Come capire che un bambino ha la pielonefrite. Segni di pielonefrite nei bambini, metodi di diagnosi, trattamento e possibili complicanze

La pielonefrite acuta è una malattia pericolosa che richiede un trattamento immediato. L'infiammazione dei reni può svilupparsi a qualsiasi età. Spesso la patologia viene diagnosticata nei bambini. Con un rapido aumento della temperatura, disturbi della minzione, deterioramento del benessere generale, il bambino dovrebbe essere ricoverato in ospedale.

Descrizione della patologia

La pielonefrite è un'infiammazione non specifica dei reni di natura infettiva. Gli agenti causali più comuni sono i batteri:

stafilococco;
streptococco;
coli.

Inizialmente, la malattia nei bambini si sviluppa sempre in forma acuta con dolore e un aumento significativo della temperatura. Se la terapia viene eseguita in modo errato o tardivo, l'infiammazione si sviluppa in forma cronica.

Secondo le statistiche, la pielonefrite è la seconda più comune dopo la SARS in pediatria. Inoltre, ogni secondo caso di infiammazione renale nei bambini in età prescolare è il risultato di un raffreddore curato prematuramente.

Pielonefrite: infiammazione non specifica dei reni

Tre volte più spesso la pielonefrite viene diagnosticata nelle ragazze. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del sistema urinario femminile. L'uretra nelle donne e nelle ragazze è più corta e più larga. I batteri patogeni penetrano liberamente vescia per poi passare ai reni.

Classificazione della pielonefrite nei bambini

A seconda dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infiammazione, la malattia può essere:

primario (quando si sviluppa in modo indipendente);
secondario (quando l'infiammazione dei reni è una complicazione di un'altra processo patologico nell'organismo).

Esistono le seguenti modalità di trasmissione dell'infezione:

ascendente (da tratto urinario);
discendente (da altri organi);
ematogeno (l'infezione entra nei reni attraverso il sangue).

In violazione del deflusso di urina, la pielonefrite è chiamata ostruttiva. Se le funzioni urinarie non sono compromesse si parla di infiammazione non ostruttiva.

A seconda dei cambiamenti morfologici nel tessuto interessato, si distinguono:

pielonefrite sierosa (lo stadio iniziale della malattia, il rene è ingrossato ed edematoso);
pielonefrite purulenta.

Quest'ultima forma è considerata più grave e spesso richiede un intervento chirurgico.

Ragioni per lo sviluppo dell'infiammazione

Provocare lo sviluppo del processo infiammatorio dei batteri che possono entrare nei reni attraverso le vie urinarie o il sangue. La malattia viene spesso riscontrata da bambini indeboliti con un'immunità ridotta. Spesso la pielonefrite si sviluppa come complicazione della SARS o della cistite. Anche malattie come tonsillite, otite media, polmonite, ecc. possono causare infiammazione dei reni.Focolai cronici di infiammazione nei reni cavità orale(ad esempio la carie) può anche provocare lo sviluppo di pielonefrite acuta.

L'ARI può causare pielonefrite

Un ruolo enorme nello sviluppo della malattia è giocato dal torto cura dell'igiene per il bambino. Rifiuto di lavarsi i denti, sporco sotto le unghie: tutto ciò può portare a infezioni nel corpo. Se allo stesso tempo il bambino mangia male e raramente è all'aria aperta, aumenta il rischio di sviluppare infiammazioni. Non è un caso che la pielonefrite venga spesso diagnosticata nei bambini provenienti da famiglie disfunzionali.

Anche le malformazioni congenite dei reni o delle vie urinarie possono provocare lo sviluppo della malattia in forma acuta. Se la normale escrezione di urina dal corpo viene regolarmente disturbata, non sarà possibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

I bambini con malattie croniche hanno maggiori probabilità di sviluppare complicanze. Sono a rischio i pazienti con le seguenti patologie:

rachitismo;
invasioni elmintiche;
ipervitaminosi D;
disturbi endocrini.

La forma della pielonefrite dipende direttamente dalla condizione sistema immunitario bambino. Se forze difensive gli organismi funzionano bene, l'infiammazione può essere interrotta rapidamente senza conseguenze spiacevoli.

Sintomi

Il sintomo principale del processo infiammatorio nella pielonefrite acuta è un aumento significativo della temperatura corporea (fino a 40 ° C). Ci sono sintomi di intossicazione abbastanza grave. Se il bambino riesce a parlare, si lamenterà di dolori muscolari, vertigini, acufeni. I bambini si rifiuteranno di mangiare, piangeranno costantemente. Possono essere presenti anche i seguenti segni di un processo infiammatorio:

rigurgito persistente;
feci liquide;
perdita di peso.

Sentirsi male e avere la febbre alta sono segni di infiammazione

Caratteristico della pielonefrite acuta è il dolore nella parte bassa della schiena. Questo sintomo sarà più pronunciato se al paziente viene diagnosticata un'infiammazione forma purulenta. Con il tocco o lo sforzo fisico, il disagio si intensificherà. A volte i pazienti lamentano dolore senza una localizzazione specifica. Dalla regione lombare, le sensazioni di trazione passano a tutta la schiena, al collo e all'addome.

Dovresti anche prestare attenzione ai seguenti sintomi:

bisogno frequente di urinare;
dolore o sensazione di bruciore durante la minzione;
incontinenza urinaria (enuresi);
cambiamento nel colore delle urine (potrebbe diventare torbido o avere una tinta rosa).

Un significativo deterioramento del benessere del bambino è un motivo per richiedere immediatamente cure mediche. È importante capirlo processo infiammatorio può svilupparsi rapidamente, colpendo organi e tessuti vicini.

Diagnostica

È particolarmente difficile identificare la malattia nei bambini dei primi anni di vita. I sintomi sono molto simili ad altre patologie di natura infettiva. Obbligatorio diagnosi differenziale, che include i seguenti metodi:

Ispezione. Il medico effettua un esame della regione lombare. È possibile identificare la sindrome del dolore in un bambino toccando leggermente.
Analisi del sangue generale. Un aumento del livello dei leucociti nel materiale indicherà lo sviluppo dell'infiammazione. Il prelievo di sangue viene eseguito al mattino a stomaco vuoto.
Analisi generale delle urine. Lo studio consente di confermare la diagnosi precedentemente diagnosticata. La più istruttiva è la prima urina del mattino.
Analisi delle urine secondo Nechiporenko. Necessario per determinare la funzionalità delle vie urinarie.
Coltura batterica delle urine. Lo studio consente di determinare quale agente patogeno ha provocato l'infiammazione.
Ultrasuoni dei reni. Aiuta a determinare dove si concentra il processo infiammatorio.
Tomografia computerizzata dei reni. Lo studio consente di considerare più accuratamente lo stato dei reni. Ma a causa del costo elevato, il metodo non viene utilizzato in tutte le cliniche.

Un medico qualificato sarà in grado di fare una diagnosi preliminare già al primo esame.

Se il pediatra sospetta la pielonefrite in un piccolo paziente, verrà inoltre programmata una consultazione con un nefrologo o un urologo pediatrico. Sono questi specialisti ristretti che condurranno ulteriori terapie.

Trattamento della pielonefrite nei bambini

La terapia della malattia in forma acuta non può fare a meno dell'uso di farmaci. Nella maggior parte dei casi è necessario il ricovero ospedaliero. Dopo aver chiarito la diagnosi, l'urologo può prescrivere farmaci dei seguenti gruppi:

Antibiotici. I farmaci di questa categoria vengono selezionati in base alla sensibilità. microflora patogena. Spesso vengono utilizzati Sumamed, Flemoxin Solutab, Amoxiclav, Furagin, ecc.
Uroseptici a base di erbe. Ai bambini di età superiore ai 12 anni può essere prescritto Canephron N.
Antispastici. I preparati di questa categoria aiutano ad alleviare il dolore che si verifica durante gli spasmi. Ai bambini di età superiore ai 6 anni può essere prescritto No-shpa.
Antifiammatori non steroidei. Con il loro aiuto è possibile normalizzare la temperatura corporea e alleviare il dolore. Fin dai primi giorni di vita, è possibile prescrivere Panadol e Nurofen.
Vitamine. Questa terapia viene eseguita forme complesse malattie quando l'immunità del bambino è notevolmente indebolita.

Se i genitori decidono di curare il bambino a casa, è assolutamente impossibile scegliere i farmaci da soli. La terapia in ogni caso dovrebbe essere prescritta da un medico.

Preparativi per la pielonefrite nei bambini - Galleria fotografica

Kanefron-N - urosettico di alta qualità No-shpa allevia lo spasmo
Nurofen allevia il dolore e normalizza la temperatura corporea Sumamed è un efficace agente antibatterico

Nel periodo acuto della malattia, il bambino viene posto a riposo a letto. Allo stesso tempo, nella stanza dovrebbe essere fornito un regime di temperatura al livello di 19-22 gradi e un'umidità compresa tra il 30 e il 40%.

La dieta conta molto. È importante ridurre il carico sui reni, mentre il cibo dovrebbe essere completo e fortificato. Dovrai rinunciare al salato, al piccante e cibi fritti. Non è consigliabile utilizzare alimenti che promuovono aumento della formazione di gas. Ciò può includere:

legumi;
bevande non naturali (succhi, limonate);
funghi;
noccioline.

Una corretta alimentazione è la chiave per un rapido recupero dalla pielonefrite

La preferenza dovrà essere data ai prodotti cotti a vapore. Il menu di un bambino malato può includere:

verdure bollite;
cereali;
latticini a basso contenuto di grassi;
frutta secca;
carne magra (pollo, tacchino).

