Distrofia muscolare. Distrofia: cos'è in medicina? Distrofia del fegato, del cuore, della cornea, dei muscoli

Distrofia il corpo è una patologia in cui il processo metabolico è disturbato, che inibisce la normale crescita, lo sviluppo e la funzionalità del corpo. Questo disturbo può essere diagnosticato in persone di qualsiasi età categoria di età, ma tra i bambini la distrofia è più comune. Esistono diversi tipi e gradi di questo processo patologico.

Tipi e gradi di distrofia

La distrofia è classificata in base a diversi fattori, tra cui la forma di manifestazione e il momento in cui si manifesta. Inoltre, a seconda dei fattori che hanno provocato questo disturbo, esistono forme primarie e secondarie di distrofia.

Forme di manifestazione della distrofia
La forma di manifestazione della distrofia implica la natura dei cambiamenti patologici nel corpo che si sviluppano a seguito di questo disturbo. Secondo questo fattore si distinguono 3 forme di distrofia.

Le forme di distrofia sono:

• Ipotrofia.È caratterizzata da un peso insufficiente in relazione alla lunghezza del corpo e all'età del paziente.
• Ipostatura. Con questa forma c'è una mancanza uniforme di peso corporeo e altezza.
• Paratrofia. Questa patologia si manifesta con un eccesso di peso rispetto alla lunghezza del corpo.

La forma più significativa e comune di distrofia è la malnutrizione.

Tipi di distrofia in base al momento della comparsa
Al momento in cui si manifesta, la distrofia può essere prenatale ( intrauterino) e postnatale ( extrauterino). La forma prenatale della distrofia si sviluppa al momento dello sviluppo intrauterino, a seguito del quale il bambino nasce con una patologia congenita. La distrofia postnatale si verifica dopo la nascita e appartiene alla categoria delle malattie acquisite. Esiste anche una forma combinata di distrofia, in cui le deviazioni di peso sono il risultato di fattori che hanno agito sia durante lo sviluppo fetale che dopo la nascita.

Forma primaria e secondaria di distrofia
La forma primaria di distrofia si sviluppa come patologia indipendente sotto l'influenza di vari ( più spesso alimentare) fattori. La forma secondaria di questo disturbo è il risultato di varie malattie che inibiscono il normale assorbimento del cibo, il che porta a disturbi metabolici.

Gradi di distrofia
Esistono 3 gradi di distrofia, la cui principale differenza è l'intensità dei sintomi di questa malattia. Inoltre, i gradi della malattia differiscono tra loro a seconda del deficit di peso diagnosticato nel paziente. Per determinare l'entità del disturbo, il peso effettivo di una persona viene confrontato con quello che dovrebbe avere in base all'età e al sesso.

La mancanza di peso, caratteristica di vari gradi di distrofia è:

• primo grado- il deficit di peso varia dal 10 al 20 per cento;
• secondo grado– la mancanza di peso può variare dal 20 al 30 per cento;
• terzo grado- la mancanza di peso supera il 30 per cento.

Cause di distrofia nei bambini

Le cause che provocano la distrofia corporea nelle persone sono divise in due categorie. Il primo gruppo comprende fattori sotto l'influenza dei quali si sviluppa il prenatale, cioè distrofia congenita. La seconda categoria comprende le circostanze in cui si verifica la distrofia acquisita postnatale.

Cause della distrofia prenatale
La distrofia congenita si sviluppa sotto l'influenza di fattori negativi che violano sana formazione e lo sviluppo fetale.

Le cause della distrofia congenita sono le seguenti:

• La causa principale di questa forma di disturbo è la tossicosi, che colpisce una donna incinta.
• Avere un figlio prima dei 20 anni o dopo i 40 anni aumenta significativamente anche il rischio di distrofia congenita.
• Stress regolare, mancanza di equilibrio ed elementi utili nella dieta, fumo e altre deviazioni uno stile di vita sano anche la vita durante la gravidanza è tra le cause di questo disturbo.
• La distrofia prenatale può essere provocata dal lavoro di una futura madre in una produzione pericolosa, che è accompagnata da un aumento del livello di rumore, vibrazioni e interazione con sostanze chimiche.
• Un ruolo importante nello sviluppo della distrofia congenita è giocato dalle malattie di una donna incinta ( funzionalità interrotta sistema endocrino, malattie cardiache, varie infezioni croniche).
• Attaccamento improprio della placenta, violazioni circolazione placentare e altre deviazioni dalle norme flusso normale la gravidanza può anche causare distrofia intrauterina.

Cause della distrofia postnatale
Fattori che creano un ambiente ottimale per lo sviluppo delle competenze acquisite ( extrauterino) Le distrofie si dividono in interne ed esterne.
Le cause interne includono patologie, a seguito delle quali la digestione e l'assorbimento del cibo sono disturbati.

Le cause interne della distrofia extrauterina sono:

• varie deviazioni nello sviluppo fisico;
• violazioni della quantità o struttura normale cromosomi;
• disturbi del sistema endocrino;
• anomalie della centrale sistema nervoso;
• sindrome da immunodeficienza ( AIDS).

IN gruppo separato i fattori interni includono le allergie alimentari e una serie di malattie ereditarie in cui alcuni alimenti non vengono digeriti. Queste malattie includono la fibrosi cistica funzionamento improprio degli organi che producono muco, compreso l'intestino), celiachia ( intolleranza alle proteine ​​presenti nei cereali), deficit di lattasi ( ridotto assorbimento delle proteine ​​presenti nei latticini).
Un altro grande gruppo cause interne le distrofie formano malattie tratto gastrointestinale che sono più tipici per i pazienti adulti.

Le malattie che provocano la distrofia negli adulti sono:

• malattie oncologiche del tratto gastrointestinale;
• polipi dello stomaco o dell'intestino di tipo singolo o multiplo;
• gastrite ( cambiamenti infiammatori nelle mucose dello stomaco);
• pancreatite ( malattia infiammatoria del pancreas);
• colecistite ( infiammazione della cistifellea);
• colelitiasi ( formazione di masse solide nella cistifellea).

gruppo fattori esterni la distrofia costituisce le circostanze a causa delle quali il paziente non riceve quel volume nutrienti necessario per formarsi peso normale. In questa categoria rientrano anche le cause che inibiscono indirettamente la digestione e l'assimilazione del cibo.

