Complicanze postpartum: a cosa dovrebbero prestare attenzione le donne? Le complicazioni più comuni dopo il parto.

La nascita di un bambino - il processo più importante, durante il quale la donna deve essere sotto lo stretto controllo dei medici. Tuttavia, dopo il parto, anche la madre non dovrebbe essere lasciata sola. In effetti, nella prima volta dopo questo, di più varie complicazioni, che sono più facili da prevenire che da affrontare in seguito. Per quali motivi si verifica la febbre dopo il parto e cosa ciò può indicare: questo è esattamente ciò di cui voglio parlare ora.

Cosa succede dopo il parto

Inizialmente va notato che anche se il processo di nascita stesso è andato bene e senza complicazioni, questo non è un motivo per rilassarsi. Dopotutto, le prime 24 ore dopo la nascita di un bambino sono anche le più importanti. In questo momento, molti di più vari problemi. E uno di questi è la temperatura dopo il parto. Quindi, nei primi due giorni, i medici monitorano da vicino la salute non solo del bambino, ma anche della donna in travaglio. Periodicamente, i medici controllano il grado di contrazione uterina, le condizioni del seno, esaminano e chiariscono la natura delle secrezioni. Se c'erano delle cuciture, erano dentro obbligatorio elaborati periodicamente. E, naturalmente, la temperatura corporea della madre viene misurata almeno tre volte al giorno. Dopotutto, questo l'indicatore più importante, che può segnalare un problema in tempo. Anche in base alla velocità e alla natura dell'aumento della temperatura è già possibile effettuare una diagnosi preliminare.

Sulla norma e sulle deviazioni

Com'è dopo il parto? Uguale a persona sana, -36,6-37°C. Bisogna però tenere conto anche delle caratteristiche di ciascuno organismo individuale. Dopotutto, ci sono persone che hanno una stalla temperatura normale- 37 °C, ma per alcuni lo sono già indicatore serio i problemi.

È vero, le situazioni in cui può aumentare non sempre indicano la comparsa di complicazioni:

In altri casi, la temperatura dopo il parto può indicare varie complicazioni. Vale la pena ricordare che il recupero durante il periodo postpartum dura circa 5-8 settimane. Inoltre, durante questo periodo, la giovane madre deve monitorare da vicino i cambiamenti nella salute e nella temperatura corporea.

Ragioni per un leggero aumento della temperatura

Succede che una donna abbia una temperatura di 37 °C per qualche tempo dopo il parto. Se la donna non è tormentata da nulla e questa condizione in sé non porta alcun disagio, non è necessario preoccuparsi. Dopotutto, un aumento così leggero degli indicatori può verificarsi a causa di quanto segue cause naturali:

• che il corpo sperimenta immediatamente dopo il parto.
• Una condizione stressante che spesso si verifica dopo un'esperienza.
• Arrivo latte materno. Questo processo è quasi sempre accompagnato da un aumento della temperatura, che diminuisce gradualmente.
• Aumentando la temperatura, il corpo può anche rispondere alla grande perdita di liquidi che una donna sperimenta durante il periodo postpartum.

Mastite

Se una donna ha la febbre un certo tempo dopo il parto, ciò potrebbe indicare una malattia come la mastite. A proposito, è molto comune tra le giovani madri. Quindi vale la pena notare che la mastite è una patologia del tessuto mammario. È causato da vari microbi e batteri, così come altri microrganismi patogeni, che entrano nel seno attraverso le fessure del capezzolo e vengono trasportati attraverso il flusso sanguigno. I sintomi principali in questo caso:

Bisogna anche ricordare che in questo caso il seno sarà leggermente gonfio e la pelle potrebbe arrossarsi. Anche il normale flusso del latte viene interrotto. Puoi far fronte al problema con l'aiuto degli antibiotici, ma in alcuni casi soprattutto casi gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Metroendometrite

Le complicazioni dopo il parto nelle donne possono essere causate anche dall'infiammazione dell'utero, che si verifica in caso di accumulo di secrezioni nel corpo materno, blocco della cervice da parte di un coagulo di sangue, ritenzione di particelle di placenta o esacerbazione di una vecchia malattia. In questo caso la temperatura si verifica circa 2-4 giorni dopo la nascita e si mantiene attorno ai 39°C. Allo stesso tempo, la donna avverte anche brividi, si verifica perdita di appetito e si osservano disturbi del sonno. Alla palpazione si avverte dolore nella parte inferiore dell'addome. La natura delle secrezioni cambia: diventa torbida, ha un cattivo odore e la sua quantità può aumentare o diminuire in modo significativo. Il problema può essere trattato con antibiotici. A volte è necessario risciacquare la cavità uterina.

Lattostasi

Se una donna ha la febbre dopo il parto, ciò potrebbe essere la prova di una patologia come la lattostasi (che colpisce le ghiandole mammarie della donna). Durante questo, si verifica una malattia al petto. Le ragioni del problema sono abbastanza banali: saltare una o due poppate. Ma allo stesso tempo, la lattostasi può verificarsi anche a causa di un'estrazione irregolare, nonché del surriscaldamento o dell'ipotermia del seno. Le temperature non superano i 39°C. I sintomi scompaiono quasi immediatamente dopo lo svuotamento del seno. Se questo problema non viene affrontato, può svilupparsi in mastite.

Altri problemi

Se una donna ha una temperatura di 38 °C dopo il parto, ciò potrebbe indicare una delle seguenti malattie:

1. Tromboflebite. In questo caso, le vene della donna si infiammano, il che porta al loro blocco con coaguli di sangue. Vale la pena notare che questa malattia provoca la metroendometrite, descritta sopra. La temperatura corporea può aumentare da due settimane a un mese dopo la nascita del bambino. Questo fenomeno è accompagnato da brividi e gonfiore delle gambe.
2. Pelveoperitonite. Questa è un'infiammazione nella pelvi parete addominale. La temperatura può salire anche fino a 41-42 °C. Altri sintomi: nausea, vomito, forte dolore nella zona uterina, brividi. Le condizioni della donna stanno rapidamente peggiorando.
3. Parametrite. Questa è un'infiammazione del tessuto adiposo attorno all'utero. Le temperature possono salire anche fino a circa 40 °C. Ci sono brividi, nausea, vomito, sensazioni dolorose durante la defecazione e la minzione.

