Verapamil è un farmaco per il trattamento delle malattie cardiovascolari. Indicazioni e istruzioni per l'uso del farmaco verapamil - composizione di compresse e fiale, effetti collaterali, analoghi

Secondo il classificatore internazionale ha il numero 53-53-9. Quando si utilizza il farmaco, studiare attentamente le istruzioni per l'uso, poiché esistono controindicazioni singole categorie malato. Quindi, diamo un'occhiata alle istruzioni per l'uso del farmaco Verapamil, alle indicazioni per l'uso, al suo prezzo, alle recensioni, agli analoghi.

Composto

La composizione delle compresse di Verapamil comprende il principale ingrediente attivo: verapamil cloridrato. Il nome chimico completo della sostanza secondo la nomenclatura IUPAC è considerato un derivato del benzene acetonitrile con diversi sostituenti complessi e presentato sotto forma di cloridrato. Sostanza in polvere bianco ha una buona solubilità in acqua e solventi organici.

La formula molecolare del verapamil idrossido è C27H38N2O4.

COME eccipienti Per un migliore assorbimento della forma e della forma della compressa, Verapamil contiene magnesio stearico, butilidrossianisolo, gelatina, amido, calcio diidrogeno fosfato, ossido di titanio, talco e un derivato della cellulosa di grado alimentare.

Verapamil è prodotto in due forme di dosaggio: compresse e iniezioni. A seconda del produttore del farmaco e di una serie di altri motivi, il prezzo minimo sia per le compresse che per le fiale è registrato a 46 rubli per confezione (il produttore delle fiale è la società farmaceutica Biosintez, il produttore delle compresse è Ozon).
L'azienda Alkaloid fornisce Verapamil a un prezzo più costoso, ma l'assortimento comprende compresse da 40 mg e 80 mg del farmaco e fiale da 54 a 70 rubli.
Il prezzo più alto registrato per le compresse di Verapamil retard da 240 mg è di 178 rubli.

Le compresse sono confezionate in blister da 10 pezzi. Le compresse e le fiale sono confezionate in scatole di cartone. Successivamente esamineremo il meccanismo d'azione del Verapamil.

Agendo dall'interno sulla membrana cellulare, Verapamil chiude i canali del calcio e blocca l'ingresso e l'uscita degli ioni calcio attraverso il complesso della membrana. Il grado di polarizzazione della membrana gioca un ruolo di primo piano nell'attivazione della chiusura dei canali del calcio. Meno polarizzata è la membrana cellulare, più più possibilità principio attivo per bloccare il canale. I canali del sodio e un tipo di recettori adrenergici sembrano dipendere dal verapamil, ma in misura minore rispetto ai canali del calcio.

Verapamil riduce la frequenza delle contrazioni del tessuto muscolare striato del cuore, riduce la velocità di conduzione impulsi nervosi nei nodi senoatriali e atrioventricolari, elimina gli spasmi delle arterie periferiche e delle arteriole, riduce la resistenza vascolare periferica complessiva.
Riduce lo squilibrio tra la quantità di ossigeno richiesta e quella consumata.
Ha una proprietà vasodilatatrice nei confronti dei vasi sanguigni, che si traduce in una diminuzione pressione sistolica.
Riduce la tensione miocardica nel ventricolo sinistro, allevia gli spasmi delle arterie coronarie del cuore, prevenendo lo sviluppo dell'angina pectoris.
Il mal di testa si riduce quando la circolazione sanguigna nei vasi cerebrali è compromessa.
Aumenta il deflusso di sangue dai ventricoli, diminuisce la dipendenza e la resistenza delle cellule tumorali maligne agli effetti dei farmaci chemioterapici.

Verapamil viene escreto apparato digerente(circa un sesto), il principale sistema di escrezione dei metaboliti dei farmaci è il sistema urinario. La degradazione primaria del farmaco viene effettuata dalle cellule del fegato.

L'abuso del farmaco da parte delle donne incinte provoca intrauterino morte feto Il verapamil penetra facilmente le barriere ematomammaria ed ematoplantare. Test condotti sull'effetto di un farmaco sull'aumento dell'incidenza di mutagenicità e degenerazione tissutale tumore maligno, ha mostrato un risultato negativo.

L'assorbimento del principio attivo nel tratto gastrointestinale è elevato, superiore al 90%. La quantità di biodisponibilità varia dal 20 al 35%. Azione medicinale verapamil cloridrato appare insieme alle proteine plasmatiche, la cui connessione raggiunge oltre il 90%.

Il prodotto di degradazione intermedio del Verapamil è il noverapamil, che ha l'attività del principio attivo, ma l'effetto farmacologico è 5 volte più debole.

L'effetto del farmaco dura 9 ore, per compresse e capsule ad azione prolungata - 1 giorno.
La somministrazione endovenosa del farmaco fornisce un effetto contro l'aritmia per 2 ore; in un esame del sangue dopo la somministrazione, rimane nel plasma sotto forma di sostanza libera per circa 20 minuti.
L'emivita è di 3-7,5 ore, riammissione in condizioni di saturazione del sistema enzimatico epatico varia dalle 4 alle 12 ore.
La disintegrazione precoce dopo la somministrazione endovenosa non supera i 4,5 minuti. Il decadimento tardivo avviene tra 2 e 5 ore.

Verapamil è indicato per:

ipertensione vascolare polmonare;
ipertensione arteriosa;
un forte aumento della pressione sistolica (iniezioni endovenose);
grado moderato di angina;
tachicardia sopraventricolare;
fibrillazione atriale con ritmo rapido;
tachicardia atriale.

Durante la gravidanza dovresti valutare possibile rischio Verapamil sul feto. Viene utilizzato nei casi in cui il potenziale pericolo per la salute della madre supera. L'allattamento al seno non è raccomandato se si inizia il trattamento a causa della completa penetrazione attraverso la placenta. I bambini possono utilizzare il farmaco nel dosaggio prescritto dal pediatra.

L'uso del verapamil è limitato nei seguenti casi:

periodo di allattamento in una donna;
bambini, se è possibile scegliere farmaci antianginosi e antipertensivi più blandi;
periodo di gravidanza;
sensibilità individuale al verapamil cloridrato;
fase acuta dell'infarto miocardico;
tachicardia ventricolare;
stato di shock di eziologia cardiogena;
stenosi dell'aorta anteriore;
tutte le forme di insufficienza cardiaca;
ipotensione arteriosa;
pre-introduzione sostanza medicinale per il blocco dei recettori β-adrenergici;
fibrillazione atriale;
distrofia miocardica tossica di origine farmacologica;
malattia della porfirina;
altre anomalie cardiache, se il medico le ritiene pericolose per l'uso.

Durata periodo di trattamento Il verapamil è determinato dal medico curante, tenendo conto della gravità della malattia, dell'età del paziente, dell'efficacia del trattamento e delle caratteristiche del decorso della malattia. Le capsule e le compresse di verapamil devono essere assunte durante o dopo i pasti.

Il farmaco non può essere utilizzato in una dose superiore a 0,48 g al giorno. Uno dose singola non deve superare 0,16 g Di solito il medico prescrive la dose di 2 compresse 3 volte al giorno (compressa da 40 mg). I pazienti con patologie epatiche possono ricevere una dose 3 volte inferiore rispetto ai pazienti con un fegato relativamente sano.

L'assunzione del farmaco può essere accompagnata da gonfiore delle parti terminali delle estremità, arrossamento della pelle e prurito nei pazienti soggetti a reazioni allergiche a sostanze chimiche. Alcuni pazienti manifestano rapido affaticamento, mal di testa, bassa velocità di risposta agli eventi, ipotensione sistolica e diminuzione della frequenza cardiaca.

Alte dosi di Verapamil possono causare insufficienza cardiaca. Casi di reazioni da tratto gastrointestinale sotto forma di stitichezza, voglia di vomitare.

Durante l'assunzione di Verapamil, il paziente necessita di monitoraggio medico circolatorio e sistemi respiratori, la concentrazione di ioni e zucchero nel plasma sanguigno, il volume della diuresi e del sangue circolante.

Le recensioni di medici e pazienti con patologie cardiovascolari indicano un risultato positivo effetto curativo, se non si riscontrano effetti collaterali. Verapamil, a loro avviso, salva la vita a numerosi pazienti dopo gli 80 anni con problemi del ritmo cardiaco rilevati.

Alcuni pazienti indicano che il corpo si sta abituando al principio attivo del farmaco, con conseguente riduzione dell'effetto terapeutico dell'assunzione del farmaco. Con l'aumento del dosaggio, i sintomi di extrasistole e aritmia riducono l'intensità della manifestazione.