Le cause esterne della distrofia acquisita sono:

• fattore nutrizionale.È la causa più significativa di questa forma di distrofia. Nel caso dei bambini, il disturbo si sviluppa a causa della mancanza di latte materno, di una miscela scelta in modo errato per l'alimentazione artificiale e dell'introduzione tardiva di alimenti complementari. Negli adulti, la distrofia provoca una quantità insufficiente di calorie ( ad esempio, a causa di diete rigorose), dieta squilibrata, predominanza o carenza di grassi/proteine/carboidrati.
• fattore tossico. L’impatto costante di cattiva ecologia, intossicazione alimentare o altre forme di intossicazione, uso a lungo termine farmaci: tutti questi fattori possono causare la distrofia.
• fattore sociale. La mancanza di attenzione da parte degli adulti, i frequenti litigi tra i genitori causano stress e possono provocare distrofia nei bambini. Nei pazienti adulti, il disturbo può svilupparsi in un contesto insoddisfacente stato emozionale a causa del lavoro, problemi nella vita personale.

Sintomi della distrofia corporea ( peso)

I sintomi della distrofia possono variare da segni minori ( leggera diminuzione dell'appetito) Prima problemi seri con la salute ( ritardi nello sviluppo mentale e/o fisico). I segni comuni di questo disturbo includono perdita di appetito, perdita di peso ( anche i bambini sono rachitici), brutto sogno, stanchezza. Intensità della manifestazione sintomi comuni dipende dalla gravità della distrofia. Inoltre, per alcuni stadi della distrofia sono caratteristiche manifestazioni specifiche, insolite per altri stadi.

Segni del primo grado di distrofia
La forma iniziale della distrofia si manifesta con diminuzione dell'appetito, problemi del sonno, mancanza di calma. Questi segni non sono molto pronunciati e non regolarmente. Elasticità pelle può essere ridotto e si può osservare anche un debole tono muscolare. Possono essere presenti lievi problemi alle feci, come stitichezza o diarrea. Se un bambino soffre di distrofia di primo grado, potrebbe soffrire di malattie infettive più spesso dei suoi coetanei. Le deviazioni di peso in questa fase variano dal 10 al 20%. Allo stesso tempo, è visivamente difficile distinguere la mancanza di peso corporeo dalla magrezza ordinaria. Una caratteristica distintiva della perdita di peso nella fase iniziale della distrofia è la magrezza dell'addome.

Segni del secondo grado di distrofia
In questa fase tutti i sintomi presenti all'inizio della malattia diventano più pronunciati e compaiono più spesso. I pazienti dormono male, si muovono poco, spesso si rifiutano di mangiare. Il tono della pelle e dei muscoli è notevolmente ridotto, compaiono cedimenti della pelle, secchezza e cedimento. La magrezza dell'addome aumenta a tal punto che le costole cominciano ad essere fortemente visibili. Oltre all'addome, anche le braccia e le gambe iniziano a perdere peso. I bambini affetti da distrofia di secondo grado si ammalano almeno una volta al trimestre raffreddori. Le deviazioni di peso possono variare dal 20 al 30%, i bambini sono anche rachitici da 2 a 4 centimetri.

Altri sintomi del secondo grado di distrofia sono:

• sensazione di nausea, vomito;
• sputi frequenti nei bambini);
• nelle feci possono essere presenti cibi non digeriti;
• beriberi, che si manifesta con pelle e capelli secchi, unghie fragili, crepe agli angoli della bocca;
• problemi con la termoregolazione del corpo, in cui il corpo si surriscalda e/o si raffredda rapidamente;
• disturbi del sistema nervoso sotto forma di rumorosità, nervosismo, irrequietezza.

Segni del terzo grado di distrofia
La distrofia dell'ultimo stadio è caratterizzata da cambiamenti pronunciati nell'aspetto e nel comportamento del paziente. Inoltre, nel terzo grado si sviluppano numerose patologie da parte di vari sistemi organismo. La perdita di peso supera il 30%, i bambini sono rachitici da 7 a 10 centimetri. Dall'aspetto di una persona, puoi immediatamente determinare la presenza gravi violazioni metabolismo. Lo strato di grasso sottocutaneo è assente in tutto il corpo, la pelle secca e flaccida si adatta alle ossa. Inoltre, la pelle perde elasticità e resistenza, a seguito della quale si formano pieghe profonde in tutto il corpo. Tutto ciò fa sembrare una persona una mummia.

Altri sintomi della distrofia in stadio avanzato possono manifestarsi come segue:

• L'appetito è notevolmente ridotto o del tutto assente. I disturbi delle feci diventano permanenti e può essere presente anche vomito frequente.
• Sul viso, a causa della diminuzione dello strato di grasso sulle guance, gli zigomi sono fortemente sporgenti e il mento è appuntito. Si formano profonde crepe agli angoli della bocca, la mucosa degli occhi è secca.
• Il tono muscolare debole si manifesta con un addome disteso ( indebolire i muscoli addominali), natiche infossate, pieghe cutanee pendenti sopra le ginocchia. La pelle acquisisce una tinta grigiastra, a causa della mancanza di vitamine può apparire desquamazione della pelle.
• La temperatura corporea aumenta a ondate, quindi scende al di sotto dei valori standard. Le estremità del paziente sono fredde.
• L'immunità di tali pazienti è ridotta, motivo per cui spesso si sviluppano processi infiammatori nei polmoni ( polmonite), reni ( pielonefrite). Spesso i pazienti con il terzo stadio della distrofia soffrono di disbatteriosi.
• Ci sono violazioni della frequenza cardiaca e altre patologie del muscolo cardiaco. La respirazione diventa debole e breve.
• Nei bambini, fisico e sviluppo mentale. Nei casi avanzati, le competenze già acquisite potrebbero andare perse. Negli adulti, i riflessi sono ridotti, prevale uno stato depresso.

Nutrizione per la distrofia

La modificazione della dieta è il trattamento principale per la distrofia. La specificità della dieta dipende da una serie di fattori, tra cui i più importanti sono il grado di esaurimento del corpo e le condizioni del tratto gastrointestinale del paziente.

Con la distrofia c'è una carenza di alcuni nutrienti, quindi l'obiettivo della dietoterapia è ripristinare la mancanza di risorse necessarie per il corpo. Tuttavia, l'assimilazione del cibo nel paziente è difficile a causa della compromissione della funzione digestiva. A questo proposito, un rapido aumento della quantità di cibo consumato può provocare un deterioramento delle condizioni del paziente. Pertanto, la terapia dietetica per la distrofia consiste di 3 fasi. Quando si implementa ciascuna fase della dieta, è necessario seguire regole rigide.