In ogni caso bisogna ricordare che se si ha il minimo dubbio è meglio rivolgersi subito al medico. Dopotutto, se rilevi un problema prima, puoi risolverlo in un tempo più breve.

La nascita di un bambino è una fase tanto attesa nella vita di ogni madre, ma non tutto va sempre liscio. A volte questo processo ha complicazioni dopo il parto nelle donne. Molto dipende dal corpo e dallo stato di salute della madre in travaglio.

Il periodo postpartum dura solitamente dalle sei alle dieci settimane. Durante questo periodo organo femminile viene ripristinato il ismo e il lavoro di alcuni singoli organi e le funzioni tornano alla normalità. Ma a volte durante questo periodo di tempo compaiono e sorgono patologie. problemi seri. Quali sono le complicazioni dopo il parto? In questo articolo esamineremo questo problema in modo più dettagliato.

Molto spesso acceso in questa fase l'infiammazione si verifica:

• ghiandole mammarie (mastite);
• membrane del feto e dell'utero (corioamnionite);
• uretra;
• rene (pielonefrite);
• regione addominale (peritonite);
• vene pelviche (tromboflebiti).

Anche il prolasso dell'utero (prolasso) si verifica abbastanza spesso. Il prolasso uterino si verifica a causa di stiramenti e lesioni ai muscoli della zona pelvica. Di conseguenza, lascia il suo posto (tra vescia e retto).

Fattori per lo sviluppo di questa malattia:

• lesioni e rotture;
• lavoro fisico immediatamente dopo la nascita dei bambini;
• muscoli addominali deboli;
• distorsioni dei legamenti uterini;
• nascite multiple e difficili;
• feto di grandi dimensioni durante la gravidanza.

Segni di prolasso:

• scomodo, sensazioni dolorose basso addome;
• gonfiore e gonfiore;
• costipazione cronica;
• dolore all'osso sacro, parte bassa della schiena;
• secrezione sanguinolenta e dolorosa.

Endometrite postpartum

L'endometrite è la cosa più importante malattia frequente mucose della cavità uterina, che incontra la maggior parte delle donne. Secondo le statistiche, il 7% delle donne dopo il parto sviluppa questa malattia, principalmente dopo il taglio cesareo. Dopo la nascita, l'utero è una ferita continua. Ci sono due fasi della sua guarigione: infiammazione e ripristino della mucosa. In queste fasi viene pulito all'interno. Ma se contiene microbi patogeni, l'infiammazione può diventare cronica.

C'è una grave endometrite, che si manifesta dal secondo al quarto giorno. Endometrite dentro forma lieve di solito si riprende un po' più tardi. Allo stesso tempo, la temperatura sale a 38°C, il polso accelera, il corpo soffre e brividi, debolezza e dolore compaiono nel zona inferiore addome e nella zona lombare, che talvolta peggiora durante l'allattamento. Dalla vagina esce una secrezione marrone-purulenta. I muscoli uterini iniziano a contrarsi lentamente.

La prevenzione e la terapia è che prima del concepimento, durante la pianificazione della gravidanza, è necessario essere esaminati e trattati (se presenti) malattie infettive. Devi prenderlo sul serio!

In alcune situazioni, gli specialisti prescrivono la terapia antibiotica.

Sanguinamento

Dopo la nascita di un bambino, il sangue viene rilasciato dalla vagina. Questo è simile alle mestruazioni abbondanti. Purché non vi siano patologie, le secrezioni per i primi sette giorni sono abbondanti, dense e di colore rosso vivo. Nel tempo cambiano colore, il loro numero diminuisce e dopo un mese o due si fermano del tutto.

Se un rappresentante del gentil sesso sta allattando al seno, questa dimissione si interrompe prima. Dopo il cesareo durano più a lungo. Ma succede che la dimissione si trasforma in patologia.

Come diagnosticare?

Se, dopo due settimane dalla nascita del bambino, il sanguinamento è molto abbondante e presenta un colore rosso vivo, cattivo odore o è di natura purulenta, dovresti consultare immediatamente un ginecologo. Dopotutto, questi potrebbero essere sintomi di una complicanza che richiede cure mediche urgenti.

Pericoloso per la salute e ritardo emorragia postpartum. Ciò può essere dovuto alla flessione o alla contrazione lenta dei muscoli uterini. In una situazione del genere, la donna in travaglio ha una temperatura elevata, pesantezza all'addome, brividi e si osserva una significativa diminuzione delle secrezioni.

Prevenzione

È imperativo seguire le regole di igiene degli organi genitali: durante il periodo di sanguinamento e quando sono presenti punti di sutura sul perineo, si consiglia di lavarsi acqua pulita durante ogni processo di minzione e defecazione (usare il sapone una o due volte al giorno).

Ha bisogno di essere cambiato assorbente ogni due o tre ore e non lasciare che gli indumenti aderiscano perfettamente per la prima settimana.

Le malattie infiammatorie sono causate da microrganismi provenienti dalla vagina o dal luogo di origine infezione cronica all'interno del corpo.

• curare tutto in tempo possibili infezioni, compreso quello ginecologico;
• non usare tamponi;
• andare in bagno in orario;
• iniziare a muoversi il prima possibile se il parto ha avuto successo senza complicazioni.

Infiammazione delle membrane del feto e dell'utero

Questa malattia si verifica quando le membrane del feto si rompono prematuramente. E più a lungo dura il periodo anidro, maggiore è la possibilità di infezione del feto nell'utero.

Come riconoscere? Sintomi di corioamnionite durante un periodo anidro prolungato (da sei a dodici ore) in una donna:

• temperatura elevata,
• cardiopalmo,
• dolori muscolari e brividi,
• perdite vaginali purulente.

In una donna su cinque in travaglio, la corioamnionite si trasforma in endometrite. Stai attento.

Quando si diagnostica questa malattia, stimolare urgentemente processo di nascita, in caso di impossibilità nascita naturale- prescrivere un taglio cesareo con l'aiuto della terapia antibatterica e infusionale.

Mastite e lattostasi

Queste malattie possono colpire solo le madri che allattano. Il motivo è lo Staphylococcus aureus, che può essere infettato se sono presenti crepe nei capezzoli. Coloro che partoriscono per la prima volta sono più spesso a rischio; il tasso di incidenza in questo caso raggiunge il 2-5%.

