Effettuare visite mediche aggiuntive alle persone in età lavorativa. Visita medica: cos'è, cosa comprende

Iscrizione N 16550

In conformità ai paragrafi 5 e 6 delle Regole per l'accantonamento nel 2010 dal bilancio del Fondo federale per l'obbligo assicurazione sanitaria sussidi ai bilanci dei fondi territoriali dell'assicurazione medica obbligatoria per esami medici aggiuntivi dei cittadini lavoratori, approvati con decreto governativo Federazione Russa 31 dicembre 2009 N (" Giornale russo", 2010, N 12) Ordino:

1. Approva:

La procedura e la portata per lo svolgimento di ulteriori esami medici dei cittadini che lavorano in conformità con l'Appendice n. 1;

modulo di registrazione N 131 / y-DD-10 "Carta contabile per visita medica aggiuntiva di un cittadino lavoratore" in conformità con l'Appendice N 2;

modulo N 12-D-1-10 "Informazioni sulla visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano" in conformità con l'Appendice N 3;

modulo N 12-D-2-10 "Informazioni sui risultati della visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano" in conformità con l'Appendice N 4.

2. Stabilire uno standard di costo per una visita medica aggiuntiva di un cittadino che lavora nel 2010: 1042 rubli.

3. Fondi ricevuti dalle istituzioni comunali e sistemi statali le strutture sanitarie (di seguito denominate istituzioni sanitarie) per condurre esami medici aggiuntivi dei cittadini lavoratori (di seguito denominati esami medici aggiuntivi), vengono inviate da loro per pagare il lavoro degli operatori sanitari che partecipano a esami medici aggiuntivi dei cittadini lavoratori (ad eccezione dei medici di medicina generale distrettuali, dei medici pratica generale(medici di famiglia) infermieri medici di base distrettuali (medici di famiglia) e per l'acquisto di Forniture necessari per ulteriori esami medici, nonché la remunerazione degli operatori sanitari delle istituzioni sanitarie coinvolti in ulteriori esami medici e studi funzionali (di laboratorio) in conformità con i contratti conclusi dalle istituzioni sanitarie che effettuano esami medici aggiuntivi con istituzioni sanitarie che hanno una licenza per i lavori (servizi) delle specie mancanti.

4. Raccomandare alle autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria di svolgere lavori sull'organizzazione di ulteriori esami medici insieme ai fondi territoriali dell'assicurazione medica obbligatoria, in relazione ai quali:

individuare le organizzazioni i cui dipendenti sono sottoposti a visite mediche aggiuntive nel 2010, redigere elenchi dei dipendenti (verificati con il datore di lavoro) indicanti la data di nascita, professione, posizione e inviarli alle istituzioni sanitarie che effettuano visite mediche aggiuntive;

identificare le istituzioni sanitarie autorizzate ad attività mediche, compresi i lavori (servizi) nell'attuazione delle cure ambulatoriali nelle specialità: "terapia", "oftalmologia", "neurologia", "ostetricia e ginecologia", "chirurgia", "roentgenologia" e "clinico diagnostica di laboratorio", per l'esecuzione di visite mediche aggiuntive. Se l'istituzione sanitaria che effettua visite mediche aggiuntive non ha una licenza per attività mediche per alcuni tipi dei lavori (servizi) necessari per eseguire integralmente gli esami medici aggiuntivi, determinare l'istituzione sanitaria che dispone di una licenza per i tipi di lavori (servizi) richiesti, al fine di concludere un accordo tra dette istituzioni sanitarie sul coinvolgimento dei medici competenti lavoratori nell'effettuare visite mediche aggiuntive;

concordare i programmi e i tempi per gli esami medici aggiuntivi sviluppati dalle istituzioni sanitarie che partecipano alla sua attuazione;

fornire informazioni sulle istituzioni sanitarie che effettuano esami medici aggiuntivi ai capi delle organizzazioni i cui dipendenti sono soggetti a esami medici aggiuntivi;

presentare al Ministero della Salute e sviluppo sociale la Federazione Russa riferisce sui risultati degli esami medici aggiuntivi secondo i moduli N 12-D-1-10 e 12-D-2-10, approvati con la presente ordinanza, entro i termini stabiliti.

5. Riconoscere non valida l'ordinanza del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia del 24 febbraio 2009 N 67n "Sulla procedura per lo svolgimento di ulteriori esami medici dei cittadini che lavorano nel 2009" (registrata dal Ministero della Giustizia della Russia il 18 marzo , 2009 N 13542), ad eccezione del paragrafo 6 della clausola 1.

6. Imporre il controllo sull'esecuzione del presente ordine al Vice Ministro della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa V.I. Skvortsov.

Ministro T. Golikova

Appendice n. 1

La procedura e la portata della visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano

1. La presente Procedura disciplina le questioni relative allo svolgimento di esami medici aggiuntivi dei cittadini lavoratori assicurati nel sistema di assicurazione medica obbligatoria (di seguito denominati esami medici aggiuntivi, CHI) e stabilisce inoltre la portata degli esami medici aggiuntivi.

2. Visita medica aggiuntiva effettuati dalle istituzioni sanitarie dei sistemi sanitari comunali e statali (ad eccezione di agenzie federali strutture sanitarie sotto la giurisdizione dell'Agenzia federale medica e biologica) che operano nel sistema di assicurazione sanitaria obbligatoria (di seguito denominate istituzioni sanitarie).

3. È prevista una visita medica aggiuntiva rilevamento precoce e prevenzione delle malattie, comprese quelle socialmente significative.

4. Ulteriori visite mediche vengono effettuate da medici specialisti con studi di laboratorio e funzionali nel seguente ambito *:

visita da parte di medici specialisti:

terapista (medico distrettuale, medico di base (medico di famiglia)),

ostetrico ginecologo,

chirurgo

neurologo

oculista;

laboratorio e ricerca funzionale:

analisi clinica sangue;

chimica del sangue:

proteine ​​totali,

Colesterolo,

lipoproteine ​​a bassa densità siero sanguigno,

Trigliceridi sierici,

Creatinina

Acido urico,

Bilirubina,

amilasi,

glicemia;

analisi cliniche delle urine;

marcatore tumorale specifico CA-125 (per le donne di età superiore ai 45 anni);

PSA specifico per marcatore tumorale (per uomini di età superiore a 45 anni);

elettrocardiografia;

fluorografia;

mammografia (donne dopo

esame citologico di uno striscio canale cervicale.

5. La visita medica aggiuntiva viene effettuata dalle istituzioni sanitarie nei giorni e negli orari stabiliti secondo il programma, formato tenendo conto del numero e degli elenchi dei nomi dei cittadini lavoratori soggetti a visita medica aggiuntiva.