Un regime di consumo potenziato aiuterà a ripristinare la funzione renale più rapidamente. Si consiglia al bambino di bere acqua il 50% in più rispetto alla sua età normale. Puoi integrare la dieta con bevande alla frutta, decotti di erbe, composta di frutta secca.

Se un piccolo paziente viene allattato completamente, la madre dovrà seguire la dieta.

Fisioterapia per pielonefrite

Se cerchi assistenza medica in modo tempestivo, sarai in grado di rimuovere rapidamente l'infiammazione acuta. Tuttavia, l’assenza di sintomi non significa che la malattia sia completamente regredita. La riabilitazione adeguatamente pianificata è di grande importanza. Le procedure di fisioterapia aiuteranno a ripristinare rapidamente la funzione renale e ad aumentare l'immunità del bambino.

Elettroforesi. I medicinali che ripristinano la funzionalità renale vengono iniettati attraverso la pelle con una corrente elettrica continua.
Magnetoterapia. Grazie all'impatto sul corpo di un campo magnetico a bassa frequenza, è possibile ripristinare l'immunità.
Terapia UHF. Viene effettuata l'esposizione a campi elettromagnetici ad alta frequenza. La procedura migliora il flusso sanguigno nei tessuti, in modo che le aree danneggiate si riprendano più velocemente.
Ultrasuoni. La terapia con l'uso di vibrazioni ultrasoniche ha un pronunciato effetto analgesico e antinfiammatorio.

Temperatura elevata e grave Dolore sono controindicazioni alla fisioterapia.

Intervento chirurgico

Se con l'aiuto dei farmaci non è possibile garantire un normale deflusso di urina o si sviluppa rapidamente un processo purulento, lo specialista decide di eseguire l'operazione. L'intervento viene effettuato anestesia generale. In precedenza, il bambino deve superare una serie di test per scegliere l'anestesia giusta.

Nei casi più difficili con pielonefrite, l'intervento chirurgico è indispensabile.

Lo specialista esegue l'escissione del tessuto interessato o rimuove gli elementi che impediscono il normale deflusso dell'urina (calcoli, tumori, polipi). A seconda della complessità l’operazione può durare 20-40 minuti. Poi segue periodo di recupero. Di norma, dopo alcuni giorni il bambino può alzarsi dal letto e dopo 10-12 giorni viene dimesso a casa.

terapia popolare

Le ricette aiuteranno il bambino a ripristinare rapidamente la salute normale medicina tradizionale. Tuttavia, dovrebbero essere utilizzati solo durante il periodo di riabilitazione dopo aver consultato un medico.

Per preparare il rimedio:

Un cucchiaino di semi deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente.
Il prodotto deve essere fatto bollire a fuoco basso per 5 minuti, quindi rimosso e infuso per circa un'ora.
Il brodo va filtrato e dato al bambino in un cucchiaino ogni due ore.

Si ritiene che i semi di lino aiutino ad alleviare l'infiammazione, favoriscano l'eliminazione delle tossine.

La pianta è ampiamente utilizzata nelle patologie sistema urinario. Per preparare la medicina, è necessario:

Versare 2 cucchiai di coni con mezzo litro di acqua bollente.
insistere sotto coperchio chiuso 2 ore.
Quindi il rimedio deve essere filtrato e somministrato al bambino in un cucchiaio 4 volte al giorno.

La pianta è considerata un antisettico naturale. Sarà possibile ripristinare rapidamente le condizioni dei reni se prendi un'infusione medicinale:

Un cucchiaio di piante secche tritate deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente.
Insistere sotto il coperchio chiuso per circa un'ora.
Quindi la medicina deve essere filtrata e bevuta durante il giorno.

Seta di mais

Per preparare il rimedio:

Un cucchiaino di materia prima deve essere versato con un bicchiere di acqua bollente.
Il prodotto deve essere fatto bollire a fuoco basso per 15-20 minuti.
Togliere dal fuoco e lasciare riposare per un'altra ora.

Rimedi popolari per la pielonefrite - Galleria fotografica

Camomilla - antisettico naturale
Il luppolo trova largo impiego nelle malattie delle vie urinarie Seta di mais utilizzato per cucinare decotto medicinale I semi di lino aiutano ad alleviare l'infiammazione

Prognosi del trattamento e prevenzione

Con un trattamento tempestivo, la malattia può essere completamente superata. I sintomi spiacevoli scompaiono entro 3-5 giorni dall'inizio dell'assunzione dei farmaci prescritti. La salute viene completamente ripristinata entro un mese. Ed ecco il rifiuto terapia corretta può portare a gravi complicazioni come:

ascesso renale;
avvelenamento del sangue;
insufficienza renale.

Qualsiasi delle complicazioni descritte può essere fatale. Inoltre, la pielonefrite può svilupparsi in una forma cronica. Ciò richiederà un trattamento più lungo e costoso.

Riduci significativamente la probabilità di incontrare un'infiammazione dei reni, se segui una serie di regole:

monitorare la nutrizione del bambino;
trascorrere regolarmente del tempo con il bambino all'aria aperta;
trattare tempestivamente eventuali malattie;
mantenere un'atmosfera emotiva sana in famiglia.

Video: malattia renale infiammatoria

La pielonefrite risponde bene al trattamento con l'accesso tempestivo a un medico. In nessun caso dovresti provare a ripristinare la salute di un bambino da solo. L'infiammazione dei reni è irta di gravi complicazioni.

La pielonefrite è un processo infiammatorio nei tessuti dei reni causato da batteri patogeni. Esistono forme acute e croniche di pielonefrite. La malattia si verifica più spesso nelle ragazze di età compresa tra 2 e 15 anni.

La pielonefrite nei bambini è una malattia grave ma curabile in molti casi. Il trattamento è complesso, a lungo termine, in più fasi, con applicazione obbligatoria farmaci antibatterici. Inoltre, il regime di trattamento dipende dalla natura dell'infiammazione, stato funzionale organi dell'urina apparato escretore. Oltre alla terapia farmacologica, è necessario aderire ad un regime dietetico rigoroso e prevenire le ricadute.

Classificazione della pielonefrite

La pielonefrite è classificata secondo diversi criteri.

Per localizzazione:

unilaterale;
bilaterale.

Per ragioni:

primario: nessuna anomalia dei reni e delle vie urinarie;
secondario: vengono rilevate patologie dei reni e delle vie urinarie.

Secondo la forma e il decorso della malattia:

speziato;
cronico;
purulento.

Per l'ostruzione delle vie urinarie:

ostruttivo;
non ostruttivo.

Ad oggi non esiste una classificazione generalmente accettata della pielonefrite. Innanzitutto, ciò riguarda i concetti di malattia primaria e secondaria. Nel 90% dei casi si verifica una pielonefrite secondaria, che viene diagnosticata con un esame approfondito del bambino.

Segni della malattia

Si distinguono le forme acute e croniche manifestazioni cliniche, la prescrizione della malattia, la presenza di patologie congenite e acquisite.

Quali sono i sintomi della pielonefrite acuta nei bambini?

sindrome addominale. Il bambino lamenta dolore nell'addome e non nella regione lombare. Il dolore può essere di diversa natura: tirante, sordo, parossistico, ad alta e bassa intensità.
sindrome da intossicazione. Nei bambini, i segni di intossicazione sono molto più pronunciati che negli adulti: febbre alta (a volte fino a 40 ° C), nausea, vomito, brividi forti, debolezza, gonfiore, disidratazione e battito cardiaco accelerato.
sindrome urinaria. Ci sono violazioni della minzione: minzione solitamente dolorosa e frequente; un aumento del volume delle urine (meno spesso una diminuzione). Potrebbero esserci anche deviazioni nel colore e nella trasparenza dell'urina.
Ricerca di laboratorio. Nell'analisi delle urine si riscontra un eccesso di leucociti, molti batteri, eritrocituria (eritrociti nelle urine). Nell'analisi del sangue - una diminuzione dell'emoglobina, VES elevata, un aumento dei leucociti da taglio (neutrofili), che indica un processo infiammatorio di natura batterica.

Quali sono i segni della pielonefrite cronica nei bambini?

La sindrome del dolore non è espressa, a volte ci sono dolori sordi e doloranti.
La temperatura non aumenta o sale al subfebbrile (non superiore a 37,5 ° C).
Potrebbe verificarsi un aumento della sudorazione.
Grande volume di urina, aumento della minzione (disuria), dolore non sempre.
L'ubriachezza è espressa male.
L'analisi biochimica delle urine ha rivelato sali (fosfati, urati, ossalati).
Stanchezza costante, irritabilità, disattenzione, scarso rendimento scolastico.

Esistono tali forme di pielonefrite cronica:

latente: forma latente, procede a lungo senza sintomi, è possibile solo la sindrome urinaria;
ricorrente: le recidive della forma acuta di pielonefrite si verificano almeno due volte entro 6 mesi;
remissione: assenza a lungo termine di ricadute, transizione allo stadio di completo recupero.

La diagnosi di "pielonefrite cronica secondaria" nei bambini viene fatta in presenza di patologie congenite del sistema urinario, il più delle volte in violazione della struttura dei reni. La forma cronica si sviluppa in 6 mesi.