La mastite postpartum è caratterizzata da febbre (fino a 38,5°C, ma talvolta anche più alta), mal di testa, debolezza generale, brividi, dolore caratteristico e gonfiore al petto, arrossamento. Se esegui esame manuale, quindi evidente grumi dolorosi. Allattare il tuo bambino ed estrarre il latte è molto doloroso. Con la lattostasi è il contrario: si avverte sollievo.

Devi essere in grado di distinguere la lattostasi dalla mastite.

La lattostasi progredisce senza la presenza di crepe. Se questa è lattostasi, il processo di estrazione del latte procede liberamente e dopo arriva il sollievo (la temperatura corporea ritorna alla normalità, non c'è arrossamento o gonfiore, il dolore scompare).

Le azioni preventive includono:

• spremendo il latte materno fino a svuotarlo dopo ogni poppata, assicurarsi di evitare ristagni;
• corretto attaccamento del bambino al seno (il capezzolo e l'areola devono essere completamente catturati);
• guarigione dei capezzoli screpolati, lattostasi;
• rispetto delle norme di igiene personale;
• indossare un reggiseno ampio;
• bagni d'aria per il seno (10-15 minuti dopo l'allattamento).

Infiammazione delle vie urinarie

I primi giorni dopo la nascita di un neonato, i rappresentanti del gentil sesso avvertono bruciore e dolore durante la minzione. Se questo dura per i primi giorni, allora è normale. Ma se una donna avverte queste sensazioni dolorose anche dopo che tutte le lacrime e le incisioni sono guarite, ciò potrebbe indicare la presenza di qualche tipo di infezione o processo infiammatorio.

Come fai a capire che hai questa deviazione?

Sintomi:

• minzione dolorosa e difficile;
• aumento della temperatura corporea;
• urina torbida;
• presenza di dolore nella regione lombare.

Cause:

• uso di un catetere durante il parto;
• lesioni alla vescica durante il parto;
• Disponibilità tono basso Vescia ();
• ferite dopo l'uso di una pinza ostetrica.

Procedure preventive

Per questo problema, gli esperti consigliano di bere molti liquidi. Ad esempio, non molto dolce succo di mirtillo. Contiene tannino, che impedisce lo sviluppo di microrganismi nella vescica. È severamente vietato bere caffè nero e bevande dolci gassate. Rilasciare completamente e regolarmente vescia. Lavatevi più spesso, questo fa bene anche alla pulizia e stimolerà la minzione.

Infiammazione nella zona pelvica

• infezioni sistema genito-urinario(se non curata durante la gravidanza);
• immunità debole;
• mancato rispetto delle norme di igiene intima;
• perdita di sangue durante il parto;
• incoagulabilità del sangue;
• avitaminosi;
• resti della placenta nell'utero;
• patologie durante la gravidanza e alla nascita dei bambini;
• per molto tempo senza liquido amniotico durante la consegna;
• sanguinamento anomalo o avvelenamento del sangue (sepsi).

Altro

A volte le madri “giovani” notano altri fallimenti e disturbi:

• Da fuori tratto gastrointestinale: diminuzione, mancanza di appetito, diarrea, gonfiore.
• Da fuori sistema nervoso. Disturbi del sonno, ansia, nervosismo, preoccupazioni o, al contrario, euforia, quando la paziente esausta assicura che va tutto bene e non c'è bisogno di preoccuparsi per lei.

Qualsiasi donna dopo tale "duro lavoro" può sentirsi debole e brutta sensazione, sonnolenza. Dopotutto, questo è un carico molto serio per l'intero corpo e i suoi organi.

Ma se noti in te stesso temperatura elevata, deterioramento della salute, dolore intenso, quindi assicurati di contattare gli operatori sanitari, non scherzarci sopra!

Essere sano! Sii attento alla tua salute, prenditene cura! Il tuo bambino ha bisogno di una madre sana!

Il parto è una prova difficile corpo femminile, ricompensato dall'apparizione di un bambino. E quando, a quanto pare, tutto ciò che è doloroso sarà finito, potrebbe sorgere un altro problema. L'infiammazione dell'utero dopo il parto può essere relegata in secondo piano gioie familiari, perché richiede attenzione e trattamento immediati.

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Cause di infiammazione degli organi postpartum

L'organo femminile principale ha tre strati. Uno di essi o tutti insieme possono infiammarsi. SU spazio vuoto il processo non si verifica; sono necessarie diverse circostanze per avviarlo. Il parto è uno dei fattori provocatori, ma non tutte le donne hanno un utero infiammato dopo.

Una complicazione si verifica quando:

• Durante il processo di parto, i medici hanno violato le regole di antisepsi e asepsi. I microrganismi entrano nell'utero sterile, per il quale sangue e muco costituiscono un ambiente favorevole.
• Gli organi genitali interni sono rimasti feriti. Ciò accade anche durante il parto naturale e diventa inevitabile durante il taglio cesareo.
• Il parto è stato difficile, con un lungo periodo senza acqua. In questo caso trascorrono più di 6 ore tra l'apertura delle membrane e la comparsa del bambino. Durante questo periodo, i batteri riescono a invadere la cavità uterina.
• Il parto è stato accompagnato da sanguinamento, come accade, ad esempio, con la placenta previa. IN in questo casoè immediatamente presente un insieme di fattori favorevoli all'infiammazione.
• Una volta completato il processo di nascita, il tessuto placentare rimane sulle pareti interne dell'utero. Se non vengono rilevati e rimossi tempestivamente, potrebbero iniziare a decomporsi.
• Nell'iniziale periodo postpartum la donna ha cominciato ad essere sessualmente attiva troppo presto. Anche se il partner è in assoluta salute, l'infiammazione nell'utero è inevitabile.

Sintomi e segni di un problema in una giovane madre

Se il parto è avvenuto con violazioni delle regole di gestione o si sono verificate circostanze impreviste e provocanti, l'infiammazione può svilupparsi immediatamente. Già dal secondo al quarto giorno, il 40% delle donne sperimenta un peggioramento della propria salute.

In generale, l'infiammazione dell'utero dopo il parto mostra i seguenti sintomi:

• la temperatura corporea sale a 38 gradi;
• aumenti della frequenza cardiaca;
• il dolore addominale non diminuisce, come è normale;
• l'organo non tende a diminuire di dimensioni, rimanendo sferico;
• la quantità di sangue nelle secrezioni rimane allo stesso livello, anche se normalmente dovrebbe diminuire;
• potrebbe esserci una diminuzione del volume dei lochia escreti, l'aspetto odore forte da loro.