Regole nutrizionali per la distrofia

Ci sono un numero regole generali terapia dietetica, che deve essere rigorosamente osservata nel trattamento di questo disturbo. A parte disposizioni generali esistono anche raccomandazioni specifiche sull'organizzazione della dieta ( fornito da un medico), a seconda della forma e del grado di distrofia. Il rispetto delle regole generali e delle raccomandazioni mediche consentirà una terapia dietetica efficace e accelererà il recupero del paziente.

Le regole generali per la terapia dietetica per la distrofia sono le seguenti:

• Riduzione delle pause tra i pasti. Il numero di pasti e la durata delle pause tra loro dipendono dal grado di distrofia. Nel primo grado, la frequenza dei pasti dovrebbe essere almeno 7 volte al giorno. Con il secondo grado di distrofia, i pasti dovrebbero essere almeno 8, con il terzo grado - almeno 10. Queste raccomandazioni sono rilevanti per la prima fase della dieta. Nelle fasi successive, il numero dei pasti viene gradualmente ridotto e, di conseguenza, le pause tra loro vengono aumentate.
• Controllo di potenza. Con la distrofia è necessario controllare la reazione del corpo al cibo consumato. Per fare questo, devi tenere un diario in cui annotare la qualità e composizione quantitativa pasti. È inoltre necessario inserire i dati sulle feci e sulla minzione del paziente ( numero di viaggi in bagno, composizione e aspetto urina e feci).
• Analisi regolare. Con la distrofia di grado 2 e 3, devi prendere regolarmente un coprogramma ( analisi fecale). L'analisi consentirà di valutare la capacità digestiva del tratto gastrointestinale e, se necessario, di adeguare la dietoterapia.
• Pesatura regolare. Per valutare l'efficacia della dietoterapia è necessario pesarsi almeno 3-4 volte a settimana. La dieta è considerata efficace se, a partire dalla fase 2, il peso comincia ad aumentare di 25-30 grammi al giorno.

La giusta scelta dei prodotti alimentari - requisito importante diete per la distrofia. I pazienti devono scegliere prodotti naturali con una quantità minima di additivi alimentari, coloranti, conservanti. Inoltre, per il periodo della dieta, alcuni prodotti alimentari devono essere esclusi dalla dieta.

I prodotti da eliminare dal menù sono:

• grassi modificati ( margarina, burro per panini);
• alcuni grassi animali salò, grasso fuso, strutto);
• verdure in scatola, sottaceti, marinate;
• qualsiasi tipo di carne e pesce preparati mediante affumicatura, essiccazione, stagionatura;
• alcol, nonché bevande contenenti gas, caffeina, stimolanti ( si trova prevalentemente nelle bevande energetiche).

Fasi di una dieta per la distrofia

La dieta per questo disturbo prevede tre fasi. Innanzitutto viene effettuata una fase di scarico al fine di ripristinare la funzionalità dell'apparato digerente. Inoltre, scaricare la dieta consente di rimuovere dal corpo le sostanze accumulate a causa di un metabolismo compromesso. Inoltre, nella prima fase, viene determinata la reazione del corpo a determinati prodotti alimentari. La seconda fase della dieta è intermedia e mira al graduale adattamento del corpo alla normale alimentazione. La fase finale della terapia dietetica è fornire al paziente tutti i nutrienti necessari per recupero rapido. La durata di ciascuna fase dipende dalla forma della distrofia e dalle caratteristiche del paziente.

La prima fase della dieta per la distrofia
La prima fase della dietoterapia ( adattivo) ha lo scopo di determinare l'effetto di determinati prodotti su apparato digerente. Le conclusioni su quanto bene viene assorbito questo o quel prodotto e se causa complicazioni come diarrea e altri segni di intolleranza vengono tratte sulla base delle registrazioni del diario alimentare.

La determinazione della tolleranza alimentare dura 2-3 giorni con la distrofia di primo grado. Con la distrofia di 2o grado, questa fase dura dai 3 ai 5 giorni, con il 3o grado - circa 7 giorni. Per determinare quanto bene i prodotti consumati vengono elaborati e assimilati, la dieta del paziente deve essere ridotta.

Le regole per ridurre la dieta nella prima fase della dieta sono le seguenti:

• A forma iniziale la dieta per la distrofia è ridotta del 30% della norma giornaliera;
• con la distrofia di 2o grado, il volume dei prodotti consumati dovrebbe essere inferiore del 50%;
• con la distrofia di 3o grado, la quantità di cibo è ridotta del 60-70% rispetto alla norma standard.

Secondo lo standard tariffa giornaliera si riferisce alla quantità giornaliera di cibo per persona sana, che viene calcolato in base al peso, all'età, al sesso e al tipo di attività ( per adulti).

La quantità di nutrienti necessari per il funzionamento del corpo viene compensata aumentando la quantità di liquidi consumati. Per questo si possono utilizzare decotti vegetali naturali, tisane. In alcuni casi, per compensare la carenza di sali ed elettroliti, è indicato l'uso di farmaci come oralit e/o rehydran. Nelle forme gravi di distrofia, somministrazione endovenosa soluzione di albumina ( scoiattolo) o altri liquidi nutritivi.

La seconda fase della dieta per la distrofia
La seconda fase della dieta è chiamata riparativa e il suo obiettivo è trasferire senza problemi il corpo modalità normale nutrizione. In questa fase, il volume e il contenuto calorico del cibo consumato aumentano gradualmente. I pasti devono essere 1 - 2 volte inferiori rispetto alla prima fase della dieta.
La composizione quantitativa e qualitativa della dieta per la distrofia di grado 2 e 3 è determinata dal medico. Il medico determina la quantità di proteine, grassi e carboidrati necessari per il corpo, tenendo conto dell'età del paziente e della mancanza di peso corporeo esistente. Nel primo grado di distrofia, il volume e la composizione dei pasti sono determinati dallo stato e preferenze di gusto paziente. La durata della seconda fase è di circa 3 settimane.

Terza fase
La fase finale della dieta continua fino al recupero peso normale corpo del paziente e normalizzazione processi digestivi. La terza fase è caratterizzata da una maggiore assunzione di cibo. Allo stesso tempo, il numero di pasti diminuisce rispetto alla seconda fase per un pasto e aumenta il numero e il contenuto calorico dei prodotti.

Cibo per la distrofia

Con la distrofia, nel menu dovrebbero essere introdotti alimenti ad alto valore nutrizionale. La dieta comprende sia prodotti naturali che un'alimentazione medica speciale. Il menu giornaliero dovrebbe includere una composizione equilibrata di proteine ​​( 1 parte), grasso ( 1 parte) e carboidrati ( 4 parti). In alcuni casi, con una carenza, ad esempio, di proteine, il medico aumenta la percentuale di prodotti proteici nella dieta del paziente.