Caratteristiche della pielonefrite nei neonati

Cosa può provocare pielonefrite acuta nei bambini in così tenera età? La causa potrebbe essere una patologia congenita dei reni e delle vie urinarie, quando il deflusso dell'urina è disturbato. Ma la malattia può anche provocare la SARS, infezioni batteriche, fungine e virali. Durante il processo infiammatorio nei reni vengono disturbati i processi metabolici, il processo di filtrazione, l'equilibrio salino e la pressione sanguigna. È pericoloso per la salute e la vita del bambino.

Quali sono i sintomi della pielonefrite nei neonati?

Per forma acuta forte aumento temperatura senza segni di SARS.
Cambiamenti nella minzione: il pannolino può a lungo rimanere asciutto o, al contrario, si riempie troppo velocemente.
L'urina acquisisce Odore forte, cambia colore, diventa scuro, torbido, a volte si possono vedere strisce di sangue.
Piangere durante la minzione.
Capricciosità, irrequietezza, soprattutto di notte.
Disturbi digestivi: diarrea, vomito.

Ma c'è anche una pielonefrite cancellata nei bambini. I sintomi in questo caso sono lievi, di norma la malattia procede senza dolore e febbre. Con una forma latente di infezione, solo i test possono confermare la diagnosi.

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Nella forma acuta è indicato il trattamento ospedaliero. La terapia è la stessa dei bambini più grandi. Corso obbligatorio di antibiotici, uroantisettici, cure a base di erbe. Per supporto microflora normale vengono somministrati probiotici. Anche la pielonefrite nei neonati è ben trattata con l'omeopatia.

Se si sospetta pielonefrite, il bambino deve sottoporsi a una serie di esami strumentali e di laboratorio necessari. Aiuteranno a identificare la causa dell'infiammazione, a rilevare disturbi metabolici, patologie dei reni e di altri organi del sistema urinario, ostruzione delle vie urinarie. Un esame completo del bambino aiuterà ad evitare forma cronica malattie e il suo complicazioni pericolose- avvelenamento del sangue, processo purulento nei reni, insufficienza renale.

Cosa è incluso nella diagnosi

Per confermare la diagnosi, un nefrologo pediatrico prescrive i seguenti esami:

generale e analisi biochimiche sangue;
analisi generale e biochimica delle urine;
studio della diuresi;
analisi delle urine secondo Nechiporenko, Zimnitsky e altri metodi;
analisi dei sedimenti, enzimi urinari;
urinocoltura e antibiogramma;
test delle urine per funghi e virus;
citologia urinaria per rilevare cellule atipiche;
Ecografia delle vie urinarie;
studio delle funzioni della vescica (cistometria e altri metodi);
studi radiologici (urografia, cistografia);
TAC.

Leggi di più su come decifrare gli esami del sangue e delle urine nei bambini nei nostri altri articoli.

Principi di trattamento e misure preventive

Come trattare la pielonefrite nei bambini? Solo dopo sondaggio completo. Dopotutto, capita spesso che i medici non distinguano immediatamente questa diagnosi e la chiamino "addome acuto" o "infezione intestinale". Inoltre, i sintomi della pielonefrite possono essere simili ai segni di altre patologie renali, cistite cronica. Nelle forme acute della malattia e in infanzia il medico consiglia il ricovero in ospedale per evitare complicazioni. Che trattamento prescrive il medico?

Riposo a letto. Consigliato per intossicazione grave per 5-7 giorni. È importante che il bambino dorma abbastanza e sia caldo. L'attività fisica e la sovraeccitazione non sono consentite.
Dieta. Una parte importante della terapia. Il cibo dovrebbe essere proteico e vegetale, sono ammessi latticini a basso contenuto di grassi. Si consiglia la tabella dietetica numero 5. È possibile aggiungere un po' di sale ai pasti, ma l'assunzione di liquidi aumenta del 50%. La minzione con questo regime di consumo dovrebbe essere frequente. Puoi offrire composte, tè, acqua minerale, succhi. Se ci sono patologie renali, i liquidi e il sale vengono consumati in quantità limitate. I cibi fritti, piccanti e grassi sono completamente esclusi.
Farmaci antipiretici e antinfiammatori non steroidei. Tra gli antipiretici, il medico prescrive farmaci a base di paracetamolo. I farmaci antinfiammatori non steroidei vengono utilizzati per alleviare il dolore.
Antibiotici. Poiché l'infiammazione dei reni è di natura batterica, viene prescritta una terapia antibiotica per eliminare la causa della malattia. Prima di iniziare il trattamento, il medico deve prescrivere un esame delle urine per la coltura e la sensibilità agli antibiotici. Dopo l'assegnazione del corso rianalisi batteriuria: rilevamento di batteri nelle urine. Se non ci sono miglioramenti, vengono prescritti altri antibiotici. Quali sono i requisiti per gli antibiotici nel trattamento della pielonefrite? Bassa tossicità, alta concentrazione nel focolaio dell'infiammazione, resistenza ai batteri. La terapia antibatterica per la pielonefrite grave può durare fino a quattro settimane, con un cambio obbligatorio del farmaco. Nella prima fase, con stazionario e trattamento domiciliare gli antibiotici vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Quindi possono essere sostituiti mediante somministrazione orale. Per la pielonefrite lieve, inizialmente vengono prescritti antibiotici per via orale. I farmaci più comunemente usati sono le cefalosporine.
Farmaci antifungini. Se viene dimostrata la natura fungina dell'infiammazione dei reni, i farmaci antifungini vengono prescritti sotto forma di compresse. Durante il ricovero, il trattamento viene monitorato mediante urografia radiopaca e altri metodi.
Uroantisettici. Di solito prescritto in parallelo o dopo un ciclo di antibiotici per prevenire la pielonefrite cronica nei bambini. Questi sono farmaci antimicrobici che alleviano il processo infiammatorio nelle vie urinarie. Ai bambini a partire dai due anni possono essere prescritti: Nevigram, Urogram, Glamurin, Nitroxoline e altri medicinali. Gli uroantisettici più potenti sono considerati "Zanotsin", "Tarivid" e i loro analoghi. Questi farmaci appartengono al gruppo di riserva e vengono prescritti solo se nessun altro farmaco ha un effetto terapeutico.
Antistaminici. Nominato per alleviare l'infiammazione e il gonfiore come aiuto, sollievo delle allergie nella pielonefrite, reazioni agli antibiotici e altri farmaci.
Fitoterapia. Si consigliano erbe diuretiche e antinfiammatorie (equiseto, uva ursina, ortica, foglie di mirtillo rosso, erba di San Giovanni, salvia), che rimuovono bene i liquidi dal corpo, alleviano il gonfiore e hanno un effetto antisettico. È possibile utilizzare le tariffe già pronte per la preparazione dei tè ai reni. Si consigliano anche miscele farmaceutiche di erbe (Phytolysin, Cyston), gocce vegetali Canephron.

Inoltre, secondo le indicazioni, possono essere prescritti diuretici (diuretici), antiossidanti, immunostimolanti. IN casi rari con patologia renale, ostruzione delle vie urinarie, può essere prescritto un trattamento chirurgico. Oltre a un nefrologo, a volte è necessaria la consultazione di un urologo, immunologo o chirurgo.

Come si effettua la prevenzione?

Se un bambino ha avuto la pielonefrite una volta, ciò non significa che la malattia si ripresenterà. Con il normale funzionamento dei reni e l'assenza di patologie, nella maggior parte dei casi la pielonefrite non si ripresenta. Come si previene la pielonefrite cronica nei bambini?

Si raccomanda di evitare l'ipotermia, ma ciò non significa che il bambino debba essere avvolto e surriscaldato.
Dopo aver sofferto di pielonefrite, lo svuotamento della vescica dovrebbe essere tempestivo e frequente.
Inoltre, il bambino dovrebbe dormire bene, mangiare razionalmente, assumere vitamine e bere abbastanza liquidi.
È necessario rafforzare il sistema immunitario: indurimento, frequenti passeggiate all'aria aperta, attività fisica, nuoto in acque pulite, passeggiate a piedi nudi in estate.
L'igiene genitale è importante poiché i batteri possono entrare nel tratto urinario dai genitali e dall'intestino.
Dopo aver sofferto di pielonefrite acuta, il bambino è ricoverato in dispensario da 5 anni ed è osservato da specialisti.
Per la prevenzione, viene prescritta un'analisi biochimica delle urine una volta ogni tre mesi e più spesso secondo le indicazioni.
Si consiglia inoltre di controllare l'ecografia delle vie urinarie una volta ogni sei mesi.
Dopo aver sofferto di ARVI e altre infezioni, si raccomanda un'analisi generale delle urine e del sangue.
Con una remissione stabile (più di 5 anni), il bambino viene rimosso dal dispensario.

Il trattamento della pielonefrite nei bambini viene effettuato in ospedale con forme gravi e acute. La malattia deve essere presa sul serio. Con un trattamento improprio e prematuro, la pielonefrite può diventare cronica, portando a complicazioni. La terapia riabilitativa dura diversi mesi, anche dopo malattia passata si effettuano esami di laboratorio e strumentali di controllo.

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Pielonefrite acuta nei bambiniè una malattia comune della pelvi renale. Il meccanismo patogenetico si basa sull'infezione delle vie urinarie da parte di vari tipi di flora batterica. Molto spesso, durante la semina delle urine, vengono escreti Staphylococcus aureus, streptococco ed E. coli. Il picco di incidenza si verifica in tenera età fino a 5 anni. Nelle ragazze, la pielonefrite acuta viene diagnosticata 3 volte più spesso rispetto ai ragazzi. Ciò è dovuto alla peculiarità della struttura anatomica del tratto urinario discendente. Secondo la frequenza dei casi di malattie diagnosticate nella Federazione Russa, la pielonefrite acuta nei bambini sotto i 7 anni è al secondo posto. Più spesso i bambini si ammalano solo di malattie respiratorie acute della tomaia vie respiratorie. Ma anche qui c'è una certa relazione.