Alcune persone aggiungono altre manifestazioni a quanto sopra. I segni di infiammazione dell'utero dopo il parto sono tanto più pronunciati processo più acuto E grande quantità strati dell'organo interessato da esso:

• il dolore da periodicamente inquietante si trasforma in costante, irradiandosi alla parte bassa della schiena;
• inizia l'intossicazione, privando l'appetito, ma provocando il declino forza, nausea, mal di testa, brividi;
• l'utero si contrae male, il che è evidente dalla posizione del fondo (il livello è più alto di quanto dovrebbe essere in questa fase);
• il livello dei leucociti nel sangue e la VES aumentano e la concentrazione dell'emoglobina diminuisce.

In alcune donne, i segni dell'insorgenza dell'infiammazione sono così lievi da essere scambiati per sintomi di normale recupero dopo il parto, stanchezza o raffreddore.

Sbalzi di temperatura presumibilmente senza causa, che dovrebbero essere misurati quotidianamente durante questo periodo, possono indicare che la situazione non sta andando bene. Se non dai loro importanza per molto tempo, non chiedere aiuto, è facile ottenerlo infiammazione cronica con lo sviluppo di aderenze nella pelvi.

Metodi per diagnosticare l'infiammazione dell'utero

Il processo infiammatorio viene rilevato dai suoi segni caratteristici. Ma per la terapia è necessario identificare la causa della sua insorgenza, nonché il tipo di agente patogeno. Pertanto, oltre all'esame e al colloquio con la neo mamma, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Un esame del sangue completo che rivela il livello dei leucociti. Anche la quantità di emoglobina è importante, poiché un forte calo indica anche un processo infiammatorio.
• Ecografia degli organi pelvici per avere un'idea delle particelle placentari trattenute nella cavità uterina, nonché dello stato delle ovaie e tube di Falloppio. A volte anche l’infiammazione può prendere il sopravvento. Con questa patologia l'organo rimane ingrossato, denso e teso.
• Esame di strisci vaginali per infezioni, coltura batterica e citologia.
• IN in rari casi se c'è incertezza sulla diagnosi, quando l'infiammazione non si sviluppa nell'ospedale di maternità, ha cancellato i segni, è possibile prescrivere l'isteroscopia dell'utero. Con l'aiuto dell'attrezzatura non solo esaminano cavità interna organo, ma prendono anche particelle di tessuto per l'istologia.

Trattamento delle complicanze dopo il parto

L'infiammazione dell'utero dopo il parto dovrebbe essere trattata in diverse direzioni:

• distruzione dell'agente infettivo;
• eliminazione del processo infiammatorio;
• soppressione delle manifestazioni della malattia per normalizzare il benessere;
• lotta contro l'intossicazione;
• rafforzamento dell’immunità generale.

Tutto ciò può essere fatto solo in ospedale, utilizzando un complesso di farmaci e metodi:

• Terapia antibiotica. I medicinali di questa serie vengono selezionati sulla base di un'analisi appropriata. Per combattere l'infezione, viene utilizzata una combinazione di antibiotici, ad esempio amoxicillina, gentamicina, ceftriaxone, ceftazidime insieme al metronidazolo. Vengono somministrati per via endovenosa e intramuscolare.
• Trattamento antinfiammatorio. Si fornisce assumendo Aspirina, Ibuprofene, Diclofenac, che forniscono anche un effetto analgesico.
• Estensione canale cervicale per facilitare la rimozione delle secrezioni. La manipolazione viene eseguita con un lochiometro. In ogni caso è necessaria l'eliminazione locale dell'infezione mediante abbondante irrigazione della cavità uterina con soluzioni antisettiche e antibatteriche raffreddate.
• Trattamento delle pareti degli organi con enzimi, sciogliendo le particelle di placenta trattenute su di essi. Se ciò non è possibile, viene eseguito il curettage tradizionale.
• Stimola la circolazione sanguigna e libera il corpo dalle tossine. Per fare ciò, alla donna viene iniettata una soluzione di glucosio o una soluzione fisiologica mediante contagocce.
• Saturazione dei tessuti con ossigeno. Il processo viene eseguito utilizzando ossigenoterapia iperbarica(se la clinica ha tali capacità), cioè la donna respira in una camera speciale una composizione con un contenuto maggiore di questo componente. La procedura aiuta la guarigione dei tessuti e l'eliminazione delle tossine se vengono eseguite più sessioni. In assenza di queste possibilità, un effetto simile si ottiene assumendo i farmaci Actovegin e Tivortin.
• Stimolazione dell'immunità. Puoi spingere le difese del corpo all'attività con l'aiuto dei farmaci "Viferon", "Immunal", "Interal". Avrai bisogno anche delle vitamine A, E, C, acido folico, routine.

L'infiammazione dell'utero nel periodo successivo al parto spesso si verifica senza colpa della donna. Ma ha il potere di individuare la patologia se, nonostante si prenda cura del neonato, presta un po’ di attenzione a se stessa.

È necessario eliminare l'infiammazione non solo con i farmaci, ma anche con la dieta e il riposo sessuale. E ricorda che è importante portare a termine il trattamento, altrimenti problemi ginecologici Ti tormenteranno per molto tempo dopo.

La gravidanza e il parto non sono solo la gioia della maternità, ma anche una sorta di prova della forza del corpo. È necessario almeno un anno, e talvolta di più, per ripristinare il precedente potenziale di forza e salute. E un tale sovraccarico nel lavoro di tutti i sistemi e organi spesso porta a vari disturbi, soprattutto se “le riserve sono già state consumate”. Il periodo postpartum è spesso complicato da varie malattie infiammatorie degli organi genitali femminili e l'allattamento al seno rappresenta un rischio patologia infettiva ghiandole mammarie. Conoscendo gli "angoli acuti" e i primi sintomi, puoi sempre identificare il problema in tempo e proteggerti dallo sviluppo di complicazioni. Quali malattie possono attendere una giovane madre dopo il parto?

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Fattori di rischio

Tutte le donne dentro periodo postpartum, e questa è una media di 6 - 8 settimane, hanno un'immunità ridotta. Ciò è dovuto a molti fattori. Ma anche dopo aver attraversato questo periodo di tempo, ogni madre lo ha fatto alto rischio sviluppo della patologia per un altro anno, a volte di più. Tutto dipende dalle risorse del corpo.