Esistono più di una dozzina di farmaci contenenti il principio attivo verapamil cloridrato. I più popolari sono Kaveril, Flamon, Isoptin, Verolgalid EP 240 e altri.

Ancora di più informazioni utili sul farmaco Verapamil è contenuto nel video qui sotto:

Angina e altre disfunzioni del sistema cardiovascolare riscontrabile in molte persone. In tali situazioni, l'uso di efficace farmaci per alleviare la condizione. Uno di questi farmaci è Verapamil, le cui istruzioni per l'uso dovrebbero essere studiate in dettaglio.

Verapamil ha le seguenti forme di rilascio:

compresse a rilascio prolungato;
liquido iniettabile in fiale.

Il principio attivo di questo farmaco è verapamil cloridrato. Include inoltre i seguenti componenti aggiuntivi:

fosfato di calcio;
amido;
talco purificato;
stearato di magnesio;
metilparaben;
diossido di titanio.

A quale gruppo di farmaci appartiene Verapamil? Il gruppo farmacologico di questo farmaco è un bloccante dei canali del calcio.

Il medicinale è venduto in farmacia senza prescrizione medica. Quanto costa il farmaco? Puoi acquistarlo in Ucraina per una media di 25 UAH. Prezzo russoè di circa 60 rubli.

In cosa aiuta Verapamil? Questo farmaco è prescritto per alleviare la condizione delle seguenti malattie:

ischemia cardiaca;
angina pectoris stabile o instabile;
angina vasospastica e post-infarto;
insufficienza cardiaca cronica;
disturbi del battito cardiaco.

A quale pressione sanguigna dovrebbe essere usato Verapamil? È usato per la pressione alta.

Il meccanismo d’azione di questo farmaco è:

localizza il flusso di ioni calcio nelle cellule del cuore e dei vasi sanguigni;
riduce la necessità di ossigeno nel sacco cardiaco, riduce il carico su questo organo;
promuove l'espansione vasi coronarici;
riduce la pressione sanguigna e aiuta a normalizzarla;
normalizza il battito cardiaco.

Importante da ricordare! Un sovradosaggio del farmaco può portare a conseguenze pericolose! Pertanto, è necessario attenersi rigorosamente al dosaggio prescritto dal medico.

L'annotazione per questo farmaco indica il seguente dosaggio standard:

Le compresse devono essere utilizzate 3 volte al giorno, 2 pezzi. Dovresti bere molta acqua.
Verapamil in fiale viene somministrato per via endovenosa, la quantità dipende dal peso corporeo. La dose massima giornaliera di tali iniezioni è di 100 mg.

Il vantaggio di questo farmaco è che può essere usato per trattare i bambini di età superiore a 1 anno. Per quanto tempo puoi prendere Verapamil senza interruzione? Tipicamente la durata di tale trattamento è di circa 2 mesi. In alcuni casi il medico curante può prolungare o annullare la terapia.

Importante da ricordare! Il più sicuro e dosaggio efficace Solo il medico curante può prescrivere! L'automedicazione con Verapamil può portare a conseguenze pericolose.

L'uso eccessivo di questo farmaco può causare i seguenti problemi di salute:

vertigini;
declino pressione sanguigna;
stato di coma;
violazione frequenza cardiaca;
disfunzione del sistema renale;
edema polmonare;
convulsioni.

La dose letale del principio attivo nel corpo umano è di 20 g.

Importante da ricordare! Un eccesso di Verapamil nel corpo non migliorerà in alcun modo le condizioni del paziente! Ecco perché conformità rigorosa il dosaggio aiuterà a evitare conseguenze pericolose.

Verapamil può causare un gran numero di effetti collaterali, vale a dire:

Dal cuore e dal sistema vascolare: frequenza cardiaca bassa, tachicardia, bassa pressione sanguigna, esacerbazione dell'insufficienza cardiaca.
Dal sistema digestivo: nausea, talvolta accompagnata da vomito, stitichezza, ostruzione del colon, dolore al cavità addominale, gengive sanguinanti.
Da fuori sistema nervoso: dolore alle tempie, vertigini, tremore.
Dai sensi: acufeni, varie eruzioni cutanee pelle di natura allergica.

Può verificarsi anche debolezza del tessuto muscolare.

IL medicinale controindicato nelle seguenti situazioni:

maggiore sensibilità o intolleranza individuale ai componenti di Verapamil;
stadio iniziale dell'infarto miocardico;
shock cardiogenico;
stadio di scompenso dell'insufficienza cardiaca;
durante allattamento al seno.

È importante saperlo! Dovresti astenervi dall'usare Verapamil durante l'assunzione di bloccanti adrenergici e durante fase iniziale gravidanza!

Perché Verapamil viene prescritto alle future mamme? Aiuta a normalizzare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Ma è meglio astenersi dall'usare questo farmaco per i primi sei mesi di gravidanza. L'assunzione di Verapamil è consigliabile solo in situazioni in cui i suoi benefici superano significativamente il danno per il feto.

Per quanto riguarda il periodo dell'allattamento, in questo caso questo farmaco è controindicato. Perché il sostanza attiva Cadere in latte materno. Ciò potrebbe causare reazioni allergiche e altre manifestazioni negative nel neonato.

È necessario astenersi dal bere bevande alcoliche durante il trattamento con questo farmaco. Poiché il loro ingresso combinato nel corpo può portare a conseguenze pericolose. Il paziente può sperimentare forte calo pressione sanguigna, sbalzi di polso, fino all'arresto cardiaco completo. L'alcol aumenta l'effetto del medicinale, causando così grave danno il corpo, peggiora le condizioni generali.

La moderna farmacologia offre molti farmaci simili nel loro effetto sul corpo al Verapamil. I farmaci più popolari dovrebbero essere considerati in modo più dettagliato.

Concor è usato per trattare l'insufficienza cardiaca, la malattia coronarica e l'ipertensione arteriosa. Appartiene al gruppo dei bloccanti adrenergici. Questo farmaco aiuta a migliorare rapido declino pressione sanguigna rispetto a Verapamil. Ha anche meno effetti collaterali. Pertanto, quando si sceglie un metodo di trattamento, molti pazienti scelgono Concor. Un sovradosaggio di questo farmaco porta a forte calo pressione sanguigna e polso. Quantità eccessive di Concor non comportano conseguenze pericolose per la vita.

Questi farmaci sono molto simili nel loro effetto sul corpo. Il diltiazem è prescritto anche per la malattia coronarica e per l'ipertensione arteriosa. È controindicato in caso di diminuzione della frequenza cardiaca, compromissione della funzionalità dei sistemi renale ed epatico, durante la gravidanza e l'allattamento. Per quanto riguarda gli effetti collaterali, non si verificano effetti collaterali durante l'uso di Diltiazem. L'unico inconveniente è la sua scarsa efficacia rispetto ad altri farmaci del gruppo dei bloccanti dei canali del calcio.

Altri analoghi del farmaco Verapamil:

Veratard. Il principio attivo di questo farmaco è verapamil cloridrato. Utilizzato per l'angina pectoris, l'ipertensione, l'aritmia cardiaca. Pertanto, l'effetto sul corpo è lo stesso del Verapamil. Lo stesso vale per gli effetti collaterali e le controindicazioni.
Isoptina. Dato medicinale migliora anche il funzionamento del sistema cardiovascolare, poiché ha proprietà antipertensive. Per quanto riguarda le controindicazioni, l'uso di Isoptin non è raccomandato in caso di insufficienza renale e cardiaca. Ha molti effetti collaterali, quindi dovresti seguire rigorosamente il dosaggio prescritto da uno specialista.
Finoptin. Utilizzato per trattare pazienti con ischemia, ipertensione arteriosa e angina pectoris. Migliora la circolazione sanguigna, normalizza la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. Può essere usato per trattare i bambini di età superiore a 6 anni.

Una varietà di farmaci simili a Verapamil ti consente di scegliere il più efficace e rimedio sicuro per il trattamento, considerando caratteristiche individuali decorso della malattia di ciascun paziente. Ma la scelta finale spetta al medico curante.

Le proprietà antipertensive, antiaritmiche e antianginose del Verapamil assicurano efficacia nel trattamento dell'ipertensione primaria e delle crisi ipertensive, dell'angina pectoris e della tachicardia. Il farmaco viene prescritto se c'è una storia di patologie vascolari e problemi del ritmo cardiaco.

Il principale ingrediente attivo è verapamil cloridrato. La composizione comprende anche una serie di eccipienti sotto forma di amido, fosfato di calcio, butilidrossianisolo, stearato di magnesio, gelatina, metilparaben, talco purificato, biossido di titanio, ecc.