Prodotti naturali da includere dieta medica, Sono:

• Scoiattoli. Con la distrofia, nella dieta dovrebbero essere incluse proteine ​​​​facilmente digeribili che contengono una quantità sufficiente di aminoacidi. Le proteine ​​di massima qualità si trovano nella carne ( vitello, pollo, coniglio). Per preservare il valore nutrizionale della carne, si consiglia di cuocerla a vapore. Per i bambini piccoli la carne può essere schiacciata. Abbastanza proteine ​​​​si trovano nelle uova, nella ricotta, nel formaggio leggermente salato. Assicurati di includere il pesce nel menu per la distrofia ( sgombro, aringa, tonno), poiché contiene molti acidi grassi utili oltre alle proteine.
• Grassi. Per compensare la norma dei grassi animali, la dieta dovrebbe includere pesce e carne a medio contenuto di grassi, tuorlo d'uovo. Sono contenuti molti grassi animali utili all'organismo burro e panna. La quantità richiesta di grassi vegetali dovrebbe essere fornita con l'aiuto di olio vegetale (girasole, oliva), noccioline ( non raccomandato per i bambini piccoli), semi ( lino, girasole).
• Carboidrati. Per fornire all'organismo la quantità necessaria di carboidrati, i succhi di frutta devono essere presenti nella dieta di un paziente affetto da distrofia, purea di verdure, miele naturale. Quando i carboidrati sono carenti, si consiglia di assumerli sciroppo di zucchero, che viene preparato da 150 millilitri acqua calda e 100 grammi di zucchero.

Fornire importo richiesto nutrienti, ma allo stesso tempo non aumentare il volume e il contenuto calorico del cibo consumato, con la distrofia si raccomanda di includere una nutrizione terapeutica speciale nella dieta. Questa raccomandazione è particolarmente rilevante per la prima e la seconda fase della dieta. Un esempio nutrizione medica sono enpits, che possono essere di diversi tipi. Tutti gli enpitas sono una polvere secca istantanea, che deve essere diluita con acqua prima dell'uso.

I tipi di enpit sono:

• Proteina. Questo medicinale Il 44% è costituito da proteine ​​e viene utilizzato per arricchire la dieta proteine ​​complete che è facilmente digeribile. Questo enpit è composto da prodotti come latte, panna, zucchero. Inoltre la polvere è arricchita con vitamine A, E, C, B1, B2, B6.
• Grasso. Indicato in assenza dello strato di grasso sottocutaneo. Il prodotto contiene una composizione equilibrata di grassi sani, la cui quota è del 39%. È composto da latte intero, panna, olio di mais e varie vitamine.
• Senza grassi.È consigliato nei casi in cui è necessario ridurre al minimo la quantità di grassi consumati, ma allo stesso tempo è necessario garantire un sufficiente apporto proteico. Il contenuto di grassi di questa enpit è dell'1%, poiché è prodotto con latte scremato.

Gli Enpitas possono essere consumati in forma liquida come prodotto autonomo. Inoltre, la polvere può essere aggiunta alla composizione di cereali e altri piatti.

Nutrizione per la distrofia nei neonati

Per i bambini ( bambini di età inferiore a un anno), a cui è stata diagnosticata la distrofia, esistono raccomandazioni separate per la scelta dei prodotti. I bambini di età inferiore a 3 mesi devono essere allattati al seno. Con una forte carenza di peso, si consiglia di utilizzare integratori proteici e minerali per arricchire la composizione del latte materno. Questi possono essere additivi pre-semp, sempre. Se latte maternoè assente, è necessario nutrire il bambino con latte artificiale adattato.
Una condizione importante per la distrofia è introduzione tempestiva alimenti complementari. In alcuni casi, si consiglia di introdurre anticipatamente gli alimenti "per adulti" nella dieta di un bambino.

• 3 mesi. A partire dai tre mesi si consiglia di somministrare ai bambini il tuorlo d'uovo, che deve essere sodo.
• 4 mesi. A partire da questa età, nella dieta del bambino dovrebbero essere introdotte verdure, che dovrebbero essere cotte sotto forma di purè di patate.
• 5 mesi. Dopo che il bambino ha 5 mesi, la carne dovrebbe essere introdotta gradualmente nel suo menu ( pollo, tacchino, vitello), da cui viene preparata la purea ( due volte attorcigliato in un tritacarne o in un frullatore).
• 6 mesi. Dopo sei mesi, la dieta dovrebbe includere latticini. Può essere un kefir speciale per bambini, yogurt per bambini, una miscela specializzata di agu-2.

Come affrontare lo scarso appetito?

L'appetito debole è un evento comune nella distrofia. In una persona sana, il desiderio di mangiare nasce quando lo stomaco viene svuotato. Con la distrofia, il processo di digestione del cibo rallenta, quindi la persona non ha fame. A volte, quando cercano di mangiare qualcosa, i pazienti sviluppano il vomito, il che è strano meccanismo di difesa. Esistono diversi modi per stimolare l'appetito che possono essere utilizzati dai pazienti affetti da distrofia.

I modi per aumentare l'appetito sono i seguenti:

• Prima del pasto, il paziente deve mangiare un piatto o bere una bevanda che favorisca il rilascio degli enzimi digestivi. Per fare questo, puoi usare il succo di frutta acida o bacche, verdure in salamoia o salate ( Un po). Inoltre, prima di mangiare, puoi bere 50-100 ml di brodo di carne forte. brodo di carne per migliorare l'appetito si può somministrare anche ai bambini piccoli dai 3 ai 4 mesi, da 1 a 2 cucchiaini.
• Di grande importanza con un appetito debole è la dieta. È necessario assumere cibo a determinate ore e negli intervalli tra i pasti non si può fare uno spuntino.
• Un ruolo significativo nello stimolare l'appetito è giocato dall'aspetto del piatto, dall'apparecchiatura della tavola e da un'atmosfera tranquilla. Mangiare dovrebbe essere in compagnia di parenti, amici, poiché l'esempio di altre persone che mangiano con appetito ha un effetto positivo.
• Nella stagione calda, l'appetito diminuisce, poiché il corpo perde molti liquidi. In questi casi, qualche tempo prima di mangiare, si consiglia di bere acqua fresca, succo o kefir. Dovrebbe essere anche all'ora di pranzo, quando la temperatura raggiunge i suoi valori massimi, non per consumare un pasto tradizionale, ma per rimandarlo ad un momento successivo.