Fattori di rischio per lo sviluppo di malattie infettive dopo il parto:

• La presenza di qualsiasi patologia cronica organi interni:, cistite, carie, tonsillite, sinusite, ecc. Nel periodo postpartum, tutte queste malattie tendono a peggiorare.
• Complicazioni della gravidanza. Si tratta principalmente di un aumento patologico del peso corporeo, gestosi con aumento della pressione sanguigna e compromissione della funzionalità renale, vari gradi gravità, difficile da correggere con farmaci, minaccia di aborto spontaneo e correzione dell'insufficienza istmico-cervicale, altri.
• Complicazioni del parto. Ciò può includere sanguinamento in qualsiasi periodo, rotture multiple, eseguendo un taglio cesareo, un lungo periodo anidro e altri.
• Malattie infiammatorie e infezioni trasmesse sessualmente, soprattutto non rilevate alla vigilia del parto.
• Sovrapproduzione di latte materno e mancato rispetto delle regole di alimentazione di base.

Oltre alle malattie infiammatorie, dopo il parto, le donne sono suscettibili allo sviluppo di altre patologie, che provocano quanto segue:

• Stato psicosomatico instabile prima della gravidanza.
• Stress, ansia, mancanza di sonno dopo il parto in assenza di qualsiasi sostegno da parte dei propri cari.
• Presenza di vari patologie non infettive, Per esempio, ipertensione arteriosa, diabete mellito, malattie sistemiche organi interni, malattie della pelle, ecc.

Sulla base di quanto sopra, possiamo dire che quasi ogni donna è a rischio di sviluppare qualsiasi patologia nel periodo postpartum.

Malattie infiammatorie degli organi genitali

In genere questo è conseguenze a lungo termine dopo il parto. Più spesso processo infiammatorio localizzato nella cavità uterina, causando endometrite. Quando si diffonde, vengono colpite le appendici uterine, così come il peritoneo pelvico, si verifica la pelvioperitonite, una condizione pericoloso per la vita donne.

Endometrite postpartum

Questa patologia può essere causata da diverse condizioni:

• L'accumulo di coaguli di sangue nella cavità uterina e dopo il parto viene quindi chiamato ematometra.
• Infezione delle membrane della placenta che rimangono all'interno.
• La presenza di infiammazione nella vagina prima del parto o dovuta a rapporti sessuali non protetti dopo di esso.

In ogni caso il quadro clinico e il trattamento procederanno in modo quasi identico, le differenze saranno solo in piccoli dettagli.

La lamentela principale in tali condizioni è il dolore nell'addome inferiore. Hanno un carattere tirante o tagliente, a volte crampiforme. Parallelamente a ciò, la temperatura corporea aumenta, a volte fino a 39-40 gradi. Bene questioni sanguinose dal tratto genitale possono durare fino a 42 giorni dopo la nascita, e la loro intensità è massima nei primi 7 - 10 giorni, dopodiché il loro numero diminuisce, trasformandosi gradualmente in macchie, e poi solo leucorrea mucosa. Quando si verifica l'infiammazione, la secrezione è spesso di natura purulenta con un odore sgradevole. Il colore cambia in giallastro o verdastro e la quantità aumenta.

Quando si esamina una donna da un ginecologo dopo il parto, si notano dolore e subinvoluzione (contrazione lenta) dell'utero. Inoltre, dalla natura della secrezione, si può immediatamente segnalare la presenza di infiammazione, che è confermata test clinici sangue.

Il postpartum è più comune come complicanza del parto naturale, ma ciò accade anche dopo il taglio cesareo. IN quest'ultimo caso aumenta il rischio di diffusione e generalizzazione dell’infezione ed è possibile lo sviluppo di una complicanza grave – l’insolvenza cicatrice postoperatoria, pelvioperitonite, ecc. Tali manifestazioni richiedono sempre un ulteriore intervento chirurgico, che spesso può comportare la rimozione dell’utero.

Con il quadro classico di endometrite, trattamento antinfiammatorio, infusione e terapia antibatterica, può essere eseguito il curettage della cavità dell'organo per rimuovere resti di membrane o coaguli di sangue.

Le malattie dell'utero dopo il parto richiedono un trattamento qualificato obbligatorio, spesso in ambito ospedaliero. Endometrite non trattata sullo sfondo generale stato di immunodeficienza dopo il parto può trasformarsi in un'infiammazione generalizzata - sepsi, che è molto più difficile da affrontare.

Infiammazione nell'area delle suture postpartum

Travaglio difficile o rapido, soprattutto frutto di grandi dimensioni, spesso successivamente portano alla donna molte rotture della vagina, della cervice e del perineo. La completa guarigione dell'intera superficie della ferita richiede almeno un mese, a volte di più. Se non si osservano le regole dell'igiene personale, se ci si siede presto sui glutei, se i tessuti non sono allineati correttamente durante il processo di sutura, se si verifica un processo infiammatorio nella vagina, le suture possono separarsi o suppurare. In cui stato generale le donne potrebbero non cambiare, appare solo una secrezione più abbondante dalle ferite, spesso con un odore sgradevole. La ragazza può anche rilevare una violazione dell'integrità dei tessuti nell'area delle cuciture.

Ogni volta situazioni simili Dopo il parto, dovresti contattare immediatamente un ginecologo. Solo dopo una visita il medico può prescrivere il trattamento più adatto alla situazione: a volte questo ri-sovrapposizione suture, ma più spesso - vari agenti curativi conservativi (tamponi, unguenti, supposte, ecc.), compresa la fisioterapia.

La mancanza di un trattamento adeguato può portare a difetti muscolari pavimento pelvico e futura perdita genitale.

Altre malattie infettive

Particolare cautela dovrebbe essere prestata dalle donne che hanno focolai di infezione cronica nel corpo. Ad esempio, frequenti esacerbazioni di pielonefrite o cistite, tubercolosi, ecc. Approfittando della debolezza del corpo femminile e del suo declino forze protettive, batteri e virus iniziano a moltiplicarsi attivamente, dopodiché le malattie infettive dopo il parto hanno presto un quadro clinico chiaro. Molto spesso aggravato malattie croniche sistema urinario. Di norma, si tratta di pielonefrite e cistite. Ecco perché, al momento della dimissione dall'ospedale di maternità, è obbligatorio un esame delle urine.