Allo stesso tempo, si dovrebbe tener conto che i cittadini nei confronti dei quali, in conformità con i decreti del governo della Federazione Russa del 30 dicembre 2006 N 860 "Sulla procedura per fornire sussidi nel 2007 dal bilancio dell' Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria ai bilanci dei fondi di assicurazione medica obbligatoria territoriale per ulteriori visite mediche dei cittadini che lavorano nello stato e istituzioni comunali istruzione, sanità, protezione sociale, cultura, educazione fisica e sport e negli istituti di ricerca "(Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2007, N 1 (2 ore), art. 308), del 24 dicembre 2007 N 921 "Sulla procedura per fornire nel 2008-2009 dal bilancio federale fondo dell'assicurazione medica obbligatoria dei sussidi ai bilanci dei fondi territoriali dell'assicurazione medica obbligatoria per esami medici aggiuntivi dei cittadini lavoratori "(Legislazione raccolta della Federazione Russa, 2007, N 53, art. 6617; 2009, N 3, art. 399 ), sono stati effettuati esami medici aggiuntivi nel 2007, 2008, 2009, non sono soggetti a ripetuti esami medici aggiuntivi nel 2010.

Ulteriori esami medici nel 2010 sono soggetti ai cittadini lavoratori che non si sono sottoposti negli anni precedenti, nonché ai cittadini impiegati in lavori con condizioni di lavoro dannose (pericolose), indipendentemente dai tempi degli esami medici approfonditi e ai cittadini sottoposti a ulteriori esami medici esami nel 2006 se non sono stati effettuati sotto osservazione dispensaria a causa della malattia identificata.

Un cittadino registrato nel luogo di residenza in un soggetto della Federazione Russa e attività lavorativa svolgendo in un altro, può sottoporsi a visita medica aggiuntiva sul luogo di lavoro o nel luogo di residenza.

6. Per un cittadino che è venuto a sottoporsi a una visita medica aggiuntiva, un modulo contabile N 025 / y-04 " Tessera sanitaria ambulatoriale", approvato con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 22 novembre 2004 N 255 "Sulla procedura per fornire cure primarie assistenza sanitaria cittadini aventi diritto a riceverlo servizi sociali"(registrato dal Ministero della Giustizia della Russia il 14 dicembre 2004 N 6188) (di seguito denominato tessera ambulatoriale), che viene trasferito al dipartimento (ufficio) prevenzione medica o altrimenti suddivisione strutturale istituto sanitario, a cui sono affidate le funzioni di organizzazione di esami medici aggiuntivi (di seguito denominato ufficio (dipartimento) di prevenzione medica).

Presso l'ufficio (dipartimento) di prevenzione medica vengono compilate le relative sezioni modulo contabile N 025 / u-PZ "Passaporto sanitario", approvato con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia in data

24 febbraio 2009 N 67n (registrato dal Ministero della Giustizia russo il 18 marzo 2009 N 13542), (di seguito denominato Passaporto sanitario), dopodiché il cittadino viene inviato a medici specialisti e studi diagnostici condotto come parte di una visita medica aggiuntiva.

Al termine dell'esame del cittadino operatori sanitari dell'ufficio (dipartimento) di prevenzione medica ricevono dai servizi diagnostici i risultati degli studi di laboratorio e funzionali e li trasferiscono al medico di base (il medico di famiglia locale, il medico di famiglia (medico di famiglia), il medico di famiglia incaricato di condurre ulteriori visite mediche) (di seguito denominato medico-terapeuta).

Il medico di medicina generale, sulla base dei risultati degli studi di laboratorio e funzionali e delle conclusioni dei medici specialisti che partecipano alla visita medica aggiuntiva, indirizza, se necessario, il cittadino per ulteriori consultazioni con medici specialisti ed esami aggiuntivi.

Ulteriori consultazioni di medici specialisti, ulteriori esami e trattamenti in ambito ambulatoriale e ospedaliero al fine di stabilire una diagnosi e/o condurre un trattamento adeguato non sono inclusi nell'ambito della visita medica aggiuntiva e vengono pagati separatamente a spese di Fondi CHI o fondi del relativo bilancio in conformità al programma garanzie statali fornire gratuitamente ai cittadini della Federazione Russa cure mediche.

7. Gli esiti della visita medica integrativa sono registrati dai medici specialisti che partecipano alla visita medica integrativa, in tessera ambulatoriale e il modulo di registrazione N 131 / y-DD-10 "Carta per visita medica aggiuntiva di un cittadino lavoratore" (Appendice N 2) (di seguito denominata Carta), sulla base del quale, nonché il modulo di registrazione N 025 -12 / a "Coupon ambulatoriale" con le lettere "DD", approvato con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia datata

22 novembre 2004 N 255 "Sulla procedura per fornire assistenza sanitaria primaria ai cittadini idonei a una serie di servizi sociali" (registrato dal Ministero della Giustizia russo il 14 dicembre 2004 N 6188) (di seguito - Talon), registri di vengono formati i conti per il pagamento delle spese per l'esecuzione di esami medici aggiuntivi per un caso completato di esami medici aggiuntivi secondo le modalità determinate dal Fondo federale di assicurazione sanitaria obbligatoria (Decreto del governo della Federazione Russa del 31 dicembre 2009 N 1146 "Sul procedura per l'erogazione di sussidi nel 2010 dal bilancio del Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria ai bilanci dei fondi di assicurazione medica obbligatoria territoriale per lo svolgimento di visite mediche aggiuntive dei cittadini che lavorano").

Al superamento di una visita medica integrativa, per ogni visita dai medici specialisti viene compilato il Tagliando, in base al quale viene compilato un verbale delle visite mediche in ambulatorio e a domicilio.

8. Dopo aver esaminato un cittadino secondo l'ambito stabilito della visita medica aggiuntiva, il medico di medicina generale, tenendo conto delle conclusioni di tutti i medici specialisti che partecipano alla visita medica aggiuntiva, e dei risultati degli studi di laboratorio e funzionali, al fine di pianificare ulteriori attività, determina il gruppo appropriato di stato di salute per il cittadino:

Gruppo I: cittadini praticamente sani che non necessitano dell'osservazione del dispensario. Con loro si tiene un colloquio preventivo e vengono fornite raccomandazioni uno stile di vita sano vita sui problemi mangiare sano, attività fisica, mantenendo peso ottimale corpo, il danno del fumo;

Gruppo II - cittadini a rischio di sviluppare la malattia che devono sottoporsi misure preventive. Per loro viene valutato il rischio cardiovascolare totale, altri rischi di malattie a seconda dei fattori di rischio identificati, vengono fornite raccomandazioni per la prevenzione delle malattie;

III gruppo- cittadini che necessitano di ulteriori esami in regime ambulatoriale per chiarire (stabilire) una diagnosi per una malattia cronica di nuova diagnosi o in presenza di una malattia cronica esistente, nonché coloro che necessitano di cure ambulatoriali (ARI, influenza e altri malattie acute, dopo il cui trattamento si verifica il recupero);

Gruppo IV - cittadini che necessitano di ulteriori esami e cure in ospedale per malattie identificate durante una visita medica aggiuntiva, che vengono inviati ricovero programmato;

Gruppo V - cittadini con malattie di nuova diagnosi o osservati per una malattia cronica e con indicazioni per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia. IN questo caso documentazione medica di un cittadino viene inviato all'autorità esecutiva del soggetto della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria per prendere una decisione secondo la procedura stabilita sull'invio di un cittadino a un istituto sanitario per fornire cure mediche ad alta tecnologia.