Verapamil, come rappresentante del gruppo dei bloccanti dei canali del calcio, garantisce la dilatazione dei vasi coronarici, riduce la domanda di ossigeno del miocardio, aumenta il flusso sanguigno coronarico e normalizza l'emodinamica periferica.

Il verapamil cloridrato riduce il riassorbimento del calcio, il che gli consente di ottenere un effetto ipotensivo grazie al suo pronunciato effetto diuretico e natriuretico. A causa dell'inibizione degli ioni Ca, il farmaco ha un effetto positivo sul sistema di conduzione cardiaca, riduce significativamente il postcarico, ha un effetto depressivo sulla conduzione atrioventricolare e senoatriale e favorisce la vasodilatazione.

Verapamil può essere completamente assorbito dal tratto gastrointestinale - 95%. La connessione del componente principale con le proteine plasmatiche arriva fino al 90%. Dopo l'utilizzo del prodotto, la sua concentrazione nel plasma raggiunge il massimo entro 1-2 ore.

Verapamil

escreto attraverso i reni

– come metaboliti 70%, invariati 3-4%; fino al 25% - con la bile. L'emivita dipende dal metodo di somministrazione del farmaco: quando utilizzo una tantum– da 3 a 7 ore, con uso regolare – 4-12 ore.

Il medicinale ha varie forme: soluzione di verapamil per somministrazione endovenosa, capsule, confetti, fiale di verapamil per iniezione, compresse da 40 mg, 80 mg e azione prolungata 240 mg.

Il trattamento con Verapamil è prescritto per le seguenti malattie:

Ipertensione;
Problemi del ritmo cardiaco, tra cui extrasistole, fibrillazione e flutter atriale, tachicardia;
Angina pectoris: angina instabile, vasospastica, da sforzo.

Il verapamil viene utilizzato anche per ottenere un effetto preventivo pronunciato.

Le compresse di verapamil devono essere assunte durante i pasti o immediatamente dopo i pasti. Il medicinale deve essere assunto con una piccola quantità di acqua.

Per abbassare la pressione sanguigna, Verapamil viene prescritto ai pazienti adulti 3-4 dosi al giorno. La dose singola iniziale è di 40 mg o 80 mg. Il volume massimo del farmaco al giorno non deve essere superiore a 480 mg. I pazienti con grave insufficienza epatica devono limitare l'assunzione giornaliera di verapamil a 120 mg.

L'assunzione di Verapamil secondo uno schema simile è prescritta per la prevenzione dell'aritmia, tipi diversi angina pectoris.

Acquistare condizioni acute(crisi ipertensive, disturbi parossistici del ritmo cardiaco) consentirà la somministrazione endovenosa a getto di 5-10 mg di soluzione in un volume di 2-4 ml. Per potenziare l'effetto sono consentite somministrazioni ripetute di una dose identica dopo mezz'ora. Uso endovenoso Verapamil richiede il monitoraggio costante della pressione sanguigna, dell'ECG e della frequenza cardiaca.

L'uso del Verapamil è prescritto anche ai bambini con problemi ipertensivi e aritmici. Il farmaco viene assunto in 2-3 dosi al giorno. Dose giornaliera per i bambini 5 età estiva– fino a 60 mg, bambini di età compresa tra 6 e 14 anni – fino a 80-360 mg. Per bambini infanzia e si consiglia fino a 5 anni somministrazione endovenosa farmaco. Una singola dose in questo caso sarà di 0,75-2 mg per i neonati, 2-3 mg per i bambini di età compresa tra 1 e 5 anni.

Le istruzioni per Verapamil forniscono anche separatamente le specifiche dell'uso delle forme prolungate. Per il trattamento dell'ipertensione, agli adulti viene prescritta una singola dose da 240 mg, graduale declino può essere ottenuto assumendo metà della dose al mattino: 120 mg al giorno. È possibile aumentare la dose di Verapamil dopo averlo assunto per due settimane, aumentandola gradualmente fino a 480 mg oppure assumendo compresse a lunga durata d'azione due volte al giorno ogni 12 ore.

La durata del ciclo di trattamento e il regime posologico del farmaco Verapamil sono stabiliti individualmente dal medico curante dopo aver valutato le condizioni del paziente, la gravità della sua malattia e le caratteristiche del suo decorso. L'analisi dell'efficacia della terapia prescritta può anche portare a cambiamenti nel regime posologico del farmaco Verapamil.

Le controindicazioni all'uso di Verapamil includono:

bradicardia;
Ipotensione;
Stenosi aortica;
Blocco senoatriale;
Shock cardiogenico;
Insufficienza cardiaca cronica (stadio IIIB-III);
Infarto miocardico;
Sindromi di Morgagni-Adams-Stokes, Wolff-Parkinson-White.

La prescrizione del farmaco ai bambini è consentita solo se i benefici attesi superano i rischi per la salute..

Durante la gravidanza, Verapamil non deve essere prescritto nel primo semestre, nei periodi successivi deve essere prescritta una terapia farmacologica, valutando adeguatamente la minaccia per il feto.

Si raccomanda alle madri che allattano di non allattare durante l'assunzione di Verapamil, poiché il principio attivo viene escreto insieme al latte.

Gli effetti collaterali più comuni includono: nausea, vertigini, angioedema, debolezza generale, disturbi dispeptici, sonnolenza, letargia, mal di testa, reazioni allergiche cutanee, broncospasmo.

L'uso di Verapamil può anche portare a problemi di emopoiesi, nonché a disturbi nel funzionamento del sistema cardiovascolare sotto forma di ipotensione arteriosa, segni di insufficienza cardiaca, grave bradicardia e blocco AV.

Un aumento irragionevole della dose del farmaco o l'assunzione di Verapamil senza prescrizione medica porta a un sovradosaggio, i cui sintomi principali sono bradicardia, coma, shock cardiogeno, ipotensione e asistolia.

Un antidoto specifico che può ridurre i sintomi del sovradosaggio è il gluconato di calcio, di cui 10-20 ml di una soluzione al dieci per cento devono essere somministrati per via endovenosa.

Se sono presenti segni di blocco AV e bradicardia, è necessario somministrare atropina, orciprenalina o isoprenalina; la dopamina e la norepinefrina aiuteranno ad alleviare l'ipotensione; La dobutamina viene somministrata per alleviare l'insufficienza cardiaca.

Quando si prescrive Verapamil, è necessario tenere conto dei cambiamenti nelle proprietà del farmaco dovuti all'uso simultaneo di altri farmaci:

I diuretici e altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna aumentano l'effetto ipotensivo delle compresse di Verapamil;
L'effetto cardiotossico è significativamente potenziato dall'aggiunta della terapia con anestetici inalatori, vari beta-bloccanti e farmaci antiaritmici;
L'assunzione di ranitidina e cimetidina aiuta ad aumentare la concentrazione della sostanza;
Il fenobarbital e la rifampicina indeboliscono l'effetto del verapamil e ne riducono le concentrazioni plasmatiche;
L'uso simultaneo di prazonina, teofillina, ciclosporina, chinidina, miorilassanti aumenta la concentrazione di questi farmaci e ne migliora l'effetto;
L'assunzione di acido acetilsalicilico durante la terapia con Verapamil può causare sanguinamento;
Le proprietà terapeutiche del litio e della carbamazepina, aumentate dal Verapamil, possono causare reazioni neurotossiche.

Il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio costante di tutte le funzioni di base del cuore, del sistema vascolare e degli organi respiratori, del volume del sangue, dei livelli di glucosio, della quantità di urina e degli elettroliti nel sangue.

Verapamil viene dispensato rigorosamente secondo la prescrizione del medico.

La durata di conservazione è limitata a 5 anni se conservata in condizioni di temperatura dai 15 ai 25 gradi in luogo buio e asciutto.

Secondo l'azione principale del Verapamil - la prevenzione e il trattamento dell'ipertensione, degli attacchi di angina e delle aritmie - ci sono molti analoghi nei moderni prodotti farmaceutici:

Veracard;
isoptina;
Verohalide;
Kaveril;
lecoptina;
Atsupamil;
Finoptin;
Verapabene;
Danistol;
Falicardo;
Flamone.

Uso diffuso del farmaco in aggiunta a efficacia terapeutica anche per il costo abbastanza abbordabile. Il prezzo del medicinale, a seconda del numero di compresse nella confezione e del produttore, è:

Targhe 40 mg: no. 20 – da 50 rubli, no. 30 – da 40 rubli, no. 50 – da 35 rubli;
Targhe 80 mg: no. 30, no. 50 – da 50 rubli;
Fiale di verapamil 0,25% 2 ml: n. 10 – da 45 rubli;
Compresse ad azione prolungata 240 mg: n. 20 – da 150 sfregamenti.