Distrofia nervosa ( anoressia nervosa)

Una malattia come distrofia nervosa non esiste, ma questa definizione è spesso usata per riferirsi a un disturbo come l'anoressia. Questo fatto è spiegato dal fatto che hanno distrofia e anoressia sintomi simili (perdita di peso, scarso appetito, disturbi del sistema nervoso). Tuttavia, le ragioni anoressia nervosa in molti modi differiscono dai fattori che provocano la distrofia.

Cause dell'anoressia nervosa

L'anoressia nervosa appartiene alla categoria dei disturbi mentali e si manifesta con deviazioni nel comportamento del paziente, a seguito delle quali è molto magro. Se nella distrofia la conseguenza è la perdita di peso varie patologie o malnutrizione, quindi con l'anoressia una persona si limita deliberatamente ai pasti.
Le persone affette da questa malattia spesso soffrono di scarsa autostima e iniziano a perdere peso per aumentare la propria importanza. Gli esperti sottolineano che la vera causa dell'anoressia sono i gravi problemi di personalità e di controllo proprio pesoè un tentativo di superare queste difficoltà.

Nella maggior parte dei casi, l’anoressia nervosa si sviluppa durante l’adolescenza. La mancanza di popolarità tra il sesso opposto, il ridicolo dei coetanei possono provocare una malattia. A volte questo disordine mentale appare sullo sfondo del desiderio di un adolescente di essere all'altezza del suo idolo. Spesso l'anoressia è la protesta del bambino contro l'eccessiva cura dei genitori. Molto spesso, i conflitti tra figlia e madre si manifestano in questo modo. L'anoressia nervosa più comune in ambito economico paesi sviluppati, dove la magrezza è massicciamente promossa come segno dell'ideale.

Come si manifesta l'anoressia nervosa?

Per raggiungere il peso ideale dal punto di vista del paziente, inizia a limitarsi nel cibo. SU fasi iniziali malattia, una persona esclude i tradizionali “colpevoli” dalla sua dieta sovrappeso- grassi e carboidrati. A poco a poco, il paziente inizia a rifiutarsi di usare e altri vitali prodotti necessari. Spesso con l'anoressia si sviluppano deviazioni dalle norme standard nel comportamento. Quindi, i pazienti possono ingoiare il cibo senza masticarlo, nascondere il cibo a se stessi, mangiare con piccoli elettrodomestici.
Oltre alla dieta, le persone anoressiche spesso usano lassativi, fanno esercizio fisico intenso o ricorrono ad altri metodi per perdere peso.

Trattamento dell'anoressia nervosa

Come nel caso della distrofia, il trattamento prevede l’eliminazione sia dei sintomi che delle cause della malattia. Solo se il processo di digestione e assimilazione del cibo viene corretto durante la distrofia, quindi con l'anoressia, il lavoro viene svolto con i pensieri e le convinzioni del paziente. Pertanto, il principale metodo terapeutico per l’anoressia è la psicoterapia.
Per eliminare la mancanza di peso corporeo nell'anoressia nervosa, viene prescritta la dietoterapia.
In alcuni casi è indicata la somministrazione endovenosa di vari farmaci. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Dottore II categoria

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La distrofia muscolare è un gruppo malattie croniche strutture muscolari, principalmente scheletriche. Per tutte le distrofie muscolari progressive, una caratteristica è la debolezza dei muscoli gradualmente manifestata, così come la loro degenerazione. Man mano che la malattia progredisce, si osserva una diminuzione del diametro delle fibre muscolari. Come risultato della distrofia, gli elementi colpiti perdono la capacità di contrarsi e gradualmente si disintegrano. Il loro posto nel corpo di una persona malata è occupato dal tessuto connettivo e adiposo.

I medici distinguono solo nove varietà di questa condizione patologica, che presentano differenze significative a seconda dell'aggressività dello sviluppo, delle caratteristiche principali, della localizzazione delle fibre colpite e degli indicatori di età.

Eziologia

Finora gli scienziati non sono stati in grado di determinarlo esattamente ragioni reali quel lancio meccanismi patologici causando patologia. Ma è già noto per certo che la base di tutte le cause di questa condizione patologica è la mutazione del genoma autosomico dominante, la cui funzione principale è la sintesi e la rigenerazione nel corpo umano. proteina specifica responsabile della completa formazione delle fibre muscolari.

a seconda di quale cromosoma codice genetico una persona è stata sottoposta ad un processo di mutazione, dipende dalla malattia con quale localizzazione si svilupperà:

• nella maggior parte delle situazioni cliniche, si verificano mutazioni sul cromosoma X nel genoma umano. In questo caso, la distrofia muscolare di Duchenne inizia a progredire. È questa forma della malattia che viene diagnosticata più spesso. È interessante notare che se il gentil sesso ha un cromosoma difettoso nel suo genoma, è probabile che lo trasmetterà ai suoi discendenti. Ma succede anche che non abbia sintomi della malattia e non si manifesti affatto;
• la causa della varietà motoria della malattia è la formazione di un genoma anomalo correlato al cromosoma 19;
• Separatamente, vale la pena evidenziare il sottosviluppo muscolare, che non è completamente correlato ad anomalie nel cromosoma sessuale. IN questo gruppo comprendono 2 tipi di malattie: spalla-scapola-viso, parte bassa della schiena-arti.

Varietà

I medici distinguono molte delle forme più comuni della malattia.

Distrofia muscolare di Duchenne. Questa varietà indicato anche nella letteratura medica come pseudoipertrofico. Di solito, la distrofia muscolare di Duchenne inizia a progredire già nel infanzia. È interessante notare che i ragazzini sono più suscettibili a questa malattia rispetto alle ragazze.

Sintomi distrofia muscolare La Duchenne compare nei bambini già all'età di 2-5 anni. Inizialmente, sono colpiti i muscoli delle gambe e la cintura pelvica. Ma gradualmente processo patologico"Si muove" verso i muscoli della parte superiore del corpo. Successivamente vengono coinvolte anche altre strutture muscolari. È interessante notare che la malattia sta progredendo rapidamente e all'età di 12-15 anni, in media, il paziente perde completamente la capacità di muoversi liberamente. La prognosi di questo tipo di distrofia non è favorevole: molte persone muoiono prima ancora di raggiungere i 20 anni.

La malattia di Steinert. Questo tipo di patologia è caratteristica degli adulti di fascia di età compresa tra 20 e 40 anni. Ci sono rari casi in cui la patologia si manifesta già nell'infanzia. Restrizioni riguardanti il ​​genere, la distrofia non ha. Caratterizzato da una progressione lenta.