Si consiglia ai cittadini assegnati ai gruppi I e II dello stato di salute di visitare i centri sanitari ulteriori raccomandazioni esperti della salute.

Vengono compilati i cittadini assegnati ai gruppi III, IV, V di stato di salute, a seconda delle malattie identificate programma individuale le cure, se necessarie, sono sottoposte a osservazione dispensaria del luogo di residenza.

Dopo aver superato da parte del cittadino il volume funzionale stabilito, ricerca di laboratorio e visite mediche, sulla base delle quali viene stabilito un gruppo di stato di salute per il cittadino, nonché vengono fornite raccomandazioni per la prevenzione e, se necessario, per ulteriori osservazioni, il caso di visita medica aggiuntiva è considerato completato.

9. L'istituzione sanitaria che ha effettuato visite mediche integrative fuori dal luogo di residenza del cittadino, dopo aver accertato lo stato di salute del gruppo, invia copia della Scheda compilata (con gli esiti degli studi di laboratorio e funzionali) all'istituzione sanitaria nel suo luogo di residenza per un ulteriore monitoraggio dinamico e la formazione di informazioni sintetiche sullo stato di salute dei cittadini sottoposti a screening aggiuntivo.

L'istituto sanitario, i cui operatori sanitari hanno partecipato alla visita medica aggiuntiva in base ad un accordo sul coinvolgimento degli operatori sanitari competenti nella visita medica aggiuntiva, trasferisce all'assistenza sanitaria la tessera compilata con i risultati degli esami effettuati da medici specialisti, studi di laboratorio e funzionali istituzione che effettua la visita medica aggiuntiva.

10. Sulla base delle informazioni ricevute sui risultati di un'ulteriore visita medica di un cittadino lavoratore, un medico distrettuale (medico di medicina generale ( medico di famiglia), che effettua il monitoraggio dinamico dello stato di salute di un cittadino nel luogo di residenza, in conformità con il gruppo di stato di salute stabilito dai risultati di una visita medica aggiuntiva, determina un programma individuale di misure preventive: lo invia al centro sanitario, se necessario - a ulteriore trattamento(ambulatoriale, ospedaliero, riabilitativo), se un cittadino ha una malattia cronica, effettua la supervisione dispensatoria.

11. Al termine della visita medica aggiuntiva, il medico di famiglia locale (medico di famiglia), su richiesta del cittadino, rilascia un passaporto sanitario, che registra i risultati degli esami di tutti i medici specialisti (comprese le consultazioni aggiuntive), tutti gli studi ( compresi quelli aggiuntivi) effettuati nel processo di visita medica aggiuntiva, il gruppo dello stato di salute, le conclusioni (raccomandazioni) di medici specialisti e conclusione generale terapista con raccomandazioni per misure preventive e trattamenti.

Il passaporto sanitario è conservato dal cittadino.

12. Il gabinetto (dipartimento) di prevenzione medica svolge:

contabilità dei cittadini lavoratori che sono soggetti e sono stati sottoposti a visita medica aggiuntiva;

compilare e presentare una relazione sui risultati di ulteriori esami medici all'autorità esecutiva dell'entità costituente della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria nel modulo N 12-D-1-10 "Informazioni sugli ulteriori esami medici dei cittadini lavoratori" (Appendice N 3).

13. Un istituto sanitario che effettua ulteriori esami medici nel luogo di residenza di un cittadino e il suo monitoraggio dinamico, dopo la scadenza del periodo di riferimento (sei mesi, un anno), oltre alla relazione nel modulo N 12-D-1-10 "Informazioni sugli esami medici aggiuntivi dei cittadini che lavorano", è e presenta all'autorità esecutiva della materia della Federazione Russa nel campo dell'assistenza sanitaria un rapporto nel modulo N 12-D-2-10 "Informazioni sui risultati della visita medica aggiuntiva dei cittadini lavoratori" (Appendice N 4), secondo le scadenze indicate nella parte dell'indirizzo dei moduli di segnalazione di cui sopra.

14. Viene effettuato il controllo sull'organizzazione di ulteriori esami medici Servizio federale sulla vigilanza nel campo della sanità e dello sviluppo sociale.

* Quando si effettua una visita medica aggiuntiva, i risultati di precedenti esami medici, studi diagnostici di laboratorio, compresi quelli condotti in ospedale, possono essere utilizzati se la durata dello studio non supera i 3 mesi, fluorografia e mammografia - 2 anni dalla data dello studio.

Le domande N 2-4 sono pubblicate sul sito ufficiale del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia all'indirizzo:

Preservare e rafforzare la salute dei cittadini è una delle funzioni prioritarie dello Stato. Maggior parte modo effettivo il rilevamento tempestivo di qualsiasi malattia è la visita medica. Che cos'è una visita medica della popolazione attiva, perché è importante e qual è la procedura per la sua attuazione? Cosa dovrebbero sapere datori di lavoro e dipendenti sullo screening sanitario? Cercheremo di rispondere a queste domande in questo articolo.

Dispensario e i suoi obiettivi

L'esame clinico è un insieme di misure volte a monitorare la dinamica dello stato di salute di una persona. Incluso in questo complesso diagnostica, prevenzione e riabilitazione.

La popolazione attiva del paese è la spina dorsale principale, sui frutti del lavoro di cui esiste e si sviluppa lo stato nel suo insieme, nonché i segmenti materialmente forniti ai disabili della popolazione. Pertanto, la preoccupazione per il mantenimento della salute di questo contingente è funzione essenziale stati. Pertanto, gli obiettivi principali della visita medica dei cittadini che lavorano includono:

• Mantenere la salute.
• Riduzione e prevenzione delle malattie.
• Ridurre gli indicatori numerici di disabilità e mortalità.
• Migliorare la qualità della vita.