È possibile acquistare Verapamil oggi nelle farmacie specializzate in commercio al dettaglio prodotti farmaceutici e su apposite piattaforme Internet. Le farmacie virtuali online consentono di confrontare le offerte di diversi produttori e di selezionare l'opzione che meglio soddisfa i requisiti specifici del farmaco e corrisponde alle capacità finanziarie individuali del paziente.

Le opinioni dei medici nel valutare l'efficacia di Verapamil includono tra i suoi principali vantaggi:

Effetto ipotensivo, antianginoso e antiaritmico pronunciato;
Ampia gamma di effetti terapeutici e preventivi;
Capacità di prescrivere sia dosaggi regolari che compresse a rilascio prolungato;
Variabilità delle forme farmaceutiche.

I pazienti che hanno utilizzato un ciclo di Verapamil hanno anche notato i benefici del farmaco sotto forma di:

Facilità di amministrazione;
Disponibilità di istruzioni;
Nessun effetto collaterale se si seguono scrupolosamente le raccomandazioni del medico;
Prescrizione del prodotto, che ne riduca al minimo l'uso incontrollato;
Accettabilità dei costi, ecc.

Tatiana:"Il verapamil è stato prescritto a mia madre quando le è stata diagnosticata l'ipertensione primaria. L'efficacia è stata notata dopo la prima settimana di terapia. Abbiamo iniziato ad assumerlo con un dosaggio minimo, aumentando gradualmente la dose giornaliera. Oggi mia madre prende Verapamil 80 mg due volte al giorno e riesce a controllare completamente la sua pressione sanguigna”.

Alessandro: “Prendo Verapamil ormai per il secondo mese. Sono molto soddisfatto dei risultati del trattamento. È vero, all'inizio ho dovuto coordinare in qualche modo la dose giornaliera, perché sono iniziati i mal di testa. Riducendo il dosaggio nelle prime due settimane di utilizzo, il mio corpo si è abituato al farmaco e ora può assumerne dosi più concentrate. All'inizio di questo mese sono passato alle compresse a lunga durata d'azione. Una dose da 120 mg al mattino mi aiuta a proteggermi da possibili crisi ipertensive. Il medicinale è efficace, ma è comunque necessario iniziare ad assumerlo sotto il controllo di un medico”.

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Verapamil. Viene presentato il feedback dei visitatori del sito, i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso del Verapamil nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Verapamil, se disponibili analoghi strutturali. Utilizzare per il trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.

Verapamil- appartiene al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio “lenti”. Ha attività antiaritmica, antianginosa e antipertensiva.

Riduce la richiesta di ossigeno del miocardio riducendo la contrattilità miocardica e riducendo la frequenza cardiaca. Provoca l'espansione dei vasi coronarici del cuore e aumenta il flusso sanguigno coronarico; riduce il tono della muscolatura liscia delle arterie periferiche e la resistenza vascolare periferica totale.

Il verapamil rallenta significativamente la conduzione atrioventricolare e inibisce l'automatismo nodo del seno, che consente l'utilizzo del farmaco per il trattamento delle aritmie sopraventricolari.

Ha effetto nell'angina pectoris e nel trattamento dell'angina pectoris con disturbi del ritmo sopraventricolare. Sopprime il metabolismo che coinvolge il citocromo P450.

Composto

Verapamil cloridrato + eccipienti.

Farmacocinetica

Si lega alle proteine plasmatiche del 90%. Penetra nella barriera ematoencefalica e placentare e nel latte materno (in piccole quantità). Rapidamente metabolizzato nel fegato mediante N-dealchilazione e O-demetilazione per formare diversi metaboliti. L'accumulo del farmaco e dei suoi metaboliti nell'organismo spiega l'aumento dell'effetto durante un ciclo di trattamento. Escreto dai reni 70% (invariato 3-5%), con la bile 25%.

Indicazioni

Trattamento e prevenzione dei disturbi del ritmo cardiaco:

tachicardia parossistica sopraventricolare;
flutter e fibrillazione atriale (variante tachiaritmica);
extrasistole sopraventricolare.

Trattamento e prevenzione:

angina cronica stabile (angina pectoris);
angina instabile;
angina vasospastica (angina di Prinzmetal);

Trattamento dell'ipertensione arteriosa.

Moduli di rilascio

Compresse rivestite con film e confetti da 40 mg e 80 mg.

Compresse rivestite con film, a rilascio prolungato 240 mg.

Soluzione per somministrazione endovenosa (iniezioni in fiale per iniezione).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Pillole

Verapamil viene assunto per via orale durante o dopo i pasti, senza grande quantità acqua.

Il regime posologico e la durata del trattamento vengono stabiliti individualmente in base alle condizioni del paziente, alla gravità, alle caratteristiche del decorso della malattia e all’efficacia della terapia.

Per prevenire attacchi di angina pectoris, aritmia e nel trattamento dell'ipertensione arteriosa, il farmaco viene prescritto agli adulti alla dose iniziale di 40-80 mg 3-4 volte al giorno. Se necessario, aumentare la dose singola a 120-160 mg. La dose massima giornaliera del farmaco è di 480 mg.

Nei pazienti con grave disfunzione epatica, l'eliminazione del verapamil dall'organismo è lenta, quindi è consigliabile iniziare il trattamento con dosi minime. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 120 mg.

Somministrare per via endovenosa (sotto forma di contagocce), lentamente, sopra almeno, 2 minuti, con monitoraggio continuo dell'elettrocardiogramma, della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa. Nei pazienti anziani, la somministrazione viene effettuata nell'arco di almeno 3 minuti per ridurre il rischio di effetti indesiderati.

Per fermare i disturbi parossistici del ritmo cardiaco, viene somministrato per via endovenosa, mediante getto (sotto Monitoraggio dell'ECG e pressione sanguigna) 2-4 ml di soluzione allo 0,25% (5-10 mg). Se non si riscontra alcun effetto, è possibile la somministrazione ripetuta dopo 30 minuti alla stessa dose. Una soluzione di verapamil viene preparata diluendo 2 ml di una soluzione allo 0,25% del farmaco in 100-150 ml di una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

Effetto collaterale

bradicardia grave (almeno 50 battiti/min);
diminuzione pronunciata della pressione sanguigna;
sviluppo o peggioramento dell'insufficienza cardiaca;
tachicardia;
possibile sviluppo di angina pectoris, fino all'infarto del miocardio (specialmente in pazienti con gravi lesioni ostruttive delle arterie coronarie);
aritmie (inclusi fibrillazione ventricolare e flutter);
blocco atrioventricolare di 3° grado;
asistolia;
crollo;
vertigini;
mal di testa;
svenimento;
ansia;
letargia;
aumento della fatica;
astenia;
sonnolenza;
depressione;
disturbi extrapiramidali;
nausea;
prurito alla pelle;
eruzione cutanea;
iperemia della pelle del viso;
multiforme eritema essudativo(inclusa la sindrome di Stevens-Johnson);
perdita transitoria della vista sullo sfondo della massima concentrazione;
edema polmonare;
trombocitopenia asintomatica;
edema periferico (gonfiore delle caviglie, dei piedi e delle gambe).

Controindicazioni

insufficienza cardiaca cronica di grado 2B-3;
ipotensione arteriosa;
infarto miocardico acuto;
blocco senoatriale;
sindrome del seno malato;
stenosi aortica;
Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes;
intossicazione da digitale;
blocco atrioventricolare 2 e 3 gradi;
tachicardia ventricolare;
shock cardiogenico;
Sindrome di Wolff-Parkinson-White o sindrome di Lown-Ganong-Levine in combinazione con flutter o fibrillazione atriale (ad eccezione dei pazienti portatori di pacemaker);
porfiria;
gravidanza;
periodo di allattamento;
somministrazione parenterale di qualsiasi beta-bloccante nelle 2 ore precedenti,
età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);
ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

istruzioni speciali

Durante il trattamento è necessario monitorare la funzione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, il contenuto di glucosio ed elettroliti nel sangue, il volume del sangue circolante e la quantità di urina escreta. Può prolungare l'intervallo PQ a concentrazioni plasmatiche superiori a 30 ng/ml. Non è consigliabile interrompere improvvisamente il trattamento.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Usare con cautela quando si lavora per gli autisti Veicolo e persone la cui professione è correlata maggiore concentrazione attenzione (la velocità di reazione diminuisce).

Interazioni farmacologiche

Aumenta la concentrazione ematica di digossina, teofillina, prazosina, ciclosporina, carbamazepina, miorilassanti, chinidina, acido valproico a causa della soppressione del metabolismo che coinvolge il citocromo P450.

