e l'età appropriata per questo sono determinati dal tipo di anomalia e dalla complessità del caso.

Dopo un esame approfondito del bambino, il chirurgo sceglie una delle tattiche per il trattamento dei bambini con palatoschisi:

• Uranoplastica (chirurgia correttiva) dall'età di 2 anni - per schisi incomplete nei bambini con la dentatura mascellare corretta.
• Uranoplastica a 4-6 anni con terapia ortodontica preoperatoria - con mascella superiore ristretta e spaccatura, compreso il processo alveolare.
• Correzione in due fasi (chirurgia plastica dei tessuti molli con restringimento della faringe e dopo 6-8 mesi, chirurgia del palato duro con processo alveolare con simultaneo innesto osseo).

Fasi dell'uranoplastica

Prima dell'operazione, il bambino deve prima imparare a mangiare da un cucchiaio. Succhiare dopo un intervento chirurgico per dividere il palato molle e duro in un bambino provoca dolore, peggiora la guarigione delle ferite e lascia cicatrici. La correzione viene eseguita in anestesia generale a causa della vicinanza delle vie aeree e della necessità di completa immobilità del paziente. Se l'apertura non può essere chiusa tessuti locali, la chirurgia plastica viene eseguita con lembi prelevati dalle guance o dalla lingua. È possibile eseguire interventi chirurgici ripetuti non prima di sei mesi, necessari per la riparazione dei tessuti e l'afflusso di sangue.

L'operazione per la palatoschisi dura e molle viene eseguita in più fasi:

1. Distacco su entrambi i lati dell'intercapedine di materiale plastico per chiudere il foro.
2. Allungamento dei tessuti molli dovuto al taglio della mucosa della cavità nasale.
3. Cucitura dello spacco linea mediana.
4. Ridurre la faringe nella sezione centrale spostando i suoi tessuti laterali al centro.
5. Sutura graduale (prima sulla mucosa nasale, poi su tessuti muscolari e mucosa orale) trattata con una soluzione antisettica.
6. Attacco di una placca che protegge dalle infezioni.

periodo di riabilitazione

Durata riabilitazione postoperatoria determinato dalla complessità del caso e dall’età del paziente. Se tuo figlio è nato con la "palatoschisi", sii preparato al fatto che il suo trattamento non si limiterà alla chirurgia. Il ripristino di molte funzioni dipende dalla qualità del misure di riabilitazione. In ambito ospedaliero, mirano a migliorare il benessere del paziente, organizzandolo nutrizione appropriata, prevenzione dei disturbi nel lavoro delle vie respiratorie superiori, prevenzione delle malattie infettive e delle complicanze.

In futuro, il bambino ha bisogno di:

• trattamento aggiuntivo da parte di un ortodontista per rapporto corretto la dimensione delle arcate dentarie e lo sviluppo della mascella superiore;
• osservazione sistematica di un otorinolaringoiatra per controllare la comunicazione delle cavità orale e nasale, il funzionamento degli organi respiratori e uditivi e la prevenzione delle malattie otorinolaringoiatriche;
• lezioni con un logopedista per la messa in scena respirazione corretta, estrazione del suono, articolazione, correzione dei difetti del linguaggio;
• consultazioni con un defettologo per identificare un possibile ritardo dello sviluppo.

Aiuto per il progetto Towards Life

È noto il volume delle misure riabilitative, il numero dei medici coinvolti nel trattamento e i costi dell’intervento chirurgico per la “palatoschisi”. centri medici non dovrebbe diminuire la tua determinazione a migliorare la salute del bambino. Una parte significativa del lavoro sul ripristino delle funzioni (esercizi di respirazione, esercizi per lo sviluppo dell'apparato vocale, azioni preventive ecc.) dopo aver consultato gli specialisti, potrete esibirvi da sole con il bambino a casa. La tua perseveranza e pazienza sono una componente importante del successo del trattamento.

La palatoschisi è solitamente chiamata fessura al centro del palato, che si forma nella fase sviluppo embrionale. La sua causa è la mancata unione delle due metà palatali. La fessura potrebbe avere forma diversa e dimensione. A volte è interessata solo una parte del palato, come l’ugola.