Il raggiungimento di questi obiettivi si basa sull’attuazione globale di una serie di compiti specifici. Solo un’attuazione pianificata e completa dei compiti può rendere la visita medica veramente efficace. Ciò è realizzabile con una cooperazione ben coordinata tra istituzioni mediche e datori di lavoro. Quindi i compiti sono:

• Condurre il miele. esami dei dipendenti (dai 18 anni) da parte di specialisti che utilizzano studi diagnostici, frequenza - ogni 3 anni;
• Prestazione esame aggiuntivo persone che ne hanno bisogno;
• Identificazione delle malattie in fasi iniziali;
• Effettuare una valutazione globale della salute di ogni singolo dipendente;
• Monitoraggio dello stato di salute dei cittadini in dinamica;
• Effettuare ricerche scientifiche e statistiche;
• Attrazione di moderne conquiste tecniche per l'automazione e l'informatizzazione della gestione degli esami medici;
• Promozione di uno stile di vita sano ed educazione all’igiene.

Ordine di condotta

La procedura per la visita medica della popolazione attiva è regolata a livello legislativo. È sancito dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 36an del 3 febbraio 2015, come modificato dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 946n del 9 dicembre 2016. Il documento è entrato in vigore il 19 gennaio 2017. Secondo quest'ordine, lo screening viene effettuato in 2 fasi.

La prima fase mira a identificare i lavoratori con malattie croniche o predisposizione alle stesse. Sulla base dei risultati degli studi, un cittadino può essere inviato alla 2a fase della visita medica per uno studio più dettagliato del suo stato di salute. I dipendenti vengono sottoposti a screening tempo di lavoro secondo il calendario stabilito dal datore di lavoro. La prima fase consiste nelle seguenti procedure mediche:

1. Sondaggio.
2. Misurazione del peso, dell'altezza e della pressione sanguigna.
3. Controllo di una serie di indicatori per esami del sangue, urina, feci.
4. Fare un ECG.
5. Conduzione della fluorografia.
6. Esame da parte di un ginecologo (per le donne).
7. Mammografia (per le donne sopra i 40 anni).
8. Controllo degli organi cavità addominale con l'aiuto degli ultrasuoni (dopo 39 anni).
9. Misurazione pressione intraoculare(dopo 39 anni).
10. Visitare un neurologo (dopo 51 anni).
11. Appuntamento dal terapista.

La seconda fase viene eseguita, se necessario, un ulteriore esame del paziente per fare una diagnosi. Viene effettuato utilizzando studi speciali e visite mediche specializzazione ristretta.

L’impatto dei rischi sul posto di lavoro sulla salute umana

Spesso, l'esercizio delle funzioni ufficiali è associato all'impatto sul dipendente di eventuali danni e (o) fattori pericolosi. L’impatto di questi fattori può essere sia a breve termine che permanente.

Un esempio dell'impatto di fattori lavorativi dannosi sulla salute umana

Minatore al lavoro in faccia per turno di lavoro esposti a vibrazioni, polvere di carbone, rumore. Lavoro impiegato alla tastiera del computer implica un maggiore carico sulla vista, sul sistema muscolo-scheletrico. Come si può vedere dagli esempi, i fattori sono diversi e il risultato è lo stesso: deterioramento della salute.

Per la classificazione fattori negativi nei luoghi di lavoro, il Governo della Federazione Russa ha emesso l'ordinanza n. 302n del 12 aprile 2011, che elenca i loro lista completa ed ha approvato la procedura per l'attuazione dell'apposita visite mediche. Questi includono lo screening medico al momento dell'assunzione e successivamente controlli regolari. L'elenco approvato comprende prodotti chimici, biologici e fattori fisici. Inoltre, i fattori di ciascuna categoria sono suddivisi in base a un certo tipo di impatto sulla salute umana:

• provocatorio reazione allergica;
• Essere cancerogeno per l'organismo umano, cioè capace di provocare danni all'apparato genetico;
• Avere un effetto fibrogenico, cioè contribuire alla sostituzione delle cellule normali di qualsiasi organo tessuto connettivo. Causa cambiamenti irreversibili la struttura dell'organo e interferisce con il suo funzionamento naturale;
• Causando violazione funzione riproduttiva organismo.

Per ridurre al minimo le conseguenze dell'impatto di questi fattori negativi sulla salute del dipendente, sono necessarie visite mediche regolari e visite mediche. La procedura per la loro attuazione è approvata anche dal citato atto normativo.

Caratteristiche della visita medica dei cittadini il cui lavoro è associato ad alto rischio professionale

L'occupazione lavorativa con la presenza di fattori dannosi e (o) pericolosi implica un elevato rischio professionale. Ciò significa che la salute di una persona nell'esercizio delle sue funzioni professionali può essere danneggiata. vari gradi gravità.

Il rischio professionale può essere collettivo o individuale. Il rischio individuale implica la possibilità di deterioramento della salute di un lavoratore. Gruppo significa arrecare danno alla salute di un gruppo di persone quando queste svolgono la propria attività professionale per un determinato periodo di tempo, ad esempio per un anno o per l'intera durata della propria esperienza lavorativa. Di norma, è questo tipo di rischio professionale che viene valutato.

Esame clinico dei cittadini impiegati nei luoghi di lavoro con alto livello Il rischio professionale ha le sue caratteristiche. Pertanto, quando si fa domanda per un lavoro, viene effettuata una visita medica del dipendente per determinare se il suo stato di salute e i requisiti del candidato per questo posto di lavoro, cioè viene effettuato un esame di idoneità professionale. A visite mediche periodiche, oltre ai medici di medicina generale, sono coinvolti medici con una specializzazione ristretta: patologi professionali. Secondo i decreti del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale, tali esami devono essere effettuati almeno una volta ogni 2 anni e, per le persone di età inferiore a 21 anni, ogni anno (Articolo 213 Codice del Lavoro RF) secondo determinato algoritmo. Comprende i seguenti passaggi:

1. Il datore di lavoro redige un elenco delle persone che lavorano sotto l'influenza fattori dannosi, e 2 mesi prima dell'inizio della visita medica, lo trasferisce al miele. un istituto con il quale ha un accordo per eseguire un controllo dispensario.
2. La direzione dell'istituto medico, insieme al datore di lavoro, redige un piano di calendario per la visita medica e nomina la composizione del miele. commissione che effettuerà la revisione. Deve essere diretto da un patologo del lavoro.
3. La commissione, per nome, secondo l'elenco compilato dal datore di lavoro, tenendo conto dei fattori negativi di influenza, determina le tipologie di studi di laboratorio e strumentali necessari per la conduzione.
4. I dipendenti vengono sottoposti agli esami prescritti, i risultati vengono registrati in un miele appositamente istituito. carta geografica. Inoltre, a ciascun dipendente viene assegnato un individuo Referto medico sui risultati dell'audit con una conclusione sull'idoneità professionale. Se viene rilevata una malattia professionale in un dipendente, viene inviato al centro territoriale o settoriale di patologia professionale.
5. La commissione trae una conclusione generalizzata e la sottopone al datore di lavoro e alle autorità di vigilanza.