La cimetidina aumenta la biodisponibilità del verapamil di quasi il 40% (riducendo il metabolismo nel fegato) e pertanto potrebbe essere necessario ridurre la dose di quest'ultimo.

Gli integratori di calcio riducono l’efficacia del verapamil. Rifampicina, barbiturici, nicotina, accelerando il metabolismo nel fegato, portano ad una diminuzione della concentrazione di verapamil nel sangue, riducendo la gravità degli effetti antianginosi, ipotensivi e antiaritmici.

A utilizzo simultaneo con gli anestetici inalatori aumenta il rischio di sviluppare bradicardia, blocco atrioventricolare e insufficienza cardiaca. La procainamide, la chinidina e altri farmaci che prolungano l'intervallo QT aumentano il rischio di un prolungamento significativo dell'intervallo QT.

La combinazione con beta-bloccanti può portare ad un aumento della negatività effetto inotropo, aumentando il rischio di sviluppare disturbi della conduzione atrioventricolare, bradicardia (la somministrazione di verapamil e beta-bloccanti deve essere effettuata ad intervalli di diverse ore).

La prazosina e altri alfa-bloccanti aumentano l'effetto ipotensivo. I farmaci antinfiammatori non steroidei riducono l'effetto ipotensivo dovuto alla soppressione della sintesi delle prostaglandine, alla ritenzione di ioni sodio e di liquidi nel corpo.

Aumenta la concentrazione dei glicosidi cardiaci (richiede un attento monitoraggio e una riduzione della dose di glicosidi cardiaci).

I simpaticomimetici riducono l’effetto ipotensivo del verapamil.

La disopiramide e la flecainide non devono essere somministrate nelle 48 ore precedenti e nelle 24 ore successive all'uso di verapamil (somma degli effetti inotropi negativi, inclusa la morte).

Gli estrogeni riducono l'effetto ipotensivo dovuto alla ritenzione di liquidi nel corpo. È possibile aumentare le concentrazioni nel plasma sanguigno di farmaci caratterizzati da un elevato grado di legame proteico (compresi derivati cumarinici e indanedionici, farmaci antinfiammatori non steroidei, chinino, salicilati, sulfinpirazone).

I medicinali che abbassano la pressione sanguigna potenziano l’effetto ipotensivo del verapamil.

Aumenta il rischio di effetti neurotossici dei preparati al litio. Migliora l'attività dei miorilassanti periferici (può richiedere un cambiamento nel regime posologico).

Analoghi del farmaco Verapamil

Analoghi strutturali del principio attivo:

Veracard;
Verapamil Mival;
Verapamil Sopharma;
Verapamil Lect;
Verapamil ratiopharm;
Verapamil Eskom;
Verapamil cloridrato soluzione iniettabile 0,25%;
Vero Verapamil;
Verogalide EP 240 mg;
isoptina;
Isoptina CP 240;
Kaveril;
lecoptina;
Finoptin.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Verapamil è un bloccante dei canali del calcio. Ha effetti antipertensivi, antianginosi e antiaritmici. A causa della diminuzione della frequenza cardiaca e della contrattilità del miocardio, questo farmaco aiuta a ridurre la richiesta di ossigeno. Il verapamil aumenta il flusso sanguigno coronarico, riduce il tono delle arterie periferiche, dilata i vasi cardiaci e riduce la resistenza vascolare. Aiuta a sopprimere l'automatismo del nodo senoatriale, per cui può essere utilizzato nel trattamento di vari tipi di aritmie.

Quando si utilizza questo farmaco internamente, notare: effetto positivo possibile dopo 1 – 2 ore. Viene escreto principalmente dai reni e il 16% viene escreto con le feci. Verapamil attraversa la placenta, viene rilevato durante il parto nel sangue della vena ombelicale ed entra nel corpo del bambino attraverso il latte materno. Pertanto, è altamente sconsigliato alle donne incinte e alle madri che allattano.

Composto

Il principale ingrediente attivo di questo farmaco è il verapamil cloridrato e gli ingredienti aggiuntivi sono carminio indaco, talco, fosfato di calcio disostituito, idrossianisolo butilato, metilparaben, amido, gelatina, stearato di magnesio e biossido di titanio.

In cosa aiutano le compresse di Verapamil?

nella prevenzione e nel trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco;
in una condizione caratterizzata da un aumento improvviso e parossistico della frequenza cardiaca;
se c'è un disturbo del ritmo cardiaco nella giunzione AV o nei tessuti degli atri;
prevenire l'insorgenza e il trattamento dell'angina pectoris;
COME terapia terapeutica ad alta pressione.

È importante conoscere le condizioni in cui effettuare l'assunzione di questo farmaco può portare molto più danni che bene. Le controindicazioni all'uso di Verapamil includono quanto segue:

insufficienza cardiaca;
bradicardia;
ipersensibilità ai componenti costitutivi del farmaco;
blocco senoatriale;
shock cardiogenico;
Sindrome di Morgagni-Adams-Stokes, sindrome di Wolff-Parkinson-White e debolezza del nodo del seno;
bambini sotto i 18 anni;
gravidanza e allattamento.

Interazione con altri farmaci

Utilizzo simultaneo la terapia con altri farmaci normalizzanti la pressione arteriosa è accompagnata da un aumento del loro effetto antipertensivo.
A trattamento congiunto con farmaci antiaritmici e beta-bloccanti aumenta significativamente il rischio di sviluppare blocco AV e bradicardia.
L'effetto antianginoso del farmaco è potenziato dall'uso simultaneo di nitrati.
L'uso combinato di Verapamil con carbonato di litio è irto di interazioni farmacologiche imprevedibili.

Pertanto, se stai assumendo farmaci e ti è stato prescritto Verapamil, assicurati di informare il tuo medico!

Istruzioni per l'uso e reazioni avverse

Il dosaggio di questo farmaco è determinato specialista medico e dipende da una serie di fattori: trattamento o prevenzione di qualsiasi malattia, età del paziente, suoi reclami, ecc. Le compresse di verapamil vengono assunte per via orale con acqua dopo o durante i pasti.

Come agente profilattico per prevenire il verificarsi di attacchi di aritmia, angina pectoris, nonché nel trattamento ipertensione Il farmaco deve essere assunto alla dose iniziale di 40-80 mg da 3 a 4 volte al giorno. Se necessario, il medico può aumentare la dose singola a 120 – 160 mg. La dose massima giornaliera è di 480 mg.

Nei pazienti con disfunzione epatica, è consigliabile iniziare il trattamento con dosaggi minimi, poiché il processo di rimozione dei componenti del farmaco dall'organismo viene rallentato. In questo caso, la dose giornaliera massima consentita è di 120 mg.

In alcuni casi, durante l'assunzione di questo medicinale, i pazienti possono manifestare i seguenti effetti collaterali:

arrossamento della pelle del viso;
letargia;
un forte aumento della pressione sanguigna;
stipsi;
vomito;
mal di testa;
vertigini;
prurito ed eruzione cutanea.

Se si verificano effetti collaterali, interrompere immediatamente l'assunzione di questo farmaco e cercare aiuto medico.

Verapamil (verpamil, isoptin, lekoptin, falicard, finoptin) è disponibile in compresse e confetti da 40 e 80 mg, in fiale da 2 ml di soluzione allo 0,25%. Le forme prolungate contengono verapamil 180 mg per capsula (Verotard) e 240 mg per compressa (isoptin retard, verogalide). Il verapamil è un farmaco con la cui creazione è iniziata la storia della classe dei calcioantagonisti. Per più di tre decenni applicazione clinica verapamil si è dimostrato efficace medicina efficace per normalizzare la pressione sanguigna, così come contro l'aritmia e la malattia coronarica.

Di struttura chimica il verapamil è vicino alla papaverina e differisce dai farmaci del gruppo nifedipina e diltiazem. Dopo la somministrazione orale, viene assorbito rapidamente e quasi completamente, tuttavia, a causa dell'intensa “lavorazione” durante il passaggio iniziale attraverso il fegato, la biodisponibilità del farmaco è la più bassa tra gli altri calcio-antagonisti (10-20%).

Dall'85 al 95% del verapamil circola nel sangue in forma legata alle proteine. Ma come risultato delle trasformazioni metaboliche del verapamil, si forma un metabolita attivo: il norverapamil.

La concentrazione massima di verapamil nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 1-2 ore, quando si utilizzano forme prolungate del farmaco - 3-5 ore dopo la somministrazione orale. L'emivita di una singola dose è di 2-6 ore. Con l'uso sistematico, il farmaco e il suo metabolita attivo si accumulano e l'emivita aumenta a 4,5-12 ore, pertanto l'efficacia del verapamil aumenta e la somministrazione può essere ridotta a 2 volte al giorno. In caso di malattie del fegato, l'emivita e la biodisponibilità del farmaco aumentano, quindi la dose di verapamil deve essere ridotta di 3-4 volte.