In situazioni più complesse, la fessura attraversa tutta la bocca, colpendo il labbro e la mascella superiore, e c'è un messaggio tra la cavità orale e quella nasale, che interferisce con la normale respirazione e nutrizione del bambino. I bambini affetti da questa patologia necessitano di un trattamento chirurgico in tenera età.

Cause che contribuiscono alla comparsa della bocca del lupo

Come nel caso della maggior parte dei difetti congeniti, è difficile stabilire le cause esatte della formazione della palatoschisi. Le versioni principali includono:

• predisposizione genetica. Sebbene non esistano dati precisi sul meccanismo alla base della formazione di questa anomalia, gli studi dimostrano che le persone nate con la palatoschisi hanno una probabilità di circa il 7% di trasmettere questa caratteristica ai bambini.
• La presenza di una sindrome più complessa. A volte la palatoschisi è un sintomo di più patologie complesse come la sindrome di Stickler o di Van der Wood.
• Negativo influenze esterne nel periodo prenatale. Se una donna incinta è suscettibile di azione sostanze nocive, fumare, bere alcolici o assumere determinati farmaci, ciò può causare la palatoschisi nel feto.

Aumentano anche le possibilità di avere un bambino con la palatoschisi fattori quali alimentazione squilibrata e mancanza di acido folico, età superiore a 35 anni, obesità significativa (2-3 gradi). Ma in tutta onestà va detto che si trova spesso ragioni visibili la formazione di questa patologia fallisce.

Uno dei motivi per la formazione della palatoschisi è l'ipossia fetale. Può essere causato da vari fattori, ma uno dei più comuni è il fumo della futura mamma. Secondo studi recenti, se una donna fuma fino a 10 sigarette al giorno, il rischio di patologie è del 30-40%, mentre 10-20 sigarette lo aumentano al 70-80%.

La manifestazione della malattia

Esistono diversi tipi di questa patologia:

• Con una palatoschisi nascosta, solo i muscoli del palato molle sono divisi e la mucosa rimane intatta;
• A forma incompleta la schisi è localizzata sul palato molle e parzialmente sul palato duro;
• Completo: è la divisione del palato duro e molle fino all'apertura incisale;
• Con il tipo passante, non si divide solo il palato (molle e duro), ma anche il processo alveolare. La bocca di un lupo passante può essere unilaterale o bilaterale.

La gravità e le manifestazioni della malattia dipendono dal tipo di scissione. Ma di solito i problemi nei neonati iniziano già durante il parto. La fessura lo consente liquido amniotico entrare nel tratto respiratorio, che è irto di difficoltà respiratorie e. Di solito, questi bambini hanno difficoltà a respirare, succhiare e deglutire, quindi crescono più lentamente e aumentano di peso. Ciò provoca anche un ritardo fisico rispetto ai coetanei.

La palatoschisi collega l'orale e narice Pertanto, durante la respirazione, l'aria non può essere riscaldata e pulita normalmente. Ciò porta a frequenti problemi respiratori nei bambini. Inoltre, il cibo entra spesso nella tromba di Eustachio, causando.

A causa delle peculiarità della struttura del palato molle, per questi bambini è più difficile imparare a parlare. Molti suoni non si ottengono nemmeno dopo un successo chirurgia plastica. La completa scissione porta alla deformazione della dentatura e alla formazione malocclusione. Ciò interrompe il normale processo di masticazione del cibo e compromette la digestione. Inoltre, la palatoschisi è spesso associata a difetti del labbro superiore. Talvolta vengono diagnosticate anche anomalie nella struttura dell'apparecchio acustico.

Diagnosi del difetto

Gravi violazioni della struttura del palato possono essere rilevate con gli ultrasuoni da circa 14-16 settimane di gravidanza. Piccole lacune si riscontrano più vicino al parto. A volte il difetto viene rilevato solo dopo un esame visivo del neonato.