Il luogo dell'esame dovrebbe essere attribuito anche alle caratteristiche della visita medica. Quindi, cittadini che hanno lavorato più di 5 anni sul posto di lavoro condizioni negative travaglio, deve sottoporsi a visita medica ogni 5 anni presso centri di patologia occupazionale autorizzati.

Visita medica aggiuntiva

Ulteriori esami medici vengono effettuati tra i dipendenti, anche quando lavorano sotto l'influenza di fattori dannosi e pericolosi, nell'ambito del programma di assicurazione medica obbligatoria. Ciò è precisato nel paragrafo n. 2 del decreto del governo della Federazione Russa n. 1228 del 31 dicembre 2010. Questo tipo di visita medica è facoltativa, ma se l'obbligo di superamento è imputato a livello collettivo o individuale contratto di lavoro, il dipendente deve sottoporsi a un esame aggiuntivo.

Gli obiettivi principali del la visita medica serve a ridurre l'incidenza e la mortalità dei cittadini che lavorano. I compiti principali sono l'identificazione e il trattamento di disturbi socialmente significativi nelle prime fasi del loro sviluppo. Questi includono malattie del sistema cardiovascolare, sistema muscolo-scheletrico, oncologia.

Per strumenti aggiuntivi Le visite mediche comprendono le visite specialistiche (terapista, neurologo, ginecologo (urologo), chirurgo, oculista, endocrinologo), nonché le visite strumentali e esami di laboratorio(esami del sangue e delle urine, analisi dei marcatori tumorali (dopo 45 anni), fluorografia, ECG, mammografia).

Dopo aver condotto tutti gli studi e le visite agli specialisti, il terapista trae una conclusione sullo stato di salute di un particolare dipendente, assegnandogli un gruppo di classificazione. Esistono solo 5 di questi gruppi: dal primo, assegnato a un lavoratore praticamente sano, e fino al quinto, quando un cittadino ha bisogno di fornire cure mediche serie. aiuto.

Vale la pena notare che l'add. un dipendente può sottoporsi a visita medica presso un istituto medico nel luogo di residenza o nel luogo di lavoro. Ciò è affermato nel Decreto del Governo della Federazione Russa n. 1228 (p. 5).

Conclusione

Ovviamente, il rilevamento della malattia in stato inizialeè una garanzia trattamento efficace. Pertanto, la visita medica della popolazione attiva è il modo più affidabile per preservare la salute della nazione. Ciò è interessato sia al cittadino stesso che al suo datore di lavoro, nonché allo Stato nel suo insieme.

Una delle attività importanti del progetto nazionale prioritario "Salute" è la visita medica aggiuntiva.

In conformità con l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa, dal 2006 è stata effettuata un'ulteriore visita medica della popolazione attiva.

Lo scopo dell'esame clinico è la diagnosi precoce di malattie, comprese quelle socialmente significative ( diabete, tubercolosi, oncologico e malattia cardiovascolare), che rappresentano la principale causa di morte e di invalidità tra la popolazione attiva.

L'esame medico aggiuntivo viene organizzato sulla base della struttura medica sul luogo di lavoro (responsabile dell'esame medico aggiuntivo). L'operatore paramedico compila un registro dei dipendenti soggetti a visita medica integrativa.

Con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 4 febbraio 2010 n. 55n "Sulla procedura per lo svolgimento di esami medici aggiuntivi dei cittadini che lavorano" ha approvato:

la procedura e la portata della visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano;

· modulo di registrazione n. 131/u-DD-10 "Carta contabile per visita medica aggiuntiva di un cittadino lavoratore";

Modulo n. 12-D-1-10 "Informazioni sulla visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano";

Modulo n. 12-D-2-10 "Informazioni sui risultati della visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano".

Il costo standard per una visita medica aggiuntiva di un cittadino che lavora nel 2012 è fissato a 1.418 rubli.

La procedura e la portata della visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano

Ulteriori esami medici dei cittadini che lavorano vengono effettuati da organizzazioni mediche che partecipano all'attuazione di programmi di garanzie statali per la fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini della Federazione Russa. Ulteriori esami clinici sono finalizzati alla diagnosi precoce e alla prevenzione delle malattie, comprese quelle socialmente significative. Ulteriori visite mediche vengono effettuate da medici specialisti con studi di laboratorio e funzionali:

Esame da parte di medici specialisti:

Terapista (medico distrettuale, medico di medicina generale (medico di famiglia)),

ostetrico ginecologo,

chirurgo

Neurologo

Oculista;

Studi di laboratorio e funzionali:

Analisi del sangue clinica;

Analisi biochimica sangue:

proteine ​​totali,

Colesterolo,

Lipoproteine ​​sieriche a bassa densità,

Trigliceridi sierici,

Creatinina

Acido urico,

Bilirubina,

amilasi,

glicemia;

Analisi cliniche delle urine;

CA-125 specifico per oncomarker (per le donne dopo i 45 anni);

PSA specifico per oncomarker (per uomini di età superiore a 45 anni);

elettrocardiografia;

Fluorografia;

Mammografia (per le donne sopra i 40 anni, a meno che non sia impossibile condurre uno studio su indicazioni mediche a causa di mastectomia bilaterale). Per un cittadino venuto a sottoporsi a visita medica aggiuntiva, presso l'anagrafe organizzazione medica viene selezionato (o compilato) il modulo di registrazione n. 025 / y-04 "Cartella clinica di un paziente ambulatoriale". Nell'ufficio (dipartimento) di prevenzione medica, le sezioni pertinenti del modulo di registrazione n. 025 / u-PZ "Passaporto sanitario", approvato con Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 24 febbraio 2009 N 67n, vengono compilati, dopodiché il cittadino viene indirizzato ai medici specialisti e per gli accertamenti diagnostici condotti nell'ambito di una visita medica integrativa.

Al termine dell'esame di un cittadino, gli operatori sanitari del gabinetto (dipartimento) di prevenzione medica ricevono dai servizi diagnostici i risultati degli studi di laboratorio e funzionali e li trasferiscono al medico di famiglia (medico distrettuale, medico di famiglia (medico di famiglia) , medico di medicina generale incaricato di effettuare esami medici aggiuntivi) (di seguito denominato medico di medicina generale). Gli esiti della visita medica integrativa vengono inseriti dai medici specialisti partecipanti alla visita medica integrativa nella scheda ambulatoriale, e nel modulo di registrazione n. 12 / al "Coupon per paziente ambulatoriale" con le lettere "DD", registri delle fatture per il pagamento delle spese associate a una visita medica aggiuntiva dei cittadini che lavorano sono formati secondo le modalità determinate dal Fondo federale di assicurazione medica obbligatoria.