La distrofia di questo tipo ha la sua caratteristica- il processo patologico colpisce non solo i muscoli dello scheletro, ma anche le strutture vitali organi importanti. Il paziente può sviluppare debolezza dei muscoli del viso. Vale la pena notare che è possibile anche un danno ad altri gruppi muscolari. Caratteristico è il lento rilassamento delle fibre dopo la loro preliminare contrazione.

Distrofia muscolare progressiva di Becker. Questo tipo di patologia è rara. Il processo patologico progredisce piuttosto lentamente. La distrofia muscolare di Becker progressiva viene solitamente diagnosticata in persone con bassa statura. La prognosi della malattia è favorevole. Per molti anni, le persone con questa diagnosi mantengono la capacità lavorativa e la loro condizione rimane soddisfacente. Gli infortuni contribuiscono alla disabilità vari gradi gravità e comorbidità.

Distrofia muscolare giovanile di Erb-Roth. Il periodo di manifestazione dei suoi sintomi va dai 10 ai 20 anni. Progredisce lentamente. Nelle fasi iniziali dello sviluppo si nota l'atrofia delle fibre delle braccia e delle spalle, successivamente delle gambe e del bacino. Mentre cammini, puoi notare un cambiamento nella postura di una persona - gabbia toracica si sposta leggermente indietro, mentre lo stomaco sporge in avanti. Il paziente va e si gira.

Distrofia muscolare di Landouzy-Dejerine. I sintomi della malattia compaiono nel periodo da 6 a 52 anni. Molto spesso, i segni della distrofia di Landouzy-Dejerine vengono rilevati nel periodo compreso tra 10 e 15 anni. Con questa malattia, i muscoli del viso sono colpiti principalmente. Ma gradualmente, con la distrofia di Landouzy-Dejerine, il processo patologico copre anche le strutture muscolari degli arti e del tronco.

Il primo sintomo dello sviluppo della malattia è la chiusura incompleta delle palpebre. A poco a poco, le labbra cessano di chiudersi completamente, il che porta a una violazione della dizione. La patologia di Landouzy-Dejerine nei pazienti procede piuttosto lentamente. Il paziente conserva la capacità di muoversi per lungo tempo, quindi può condurre una vita normale. In media, dopo 20-25 anni, è possibile l'atrofia dei muscoli della cintura pelvica, che causa disabilità. In generale, possiamo dire che la distrofia di Landouzy-Dejerine procede favorevolmente.

Sintomi

Varie forme di distrofia (Landuzi-Dejerine, Duchenne, Becker, ecc.) hanno le proprie caratteristiche progressione. Ma esiste anche un gruppo di sintomi caratteristici di qualsiasi tipo di patologia:

• assenza di sindrome del dolore;
• una graduale diminuzione del tono delle fibre muscolari;
• la sensibilità nelle aree colpite non diminuisce;
• i muscoli scheletrici si atrofizzano gradualmente;
• cambiamento nell'andatura;
• cadute frequenti dovute alla debolezza dei muscoli delle gambe;
• stanchezza costante;
• un sintomo caratteristico della progressione della malattia è un cambiamento nella dimensione dei muscoli;
• la distrofia muscolare nei bambini si manifesta con una graduale perdita della capacità fisica. competenze che avevano già sviluppato prima della progressione della patologia.

Diagnostica

La diagnosi di distrofia muscolare nei bambini e negli adulti comprende le seguenti attività:

• attenta raccolta dell'anamnesi;
• elettromiografia;
• prelevando una piccola sezione di una fibra muscolare per la conduzione esame microscopico;
• ulteriore consultazione con un ortopedico e un terapista.

Complicazioni

• violazioni del cuore;
• deformazione colonna vertebrale;
• diminuzione dell'intelligenza, delle funzioni di memoria;
• diminuzione della capacità di compiere movimenti attivi e disabilità graduale;
• progressione delle patologie dell'apparato respiratorio;
• morte ( statistiche mediche tale che questa malattia raramente provoca la morte).

Misure terapeutiche

Va notato subito che la distrofia muscolare non può essere completamente curata. Non è stato ancora creato un farmaco o una procedura in grado di ripristinare le aree interessate delle fibre muscolari. Il trattamento della distrofia muscolare è mirato principalmente a inibire lo sviluppo attivo dei processi distrofici nelle strutture muscolari. A questo scopo, al paziente vengono prescritti corticosteroidi, vitamine, ATP e così via.

Inoltre assegnato:

• massoterapia;
• fisioterapia;
• esercizi di respirazione;
• prevenire la progressione.

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Malattie con sintomi simili:

L'atassia di Friedreich è una patologia genetica in cui è interessato non solo il sistema nervoso, ma anche lo sviluppo di disturbi extraneurali. La malattia è considerata abbastanza comune: 2-7 persone su 100mila abitanti convivono con una tale diagnosi.

La causa della distrofia è spesso qualche altra malattia. Ma non è sempre possibile stabilire immediatamente quale tipo di disturbo abbia causato questa pericolosa patologia. A questo proposito, i principali metodi di trattamento nella prima fase sono la prevenzione delle infezioni secondarie e la dietoterapia.

Se è accertato che il bambino ha 1 grado di malnutrizione, puoi affrontare questa patologia a casa. Per questo, prima di tutto, risulta la tolleranza a determinati tipi di cibo. L'osservazione e la conclusione dovrebbero essere fatte da uno specialista e non dai genitori stessi.

Successivamente, sia il volume che la qualità del cibo vengono gradualmente aumentati. Si consiglia ai pazienti molto giovani di nutrirsi fino a 10 volte al giorno e in piccole porzioni. La dieta comprende latte materno e speciali miscele di latte fermentato.

Gli enzimi possono essere prescritti per migliorare la digestione del cibo. Mostra vitamine, integratori alimentari con oligoelementi, immunostimolanti.

I genitori in questo momento dovrebbero condurre una sorta di " diario alimentare". Dovrebbe registrare i cambiamenti in corso nel peso corporeo, nella quantità e nella consistenza delle feci e altri parametri.Sulla base della loro analisi, durante il trattamento, viene effettuata una certa correzione della nutrizione e degli altri mezzi utilizzati.

I bambini con ipotrofia di 2 e 3 gradi vengono ricoverati in ospedale, inoltre, in una scatola separata. Tale isolamento è necessario in un contesto di immunità indebolita al fine di proteggere il bambino dallo sviluppo di pericolose complicanze infettive.

Vengono prescritti farmaci di supporto che, come il cibo, talvolta vengono somministrati per via endovenosa o attraverso un tubo.

Trattamento di pazienti adulti con condizione patologica- distrofia, dipende dal suo grado e comprende sia la terapia farmacologica che quella non farmacologica.