Infezioni del tratto urinario

E insieme ad esso appare l'uretrite, caratterizzata da dolore fastidioso nell'addome inferiore e dolore durante la minzione. Porta a impulsi frequenti in bagno, poiché la vescica non si svuota completamente. La temperatura corporea potrebbe non aumentare o essere bassa, fino a 38 gradi. In nessun caso dovresti tollerare tali condizioni, nonostante l'allattamento al seno. Una semplice dose di ampicillina allevierà tutti i sintomi nella maggior parte dei casi.

La pielonefrite dopo il parto è caratterizzata da febbre alta, dolore nella regione lombare e può verificarsi dolore durante la minzione. Se i calcoli si sono già formati sullo sfondo di un'infezione cronica del tratto urinario, colica renale– con attacchi improvvisi che ti fanno venire voglia di “scalare il muro”. Il trattamento in questo caso dovrebbe essere più serio, l'importante è la terapia antibatterica, spesso questa iniezioni intramuscolari, non solo pillole. Per stabilire una diagnosi, è necessario eseguire un esame delle urine, eseguire un'ecografia dei reni e condurre un esame.

Tubercolosi

Quasi sempre, si consiglia alle donne dopo il parto di sottoporsi alla fluorografia dei loro organi nel prossimo futuro. Petto proprio per escludere danni ai polmoni da parte del bacillo di Koch. Tutte le madri che una volta soffrivano di questa patologia devono essere esaminate. L'importanza di individuare la tubercolosi dopo il parto è determinata anche dal fatto che il neonato non ne è affetto meccanismi di difesa in relazione a questa infezione. A stretto contatto con la madre, nella maggior parte dei casi si ammalerà anche lui, e in infanzia Questa infezione è difficile da tollerare e trattare ed è spesso generalizzata.

Spesso si verificano dopo il parto, di solito la loro insorgenza avviene al massimo arrivo del latte - dal 3o al 5o giorno. Fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia:

• L'alimentazione errata prevalentemente da un seno porta al ristagno nell'altro. Se il rilevamento è prematuro o il trattamento è inefficace, la lattostasi si svilupperà rapidamente.
• Anche il completamento improprio dell'allattamento può portare alla stagnazione, sia immediatamente dopo il parto che dopo un anno o due. Si consiglia di ridurre sistematicamente il numero di attacchi del bambino, riducendo così gradualmente anche la produzione di latte. In caso di rifiuto improvviso allattamento al seno Dovresti usare compresse che riducono la produzione di prolattina. Questi sono bromocriptina, parlodel e altri. Ma questi schemi non sono sempre efficaci.

La lattostasi precede sempre la mastite. È importante rilevarlo in tempo ed eliminare il ristagno del latte in questa fase. I suoi segni principali: dolore alla ghiandola mammaria, lobulo allargato e ben palpato. La pelle sopra l'area di congestione potrebbe essere leggermente rossa e la temperatura potrebbe salire fino a 38 gradi.

Esprimere o nutrire porta un significativo miglioramento del benessere e gradualmente tutti i sintomi scompaiono. Ma se un'infezione si sviluppa ulteriormente sullo sfondo della lattostasi, dolori acuti nel petto, dal capezzolo può apparire secrezione purulenta o giallastra. L'estrazione è quasi impossibile e inefficace; la pelle nel sito della lesione è di colore rosso vivo. Aumentano quelli vicini I linfonodi, la temperatura corporea sale sopra i 38 gradi.

Se non trattata, la mastite può trasformarsi in un ascesso mammario. Allo stesso tempo, la donna nota già un dolore lancinante nel sito della lesione. La salute generale ne soffre. Se fosse possibile effettuare un trattamento efficace prima farmaci antibatterici, quindi nella fase dell'ascesso è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico.

La complicazione più pericolosa di un ascesso è il flemmone, quando processo infettivoÈ coinvolto tutto il tessuto mammario sottostante sul torace.

Malattie non trasmissibili

Oltre all'esacerbazione della patologia cronica, una donna può sviluppare disturbi a cui era predisposta, o quelli che erano nascosti prima della gravidanza e quindi non sono stati rilevati. Ecco alcune malattie non infiammatorie dopo il parto.

Complicanze della gestosi dopo il parto

Se ultimi mesi la gestazione è stata rovinata dalla gestosi, poi dopo il parto può svilupparsi nefropatia - un'interruzione dei reni e pre- ed eclampsia - generalizzata con interruzione del funzionamento di tutti gli organi interni e del cervello. Entrambe queste condizioni sono pericolose per la vita, quindi, al minimo sospetto, la donna rimane in ospedale sotto osservazione personale medico e per il trattamento.

A volte si osserva anche dopo il parto, soprattutto se è avvenuto nel terzo trimestre di gravidanza. L'aumento è associato a chilogrammi aggiuntivi che la donna non ha ancora avuto il tempo di perdere, a sovraccarico emotivo e mancanza di sonno. In caso di crisi episodiche dopo il parto, è necessario adeguare il proprio stile di vita, aumentare il numero di ore aria fresca, durata del sonno, ecc. Di norma, dopo qualche tempo la condizione si normalizza. Con un aumento persistente pressione sanguigna dopo il parto, è necessario contattare un cardiologo o un terapista per prescrivere un trattamento, poiché è approvato per l'uso durante l'allattamento al seno spettro ristretto farmaci.

Patologia articolare

Spesso la gravidanza e il parto diventano un fattore scatenante per la manifestazione di patologie articolari, sia superiori che arti inferiori e la colonna vertebrale. Può essere Malattie autoimmuni, Per esempio, artrite reumatoide. Con lui per la maggior parte sono colpiti piccole articolazioni mani e piedi, meno spesso - ginocchia e fianchi. La patologia si manifesta con rigidità mattutina e dolore dopo il parto. Il trattamento dipende dall'entità della lesione e quadro clinico, è possibile prescrivere una terapia ormonale.

Se una donna aveva problemi alla colonna vertebrale prima della gravidanza, dopo il parto le sue condizioni alla schiena potrebbero peggiorare in modo significativo. A volte le ernie e altre patologie possono addirittura rappresentare un'indicazione al parto chirurgico. Durante la gravidanza, l'utero in crescita esercita uno stress significativo sulla parte bassa della schiena, quindi è necessario utilizzare una benda di sollievo, soprattutto nel terzo trimestre. Inoltre, il processo del parto stesso può causare un aggravamento.