Ulteriori consultazioni di medici specialisti, ulteriori esami e trattamenti in ambito ambulatoriale e ospedaliero per stabilire una diagnosi e/o effettuare un trattamento adeguato non sono compresi nell'ambito degli esami medici aggiuntivi e vengono pagati separatamente a spese dell'assicurazione medica obbligatoria o del i fondi del bilancio corrispondente in conformità con il programma statale garantiscono la fornitura di assistenza medica gratuita ai cittadini della Federazione Russa.

Dopo aver visitato un cittadino secondo l'ambito stabilito della visita medica aggiuntiva, il medico di base, tenendo conto delle conclusioni di tutti i medici specialisti che partecipano alla visita medica aggiuntiva e dei risultati degli studi di laboratorio e funzionali, al fine di pianificare ulteriori attività , determina il gruppo di stato di salute appropriato per il cittadino:

Faccio gruppo- cittadini praticamente sani che non necessitano dell'osservazione del dispensario. Con loro si svolge un colloquio preventivo e vengono fornite raccomandazioni su uno stile di vita sano su un'alimentazione sana, sull'attività fisica, sul mantenimento del peso corporeo ottimale e sui pericoli del fumo;

II gruppo- cittadini a rischio di sviluppare la malattia, che necessitano di misure preventive. Per loro viene valutato il rischio cardiovascolare totale, altri rischi di malattie a seconda dei fattori di rischio identificati, vengono fornite raccomandazioni per la prevenzione delle malattie;

III gruppo- i cittadini che necessitano di ulteriori esami in regime ambulatoriale per chiarire (stabilire) una diagnosi per una malattia cronica di nuova diagnosi o in presenza di una malattia cronica esistente, nonché coloro che necessitano di cure in regime ambulatoriale;

IV gruppo- cittadini che necessitano di ulteriori esami e cure in ospedale per malattie individuate durante ulteriori esami medici, che vengono inviati per ricovero programmato;

Gruppo V- cittadini con malattie di nuova diagnosi o in osservazione per una malattia cronica e aventi indicazioni per la fornitura di cure mediche ad alta tecnologia.

Si raccomanda ai cittadini assegnati ai gruppi I e II dello stato di salute di recarsi nei centri sanitari per ulteriori raccomandazioni da parte di medici specialisti su uno stile di vita sano. Cittadini assegnati ai gruppi III, IV, V di stato sanitario, a seconda delle malattie identificate, viene redatto un programma di trattamento individuale, se necessario, per loro viene istituita l'osservazione dispensaria nel luogo di residenza. Al termine della visita medica aggiuntiva, il medico di medicina generale locale (medico di famiglia), su richiesta del cittadino, rilascia un Passaporto sanitario, che registra i risultati degli esami di tutti i medici specialisti (comprese le consultazioni aggiuntive), tutti gli studi (compresi quelli aggiuntivi quelli) effettuati durante la visita medica aggiuntiva, adattano un gruppo di stato di salute, conclusioni (raccomandazioni) di medici specialisti e una conclusione generale di un medico di medicina generale con raccomandazioni per misure preventive e trattamenti. Il passaporto sanitario è conservato dal cittadino.

1. Cos'è la visita medica?

L'esame clinico è un sistema di misure volte a mantenere la salute della popolazione, prevenire lo sviluppo di malattie, ridurre la frequenza delle riacutizzazioni malattie croniche, lo sviluppo di complicanze, disabilità, mortalità e miglioramento della qualità della vita.

2. Perché la visita medica è chiamata aggiuntiva?

La visita medica aggiuntiva è chiamata aggiuntiva, poiché viene eseguita fondi aggiuntivi Bilancio federale e viene realizzato nell'ambito del progetto nazionale “Salute” dal 2006.

3. Qual è lo scopo della visita medica?

L'esame clinico viene effettuato per rilevare le malattie fasi iniziali, innanzitutto cardiovascolare e oncologico, al fine di condurre una tempestiva conduzione terapeutica e misure di riabilitazione e successivo monitoraggio della salute dei cittadini.

4. Chi è soggetto a visita medica aggiuntiva?

I cittadini che lavorano sono soggetti a visita medica aggiuntiva, poiché la stabilità economica del nostro Stato dipende dallo stato di salute dei lavoratori.

5. È obbligatoria una visita medica aggiuntiva?

Ulteriori esami medici sono volontari e dipendono in gran parte dalla cultura e dal desiderio della persona di monitorare la propria salute. progetto nazionale La "salute" fa parte della politica statale volta a migliorare la qualità della vita dei cittadini, pertanto la responsabilità della salute dei cittadini che lavorano e dell'organizzazione di ulteriori esami medici spetta all'amministrazione distretto comunale e capi di istituzioni e imprese.

6. Dove posso ottenere una visita medica aggiuntiva?

Ulteriori esami medici possono essere effettuati presso il policlinico ( reparto del policlinico ospedali) nel luogo di residenza o di collegamento, in modo organizzato dal luogo di lavoro principale in un istituto sanitario, con il quale il datore di lavoro concorda la procedura e il calendario delle visite mediche aggiuntive.

7. Visite presso quali medici specialisti e quali esami prevede la visita medica integrativa?

Ulteriori esami medici includono esami i seguenti specialisti: medico di base o medico di base, neurologo, chirurgo, oculista, endocrinologo, urologo (per gli uomini) e ginecologo (per le donne).

Durante ulteriori esami medici, i seguenti tipi ricerca: fluorografia, mammografia (per le donne sopra i 40 anni), elettrocardiografia, analisi cliniche del sangue e delle urine, test della glicemia, analisi del sangue per marcatori tumorali, nonché test del livello di colesterolo totale nel sangue e delle lipoproteine.

8. Perché sono stati scelti questi specialisti per condurre ulteriori esami medici?

L'elenco degli specialisti per ulteriori visite mediche è stato determinato tenendo conto delle malattie più comuni e del tasso di incidenza della popolazione attiva.

9. Altri specialisti possono partecipare a visite mediche aggiuntive?

Non può. L'elenco degli specialisti è standard. Tuttavia, dopo aver superato un'ulteriore visita medica, il paziente può essere indirizzato a qualsiasi altro specialista (otorinolaringoiatra, gastroenterologo, pneumologo, ecc.) per chiarire la diagnosi, condurre ulteriori ricerche e prescrizione del trattamento.

10. Cosa fare se l'istituzione sanitaria non dispone di un set completo di medici specialisti per ulteriori esami medici?

In questo caso, l'istituzione sanitaria stipula una convenzione con un altro comune o agenzia governativa assistenza sanitaria autorizzata questa specie attività mediche E specialisti necessari nel tuo stato.