Secondo le statistiche, ogni quarto caso di SARS nei bambini piccoli presenta complicazioni sotto forma di infiammazione della pelvi renale. Pertanto, durante il trattamento del raffreddore, è necessario effettuare un esame generale delle urine.

In assenza di una terapia adeguata, la malattia può trasformarsi in pielonefrite cronica nei bambini. In questo caso l'infezione rimane nelle strutture renali. Con una leggera diminuzione della resistenza del corpo, si sviluppa una recidiva di pielonefrite con un quadro clinico completo.

Perché la pielonefrite si verifica in un bambino

La pielonefrite in un bambino può verificarsi solo sotto l'influenza della microflora patogena. Questa malattia è caratterizzata da un'infiammazione purulenta della pelvi renale. Il processo può essere unilaterale o colpire entrambi i reni.

Le principali cause della pielonefrite:

raffreddori acuti;
frequente;
reumatismi;
ipotermia del corpo;
svuotamento incompleto della vescica durante la minzione;
mancato rispetto dell'igiene personale;
diminuzione dell'immunità;
infezione intrauterina del feto dalla madre;
focolai di infezione cronica, incluso.

Di particolare rilievo è il fatto che nei bambini sotto i 5 anni l'urina non ha proprietà antibatteriche. Ciò contribuisce alla rapida diffusione dell'infezione attraverso le vie urinarie. I bambini di questa età non hanno la capacità di svuotare completamente la vescica. L'incidenza della diagnosi di pielonefrite in un bambino aumenta adolescenza. In questo momento, l'infezione entra nella pelvi renale in modo ascendente dai genitali.

I primi segni di pielonefrite nei bambini

Non è facile nemmeno per un pediatra esperto considerare i primi segni di pielonefrite nei bambini. Questa è una malattia insidiosa che può mascherarsi da comune raffreddore. I principali segni di pielonefrite sono associati a manifestazioni intossicazione generale il corpo del bambino. In età neonatale, con infezione renale intrauterina, l'unico sintomo è l'ittero prolungato della pelle. Sfortunatamente, un neonato e un bambino in giovane età non possono valutare in modo affidabile le loro condizioni e indicare sintomi spiacevoli nella regione lombare o crampi durante la minzione. Pertanto, la diagnosi viene spesso stabilita solo dopo un esame delle urine.

In età avanzata, i primi segni di pielonefrite nei bambini possono essere:

debolezza;
mal di testa;
pesantezza nella parte bassa della schiena;
minzione frequente;
un forte aumento persistente della temperatura corporea;
nausea e vomito;
secchezza delle mucose e della pelle.

In caso di manifestazioni dall'elenco sopra, consultare immediatamente un medico.

Sintomi affidabili di pielonefrite nei bambini e diagnosi

I sintomi della pielonefrite nei bambini di solito compaiono immediatamente dopo l'inizio della malattia:

la temperatura corporea sale bruscamente a 39-40 ° C;
compaiono vomito e debolezza generale;
il corpo del bambino è coperto di sudore appiccicoso;
la frequenza della minzione aumenta di 2-3 volte;
cambiamenti nel colore e nell'odore delle urine;
ci sono dolori sopra il pube e nella zona costole inferiori da dietro.

All'esame si scopre:

polso rapido;
palpazione dolorosa divisioni superiori addome
un sintomo positivo di Pasternatsky (con un leggero colpo con il bordo del palmo nella zona dei reni, il bambino trema e avverte dolore);
la pressione sanguigna è leggermente superiore alla norma.

Vengono prescritti un esame generale del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico per l'urea e la creatinina. Per chiarire il tipo di microflora patogena e determinare la sensibilità agli antibiotici, coltura batterica urina.

IN analisi generale batteriuria determinata dalle urine, ottimo contenuto leucociti e cellule epiteliali. IN casi gravi potrebbe trattarsi di ematuria. La densità dell'urina è ridotta, la proteina non viene determinata.

Trattamento della pielonefrite nei bambini

Il trattamento della pielonefrite nei bambini, a seconda della gravità della condizione, viene effettuato in ospedale oa casa sotto la supervisione di un pediatra locale. La base del trattamento è la terapia antibiotica. Vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro e preparati di acido nalidixico, che hanno un pronunciato effetto settico urologico. Il farmaco di scelta è il nevigramone o la nitroxolina. Tra i farmaci antibatterici si raccomanda l'uso di amoxiclav o augmentin.

usato terapia sintomatica, mirato ad abbassare la temperatura corporea e ad eliminare la sindrome da intossicazione. Il regime del bere si sta intensificando. Con un ritardo nella diuresi, possono essere raccomandati i diuretici.

La prognosi per la vita con pielonefrite nei bambini è favorevole. Di solito tutti i sintomi scompaiono entro 7-10 giorni. Tuttavia, dopo il recupero, si consiglia di sottoporsi a controlli regolari da parte di un nefrologo almeno 2 volte l'anno.

La malattia renale è una delle patologie infantili più comuni. Il loro sviluppo è influenzato da molti fattori. Il pericolo di tali patologie è che spesso si trasformano in forme croniche con la frequente insorgenza di complicanze avverse.

Cos'è?

Il processo infiammatorio nei reni, in cui il sistema pielocaliceale è danneggiato, porta spesso allo sviluppo della pielonefrite. La malattia si manifesta in età diverse, compresi i bambini. Sia i neonati che gli adolescenti possono ammalarsi. Secondo le statistiche, i primi casi di pielonefrite si verificano nei bambini piccoli. Questa malattia è una delle più comuni in urologia pediatrica.

Lo sviluppo di danni al sistema pielocaliceale porta ad un processo infiammatorio, che viene innescato da varie cause provocanti. Le più comuni di queste sono le infezioni batteriche o virali. Come risultato di tale esposizione, nel corpo viene lanciata una cascata di reazioni infiammatorie che portano a danni al sistema escretore dei reni.

Normalmente, il sistema pelvico-caliceale o PCS è necessario per l'accumulo e l'escrezione dell'urina, che si forma nei reni.

Quando si verifica un processo infiammatorio, il normale funzionamento del CHLS non è possibile. Ciò porta alla comparsa di sintomi avversi associati a minzione compromessa.

Secondo le statistiche, la pielonefrite colpisce più spesso le ragazze. Questa caratteristica è dovuta al fatto che per natura la loro uretra è leggermente più corta e più stretta di quella dei ragazzi.

I medici identificano diversi pericolosi periodi critici quando i reni sono più sensibili agli effetti di vari fattori avversi. Questi includono:

età dalla nascita a due anni;
5-7 anni;
gli anni dell'adolescenza.

In questo momento, dovresti monitorare attentamente il benessere del bambino il più possibile. Se compaiono segni di minzione compromessa o dolorosa, il bambino deve essere mostrato al medico.

Nel tempo, il processo acuto può trasformarsi in cronico, il che peggiora significativamente la prognosi del decorso della malattia. La cronizzazione richiede solitamente diversi mesi.

La pielonefrite cronica richiede il monitoraggio costante del bambino e un ciclo di trattamento preventivo, che di solito viene prescritto da un urologo pediatrico. Con una terapia opportunamente selezionata e l'assenza di cause aggravanti per la salute del bambino, non si verifica la pielonefrite cronica.

Cause

Una varietà di fattori causali può portare allo sviluppo di danni renali. Possono agire isolatamente o simultaneamente. L'esposizione costante a fattori causali contribuisce alla formazione di forme persistenti e croniche della malattia. I seguenti motivi portano alla comparsa della pielonefrite in un bambino:

infezioni batteriche. Sono leader nella struttura dell'incidenza della pielonefrite. Di solito i colpevoli della malattia sono: varie forme di streptococchi, stafilococchi, toxoplasma, clamidia, ureaplasma e rappresentanti della flora anaerobica. Penetrano rapidamente nei reni attraverso la circolazione sistemica e provocano gravi infiammazioni. Le forme cliniche della malattia causate dalla flora batterica di solito procedono in modo piuttosto grave con gravi sintomi di intossicazione.

Infezione virale. Portano allo sviluppo della pielonefrite molto meno frequentemente di quelle batteriche. Gli adenovirus, i virus ECHO e i virus Coxsackie possono causare danni ai reni. Il picco di incidenza della pielonefrite virale si verifica solitamente all'età di 2-3 anni. Queste malattie si verificano con un aumento della temperatura corporea e una ridotta minzione.
Vari difetti anatomici. La presenza di patologie congenite dei reni porta all'accumulo di urina nel sistema pielocaliceale e al suo pronunciato allungamento. Ciò alla fine contribuisce allo sviluppo della pielonefrite. Di solito così forme congenite le malattie vengono rilevate nei bambini fino a un anno. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico per eliminare la causa.
Raffreddori frequenti. Se il bambino è malato di malattie respiratorie fino a quattro volte durante l'anno, è a rischio di sviluppo di pielonefrite cronica. Durante qualsiasi malattia respiratoria corpo dei bambini notevolmente indebolito e l'immunità è notevolmente ridotta. Ciò porta alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo e al coinvolgimento nel processo infiammatorio dei reni con lo sviluppo della pielonefrite cronica.