Innanzitutto al paziente viene mostrata la pace psicologica e fisica e la completezza. Se ci sono indicazioni, vengono assegnate psicofarmaci. A questo proposito si raccomandano antidepressivi, antipsicotici, tranquillanti.

Per l'anoressia terreno nervoso mostrato significa che aumentano l'appetito.

Viene prescritta la somministrazione endovenosa di idrolizzati di proteine, miscele di aminoacidi, glucosio, vitamine e soluzioni elettrolitiche.

Per il trattamento della distrofia vengono utilizzati farmaci della cosiddetta serie polienzimatica. Questi sono festivi, pancreatina, creonte, abomino.

Per lo stadio 3 più avanzato, possono essere prescritti steroidi anabolizzanti.

Di grande importanza nel trattamento della distrofia è il ripristino di una buona alimentazione. L'inizio sono alimenti facilmente digeribili contenenti una quantità sufficiente di grassi, proteine ​​e vitamine.

Viene effettuato un trattamento adeguato delle malattie concomitanti, nonché la sanificazione di pericolosi, a questo proposito, focolai di infezione cronica, se presenti.

Ogni singolo paziente ha il suo programma individuale trattamento. Nel consigliarlo, dovranno essere prese in considerazione anche le ragioni dello sviluppo della distrofia, il suo grado e le caratteristiche del metabolismo del corpo del paziente.

Il trattamento deve essere effettuato solo sotto la supervisione e la supervisione di medici. Allora le previsioni possono essere abbastanza favorevoli. Essere sano!

- Questa è una malattia caratterizzata da una grave carenza proteica e spesso più pronunciata di energia. Le manifestazioni possono essere molto diverse, le principali sono perdita di peso superiore al 20% (o BMI inferiore a 16), secchezza e flaccidità della pelle, capelli e unghie fragili, letargia, sonnolenza e debolezza, aumento dell'appetito. La diagnosi si basa principalmente sull'anamnesi, sulla combinazione di sintomi oggettivi e soggettivi e sull'esclusione di altre malattie. Il trattamento è complesso, consiste nel ripristinare la nutrizione e ripristinare le riserve di nutrienti, vitamine e oligoelementi nel corpo.

Va notato che lo sviluppo della distrofia è possibile solo con una prolungata carenza di energia. Allo stesso tempo, le riserve di glicogeno e di grasso nel corpo sono completamente esaurite, quindi vengono utilizzate le riserve proteiche interstiziali per garantire il metabolismo principale. Innanzitutto, i processi di distrofia iniziano nella pelle, nei muscoli, poi sono coinvolti gli organi interni e, ultimo ma non meno importante, quelli vitali (cuore, reni e cervello). Ad un certo punto, i processi di catabolismo assumono una forma tale che un esito fatale diventa inevitabile anche all'inizio di un trattamento a tutti gli effetti.

SU fasi finali malattie nel corpo, le riserve di vitamine e minerali sono esaurite, cessa di funzionare il sistema immunitario. La morte di solito avviene per insufficienza cardiaca o per un'infezione associata in un contesto di significativa immunosoppressione.

Classificazione

Previsione e prevenzione

La malattia di solito porta a esito letale per non più di 3-5 anni. Con un trattamento tempestivo, l'effetto esterno può essere raggiunto abbastanza rapidamente, ma il ripristino della funzione degli organi interni può richiedere anni. La prevenzione è la promozione di uno stile di vita sano e di una corretta alimentazione.

- malattia causata disturbi cronici nutrizione e accompagnato da atrofia dei tessuti. La distrofia si manifesta in pazienti di qualsiasi età, ma è particolarmente pericolosa per i bambini nei primi anni di vita. La malattia in tenera età può portare a disturbi processi metabolici, immunità ridotta, ritardo fisico e sviluppo intellettuale. Medio e forme gravi le distrofie vengono raramente diagnosticate nelle regioni socialmente prospere. A un quarto dei bambini prematuri viene diagnosticata la "distrofia prenatale (intrauterina)".

La distrofia non è necessariamente caratterizzata da una perdita di peso corporeo rispetto all'altezza, come è tipico di tutti i pazienti ipotrofici. Con un altro tipo di distrofia, la paratrofia, c'è una predominanza del peso corporeo di una persona sulla sua altezza e lo sviluppo dell'obesità. Ritardo e crescita uniformi e peso corporeo da norme di età- un'altra variante della distrofia di tipo ipostaturale. Il primo tipo di malattia più comune e pericoloso è la distrofia ipotrofica.

Cause

Primario distrofia alimentare nel periodo prenatale è causata da disturbi della circolazione placentare e ipossia fetale intrauterina. I fattori di rischio durante la gravidanza includono: l'età della paziente sotto i 20 anni e dopo i 40 anni, malattie infettive in qualsiasi trimestre, gravi malattie somatiche compresi infortuni, cronici e malattie ereditarie, patologia della placenta, gestosi o tossicosi in qualsiasi trimestre, ambiente sociale sfavorevole che porta a stress nervoso e cattiva alimentazione, fumo.

Distrofia acquisita primaria può essere il risultato di un'alimentazione di scarsa qualità con carenza proteico-energetica o il risultato di una malnutrizione grave condizioni sociali. Malattie infettive ricorrenti causate da infezioni intestinali e da rotavirus, l'otite ricorrente può anche portare alla distrofia primaria.

Distrofia secondaria del periodo pre e postnatale accompagna congenite e acquisite: malformazioni, malattie cromosomiche, enzimopatia primaria o secondaria, espressa nell'assenza o violazione dell'attività di qualsiasi enzima, malassorbimento primario o secondario, caratterizzato da malassorbimento in intestino tenue, stati di immunodeficienza.

L'insorgenza della paratrofia è solitamente correlata all'eccesso di contenuto calorico del cibo e alto contenuto nella dieta di carboidrati e grassi. Lo sviluppo della paratrofia provoca diatesi di tipo linfatico-ipoplastico ed essudativo-catarrale con aumento tessuto linfoide, così come con infiammazione e arrossamento dell'epitelio e delle mucose. La distrofia ipostaturale è associata a gravi lesioni del sistema neuroendocrino.

Sintomi

L'ipotrofia di primo grado è caratterizzata da un deficit di peso corporeo di circa il 10-20% rispetto alla norma fisiologica. Le condizioni del paziente sono soddisfacenti, con una leggera diminuzione dell'appetito, del turgore cutaneo e una diminuzione dei depositi di grasso sottocutaneo. Nel secondo grado di malnutrizione con un deficit di peso corporeo fino al 30%, il paziente ha un ridotto tono emotivo E attività fisica. Il paziente è letargico tono muscolare e il turgore dei tessuti è significativamente ridotto. Ha ridotto significativamente la quantità di tessuto adiposo nell'addome e negli arti. Le violazioni della termoregolazione sono evidenziate dalle fluttuazioni della temperatura corporea e delle estremità fredde. La distrofia di secondo grado è accompagnata da disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare con suoni cardiaci ovattati, tachicardia, ipotensione arteriosa.