Esacerbazione delle malattie della pelle

Può spesso peggiorare dopo il parto varie malattie pelle, anche se gli ultimi episodi sono avvenuti solo durante l'infanzia o molto tempo fa. Per esempio, dermatite atopica. A volte le sue manifestazioni possono comparire solo all'età di uno o due anni e solo dopo il parto.

Depressione postparto

Quasi ogni donna attraversa questo in un modo o nell'altro. depressione postparto. Per alcuni tutto ciò avviene più o meno inosservato, soprattutto con il sostegno dei propri cari, mentre altri hanno bisogno dell'aiuto di specialisti. È necessario distinguere chiaramente la depressione postpartum dalla psicosi o altro malattie gravi, ad esempio, la schizofrenia.

Tali condizioni si presentano nella maggior parte dei casi sullo sfondo di disturbi mentali e esaurimento fisico corpo dopo il parto. Aspetto cambiato stanchezza costante e causare problemi maggiore irritabilità, a volte aggressività. Normalizzare gli orari di lavoro e di riposo, sostenere i propri cari e trasferire loro alcune responsabilità ti aiuterà ad affrontare la maggior parte delle situazioni. Talvolta sono necessari antidepressivi leggeri dopo il parto, ma solo su prescrizione medica.

Prevenzione

È più facile prevenire qualsiasi patologia che curarla, incluso malattie infiammatorie dopo il parto e l'esacerbazione di disturbi cronici. Raccomandazioni su come evitare complicazioni:

• Le donne che hanno qualche malattia, anche prima della gravidanza, dovrebbero portarle allo stadio di compenso stabile, disinfettare tutti i focolai di infezione (ad esempio nei reni, ecc.).
• Mentre porti in grembo un bambino, dovresti azioni preventive su consiglio di un medico, che aiuterà a evitare le riacutizzazioni. Ad esempio, per chi soffre pielonefrite cronica, in ogni momento, anche dopo il parto, è necessario bere vari fitocomplessi e tè che aiuteranno a combattere le infezioni nei reni. Se hai problemi alla colonna vertebrale, dovresti usare una benda; calzetteria a compressione e così via.
• Vita adeguatamente organizzata per madre e bambino, aiuto dei propri cari - prevenzione dell'esaurimento mentale e fisico del corpo di una donna.
• Dovresti trascorrere abbastanza tempo all'aria aperta e praticare sport. Nutrizione appropriata dopo il parto, ricco di vitamine e microelementi: tutto ciò aiuterà a ripristinare il tuo corpo più velocemente.
• L'allattamento al seno adeguatamente organizzato, se necessario, la consultazione con specialisti, aiuterà ad evitare problemi con le ghiandole mammarie.

Periodo postpartum – momento importante per il corpo di una donna, quando lei, come durante la gravidanza, ha bisogno maggiore attenzione e la cura dei propri cari. Qualunque malattie ginecologiche dopo il parto, di solito si verificano sullo sfondo di una patologia cronica esistente, quindi è importante rilevazione tempestiva e trattamento prima del concepimento. Atteggiamento premuroso per te stesso e la tua salute è la componente principale del decorso positivo del periodo postpartum.

La gravidanza e il parto sono difficili processi fisiologici. Ma la maggior parte delle donne in attesa di un bambino ha un'idea di ciò che sperimenterà nel prossimo futuro. Al giorno d'oggi non è difficile trovare informazioni su come un bambino si sviluppa nel grembo materno settimana dopo settimana, cosa fare per garantire una gravidanza di successo e come prepararsi adeguatamente al parto. Prepararsi a incontrare una piccola persona è così emozionante futura mamma che le questioni relative alla sua salute passano in secondo piano o non rientrano affatto nel suo campo di interessi. Intanto è molto importante capire quali complicazioni ci sono dopo il parto e i fattori che predispongono alla loro insorgenza.

Cause di complicazioni dopo il parto

Il processo di nascita avviene in due modi: attraverso naturale canale di nascita e mediante taglio cesareo. Il parto rappresenta un potente stress per l'organismo, che può innescare processi patologici. Tuttavia, normalmente il corpo di una donna è protetto in modo affidabile dal sistema immunitario e sistemi ormonali. I prerequisiti per il verificarsi di complicazioni dopo il parto sono:

Nascita difficile

Complicazioni della gravidanza

Indebolimento del sistema immunitario

Tossicosi tardiva

Anamnesi ostetrica e ginecologica complicata

Infezione fetale intrauterina

La presenza di infezioni trasmesse sessualmente in una donna in travaglio (candidosi, clamidia, herpes)

Quali sono le complicazioni dopo il parto?

Per localizzazione si distinguono:

Complicazioni locali: endometrite, ulcerazione, mastite;

Generalizzata: peritonite ostetrica, sepsi.

Complicazione dopo il parto: ulcera

Danno superficiale alla mucosa del perineo, della vagina o della cervice. Per la cura questa complicazione che avviene dopo il parto, si consiglia di fare bagni d'aria, lasciando la superficie della ferita quanto più aperta possibile. Ciò favorisce l'essiccazione e una guarigione più rapida dell'ulcera. Se la ferita comincia a peggiorare, deve essere lavata più volte al giorno con un antisettico (furacillina). Se la mucosa della vagina e della cervice è danneggiata, vengono utilizzate siringhe disinfettanti. In caso di distribuzione processo patologicoÈ strettamente necessario consultare un medico, poiché il rischio di generalizzazione del processo aumenta in modo significativo.

L’endometrite è una complicanza comune dopo il parto.

È un'infiammazione del rivestimento dell'utero.

Endometrite grado lieve si sviluppa 1-2 settimane dopo la nascita. Si registra un moderato aumento della temperatura fino a 38-38,5°C. Il benessere generale della madre dopo il parto non ne risente molto. Una donna lamenta un sanguinamento prolungato (lochia). In un esame del sangue, un'accelerazione della VES fino a 35 mm/he un moderato aumento dei leucociti indicano un processo infiammatorio.

L'endometrite grave inizia molto prima - 2-3 giorni dopo la nascita. La temperatura corporea sale fino a 39°C, si notano debolezza, letargia e perdita di appetito. L'utero è bruscamente doloroso: la donna sente dolore fastidioso nel basso addome, che si intensifica in modo significativo quando il medico tenta di palpare gli organi pelvici. Le secrezioni dal tratto genitale diventano purulente, con un forte odore sgradevole.