Focolai secondari di infezione. Nei bambini, di solito diventano denti malati e malattie croniche degli organi ENT. Qualsiasi stato di immunodeficienza contribuisce solo al rapido sviluppo della pielonefrite.

Focolai di infezione secondaria tempestivi e non trattati provocano un indebolimento del sistema immunitario e portano alla diffusione di microrganismi patogeni in tutto il corpo del bambino.

Lesioni traumatiche . I colpi alla regione lombare possono portare a danni al tessuto renale, che alla fine contribuisce allo sviluppo della pielonefrite cronica non specifica. Anche le cadute sulla schiena dall'alto e vari incidenti automobilistici possono essere causa di malattie renali croniche.
grave ipotermia. Impatto temperatura fredda influisce negativamente sull'intero corpo dei bambini, compresi i reni. Il freddo provoca uno spasmo pronunciato dei vasi sanguigni che alimentano il tessuto renale. Dopo un po ', ciò porta allo sviluppo di un'infiammazione nella pelvi, che è il primo segno dello sviluppo della pielonefrite in futuro.
Disbatteriosi. Disbatteriosi - compromissione funzionale lavoro intestinale. Spesso si sviluppa dopo che il bambino ha avuto malattie infettive. La funzione intestinale disturbata contribuisce all'accumulo di prodotti metabolici tossici, che porta a uno squilibrio nel funzionamento dei reni.
Malattie ginecologiche (nelle ragazze). La particolarità della struttura del sistema urinario e riproduttivo femminile provoca un modo più semplice di infezione. I bambini con malattie degli organi genitali, secondo le statistiche, si ammalano di pielonefrite cronica tre volte più spesso.

Classificazione

I medici ne stanno attualmente identificando diversi gruppi nosologici malattie. Tale divisione viene effettuata tenendo conto delle cause che hanno causato la malattia, nonché dei tempi di comparsa e persistenza dei sintomi avversi.

In base alla durata del flusso si distinguono: tipologie cliniche pielonefrite:

Speziato. La pielonefrite acuta viene registrata per la prima volta nella vita. È caratterizzato dalla comparsa di luminosi sintomi avversi della malattia. Con un trattamento selezionato in modo improprio e una diagnosi prematura, il processo può diventare cronico.
Cronico. La pielonefrite cronica è caratterizzata da un lungo sviluppo. La diagnosi viene fatta nei neonati che presentano esami delle urine anormali e/o sintomi clinici per 12 mesi. La malattia ha un decorso ondulato: i periodi di remissione sono sostituiti da riacutizzazioni. Per eliminare i sintomi avversi, è necessaria la nomina di un trattamento complesso.

Alcuni esperti utilizzano anche altre classificazioni di questa malattia. Quindi, in assenza di cause identificate in modo affidabile che porterebbero allo sviluppo della malattia, parlano di pielonefrite primaria.

La pielonefrite secondaria è la forma più comune della malattia.

In questo caso, i medici possono determinare con precisione la causa che ha contribuito allo sviluppo della malattia nel bambino.

Gli urologi propongono un'altra divisione forme cliniche pielonefrite - dalla presenza di un'ostruzione anatomica al deflusso dell'urina. Data questa classificazione, la malattia può essere ostruttiva e non ostruttiva.

La presenza di qualsiasi ostruzione anatomica al deflusso delle urine (ostruzione) porta allo sviluppo di una forma ostruttiva secondaria della malattia. Spesso questa situazione si verifica con varie anomalie congenite nello sviluppo dei reni o delle vie urinarie.

La pielonefrite secondaria non ostruttiva si verifica sullo sfondo di varie patologie metaboliche (disturbi dismetabolici), con stati di immunodeficienza e con gravi disturbi cardiovascolari.

È importante notare che la pielonefrite primaria non è comune. Secondo le statistiche, è registrato solo nel 10-12% dei casi.

Ogni anno diminuisce la percentuale di pielonefrite primaria nella struttura della malattia renale. Ciò è dovuto al miglioramento della base clinica e di laboratorio e allo sviluppo di nuovi metodi diagnostici che aiutano a stabilire le cause di varie forme di patologie renali nei bambini.

Durante la pielonefrite cronica, i medici distinguono diverse fasi successive:

cronizzazione attiva del processo;
cambiamenti persistenti nei test delle urine;
transizione alla remissione clinica e di laboratorio e alle riacutizzazioni periodiche.

Un processo infiammatorio prolungato porta a vari cambiamenti strutturali reni e tratto urinario. Quindi, il tessuto renale inizia a essere sostituito dal tessuto connettivo. Ciò contribuisce allo sviluppo di complicanze della malattia e persino alla possibile formazione insufficienza renale.

Sintomi

La malattia progredisce in modi diversi. In alcuni casi, potrebbe non manifestarsi affatto. Questo decorso della malattia è chiamato latente o latente.

È possibile stabilire una diagnosi e identificare la malattia in questa situazione solo monitorando l'analisi delle urine ed eseguendo un esame ecografico dei reni.

La pielonefrite latente si verifica abbastanza spesso nella pratica pediatrica.

La pielonefrite acuta o l'esacerbazione della pielonefrite cronica è accompagnata dalla comparsa di vari sintomi avversi. La loro espressione può essere diversa. Ciò dipende direttamente dallo stato iniziale del bambino e dalla presenza di malattie concomitanti.

Nei bambini con segni di immunodeficienza, la malattia si manifesta nel modo più chiaro possibile.

I seguenti sintomi sono caratteristici del decorso acuto della malattia:

Aumento della temperatura corporea. Nella maggior parte dei casi i suoi valori raggiungono i 38-39,5 gradi. Di solito la temperatura dura una settimana e poi diminuisce gradualmente durante il trattamento. Il riposo a letto e l'assunzione di farmaci antipiretici aiutano a correggere stato generale corpo e normalizzare il benessere del bambino.
Sindrome del dolore nella regione lombare. Non sempre si verifica. Con un processo unilaterale, il dolore appare solo sul lato interessato. La pielonefrite bilaterale è accompagnata dalla diffusione sindrome del dolore per tutta la vita. Il sintomo è aggravato picchiettando nell'area lombare colonna vertebrale.

Intossicazione. Può essere molto pronunciato. Sullo sfondo dell'elevata temperatura corporea, il bambino ha i brividi, trema e ha la febbre. Il bambino mangia di meno, cerca di trascorrere più tempo nella culla. L'appetito del bambino diminuisce e il sonno può essere disturbato.
Violazione della minzione. Di solito il bambino avverte un aumento del bisogno di urinare. Parti di urina possono essere leggermente ridotte di volume. Il volume totale di liquidi escreti al giorno diminuisce, ma solo leggermente. In alcuni casi, quando è presente la cistite, il bambino avverte anche bruciore o dolore durante la minzione.
Cambiamento nel colore della pelle. La pielonefrite cronica, soprattutto se si verifica con frequenti esacerbazioni, porta al fatto che la pelle del bambino diventa pallida e secca al tatto. L'area sotto gli occhi assume solitamente una tinta bluastra. Il bambino appare malaticcio ed emaciato.
La comparsa di edema. Di solito si localizzano sul viso e soprattutto sulle palpebre. La pielonefrite cronica, che si verifica con una grave sindrome nefrosica (edematosa), porta allo sviluppo di gonfiore e pastosità nel bambino. Sulla pelle pallida, le vene situate sottocutanea sono chiaramente visibili.
Cambiamento nell'odore dell'urina. Questo sintomo viene spesso identificato dai genitori di neonati e bambini. Le mamme, drenando l'urina del bambino dal vaso, notano che diventa torbida e ha un odore acido e sgradevole. La presenza di sospensione e sedimento bianco, molto probabilmente, indica la presenza di cristalli nel bambino. sali vari nelle urine.
Aumentare pressione sanguigna . Di solito questo sintomo appare nei bambini che soffrono di pielonefrite cronica da molto tempo. Una ridotta escrezione di urina porta all'accumulo di liquidi all'interno del corpo, che contribuisce a un cambiamento nell'emodinamica. Alla fine, questo fa sì che il bambino abbia un aumento permanente della pressione sanguigna. Di norma, i medici rilevano questo sintomo nei bambini solo nell'adolescenza.

Cambiamento di comportamento. Durante un'esacerbazione della pielonefrite, il bambino diventa più capriccioso, nervoso. Gli scolari che hanno un decorso latente della malattia studiano peggio a scuola e possono avere problemi con l'assimilazione di una grande quantità di materiale educativo. È molto più difficile per un bambino malato concentrarsi ed eseguire compiti difficili che richiedono un maggiore stress mentale.

Diagnostica

La malattia dovrebbe essere rilevata il prima possibile. I primi sintomi che compaiono dovrebbero allertare i genitori e motivarli a contattare uno specialista per un consiglio.

Col tempo, la pielonefrite acuta non trattata nella maggior parte dei casi diventa cronica. Le forme persistenti della malattia vengono trattate molto più duramente.

Quando si identificano i primi segni di malattia in un bambino, è meglio contattare un urologo pediatrico. Questo specialista ha tutto conoscenze necessarie ed esperienza di trattamento varie malattie reni e tratto urinario.

In anticipo, il medico esaminerà il bambino e prescriverà l'intera gamma di esami per il bambino. Stabilire diagnosi corretta sono richiesti test di laboratorio e ricerca strumentale. Gli esami di base per la diagnosi delle varie forme cliniche di pielonefrite sono considerati esami generali del sangue e delle urine.