L'ipotrofia di terzo grado con deficit di peso corporeo superiore al 30% è chiamata anche atrofia o follia alimentare. In questa fase dello sviluppo della malattia, le condizioni generali del paziente sono gravemente compromesse, il paziente è incline a sonnolenza, indifferenza, irritabilità, anoressia. Con l'ipotrofia di terzo grado, non c'è tessuto adiposo sottocutaneo. I muscoli sono completamente atrofizzati, ma il loro tono è aumentato a causa dell'esistenza disordini neurologici e disturbi equilibrio elettrolitico. L'ipotrofia è accompagnata da disidratazione, bassa temperatura corporea, ipotensione arteriosa, rara e polso debole. Le manifestazioni discinetiche della distrofia si manifestano con rigurgito, vomito, rapido diarrea, minzione poco frequente.

L'ipostatura è una manifestazione della distrofia prenatale di tipo neuroendocrino. L'ipostatura congenita viene diagnosticata alla nascita di un bambino in base ai segni clinici caratteristici: disturbi funzionali Sistema nervoso centrale e organi interni, segni di disturbi metabolici, pallore e secchezza della pelle, diminuzione del turgore dei tessuti e bassa resistenza del bambino alle infezioni. Disturbi congeniti persistenti del sistema endocrino e regolazione nervosa i processi sono difficili da trattare. In assenza dei suddetti sintomi clinici e del ritardo simultaneo esistente indicatori fisiologici il peso e l'altezza rispetto alle norme sull'età dell'ipostatura possono essere il risultato di una bassa statura costituzionale.

La paratrofia nei bambini è solitamente provocata da un'alimentazione eccessiva o da una dieta sbilanciata con un eccesso di carboidrati e non abbastanza scoiattolo. I bambini sedentari sono più inclini alla paratrofia alimentazione artificiale Con vari tipi diatesi. La sovralimentazione prolungata e l'inattività fisica sistematica spesso portano all'obesità, come una delle manifestazioni della distrofia paratrofica. A sintomi clinici le paratrofie includono tono emotivo instabile, letargia, mal di testa, mancanza di respiro, fatica. L'appetito è spesso ridotto e ha un carattere selettivo. Sullo sfondo dell'eccesso di tessuto adiposo sottocutaneo si osserva un'elasticità insufficiente della pelle e un ridotto tono muscolare. Le trasformazioni morfologiche e funzionali degli organi interni sono possibili sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità.

Diagnostica

La diagnosi di «distrofia» viene effettuata sulla base delle caratteristiche Segni clinici, compreso il rapporto tra peso corporeo e altezza, valutazione del turgore dei tessuti, quantità e localizzazione del tessuto adiposo sottocutaneo, analisi della resistenza del corpo alla malattie infettive. Il grado di malnutrizione è determinato dai risultati degli esami di laboratorio su sangue e urina. Ipotrofia di primo grado - ricerca di laboratorio sangue e secrezione gastrica indicano disproteinemia, espressa in uno squilibrio delle frazioni proteiche del sangue e in una ridotta attività degli enzimi digestivi.

Ipotrofia di secondo grado - secondo studi di laboratorio su pazienti con distrofia in questa fase, è pronunciata anemia ipocromica con una quantità ridotta di emoglobina nel sangue. L'ipoproteinemia viene anche diagnosticata con un basso contenuto di proteine ​​totali nel sangue sullo sfondo di riduzione significativa attività enzimatica. Ipotrofia di terzo grado: studi di laboratorio indicano un ispessimento del sangue con una lenta velocità di sedimentazione degli eritrociti e la presenza nelle urine di quantità significative di urea, fosfati, cloruri, talvolta acetone e corpi chetonici.

La diagnosi differenziale di "ipostatura" viene stabilita escludendo le malattie accompagnate da un ritardo nello sviluppo fisico, ad esempio il nanismo ipofisario, in cui la ghiandola pituitaria umana non produce abbastanza ormoni somatotropici, o altri tipi mutazionali di nanismo con sufficiente secrezione di somatropina , ma insensibilità del corpo ad esso. Altre varianti della bassa statura geneticamente determinata possono essere varie forme di distrofie, espresse in proporzioni anormali dello scheletro. Studiando storia famigliare permette di differenziare la paratrofia e l'ipostatura dalla bassa statura costituzionale familiare.

Trattamento

aspetto fondamentale trattamento razionale la distrofia è una terapia dietetica. Inizialmente, viene chiarita la tolleranza del cibo da parte dell'organismo, se necessario vengono prescritti enzimi: abomin, festal, panzinorm, pancreatina. Nella fase successiva, una correzione graduale del volume e valore dell'energia cibo consumato con controllo regolare della natura delle feci e della diuresi, aumento o perdita di peso. A tal fine viene avviato un apposito diario alimentare con l'inserimento delle quantità e dei nomi dei prodotti. Il cibo è frazionario, in piccole porzioni fino a 10 pasti al giorno. Il controllo viene effettuato fino al raggiungimento del paziente norme fisiologiche peso.

Come terapia stimolante vengono utilizzati complessi multivitaminici e cicli di agenti tonici generali: preparati con ginseng, pappa reale, vite di magnolia, avena. Viene effettuata anche la sanificazione dei focolai di infezione cronica, la terapia delle malattie concomitanti. L'eliminazione dell'ipodynamia e l'aumento dello stato emotivo si ottengono con l'aiuto del massaggio, eseguendo una serie di esercizi fisici terapeutici.

Prevenzione

La prevenzione prenatale volta a prevenire lo sviluppo della distrofia intrauterina comprende: buona dormita, modalità di lavoro e riposo, dieta bilanciata, fattibile esercizio fisico, controllo del peso di una donna, monitoraggio regolare dello stato di salute della donna e del feto. La prevenzione postnatale della distrofia in un bambino viene effettuata al meglio con l'alimentazione naturale, il monitoraggio costante dell'aumento mensile di peso durante il primo anno e il monitoraggio annuale delle ulteriori dinamiche dello sviluppo fisico. La prevenzione della distrofia nei pazienti adulti è possibile con un'alimentazione adeguata, terapia sostitutiva enzimopatia e malassorbimento, nonché il trattamento delle principali condizioni di immunodeficienza.