Forma speciale rappresenta l'endometrite sullo sfondo di un taglio cesareo. La malattia è una complicazione comune con questo tipo di consegna.

L’ecografia degli organi pelvici è il “gold standard” nella diagnosi dell’endometrite. Il metodo consente di stimare

La dimensione dell'utero e la loro conformità alle norme di un dato periodo;

La presenza di sangue e coaguli purulenti nella cavità uterina, frammenti della placenta;

Lo spessore dell'endometrio e la sua uniformità;

Condizione dei vasi uterini;

La consistenza delle suture dopo il taglio cesareo.

Il trattamento dipende dal grado della malattia, dalla quantità di contenuto patologico nella cavità uterina e anche dal fatto che la donna stia allattando al seno al momento della terapia. In quest'ultimo caso, il medico proverà a scegliere un'opzione di trattamento più delicata che non influisca sull'allattamento: l'introduzione di tamponi con unguento Vishnevskij, iniezioni intramuscolari di aloe, fisioterapia nell'area dell'utero. Molto spesso, questo complesso è sufficiente, ma solo in caso del polmone decorso di endometrite.

Nei casi più gravi, l’uso degli antibiotici è obbligatorio, indipendentemente dal fatto che la donna allatti o meno. La salute della madre è una priorità. Attualmente ci sono antimicrobici, accettabile per l'uso durante l'allattamento al seno. Pertanto la madre non dovrà svezzare il bambino dal seno durante il trattamento.

Potrebbe essere necessario risciacquare la cavità uterina con una soluzione antisettica. La procedura viene eseguita in anestesia.

Per ripristinare l'immunità, vengono prescritti un ciclo di immunostimolanti e immunomodulatori e un complesso di vitamine C e gruppo B.

Complicazione dopo il parto: mastite

Questa è l'infiammazione della ghiandola mammaria. La base per l'insorgenza della mastite è la lattostasi: ristagno del latte in una donna che allatta. Questa complicazione dopo il parto può essere unilaterale o bilaterale. Il seno interessato è doloroso, ingrossato, duro e caldo al tatto. In questo caso è possibile un aumento della temperatura corporea fino a 38,5°C, brividi e debolezza. Nei casi avanzati, il processo potrebbe passare a linfonodi ascellari: Si infiammano, aumentano di dimensioni e diventano dolorose.

L’ecografia del seno può confermare la diagnosi.

Per la mastite vengono prescritti antibiotici, batteriofagi, farmaci per correggere l'immunità e, nei casi più gravi, farmaci antinfiammatori ormonali. Il trattamento è completato da metodi fisioterapici: trattamento UV, ultrasuoni, impacchi. Quando l'infiammazione della ghiandola mammaria entra nella fase purulenta, è necessaria Intervento chirurgico. Quanto prima viene effettuato, il meno rischi diffusione dell’infezione ad altre aree del torace.

Le opinioni dei medici sulla continuazione dell'allattamento al seno durante la malattia sono divergenti. Tuttavia, è meglio interrompere temporaneamente l'allattamento ed estrarre il latte stagnante durante il periodo di trattamento. Quindi analizzare il latte per la sterilità e, se risultato positivo, riprendere l'allattamento al seno. Questo viene fatto per prevenire l'infezione del bambino.

La sepsi è una complicanza pericolosa dopo il parto

Normalmente, il sangue è un liquido sterile. In caso di generalizzazione del processo, il sangue si infetta e i microrganismi si diffondono in tutto il corpo. Questa è una complicazione seria con possibile fatale.

Segni di complicazioni:

La presenza di un focolaio primario: qualsiasi processo infiammatorio locale può causare sepsi se non trattato tempestivamente o se esaurito sistema immunitario;

Calore;

Rilevazione di microrganismi patologici nel sangue.

La coscienza di una donna dopo il parto può essere compromessa da letargia e letargia allo stato di precoma. Si osservano tachicardia, aumento della respirazione, diminuzione della frequenza e della quantità di minzione, aspetto blu o pallido pelle, abbassando la pressione sanguigna.

Il principio del trattamento della sepsi è il trattamento efficace del focolaio infiammatorio primario (utero, ghiandola mammaria). Il trattamento viene effettuato mediante prescrizione antibiotici forti, terapia infusionale, antistaminici, farmaci antinfiammatori ormonali.

Gli antibiotici vengono utilizzati per 2-3 settimane, selezionati in base alla sensibilità al microrganismo presente nel sangue del paziente. È possibile prescrivere due o tre farmaci contemporaneamente.

Una grave complicanza dopo il parto: la peritonite

Caratterizzato da infiammazione del peritoneo. La peritonite è una conseguenza di un processo patologico localizzato: può svilupparsi sulla base dell'endometrite o dopo un taglio cesareo. In questi casi nell'utero si crea un ambiente favorevole per i microrganismi: non cicatrizzato superficie della ferita, vasi sanguigni dilatati, coaguli di sangue. Poiché dopo il parto l'afflusso di sangue agli organi pelvici aumenta, i microbi si diffondono rapidamente attraverso il flusso sanguigno. Pertanto dentro l'anno scorso diventare di moda Taglio cesareo ricevuto indicazioni rigorose per la realizzazione.

I sintomi della peritonite sono luminosi e si sviluppano nell'arco di 2-3 giorni. Caratteristico: aumento della temperatura corporea, sete, secchezza delle mucose, debolezza, tachicardia, tensione improvvisa dei muscoli addominali al tatto. Successivamente seguono vomito e feci molli. IN analisi generale sangue c'è un aumento del numero di leucociti.

Nei casi lievi, un trattamento completo trattamento antimicrobico. Se la condizione peggiora, potrebbe essere necessario chirurgia di volume variabile a seconda del danno d'organo: rimozione dell'utero e delle appendici dalle tube; drenaggio della cavità addominale e infusione di soluzioni antibiotiche.

Qualsiasi donna che si prepara alla nascita di un bambino dovrebbe sapere quali complicazioni si verificano dopo il parto. Questa conoscenza la renderà più attenta alla sua salute e al suo trattamento possibili malattie ed eventuali infezioni, ovvero prevenzione tempestiva delle complicanze che possono verificarsi dopo il parto.