Le varianti infettive della malattia sono accompagnate dalla comparsa di un gran numero di leucociti e cambiamenti pronunciati nella formula dei leucociti. Cambia il numero di neutrofili, linfociti e monociti, il che indica la presenza nel corpo del bambino di varie infezioni in fase acuta. La VES accelerata ripetutamente indica la gravità del processo infiammatorio.

L'analisi delle urine è un test obbligatorio per qualsiasi malattia renale e del tratto urinario, compresa la pielonefrite. L'infiammazione si manifesta con un aumento del numero dei leucociti, un cambiamento nel colore e in alcuni casi nella densità delle urine.

Per identificare l'agente eziologico della malattia forme infettive ah i medici per la pielonefrite ne usano extra ricerca di laboratorio- bakposev. Non solo sarà in grado di identificare la causa e l'agente eziologico della pielonefrite infettiva, ma anche di chiarire a quali antibiotici è sensibile. Tale test è obbligatorio per scegliere la tattica terapeutica ottimale.

Gli urologi pediatrici possono anche prescrivere un bambino ecografia reni e tratto urinario. Questo metodo consente di identificare varie anomalie strutturali e patologie della struttura dei reni, che portano a varie violazioni deviazione delle urine.

L'ecografia dei reni è un esame obbligatorio con pielonefrite ostruttiva. Il metodo è sicuro e può essere utilizzato anche nei pazienti più piccoli. Inoltre, viene eseguito un esame ecografico dei reni per i neonati con fattori di rischio per lo sviluppo di malattie renali.

Nei bambini più grandi viene eseguito un test speciale per determinare la capacità funzionale dei reni. esame radiografico- urografia. Per fare ciò, una sostanza speciale viene iniettata attraverso la vena: l'urocontrasto. Penetra selettivamente nel tessuto renale e negli organi urinari del bambino e li colora.

Durante la procedura, diversi raggi X, che forniscono un quadro descrittivo di come i reni si formano ed espellono l'urina. Lo studio ha una serie di controindicazioni ed è prescritto solo dall'urologo curante.

In alcuni paesi, i medici utilizzano il metodo della renografia con radioisotopi. Consiste nell'introduzione di una speciale sostanza radioattiva che penetra selettivamente nel tessuto renale. Di solito questo metodo viene utilizzato per rilevare patologie unilaterali.

Nel nostro paese, a causa del gran numero di controindicazioni a questo metodo, inclusa la grave esposizione alle radiazioni, questo studio non è ampiamente utilizzato.

Per formulare una diagnosi corretta sono necessari diversi esami diagnostici. Per parlare con precisione della presenza di pielonefrite cronica, è necessario rilevare a lungo i segni clinici e / o di laboratorio della malattia.

Non è possibile parlare della presenza di pielonefrite cronica in un bambino solo con un esame generale delle urine.

Durante lo sviluppo della malattia, controllo obbligatorio dai medici per cambiamenti nelle analisi. Competente e Atteggiamento attento poiché le condizioni del bambino aiuteranno a prevenire molteplici complicazioni negative e conseguenze della malattia in futuro.

Complicazioni

Il decorso latente della pielonefrite è pericoloso per lo sviluppo di conseguenze a lungo termine. È impossibile notarli nelle prime fasi della malattia. Di solito richiedono molto tempo per formarsi. Una complicazione della pielonefrite acuta è la cronizzazione del processo e la sua transizione verso una forma cronica. Le opzioni complicate sono molto più difficili. Di solito il loro trattamento viene effettuato in ospedale.

La pielonefrite ha una prognosi abbastanza favorevole con un regime terapeutico adeguatamente selezionato. Le complicanze della malattia si verificano solo nel 5-10% dei bambini. Il più pericoloso di questi è la formazione di insufficienza renale. Questo condizione patologicaÈ caratterizzato da una violazione di tutte le principali funzioni normalmente svolte dai reni.

Una ridotta escrezione di urina porta ad un eccessivo accumulo di prodotti metabolici che avvelenano il corpo del bambino. Gli stadi iniziali dell'insufficienza renale vengono trattati in modo conservativo con l'uso di farmaci. Una condizione a lungo termine richiede già una terapia specializzata: l'emodialisi.

La pielonefrite infettiva può essere complicata da un'infiammazione purulenta. Ciò porta alla formazione di un ascesso sul rene.

Il pericolo di questa condizione patologica è che la formazione purulenta possa improvvisamente scoppiare con il deflusso di pus nella cavità addominale. Ciò porta allo sviluppo della sepsi batterica. Come emergenza richiede il ricovero immediato del bambino in ospedale. Gli ascessi renali vengono trattati chirurgicamente.

Gli stadi tardivi della pielonefrite sono accompagnati da gravi disturbi nella struttura degli organi urinari. Ciò fa sì che i reni si restringano e si riducano di dimensioni.

Un tale cambiamento nella struttura contribuisce anche a disturbi nel lavoro del corpo. Nel sangue si accumula un'enorme quantità di prodotti di scarto del metabolismo, che porta ad uno stato di intossicazione uremica. I reni raggrinziti (nefrosclerosi) vengono trattati da un nefrologo.

Trattamento

Per eliminare i sintomi avversi in tutti i tipi di pielonefrite, è necessaria la nomina di tutta una serie di misure terapeutiche. Loro includono:

dieta;
corretta routine quotidiana;
terapia farmacologica;
nomina di speciale Erbe medicinali con azione urosettica;
trattamento sanatorio durante i periodi di remissione della malattia.

Per scegliere la tattica giusta per curare un bambino, il medico deve assolutamente esaminarlo. La pielonefrite ostruttiva è un motivo per contattare un urologo operativo. In questa situazione potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Di solito i bambini piccoli terapia chirurgica non effettuato, ma è prescritto un trattamento conservativo. I medici ricorrono alle operazioni solo se il precedente trattamento con i farmaci non era efficace o se il bambino presentava difetti anatomici nella struttura dei reni.

La durata della terapia può variare. La pielonefrite acuta viene solitamente trattata in 10-14 giorni. È impossibile prevedere la durata dell'esacerbazione della forma cronica.

In alcuni casi, i sintomi avversi si risolvono entro una settimana dalla loro prima insorgenza o possono richiedere fino a un mese per svilupparsi. Nei bambini indeboliti, l'esacerbazione della pielonefrite cronica dura solitamente più a lungo.

La scelta delle tattiche terapeutiche dipende anche dalla causa che ha causato la malattia.

Se la pielonefrite si verifica sullo sfondo di qualsiasi infezione, per eliminare i sintomi avversi è necessaria la nomina obbligatoria di farmaci antibatterici e antivirali.

Per il trattamento della pielonefrite ostruttiva nei bambini molto piccoli vengono utilizzati rimedi sintomatici, la cui azione è volta a migliorare l'escrezione di urina e a normalizzare il funzionamento ottimale dei reni.

La pielonefrite secondaria non infettiva viene trattata periodo acuto con l'aiuto della fitoterapia e durante la remissione attraverso le cure termali.

I bambini con patologie croniche del sistema escretore e dei reni dovrebbero assolutamente sottoporsi a una terapia annuale in un sanatorio. La durata del permesso per il corso del trattamento dovrebbe essere di 14-21 giorni. Di solito questo tempo è sufficiente per completare tutte le procedure assegnate al bambino per migliorare il funzionamento dei suoi reni.

Dopo la terapia in sanatorio, la funzione renale del bambino migliora, la minzione si normalizza. Nell'analisi generale delle urine, il numero totale di leucociti diminuisce e non sono presenti vari cristalli di sale.

Sfortunatamente, l’effetto di tale trattamento non è stabile. Di solito, il miglioramento dura 6-8 mesi, dopo di che gli indicatori della funzionalità renale iniziano gradualmente a diminuire. Salvare risultato raggiunto il trattamento richiede una ripetizione regolare.

Dieta

La nutrizione terapeutica per i bambini affetti da pielonefrite dovrebbe essere diversa. Durante il culmine della malattia, si consiglia una dieta leggera a base di latte e vegetariana.

Dalla dieta dei bambini in questo momento vengono rimossi tutti cibi indigeribili soprattutto quelli di origine animale.

L'enfasi principale nella nutrizione dovrebbe essere posta su fonti proteiche facilmente digeribili: latte e latticini, pesce bianco, pollo magro e tacchino. Ogni pasto dovrebbe essere integrato prodotti erboristici: frutta e verdura.

Il fabbisogno proteico giornaliero varia da 1,5-2 grammi/kg di peso del bambino. Non vale la pena superare la norma nel periodo acuto della malattia, poiché ciò contribuisce a un carico eccessivo sui reni.

Limita l'assunzione giornaliera di sale. È sufficiente che un bambino consumi non più di tre grammi al giorno, meno di un cucchiaino. L'abuso di sale da cucina può portare alla comparsa o all'intensificazione di edemi sul viso.

Il regime alimentare gioca un ruolo molto importante nel trattamento della pielonefrite. Per evitare edemi inutili e far funzionare bene i reni, è sufficiente che il bambino beva il suo indennità giornaliera liquidi. Questo valore è determinato dall'età del bambino.

In media, gli scolari e gli adolescenti dovrebbero bere circa 1-1,5 litri di liquidi al giorno. Varie bevande e composte di frutti di bosco sono perfette come bevande.