Il verapamil si riduce pressione sanguigna, riducendo la resistenza vascolare periferica. Questo effetto non è accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca, poiché il farmaco ha la proprietà di abbassare la frequenza cardiaca. SU livello normale Il verapamil non ha praticamente alcun effetto sulla pressione sanguigna.

Già nella prima settimana di trattamento con verapamil, tuttavia, la pressione sanguigna dei pazienti inizia a diminuire massimo effetto si ottiene dopo 3-4 settimane di uso regolare del farmaco. Il verapamil normalizza la pressione sanguigna con la stessa efficacia degli altri calcioantagonisti e dei membri di altre classi di farmaci antipertensivi di prima linea nel trattamento dell'ipertensione.

La dose giornaliera di verapamil dipende dalla frequenza cardiaca iniziale, dall'età, dal peso corporeo del paziente e dal livello di pressione sanguigna. Le dosi consigliate vanno da 120 a 480 mg al giorno. Per il trattamento dell'ipertensione utilizzo preferibile forme prolungate del farmaco con la possibilità di prescrivere 120 mg o 240 mg 1-2 volte al giorno.

La particolarità del verapamil è la sua capacità di rilassare i vasi sanguigni senza un concomitante aumento e più spesso con una diminuzione della frequenza cardiaca. Secondo lo studio, la frequenza cardiaca è strettamente correlata all’aspettativa di vita. Il suo aumento è accompagnato da un progressivo aumento del tasso di mortalità dovuto malattia cardiovascolare.

La riduzione della frequenza cardiaca dovuta al verapamil è una componente importante del suo effetto cardioprotettivo. Ciò è stato dimostrato in studi che hanno valutato l'effetto del farmaco sulla prognosi dei pazienti con attacco cardiaco acuto miocardio. Prescrizione di verapamil dal 7 al 15° giorno dopo lo sviluppo dell'infarto miocardico acuto (come parte di terapia complessa) contribuisce ad una significativa riduzione dell'incidenza degli infarti ricorrenti non fatali e ad una leggera riduzione del tasso di mortalità. Pertanto, la somministrazione di verapamil ai pazienti con infarto miocardico acuto (dal 7° al 15° giorno di malattia) è sicura e migliora la prognosi.

Il verapamil promuove la regressione dell'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore con l'uso a lungo termine, riduce la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro e inibisce lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Quando si combina il verapamil con altri farmaci, la sua somministrazione congiunta con i beta-bloccanti è controindicata a causa della possibilità del loro effetto additivo nel ridurre la frequenza e la forza delle contrazioni cardiache. Si osserva una significativa diminuzione della pressione sanguigna quando il verapamil è combinato con diuretici, ACE inibitori e bloccanti del recettore dell'angiotensina II

Verapamil protegge i reni nella cronica insufficienza renale e nefrosclerosi diabetica. Tuttavia, in caso di insufficienza renale grave, la dose di verapamil deve essere ridotta.

Come altri calcioantagonisti, il verapamil non provoca alterazioni metaboliche e disturbi elettrolitici. Gli effetti collaterali più pericolosi del verapamil sono il possibile sviluppo o peggioramento dell'insufficienza cardiaca e dei disturbi della conduzione. Tuttavia, queste reazioni indesiderate si osservano relativamente raramente, rispettivamente nello 0,9 e nell'1,9% dei casi, principalmente in pazienti con disturbi esistenti della conduzione e della contrattilità del muscolo cardiaco.

L'effetto collaterale più probabile del verapamil è la stitichezza (6,3%), meno comuni sono mal di testa (1,8%), vertigini (3,6%), nausea (1,6%) e gonfiore delle gambe (1,7%).

Elena
Ciao. Il mio ritmo cardiaco era perso. I medici del pronto soccorso hanno iniettato verapamil insieme ad un altro medicinale. Poche ore dopo, la testa ha cominciato a farmi male, la pressione sanguigna è aumentata, sono comparse vertigini e nausea. Quando è stata chiamata di nuovo l'ambulanza, sono stato portato al reparto di cure coronariche. Il medico diagnosticò una crisi ipertensiva.
Ho 43 anni, soffro della sindrome SVC, il mio ritmo spesso va storto, ma molto raramente si è verificato un aumento della pressione sanguigna. Forse l'aumento della pressione sanguigna è stato causato dal medicinale che mi è stato somministrato insieme al verapamil? I medici del pronto soccorso mi hanno spiegato che il verapomil abbassa la pressione sanguigna e il medicinale somministrato con verapomil aumenta la pressione sanguigna. Se ciò è possibile, spieghi quale medicinale potrebbe essere somministrato insieme al verapomil e potrebbe provocare una “crisi ipertensiva”?
Aspetterò la tua risposta. Arrivederci.
Claudia
È possibile prendere insieme verapamil, magne-B6 e nifedipina per ottenere pressione normale. Ora è costantemente 170/110.
Artem
Buon pomeriggio!
Per favore dimmi, ho 25 anni, mi è stata diagnosticata un'ipertensione di stadio 1, rischio 2
si dilettava nell'aumentare il testosterone
Durante l'ecocardiogramma, la dimensione del cuore del ventricolo sinistro era diastolica 7,9 me sistolica 6,7, è a causa del testosterone che il cuore è cresciuto così tanto?
Qual è il livello di minaccia alla vita da tali dimensioni?
Sono stato esaminato due anni fa, non è stato trovato nulla, solo la dimensione del cuore era più piccola,
Hanno prescritto una prescrizione, ma la pressione rimane in qualche modo a 135 140 145-80 85 90
in due anni il cuore crebbe, probabilmente a causa del testosterone
Dimmi, lozap è compatibile con verapamil?
Voglio prendere qualcosa anche per l'ipertrofia cardiaca
Basilico
55 anni, 97 kg, 167 cm Trombofilia, INR normale (2-3). Prendo Warfarin + Trombo ACC. Il terapista ha prescritto Verapamil per ridurre la pressione sanguigna (150-90). Lo prendo da un anno e sono iniziati i problemi: stitichezza e sangue dal naso. Ma Verapamil mantiene perfettamente la pressione sanguigna a un livello normale di 120/80. Non so cosa fare, cosa sostituire? Non voglio andare da un terapista. Prescrivi captopril e simili. Questi farmaci mi danno una tosse terribile. Se non fosse per gli effetti collaterali del Verapamil, non avrebbe prezzo. Una droga fantastica.
Ilsia
Ho 58 anni. I risultati del monitoraggio Holter hanno evidenziato frequenti extrasistoli sopraventricolari (11938 in totale), coppie (280), di gruppo (21), di tipo bigemino (2034) e trigemino (694), registrate quando il paziente è attivo, raramente registrate durante il sonno e singole extrasistoli ventricolari. È stato registrato un episodio di depressione del segmento ST nelle derivazioni 1 e 3, della durata di 1 minuto. Prendo Lisinopril e Coraxan. Il medico ha prescritto Verapamil. Dovrei continuare a prendere Lisinopril e Coraxan insieme a Verapamil?
Aliona
F. 47 anni, altezza 168 cm, peso 64 kg.
Prendo Concor 1.25 da tachicardia sinusale e picchi di pressione di origine sconosciuta. Tutti i test sono normali. Viene diagnosticata la distonia vegetativa-vascolare. Concor funziona bene. Ma c'è asma bronchiale(symbicort 2 volte al giorno). Durante l'assunzione del medicinale Concor si verifica un'esacerbazione. Il medico consiglia di sostituirlo con verapamil. Quanto è giustificata questa nomina? E una dose di 40 tre volte al giorno non è eccessiva?
Paolino
Salve, alcune domande.

1. Tutto sul tuo sito web è scritto molto bene. È chiaro che la combinazione: “antagonista del recettore dell’angiotensina II + calcioantagonista” non è rara. Ma non hanno trovato esattamente: è possibile aggiungere Verapamil al farmaco "Lozap" per la tachicardia, ci sono interazioni indesiderate?

2. La descrizione e l'indicazione per l'uso dei farmaci "Verapamil" e "Diltiazem" sono così simili che è difficile capire quali siano le loro differenze e quale di essi è considerato il più sicuro?

3. Inoltre, abbiamo acquistato un integratore, "Magnesio B6", ma non è lo stesso del sito web, + contengono anche "Potassio" e le istruzioni per "Lozap" parlano del rischio di sviluppare iperkaliemia con uso congiunto con integratori di potassio. Dimmi, ora dovrò comprare un integratore senza potassio?