11. Quanto tempo ci vorrà per completare una visita medica aggiuntiva?

Di norma, le visite dispensarie vengono effettuate in orari appositamente assegnati e il paziente viene informato in anticipo sulla data, l'ora, il numero delle stanze e il nome dei medici specialisti che effettuano la visita. In media, per superare una visita medica aggiuntiva saranno necessarie 6-7 ore (un giorno lavorativo).

12. Come inizia una visita medica aggiuntiva?

La visita medica aggiuntiva inizia con un invito, che indicherà il cognome, nome, patronimico e specialità del medico a cui rivolgersi in primo luogo, nonché il numero del suo studio. Il medico ti consegnerà la tessera ambulatoriale, le indicazioni per gli studi di laboratorio e funzionali, e ti indicherà dettagliatamente il tuo “percorso” per il superamento di ulteriori esami medici.

Si consiglia di iniziare il sondaggio con sala trattamento in cui verrà prelevato il sangue da una vena per ricerca biochimica, compresi i marcatori tumorali. Il paziente viene quindi inviato in un laboratorio dove viene prelevato il sangue da un dito per l'analisi clinica. Affinché i test siano attendibili è necessario presentarsi allo studio a stomaco vuoto. Anche l'urina viene inviata al laboratorio per l'analisi.

13. Perché tutto inizia con i test?

Perché ci vuole tempo per ottenere il risultato dei test di laboratorio. Mentre il paziente viene visitato dai medici specialisti, gli esami clinici saranno pronti e il medico di base le comunicherà l'esito lo stesso giorno.

14. Quali ricerche verranno svolte in futuro?

Dopo il laboratorio, andrai nella sala radiologica, dove avrai una fluorografia degli organi. Petto. Se hai tra le mani un risultato fluorografico che non ha più di due anni, portalo e sarai rilasciato da questo esame. Ricordiamo però che nella nostra regione l'incidenza della tubercolosi è molto alta ed è meglio fare le radiografie annualmente.

Le donne di età pari o superiore a quarant'anni si sottoporranno a una mammografia (esamineranno le ghiandole mammarie su una speciale macchina a raggi X). Tutti questi esami potranno essere effettuati in un giorno, NON ci sarà alcuna esposizione eccessiva.

Il prossimo tipo di esame è un ECG. Per il suo passaggio al paziente addestramento speciale non richiesto tranne breve riposo prima di entrare in ufficio.

Dopo aver completato tutti gli esami, vai dai medici, specialisti con i quali di solito è difficile ottenere un appuntamento. Questo è un neurologo, endocrinologo, oculista e chirurgo. Le donne visiteranno sicuramente un ginecologo e gli uomini un urologo.

15. Ci sono requisiti particolari per l'esame da parte di un ginecologo e di un urologo?

Affinché il medico possa esaminarti qualitativamente, prenditi cura dei movimenti intestinali al mattino. Questa raccomandazione vale sia per le donne che per gli uomini. Negli uomini, valutare le condizioni della prostata ricerca sulle dita attraverso il retto, nelle donne è più facile valutare le condizioni dell'utero e degli annessi se si è ben preparati.

16. Come si conclude una visita medica aggiuntiva?

Sulla base dei risultati degli studi e degli esami di medici specialisti, a ciascun paziente viene assegnato un gruppo sanitario:

• Gruppo 1: il paziente è sano;
• Gruppo 2: il paziente è sano, ma presenta fattori di rischio (fumo, sovrappeso, livello elevato colesterolo nel sangue, ecc.);
• gruppo 3 - un paziente che necessita di ulteriori esami o cure in un policlinico;
• Gruppo 4 – paziente bisognoso trattamento ospedaliero;
• Gruppo 5 - un paziente che ha bisogno di fornire un tipo di assistenza medica ad alta tecnologia (ad esempio, operazioni - bypass con innesto dell'arteria coronaria e così via.).

Dopo aver stabilito il 2o gruppo sanitario, al paziente viene raccomandata la prevenzione e attività ricreative, i pazienti dei gruppi 3-5 vengono inviati per ulteriori esami o trattamenti.

Il terapeuta elabora una conclusione generale sullo stato di salute e determina ulteriori misure preventive e misure mediche, se necessario, trasferisce i documenti al luogo di attaccamento del paziente per ulteriori esami e osservazione del dispensario.

In futuro, i pazienti dei gruppi 3-5 saranno soggetti ad osservazione dinamica secondo il programma per pazienti con malattie croniche.

17. Come farà il terapista distrettuale a conoscere l'esito di una visita medica aggiuntiva se la visita medica è stata effettuata in un policlinico non nel luogo di residenza?

L'istituto sanitario presso il quale è stata effettuata la visita medica integrativa invia i risultati della visita medica del paziente alla clinica del luogo di pignoramento entro un mese dal completamento della visita medica con l'esecuzione dell'atto di trasferimento (tramite lettera o corriere).

18. Come viene a conoscenza il paziente dei risultati della visita medica?

Ogni medico specialista dovrebbe informare il paziente sull'esito della malattia, fornire raccomandazioni. Il terapista locale del policlinico del luogo di residenza (allegato), dopo aver ricevuto i risultati della visita medica, informa il paziente sullo stato della sua salute in generale, sulle diagnosi stabilite per la prima volta, sulla necessità dell'osservazione dispensaria e registrazione presso il dispensario, nonché invia, secondo le indicazioni, per ulteriori esami e cure, redige un piano di trattamento e misure riabilitative e spiega al paziente la necessità di seguire le raccomandazioni volte al mantenimento della salute.

La conduzione di una visita medica generale nel nostro paese è iniziata nel 2013. Questo è una sorta di ritorno alle tradizioni che esistevano in Tempi sovietici. Incluso pianificato controllo medico, finalizzato a determinare lo stato di salute di ogni persona: il lavoratore, lo studente, il disoccupato e il pensionato.

Attualmente visita medica obbligatoria Viene effettuato ovunque: nelle città e nei villaggi grandi e piccoli. Lo scopo principale di questa recensione è rilevazione tempestiva varie malattie e invio al trattamento.

Cos'è il dispensario?

IN dizionario medico questa parola denota un certo concetto di attività medica e preventiva, che viene svolta in istituzioni mediche specializzate. Tale lavoro è regolato dalla relativa regolamenti. I documenti indicano l'ambito esatto della consultazione e della ricerca medica, nonché il momento della loro attuazione. Nelle imprese viene creato un ordine speciale sull'esame programmato dei lavoratori che necessitano di visita medica.

Tutte le attività vengono svolte nel luogo di residenza del paziente in un istituto medico. Chiunque ha il diritto di rifiutare completamente o parzialmente tale esame. Per fare ciò, dovrai formalizzare la tua riluttanza per iscritto e presentarla al terapeuta.