Durante la remissione della pielonefrite nutrizione medica cambia un po'. Anche il regime alimentare viene preservato, ma alla dieta del bambino vengono aggiunti cibi più familiari. Al bambino è consentito dare tutti i tipi di carne magra, pollame, pesce, latticini. Per l'ingresso nel corpo del bambino fonti naturali devono essere incluse vitamine e microelementi dieta giornaliera frutta e verdura fresca. Cerca di scegliere la frutta in base alla stagione, non sovraccaricare il menu del tuo bambino con frutti tropicali.

I bambini con segni di pielonefrite e tendenza all'edema dovrebbero mangiare meno cibi che possono contenere sale da cucina o cloruro di sodio. Esistono numerosi alimenti che contengono alti livelli di sale. Questi includono: varie salsicce e salsicce, piatti marinati e in scatola, salse pronte e ketchup, patatine e snack vari, pesce essiccato e salato. Prodotti elencati in dieta dei bambini non dovrebbe esserci cibo. Il consumo troppo frequente di tale cibo contribuisce non solo alla comparsa di edema in presenza di malattia renale cronica, ma può anche portare alla comparsa di calcoli nel tessuto renale e in altri organi interni.

La nutrizione di un bambino affetto da pielonefrite dovrebbe essere equilibrata e varia.

Al centro di esso dieta terapeutica ci sono vari cereali e verdure che forniscono energia sufficiente al corpo dei bambini.

Per il buon funzionamento del sistema immunitario, il bambino deve ricevere una quantità sufficiente di alimenti proteici. Sono anche necessari per la sua crescita e il suo pieno sviluppo. L'aderenza regolare alla dieta aiuterà il bambino a mantenere una buona funzionalità renale e a prevenire nuove esacerbazioni di pielonefrite cronica in futuro.

urosettici

I farmaci che hanno un effetto antinfiammatorio sugli organi del sistema escretore e migliorano la minzione sono chiamati urosettici. Potrebbero essere dentro varie forme pubblicazione. Molto spesso si tratta di compresse o sciroppi, nonché di sospensioni.

La selezione della terapia farmacologica e dei dosaggi dei farmaci viene effettuata dal medico curante. Per ciascuno dei mezzi ci sono controindicazioni, che portano ad una maggiore attenzione alla loro nomina nei bambini.

Per normalizzare la minzione nei bambini, vengono utilizzati i seguenti preparati urosettici:

Antibiotici fluorochinolonici. Questi farmaci sono tra quelli più comunemente prescritti per il trattamento di diverse patologie urinarie.
Antibiotici della serie delle cefalosporine di seconda e terza generazione. forme di iniezione i farmaci consentono loro di essere utilizzati in malattie gravi. Sono prescritti per la pielonefrite infettiva con agenti infettivi accertati. Hanno un effetto pronunciato sugli stafilococchi e sugli streptococchi, nonché su alcuni microrganismi anaerobici.
Sulfamidici. Attualmente vengono utilizzati abbastanza raramente, poiché nella maggior parte dei casi i medici preferiscono farmaci di altri gruppi.
Derivati chinolonici: acido ossolinico, cinossazina. Non ampiamente utilizzato nella pratica pediatrica. Attualmente utilizzato estremamente raramente.
Vari derivati del nitrofurano: nitrofurale, nitrofurantoil, nifuratel e altri. Nominato secondo le indicazioni di età. Sono utilizzati nel trattamento complesso.
Uroseptici a base di erbe: foglie di mirtillo rosso, mirtillo rosso, mirtillo rosso, prezzemolo, ginepro, rosmarino selvatico, timo, erba di San Giovanni e altri.

Farmaci

La terapia farmacologica della pielonefrite secondaria è sintomatica. La selezione dei farmaci viene effettuata tenendo conto della presenza di sintomi avversi presenti nel bambino. La durata del trattamento può variare. In media, sono necessari 10-14 giorni per migliorare il benessere sullo sfondo di un trattamento adeguatamente selezionato.

Se la causa della malattia è un'infezione batterica o virale, nel complesso terapeutico devono essere inclusi antibiotici o farmaci antivirali. Attualmente i medici preferiscono i farmaci con un ampio spettro d’azione. Ciò ti consente di agire su diversi vari gruppi microrganismi patogeni. Durata terapia antibiotica l'esacerbazione della pielonefrite cronica dura solitamente 5-10 giorni.

A alta temperatura corpo durante la pielonefrite acuta, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori e antipiretici. Più comunemente usato nei bambini medicinali a base di paracetamolo e ibuprofene. Sono prescritti in dosaggi di età.

Non è necessaria una diminuzione del numero dei subfebbrili, poiché ciò può portare ulteriormente ad un indebolimento del sistema immunitario.

Se il bambino ha un deflusso urinario compromesso, vengono prescritti farmaci diuretici (diuretici) delicati. Con l'autosomministrazione di questi farmaci devi stare molto attento! La presenza di anomalie anatomiche nei reni e varie stenosi ( restringimento patologico lume) delle vie urinarie costituiscono controindicazioni alla loro somministrazione. Prima di usare i diuretici, dovresti sempre consultare il tuo medico.

Inoltre, come parte del complesso trattamento della pielonefrite, esistono vari multivitaminici e complessi antiossidanti. Biologicamente incluso nella loro composizione ingredienti attivi rafforzare l'immunità del bambino e dargli la forza per combattere la malattia. Le vitamine dovrebbero essere consumate sia durante il periodo acuto della malattia, sia durante i corsi per prevenire nuove esacerbazioni.

Fitoterapia

Un ottimo modo per trattare la pielonefrite è la fitoterapia. Viene effettuato utilizzando vari piante medicinali, che hanno un effetto urosettico pronunciato.

Un ciclo di trattamento fitoterapeutico aiuta non solo ad eliminare i sintomi avversi della minzione compromessa, ma migliora anche le prestazioni dei reni.

Per uso domestico è possibile utilizzare:

foglia di mirtillo rosso. Aiuta a migliorare la minzione ed elimina il dolore durante i viaggi in bagno. L'uso di decotti preparati con mirtilli rossi o foglie di mirtillo rosso elimina gonfiore e pastosità. Il corso del trattamento prevede solitamente 2-3 settimane di assunzione giornaliera. I decotti dovrebbero essere usati 3-4 volte al giorno.
Mirtillo. Da secoli il mondo lo sa effetto terapeutico questa meravigliosa bacca. La composta o bevanda alla frutta a base di mirtilli rossi aiuta a far fronte a eventuali patologie infiammatorie dei reni e delle vie urinarie. Queste bacche sane contengono anche una quantità abbastanza elevata di vitamina C, che è un antiossidante naturale.
Tè ai reni. Contiene nella sua composizione varie combinazioni di piante medicinali con effetti uroseptici e antinfiammatori. È prescritto nel periodo esterno all'esacerbazione della malattia per allungare i termini di remissione, nonché nel periodo acuto per migliorare la minzione compromessa.

Prevenzione

Prevenire le malattie renali è molto più facile che curarle. Seguire le regole di prevenzione disponibili dovrebbe essere per tutta la vita.

È molto importante seguire il misure preventive nei bambini che hanno vari fattori rischio di sviluppare malattie renali e del tratto urinario.

La prevenzione della pielonefrite in un bambino include:

Identificazione e trattamento obbligatori di tutti i focolai di infezione. Denti malati, malattie croniche degli organi ENT, patologie ginecologiche nelle ragazze - deve essere trattato. Il lungo decorso delle malattie croniche e le loro frequenti esacerbazioni contribuiscono alla diffusione dell'infezione in tutto il corpo e al coinvolgimento nel processo infiammatorio dei reni con lo sviluppo della pielonefrite.
Vaccinazione per età. Molte infezioni che colpiscono i reni possono essere prevenute con la vaccinazione. Seguire il programma di vaccinazione aiuterà a prevenire pericolose infiammazioni dei reni.
Passaggio del trattamento sanatorio-resort. Se il bambino ha fattori di rischio trattamento Spa contribuire a prevenire lo sviluppo malattie pericolose compresa la pielonefrite cronica.

Per informazioni su cos'è la pielonefrite nei bambini, vedere il seguente video.

Patologie infiammatorie delle parti superiori dei reni si verificano anche nei pazienti più piccoli. Il decorso della pielonefrite in un neonato è piuttosto grave e richiede un attento monitoraggio. La diagnosi tardiva e il trattamento impropriamente selezionato contribuiscono alla transizione della malattia in una forma cronica.

Cos'è?

La pielonefrite è una malattia in cui la funzione escretoria dei reni è compromessa. Questa patologia può svilupparsi a qualsiasi età: sia nei neonati che negli adulti e negli adolescenti. Nei bambini molto piccoli, la pielonefrite si manifesta spesso insieme alla cistite, motivo per cui i medici hanno utilizzato il termine "infezione del tratto urinario". L'uso di questo termine non è riconosciuto da tutti gli specialisti, tuttavia esiste ancora nella pratica urologica pediatrica.

Con pielonefrite nei bambini il sistema pelvico-caliceale e le parti adiacenti del tessuto renale sono danneggiati. La pelvi renale è una formazione strutturale del rene necessaria per l'accumulo e l'ulteriore rimozione dell'urina prodotta. Normalmente sembrano un imbuto. Con la pielonefrite, la pelvi renale cambia la sua forma originale e diventa molto dilatata.