Trattamento della palatoschisi

Le operazioni di successo per eliminare la palatoschisi vengono eseguite da circa due secoli. Ad oggi chirurghi plastici vengono utilizzati diversi metodi. La maggior parte dei pazienti necessita di uranoplastica: questa è la correzione del palato, così come la correzione del labbro superiore - cheiloplastica. A seconda della gravità della patologia, potrebbero essere necessarie diverse operazioni, da 2 a 7 o più.

Nella maggior parte dei casi, è possibile eliminare il problema con qualsiasi gravità della lesione. Ma cicatrici postoperatorie rimangono ancora, anche se i chirurghi cercano di renderli il più invisibili possibile.

Mentre non c’è consenso sull’età in cui è meglio sottoporsi ad un intervento chirurgico. Alcuni esperti raccomandano di non posticipare e di non operare sui bambini di età compresa tra 3 e 6 mesi. Altri consigliano di aspettare che il bambino cresca. Indipendentemente dall’età in cui è stato iniziato il trattamento, esso deve essere completato prima dei 6-7 anni di età. Di solito gli interventi chirurgici più complessi vengono eseguiti fino a 3 anni. E a 3-6 fanno il necessario chirurgia plastica in modo che il bambino possa frequentare una scuola comprensiva senza attirare l'attenzione su di sé.

La bocca del lupo non influenza la formazione degli altri organi del bambino e del suo intelletto. Quindi dopo correzione chirurgica e con tutte le misure riabilitative, la disabilità viene rimossa dal bambino e non è diverso dai bambini con cui nasce struttura normale palato.

IN trattamento complesso la palatoschisi non può essere focalizzata esclusivamente sulle patologie fisiche. I bambini sono necessariamente impegnati con logopedisti che insegnano loro a parlare correttamente, così come con gli psicologi. Ti aiutano a superare la situazione situazione difficile, non complicarsi a causa di piccole cicatrici sul viso e vivere una vita normale.

Vice previsione

Le previsioni per la palatoschisi sono favorevoli. Dopo operazioni necessarie i bambini possono guidare vita ordinaria, studio scuole di istruzione generale e se vuoi fare sport, se non ci sono altre malattie.

Labbro leporino e bocca di lupo - patologie congenite formazione del palato e delle labbra. Sfortunatamente, sono abbastanza comuni e sono considerati un'anomalia dello sviluppo relativamente comune. Oggi daremo uno sguardo più da vicino a cosa porta a queste patologie e quali metodi di trattamento esistono.

Questo è ciò che viene chiamato palatoschisi. Si tratta di una malformazione congenita caratterizzata da una fessura del palato duro e molle. La formazione del difetto avviene a causa della fusione incompleta dei processi della mascella superiore con il vomere, un osso spaiato situato nella zona facciale del cranio.

La bocca del lupo in un bambino è di due varietà, determinate dalla complessità della patologia. La scissione del palato superiore può essere completa o incompleta. Nel primo caso c'è una fessura nel palato duro e molle, nel secondo solo un buco. Spesso combinata labio-palatoschisi. Queste due patologie molto spesso si sviluppano contemporaneamente.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

La formazione di una fessura del palato superiore duro e molle è facilitata da una serie di fattori che durante la gravidanza della madre causano alcuni disturbi nello sviluppo del feto. La patologia della mascella superiore può essere il risultato dell'esposizione ad una o più delle cause elencate di seguito.

1. Cattive abitudini. Se durante la gravidanza una donna fuma, beve alcolici e sostanze stupefacenti, soprattutto nel primo trimestre, ciò può influire negativamente sullo sviluppo del feto. Per questo motivo possono comparire palatoschisi, segni di labbro leporino e altre anomalie altrettanto gravi.
2. Assunzione forzata di farmaci con effetto teratogeno, che provocano varie malformazioni nel primo trimestre di gravidanza.
3. Vivere in un ambiente ecologico sfavorevole.
4. Lavorare in un luogo di lavoro che manipola sostanze chimiche pericolose.
5. Grave carenza di acido folico nel corpo di una donna.
6. La patologia della mascella superiore può essere trasmessa dai genitori. L'eredità proviene dalla madre, dal padre e da altri parenti stretti. Se la famiglia l'avesse già fatto nasce un bambino con una tale patologia, durante la gravidanza successiva può formarsi una palatoschisi.
7. All'età della madre oltre i 35 anni, è molto più probabile che nascano bambini con varie anomalie dello sviluppo.