La visita medica ha Grande importanza per mantenere la salute pubblica. Molte malattie non mostrano alcun segno per molto tempo e non si manifestano affatto. Spesso questi disturbi lo sono conseguenze serie mettendo a rischio non solo la salute, ma anche la vita del paziente. Sulla base di ciò si può dire questo Il vantaggio principale dell'esame è la diagnosi precoce delle malattie esistenti.. Nelle fasi iniziali, la malattia è molto più facile da curare.

Un esame completo comprende tutta una serie di attività che consentono di valutare in modo completo lo stato di salute di ogni persona. Il passaggio annuale di tale esame riduce significativamente il rischio di formazione malattie gravi spesso con conseguente invalidità o morte.

Obiettivi della visita medica

funzione principale diagnosi precoce effettuata nell'ambito della visita medica, è considerata una tempestiva determinazione della presenza malattie gravi, ad esempio:

• malattie del sistema cardiovascolare, sistema nervoso centrale;
• varie neoplasie, maligne e benigne;
• diabete;
• disturbi cronici nel funzionamento del sistema respiratorio.

Quasi il 75% dei decessi avviene proprio a causa delle malattie sopra citate. L'esame è finalizzato principalmente all'identificazione sintomi di ansia, così come i fattori di rischio che spesso portano a gravi conseguenze. Questi includono:

• ipertensione;
• un aumento della quantità di glucosio nel sangue (iperglicemia);
• eccesso indicatori normali contenuto di colesterolo;
• abuso di alcool;
• stile di vita sedentario;
• fumare;
• sovrappeso;
• cibo malsano.

Le persone che si sottopongono ad un esame hanno l'opportunità di ricevere consulenza professionale medici, il che riduce il rischio di sviluppare malattie pericolose. l'obiettivo principale eventi simili- mantenimento della salute e aumento dell'aspettativa di vita della popolazione.

Qual è l'essenza della visita medica e cosa include? L'intero esame consiste in due fasi, oltre a test di laboratorio.

Primo stadio

Inizialmente vengono identificate le malattie non trasmissibili, che includono disturbi del funzionamento del sistema cardiovascolare, cancro, glaucoma, diabete e altri. Compito principale questa faseè la diagnosi dei rischi esistenti che minacciano la salute umana. Ciò dovrebbe includere anche l'identificazione dell'uso di sostanze psicotrope e stupefacenti che non sono dovuti alla nomina di uno specialista.

Per la realizzazione delle attività stato iniziale esame, dovrai visitare la struttura medica due volte. La prima visita dura 2-6 ore. Di norma, un rinvio per una visita medica non richiede un'estenuante fila, ma ci vuole molto tempo perché gli specialisti lavorino. Il paziente deve andare esame preventivo dai seguenti medici:

• terapista;
• ginecologo;
• neurologo;
• oculista;
• chirurgo.

Ricerca di laboratorio

Quali analisi e studi sono tipici della fase primaria? elenco esatto procedure necessarie indicato nel foglio di bypass, che viene rilasciato a ciascun paziente. Questo elenco è formato sulla base di parametri individuali: condizioni di vita, storia medica. Il set del dispensario comprende i seguenti studi:

• misurazione della pressione sanguigna;
• utilizzando metodi espressi, viene determinato il livello di colesterolo e zucchero nel sangue;
• analisi generali e cliniche del sangue;
• Test delle urine;
• coprogramma;
• fluorografia;
• identificazione della predisposizione allo sviluppo di problemi con il sistema cardiovascolare;
• mammografia;
• fissare la pressione intraoculare;
• lo studio della raschiatura del canale cervicale e della cervice nelle donne;
• Ultrasuoni degli organi addominali.

La domanda è rilevante: è necessario visitare il ginecologo una seconda volta dopo aver superato la fase iniziale della visita medica? Secondo gli esperti non è necessario ripetere l'esame superato se durante l'analisi dei test non sono state rilevate patologie.

Seconda fase

Al paziente che ha superato la fase iniziale dell'esame della popolazione adulta viene assegnato un esame aggiuntivo se vengono rilevate violazioni nel funzionamento di sistemi e organi. Cosa è incluso nella visita medica nella seconda fase? Sarà effettuato da specialisti di profilo ristretto e sarà inoltre necessario ripetere il test per confermare o confutare diagnosi provvisoria. Al paziente viene fornita una lista servizi gratuiti, Compreso:

• consultazioni di vari specialisti: ginecologo, urologo, chirurgo, otorinolaringoiatra;
• ulteriori studi strumentali o di laboratorio.

Ogni paziente superato la visita medica e visita da parte di un terapista, riceve una "Tessera Sanitaria", che dovrebbe contenere tutti i dati.

Come prepararsi alla visita medica?

È necessario programmare le visite ai medici e le procedure incluse nella lista di bypass mattina. Il soggetto deve arrivare istituto medico Sicuramente a stomaco vuoto. In via preliminare non è consigliabile praticare sport (carica, jogging). Vale la pena occuparsi di prelevare in anticipo campioni di urina e feci per l'analisi. Si consiglia di utilizzare contenitori speciali per questo, venduti in qualsiasi farmacia.

Quali regole devono essere seguite durante la raccolta del materiale? L'urina deve essere raccolta 2-3 secondi dopo l'inizio della minzione. Nelle 24 ore precedenti il ​​ritiro del materiale non è consentito consumare alimenti freschi che possano alterarne il colore. Questi includono barbabietole, carote. È vietato assumere diuretici. Possono avere una forte influenza sulle caratteristiche individuali.

L'urina raccolta deve essere consegnata alla clinica entro 1,5 ore. Deve essere conservato a temperatura positiva. La visita medica programmata prevede la riconsegna dell'urina qualora questa sia stata consegnata successivamente periodo specificato o esposti a basse temperature.

Quanto tempo ci vorrà per completare l'ispezione?

L'elenco degli esami inclusi nella prima fase richiede, come accennato in precedenza, due visite alla struttura medica. Il tempo necessario va dalle 2 alle 6 ore, tutto dipende dall'età del soggetto e dal numero di medici che dovrà visitare.

La seconda volta il paziente arriva dopo 1-6 giorni, quando tutti i test sono pronti. Durante questa visita, il terapista effettua un esame finale e riassume. In caso di rilevamento di patologie croniche di natura non infettiva o di altre malattie gravi, viene effettuato uno studio delle problematiche emerse. La durata dell'esame aggiuntivo dipende dal numero analisi necessarie e ispezioni.

Pertanto, è necessaria una visita medica generale per la diagnosi tempestiva e il trattamento di varie malattie. Tale sistema consente di controllare lo sviluppo di patologie nella popolazione. Un esame annuale aiuta a identificare la malattia nelle fasi iniziali e a prenderla misure necessarie. Altrettanto importante è il fatto che misure complesse finalizzati ad aiutare le fasce più vulnerabili della popolazione. In particolare viene offerta la visita medica profilattica ai pensionati, agli invalidi, agli orfani.