Secondo le statistiche, le forme registrate di pielonefrite iniziano a essere registrate nei bambini già all'età di 6 mesi. I casi precedenti della malattia sono estremamente rari, quindi non sono considerati statisticamente significativi. Le ragazze soffrono di pielonefrite più spesso dei ragazzi. Questa caratteristica è dovuta alla presenza di un'uretra più corta, che contribuisce a una diffusione più intensa dell'infezione.

Cause

Lo sviluppo dell'infiammazione nei reni nei bambini può essere causato da una varietà di fattori causali. Se la causa della pielonefrite è stabilita in modo affidabile, questa forma della malattia viene chiamata secondaria, cioè sviluppata come risultato di un'azione specifica di cause esterne o interne. Per eliminare i sintomi avversi in questo caso, è prima necessario trattare la patologia sottostante.

La pielonefrite primaria è una condizione patologica che si verifica per una ragione sconosciuta. Tali forme si trovano in ogni decimo bambino. Il trattamento della pielonefrite primaria è sintomatico.

Per normalizzare il benessere del bambino vengono utilizzati vari farmaci, prescritti in modo complesso.

La pielonefrite secondaria può essere causata da:

Infezione virale. I colpevoli della malattia sono spesso adenovirus, virus Coxsackie e virus ECHO. La pielonefrite in questo caso si presenta come una complicazione di un'infezione virale. Durata periodo di incubazione di tali forme di malattie è solitamente di 3-5 giorni. In alcuni casi, la malattia può avere un decorso latente e non si manifesta attivamente.
infezioni batteriche. I patogeni più comuni includono: stafilococchi, streptococchi, E. coli, toxoplasma, ureaplasma, Pseudomonas aeruginosa e altri anaerobi. Il decorso della malattia in questo caso è piuttosto grave e procede con gravi sintomi di intossicazione.

Per eliminare i sintomi avversi, è necessaria la nomina di antibiotici con azione urosettica.

anomalie congenite sviluppo. Gravi difetti anatomici nella struttura dei reni e delle vie urinarie contribuiscono alla violazione del deflusso delle urine. La presenza di varie stenosi (restringimento patologico) nel sistema pielocaliceale provoca una violazione della funzione escretoria.
Grave ipotermia. La reazione al freddo provoca forti spasmi vasi sanguigni. Ciò porta ad un ridotto apporto di sangue al rene e all'interruzione del suo lavoro.

Malattie croniche del tratto gastrointestinale. Prossimità anatomica dei reni agli organi cavità addominale provoca il loro coinvolgimento nel processo in varie patologie apparato digerente. La grave disbatteriosi intestinale è spesso una causa provocatoria di metabolismo alterato.
Malattie ginecologiche (nelle ragazze). Patologie congenite gli organi genitali nei bambini spesso causano una diffusione dell'infezione verso l'alto. In questo caso, la flora batterica può entrare nei reni penetrando nel tratto genito-urinario dalla vagina.

Sintomi nei bambini di età inferiore a un anno

Definire Segni clinici pielonefrite nel neonatiè un compito piuttosto difficile. Spesso può verificarsi nei bambini in forma latente o latente. Di solito questo variante clinica la malattia viene rilevata solo attraverso test di laboratorio.

Se la malattia procede con lo sviluppo dei sintomi, si può sospettare la pielonefrite in un bambino certe caratteristiche. Questi includono:

La comparsa di febbre. La temperatura corporea di un bambino malato sale a 38-39 gradi. Sullo sfondo di una tale febbre, il bambino sviluppa brividi e l'intossicazione aumenta. Temperatura elevata persiste per 3-5 giorni dall'esordio della malattia. La sera solitamente aumenta.

Cambiamento di comportamento. Il bambino diventa meno attivo, sonnolento. Molti bambini chiedono più mani. I bambini del primo anno di vita nel periodo acuto della malattia giocano meno con i giocattoli, diventano più passivi.
Diminuzione dell'appetito. Il bambino è scarsamente attaccato al seno della madre o rifiuta completamente l'allattamento al seno. Il lungo decorso della malattia porta al fatto che il bambino inizia a perdere gradualmente peso.
Cambiamento nel colore della pelle. Diventano pallidi e secchi. Mani e piedi possono essere freddi al tatto. Il bambino può anche sentire brividi.

Minzione frequente. Nei bambini molto piccoli questo segno può essere rintracciato durante il cambio del pannolino. Se è necessario cambiare il pannolino troppo spesso, ciò indica che il bambino ha un disturbo urinario.
Dolore al tocco nella regione lombare. Solo un medico può identificare questo sintomo. Questo semplice test diagnostico è stato utilizzato con successo per molto tempo per rilevare la dolorabilità nella proiezione dei reni. Se un bambino ha un'infiammazione ai reni, durante uno studio del genere piangerà o cambierà rapidamente la posizione del suo corpo.
Cambiamento di umore. Un neonato non può dire a sua madre dove fa male. Tutte le sue lamentele le manifesta solo piangendo.

Se il bambino ha dolore nella zona dei reni o disagio durante la minzione, diventerà più capriccioso e piagnucoloso. Qualsiasi cambiamento nel comportamento del bambino dovrebbe allertare i genitori e servire come motivo per consultare il medico curante.

Diagnostica

Quando compaiono i primi segni della malattia, assicurati di mostrare il bambino al medico. Puoi prima consultare il pediatra curante che osserva il bambino. Tuttavia, gli urologi si occupano dei problemi relativi al trattamento e alla diagnosi della pielonefrite e di altre malattie renali. L'opinione di questo specialista sarà decisiva nell'elaborazione delle tattiche terapeutiche, soprattutto in caso di difetti anatomici nella struttura dei reni.

Per stabilire una diagnosi innanzitutto viene effettuato un esame clinico del bambino durante il quale il medico rivela tutto sintomi specifici malattie. Quindi il medico consiglierà uno schema di esame, che include esecuzione obbligatoria analisi generale del sangue e delle urine. Questi test semplici e informativi sono necessari per stabilire le forme infettive di pielonefrite.

Quindi, con patologie batteriche e virali dei reni, nell'esame del sangue generale appare la leucocitosi periferica - un aumento del numero di leucociti. Anche la VES aumenta e cambia prestazione normale nella formula dei leucociti. Nell'analisi generale delle urine aumenta anche il numero dei leucociti, il pH e il colore cambiano e in alcuni casi peso specifico. Per determinare l'esatto patogeno, viene eseguita un'urinocoltura definizione obbligatoria sensibilità a vari agenti antibatterici e fagi.

Bambini che hanno segni pronunciati pielonefrite, viene eseguito anche un esame ecografico dei reni. Questo metodo consente di identificare tutti i difetti anatomici nella struttura del bambino. organi urinari e stabilire la diagnosi corretta.

Questo studio è sicuro e non provoca alcun dolore al bambino. Un'ecografia dei reni è prescritta su raccomandazione di un pediatra o di un urologo pediatrico.

All'applicazione degli altri, di più metodi invasivi diagnostica nei neonati infanzia molto spesso non lo fanno. Sono piuttosto dolorosi e possono causare numerose complicazioni nel bambino. La loro necessità è molto limitata. Dopo aver effettuato l'intero complesso di esami e accertamenti diagnosi accurata, un urologo pediatrico prescrive il regime terapeutico necessario per un bambino malato.

Trattamento

l'obiettivo principale terapia - per prevenire la transizione del processo in decorso cronico. Trattare forme taglienti la pielonefrite dovrebbe essere sufficientemente attentamente. Solo la terapia opportunamente selezionata e il monitoraggio regolare della sua efficacia porteranno al completo recupero del bambino dalla malattia. Pielonefrite primaria con causa sconosciuta che li causa vengono trattati sintomaticamente. Per questo, vari preparati medici per alleviare i sintomi avversi della malattia.

Per il trattamento della pielonefrite nei pazienti più piccoli, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Organizzazione della corretta routine quotidiana. Gravi sintomi di intossicazione portano al fatto che il bambino vuole costantemente dormire. Non limitarti a questo. Per ripristinare l'immunità, il bambino ha bisogno sia del riposo notturno che di quello diurno. Durante il sonno, il bambino acquisisce la forza per combattere la malattia.
Allattamento a richiesta.È molto importante che il bambino riceva tutto il necessario nutrienti, che sono integralmente contenuti nell'art latte materno. Per la normalizzazione regime di bere al bambino dovrebbe essere data acqua extra acqua bollita raffreddato a una temperatura confortevole.

Per i bambini che ricevono alimenti complementari, sono adatti come bevande vari succhi di frutta e composte, pre-diluiti con acqua.

Terapia medica.È prescritto solo dal medico curante. Per le forme infettive di pielonefrite vengono utilizzate varie combinazioni di antibiotici con un ampio spettro di azione. Alcuni farmaci antibatterici, soprattutto quelli delle generazioni più anziane, hanno proprietà di nefrotossicità (danno al tessuto renale).

Autonomina agenti antibatterici per il trattamento della pielonefrite nei neonati e nei bambini è inaccettabile.

Fitoterapia. Viene utilizzato nei bambini di età superiore a 6-8 mesi. I mirtilli rossi e i mirtilli rossi sono usati come piante medicinali urosettiche. Possono essere utilizzati come parte di varie bevande alla frutta e composte. Questi medicine naturali hanno un eccellente effetto antinfiammatorio e possono migliorare le prestazioni dei reni.
Terapia vitaminica.È particolarmente efficace nei bambini con stati di immunodeficienza congenita. Aggiunta alla dieta di un bambino vitamine aggiuntive rafforza il sistema immunitario e aiuta a ripristinare più velocemente la salute del bambino.

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