Gli studi condotti in questo settore mostrano che la causa principale della palatoschisi nei bambini è una mutazione genetica. Allo stesso tempo, lo sviluppo fisico e mentale nel suo complesso non viene disturbato.

Non più tardi quarto mese gravidanza, secondo i risultati degli ultrasuoni, la patologia può già essere rilevata. Ma questo è solo se il difetto è pronunciato in modo forte. Con una leggera scissione, si trova solo in un neonato.

Qual è la patologia pericolosa?

Sia la palatoschisi completa che quella nascosta interferiscono con molti fenomeni naturali processi fisiologici ridurre significativamente la qualità della vita del bambino. Solo un bambino nato di recente affronta immediatamente le conseguenze di questo difetto.

1. L'aspirazione si verifica spesso durante il parto liquido amniotico nei neonati.
2. Respirazione difficoltosa.
3. C'è una mancanza di peso del bambino a causa dell'impossibilità di succhiare. Pertanto, fino al momento dell'operazione per l'alimentazione dei bambini, utilizzare dispositivi speciali sotto forma di cucchiai che vengono messi sui capezzoli.
4. Le funzioni uditive e linguistiche sono compromesse.
5. Digestivo e sistema respiratorio soffre anche.
6. La labioschisi e il palato fanno sì che liquidi e cibo entrino nel naso.
7. Successivamente si osserva la deformità del morso.

Considerando grande insieme conseguenze per il corpo, l'intervento chirurgico è necessariamente prescritto per ripristinare le funzioni masticatorie, respiratorie e linguistiche.

Metodi di trattamento

Labbro leporino e palatoschisi: patologie che vengono solo eliminate chirurgicamente. Durante l'operazione viene ripristinata l'integrità del processo alveolare e viene eseguita la chirurgia plastica del palato. La nascita di un bambino con una tale patologia dovrebbe preparare i genitori al fatto che dovranno rivolgersi a diversi specialisti, dal momento che un pediatra, un ortodontista, chirurgo maxillo-facciale, otorinolaringoiatra, logopedista. Il complesso non può solo eliminare manifestazioni esterne difetto, ma anche ripristinare completamente tutto funzioni essenziali.

Non è possibile eseguire l'operazione immediatamente dopo la nascita del bambino. È nominato non prima di 3-6 mesi. Per eliminare completamente il difetto è necessaria più di un'operazione. Di solito il loro numero varia da 3 a 7. In alcuni casi questa malattia può richiedere Di più operazioni. Si completano all'età di 6-7 anni. Poiché il difetto sembra molto antiestetico, aggiuntivo procedure cosmetiche per migliorare l'aspetto del bambino.

Caratteristiche della patologia del labbro leporino

Questo è il nome di cheiloschisi o labbro leporino congenito. È un labbro superiore non fuso. Le mascelle e gli organi facciali si formano prima dell'ottava settimana di gravidanza, quindi è in questo momento che i bambini presentano segni di labbro leporino. Tali vizi non sono sempre indipendenti. Il 20% dei pazienti presenta una sindrome congenita grave.

La presenza di un labbro leporino in un bambino dà motivo di nominare una serie di interventi chirurgici. Al trattamento di questa patologia partecipano specialisti nel campo della pediatria, dell'odontoiatria, della chirurgia e della logopedia.

Cause di patologia

La formazione del labbro leporino in tutti i neonati avviene durante il primo trimestre di gravidanza a livello genetico. Influenzato vari fattori il gene TBX22 è mutato per formare un labbro leporino. Le cause di questa patologia sono i seguenti fattori.

1. Tossicosi grave nel primo trimestre di gravidanza.
2. Abuso bevande alcoliche, antibiotici, nonché fumo e droghe.
3. Stress eccessivo durante la gravidanza.
4. Influenza dell'aggressivo sostanze chimiche e radiazioni.
5. Gravidanza tardiva dopo i 35 anni.
6. La causa del labbro leporino nei neonati in alcuni casi può essere un danno addominale ricevuto dalla madre durante la gravidanza.
7. Si ritiene che la patologia sia ereditaria. Pertanto, se un bambino in famiglia aveva già questa anomalia, nella fase di pianificazione della prossima gravidanza, è consigliabile condurre un esame genetico medico.