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Verapamil- un farmaco del gruppo dei bloccanti selettivi dei canali del calcio L di tipo I di classe. Il farmaco ha un pronunciato effetto antianginoso e antiaritmico e riduce anche la pressione sanguigna. Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sulla sua capacità di bloccare il passaggio degli ioni calcio nella cellula attraverso i canali del calcio. Questa azione più pronunciato in relazione alle cellule del miocardio e allo strato muscolare liscio dei vasi sanguigni. Quando si utilizza il farmaco nei pazienti, non si verifica alcun cambiamento nel livello di calcio nel plasma sanguigno.
L'effetto antianginoso del farmaco viene effettuato riducendo il tono dello strato muscolare liscio della coronaria e vasi periferici, espandendo il loro lume e migliorando la circolazione sanguigna. Allo stesso tempo, il farmaco riduce anche la richiesta di ossigeno del miocardio riducendo il postcarico.
L'effetto antiaritmico del farmaco è dovuto al blocco dei canali del calcio nelle cellule dei nodi senoatriali e atrioventricolari. Il farmaco riduce leggermente la conduttività cardiaca, allunga il periodo refrattario nei nodi atrioventricolare e sinusale e riduce la velocità ritmo sinusale e frequenza cardiaca.
L'effetto ipotensivo del farmaco si basa sulla sua capacità di ridurre il tono dello strato muscolare liscio dei vasi sanguigni e di ridurre la resistenza vascolare periferica totale. Il farmaco porta ad una diminuzione della pressione alta e non provoca lo sviluppo di aritmie e ipotensione posturale.
Dopo somministrazione orale Il componente attivo del farmaco è ben assorbito nel tratto gastrointestinale. La biodisponibilità del farmaco è del 20-35%, il farmaco è caratterizzato da un effetto di primo passaggio attraverso il fegato. Massima concentrazione plasmatica componente attivo osservato 1-2 ore dopo somministrazione orale. Il grado di legame del verapamil con le proteine plasmatiche raggiunge il 90%. Il farmaco penetra la barriera ematoplacentare e viene escreto nel latte materno.
L'emivita raggiunge 3-7,5 ore dopo un singolo utilizzo e 4,5-12 ore con l'uso regolare del farmaco. Viene escreto principalmente dai reni, una piccola parte del farmaco viene escreta dall'intestino.
Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa si osserva un aumento dell'emivita del verapamil.
A uso parenterale L'effetto del farmaco si sviluppa entro 2-5 minuti e dura 10-20 minuti.

Indicazioni per l'uso

Compresse di verapamil utilizzato per il trattamento di pazienti affetti da ipertensione arteriosa, malattia coronarica malattie cardiache e angina pectoris, in particolare angina stabile e l'angina di Prinzmetal.
Il farmaco viene prescritto a pazienti affetti da tachicardia parossistica sopraventricolare, nonché da fibrillazione atriale e flutter.
Iniezione Verapamil prescritto ai pazienti per crisi ipertensiva, acuto insufficienza coronarica, così come la tachicardia parossistica sopraventricolare, extrasistole ventricolare, così come parossismi tachisistolici di fibrillazione atriale e flutter, causati dall'ischemia del muscolo cardiaco.

Modalità di applicazione

Compresse di verapamil destinati all'uso orale. Si consiglia di deglutire le compresse e le compresse rivestite con film intere, senza masticare o frantumare, con una bevanda quantità sufficiente liquidi. Il farmaco viene assunto indipendentemente dai pasti. La durata del ciclo di trattamento e la dose del farmaco sono determinate dal medico curante individualmente per ciascun paziente.
Agli adulti che soffrono di ipertensione arteriosa vengono solitamente prescritti 80 mg del farmaco 3 volte al giorno. Se l'effetto antipertensivo del farmaco non è sufficientemente pronunciato 7 giorni dopo l'inizio della terapia farmacologica, la dose viene gradualmente aumentata.
Agli adulti che soffrono di angina pectoris e aritmia vengono solitamente prescritti 80-120 mg del farmaco 3 volte al giorno.
Pazienti con funzionalità epatica compromessa, nonché pazienti anziani e pazienti con sottopeso corpo, il farmaco viene prescritto in una dose iniziale non superiore a 40 mg 3 volte al giorno.
Se l'effetto terapeutico del farmaco non è sufficientemente espresso, la dose di verapamil viene gradualmente aumentata.
La dose massima giornaliera di verapamil cloridrato è 480 mg.
Se è necessario l'uso a lungo termine del farmaco, si raccomanda di monitorare regolarmente la funzionalità epatica.
Iniezione Verapamil creato per somministrazione parenterale. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa lentamente; se necessario, il farmaco può essere somministrato per infusione. Per preparare una soluzione per infusione, è consentito utilizzare una soluzione di glucosio al 5% o una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La velocità di infusione del farmaco non deve superare i 10 mg di verapamil all'ora. La durata del ciclo di trattamento e la dose del farmaco sono determinate dal medico curante individualmente per ciascun paziente.
Per gli adulti con tachicardia sopraventricolare, viene solitamente prescritta la somministrazione endovenosa lenta di 2-4 ml del farmaco (la durata della somministrazione è di almeno 2 minuti). Quando si utilizza verapamil per via parenterale, è necessario il monitoraggio costante della pressione sanguigna e dell'ECG. Se l'effetto terapeutico del farmaco è insufficiente, viene somministrata una dose ripetuta dopo 20-30 minuti. È anche possibile prescrivere il farmaco come infusione endovenosa.

Per gli adulti con crisi ipertensiva, la somministrazione endovenosa lenta del farmaco viene solitamente prescritta alla dose di 0,05-0,1 mg/kg di peso corporeo. Se l'effetto terapeutico del farmaco non è sufficientemente pronunciato, viene somministrata una dose ripetuta dopo 30-60 minuti.
La dose giornaliera totale massima di verapamil è 100 mg.
Ai bambini di età inferiore a 1 anno con crisi ipertensiva viene solitamente prescritta una somministrazione endovenosa lenta del farmaco alla dose di 0,1-0,2 mg/kg di peso corporeo. Se l'effetto terapeutico del farmaco non è sufficientemente pronunciato, viene somministrata una dose ripetuta dopo 30-60 minuti.
Ai bambini di età compresa tra 1 e 15 anni con crisi ipertensiva viene solitamente prescritta una somministrazione endovenosa lenta del farmaco alla dose di 0,1-0,3 mg/kg di peso corporeo. Se l'effetto terapeutico del farmaco non è sufficientemente pronunciato, viene somministrata una dose ripetuta dopo 30-60 minuti.
La dose singola massima per i bambini è di 5 mg di verapamil.

Effetti collaterali

Quando si utilizza il farmaco Verapamil I pazienti hanno manifestato i seguenti effetti collaterali:
Dal tratto gastrointestinale e dal fegato: nausea, vomito, secchezza delle fauci, disturbi delle feci, gengive sanguinanti, atonia intestinale, iperbilirubinemia, aumento dei livelli delle transaminasi epatiche. IN in rari casi principalmente con l'uso a lungo termine del farmaco, è stato osservato lo sviluppo di effetti epatotossici del verapamil.
Dal sistema cardiovascolare: attacco di angina, riduzione eccessiva pressione arteriosa, blocco senoatriale o atrioventricolare, insufficienza cardiaca, aritmia cardiaca, sincope, infarto miocardico, palpitazioni.
Dal sistema nervoso centrale e periferico: violazione circolazione cerebrale, mal di testa, vertigini, aumento dell'affaticamento, disturbi del sonno e della veglia, parestesie, convulsioni, disturbi mentali, disturbi della vista e dell'udito.
Da fuori sistema genito-urinario: minzione frequente, disfunzione erettile, ginecomastia, irregolarità mestruali.
Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, iperpigmentazione, alopecia, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell, broncospasmo, edema di Quincke.
Altri: dolore ai muscoli e alle articolazioni, ematomi.

Controindicazioni

:
Una droga Verapamil sotto forma di compresse e compresse rivestite con film, non sono prescritti a pazienti con galattosemia, deficit di lattasi e malassorbimento di glucosio-galattosio; per il trattamento dei bambini sotto i 5 anni di età a causa della mancanza di dati sulla sicurezza del farmaco in questa fascia di età.
Il farmaco è controindicato nei pazienti affetti da ipotensione arteriosa, grave insufficienza cardiaca, shock cardiogenico, collasso, bradicardia grave; per il trattamento della fibrillazione atriale e del flutter associati alle sindromi WPW e LGL; con blocco senoatriale, blocco atrioventricolare di II-III grado, nonché pazienti affetti da sindrome del seno malato; per il trattamento delle donne durante la gravidanza e l'allattamento.
Ai pazienti anziani deve essere prescritto Verapamil cloridrato con cautela in caso di aumentata sensibilità individuale ai componenti del farmaco.
Il farmaco deve essere prescritto con cautela ai pazienti affetti da insufficienza cardiaca, Cardiomiopatia ipertrofica, compresi quelli complicati da ostruzione ventricolare sinistra, così come i pazienti con distrofia muscolare Duchenne, funzionalità epatica e/o renale compromessa; prima del previsto interventi chirurgici; pazienti il cui lavoro comporta l'uso di macchinari potenzialmente pericolosi e la guida di un'auto.