Nella seconda metà della gravidanza, il labbro leporino nei neonati può essere diagnosticato mediante ecografia. Utilizzo diagnostica ecografica e la ricerca intrauterina consente di preparare i genitori alla necessità di un lungo e trattamento difficile il loro bambino.

Le conseguenze dello sviluppo della patologia

I bambini con il labbro leporino e i loro genitori affrontano seri problemi fino a quando non viene eseguita un’operazione per correggere il difetto. Per qualsiasi persona, questa sarà una prova difficile. Lo sviluppo del labbro leporino si nota solitamente lontano dalla linea mediana del labbro superiore. Ci sono più casi gravi quando c'è un difetto su entrambi i lati. È associato a vari disturbi funzionali.

1. Violazione dei processi di suzione e deglutizione. Con fessure particolarmente complesse si pratica l'alimentazione tramite un'apposita sonda nasale.
2. Con la comparsa dei denti, le persone si trovano ad affrontare la malocclusione. Questi potrebbero essere denti aggiuntivi o mancanti, l'angolo sbagliato della loro crescita. A sua volta, la malocclusione porta a una masticazione di cibo di scarsa qualità e a problemi al tratto digestivo.
3. I genitori possono essere preoccupati per la comparsa di disfunzioni del linguaggio. Il difetto del linguaggio emergente è caratterizzato dalla difficoltà di pronunciare suoni consonantici, nasalità, sfocatura.

Per eliminare il labbro leporino il trattamento è principalmente chirurgico. Ma, di regola, nel processo sono coinvolti anche altri specialisti, che abbiamo già menzionato in precedenza.

Metodi di trattamento

Il labbro leporino viene completamente eliminato dopo l'operazione: tutte le funzioni compromesse vengono ripristinate, l'aspetto del bambino migliora. Si possono distinguere tre tipologie chirurgia plastica mirato ad eliminare la patologia congenita.

1. La più famosa è la cheiloplastica. Questo è l’intervento chirurgico più semplice per la labioschisi che non richiede la correzione di altri tessuti. Eseguilo con un difetto di moderata gravità, non accompagnato da palatoschisi.
2. Rinocheiloplastica - altro operazione complessa. Durante la sua realizzazione, oltre alle labbra, viene colpita anche lei quadro muscolare reparto viso. Aiuta non solo a migliorare l'aspetto del bambino, ma anche a ripristinare le funzioni più importanti, come la respirazione e la deglutizione.
3. Maggior parte visione complessa operazioni - rinocheilognatoplastica. Comprende entrambi i tipi di operazioni descritti e inoltre la correzione dei canali polmonari. È prescritto nei casi più gravi.

Ora sai perché si sviluppano patologie associate alla palatoschisi e alle labbra e quali metodi di trattamento esistono. Se vuoi saperne di più e sentire i pareri degli esperti, ti proponiamo un video molto utile ed informativo.

) - un buco o una fessura nel palato. La schisi può essere del palato duro o del palato molle. La frequenza della patologia è di 1 su 600-1000 neonati. La palatoschisi è spesso associata ad altre anomalie nello sviluppo della mandibola, soprattutto con un difetto del labbro ("labbro lepre").

Nelle ragazze, questa patologia si verifica 2 volte più spesso.

Cause

apparato maxillo-facciale nel feto si forma nelle prime 8 settimane di gravidanza. La patologia è causata dall'influenza di fattori teratogeni durante questo periodo ( ragioni ambientali, condizioni dannose lavoro, infezione virale, assunzione di alcuni farmaci nei primi mesi di gravidanza, fumo, alcol).

Fattori che contribuiscono al verificarsi della patologia:

• Uso di alcol, droghe, fumo prima e durante la gravidanza;
• Ricezione medicinali con effetto teratogeno nel primo trimestre di gravidanza;
• L'effetto delle sostanze nocive sul lavoro;
• Situazione ecologica sfavorevole;
• Età della madre superiore a 35 anni;
• Tossicosi grave;
• predisposizione ereditaria;
• Lesione meccanica, forti shock mentali della madre.