Gravidanza

:
Una droga Verapamil non ha effetto teratogeno. Il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza, a causa di quantità insufficiente dati affidabili sulla sicurezza del farmaco per il feto e sul suo effetto sul decorso del travaglio.
Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, consultare il medico e decidere se interrompere l'allattamento al seno.

Interazione con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco in combinazione Verapamil con bloccanti dei recettori beta-adrenergici, anestetici inalatori, mezzi di contrasto radioattivi, bloccanti della trasmissione neuromuscolare e flecainide, si osserva un aumento del blocco del nodo senoatriale e atrioventricolare, nonché un aumento della gravità degli effetti collaterali del sistema cardiovascolare. Uso combinato Questi farmaci sono ammessi solo sotto la stretta supervisione del medico curante.
Se usato contemporaneamente, il farmaco migliora effetti terapeutici farmaci antipertensivi, miorilassanti.
I farmaci neurolettici e gli antidepressivi triciclici potenziano l’effetto del verapamil.
Se usato in combinazione, il farmaco aumenta le concentrazioni plasmatiche di ciclosporina, tacrolimus, carbamazepina, inibitori del recettore della serotonina, colchicina, macrolidi e glicosidi cardiaci. Se è necessario l'uso combinato, la dose dei glicosidi cardiaci deve essere aggiustata.
Il farmaco non deve essere prescritto in combinazione con farmaci antiaritmici delle classi I-III.
L'uso combinato del farmaco con disopiramide è controindicato. Tra i cicli di assunzione di questi farmaci deve essere osservato un intervallo di almeno 48 ore.
Se usato in combinazione con la chinidina, è possibile una significativa diminuzione della pressione sanguigna.
Il calcio e il colecalciferolo, se usati in combinazione con il farmaco, ne riducono gli effetti terapeutici.
Il farmaco deve essere prescritto con cautela con altri medicinali, che sono caratterizzati alto grado connessioni con le proteine plasmatiche. Con l'uso combinato di questi farmaci sono possibili cambiamenti reciproci nei parametri farmacocinetici.
Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia del farmaco se usati in combinazione.
Se usato contemporaneamente, il farmaco riduce l'escrezione di propanololo, metoprololo, rifampicina e fenobarbital.
Il farmaco deve essere prescritto con cautela in combinazione con preparati di litio e teofillina.
Cimetidina, ritonavir e indinavir, se usati in combinazione con il farmaco, aumentano le concentrazioni plasmatiche di verapamil.
Quando il farmaco viene utilizzato in associazione con simvastatina, è necessario un aggiustamento della dose di quest'ultima.
Il succo di pompelmo, se usato contemporaneamente al farmaco, aumenta la biodisponibilità del verapamil.
Il farmaco potenzia gli effetti dell'alcol etilico.

Overdose

:
Quando si usano dosi eccessive del farmaco Verapamil i pazienti sviluppano insufficienza cardiaca, riduzione significativa pressione arteriosa, asistolia e blocco atrioventricolare.
Non esiste un antidoto specifico. In caso di sovradosaggio sono indicati lavanda gastrica, enterosorbenti e lassativi. In caso di sovradosaggio, il paziente deve essere sempre sotto stretto controllo medico, compreso il monitoraggio costante della respirazione, della pressione sanguigna e dell'ECG.
Quando il paziente si sviluppa diminuzione marcata pressione arteriosa, nonché blocco atrioventricolare completo, è indicata la somministrazione endovenosa di isoproterenolo, norepinefrina, metaraminolo tartrato, atropina e soluzione di gluconato di calcio al 10%. IN casi gravi utilizzare pacemaker.
Con lo sviluppo della tachicardia in pazienti affetti da flutter atriale e fibrillazione con Sindrome di WPW e LGL, è indicato l'uso della cardioversione elettrica, nonché la somministrazione di procainamide o lidocaina per via endovenosa.
È anche possibile prescrivere farmaci inotropi.
L'emodialisi in caso di sovradosaggio di verapamil cloridrato è inefficace.

Condizioni di archiviazione

Il farmaco è sotto forma di compresse e compresse, Verapamil rivestito, si consiglia di conservare in luogo asciutto e lontano dalla luce diretta i raggi del sole a temperature comprese tra 15 e 25 gradi Celsius.
Il farmaco è sotto forma di soluzione iniettabile Verapamil Si consiglia di conservare in un luogo asciutto, lontano dalla luce solare diretta, a una temperatura compresa tra 8 e 25 gradi Celsius.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film, 10 pezzi in blister, 1 o 5 blister in un pacco di cartone.
Compresse, 10 pezzi in blister, 1, 2 o 5 blister in una scatola di cartone.
Soluzione iniettabile, 2 ml in fiale, 10 fiale in una scatola di cartone.

Composto

:
1 compressa rivestita con film del farmaco Verapamil 80 contiene: verapamil cloridrato (in termini di sostanza pura) - 80 mg.
Eccipienti, incluso lattosio monoidrato.
1 compressa del farmaco Verapamil 40 contiene: verapamil cloridrato (in termini di sostanza pura) - 40 mg.
Eccipienti, inclusi lattosio e saccarosio.
Soluzione iniettabile da 1 ml Verapamil contiene: verapamil cloridrato - 2,5 mg;
Eccipienti.

Verapamil è un farmaco cardiaco ampiamente utilizzato che aiuta a far fronte efficacemente alle aritmie cardiache e all'ipertensione.

Questo farmaco ha pronunciate proprietà antiaritmiche, ipotensive, antianginose e minori diuretiche (diuretiche).

Verapamil è anche abbastanza efficace per il trattamento complesso dell'angina pectoris, che è accompagnato da periodici sensazioni dolorose nella zona del cuore.

Uso regolare questo farmaco promuove una significativa espansione delle arterie coronarie del cuore, migliorando significativamente la circolazione sanguigna nel flusso sanguigno coronarico.

Dopo la somministrazione interna, Verapamil viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, mentre concentrazione massima del farmaco nel sangue viene osservato entro 1 ora dall'uso.

Principali indicazioni per l'uso di Verapamil:

tachicardia (battito cardiaco accelerato);
trattamento complesso dell'ipertensione arteriosa;
extrasistole;
prevenzione di possibili attacchi di angina pectoris (angina pectoris);
fibrillazione atriale.

Attenzione: Prima di iniziare a utilizzare Verapamil, si consiglia di consultare un cardiologo o terapista qualificato!

Il farmaco è disponibile sotto forma compresse solubili per l'accoglienza interna, nonché soluzione di iniezione per somministrazione endovenosa.

Come prendere Verapamil?

La dose giornaliera di questo farmaco per gli adulti è di 1-2 t (40-80 mg) 2-3 r. un giorno dopo i pasti, con abbondante acqua.

La dose massima giornaliera per il trattamento della tachicardia cardiaca non deve superare le 6-8 tonnellate (400-480 mg.). Il corso del trattamento e la dose del farmaco sono determinati dal medico curante in modo assolutamente individuale per ciascuna persona, a seconda della gravità della malattia.

La dose iniziale di Verapamil a trattamento complesso ipertensione arteriosa o angina pectoris è 1-2 t 2 r. per la giornata durante i pasti o subito dopo i pasti, lavando con abbondante acqua.

La durata media del trattamento è di 1-2 settimane, a seconda della gravità di una particolare malattia.

La somministrazione endovenosa di Verapamil deve essere effettuata abbastanza lentamente per almeno 2-3 minuti.

Controindicazioni all'uso di Verapamil

grave ipotensione arteriosa (bassa pressione sanguigna);
gravidanza e allattamento (allattamento al seno);
insufficienza cardiaca cronica;
shock cardiogenico;
ipersensibilità (aumento della sensibilità del corpo ai maggiori ingredienti attivi medicinale);
età fino a 6 anni;
forma acuta di infarto miocardico;
blocco atrioventricolare.

Effetti collaterali del verapamil

Di norma, questo farmaco è ben tollerato da molti pazienti, ma raramente possono verificarsi le seguenti reazioni avverse.

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