Sintomi

La clinica della "palatoschisi" è visibile immediatamente dopo l'esame del bambino. Dopo la nascita, la respirazione del bambino è difficile, l'aria non è riscaldata, non sufficientemente inumidita, quindi è soggetto a malattie respiratorie. Il bambino non può allattare il latte, deve essere nutrito utilizzando dispositivi speciali.

Ulteriori cambiamenti nello scheletro maxillo-facciale impediscono la corretta formazione della parola, compaiono problemi uditivi. Il liquido si accumula nell’orecchio medio, causando l’otite media, che può portare alla perdita dell’udito.

I bambini con la palatoschisi tendono ad avere denti storti, disallineati, sporgenti, sovrapposti, smussati denti in più, malocclusione. in termini fisici e sviluppo mentale i bambini con la palatoschisi non sono molto indietro, ma i bambini possono chiudersi in se stessi, sperimentando la loro condizione.

Diagnostica

È possibile identificare i segni della malattia nel feto utilizzando ultrasuoni dalla 14-16 settimana di gravidanza. Tuttavia, se il difetto è piccolo, viene rilevato solo quando ispezione visuale neonato.

Tipi di malattia

• Non chiusura del solo palato molle;
• Non chiusura combinata del palato molle, parte del palato duro;
• Completa non chiusura del palato duro e molle da un lato;
• Completa non chiusura del palato duro e molle su entrambi i lati.

Le azioni del paziente

Prima dell'intervento di palatoplastica per neonati utilizzare appositi otturatori che facilitano la suzione e l'alimentazione.

Trattamento

Ad oggi, i difetti congeniti nello sviluppo del palato vengono eliminati con l'aiuto di Intervento chirurgico, durante il quale viene ripristinata l'integrità del labbro superiore, il processo alveolare, viene eseguita la chirurgia plastica del palato superiore.

Nella prima infanzia, la plastica del palato duro è difficile da eseguire a causa delle piccole dimensioni della cavità orale, pertanto viene eseguita la plastica della bicicletta, cucendo il palato molle.

Interventi per eliminare il maxillo-facciale difetti di nascita solitamente effettuato per fasi.

Ad oggi, il trattamento principale difetto di nascita palato è l'uranoplastica di Limberg. Quando la patologia del palato è combinata con il labbro leporino, viene eseguita la cheiloplastica - correzione del labbro superiore.

L'assistenza postoperatoria comprende il consumo solo di cibo frullato, il consumo di bevande alcaline e la compliance riposo a letto. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla cura cavità orale: irrigazione della bocca soluzione debole permanganato di potassio dopo i pasti. Eseguito più volte al giorno esercizi di respirazione(gonfiare palloncini). Dal 14 ° giorno viene eseguita una serie speciale di esercizi e un massaggio con le dita del palato molle. Impedire infezione postoperatoria gli antibiotici sono usati per trattare sindrome del dolore- antidolorifici.

Complicazioni

Le complicazioni nei bambini con palatoschisi iniziano alla nascita: durante il parto si verifica l'aspirazione del liquido amniotico nelle vie respiratorie. Il neonato ha difficoltà a respirare, la suzione è impossibile, il che porta ad un arretrato del bambino in termini di peso e sviluppo. violato funzionamento normale tratto digestivo e respiratorio superiore, sviluppo della parola, udito. In connessione con la violazione del processo di corretta formazione dei suoni, la parola è stata modificata. Un difetto del palato porta all'uscita attraverso il naso dell'aria inalata, all'ingresso di cibo e liquidi nel naso. Il fluido può entrare attraverso la fessura trombe di Eustachio, seni, contribuendo allo sviluppo di otite, sinusite.

Si nota la presenza di deformazione del morso, dei denti, che interrompe il processo di masticazione del cibo.

Prevenzione

Rifiuto cattive abitudini prima e durante la gravidanza, dieta bilanciata, evitamento di stress, traumi, infezioni virali.